TEDMED 2013
Gary Slutkin: Let's treat violence like a contagious disease
Gary Slutkin: Potraktujmy przemoc jak zakaźną chorobę
Filmed:
Readability: 4.3
817,401 views
Gary Slutkin jest lekarzem, który spędził całą dekadę walcząc z epidemiami gruźlicy, cholery i AIDS w Afryce. Po powrocie do Ameryki wydawało mu się, że uciekł od brutalnej śmierci z nimi związanej. Jednak gdy zaczął przyglądać się przemocy z użyciem broni, zauważył, że rozprzestrzenia się ona jak zakaźna choroba. To rewolucyjne spojrzenie na problem, który zbyt wiele społeczności uznało za nieusuwalny. Slutkin mówi, że skoro udało nam się powstrzymać tyle chorób, możemy zrobić to samo z przemocą.
(zarejestrowane na TEDMED)
Gary Slutkin - Epidemiologist
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I'm a physician trained in infectious diseases,
0
290
5248
Jestem lekarzem,
specjalistą od chorób zakaźnych.
specjalistą od chorób zakaźnych.
00:17
and following my training,
1
5538
2394
Po ukończeniu stażu
00:19
I moved to Somalia
2
7932
2922
przeniosłem się z San Francisco
00:22
from San Francisco.
3
10854
2044
do Somalii.
00:24
And my goodbye greeting
4
12898
1615
Szef oddziału chorób zakaźnych
00:26
from the chief of infectious diseases
5
14513
1853
szpitala San Francisco General
00:28
at San Francisco General was,
6
16366
2096
pożegnał mnie słowami:
00:30
"Gary, this is the biggest mistake you'll ever make."
7
18462
3683
"Gary, to twój największy błąd".
00:34
But I landed in a refugee situation
8
22145
4048
Wylądowałem wśród uchodźców,
00:38
that had a million refugees in 40 camps,
9
26193
4073
gdzie na milion osób w 40 obozach
00:42
and there were six of us doctors.
10
30266
2527
było sześciu lekarzy.
00:44
There were many epidemics there.
11
32793
2316
Było tam wiele epidemii.
00:47
My responsibilities were largely related to
12
35109
2613
Ja byłem odpowiedzialny
głównie za gruźlicę,
głównie za gruźlicę,
00:49
tuberculosis,
13
37722
1741
Ja byłem odpowiedzialny
głównie za gruźlicę,
głównie za gruźlicę,
00:51
and then we got struck by an epidemic of cholera.
14
39463
3866
później wybuchła epidemia cholery.
00:55
So it was the spread of tuberculosis
15
43329
2063
Byłem więc odpowiedzialny
00:57
and the spread of cholera
16
45392
2047
za ograniczenie gruźlicy i cholery.
00:59
that I was responsible for inhibiting.
17
47439
5201
za ograniczenie gruźlicy i cholery.
01:04
And in order to do this work, we, of course,
18
52640
2641
Aby temu podołać
01:07
because of the limitation in health workers,
19
55281
2700
z ograniczoną liczbą pracowników,
01:09
had to recruit refugees to be a specialized
20
57981
3766
rekrutowaliśmy i szkoliliśmy uchodźców
01:13
new category of health worker.
21
61747
2759
jako nowy rodzaj sanitariuszy.
01:16
Following three years of work in Somalia,
22
64506
3228
Po trzech latach pracy w Somalii
01:19
I got picked up by the World Health Organization,
23
67734
2610
Światowa Organizacja Zdrowia
zatrudniła mnie
zatrudniła mnie
01:22
and got assigned to the epidemics of AIDS.
24
70344
3047
do pracy przy epidemii AIDS.
01:25
My primary responsibility was Uganda,
25
73391
2873
Byłem odpowiedzialny za Ugandę,
01:28
but also I worked in Rwanda and Burundi
26
76264
3003
pracowałem także w Rwandzie, Burundi,
01:31
and Zaire, now Congo,
27
79267
3087
Zairze, dziś Kongo,
01:34
Tanzania, Malawi, and several other countries.
28
82354
3568
Tanzanii, Malawi i kilku innych krajach.
01:37
And my last assignment there was to run a unit
29
85922
2461
Moje ostatnie zadanie
to prowadzenie jednostki rozwojowej
to prowadzenie jednostki rozwojowej
01:40
called intervention development,
30
88383
1885
Moje ostatnie zadanie
to prowadzenie jednostki rozwojowej
to prowadzenie jednostki rozwojowej
01:42
which was responsible for designing interventions.
