TEDMED 2013
Gary Slutkin: Let's treat violence like a contagious disease
Ґері Слаткін: Насильство як інфекційна хвороба
Filmed:
Readability: 4.3
817,401 views
Лікар Ґері Слаткін десяток років воював із туберкульозом, холерою та епідемією СНІДу в Африці. Коли він повернувся до Сполучених Штатів, то сподівався більше не бачити жорстоких смертей від епідемій. Однак він звернув увагу на насильство із застосування вогнепальної зброї та помітив, що воно схоже на інфекційну хворобу. Він поглянув на вже звичну для багатьох громад проблему під незвичним кутом. "Ми змогли подолати так багато хвороб", - каже Слаткін. "І нам під силу зробити те ж саме з насильством". (Знято на TEDMED)
Gary Slutkin - Epidemiologist
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I'm a physician trained in infectious diseases,
0
290
5248
Я - лікар-терапевт і спеціалізуюсь на інфекційних захворюваннях.
00:17
and following my training,
1
5538
2394
У рамках своєї професійної практики
00:19
I moved to Somalia
2
7932
2922
я переїхав із Сомалі
00:22
from San Francisco.
3
10854
2044
до Сан-Франциско.
00:24
And my goodbye greeting
4
12898
1615
Напутні слова
00:26
from the chief of infectious diseases
5
14513
1853
головного лікаря з інфекційних захворювань
00:28
at San Francisco General was,
6
16366
2096
у Сан-Франциско звучали ось так:
00:30
"Gary, this is the biggest mistake you'll ever make."
7
18462
3683
"Ґері, ти робиш найбільшу помилку у своєму житті".
00:34
But I landed in a refugee situation
8
22145
4048
Але я прибув до притулку біженців,
00:38
that had a million refugees in 40 camps,
9
26193
4073
де у 40 таборах розташувався мільйон біженців,
00:42
and there were six of us doctors.
10
30266
2527
а нас, лікарів, було шестеро.
00:44
There were many epidemics there.
11
32793
2316
Там вирували епідемії.
00:47
My responsibilities were largely related to
12
35109
2613
Я мав справу здебільшого з
00:49
tuberculosis,
13
37722
1741
туберкульозом,
00:51
and then we got struck by an epidemic of cholera.
14
39463
3866
а потім нас вразила епідемія холери.
00:55
So it was the spread of tuberculosis
15
43329
2063
Тож, туберкульоз надалі розповсюджувався,
00:57
and the spread of cholera
16
45392
2047
а з ним і холера,
00:59
that I was responsible for inhibiting.
17
47439
5201
і моїм завданням було стримати їх.
01:04
And in order to do this work, we, of course,
18
52640
2641
Для того, щоб виконати це завдання, ми,
01:07
because of the limitation in health workers,
19
55281
2700
через брак медичних працівників,
01:09
had to recruit refugees to be a specialized
20
57981
3766
мали залучити біженців та створити з них
01:13
new category of health worker.
21
61747
2759
нову категорію медичних працівників.
01:16
Following three years of work in Somalia,
22
64506
3228
Після трьох років роботи в Сомалі
01:19
I got picked up by the World Health Organization,
23
67734
2610
мене прийняли до Всесвітньої організації охорони здоров'я
01:22
and got assigned to the epidemics of AIDS.
24
70344
3047
і призначили відповідальним за стримання епідемії СНІДу.
01:25
My primary responsibility was Uganda,
25
73391
2873
Я відповідав за територію Уганди.
01:28
but also I worked in Rwanda and Burundi
26
76264
3003
Також я працював у Руанді та Бурунді,
01:31
and Zaire, now Congo,
27
79267
3087
в Заїрі - теперішньому Конго,
01:34
Tanzania, Malawi, and several other countries.
28
82354
3568
Танзанії, Малаві та в декількох інших країнах.
01:37
And my last assignment there was to run a unit
29
85922
2461
Насамкінець я мав запровадити проект,
01:40
called intervention development,
30
88383
1885
що звався розробка програми втручання,
01:42
which was responsible for designing interventions.
31
90268
3716
тобто я мав розробити відповідні заходи.
01:45
After 10 years of working overseas,
32
93984
2975
За 10 років роботи у різних країнах світу
01:48
I was exhausted.
