TEDMED 2013
Gary Slutkin: Let's treat violence like a contagious disease
Gary Slutkin: Kezeljük az erőszakot úgy, mint egy fertőző betegséget
Filmed:
Readability: 4.3
817,401 views
Gary Slutkin, orvos egy évtizeden át dolgozott a tuberkulózis, a kolera és az AIDS járványok elleni küzdelemben Afrikában. Amikor visszatért az Egyesült Államokba, azt gondolta, maga mögött hagyhatja a kegyetlen járványhalálokat. De aztán elkezdte alaposabban vizsgálni a fegyveres erőszakot, és felfigyelt arra, hogy az a fertőző betegségek mintájára terjed. Merőben eltérő megközelítését láthatjuk egy olyan problémának, amelyet túl sok közösség természetesnek fogadott el. Annyi járvány hatását tudtuk már befolyásolni, mondja Slutkin, és ugyanezt el tudjuk érni az erőszaknál is. (A felvétel a TEDMED-en készült.)
Gary Slutkin - Epidemiologist
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I'm a physician trained in infectious diseases,
0
290
5248
Orvos vagyok, fertőzéstan szakirányon tanultam,
00:17
and following my training,
1
5538
2394
és a képzésem után
00:19
I moved to Somalia
2
7932
2922
Szomáliába költöztem
00:22
from San Francisco.
3
10854
2044
San Franciscóból.
00:24
And my goodbye greeting
4
12898
1615
És így köszönt el tőlem
00:26
from the chief of infectious diseases
5
14513
1853
a fertőző osztály vezetője
00:28
at San Francisco General was,
6
16366
2096
a San Francisco-i Közkórházban:
00:30
"Gary, this is the biggest mistake you'll ever make."
7
18462
3683
"Gary, ez a legnagyobb hiba, amit valaha is elkövetsz".
00:34
But I landed in a refugee situation
8
22145
4048
De egy menekültügyi helyzetbe csöppentem,
00:38
that had a million refugees in 40 camps,
9
26193
4073
ahol egymillió menekült volt 40 táborban,
00:42
and there were six of us doctors.
10
30266
2527
és hatan voltunk orvosok.
00:44
There were many epidemics there.
11
32793
2316
Sokféle járvány volt ott.
00:47
My responsibilities were largely related to
12
35109
2613
Az én feladataim nagyrészt a
00:49
tuberculosis,
13
37722
1741
tuberkulózissal függtek össze,
00:51
and then we got struck by an epidemic of cholera.
14
39463
3866
aztán lecsapott ránk egy kolerajárvány.
00:55
So it was the spread of tuberculosis
15
43329
2063
Így a tuberkulózis
00:57
and the spread of cholera
16
45392
2047
és a kolera terjedésének
00:59
that I was responsible for inhibiting.
17
47439
5201
megállításáért voltam felelős.
01:04
And in order to do this work, we, of course,
18
52640
2641
Annak érdekében, hogy ezt meg tudjuk tenni,
01:07
because of the limitation in health workers,
19
55281
2700
az egészségügyi dolgozók korlátozott száma miatt,
01:09
had to recruit refugees to be a specialized
20
57981
3766
természetesen menekülteket
kellett toboroznunk, akikből
kellett toboroznunk, akikből
01:13
new category of health worker.
21
61747
2759
az egészségügyi dolgozók specializált,
új kategóriája jött létre.
új kategóriája jött létre.
01:16
Following three years of work in Somalia,
22
64506
3228
Három évig tartó, Szomáliában végzett munka után
01:19
I got picked up by the World Health Organization,
23
67734
2610
felvettek az Egészségügyi Világszervezethez
01:22
and got assigned to the epidemics of AIDS.
24
70344
3047
és beosztottak az AIDS munkacsoportba.
01:25
My primary responsibility was Uganda,
25
73391
2873
Elsődleges felelősségem Uganda volt,
01:28
but also I worked in Rwanda and Burundi
26
76264
3003
de dolgoztam Ruandában, Burundiban,
01:31
and Zaire, now Congo,
27
79267
3087
és Zairében is -- most Kongó a neve --,
01:34
Tanzania, Malawi, and several other countries.
28
82354
3568
Tanzániában, Malawiban és több más országban.