31
90268
3716
odpowiedzialnej
za opracowywanie interwencji.
za opracowywanie interwencji.
01:45
After 10 years of working overseas,
32
93984
2975
Po 10 latach pracy za granicą
01:48
I was exhausted.
33
96959
1723
byłem wykończony.
01:50
I really had very little left.
34
98682
2198
Zostało mi niewiele.
01:52
I had been traveling to one country after another.
35
100880
4412
Podróżowałem przez różne kraje,
01:57
I was emotionally feeling very isolated.
36
105292
3464
czułem się wyobcowany emocjonalnie.
02:00
I wanted to come home.
37
108756
2138
Chciałem wrócić do domu.
02:02
I'd seen a lot of death,
38
110894
2036
Wiele razy widziałem śmierć,
02:04
in particular epidemic death,
39
112930
2950
szczególnie podczas epidemii,
02:07
and epidemic death has a different feel to it.
40
115880
2948
a taka śmierć robi inne wrażenie.
02:10
It's full of panic and fear,
41
118828
3608
Jest pełna paniki i strachu,
02:14
and I'd heard the women wailing and crying
42
122436
3796
słyszałem, jak kobiety na pustyni
02:18
in the desert.
43
126247
2293
zawodzą i płaczą.
02:20
And I wanted to come home and take a break
44
128540
2393
Chciałem wrócić do domu, odpocząć
02:22
and maybe start over.
45
130933
3039
i zacząć od nowa.
02:25
I was not aware of any epidemic problems
46
133972
2852
Nic mi nie było wiadomo
o epidemiach w Ameryce.
o epidemiach w Ameryce.
02:28
in America.
47
136824
1637
Nic mi nie było wiadomo
o epidemiach w Ameryce.
o epidemiach w Ameryce.
02:30
In fact, I wasn't aware of any problems in America.
48
138461
3287
Właściwie nie widziałem w Ameryce
żadnych problemów.
żadnych problemów.
02:33
In fact -- seriously.
49
141748
2080
Właściwie nie widziałem w Ameryce
żadnych problemów.
żadnych problemów.
02:35
And in fact I would visit friends of mine,
50
143828
2842
Odwiedzałem przyjaciół
02:38
and I noticed that they had water
51
146670
3089
i zauważałem, że mają wodę
02:41
that came right into their homes.
52
149759
2013
doprowadzoną prosto do domów.
02:43
How many of you have such a situation?
53
151772
1875
Ilu z was tak ma?
02:45
(Laughter)
54
153647
1168
(Śmiech)
02:46
And some of them, many of them actually,
55
154815
2611
U wielu z nich woda dochodziła
02:49
had water that came into more than one room.
56
157426
2115
do więcej niż jednego pomieszczenia.
02:51
And I noticed that they would move
57
159541
3247
Zauważyłem, że przekręcają
02:54
this little thermoregulatory device
58
162788
2007
mały termoregulator,
02:56
to change the temperature in their home
59
164795
2275
żeby zmienić temperaturę w domu
02:59
by one degree or two degrees.
60
167070
2851
o jeden lub dwa stopnie.
03:01
And now I do that.
61
169921
1681
Teraz sam to robię.
03:03
And I really didn't know what I would do,
62
171602
4253
Nie wiedziałem, czym mam się zająć,
03:07
but friends of mine began telling me
63
175855
2545
ale przyjaciele opowiadali mi
03:10
about children shooting other children with guns.
64
178400
3980
o dzieciach strzelających
do innych dzieci.
do innych dzieci.
03:14
And I asked the question,
65
182380
1815
Zapytałem ich, co z tym robią?
03:16
what are you doing about it?
66
184195
1958
Zapytałem ich, co z tym robią?
03:18
What are you in America doing about it?
67
186153
2108
Co tu w Ameryce się z tym robi?
03:20
And there were two essential explanations
68
188261
2412
Przeważały dwa podstawowe wyjaśnienia
03:22
or ideas that were prevalent.
69
190673
2249
czy też pomysły.
03:24
And one was punishment.
70
192922
2054
Jeden z nich to kara.
03:26
And this I had heard about before.
71
194976
2173
Słyszałem już o tym.
03:29
We who had worked in behavior
72
197149
2644
Jeśli ktoś zajmował się zachowaniem,
03:31
knew that punishment was something that was discussed
73
199793
3384
wie, że kara jest często dyskutowana,
03:35
but also that it was highly overvalued.
74
203177
2837
ale również bardzo przeceniana.
03:38
It was not a main driver of behavior,
75
206014
2344
To nie jest główny napęd zachowania,
03:40
nor was it a main driver of behavior change.