33
96959
1723
я страшенно втомився.
01:50
I really had very little left.
34
98682
2198
У мене залишилось дуже мало сил.
01:52
I had been traveling to one country after another.
35
100880
4412
Я постійно переїжджав з однієї країни до іншої.
01:57
I was emotionally feeling very isolated.
36
105292
3464
Я був емоційно вичерпаний.
02:00
I wanted to come home.
37
108756
2138
Волів повернутися додому.
02:02
I'd seen a lot of death,
38
110894
2036
Я бачив багато смертей,
02:04
in particular epidemic death,
39
112930
2950
жахливих смертей від епідемій,
02:07
and epidemic death has a different feel to it.
40
115880
2948
а смерть від епідемії залишає особливий відбиток.
02:10
It's full of panic and fear,
41
118828
3608
Вона сповнена панікою та страхом,
02:14
and I'd heard the women wailing and crying
42
122436
3796
я чув, як жінки голосили та плакали
02:18
in the desert.
43
126247
2293
посеред пустелі.
02:20
And I wanted to come home and take a break
44
128540
2393
Тому я прагнув повернутися додому та зробити перерву,
02:22
and maybe start over.
45
130933
3039
а потім, може, почати знову.
02:25
I was not aware of any epidemic problems
46
133972
2852
Я не чув про ніякі епідемії
02:28
in America.
47
136824
1637
в Америці.
02:30
In fact, I wasn't aware of any problems in America.
48
138461
3287
Насправді, я не знав жодних проблем в Америці.
02:33
In fact -- seriously.
49
141748
2080
Я говорю цілком серйозно.
02:35
And in fact I would visit friends of mine,
50
143828
2842
Коли я гостював у своїх друзів в Америці,
02:38
and I noticed that they had water
51
146670
3089
я помітив, що в них є вода,
02:41
that came right into their homes.
52
149759
2013
яка постачається просто у їхні домівки.
02:43
How many of you have such a situation?
53
151772
1875
Чи багато з вас має таку розкіш?
02:45
(Laughter)
54
153647
1168
(Сміх)
02:46
And some of them, many of them actually,
55
154815
2611
А у декого з них, взагалі-то, у багатьох із них
02:49
had water that came into more than one room.
56
157426
2115
вода постачається не тільки в одну кімнату.
02:51
And I noticed that they would move
57
159541
3247
Я помітив, що вони можуть покрутити
02:54
this little thermoregulatory device
58
162788
2007
такий маленький терморегулятор
02:56
to change the temperature in their home
59
164795
2275
і змінити температуру у своїх домівках
02:59
by one degree or two degrees.
60
167070
2851
на один або два градуси.
03:01
And now I do that.
61
169921
1681
І тепер я теж це роблю.
03:03
And I really didn't know what I would do,
62
171602
4253
Тоді я не знав, що буду робити,
03:07
but friends of mine began telling me
63
175855
2545
та мої друзі почали розповідати мені
03:10
about children shooting other children with guns.
64
178400
3980
про дітей, що стріляють один в одного.
03:14
And I asked the question,
65
182380
1815
Я спитав їх -
03:16
what are you doing about it?
66
184195
1958
і що ж ви робите з цим?
03:18
What are you in America doing about it?
67
186153
2108
Що ви в Америці робите з цим?
03:20
And there were two essential explanations
68
188261
2412
І почув два основні пояснення
03:22
or ideas that were prevalent.
69
190673
2249
або ж ідеї, які панували в суспільстві.
03:24
And one was punishment.
70
192922
2054
Перша ідея - покарання.
03:26
And this I had heard about before.
71
194976
2173
Я вже про це чув раніше.
03:29
We who had worked in behavior
72
197149
2644
Ми, ті хто працювали над поведінкою,
03:31
knew that punishment was something that was discussed
73
199793
3384
знали, що покарання обговорювали,
03:35
but also that it was highly overvalued.
74
203177
2837
але його також вельми переоцінювали.
03:38
It was not a main driver of behavior,
75
206014
2344
Покарання не було рушійною силою поведінки
03:40
nor was it a main driver of behavior change.
76
208358
3890
і не мало великого впливу на зміну поведінки.
