TED2017
Jimmy Lin: A simple new blood test that can catch cancer early
Jimmy Lin: Ett enkelt blodprov kan hitta cancer tidigare
Filmed:
Readability: 5.1
1,471,238 views
Jimmy Lin utvecklar tekniker för att hitta cancer flera månader eller år tidigare än med nuvarande metoder. Han berättar om en sensationell teknik som söker efter små signaler på förekomsten av cancer genom ett enkelt blodprov. De har hittat tecken på återkomst av cancer 100 dagar tidigare än traditionella metoder. Det är en strimma av hopp i en kamp där tidig upptäckt kan vara skillnaden mellan liv och död.
Jimmy Lin - Geneticist
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
Cancer.
0
1753
1167
Cancer.
00:15
Many of us have lost family,
friends or loved ones
friends or loved ones
1
3301
3065
Många av oss har förlorat familj,
vänner eller älskade
vänner eller älskade
00:18
to this horrible disease.
2
6390
1680
i denna fruktansvärda sjukdom.
00:20
I know there are some of you
in the audience
in the audience
3
8094
2096
Jag vet att några av er i publiken
00:22
who are cancer survivors,
4
10214
1241
har överlevt cancer,
00:23
or who are fighting cancer at this moment.
5
11479
2155
eller kämpar mot cancer just nu.
00:25
My heart goes out to you.
6
13658
1991
Jag känner verkligen med er.
00:27
While this word often conjures up
emotions of sadness and anger and fear,
emotions of sadness and anger and fear,
7
15673
5274
Även om det här ordet ofta rör upp känslor
av sorg, ilska och rädsla
av sorg, ilska och rädsla
00:32
I bring you good news
from the front lines of cancer research.
from the front lines of cancer research.
8
20971
3514
kommer jag idag med goda nyheter
från cancerforskningens frontlinjer.
från cancerforskningens frontlinjer.
00:36
The fact is, we are starting to win
the war on cancer.
the war on cancer.
9
24509
3860
Det verkar som om
vi börjar vinna kriget mot cancer.
vi börjar vinna kriget mot cancer.
00:41
In fact, we lie at the intersection
10
29318
1703
Vi befinner oss i själva verket
00:43
of the three of the most exciting
developments within cancer research.
developments within cancer research.
11
31045
4189
mitt bland tre spännande genombrott
inom cancerforskningen.
inom cancerforskningen.
00:47
The first is cancer genomics.
12
35258
2285
Det första är cancergenomik.
00:49
The genome is a composition
13
37567
2025
Genomet är en sammansättning
00:51
of all the genetic information
encoded by DNA
encoded by DNA
14
39616
2936
av all genetisk information
som kodats med DNA
som kodats med DNA
00:54
in an organism.
15
42576
1367
i en organism.
00:55
In cancers, changes
in the DNA called mutations
in the DNA called mutations
16
43967
2841
Det är förändringar
i DNA:t som kallas mutationer
i DNA:t som kallas mutationer
00:58
are what drive these cancers
to go out of control.
to go out of control.
17
46832
2802
som gör att cancern löper amok.
01:02
Around 10 years ago,
I was part of the team at Johns Hopkins
I was part of the team at Johns Hopkins
18
50070
3292
För ungefär 10 år sen
var jag medlem i teamet på Johns Hopkins
var jag medlem i teamet på Johns Hopkins
01:05
that first mapped
the mutations of cancers.
the mutations of cancers.
19
53386
2598
som var först med
att kartlägga cancermutationer.
att kartlägga cancermutationer.
01:08
We did this first for colorectal,
20
56008
2186
Vi gjorde det först för tarm-,
01:10
breast, pancreatic and brain cancers.
21
58218
2526
bröst-, bukspottkörtel- och hjärncancer.
01:13
And since then, there have been
over 90 projects in 70 countries
over 90 projects in 70 countries
22
61164
3512
Sedan dess har det gjorts
över 90 projekt i 70 länder
över 90 projekt i 70 länder
01:16
all over the world,
23
64700
1590
över hela världen,
01:18
working to understand
the genetic basis of these diseases.
the genetic basis of these diseases.
24
66314
3375
som undersökt genetiken
bakom dessa sjukdomar.
bakom dessa sjukdomar.
01:21
Today, tens of thousands
of cancers are understood
of cancers are understood
25
69713
3054
Idag förstår vi tiotusentals cancertyper
01:24
down to exquisite molecular detail.
26
72791
2295
ner i minsta molekylära detalj.
