TEDMED 2013
Gary Slutkin: Let's treat violence like a contagious disease
Gary Slutkin: Tratemos la violencia como una enfermedad contagiosa
Filmed:
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El médico Gary Slutkin pasó una década combatiendo la tuberculosis, el cólera y la epidemia del SIDA en África. Entonces regresó a los Estados Unidos, país que él creía a salvo de las brutales epidemias mortales. Pero entonces empezó a observar con más detenimiento la violencia armada, constatando que su propagación sigue los patrones de las enfermedades infecciosas. Una aproximación que da la vuelta a un problema que demasiadas comunidades habían aceptado como un hecho. Hemos invertido el impacto de tantas enfermedades, dice Slutkin, y podemos hacer lo mismo con la violencia. (Filmado en TEDMED.)
Gary Slutkin - Epidemiologist
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
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00:12
I'm a physician trained in infectious diseases,
0
290
5248
Soy médico especialista
en enfermedades infecciosas,
en enfermedades infecciosas,
00:17
and following my training,
1
5538
2394
y después de mi formación,
00:19
I moved to Somalia
2
7932
2922
me trasladé a Somalia
00:22
from San Francisco.
3
10854
2044
desde San Francisco.
00:24
And my goodbye greeting
4
12898
1615
Y las palabras de despedida
00:26
from the chief of infectious diseases
5
14513
1853
del jefe de la unidad de enfermedades infecciosas
00:28
at San Francisco General was,
6
16366
2096
del hospital General de San Francisco fueron,
00:30
"Gary, this is the biggest mistake you'll ever make."
7
18462
3683
"Gary, este es el mayor error que jamás cometerás".
00:34
But I landed in a refugee situation
8
22145
4048
Pero llegué a un lugar de refugiados
00:38
that had a million refugees in 40 camps,
9
26193
4073
que tenía un millón de refugiados
en 40 campamentos
en 40 campamentos
00:42
and there were six of us doctors.
10
30266
2527
y éramos seis los médicos.
00:44
There were many epidemics there.
11
32793
2316
Allí había muchas epidemias.
00:47
My responsibilities were largely related to
12
35109
2613
Mis responsabilidades estaban
en gran parte vinculadas a
en gran parte vinculadas a
00:49
tuberculosis,
13
37722
1741
la tuberculosis,
00:51
and then we got struck by an epidemic of cholera.
14
39463
3866
y entonces brotó una epidemia de cólera.
00:55
So it was the spread of tuberculosis
15
43329
2063
Así que se propagó la tuberculosis
00:57
and the spread of cholera
16
45392
2047
y el cólera
00:59
that I was responsible for inhibiting.
17
47439
5201
de cuya detención yo era responsable.
01:04
And in order to do this work, we, of course,
18
52640
2641
Y para hacer este trabajo, nosotros, por supuesto,
01:07
because of the limitation in health workers,
19
55281
2700
debido a la limitación en trabajadores de salud,
01:09
had to recruit refugees to be a specialized
20
57981
3766
tuvimos que reclutar refugiados para lograr
01:13
new category of health worker.
21
61747
2759
una nueva categoría de trabajador de salud.
01:16
Following three years of work in Somalia,
22
64506
3228
Tras tres años de trabajo en Somalia,
01:19
I got picked up by the World Health Organization,
23
67734
2610
me seleccionó la Organización Mundial de la Salud,
01:22
and got assigned to the epidemics of AIDS.
24
70344
3047
y me asignaron las epidemias del SIDA.
01:25
My primary responsibility was Uganda,
25
73391
2873
Mi responsabilidad principal fue Uganda,
01:28
but also I worked in Rwanda and Burundi
26
76264
3003
pero también trabajé en Ruanda y Burundi
01:31
and Zaire, now Congo,
27
79267
3087
y Zaire, ahora en el Congo,
01:34
Tanzania, Malawi, and several other countries.
28
82354
3568
Tanzania, Malawi y otros países.
01:37
And my last assignment there was to run a unit
29
85922
2461
Y mi última misión era dirigir una unidad
01:40
called intervention development,
30
88383
1885
denominada desarrollo de intervención,
01:42
which was responsible for designing interventions.
31
90268
3716
que era responsable de diseñar intervenciones.
01:45
After 10 years of working overseas,
32
93984
2975
Después de 10 años de trabajar en el extranjero,
01:48
I was exhausted.
33
96959
1723
estaba exhausto.