03:44
And besides that, it reminded me
77
212248
2050
Окрім цього, я пригадав собі
03:46
of ancient epidemics
78
214298
2502
епідемії у давні часи,
03:48
that were previously completely misunderstood
79
216800
3070
що їх спочатку витлумачили неправильно
03:51
because the science hadn't been there before,
80
219870
2574
через те, що наука не була досить розвинена.
03:54
epidemics of plague
81
222444
2386
Це були епідемії чуми,
03:56
or typhus or leprosy,
82
224830
2912
тифу та прокази,
03:59
where the prevalent ideas were that there were
83
227742
2737
основними причинами яких вважали
04:02
bad people or bad humors or bad air,
84
230479
3642
поганих людей, чаклунів або злих духів.
04:06
and widows were dragged around the moat,
85
234121
2609
Вдовиць тягнули уздовж рову
04:08
and dungeons were part of the solution.
86
236730
3447
або саджали до темниць.
04:12
The other explanation or, in a way,
87
240177
2153
Інше пояснення, чи, скоріше,
04:14
the solution suggested,
88
242330
1774
рішення, яке я почув, звучало так:
04:16
is please fix all of these things:
89
244104
3000
будь ласка, наведіть усюди лад:
04:19
the schools, the community, the homes, the families,
90
247104
3332
у школах, громаді, оселях, родинах,
04:22
everything.
91
250436
1526
у всьому.
04:23
And I'd heard this before as well.
92
251962
1813
Про це я також чув раніше.
04:25
I'd called this the "everything" theory,
93
253775
2735
Я б назвав це "всетеорією",
04:28
or EOE: Everything On Earth.
94
256510
2668
або ж ВНС: Все На Світі.
04:31
But we'd also realized
95
259178
1611
Але ж ми також розуміємо,
04:32
in treating other processes and problems
96
260789
3637
що, займаючись окремими процесами та проблемами,
04:36
that sometimes you don't need to treat everything.
97
264426
2915
нема потреби займатись усім відразу.
04:39
And so the sense that I had
98
267341
2184
Тож у мене склалося враження,
04:41
was there was a giant gap here.
99
269525
2598
що у цьому місці є велика прогалина.
04:44
The problem of violence was stuck,
100
272123
2746
Проблему насильства досі не розв'язали,
04:46
and this has historically been the case
101
274869
2266
але в історії було
04:49
in many other issues.
102
277135
1162
чимало таких проблем.
04:50
Diarrheal diseases had been stuck.
103
278297
1578
Проблему шлунково-кишкових захворювань не могли розв'язати.
04:51
Malaria had been stuck.
104
279875
1479
Проблему малярії також.
04:53
Frequently, a strategy has to be rethought.
105
281354
2470
Найчастіше доводилося переосмислювати стратегію.
04:55
It's not as if I had any idea what it would look like,
106
283824
3290
Ні, я не мав жодного уявлення, як це зробити,
04:59
but there was a sense that we would have to do
107
287114
3306
однак розумів, що нам доведеться
05:02
something with new categories of workers
108
290420
2253
створити якісь нові категорії робітників,
05:04
and something having to do with behavior change
109
292673
2268
якось змінити поведінку,
05:06
and something having to do with public education.
110
294941
4109
чи може зробити якісь зміни в освіті громадян.
05:11
But I began to ask questions
111
299050
2067
Я почав ставити запитання
05:13
and search out the usual things
112
301117
2538
і досліджувати звичні речі,
05:15
that I had been exploring before,
113
303655
1952
які вивчав і раніше,
05:17
like, what do the maps look like?
114
305607
1533
на кшталт - як виглядає мапа?
05:19
What do the graphs look like?
115
307140
1450
Як виглядають графіки?
05:20
What does the data look like?
116
308590
2039
Який вид мають дані?
05:22
And the maps of violence
117
310629
2396
Карти випадків насильства
05:25
in most U.S. cities
118
313025
1962
у більшості міст Сполучених Штатів
05:26
looked like this.
119
314987
1992
виглядали ось так.
05:28
There was clustering.
120
316979
1664
Там був осередок.
05:30
This reminded me of clustering that we'd seen also
121
318643
3338
І це нагадало мені осередки, які ми бачили
05:33
in infectious epidemics,
122
321981
1743
при інфекційних епідеміях,
05:35
for example cholera.
123
323724
1992
наприклад, холери.