01:28
The second revolution
is precision medicine,
is precision medicine,
27
76200
2302
Den andra revolutionen
är precisionsmedicin,
är precisionsmedicin,
01:30
also known as "personalized medicine."
28
78526
2404
eller "personaliserad medicin".
01:32
Instead of one-size-fits-all methods
to be able to treat cancers,
to be able to treat cancers,
29
80954
3577
Istället för använda samma metod
på alla för att behandla cancer
på alla för att behandla cancer
01:36
there is a whole new class of drugs
that are able to target cancers
that are able to target cancers
30
84555
3655
finns det en helt ny typ av mediciner
som kan rikta in sig på cancer
som kan rikta in sig på cancer
01:40
based on their unique genetic profile.
31
88234
2207
baserat på dess genetiska profil.
01:42
Today, there are a host
of these tailor-made drugs,
of these tailor-made drugs,
32
90917
2930
Idag finns det en mängd olika
skräddarsydda läkemedel,
skräddarsydda läkemedel,
01:45
called targeted therapies,
33
93871
1330
målinriktade cancerläkemedel,
01:47
available to physicians even today
34
95225
2183
som är tillgängliga för läkare redan idag
01:49
to be able to personalize
their therapy for their patients,
their therapy for their patients,
35
97432
3263
för att personalisera behandlingen
för sina patienter,
för sina patienter,
01:52
and many others are in development.
36
100719
1926
och flera håller på att utvecklas.
01:55
The third exciting revolution
is immunotherapy,
is immunotherapy,
37
103296
3298
Den tredje spännande revolutionen
är immunterapi,
är immunterapi,
01:58
and this is really exciting.
38
106618
1776
som verkligen är spännande.
02:01
Scientists have been able
to leverage the immune system
to leverage the immune system
39
109045
2710
Forskare har kunnat
förstärka immunsystemet
förstärka immunsystemet
02:03
in the fight against cancer.
40
111779
1495
i kampen mot cancer.
02:05
For example, there have been ways
where we find the off switches of cancer,
where we find the off switches of cancer,
41
113832
4196
Vi har till exempel kunnat hitta
avstängningsknappen för cancer
avstängningsknappen för cancer
02:10
and new drugs have been able
to turn the immune system back on,
to turn the immune system back on,
42
118052
3444
och nya läkemedel som har kunnat
slå på immunförsvaret igen,
slå på immunförsvaret igen,
02:13
to be able to fight cancer.
43
121520
1588
för att kunna bekämpa cancern.
02:15
In addition, there are ways
where you can take away immune cells
where you can take away immune cells
44
123132
4091
Dessutom finns det sätt
där man kan ta ut immunceller
där man kan ta ut immunceller
02:19
from the body,
45
127247
1160
från kroppen,
02:20
train them, engineer them
and put them back into the body
and put them back into the body
46
128431
3087
öva dem, förändra dem
och sätta tillbaka dem i kroppen
och sätta tillbaka dem i kroppen
02:23
to fight cancer.
47
131542
1377
för att bekämpa cancer.
02:24
Almost sounds like
science fiction, doesn't it?
science fiction, doesn't it?
48
132943
2678
Det låter nästan
som science fiction, eller hur?
som science fiction, eller hur?
02:28
While I was a researcher
at the National Cancer Institute,
at the National Cancer Institute,
49
136090
3016
När jag var forskare på
National Cancer Institute
National Cancer Institute
02:31
I had the privilege of working
with some of the pioneers of this field
with some of the pioneers of this field
50
139130
3455
hade jag förmånen att jobba
med några av pionjärerna
inom det här fältet
inom det här fältet
02:34
and watched the development firsthand.
51
142609
2246
och kunde följa utvecklingen
med egna ögon.
med egna ögon.
02:36
It's been pretty amazing.
52
144879
1443
Det har varit fantastiskt.
02:38
Today, over 600 clinical trials are open,
53
146346
3005
Idag pågår över 600 kliniska prövningar
02:41
actively recruiting patients
to explore all aspects in immunotherapy.
to explore all aspects in immunotherapy.
54
149375
4185
som aktivt rekryterar patienter
för att utforska
alla aspekter av immunterapi.
alla aspekter av immunterapi.
02:46
While these three exciting
revolutions are ongoing,
revolutions are ongoing,
55
154664
3061
Även om de här tre spännande
revolutionerna pågår
revolutionerna pågår
02:49
unfortunately, this is only the beginning,
56
157749
2024
är vi tyvärr ändå bara i början,
02:51
and there are still many, many challenges.