01:50
I really had very little left.
34
98682
2198
Realmente me quedaba muy poca fuerza.
01:52
I had been traveling to one country after another.
35
100880
4412
Había viajado de un país a otro.
01:57
I was emotionally feeling very isolated.
36
105292
3464
Emocionalmente me sentía muy aislado.
02:00
I wanted to come home.
37
108756
2138
Quería irme a casa.
02:02
I'd seen a lot of death,
38
110894
2036
Había visto muchas muertes,
02:04
in particular epidemic death,
39
112930
2950
en particular muerte epidémica,
02:07
and epidemic death has a different feel to it.
40
115880
2948
y la muerte epidémica tiene un toque diferente.
02:10
It's full of panic and fear,
41
118828
3608
Está llena de pánico y temor,
02:14
and I'd heard the women wailing and crying
42
122436
3796
y escuché a las mujeres lamentándose y llorando
02:18
in the desert.
43
126247
2293
en el desierto.
02:20
And I wanted to come home and take a break
44
128540
2393
Y quería ir a casa y descansar
02:22
and maybe start over.
45
130933
3039
y tal vez volver a empezar.
02:25
I was not aware of any epidemic problems
46
133972
2852
No era consciente de ningún problema epidémico
02:28
in America.
47
136824
1637
en Estados Unidos.
02:30
In fact, I wasn't aware of any problems in America.
48
138461
3287
De hecho, no era consciente de
ninguno de los problemas de EE.UU.
ninguno de los problemas de EE.UU.
02:33
In fact -- seriously.
49
141748
2080
De hecho... en serio.
02:35
And in fact I would visit friends of mine,
50
143828
2842
Y de hecho al visitar a amigos míos,
02:38
and I noticed that they had water
51
146670
3089
me di cuenta de que tenían agua
02:41
that came right into their homes.
52
149759
2013
que entraba directo a sus hogares.
02:43
How many of you have such a situation?
53
151772
1875
¿Cuántos de Uds. tienen una situación semejante?
02:45
(Laughter)
54
153647
1168
(Risas)
02:46
And some of them, many of them actually,
55
154815
2611
Y algunos de ellos, muchos de ellos en realidad,
02:49
had water that came into more than one room.
56
157426
2115
tenían agua que llegaba a más de una habitación.
02:51
And I noticed that they would move
57
159541
3247
Y me di cuenta de que movían
02:54
this little thermoregulatory device
58
162788
2007
este pequeño dispositivo termorregulador
02:56
to change the temperature in their home
59
164795
2275
para cambiar la temperatura en su hogar
02:59
by one degree or two degrees.
60
167070
2851
un grado o dos.
03:01
And now I do that.
61
169921
1681
Y ahora lo hago yo.
03:03
And I really didn't know what I would do,
62
171602
4253
Y realmente no sabía lo que hacía,
03:07
but friends of mine began telling me
63
175855
2545
pero amigos míos comenzaron a contarme
03:10
about children shooting other children with guns.
64
178400
3980
de niños que disparaban a otros niños con armas.
03:14
And I asked the question,
65
182380
1815
Y formulé la pregunta:
03:16
what are you doing about it?
66
184195
1958
¿Qué están haciendo al respecto?
03:18
What are you in America doing about it?
67
186153
2108
¿Qué hacen Uds. en EE.UU. al respecto?
03:20
And there were two essential explanations
68
188261
2412
Y hubo dos explicaciones esenciales
03:22
or ideas that were prevalent.
69
190673
2249
o ideas que prevalecían.
03:24
And one was punishment.
70
192922
2054
Una era castigar.
03:26
And this I had heard about before.
71
194976
2173
Esto era lo que ya había oído antes.
03:29
We who had worked in behavior
72
197149
2644
Quienes habíamos trabajado
en comportamiento
en comportamiento
03:31
knew that punishment was something that was discussed
73
199793
3384
sabíamos que el castigo era algo discutido
03:35
but also that it was highly overvalued.
74
203177
2837
y también algo altamente sobrestimado.
03:38
It was not a main driver of behavior,
75
206014
2344
No era el principal impulsor del comportamiento,
03:40
nor was it a main driver of behavior change.
76
208358
3890
ni tampoco el principal impulsor
del cambio de comportamiento.
del cambio de comportamiento.