05:37
And then we looked at the maps,
124
325716
2367
А потім ми подивились на карти,
05:40
and the maps showed this typical wave
125
328083
2714
де побачили типові хвилі,
05:42
upon wave upon wave,
126
330797
1793
що йдуть одна за одною,
05:44
because all epidemics
127
332590
1355
тому що всі епідемії
05:45
are combinations of many epidemics.
128
333945
2574
є поєднанням багатьох епідемій.
05:48
And it also looked like infectious epidemics.
129
336519
3104
І це також виглядало мов епідемія.
05:51
And then we asked the question,
130
339623
1613
А потім ми запитали,
05:53
well what really predicts a case of violence?
131
341236
3542
то що ж таки може попередити випадок насильства?
05:56
And it turns out that the greatest predictor
132
344778
2245
Виявилося, що найкращий провісник
05:59
of a case of violence is a preceding case of violence.
133
347023
3308
випадків насильства - це попередній випадок насильства.
06:02
Which also sounds like, if there is a case of flu,
134
350331
3230
Це схоже на захворювання на грип,
06:05
someone gave someone a case of flu, or a cold,
135
353561
2900
коли хтось заразив іншого грипом або застудою.
06:08
or the greatest risk factor of tuberculosis
136
356461
2440
Найбільший фактор ризику захворювання на туберкульоз -
06:10
is having been exposed to tuberculosis.
137
358901
3052
це контакт із хворим.
06:13
And so we see that violence is, in a way,
138
361953
2732
Так само і з насильством,
06:16
behaving like a contagious disease.
139
364685
3159
воно - як інфекційна хвороба.
06:19
We're aware of this anyway
140
367844
1550
Так чи так, нам відомо
06:21
even in our common experiences
141
369394
1936
навіть з нашого загального досвіду
06:23
or our newspaper stories
142
371330
1810
чи з газетних статей
06:25
of the spread of violence from fights
143
373140
3124
про розповсюдження насильства від бійок
06:28
or in gang wars or in civil wars
144
376264
3451
до бандитських або громадянських війн
06:31
or even in genocides.
145
379715
2258
або навіть до геноцидів.
06:33
And so there's good news about this, though,
146
381973
2572
Проте є і хороші новини,
06:36
because there's a way to reverse epidemics,
147
384545
2805
тому що існує спосіб загасити епідемію.
06:39
and there's really only three things that are done
148
387350
2006
Всього існує три шляхи,
06:41
to reverse epidemics,
149
389356
1868
як згасити епідемію,
06:43
and the first of it is interrupting transmission.
150
391224
2640
і перший з них - зупинити розповсюдження хвороби.
06:45
In order to interrupt transmission,
151
393864
1926
А для того, щоб це зробити,
06:47
you need to detect and find first cases.
152
395790
3550
необхідно відстежити та вивчити перші випадки.
06:51
In other words, for T.B. you have to find somebody
153
399340
3014
Іншими словами, у випадку з туберкульозом, треба знайти того,
06:54
who has active T.B. who is infecting other people.
154
402354
3248
хто хворіє на нього і заражає інших людей.
06:57
Make sense?
155
405602
1417
Розумієте?
06:59
And there's special workers for doing that.
156
407019
2264
Існують спеціальні робітники, які займаються цим.
07:01
For this particular problem,
157
409283
1859
Зумисне для цієї роботи
07:03
we designed a new category of worker
158
411142
2315
ми створили нову категорію робітників,
07:05
who, like a SARS worker
159
413457
1345
які - як їхні колеги, що стежать за захворюваннями на атипову пневмонію
07:06
or someone looking for bird flu,
160
414802
1861
або пташиний грип -
07:08
might find first cases.
161
416663
1747
фіксують перші випадки зараження насильством.
07:10
In this case, it's someone who's very angry
162
418410
2201
У цьому випадку - це хтось дуже злий,
07:12
because someone looked at his girlfriend
163
420611
1753
через те, що хтось подивився на його дівчину
07:14
or owes him money,
164
422364
1786
або винен йому гроші.
07:16
and you can find workers and train them
165
424150
2469
Ви шукаєте робітників та навчаєте їх
07:18
into these specialized categories.
166
426619
3114
розпізнавати ці категорії людей.