57
159797
3211
och det finns många,
många utmaningar framför oss.
många utmaningar framför oss.
02:55
Let me illustrate with a patient.
58
163032
1749
Låt mig ta en patient som exempel.
02:58
Here is a patient
with a skin cancer called melanoma.
with a skin cancer called melanoma.
59
166201
2911
Här är en patient med hudcancer, melanom.
03:01
It's horrible; the cancer
has gone everywhere.
has gone everywhere.
60
169136
3047
Det är fruktansvärt,
cancern har spritt sig överallt.
cancern har spritt sig överallt.
03:05
However, scientists were able
to map the mutations of this cancer
to map the mutations of this cancer
61
173206
3720
Men forskare har kartlagt
mutationerna för cancern
mutationerna för cancern
03:08
and give a specific treatment
that targets one of the mutations.
that targets one of the mutations.
62
176950
4056
och ger en behandling
som riktar in sig på en av mutationerna.
som riktar in sig på en av mutationerna.
03:13
And the result is almost miraculous.
63
181950
2453
Resultatet är nästan ett mirakel.
03:16
Tumors almost seem to melt away.
64
184427
2446
Tumörerna verkar smälta bort.
03:19
Unfortunately, this is not
the end of the story.
the end of the story.
65
187910
2512
Tyvärr är det inte slutet på historien.
03:23
A few months later, this picture is taken.
66
191077
2479
Den här bilden togs
ett par månader senare.
ett par månader senare.
03:26
The tumor has come back.
67
194157
1487
Tumören var tillbaka.
03:28
The question is: Why?
68
196627
1580
Frågan är varför?
03:30
The answer is tumor heterogeneity.
69
198892
2432
Svaret är tumörheterogenitet.
03:34
Let me explain.
70
202107
1249
Låt mig förklara.
03:37
Even a cancer as small
as one centimeter in diameter
as one centimeter in diameter
71
205124
3488
Till och med en cancer
som är en centimeter i diameter
som är en centimeter i diameter
03:40
harbors over a hundred million
different cells.
different cells.
72
208636
2693
innehåller över hundra miljoner
olika celler.
03:43
While genetically similar,
73
211848
1881
Även om de är genetiskt lika
03:45
there are small differences
in these different cancers
in these different cancers
74
213753
2709
finns det små skillnader
hos de olika cancertyperna
hos de olika cancertyperna
03:48
that make them differently prone
to different drugs.
to different drugs.
75
216486
2857
som gör dem olika påverkbara
för ett läkemedel.
för ett läkemedel.
03:51
So even if you have a drug
that's highly effective,
that's highly effective,
76
219367
2428
Så även om man har
ett välfungerande läkemedel
ett välfungerande läkemedel
03:53
that kills almost all the cells,
77
221819
1735
som dödar nästan alla celler
03:55
there is a chance
that there's a small population
that there's a small population
78
223578
3190
finns det en chans att en liten population
03:58
that's resistant to the drug.
79
226792
1774
är motståndskraftig mot det.
04:00
This ultimately is the population
80
228590
2022
Det är den populationen
04:02
that comes back,
81
230636
1164
som kommer tillbaka
04:03
and takes over the patient.
82
231824
1318
och tar över patienten.
04:05
So then the question is:
What do we do with this information?
What do we do with this information?
83
233887
2859
Frågan är vad vi kan göra
med den här informationen?
med den här informationen?
04:08
Well, the key, then,
84
236770
1262
Nyckeln är
04:10
is to apply all these exciting
advancements in cancer therapy earlier,
advancements in cancer therapy earlier,
85
238056
4870
att tillämpa de här spännande genombrotten
inom cancerforskningen tidigare,
04:14
as soon as we can,
86
242950
1222
så snart vi kan, innan
04:16
before these resistance clones emerge.
87
244196
2339
de motståndskraftiga klanerna dyker upp.
04:19
The key to cancer and curing cancer
is early detection.
is early detection.
88
247230
4359
Nyckeln till att bota cancer
är att upptäcka den tidigt.
är att upptäcka den tidigt.
04:24
And we intuitively know this.
89
252439
1669
Det känner vi på oss.
04:26
Finding cancer early
results in better outcomes,
results in better outcomes,
90
254132
3086
Att hitta cancer tidigt ger bättre utfall
04:29
and the numbers show this as well.
91
257242
2046
och siffrorna bekräftar det.