03:44
And besides that, it reminded me
77
212248
2050
Y además de eso, me recordó
03:46
of ancient epidemics
78
214298
2502
epidemias antiguas
03:48
that were previously completely misunderstood
79
216800
3070
que antiguamente fueron
totalmente incomprendidas
totalmente incomprendidas
03:51
because the science hadn't been there before,
80
219870
2574
porque la ciencia no había estado allí antes,
03:54
epidemics of plague
81
222444
2386
epidemias de la peste
03:56
or typhus or leprosy,
82
224830
2912
o el tifus o la lepra,
03:59
where the prevalent ideas were that there were
83
227742
2737
donde las ideas predominantes eran que había
04:02
bad people or bad humors or bad air,
84
230479
3642
malas personas o malos humores o mal aire,
04:06
and widows were dragged around the moat,
85
234121
2609
y las viudas eran arrastradas al foso,
04:08
and dungeons were part of the solution.
86
236730
3447
y las mazmorras eran parte de la solución.
04:12
The other explanation or, in a way,
87
240177
2153
La otra explicación o, en cierto modo,
04:14
the solution suggested,
88
242330
1774
la solución sugerida,
04:16
is please fix all of these things:
89
244104
3000
es, por favor, arreglen todas estas cosas:
04:19
the schools, the community, the homes, the families,
90
247104
3332
las escuelas, la comunidad,
las casas, las familias,
las casas, las familias,
04:22
everything.
91
250436
1526
todo.
04:23
And I'd heard this before as well.
92
251962
1813
Había oído esto antes también.
04:25
I'd called this the "everything" theory,
93
253775
2735
A esto lo denominé la teoría del "todo",
04:28
or EOE: Everything On Earth.
94
256510
2668
o de Todo Sobre la Tierra.
04:31
But we'd also realized
95
259178
1611
Pero también nos dimos cuenta
04:32
in treating other processes and problems
96
260789
3637
en el tratamiento de otros procesos y problemas
04:36
that sometimes you don't need to treat everything.
97
264426
2915
que a veces no se tiene que tratar todo.
04:39
And so the sense that I had
98
267341
2184
Y así sentía que
04:41
was there was a giant gap here.
99
269525
2598
había un agujero gigante ahí.
04:44
The problem of violence was stuck,
100
272123
2746
El problema de la violencia estaba incrustado,
04:46
and this has historically been the case
101
274869
2266
y esto ha sido históricamente el caso
04:49
in many other issues.
102
277135
1162
en muchos otros temas.
04:50
Diarrheal diseases had been stuck.
103
278297
1578
Las enfermedades diarreicas se habían parado.
04:51
Malaria had been stuck.
104
279875
1479
La malaria había sido frenada.
04:53
Frequently, a strategy has to be rethought.
105
281354
2470
Con frecuencia, hay que reconsiderar una estrategia.
04:55
It's not as if I had any idea what it would look like,
106
283824
3290
No es como si tuviera alguna idea de lo que sería,
04:59
but there was a sense that we would have to do
107
287114
3306
pero había una sensación
de que tendríamos que hacer
de que tendríamos que hacer
05:02
something with new categories of workers
108
290420
2253
algo con nuevas categorías de trabajadores,
05:04
and something having to do with behavior change
109
292673
2268
algo con cambio del comportamiento
05:06
and something having to do with public education.
110
294941
4109
y algo con la educación pública.
05:11
But I began to ask questions
111
299050
2067
Pero empecé a formular preguntas
05:13
and search out the usual things
112
301117
2538
y buscar las cosas habituales
05:15
that I had been exploring before,
113
303655
1952
que había explorado antes,
05:17
like, what do the maps look like?
114
305607
1533
del tipo: ¿cómo son los mapas?
05:19
What do the graphs look like?
115
307140
1450
¿Qué aspecto tienen los gráficos?
05:20
What does the data look like?
116
308590
2039
¿Qué aspecto tienen los datos?
05:22
And the maps of violence
117
310629
2396
Y los mapas de la violencia
05:25
in most U.S. cities
118
313025
1962
en la mayoría de las ciudades de EE.UU.
05:26
looked like this.
119
314987
1992
tienen este aspecto.
05:28
There was clustering.
120
316979
1664
Había un agrupamiento.
05:30
This reminded me of clustering that we'd seen also
121
318643
3338
Esto me recordó al agrupamiento
que habíamos visto también
que habíamos visto también
05:33
in infectious epidemics,
122
321981
1743
en las epidemias infecciosas,
05:35
for example cholera.
123
323724
1992
por ejemplo el cólera.