76
208358
3890
ani główna przyczyna jego zmiany.
03:44
And besides that, it reminded me
77
212248
2050
Przypominało mi to
03:46
of ancient epidemics
78
214298
2502
starożytne epidemie,
03:48
that were previously completely misunderstood
79
216800
3070
których kiedyś zupełnie nie rozumiano,
03:51
because the science hadn't been there before,
80
219870
2574
ponieważ nie było wtedy nauki.
03:54
epidemics of plague
81
222444
2386
Epidemie dżumy,
03:56
or typhus or leprosy,
82
224830
2912
tyfusu czy trądu,
03:59
where the prevalent ideas were that there were
83
227742
2737
gdzie głównym wytłumaczeniem
04:02
bad people or bad humors or bad air,
84
230479
3642
było istnienie złych ludzi,
złych humorów czy powietrza,
złych humorów czy powietrza,
04:06
and widows were dragged around the moat,
85
234121
2609
więc spławiano wdowy w fosie
04:08
and dungeons were part of the solution.
86
236730
3447
i rozwiązywano sprawy
za pomocą lochów.
za pomocą lochów.
04:12
The other explanation or, in a way,
87
240177
2153
Drugie wyjaśnienie
04:14
the solution suggested,
88
242330
1774
i sugerowane rozwiązanie,
04:16
is please fix all of these things:
89
244104
3000
to postulat naprawy
04:19
the schools, the community, the homes, the families,
90
247104
3332
szkół, społeczności, domów, rodzin,
04:22
everything.
91
250436
1526
wszystkiego.
04:23
And I'd heard this before as well.
92
251962
1813
O tym też już słyszałem.
04:25
I'd called this the "everything" theory,
93
253775
2735
Nazywam to teorią wszystkiego
04:28
or EOE: Everything On Earth.
94
256510
2668
lub WNZ: Wszystkiego Na Ziemi.
04:31
But we'd also realized
95
259178
1611
Jak zauważyliśmy
04:32
in treating other processes and problems
96
260789
3637
rozwiązując inne problemy,
04:36
that sometimes you don't need to treat everything.
97
264426
2915
czasem nie trzeba naprawiać wszystkiego.
04:39
And so the sense that I had
98
267341
2184
Miałem więc poczucie,
04:41
was there was a giant gap here.
99
269525
2598
że jest tu wielka przepaść.
04:44
The problem of violence was stuck,
100
272123
2746
Problem przemocy utknął,
04:46
and this has historically been the case
101
274869
2266
jak i wiele innych spraw w przeszłości.
04:49
in many other issues.
102
277135
1162
jak i wiele innych spraw w przeszłości.
04:50
Diarrheal diseases had been stuck.
103
278297
1578
Podobnie było z problemami
biegunki czy malarii.
biegunki czy malarii.
04:51
Malaria had been stuck.
104
279875
1479
Podobnie było
z problemami biegunki czy malarii.
z problemami biegunki czy malarii.
04:53
Frequently, a strategy has to be rethought.
105
281354
2470
Strategia wymagała przemyślenia.
04:55
It's not as if I had any idea what it would look like,
106
283824
3290
Nie miałem pomysłu,
jak mogłoby to wyglądać,
jak mogłoby to wyglądać,
04:59
but there was a sense that we would have to do
107
287114
3306
ale miałem poczucie,
05:02
something with new categories of workers
108
290420
2253
że potrzebujemy nowego rodzaju pracowników,
05:04
and something having to do with behavior change
109
292673
2268
zmiany zachowań
05:06
and something having to do with public education.
110
294941
4109
i edukacji publicznej.
05:11
But I began to ask questions
111
299050
2067
Zacząłem od pytań
05:13
and search out the usual things
112
301117
2538
i dowiadywania się tego,
05:15
that I had been exploring before,
113
303655
1952
co zwykle badałem.
05:17
like, what do the maps look like?
114
305607
1533
Jak wyglądają mapy,
05:19
What do the graphs look like?
115
307140
1450
wykresy,
05:20
What does the data look like?
116
308590
2039
dane?
05:22
And the maps of violence
117
310629
2396
Mapy przemocy
05:25
in most U.S. cities
118
313025
1962
w większości miast USA
05:26
looked like this.
119
314987
1992
wyglądały tak.
05:28
There was clustering.
120
316979
1664
Widać było grupowanie,
05:30
This reminded me of clustering that we'd seen also
121
318643
3338
które przypominało podobny rozkład
05:33
in infectious epidemics,
122
321981
1743
zakaźnych epidemii,
05:35
for example cholera.