04:31
For example, in ovarian cancer,
if you detect cancer in stage four,
if you detect cancer in stage four,
92
259312
4243
Om man till exempel
upptäcker äggstockscancer i stadie fyra
04:35
only 17 percent of the women
survive at five years.
survive at five years.
93
263579
3129
överlever bara 17 procent
av kvinnorna i fem år.
av kvinnorna i fem år.
04:39
However, if you are able to detect
this cancer as early as stage one,
this cancer as early as stage one,
94
267268
4428
Men om man upptäcker
den sortens cancer i stadie ett
den sortens cancer i stadie ett
04:43
over 92 percent of women will survive.
95
271720
2692
kommer över 92 procent
av kvinnorna att överleva.
av kvinnorna att överleva.
Men den sorgliga sanningen är
04:46
But the sad fact is, only 15 percent
of women are detected at stage one,
of women are detected at stage one,
96
274925
4803
att bara 15 procent av kvinnorna
upptäcks i stadie ett,
upptäcks i stadie ett,
04:51
whereas the vast majority, 70 percent,
are detected in stages three and four.
are detected in stages three and four.
97
279752
5572
medan 70 procent upptäcks
i stadie tre eller fyra.
i stadie tre eller fyra.
04:57
We desperately need
better detection mechanisms for cancers.
better detection mechanisms for cancers.
98
285348
4181
Vi är i desperat behov av
bättre metoder för att upptäcka cancer.
bättre metoder för att upptäcka cancer.
05:02
The current best ways to screen cancer
fall into one of three categories.
fall into one of three categories.
99
290053
4278
Idag är de bästa sätten
att upptäcka cancer något av följande tre:
att upptäcka cancer något av följande tre:
05:06
First is medical procedures,
100
294355
2175
Först medicinska undersökningar,
05:08
which is like colonoscopy
for colon cancer.
for colon cancer.
101
296554
2908
som koloskopi för tarmcancer.
05:11
Second is protein biomarkers,
like PSA for prostate cancer.
like PSA for prostate cancer.
102
299486
4616
Nummer två är biomarkörer,
som PSA för prostatacancer.
som PSA för prostatacancer.
05:16
Or third, imaging techniques,
103
304126
2912
Och nummer tre, avbildningstekniker,
05:19
such as mammography for breast cancer.
104
307062
2363
som mammografi för bröstcancer.
05:22
Medical procedures are the gold standard;
105
310419
2426
Medicinska undersökningar är det säkraste;
05:24
however, they are highly invasive
106
312869
2096
men de är mycket invasiva
05:26
and require a large
infrastructure to implement.
infrastructure to implement.
107
314989
2805
och kräver en omfattande infrastruktur
för att kunna användas.
för att kunna användas.
05:30
Protein markers, while effective
in some populations,
in some populations,
108
318682
3204
Proteinmarkörer är mycket effektiva
i vissa populationer
i vissa populationer
05:33
are not very specific
in some circumstances,
in some circumstances,
109
321910
2489
men är inte så specifika
under alla förutsättningar,
under alla förutsättningar,
05:36
resulting in high numbers
of false positives,
of false positives,
110
324423
2583
vilket ger många fall
av falska positiva utfall,
av falska positiva utfall,
05:39
which then results in unnecessary work-ups
and unnecessary procedures.
and unnecessary procedures.
111
327030
5205
vilket i sin tur ger onödiga utredningar
och onödiga operationer.
och onödiga operationer.
05:45
Imaging methods,
while useful in some populations,
while useful in some populations,
112
333322
2964
Avbildningstekniker är användbara
i vissa populationer,
i vissa populationer,
05:48
expose patients to harmful radiation.
113
336961
2897
men utsätter patienter
för skadlig strålning.
för skadlig strålning.
Dessutom är det inte möjligt
att använda på alla patienter.
att använda på alla patienter.
05:51
In addition, it is not applicable
to all patients.
to all patients.
114
339882
2614
05:54
For example, mammography has problems
in women with dense breasts.
in women with dense breasts.
115
342520
4043
Mammografi har till exempel problem
med kvinnor som har kompakta bröst.
med kvinnor som har kompakta bröst.
05:59
So what we need is a method
that is noninvasive,
that is noninvasive,
116
347036
3394
Så vad vi behöver är en metod
som inte är invasiv,
som inte är invasiv,
06:02
that is light in infrastructure,
117
350454
1767
som inte kräver stor infrastruktur,
06:04
that is highly specific,
118
352245
1263
som är mycket specifik
06:06
that also does not have false positives,
119
354148
3221
och som inte ger falskt positiva utfall,
06:09
does not use any radiation
120
357393
1966
inte använder strålning
06:11
and is applicable to large populations.