05:37
And then we looked at the maps,
124
325716
2367
Y luego observamos los mapas,
05:40
and the maps showed this typical wave
125
328083
2714
y los mapas demostraron esta onda típica
05:42
upon wave upon wave,
126
330797
1793
sobre otra onda y sobre otra,
05:44
because all epidemics
127
332590
1355
porque todas las epidemias
05:45
are combinations of many epidemics.
128
333945
2574
son combinaciones de muchas epidemias.
05:48
And it also looked like infectious epidemics.
129
336519
3104
Y que también parecían epidemias infecciosas.
05:51
And then we asked the question,
130
339623
1613
Y luego planteamos la pregunta,
05:53
well what really predicts a case of violence?
131
341236
3542
¿qué predice realmente un caso de violencia?
05:56
And it turns out that the greatest predictor
132
344778
2245
Y resulta que el mejor indicador
05:59
of a case of violence is a preceding case of violence.
133
347023
3308
de un caso de violencia es
un caso anterior de violencia.
un caso anterior de violencia.
06:02
Which also sounds like, if there is a case of flu,
134
350331
3230
Que también suena a que, si hay un caso de gripe,
06:05
someone gave someone a case of flu, or a cold,
135
353561
2900
alguien contagió a alguien
de gripe o resfriado,
de gripe o resfriado,
06:08
or the greatest risk factor of tuberculosis
136
356461
2440
o el mayor indicador de riesgo de tuberculosis
06:10
is having been exposed to tuberculosis.
137
358901
3052
es haber estado expuesto a la tuberculosis.
06:13
And so we see that violence is, in a way,
138
361953
2732
Y así vemos que la violencia, en cierto modo,
06:16
behaving like a contagious disease.
139
364685
3159
se comporta como una enfermedad contagiosa.
06:19
We're aware of this anyway
140
367844
1550
De todos modos somos conscientes de esto
06:21
even in our common experiences
141
369394
1936
incluso en nuestras experiencias comunes
06:23
or our newspaper stories
142
371330
1810
o nuestras historias periodísticas
06:25
of the spread of violence from fights
143
373140
3124
de la expansión de la violencia
a partir de las peleas
a partir de las peleas
06:28
or in gang wars or in civil wars
144
376264
3451
o de guerras de pandillas o de las guerras civiles
06:31
or even in genocides.
145
379715
2258
o incluso de genocidios.
06:33
And so there's good news about this, though,
146
381973
2572
Y sin embargo, hay buenas noticias al respecto,
06:36
because there's a way to reverse epidemics,
147
384545
2805
porque hay una manera de revertir las epidemias,
06:39
and there's really only three things that are done
148
387350
2006
y solo hay tres cosas que se hacen
06:41
to reverse epidemics,
149
389356
1868
para revertir las epidemias,
06:43
and the first of it is interrupting transmission.
150
391224
2640
y la primera es interrumpir la transmisión.
06:45
In order to interrupt transmission,
151
393864
1926
Con el fin de interrumpir la transmisión,
06:47
you need to detect and find first cases.
152
395790
3550
se tienen que detectar
y encontrar los primeros casos.
y encontrar los primeros casos.
06:51
In other words, for T.B. you have to find somebody
153
399340
3014
En otras palabras, para tuberculosis
se tiene que encontrar a alguien
se tiene que encontrar a alguien
06:54
who has active T.B. who is infecting other people.
154
402354
3248
con tuberculosis activa
que está infectando a otras personas.
que está infectando a otras personas.
06:57
Make sense?
155
405602
1417
¿Tiene sentido?
06:59
And there's special workers for doing that.
156
407019
2264
Y hay trabajadores especiales para hacerlo.
07:01
For this particular problem,
157
409283
1859
Para este problema en particular,
07:03
we designed a new category of worker
158
411142
2315
hemos diseñado una nueva categoría de trabajador
07:05
who, like a SARS worker
159
413457
1345
que, como un trabajador SARS
07:06
or someone looking for bird flu,
160
414802
1861
o alguien que busca gripe aviar,
07:08
might find first cases.
161
416663
1747
puede encontrar los primeros casos.
07:10
In this case, it's someone who's very angry
162
418410
2201
En este caso, es alguien que está muy enojado
07:12
because someone looked at his girlfriend
163
420611
1753
porque alguien miró a su novia
07:14
or owes him money,
164
422364
1786
o le debe dinero,
07:16
and you can find workers and train them
165
424150
2469
y se pueden encontrar trabajadores y capacitarlos
07:18
into these specialized categories.