07:21
And the second thing to do, of course,
167
429733
1650
Друга спосіб боротися з епідемією -
07:23
is to prevent further spread,
168
431383
1501
попередити подальше розповсюдження.
07:24
that means to find who else has been exposed,
169
432884
3522
Це означає - знайти тих, хто вже контактував із "хворим",
07:28
but may not be spreading so much right now
170
436406
2445
але ще не передає хворобу далі.
07:30
like someone with a smaller case of T.B.,
171
438851
2526
Як, наприклад, хворий на легку форму туберкульозу,
07:33
or someone who is just hanging out in the neighborhoods,
172
441377
2854
або хтось, хто просто волочиться околицями
07:36
but in the same group,
173
444231
1626
в одній і тій же групі.
07:37
and then they need to be, in a way,
174
445857
2297
Ними потрібно певною мірою
07:40
managed as well,
175
448154
1373
керувати,
07:41
particular to the specific disease process.
176
449527
3351
особливо на деяких характерних стадіях захворювання.
07:44
And then the third part, the shifting the norms,
177
452878
3053
І нарешті третій спосіб - це зміна норм,
07:47
and that means a whole bunch of community activities,
178
455931
3300
що означає цілу купу суспільних заходів,
07:51
remodeling, public education,
179
459231
2341
зміну поглядів, суспільне виховання,
07:53
and then you've got what you might call
180
461572
2137
Таким чином можна отримати так званий
07:55
group immunity.
181
463709
1222
груповий імунітет.
07:56
And that combination of factors
182
464931
1888
За допомогою поєднання усіх цих способів
07:58
is how the AIDS epidemic in Uganda
183
466819
2362
було успішно подолано
08:01
was very successfully reversed.
184
469181
2437
епідемію СНІДу в Уганді.
08:03
And so what we decided to do in the year 2000
185
471618
2830
Отже, у 2000 році ми вирішили
08:06
is kind of put this together in a way
186
474448
1920
застосувати всі ці заходи,
08:08
by hiring in new categories of workers,
187
476368
2527
залучивши нові категорії робітників,
08:10
the first being violence interruptors.
188
478895
2575
перші з яких запобігали б насильству.
08:13
And then we would put all of this into place
189
481470
2662
А потім ми зібрали їх усіх в одному місці
08:16
in one neighborhood
190
484132
1435
в одному районі,
08:17
in what was the worst police district
191
485567
2410
що за даними поліції був найгіршим
08:19
in the United States at the time.
192
487977
1907
у Сполучених Штатах на той час.
08:21
So violence interruptors hired from the same group,
193
489884
2743
Запобігачів насильства наймали з тіє ж групи населення -
08:24
credibility, trust, access,
194
492627
2985
бо це дає довіру і доступ -
08:27
just like the health workers in Somalia,
195
495612
2618
так само як у випадку з медичними працівниками у Сомалі.
08:30
but designed for a different category,
196
498230
2267
Проте вони належали до різних категорій
08:32
and trained in persuasion,
197
500497
1972
і навчались умінню переконувати,
08:34
cooling people down, buying time, reframing.
198
502469
3778
заспокоювати людей, вигравати час, змінювати погляди.
08:38
And then another category of worker,
199
506247
1966
Ще одна категорія робітників -
08:40
the outreach workers, to keep people
200
508213
2540
майстри пропаганди - мали проводити людям
08:42
in a way on therapy for six to 24 months.
201
510753
3370
своєрідну терапію від 6 до 24 місяців.
08:46
Just like T.B., but the object is behavior change.
202
514123
3659
Точно так само, як із туберкульозом, тільки тут ішлося про зміну поведінки.
08:49
And then a bunch of community activities
203
517782
1808
А далі - ціла купа суспільних заходів
08:51
for changing norms.
204
519590
1695
задля зміни усталених норм.
08:53
Now our first experiment of this
205
521285
2367
На даний момент наш перший експеримент
08:55
resulted in a 67-percent drop
206
523652
2677
дав результат: кількість випадків стрілянини та вбивств
08:58
in shootings and killings
207
526329
1471
у районі Вест Ґарфілд, що в Чикаго,
08:59
in the West Garfield neighborhood of Chicago.
208
527800
2397
зменшилася на 67 відсотків.