121
359383
2931
och som går att tillämpa
på stora grupper av människor.
på stora grupper av människor.
06:14
Even more importantly,
122
362338
1174
Ännu viktigare är
06:15
we need a method
to be able to detect cancers
to be able to detect cancers
123
363536
2196
att vi behöver en metod
som kan hitta cancer
som kan hitta cancer
06:17
before they're 100 million cells in size.
124
365756
2692
innan den har vuxit
till över 100 miljoner celler i storlek.
till över 100 miljoner celler i storlek.
06:21
Does such a technology exist?
125
369060
1565
Finns det en sådan teknik?
06:23
Well, I wouldn't be up here
giving a talk if it didn't.
giving a talk if it didn't.
126
371008
2921
Jag skulle inte stå här och tala
om det inte var så.
om det inte var så.
06:26
I'm excited to tell you about
this latest technology we've developed.
this latest technology we've developed.
127
374902
3471
Jag är glad att kunna berätta om
den senaste tekniken som vi har utvecklat.
den senaste tekniken som vi har utvecklat.
06:31
Central to our technology
is a simple blood test.
is a simple blood test.
128
379215
2702
Det centrala i vår metod
är ett enkelt blodprov.
är ett enkelt blodprov.
06:34
The blood circulatory system,
while seemingly mundane,
while seemingly mundane,
129
382382
3730
Blodomloppet, även om
det verkar vardagligt,
det verkar vardagligt,
06:38
is essential for you to survive,
130
386136
2330
är nödvändigt för att vi ska överleva,
06:40
providing oxygen
and nutrients to your cells,
and nutrients to your cells,
131
388490
2505
det skickar syre och näring
till dina celler,
till dina celler,
06:43
and removing waste and carbon dioxide.
132
391019
2605
och tar med sig avfall och koldioxid.
06:45
Here's a key biological insight:
133
393648
1853
Det här är en biologisk upptäckt:
06:48
Cancer cells grow and die
faster than normal cells,
faster than normal cells,
134
396420
3083
Cancerceller växer och dör
snabbare än normala celler,
snabbare än normala celler,
06:51
and when they die,
135
399527
1196
och när de dör
06:52
DNA is shed into the blood system.
136
400747
2721
släpps deras DNA ut i blodet.
06:55
Since we know the signatures
of these cancer cells
of these cancer cells
137
403492
2770
Eftersom vi känner till signaturen
hos dessa cancerceller
hos dessa cancerceller
06:58
from all the different cancer
genome sequencing projects,
genome sequencing projects,
138
406286
2704
från alla olika projekt
som sekvenserat cancerceller,
som sekvenserat cancerceller,
07:01
we can look for those signals in the blood
139
409014
2041
kan vi titta efter de signalerna i blodet
07:03
to be able to detect these cancers early.
140
411079
2172
för att kunna upptäcka
dessa cancersorter tidigt.
dessa cancersorter tidigt.
Så istället för att vänta på
07:06
So instead of waiting for cancers
to be large enough to cause symptoms,
to be large enough to cause symptoms,
141
414409
3799
att cancersvulsterna
ska bli stora nog att ge symtom
ska bli stora nog att ge symtom
07:10
or for them to be dense enough
to show up on imaging,
to show up on imaging,
142
418232
2899
eller tillräckligt täta
för att synas vid röntgen
för att synas vid röntgen
07:13
or for them to be prominent enough
143
421155
2442
eller för att de ska bli stora nog
07:15
for you to be able to visualize
on medical procedures,
on medical procedures,
144
423621
3240
att kunna synas
vid medicinska undersökningar
vid medicinska undersökningar
07:18
we can start looking for cancers
while they are relatively pretty small,
while they are relatively pretty small,
145
426885
3992
kan vi börja leta efter cancersvulster
medan de är ganska små,
medan de är ganska små,
07:22
by looking for these small amounts
of DNA in the blood.
of DNA in the blood.
146
430901
3604
genom att leta efter
små mängder DNA i blodet.
små mängder DNA i blodet.
07:27
So let me tell you how we do this.
147
435815
1675
Så här gör vi det.