166
426619
3114
en estas categorías especializadas.
07:21
And the second thing to do, of course,
167
429733
1650
Lo segundo que se debe hacer, por supuesto,
07:23
is to prevent further spread,
168
431383
1501
es evitar la propagación.
07:24
that means to find who else has been exposed,
169
432884
3522
Eso significa saber quién ha estado expuesto
07:28
but may not be spreading so much right now
170
436406
2445
pero que puede no estar
contagiando tanto ahora.
contagiando tanto ahora.
07:30
like someone with a smaller case of T.B.,
171
438851
2526
como alguien con un pequeño caso de tuberculosis,
07:33
or someone who is just hanging out in the neighborhoods,
172
441377
2854
o alguien que pasa el rato en los barrios,
07:36
but in the same group,
173
444231
1626
pero en el mismo grupo,
07:37
and then they need to be, in a way,
174
445857
2297
y luego tienen que ser, en cierto modo,
07:40
managed as well,
175
448154
1373
también tratado,
07:41
particular to the specific disease process.
176
449527
3351
particularmente para el proceso
de la enfermedad específica.
de la enfermedad específica.
07:44
And then the third part, the shifting the norms,
177
452878
3053
Y luego lo tercero es el cambio de las normas,
07:47
and that means a whole bunch of community activities,
178
455931
3300
y eso significa un montón
de actividades comunitarias,
de actividades comunitarias,
07:51
remodeling, public education,
179
459231
2341
reestructurando, con educación pública,
07:53
and then you've got what you might call
180
461572
2137
y entonces se obtiene lo que se llama
07:55
group immunity.
181
463709
1222
inmunidad de grupo.
07:56
And that combination of factors
182
464931
1888
Y esa combinación de factores
07:58
is how the AIDS epidemic in Uganda
183
466819
2362
fue como la epidemia del SIDA en Uganda
08:01
was very successfully reversed.
184
469181
2437
se revirtió con gran éxito.
08:03
And so what we decided to do in the year 2000
185
471618
2830
Así que en el año 2000 decidimos
08:06
is kind of put this together in a way
186
474448
1920
poner todo junto
08:08
by hiring in new categories of workers,
187
476368
2527
mediante la contratación nuevas
categorías de trabajadores,
categorías de trabajadores,
08:10
the first being violence interruptors.
188
478895
2575
la primera: interruptores de la violencia.
08:13
And then we would put all of this into place
189
481470
2662
Y luego, pondríamos todo esto en marcha
08:16
in one neighborhood
190
484132
1435
en un barrio
08:17
in what was the worst police district
191
485567
2410
en lo que fue el peor distrito policial
08:19
in the United States at the time.
192
487977
1907
en los EE.UU. en su momento.
08:21
So violence interruptors hired from the same group,
193
489884
2743
Así que se contrataron interruptores
de violencia del mismo grupo,
de violencia del mismo grupo,
08:24
credibility, trust, access,
194
492627
2985
credibilidad, confianza, acceso,
08:27
just like the health workers in Somalia,
195
495612
2618
al igual que los trabajadores de salud en Somalia,
08:30
but designed for a different category,
196
498230
2267
pero diseñado para una categoría diferente,
08:32
and trained in persuasion,
197
500497
1972
y entrenados en la persuasión,
08:34
cooling people down, buying time, reframing.
198
502469
3778
en calmar a la gente, comprando tiempo, reformulando.
08:38
And then another category of worker,
199
506247
1966
Y luego otra categoría de trabajadores,
08:40
the outreach workers, to keep people
200
508213
2540
los trabajadores de divulgación,
para mantener a la gente
para mantener a la gente
08:42
in a way on therapy for six to 24 months.
201
510753
3370
en una forma de terapia de 6 a 24 meses.
08:46
Just like T.B., but the object is behavior change.
202
514123
3659
Como con la tuberculosis, pero el objetivo
es cambio de comportamiento.
es cambio de comportamiento.
08:49
And then a bunch of community activities
203
517782
1808
Y entonces un conjunto de actividades en la comunidad
08:51
for changing norms.
204
519590
1695
para cambiar las normas.
08:53
Now our first experiment of this
205
521285
2367
El primer experimento de estos
08:55
resulted in a 67-percent drop
206
523652
2677
resultó en una caída del 67 %
08:58
in shootings and killings
207
526329
1471
en los tiroteos y asesinatos
08:59
in the West Garfield neighborhood of Chicago.