09:02
(Applause)
209
530197
2150
(Оплески)
09:04
And this was a beautiful thing
210
532347
1360
Чудовий показник
09:05
for the neighborhood itself,
211
533707
1616
для самого району,
09:07
first 50 or 60 days, then 90 days,
212
535323
2892
який тримався перші 50 або 60 днів, потім 90 днів,
09:10
and then there was unfortunately another shooting
213
538215
1779
а потім, на жаль, знову трапилася стрілянина
09:11
in another 90 days,
214
539994
1519
у наступні 90 днів.
09:13
and the moms were hanging out in the afternoon.
215
541513
2440
Однак матусі почали виходити на прогулянки по обіді.
09:15
They were using parks they weren't using before.
216
543953
2398
Вони ходили до парків, де раніше не з'являлись.
09:18
The sun was out. Everybody was happy.
217
546351
2137
Сонце сяяло, і всі були щасливі.
09:20
But of course, the funders said, "Wait a second,
218
548488
3190
Але, звичайно ж, спонсори сказали: "Та заждіть,
09:23
do it again."
219
551678
1327
чи зможете ви це повторити?"
09:25
And so we had to then, fortunately,
220
553005
3317
На щастя, нам вдалося отримати кошти
09:28
get the funds to repeat this experience,
221
556322
2759
і повторити успіх,
09:31
and this is one of the next four neighborhoods
222
559081
2011
але вже в інших районах,
09:33
that had a 45-percent drop in shootings and killings.
223
561092
3020
де кількість випадків стрілянини та вбивств знизилась на 45 відсотків.
09:36
And since that time, this has been replicated
224
564112
2776
Відтоді ми повторили цю програму
09:38
20 times.
225
566888
1616
20 разів.
09:40
There have been independent evaluations
226
568504
2081
Університет Джона Гопкінса провів незалежне оцінювання
09:42
supported by the Justice Department
227
570585
1946
за підтримки Міністерства юстиції
09:44
and by the CDC and performed by Johns Hopkins
228
572531
2777
та Міністерства охорони здоров'я.
09:47
that have shown 30-to-50-percent and 40-to-70-percent
229
575308
3794
Згідно з результатами дослідження, кількість випадків
09:51
reductions in shootings and killings
230
579102
2109
стрілянини та вбивств знизилася з 30 до 50 та з 40 до 70 відсотків відповідно,
09:53
using this new method.
231
581211
1922
завдяки цьому новому методу.
09:55
In fact, there have been three independent
232
583133
1447
Наразі існує три незалежні
09:56
evaluations of this now.
233
584580
2118
оцінювання цього методу.
09:58
Now we've gotten a lot of attention as a result of this,
234
586698
2257
Наша робота отримала чималий розголос,
10:00
including being featured on
235
588955
2196
зокрема публікацію
10:03
The New York Times' Sunday magazine cover story.
236
591151
3945
на першій сторінці недільного випуску "Нью Йорк Таймз".
10:07
The Economist in 2009
237
595096
2798
У 2009 році журнал "Економіст"
10:09
said this is "the approach that will come to prominence."
238
597894
2214
написав, що "це підхід, що веде до популярності".
10:12
And even a movie was made around our work.
239
600108
2337
На цю тему навіть зняли фільм.
10:14
[The Interrupters]
240
602445
1168
[Переривачі]
10:15
However, not so fast,
241
603613
2504
Однак не все так гладко.
10:18
because a lot of people did not agree
242
606117
1862
Багато людей не згодні
10:19
with this way of going about it.
243
607979
1981
з таким шляхом розв'язання проблеми.
10:21
We got a lot of criticism,
244
609960
1963
Ми отримали багато критики,
10:23
a lot of opposition,
245
611923
1739
чимало заперечень
10:25
and a lot of opponents.
246
613662
1735
і силу-силенну супротивників.
10:27
In other words, what do you mean, health problem?
247
615397
2851
Мовляв, що ви розумієте під проблемами зі здоров'ям?
10:30
What do you mean, epidemic?
248
618248
2586
Що ви вважаєте епідемією?
10:32
What do you mean, no bad guys?
249
620834
2808
Що ви маєте на увазі, коли кажете "не буде поганих хлопців"?
10:35
And there's whole industries designed
250
623642
2153
Але ж існують цілі галузі,
10:37
for managing bad people.