01:37
And my last assignment there was to run a unit
29
85922
2461
A kinti utolsó megbízatásom
egy egység vezetése volt,
egy egység vezetése volt,
01:40
called intervention development,
30
88383
1885
amit intervenciófejlesztésnek neveztek,
01:42
which was responsible for designing interventions.
31
90268
3716
és az intervenciók kifejlesztéséért volt felelős.
01:45
After 10 years of working overseas,
32
93984
2975
10 évnyi külföldi munka után
01:48
I was exhausted.
33
96959
1723
kimerültem.
01:50
I really had very little left.
34
98682
2198
Már alig maradt erőm.
01:52
I had been traveling to one country after another.
35
100880
4412
Egyik ország után a másikba utaztam.
01:57
I was emotionally feeling very isolated.
36
105292
3464
Érzelmileg elszigeteltnek éreztem magam.
02:00
I wanted to come home.
37
108756
2138
Haza akartam jönni.
02:02
I'd seen a lot of death,
38
110894
2036
Sok halált láttam,
02:04
in particular epidemic death,
39
112930
2950
főleg járványhalált,
02:07
and epidemic death has a different feel to it.
40
115880
2948
és a járványhalál, az más érzés.
02:10
It's full of panic and fear,
41
118828
3608
Tele van pánikkal és félelemmel,
02:14
and I'd heard the women wailing and crying
42
122436
3796
hallottam a nőket jajgatni és sírni
02:18
in the desert.
43
126247
2293
a sivatagban.
02:20
And I wanted to come home and take a break
44
128540
2393
Haza akartam jönni és szünetet tartani,
02:22
and maybe start over.
45
130933
3039
és talán újrakezdeni.
02:25
I was not aware of any epidemic problems
46
133972
2852
Nem volt tudomásom semmilyen járványproblémáról
02:28
in America.
47
136824
1637
Amerikában.
02:30
In fact, I wasn't aware of any problems in America.
48
138461
3287
Tulajdonképpen, nem volt tudomásom
semmilyen problémáról Amerikában.
semmilyen problémáról Amerikában.
02:33
In fact -- seriously.
49
141748
2080
Tulajdonképpen -- tényleg így volt.
02:35
And in fact I would visit friends of mine,
50
143828
2842
És tulajdonképpen elmentem meglátogatni a barátaimat
02:38
and I noticed that they had water
51
146670
3089
és észrevettem, hogy van vizük,
02:41
that came right into their homes.
52
149759
2013
ami épp a lakásukba van bevezetve.
02:43
How many of you have such a situation?
53
151772
1875
Hányan voltak már Önök közül ilyen szituációban?
02:45
(Laughter)
54
153647
1168
(Nevetés)
02:46
And some of them, many of them actually,
55
154815
2611
És néhány barátomnál, tulajdonképpen soknál
02:49
had water that came into more than one room.
56
157426
2115
a víz több mint egy helységbe volt bevezetve.
02:51
And I noticed that they would move
57
159541
3247
És azt is észrevettem, hogy tekerik
02:54
this little thermoregulatory device
58
162788
2007
azt a kis hőmérsékletszabályozó eszközt,
02:56
to change the temperature in their home
59
164795
2275
hogy megváltoztassák a lakásuk hőmérsékletét
02:59
by one degree or two degrees.
60
167070
2851
egy-két fokkal.
03:01
And now I do that.
61
169921
1681
Most már én is ezt teszem.
03:03
And I really didn't know what I would do,
62
171602
4253
És tényleg nem tudtam, hogy mihez kezdjek,
03:07
but friends of mine began telling me
63
175855
2545
de a barátaim elkezdtek mesélni nekem
03:10
about children shooting other children with guns.
64
178400
3980
gyerekekről, akik lőfegyverrel
más gyerekekre lövöldöznek.
más gyerekekre lövöldöznek.
03:14
And I asked the question,
65
182380
1815
És feltettem a kérdést, hogy
03:16
what are you doing about it?
66
184195
1958
mit tesztek ez ellen?
03:18
What are you in America doing about it?
67
186153
2108
Mit tesztek Amerikában ez ellen?
03:20
And there were two essential explanations
68
188261
2412
Két alapvető magyarázat
03:22
or ideas that were prevalent.
69
190673
2249
vagy ötlet volt jellemző.
03:24
And one was punishment.