208
527800
2397
en el barrio Garfield Oeste de Chicago.
09:02
(Applause)
209
530197
2150
(Aplausos)
09:04
And this was a beautiful thing
210
532347
1360
Fue algo hermoso
09:05
for the neighborhood itself,
211
533707
1616
para el vecindario
09:07
first 50 or 60 days, then 90 days,
212
535323
2892
los primeros 50 o 60 días, luego 90 días,
09:10
and then there was unfortunately another shooting
213
538215
1779
y luego hubo lamentablemente otro tiroteo
09:11
in another 90 days,
214
539994
1519
en otros 90 días,
09:13
and the moms were hanging out in the afternoon.
215
541513
2440
y las mamás salían por la tarde.
09:15
They were using parks they weren't using before.
216
543953
2398
Iban a los parques a los que no iban antes.
09:18
The sun was out. Everybody was happy.
217
546351
2137
El sol salió. Todo el mundo estaba feliz.
09:20
But of course, the funders said, "Wait a second,
218
548488
3190
Pero por supuesto, los financiadores
dijeron, "esperen un segundo,
dijeron, "esperen un segundo,
09:23
do it again."
219
551678
1327
háganlo otra vez".
09:25
And so we had to then, fortunately,
220
553005
3317
Y tuvimos entonces, afortunadamente,
09:28
get the funds to repeat this experience,
221
556322
2759
los fondos para repetir esta experiencia,
09:31
and this is one of the next four neighborhoods
222
559081
2011
y este es uno de los siguientes cuatro barrios
09:33
that had a 45-percent drop in shootings and killings.
223
561092
3020
que tuvo una caída del 45 % en tiroteos y asesinatos.
09:36
And since that time, this has been replicated
224
564112
2776
Y desde ese momento, esto ha sido replicado
09:38
20 times.
225
566888
1616
20 veces.
09:40
There have been independent evaluations
226
568504
2081
Ha habido evaluaciones independientes
09:42
supported by the Justice Department
227
570585
1946
apoyadas por el Departamento de Justicia
09:44
and by the CDC and performed by Johns Hopkins
228
572531
2777
y por el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades dirigido por Johns Hopkins
09:47
that have shown 30-to-50-percent and 40-to-70-percent
229
575308
3794
que han mostrado 30 a 50 % y 40 a 70 %
09:51
reductions in shootings and killings
230
579102
2109
de reducción en tiroteos y asesinatos
09:53
using this new method.
231
581211
1922
usando este nuevo método.
09:55
In fact, there have been three independent
232
583133
1447
De hecho, ha habido tres
09:56
evaluations of this now.
233
584580
2118
evaluaciones independientes por ahora.
09:58
Now we've gotten a lot of attention as a result of this,
234
586698
2257
Como resultado de esto, hemos recibido mucha atención
10:00
including being featured on
235
588955
2196
incluso nos han hecho una nota de
10:03
The New York Times' Sunday magazine cover story.
236
591151
3945
portada en la revista dominical del New York Times.
10:07
The Economist in 2009
237
595096
2798
The Economist en 2009
10:09
said this is "the approach that will come to prominence."
238
597894
2214
dijo que este es "el enfoque que adquirirá relevancia".
10:12
And even a movie was made around our work.
239
600108
2337
E incluso se hizo una película
sobre nuestro trabajo.
sobre nuestro trabajo.
10:14
[The Interrupters]
240
602445
1168
[Los interruptores]
10:15
However, not so fast,
241
603613
2504
Sin embargo, no tan aprisa,
10:18
because a lot of people did not agree
242
606117
1862
porque mucha gente no estuvo de acuerdo
10:19
with this way of going about it.
243
607979
1981
con esta manera de hacerlo.
10:21
We got a lot of criticism,
244
609960
1963
Tenemos un montón de críticas,
10:23
a lot of opposition,
245
611923
1739
mucha oposición,
10:25
and a lot of opponents.
246
613662
1735
y muchos opositores.
10:27
In other words, what do you mean, health problem?
247
615397
2851
En otras palabras, ¿qué quieren decir
con problema de salud?
con problema de salud?
10:30
What do you mean, epidemic?
248
618248
2586
¿Qué quieren decir con epidemia?
10:32
What do you mean, no bad guys?
249
620834
2808
¿Qué significa?, ¿que no hay malos?