07:29
First, like I said, we start off
with a simple blood test --
with a simple blood test --
148
437514
2864
Först tar vi, som jag sa,
ett enkelt blodprov -
ett enkelt blodprov -
07:32
no radiation, no complicated equipment --
149
440402
2575
ingen strålning,
ingen komplicerad utrustning -
ingen komplicerad utrustning -
07:35
a simple blood test.
150
443001
1466
ett enkelt blodprov.
07:36
Then the blood is shipped to us,
151
444491
1536
Sen skickas blodprovet till oss
07:38
and what we do
is extract the DNA out of it.
is extract the DNA out of it.
152
446051
2389
och vi tar ut DNA från det.
07:41
While your body is mostly healthy cells,
153
449110
2396
Eftersom kroppen
mest består av friska celler
mest består av friska celler
07:43
most of the DNA that's detected
will be from healthy cells.
will be from healthy cells.
154
451530
3646
kommer det mesta
av DNA:t att vara friskt.
av DNA:t att vara friskt.
07:47
However, there will be a small amount,
less than one percent,
less than one percent,
155
455834
3067
Men det kommer finnas en liten mängd,
mindre än en procent
mindre än en procent
07:50
that comes from the cancer cells.
156
458925
1732
som kommer från cancerceller.
07:53
Then we use molecular biology methods
to be able to enrich this DNA
to be able to enrich this DNA
157
461545
4206
Vi använder molekylärbiologiska metoder
för att komplettera DNA:t
för att komplettera DNA:t
07:57
for areas of the genome which are known
to be associated with cancer,
to be associated with cancer,
158
465775
4412
i de områden som är kända för
att vara förknippade med cancer,
att vara förknippade med cancer,
08:02
based on the information
from the cancer genomics projects.
from the cancer genomics projects.
159
470211
2953
baserat på infomationen
från projekten kring canceregenetik.
från projekten kring canceregenetik.
08:05
We're able to then put this DNA
into DNA-sequencing machines
into DNA-sequencing machines
160
473664
3877
Sen kan vi lägga DNA:t
i DNA-sekvenserande maskiner
i DNA-sekvenserande maskiner
08:09
and are able to digitize the DNA
into A's, C's, T's and G's
into A's, C's, T's and G's
161
477565
4690
och kan då dela upp DNA:t
i A:n, C:n, T:n och G:n
i A:n, C:n, T:n och G:n
08:14
and have this final readout.
162
482279
1598
för att få det här slutliga resultatet.
08:16
Ultimately, we have information
of billions of letters
of billions of letters
163
484451
5990
Till slut får vi ut
flera miljarder bokstäver
flera miljarder bokstäver
08:22
that output from this run.
164
490465
3010
efter den här körningen.
08:26
We then apply statistical
and computational methods
and computational methods
165
494635
3220
Sen tillämpar vi statistiska
och matematiska metoder
och matematiska metoder
08:29
to be able to find
the small signal that's present,
the small signal that's present,
166
497879
2672
för att kunna hitta
de små signaler som finns där,
de små signaler som finns där,
08:32
indicative of the small amount
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
167
500575
3656
som visar att det finns
en liten mängd cancer-DNA i blodet.
en liten mängd cancer-DNA i blodet.
08:37
So does this actually work in patients?
168
505278
2425
Fungerar det verkligen på patienter?
08:39
Well, because there's no way
of really predicting right now
of really predicting right now
169
507727
3490
Eftersom det inte finns något sätt
att just nu beräkna
att just nu beräkna
vilka patienter som kommer få cancer
08:43
which patients will get cancer,
170
511241
1508
08:44
we use the next best population:
171
512773
2057
använder vi den näst bästa gruppen:
08:47
cancers in remission;
172
515441
1435
de som tillfrisknar från cancer,
08:49
specifically, lung cancer.
173
517552
2422
närmare bestämt lungcancer.
08:52
The sad fact is, even with the best drugs
that we have today,
that we have today,
174
520405
3309
Sorgligt nog kommer lungcancer
oftast tillbaka.
oftast tillbaka.
08:55
most lung cancers come back.
175
523738
2212
även med de bästa mediciner vi har dag.
08:57
The key, then, is to see
176
525974
1300
Nyckeln är att kunna upptäcka
återkomsten av cancern
återkomsten av cancern
08:59
whether we're able to detect
these recurrences of cancers
these recurrences of cancers
177
527298
3651
09:02
earlier than with standard methods.
178
530973
1867
tidigare än med standardmetoderna.