123
323724
1992
na przykład cholery.
05:37
And then we looked at the maps,
124
325716
2367
Obejrzeliśmy mapy,
05:40
and the maps showed this typical wave
125
328083
2714
które pokazywały typową falę,
05:42
upon wave upon wave,
126
330797
1793
falę za falą,
05:44
because all epidemics
127
332590
1355
bo każda epidemia
05:45
are combinations of many epidemics.
128
333945
2574
to połączenie wielu epidemii.
05:48
And it also looked like infectious epidemics.
129
336519
3104
To także wyglądało jak zakaźna choroba.
05:51
And then we asked the question,
130
339623
1613
Zadaliśmy pytanie,
05:53
well what really predicts a case of violence?
131
341236
3542
co pomaga przewidzieć akty przemocy?
05:56
And it turns out that the greatest predictor
132
344778
2245
Okazuje się, że najlepiej zapowiadają je
05:59
of a case of violence is a preceding case of violence.
133
347023
3308
poprzedzające akty przemocy.
06:02
Which also sounds like, if there is a case of flu,
134
350331
3230
To brzmi jak przypadek
grypy czy przeziębienia,
grypy czy przeziębienia,
06:05
someone gave someone a case of flu, or a cold,
135
353561
2900
gdy ktoś kogoś zaraził.
06:08
or the greatest risk factor of tuberculosis
136
356461
2440
Największe ryzyko zapadnięcia na gruźlicę
06:10
is having been exposed to tuberculosis.
137
358901
3052
jest wtedy, gdy się z nią stykamy.
06:13
And so we see that violence is, in a way,
138
361953
2732
Widać więc, że w pewnym sensie
06:16
behaving like a contagious disease.
139
364685
3159
przemoc zachowuje się
jak zakaźna choroba.
jak zakaźna choroba.
06:19
We're aware of this anyway
140
367844
1550
Zdajemy sobie z tego sprawę
06:21
even in our common experiences
141
369394
1936
na podstawie własnych doświadczeń,
06:23
or our newspaper stories
142
371330
1810
czy też relacji prasowych
06:25
of the spread of violence from fights
143
373140
3124
o rozprzestrzenianiu się przemocy
w czasie bójek,
w czasie bójek,
06:28
or in gang wars or in civil wars
144
376264
3451
wojen gangów czy wojny domowej,
06:31
or even in genocides.
145
379715
2258
a nawet ludobójstwa.
06:33
And so there's good news about this, though,
146
381973
2572
To dobra wiadomość,
06:36
because there's a way to reverse epidemics,
147
384545
2805
bo epidemię można zatrzymać.
06:39
and there's really only three things that are done
148
387350
2006
Trzeba zrobić tylko trzy rzeczy,
06:41
to reverse epidemics,
149
389356
1868
żeby tego dokonać.
06:43
and the first of it is interrupting transmission.
150
391224
2640
Pierwsza z nich to przerwanie transmisji.
06:45
In order to interrupt transmission,
151
393864
1926
W tym celu trzeba rozpoznać
i odnaleźć piewsze przypadki.
i odnaleźć piewsze przypadki.
06:47
you need to detect and find first cases.
152
395790
3550
W tym celu trzeba rozpoznać
i odnaleźć piewsze przypadki.
i odnaleźć piewsze przypadki.
06:51
In other words, for T.B. you have to find somebody
153
399340
3014
W przypadku gruźlicy trzeba znaleźć kogoś,
06:54
who has active T.B. who is infecting other people.
154
402354
3248
kto sam jest chory i zaraża innych.
06:57
Make sense?
155
405602
1417
Ma sens, prawda?
06:59
And there's special workers for doing that.
156
407019
2264
Robią to specjalni pracownicy.
07:01
For this particular problem,
157
409283
1859
Dla naszego problemu
07:03
we designed a new category of worker
158
411142
2315
opracowaliśmy nową kategorię pracowników,
07:05
who, like a SARS worker
159
413457
1345
którzy, jak pracownicy SARS
szukający ptasiej grypy,
szukający ptasiej grypy,
07:06
or someone looking for bird flu,
160
414802
1861
którzy, jak pracownicy SARS
szukający ptasiej grypy,
szukający ptasiej grypy,
07:08
might find first cases.
161
416663
1747
odnajdują pierwsze przypadki.
07:10
In this case, it's someone who's very angry
162
418410
2201
To może być ktoś, kto jest wściekły,
07:12
because someone looked at his girlfriend
163
420611
1753
bo inny spojrzał na jego dziewczynę
07:14
or owes him money,
164
422364
1786
lub jest mu winny pieniądze.