10:35
And there's whole industries designed
250
623642
2153
Y hay industrias enteras diseñadas
10:37
for managing bad people.
251
625795
2958
para el control de los malos.
10:40
What do you mean, hiring people
252
628753
3043
¿Qué quieren decir con contratar a personas
10:43
who have backgrounds?
253
631796
1949
con antecedentes?
10:45
My business friends said,
254
633745
4499
Mis amigos de aventuras dijeron:
10:50
"Gary, you're being criticized tremendously.
255
638244
3347
"Gary, te están criticando muchísimo.
10:53
You must be doing something right."
256
641591
1998
Debes estar haciendo algo bien".
10:55
(Laughter)
257
643589
2009
(Risas)
10:57
My musician friends added the word "dude."
258
645598
3255
Mis amigos de la música añadieron la palabra "amigo".
11:00
So anyway, additionally,
259
648853
3771
Así que de todos modos, además,
11:04
there was still this problem,
260
652624
1825
todavía teníamos este problema,
11:06
and we were getting highly criticized as well
261
654449
2905
y nos estaban criticando mucho también
11:09
for not dealing with all of these other problems.
262
657354
3296
por no lidiar con todos estos otros problemas.
11:12
Yet we were able to manage malaria
263
660650
3130
Sin embargo, hemos sido capaces de controlar la malaria
11:15
and reduce HIV and reduce diarrheal diseases
264
663780
2752
y reducir el VIH y reducir las enfermedades diarreicas
11:18
in places with awful economies
265
666532
1938
en lugares con economías horribles
11:20
without healing the economy.
266
668470
1820
sin sanar la economía.
11:22
So what's actually happened is,
267
670290
2535
Lo que ha sucedido realmente es,
11:24
although there is still some opposition,
268
672825
2445
que, aunque todavía haya cierta oposición,
11:27
the movement is clearly growing.
269
675270
1820
el movimiento es claramente creciente.
11:29
Many of the major cities in the U.S.,
270
677090
2084
En muchas de las principales ciudades en los EE.UU.,
11:31
including New York City and Baltimore
271
679174
2238
incluyendo Nueva York y Baltimore
11:33
and Kansas City,
272
681412
1265
y Kansas,
11:34
their health departments are running this now.
273
682677
1933
los departamentos de salud ahora apuntan a esto.
11:36
Chicago and New Orleans, the health departments
274
684610
2621
En Chicago y Nueva Orleans, los departamentos de salud
11:39
are having a very large role in this.
275
687231
2531
están teniendo un papel muy importante en esto.
11:41
This is being embraced more by law enforcement
276
689762
2855
Esto está siendo adoptado más por aplicación de la ley
11:44
than it had been years ago.
277
692617
1979
de lo que había sido hace años.
11:46
Trauma centers and hospitals
278
694596
2054
Los hospitales y centros de traumatismos
11:48
are doing their part in stepping up.
279
696650
2294
están haciendo su parte al intensificarlo.
11:50
And the U.S. Conference of Mayors
280
698944
1893
Y la Conferencia de Alcaldes de EE.UU.
11:52
has endorsed not only the approach
281
700837
2593
ha respaldado no solo el enfoque
11:55
but the specific model.
282
703430
2293
sino el modelo específico.
11:57
Where there's really been uptake even faster
283
705723
3249
Donde realmente ha habido incluso una absorción más rápida
12:00
is in the international environment,
284
708972
1997
es en el ámbito internacional,
12:02
where there's a 55-percent drop
285
710969
1756
donde hay una caída de 55 %
12:04
in the first neighborhood in Puerto Rico,
286
712725
2424
en el primer barrio en Puerto Rico,
12:07
where interruptions are just beginning in Honduras,
287
715149
2806
las interrupciones están
empezando en Honduras,
empezando en Honduras,
12:09
where the strategy has been applied in Kenya
288
717955
2914
y se ha aplicado la estrategia en Kenia
12:12
for the recent elections,
289
720869
2646
para las recientes elecciones,
12:15
and where there have been 500 interruptions in Iraq.
290
723515
3173
y ha habido 500 interrupciones en Irak.
12:18
So violence is responding as a disease
291
726688
3275
Así que la violencia está respondiendo como una enfermedad
12:21
even as it behaves as a disease.
292
729963
2265
aun cuando se comporta como una enfermedad.
12:24
So the theory, in a way,
293
732228
2203
Así que la teoría, en cierto modo,
12:26
is kind of being validated by the treatment.