251
625795
2958
які вчать управляти поганими людьми.
10:40
What do you mean, hiring people
252
628753
3043
Що ви маєте на увазі, коли кажете "наймати людей
10:43
who have backgrounds?
253
631796
1949
з минулим"?
10:45
My business friends said,
254
633745
4499
Мої друзі-бізнесмени сказали:
10:50
"Gary, you're being criticized tremendously.
255
638244
3347
"Ґері, тебе нещадно критикують.
10:53
You must be doing something right."
256
641591
1998
Мабуть, ти робиш щось дійсно правильне".
10:55
(Laughter)
257
643589
2009
(Сміх)
10:57
My musician friends added the word "dude."
258
645598
3255
Мої друзі-музиканти ще додали слово "чувак".
11:00
So anyway, additionally,
259
648853
3771
Так що, у будь-якому випадку,
11:04
there was still this problem,
260
652624
1825
проблема і досі залишалась.
11:06
and we were getting highly criticized as well
261
654449
2905
І нас ущент розкритикували за те,
11:09
for not dealing with all of these other problems.
262
657354
3296
що ми не займалися усіма іншими проблемами.
11:12
Yet we were able to manage malaria
263
660650
3130
Проте ми змогли справитися з малярією
11:15
and reduce HIV and reduce diarrheal diseases
264
663780
2752
і знизити захворювання на ВІЛ та кишково-шлункові хвороби
11:18
in places with awful economies
265
666532
1938
у місцях із жахливою економікою,
11:20
without healing the economy.
266
668470
1820
не виліковуючи при цьому саму економіку.
11:22
So what's actually happened is,
267
670290
2535
Насправді,
11:24
although there is still some opposition,
268
672825
2445
хоча у нас досі є противники,
11:27
the movement is clearly growing.
269
675270
1820
наш рух набуває сили.
11:29
Many of the major cities in the U.S.,
270
677090
2084
Багато великих міст у Сполучених Штатах,
11:31
including New York City and Baltimore
271
679174
2238
зокрема Нью-Йорк і Балтимор,
11:33
and Kansas City,
272
681412
1265
а також Канзас-Сіті,
11:34
their health departments are running this now.
273
682677
1933
запровадили цей метод у своїх відділах охорони здоров'я.
11:36
Chicago and New Orleans, the health departments
274
684610
2621
Відділи охорони здоров'я у Чикаго та Новому Орлеані
11:39
are having a very large role in this.
275
687231
2531
також зацікавилися цією програмою.
11:41
This is being embraced more by law enforcement
276
689762
2855
Програму активно підтримують
11:44
than it had been years ago.
277
692617
1979
органи правопорядку.
11:46
Trauma centers and hospitals
278
694596
2054
Травмопункти та лікарні
11:48
are doing their part in stepping up.
279
696650
2294
роблять свій внесок у справу.
11:50
And the U.S. Conference of Mayors
280
698944
1893
А Конференція мерів США
11:52
has endorsed not only the approach
281
700837
2593
схвалила не тільки цей підхід,
11:55
but the specific model.
282
703430
2293
а й спеціальну модель.
11:57
Where there's really been uptake even faster
283
705723
3249
Нашу програму охоче сприйняли
12:00
is in the international environment,
284
708972
1997
на міжнародному рівні:
12:02
where there's a 55-percent drop
285
710969
1756
кількість випадків насильства у першому районі в Пуерто-Рико
12:04
in the first neighborhood in Puerto Rico,
286
712725
2424
знизилася на 55 відсотків,
12:07
where interruptions are just beginning in Honduras,
287
715149
2806
у Гондурасі програма запобігання лише починається,
12:09
where the strategy has been applied in Kenya
288
717955
2914
у Кенії цю стратегію застосували
12:12
for the recent elections,
289
720869
2646
під час нещодавніх виборів,
12:15
and where there have been 500 interruptions in Iraq.
290
723515
3173
в Іраку попередили 500 злочинів.
12:18
So violence is responding as a disease
291
726688
3275
Тож насильство реагує як хвороба
12:21
even as it behaves as a disease.
292
729963
2265
і навіть поводиться як хвороба.
12:24
So the theory, in a way,
293
732228
2203
Отож спосіб "лікування"
12:26
is kind of being validated by the treatment.
294
734431
4165
підтверджує нашу теорію.