07:16
and you can find workers and train them
165
424150
2469
Można zatrudnić i wyszkolić pracowników,
07:18
into these specialized categories.
166
426619
3114
którzy się w tym specjalizują.
07:21
And the second thing to do, of course,
167
429733
1650
Druga rzecz to zapobieganie
07:23
is to prevent further spread,
168
431383
1501
dalszemu rozprzestrzenianiu,
07:24
that means to find who else has been exposed,
169
432884
3522
co oznacza ustalenie,
kto jeszcze miał kontakt,
kto jeszcze miał kontakt,
07:28
but may not be spreading so much right now
170
436406
2445
ale na razie nie zaraża dalej,
07:30
like someone with a smaller case of T.B.,
171
438851
2526
jak ktoś z łagodniejszą gruźlicą,
07:33
or someone who is just hanging out in the neighborhoods,
172
441377
2854
czy też ktoś z tej samej dzielnicy,
07:36
but in the same group,
173
444231
1626
kto trzyma się z tą samą grupą.
07:37
and then they need to be, in a way,
174
445857
2297
Takimi osobami też trzeba się zająć,
07:40
managed as well,
175
448154
1373
Takimi osobami też trzeba się zająć,
07:41
particular to the specific disease process.
176
449527
3351
odpowiednio do przebiegu choroby.
07:44
And then the third part, the shifting the norms,
177
452878
3053
Trzecia część to zmiana norm,
07:47
and that means a whole bunch of community activities,
178
455931
3300
co oznacza pracę społeczną,
07:51
remodeling, public education,
179
459231
2341
przebudowę, edukację publiczną.
07:53
and then you've got what you might call
180
461572
2137
W efekcie powstaje odporność grupowa.
07:55
group immunity.
181
463709
1222
W efekcie powstaje odporność grupowa.
07:56
And that combination of factors
182
464931
1888
Połączenie tych czynników spowodowało,
07:58
is how the AIDS epidemic in Uganda
183
466819
2362
że epidemia AIDS w Ugandzie
08:01
was very successfully reversed.
184
469181
2437
została z powodzeniem zatrzymana.
08:03
And so what we decided to do in the year 2000
185
471618
2830
W roku 2000 zdecydowaliśmy
08:06
is kind of put this together in a way
186
474448
1920
połączyć te elementy
08:08
by hiring in new categories of workers,
187
476368
2527
i zatrudniliśmy nowy rodzaj pracowników,
08:10
the first being violence interruptors.
188
478895
2575
przerywaczy przemocy.
08:13
And then we would put all of this into place
189
481470
2662
Potem wypróbowaliśmy to w okolicy,
08:16
in one neighborhood
190
484132
1435
Potem wypróbowaliśmy to w okolicy,
08:17
in what was the worst police district
191
485567
2410
która była wówczas
08:19
in the United States at the time.
192
487977
1907
najgorszym okręgiem policyjnym w USA.
08:21
So violence interruptors hired from the same group,
193
489884
2743
Przerywacze przemocy
pochodzili z tej samej grupy,
pochodzili z tej samej grupy,
08:24
credibility, trust, access,
194
492627
2985
chodzi o wiarygodność, zaufanie i dostęp
08:27
just like the health workers in Somalia,
195
495612
2618
podobnie jak sanitariusze w Somalii,
08:30
but designed for a different category,
196
498230
2267
ale należeli do innej kategorii,
08:32
and trained in persuasion,
197
500497
1972
wyszkoleni, by przekonywać,
08:34
cooling people down, buying time, reframing.
198
502469
3778
uspokajać, grać na zwłokę, zmieniać nastroje.
08:38
And then another category of worker,
199
506247
1966
Kolejna kategoria pracowników
08:40
the outreach workers, to keep people
200
508213
2540
to opiekunowie społeczni,
08:42
in a way on therapy for six to 24 months.
201
510753
3370
prowadzący terapię przez 6 do 24 miesięcy.
08:46
Just like T.B., but the object is behavior change.
202
514123
3659
Jak przy gruźlicy,
ale tu chodzi o zmianę zachowań.
ale tu chodzi o zmianę zachowań.
08:49
And then a bunch of community activities
203
517782
1808
A potem praca społeczna,
08:51
for changing norms.
204
519590
1695
zmieniająca normy.