294
734431
4165
está siendo validada por el tratamiento.
12:30
And recently, the Institute of Medicine
295
738596
2934
Y recientemente, el Instituto de medicina
12:33
came out with a workshop report
296
741530
2137
expuso un informe
12:35
which went through some of the data,
297
743667
1864
basado en algunos de los datos,
12:37
including the neuroscience,
298
745531
1545
incluyendo la neurociencia,
12:39
on how this problem is really transmitted.
299
747076
4323
sobre cómo este problema realmente se transmite.
12:43
So I think this is good news,
300
751399
2911
Así que creo que esta es una buena noticia,
12:46
because it allows us an opportunity
301
754310
1864
porque nos da la oportunidad
12:48
to come out of the Middle Ages,
302
756174
1555
de salir de la Edad Media,
12:49
which is where I feel this field has been.
303
757729
3042
que es donde creo que ha estado este asunto.
12:52
It gives us an opportunity to consider the possibility
304
760771
3106
Nos da la oportunidad de examinar la posibilidad
12:55
of replacing some of these prisons
305
763877
2796
de reemplazar algunas de estas prisiones
12:58
with playgrounds or parks,
306
766673
3282
por patios o parques,
13:01
and to consider the possibility
307
769955
2668
y considerar la posibilidad
13:04
of converting our neighborhoods into neighborhoods,
308
772623
3687
de convertir nuestros vecindarios en barrios,
13:08
and to allow there to be a new strategy,
309
776310
3454
y permitir que haya una nueva estrategia,
13:11
a new set of methods, a new set of workers:
310
779764
3861
un nuevo conjunto de métodos,
un nuevo conjunto de los trabajadores:
un nuevo conjunto de los trabajadores:
13:15
science, in a way, replacing morality.
311
783625
3415
ciencia, en cierto modo, reemplazando la moralidad.
13:19
And moving away from emotions
312
787040
2384
Y alejarse de las emociones
13:21
is the most important part of the solution
313
789424
3187
es la parte más importante de la solución
13:24
to science as a more important part of the solution.
314
792611
4318
de la ciencia como la parte
más importante de la solución.
más importante de la solución.
13:28
So I didn't mean to come up with this at all.
315
796929
4723
Así que no quise pensar en esto en absoluto.
13:33
It was a matter of,
316
801652
2502
Era un asunto de
13:36
I wanted actually a break,
317
804154
1831
querer en realidad un descanso,
13:37
and we looked at maps, we looked at graphs,
318
805985
4111
y miramos mapas, miramos los gráficos,
13:42
we asked some questions
319
810096
1637
hicimos algunas preguntas
13:43
and tried some tools
320
811733
3196
y probamos algunas herramientas
13:46
that actually have been used many times before
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814929
2557
que en realidad se han utilizado muchas veces antes
13:49
for other things.
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817486
1918
para otras cosas.
13:51
For myself, I tried to get away from
323
819404
3255
Para mí, traté de alejarme de las
13:54
infectious diseases,
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822659
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enfermedades infecciosas,
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and I didn't.
325
824402
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y no lo hice.
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Thank you.
326
826357
1627
Gracias.
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(Applause)
327
827984
3290
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Gary Slutkin - EpidemiologistCould our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it.
Why you should listen
Gary Slutkin is an epidemiologist, an innovator in violence reduction, and the Founder/Executive Director of Cure Violence, formerly known as CeaseFire. As a physician, he began his career working in Somalian refugee camps, where tuberculosis and cholera epidemics flared up regularly. He went on to work for the World Health Organization on reversing epidemics, supporting Uganda’s AIDS program which helped the country reversed the course of the disease. Upon returning to the United States, it occurred to him: could gun violence function like an epidemic? And could it be fought, and even stopped, using the principles of public health?
Slutkin has applied the lessons learned over a decade of fighting epidemics to the creation of Cure Violence, a public health approach that has been statistically validated by two independent evaluations by the Department of Justice and Centers for Disease Control. Cure Violence has been called a "pioneering violence reduction model" and its methods have received nods from the Institute of Medicine and the U.S. Conference of Mayors. The program is being replicated at more than 50 sites in 15 U.S. cities, as well as in many countries abroad.
Dr. Sultkin is an Ashoka Fellow, a Professor of Epidemiology and International Health at the University of Illinois at Chicago, and a senior advisor to the World Health Organization.
Gary Slutkin | Speaker | TED.com