09:05
We just finished a major trial
179
533339
2377
Vi har precis avslutat
en stor klinisk prövning
en stor klinisk prövning
09:07
with Professor Charles Swanton
at University College London,
at University College London,
180
535740
3747
tillsammans med professor Charles Swanton
vid University College London,
vid University College London,
där vi har undersökt det här.
09:11
examining this.
181
539511
1166
09:12
Let me walk you through
an example of one patient.
an example of one patient.
182
540701
2518
Låt mig berätta om en patient.
09:16
Here's an example of one patient
who undergoes surgery
who undergoes surgery
183
544766
2827
Här är en patient
som genomgår en operation
som genomgår en operation
09:19
at time point zero,
184
547617
1168
vid tidpunkt noll,
09:20
and then undergoes chemotherapy.
185
548809
2482
och sedan genomgår cellgiftsbehandling.
09:23
Then the patient is under remission.
186
551709
2485
Sen får patienten tillfriskna.
09:26
He is monitored using clinical exams
and imaging methods.
and imaging methods.
187
554218
4609
Hen följs upp genom
läkarundersökningar och röntgen.
läkarundersökningar och röntgen.
09:31
Around day 450, unfortunately,
the cancer comes back.
the cancer comes back.
188
559149
4903
Runt dag 450 är tyvärr cancern tillbaka.
09:37
The question is:
Are we able to catch this earlier?
Are we able to catch this earlier?
189
565266
2485
Frågan är: Hade vi kunnat
upptäcka detta tidigare?
upptäcka detta tidigare?
09:39
During this whole time,
we've been collecting blood serially
we've been collecting blood serially
190
567775
3745
Under hela den här tiden
har vi kontinuerligt tagit blodprover
har vi kontinuerligt tagit blodprover
09:43
to be able to measure
the amount of ctDNA in the blood.
the amount of ctDNA in the blood.
191
571544
3278
för att kunna mäta mängden ctDNA i blodet.
09:47
So at the initial time point, as expected,
192
575560
3297
Vid det första tillfället finns som väntat
09:50
there's a high level
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
193
578881
3698
en hög nivå av cancer-DNA i blodet.
09:54
However, this goes away to zero
in subsequent time points
in subsequent time points
194
582603
3667
Detta går ner till noll
vid nästkommande provtagningar
vid nästkommande provtagningar
09:58
and remains negligible
after subsequent points.
after subsequent points.
195
586294
3457
och fortsätter vara försumbar
flera gånger efter det.
flera gånger efter det.
10:02
However, around day 340, we see the rise
of cancer DNA in the blood,
of cancer DNA in the blood,
196
590993
5273
Men runt dag 340 ser vi
en ökning av cancer-DNA i blodet,
en ökning av cancer-DNA i blodet,
10:08
and eventually, it goes up higher
for days 400 and 450.
for days 400 and 450.
197
596290
4565
och sen ökar det för dag 400 och 450.
10:13
Here's the key, if you've missed it:
198
601415
2432
Här är nyckeln, ifall ni missade den:
10:15
At day 340, we see the rise
in the cancer DNA in the blood.
in the cancer DNA in the blood.
199
603871
4981
Vid dag 340 kan vi se ökningen
av cancer-DNA i blodet.
av cancer-DNA i blodet.
10:20
That means we are catching this cancer
over a hundred days earlier
over a hundred days earlier
200
608876
4216
Det betyder att vi fångar cancern
över hundra dagar tidigare
över hundra dagar tidigare
10:25
than traditional methods.
201
613116
1477
än med traditionella metoder.
10:27
This is a hundred days earlier
where we can give therapies,
where we can give therapies,
202
615101
2813
Det är hundra dagar tidigare
då man kan börja behandla,
då man kan börja behandla,
10:29
a hundred days earlier
where we can do surgical interventions,
where we can do surgical interventions,
203
617938
3319
hundra dagar tidigare
då man kan operera,
då man kan operera,
10:33
or even a hundred days less
for the cancer to grow
for the cancer to grow
204
621281
3033
och hundra färre dagar
då cancern kan växa
då cancern kan växa
10:36
or a hundred days less
for resistance to occur.
for resistance to occur.
205
624338
3122
och hundra färre dagar
då resistens kan uppstå.
då resistens kan uppstå.
10:40
For some patients, this hundred days
means the matter of life and death.
means the matter of life and death.
206
628682
4175
För vissa patienter betyder hundra dagar
en skillnad mellan liv och död.
en skillnad mellan liv och död.
10:45
We're really excited
about this information.
about this information.
207
633417
2323
Vi blev väldigt glada över detta.