70
192922
2054
Az egyik a büntetés.
03:26
And this I had heard about before.
71
194976
2173
Erről már hallottam korábban.
03:29
We who had worked in behavior
72
197149
2644
Mi, akik dolgoztunk viselkedési szakterületen,
03:31
knew that punishment was something that was discussed
73
199793
3384
tudtuk, hogy a büntetés olyasmi, amit vitatnak,
03:35
but also that it was highly overvalued.
74
203177
2837
de egyúttal túl is értékelnek.
03:38
It was not a main driver of behavior,
75
206014
2344
Nem fő mozgatórugója a viselkedésnek,
03:40
nor was it a main driver of behavior change.
76
208358
3890
és nem fő mozgatórugója a viselkedés
megváltozásának sem.
megváltozásának sem.
03:44
And besides that, it reminded me
77
212248
2050
Ezen kívül, a büntetés emlékeztetett engem
03:46
of ancient epidemics
78
214298
2502
a hajdani járványokra,
03:48
that were previously completely misunderstood
79
216800
3070
amiket korábban teljesen félreértettek,
03:51
because the science hadn't been there before,
80
219870
2574
mert a tudomány akkor még nem volt jelen,
03:54
epidemics of plague
81
222444
2386
pestis járvány,
03:56
or typhus or leprosy,
82
224830
2912
vagy tifusz vagy lepra,
03:59
where the prevalent ideas were that there were
83
227742
2737
ezeknél a jellemző elképzelés az volt, hogy
04:02
bad people or bad humors or bad air,
84
230479
3642
rossz emberek voltak, vagy rossz testnedveik
voltak vagy rossz volt a levegő,
voltak vagy rossz volt a levegő,
04:06
and widows were dragged around the moat,
85
234121
2609
és az özvegyeket körbevonszolták az várárok mentén
04:08
and dungeons were part of the solution.
86
236730
3447
és a börtönök is a megoldás részei voltak.
04:12
The other explanation or, in a way,
87
240177
2153
A másik magyarázat, vagy inkább
04:14
the solution suggested,
88
242330
1774
megoldási javaslat,
04:16
is please fix all of these things:
89
244104
3000
hogy hozzuk rendbe mindezeket:
04:19
the schools, the community, the homes, the families,
90
247104
3332
az iskolákat, a közösséget, az otthonokat, a családokat,
04:22
everything.
91
250436
1526
mindent.
04:23
And I'd heard this before as well.
92
251962
1813
És erről is hallottam már korábban.
04:25
I'd called this the "everything" theory,
93
253775
2735
Úgy neveztem ezt, hogy a "minden"-elmélet.
04:28
or EOE: Everything On Earth.
94
256510
2668
vagy EOE: Minden a földön.
04:31
But we'd also realized
95
259178
1611
De arra is rájöttünk
04:32
in treating other processes and problems
96
260789
3637
más folyamatok és problémák kezelésekor,
04:36
that sometimes you don't need to treat everything.
97
264426
2915
hogy néha nem szükséges mindent kezelni.
04:39
And so the sense that I had
98
267341
2184
És hát az volt az érzésem,
04:41
was there was a giant gap here.
99
269525
2598
hogy itt egy óriási szakadék tátong.
04:44
The problem of violence was stuck,
100
272123
2746
Az erőszak problémájával kudarcot vallottunk.
04:46
and this has historically been the case
101
274869
2266
és történelmileg ugyanez a helyzet
04:49
in many other issues.
102
277135
1162
sok más területen.
04:50
Diarrheal diseases had been stuck.
103
278297
1578
A hasmenéses betegségekkel kudarcot vallottunk
04:51
Malaria had been stuck.
104
279875
1479
A maláriával kudarcot vallottunk.
04:53
Frequently, a strategy has to be rethought.
105
281354
2470
Gyakran újra kell gondolni egy stratégiát.
04:55
It's not as if I had any idea what it would look like,
106
283824
3290
Nem mintha lett volna ötletem, hogy mi legyen az,
04:59
but there was a sense that we would have to do
107
287114
3306
de volt egy megérzés, hogy tennünk kell
05:02
something with new categories of workers
108
290420
2253
valamit új típusú munkatársakkal,
05:04
and something having to do with behavior change
109
292673
2268
valamit, ami a viselkedés
megváltoztatására irányul,
megváltoztatására irányul,
05:06
and something having to do with public education.