08:53
Now our first experiment of this
205
521285
2367
Nasz pierwszy eksperyment
08:55
resulted in a 67-percent drop
206
523652
2677
przyniósł 67% spadek
08:58
in shootings and killings
207
526329
1471
liczby strzelanin i morderstw
08:59
in the West Garfield neighborhood of Chicago.
208
527800
2397
w dzielnicy West Garfield w Chicago.
09:02
(Applause)
209
530197
2150
(Oklaski)
09:04
And this was a beautiful thing
210
532347
1360
To było piękne
09:05
for the neighborhood itself,
211
533707
1616
dla samej dzielnicy,
09:07
first 50 or 60 days, then 90 days,
212
535323
2892
najpierw 50 czy 60, potem 90 dni.
09:10
and then there was unfortunately another shooting
213
538215
1779
W trakcie kolejnych 90 dni
09:11
in another 90 days,
214
539994
1519
zdarzyła się strzelanina,
09:13
and the moms were hanging out in the afternoon.
215
541513
2440
ale mamusie spotykały się popołudniami.
09:15
They were using parks they weren't using before.
216
543953
2398
Chodziły do parków,
do których nie chodziły wcześniej.
do których nie chodziły wcześniej.
09:18
The sun was out. Everybody was happy.
217
546351
2137
Słońce świeciło. Wszyscy szczęśliwi.
09:20
But of course, the funders said, "Wait a second,
218
548488
3190
Ale sponsorzy powiedzieli:
09:23
do it again."
219
551678
1327
"Zaraz, zrób to jeszcze raz".
09:25
And so we had to then, fortunately,
220
553005
3317
Zebraliśmy więc fundusze
09:28
get the funds to repeat this experience,
221
556322
2759
i powtórzyliśmy eksperyment.
09:31
and this is one of the next four neighborhoods
222
559081
2011
To kolejna dzielnica,
09:33
that had a 45-percent drop in shootings and killings.
223
561092
3020
gdzie liczba strzelanin i morderstw
spadła o 45%.
spadła o 45%.
09:36
And since that time, this has been replicated
224
564112
2776
Zostało to powtórzone już 20 razy.
09:38
20 times.
225
566888
1616
Zostało to powtórzone już 20 razy.
09:40
There have been independent evaluations
226
568504
2081
Niezależne oceny, wspierane
09:42
supported by the Justice Department
227
570585
1946
przez Departament Sprawiedliwości i CDC,
09:44
and by the CDC and performed by Johns Hopkins
228
572531
2777
przeprowadzone przez uniwersytet
Johnsa Hopkinsa
Johnsa Hopkinsa
09:47
that have shown 30-to-50-percent and 40-to-70-percent
229
575308
3794
pokazały 30% do 50%
oraz 40% do 70% spadku
oraz 40% do 70% spadku
09:51
reductions in shootings and killings
230
579102
2109
liczby strzelanin i zabójstw
09:53
using this new method.
231
581211
1922
przy użyciu tej nowej metody.
09:55
In fact, there have been three independent
232
583133
1447
Przeprowadzono już trzy
09:56
evaluations of this now.
233
584580
2118
niezależne ewaluacje.
09:58
Now we've gotten a lot of attention as a result of this,
234
586698
2257
Zrobiło się wokół nas dużo szumu,
10:00
including being featured on
235
588955
2196
zostaliśmy nawet opisani
10:03
The New York Times' Sunday magazine cover story.
236
591151
3945
w niedzielnym wydaniu
"The New York Times".
"The New York Times".
10:07
The Economist in 2009
237
595096
2798
"The Economist" w 2009 uznał,
10:09
said this is "the approach that will come to prominence."
238
597894
2214
że "to podejście zyska na znaczeniu"
10:12
And even a movie was made around our work.
239
600108
2337
Zrobiono nawet film o naszej pracy.
10:14
[The Interrupters]
240
602445
1168
"The Interrupters".
10:15
However, not so fast,
241
603613
2504
Ale nie tak szybko.
10:18
because a lot of people did not agree
242
606117
1862
Wielu ludziom nie podoba się
10:19
with this way of going about it.
243
607979
1981
nasz sposób działania.
10:21
We got a lot of criticism,
244
609960
1963
Jesteśmy krytykowani,
10:23
a lot of opposition,
245
611923
1739
budzimy sprzeciw
10:25
and a lot of opponents.
246
613662
1735
i mamy wielu przeciwników.
10:27
In other words, what do you mean, health problem?
247
615397
2851
Jak może to być problem zdrowotny?
10:30
What do you mean, epidemic?
248
618248
2586
Epidemia?
10:32
What do you mean, no bad guys?