10:48
Because of this assignment,
we've done additional studies now
we've done additional studies now
208
636539
3097
På grund av det
har vi nu gjort fler kliniska prövningar
10:51
in other cancers,
209
639660
1262
på fler typer av cancer,
10:52
including breast cancer, lung cancer
210
640946
3335
inklusive bröstcancer, lungcancer
10:56
and ovarian cancer,
211
644305
1221
och äggstockscancer,
10:58
and I can't wait to see how much earlier
we can find these cancers.
we can find these cancers.
212
646068
4350
och vi ser fram emot att se
hur långt tidigare vi kan upptäcka dem.
hur långt tidigare vi kan upptäcka dem.
11:04
Ultimately, I have a dream,
213
652354
1468
Jag har en dröm,
11:06
a dream of two vials of blood,
214
654394
2266
en dröm om två rör blod,
11:09
and that, in the future, as part of all
of our standard physical exams,
of our standard physical exams,
215
657536
3865
och att vi i framtiden,
som en del av våra läkarundersökningar,
som en del av våra läkarundersökningar,
11:13
we'll have two vials of blood drawn.
216
661425
1928
ger ifrån oss två rör blod.
11:15
And from these two vials of blood
we will be able to compare
we will be able to compare
217
663821
3342
Från dessa två rör
kommer vi att kunna jämföra
kommer vi att kunna jämföra
11:19
the DNA from all known
signatures of cancer,
signatures of cancer,
218
667187
3511
DNA:t från alla kända typer av cancer,
11:22
and hopefully then detect cancers
months to even years earlier.
months to even years earlier.
219
670722
3947
och förhoppningvis upptäcka cancern
månader eller till och med år tidigare.
månader eller till och med år tidigare.
11:27
Even with the therapies we have currently,
220
675359
2171
Med befintliga behandlingsmetoder
11:29
this could mean that millions
of lives could be saved.
of lives could be saved.
221
677554
2601
skulle det betyda att miljoner liv
skulle kunna räddas.
skulle kunna räddas.
11:32
And if you add on to that
recent advancements in immunotherapy
recent advancements in immunotherapy
222
680179
4171
Om man lägger till de nyliga framgångarna
inom immunoterapi
och målsökande behandlingar
och målsökande behandlingar
11:36
and targeted therapies,
223
684374
1292
11:37
the end of cancer is in sight.
224
685690
2172
ser vi slutet på kampen mot cancer.
11:40
The next time you hear the word "cancer,"
225
688934
2157
Nästa gång du hör ordet "cancer",
11:43
I want you to add to the emotions: hope.
226
691115
2426
vill jag att du ska lägga till
en känsla: hopp.
en känsla: hopp.
11:46
Hold on.
227
694303
1158
Håll ut.
11:48
Cancer researchers all around the world
are working feverishly
are working feverishly
228
696342
3573
Cancerforskare över hela världen
arbetar frenetiskt
arbetar frenetiskt
för att besegra sjukdomen,
11:51
to beat this disease,
229
699939
1156
11:53
and tremendous progress is being made.
230
701119
2030
och oerhörda framsteg har gjorts.
11:55
This is the beginning of the end.
231
703956
1968
Detta är början till slutet.
11:58
We will win the war on cancer.
232
706380
2129
Vi ska vinna kriget mot cancer.
12:00
And to me, this is amazing news.
233
708861
1864
För mig är det strålande nyheter.
12:03
Thank you.
234
711193
1167
Tack.
12:04
(Applause)
235
712384
4521
(Applåder)
ABOUT THE SPEAKER
Jimmy Lin - GeneticistTED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early.
Why you should listen
C. Jimmy Lin, MD, PhD, MHS is the Chief Scientific Officer (CSO), Oncology at Natera and a TED Fellow. He comes from a long history as a pioneer in cancer genomics. Most recently, he led the clinical genomics program at the National Cancer Institute (NCI) at the National Institutes of Health (NIH). Previously, at Johns Hopkins and Washington University in St. Louis, Lin was part of one of the first clinical genomics labs in academia and led the computational analyses of the first ever exome sequencing studies in cancer, including breast, colorectal, pancreatic, glioblastoma, medulloblastoma and melanoma.
Lin has published in top academic journals, such as Science, Nature and Cell, and he has been an expert in national and international media outlets, such as New York Times, Forbes, Bloomberg Businessweek, The Washington Post, and the Financial Times.
Jimmy Lin | Speaker | TED.com