12:30
And recently, the Institute of Medicine
295
738596
2934
Нещодавно Інститут медицини
12:33
came out with a workshop report
296
741530
2137
виступив зі стендовою доповіддю,
12:35
which went through some of the data,
297
743667
1864
яка подає певні дані,
12:37
including the neuroscience,
298
745531
1545
зокрема з неврології,
12:39
on how this problem is really transmitted.
299
747076
4323
про те, як проблема насильства передається від людини до людини.
12:43
So I think this is good news,
300
751399
2911
Тож я думаю, це гарні новини,
12:46
because it allows us an opportunity
301
754310
1864
адже ми маємо можливість
12:48
to come out of the Middle Ages,
302
756174
1555
вийти з Середньовіччя,
12:49
which is where I feel this field has been.
303
757729
3042
на рівні якого перебуває ця проблема.
12:52
It gives us an opportunity to consider the possibility
304
760771
3106
Також ми маємо змогу подумати над тим,
12:55
of replacing some of these prisons
305
763877
2796
щоб на місці окремих в'язниць
12:58
with playgrounds or parks,
306
766673
3282
збудувати дитячі майданчики та парки,
13:01
and to consider the possibility
307
769955
2668
і розглянути можливість
13:04
of converting our neighborhoods into neighborhoods,
308
772623
3687
перетворити усі наші райони,
13:08
and to allow there to be a new strategy,
309
776310
3454
запровадивши там нову стратегію,
13:11
a new set of methods, a new set of workers:
310
779764
3861
новий набір методів, залучивши нових робітників.
13:15
science, in a way, replacing morality.
311
783625
3415
Тобто замінити мораль наукою.
13:19
And moving away from emotions
312
787040
2384
Перейти від емоцій
13:21
is the most important part of the solution
313
789424
3187
до науки -
13:24
to science as a more important part of the solution.
314
792611
4318
ось ключ до розв'язання проблеми.
13:28
So I didn't mean to come up with this at all.
315
796929
4723
Я не мав жодного наміру розробляти усю цю концепцію.
13:33
It was a matter of,
316
801652
2502
Взагалі-то,
13:36
I wanted actually a break,
317
804154
1831
я хотів відпочити.
13:37
and we looked at maps, we looked at graphs,
318
805985
4111
Але ми почали дивитись на мапи і графіки,
13:42
we asked some questions
319
810096
1637
ставити запитання,
13:43
and tried some tools
320
811733
3196
пробувати різні методи,
13:46
that actually have been used many times before
321
814929
2557
які вже використовувались не один раз
13:49
for other things.
322
817486
1918
для розв'язання інших проблем.
13:51
For myself, I tried to get away from
323
819404
3255
Я намагався втекти від
13:54
infectious diseases,
324
822659
1743
інфекційних захворювань,
13:56
and I didn't.
325
824402
1955
але в мене не вийшло.
13:58
Thank you.
326
826357
1627
Дякую.
13:59
(Applause)
327
827984
3290
(Оплески)
ABOUT THE SPEAKER
Gary Slutkin - EpidemiologistCould our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it.
Why you should listen
Gary Slutkin is an epidemiologist, an innovator in violence reduction, and the Founder/Executive Director of Cure Violence, formerly known as CeaseFire. As a physician, he began his career working in Somalian refugee camps, where tuberculosis and cholera epidemics flared up regularly. He went on to work for the World Health Organization on reversing epidemics, supporting Uganda’s AIDS program which helped the country reversed the course of the disease. Upon returning to the United States, it occurred to him: could gun violence function like an epidemic? And could it be fought, and even stopped, using the principles of public health?
Slutkin has applied the lessons learned over a decade of fighting epidemics to the creation of Cure Violence, a public health approach that has been statistically validated by two independent evaluations by the Department of Justice and Centers for Disease Control. Cure Violence has been called a "pioneering violence reduction model" and its methods have received nods from the Institute of Medicine and the U.S. Conference of Mayors. The program is being replicated at more than 50 sites in 15 U.S. cities, as well as in many countries abroad.
Dr. Sultkin is an Ashoka Fellow, a Professor of Epidemiology and International Health at the University of Illinois at Chicago, and a senior advisor to the World Health Organization.
Gary Slutkin | Speaker | TED.com