249
620834
2808
Jak może nie być "tych złych"?
10:35
And there's whole industries designed
250
623642
2153
Istnieje cały przemysł
10:37
for managing bad people.
251
625795
2958
zajmujący się złymi ludźmi.
10:40
What do you mean, hiring people
252
628753
3043
Jak można zatrudniać
10:43
who have backgrounds?
253
631796
1949
ludzi z przeszłością?
10:45
My business friends said,
254
633745
4499
Znajomi biznesmeni stwierdzili:
10:50
"Gary, you're being criticized tremendously.
255
638244
3347
"Gary, strasznie cię krytykują.
10:53
You must be doing something right."
256
641591
1998
Chyba robisz coś dobrego".
10:55
(Laughter)
257
643589
2009
(Śmiech)
10:57
My musician friends added the word "dude."
258
645598
3255
Znajomi muzycy dodali jeszcze "stary".
11:00
So anyway, additionally,
259
648853
3771
Problem przemocy wciąż pozostawał,
11:04
there was still this problem,
260
652624
1825
Problem przemocy wciąż pozostawał,
11:06
and we were getting highly criticized as well
261
654449
2905
ale krytykowano nas również za to,
11:09
for not dealing with all of these other problems.
262
657354
3296
że nie zajmujemy się innymi problemami.
11:12
Yet we were able to manage malaria
263
660650
3130
Jednak poradziliśmy sobie z malarią,
11:15
and reduce HIV and reduce diarrheal diseases
264
663780
2752
zredukowaliśmy HIV i biegunki
11:18
in places with awful economies
265
666532
1938
w regionach z koszmarną gospodarką
11:20
without healing the economy.
266
668470
1820
bez jej uzdrawiania.
11:22
So what's actually happened is,
267
670290
2535
Mimo, że ciągle istnieje opór,
11:24
although there is still some opposition,
268
672825
2445
Mimo, że ciągle istnieje opór,
11:27
the movement is clearly growing.
269
675270
1820
nasz ruch wyraźnie rośnie.
11:29
Many of the major cities in the U.S.,
270
677090
2084
Wiele największych miast USA,
11:31
including New York City and Baltimore
271
679174
2238
w tym Nowy Jork, Baltimore
11:33
and Kansas City,
272
681412
1265
oraz Kansas
11:34
their health departments are running this now.
273
682677
1933
włączyły to w swoje departamenty zdrowia.
11:36
Chicago and New Orleans, the health departments
274
684610
2621
Podobnie dużą role odgrywają
11:39
are having a very large role in this.
275
687231
2531
wydziały zdrowia
w Chicago i Nowym Orleanie.
w Chicago i Nowym Orleanie.
11:41
This is being embraced more by law enforcement
276
689762
2855
Jest to lepiej przyjmowane przez siły policyjne
11:44
than it had been years ago.
277
692617
1979
niż jeszcze kilka lat temu.
11:46
Trauma centers and hospitals
278
694596
2054
Centra urazowe i szpitale
11:48
are doing their part in stepping up.
279
696650
2294
również nas wspomagają.
11:50
And the U.S. Conference of Mayors
280
698944
1893
Konferencja Burmistrzów USA
11:52
has endorsed not only the approach
281
700837
2593
poparła nie tylko podejście,
11:55
but the specific model.
282
703430
2293
ale i konkretny model.
11:57
Where there's really been uptake even faster
283
705723
3249
Strategia przyjęła się jeszcze szybciej
12:00
is in the international environment,
284
708972
1997
na gruncie międzynarodowym.
12:02
where there's a 55-percent drop
285
710969
1756
55% spadek zaobserwowano
12:04
in the first neighborhood in Puerto Rico,
286
712725
2424
w pierwszej dzielnicy Puerto Rico,
12:07
where interruptions are just beginning in Honduras,
287
715149
2806
akcje przerywania
zaczęto właśnie w Hondurasie.
zaczęto właśnie w Hondurasie.
12:09
where the strategy has been applied in Kenya
288
717955
2914
Tę strategię zastosowano w Kenii
12:12
for the recent elections,
289
720869
2646
podczas ostatnich wyborów,
12:15
and where there have been 500 interruptions in Iraq.
290
723515
3173
było też 500 akcji przerywania w Iraku.
12:18
So violence is responding as a disease
291
726688
3275
Przemoc ustępuje jak choroba,
12:21
even as it behaves as a disease.
292
729963
2265
nawet gdy zachowuje się jak choroba.
12:24
So the theory, in a way,
293
732228
2203
Udana terapia potwierdziła teorię.
12:26
is kind of being validated by the treatment.
294
734431
4165
Udana terapia potwierdziła teorię.
12:30
And recently, the Institute of Medicine
295
738596
2934
Niedawno Instytut Medycyny
12:33
came out with a workshop report
296
741530
2137
zaprezentował raport,
12:35
which went through some of the data,
297
743667
1864
który zawiera dane,
12:37
including the neuroscience,
298
745531
1545
w tym dane neurologiczne,
12:39
on how this problem is really transmitted.
299
747076
4323
pokazujące, jak ten problem
się rozprzestrzenia.
się rozprzestrzenia.
12:43
So I think this is good news,
300
751399
2911
To dobra wiadomość,
12:46
because it allows us an opportunity
301
754310
1864
bo daje nam możliwość
12:48
to come out of the Middle Ages,
302
756174
1555
wyjścia ze średniowiecza,
12:49
which is where I feel this field has been.
303
757729
3042
gdzie według mnie
znajdowała się ta dziedzina.
znajdowała się ta dziedzina.
12:52
It gives us an opportunity to consider the possibility
304
760771
3106
Pozwala nam rozważyć możliwość,
12:55
of replacing some of these prisons
305
763877
2796
by zamienić część więzień
12:58
with playgrounds or parks,
306
766673
3282
na place zabaw i parki,
13:01
and to consider the possibility
307
769955
2668
rozważyć możliwość przekształcenia
13:04
of converting our neighborhoods into neighborhoods,
308
772623
3687
naszych dzielnic w prawdziwe dzielnice
13:08
and to allow there to be a new strategy,
309
776310
3454
i istnienia nowej strategii,
13:11
a new set of methods, a new set of workers:
310
779764
3861
metod i pracowników,
13:15
science, in a way, replacing morality.
311
783625
3415
gdzie nauka zastępuje moralność.
13:19
And moving away from emotions
312
787040
2384
Pozostawienie za sobą emocji
13:21
is the most important part of the solution
313
789424
3187
jest najważniejszą częścią rozwiązania,
13:24
to science as a more important part of the solution.
314
792611
4318
by nauka mogła być ważną jego częścią.
13:28
So I didn't mean to come up with this at all.
315
796929
4723
Nie zamierzałem tego wymyślać.
13:33
It was a matter of,
316
801652
2502
Właściwie chciałem odpocząć,
13:36
I wanted actually a break,
317
804154
1831
Właściwie chciałem odpocząć.
13:37
and we looked at maps, we looked at graphs,
318
805985
4111
Spojrzeliśmy na mapy i wykresy,
13:42
we asked some questions
319
810096
1637
zadaliśmy pytania
13:43
and tried some tools
320
811733
3196
i spróbowaliśmy narzędzi,
13:46
that actually have been used many times before
321
814929
2557
które były używane już wcześniej
13:49
for other things.
322
817486
1918
do innych celów.
13:51
For myself, I tried to get away from
323
819404
3255
Ja sam próbowałem odejść
13:54
infectious diseases,
324
822659
1743
od chorób zakaźnych,
13:56
and I didn't.
325
824402
1955
ale nie zrobiłem tego.
13:58
Thank you.
326
826357
1627
Dziękuję.
13:59
(Applause)
327
827984
3290
(Oklaski)
ABOUT THE SPEAKER
Gary Slutkin - EpidemiologistCould our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it.
Why you should listen
Gary Slutkin is an epidemiologist, an innovator in violence reduction, and the Founder/Executive Director of Cure Violence, formerly known as CeaseFire. As a physician, he began his career working in Somalian refugee camps, where tuberculosis and cholera epidemics flared up regularly. He went on to work for the World Health Organization on reversing epidemics, supporting Uganda’s AIDS program which helped the country reversed the course of the disease. Upon returning to the United States, it occurred to him: could gun violence function like an epidemic? And could it be fought, and even stopped, using the principles of public health?
Slutkin has applied the lessons learned over a decade of fighting epidemics to the creation of Cure Violence, a public health approach that has been statistically validated by two independent evaluations by the Department of Justice and Centers for Disease Control. Cure Violence has been called a "pioneering violence reduction model" and its methods have received nods from the Institute of Medicine and the U.S. Conference of Mayors. The program is being replicated at more than 50 sites in 15 U.S. cities, as well as in many countries abroad.
Dr. Sultkin is an Ashoka Fellow, a Professor of Epidemiology and International Health at the University of Illinois at Chicago, and a senior advisor to the World Health Organization.
Gary Slutkin | Speaker | TED.com