110
294941
4109
valamit, ami a közoktatásra irányul.
05:11
But I began to ask questions
111
299050
2067
Elkezdtem kérdéseket feltenni
05:13
and search out the usual things
112
301117
2538
és kutatni a szokásos dolgokat,
05:15
that I had been exploring before,
113
303655
1952
amiket korábban is vizsgáltam,
05:17
like, what do the maps look like?
114
305607
1533
például, hogy mit mutatnak a térképek?
05:19
What do the graphs look like?
115
307140
1450
Mit mutatnak a grafikonok?
05:20
What does the data look like?
116
308590
2039
Mit mutatnak az adatok?
05:22
And the maps of violence
117
310629
2396
És az erőszaktérkép
05:25
in most U.S. cities
118
313025
1962
a legtöbb amerikai városban
05:26
looked like this.
119
314987
1992
a következőt mutatta.
05:28
There was clustering.
120
316979
1664
Kolóniák rajzolódtak ki.
05:30
This reminded me of clustering that we'd seen also
121
318643
3338
Ez emlékeztetett engem azokra
a kolóniákra, amelyeket
a kolóniákra, amelyeket
05:33
in infectious epidemics,
122
321981
1743
fertőző járványoknál láttunk,
05:35
for example cholera.
123
323724
1992
például a koleránál.
05:37
And then we looked at the maps,
124
325716
2367
Aztán megnéztük a térképeket
05:40
and the maps showed this typical wave
125
328083
2714
és a térképeken a görbék
05:42
upon wave upon wave,
126
330797
1793
tipikus hullámzása volt látható,
05:44
because all epidemics
127
332590
1355
mert minden járvány
05:45
are combinations of many epidemics.
128
333945
2574
többféle járvány kombinációja.
05:48
And it also looked like infectious epidemics.
129
336519
3104
Így hasonlított a fertőző járványok térképére.
05:51
And then we asked the question,
130
339623
1613
Ekkor megkérdeztük,
05:53
well what really predicts a case of violence?
131
341236
3542
mi az, ami igazán előrevetít egy erőszakos esetet?
05:56
And it turns out that the greatest predictor
132
344778
2245
És kiderült, hogy egy erőszakos eset
05:59
of a case of violence is a preceding case of violence.
133
347023
3308
legnagyobb kiváltó oka egy korábban
előforduló erőszakos eset.
előforduló erőszakos eset.
06:02
Which also sounds like, if there is a case of flu,
134
350331
3230
Ami szintén úgy hangzik, mint
amikor van egy influenza eset,
amikor van egy influenza eset,
06:05
someone gave someone a case of flu, or a cold,
135
353561
2900
valaki továbbadta valakinek
az influenzát vagy megfázást,
az influenzát vagy megfázást,
06:08
or the greatest risk factor of tuberculosis
136
356461
2440
vagy, hogy a tuberkulózis
legnagyobb kockázati tényezője
legnagyobb kockázati tényezője
06:10
is having been exposed to tuberculosis.
137
358901
3052
a TBC-vel való érintkezés.
06:13
And so we see that violence is, in a way,
138
361953
2732
Azt látjuk tehát, hogy az erőszak, bizonyos módon,
06:16
behaving like a contagious disease.
139
364685
3159
úgy viselkedik, mint egy fertőző betegség.
06:19
We're aware of this anyway
140
367844
1550
Tudjuk ezt egyébként
06:21
even in our common experiences
141
369394
1936
az általános tapasztalatainkból is,
06:23
or our newspaper stories
142
371330
1810
vagy újságban megírt, erőszak terjedéséről
06:25
of the spread of violence from fights
143
373140
3124
szóló történetekből, melyek oka verekedés,
06:28
or in gang wars or in civil wars
144
376264
3451
bandaháborúk, polgárháborúk,
06:31
or even in genocides.
145
379715
2258
sőt még fajirtások is.
06:33
And so there's good news about this, though,
146
381973
2572
Ugyanakkor van azért jó hír is ezzel kapcsolatban,
06:36
because there's a way to reverse epidemics,
147
384545
2805
mert van rá mód, hogy megállítsuk a járványokat,
06:39
and there's really only three things that are done
148
387350
2006
és igazából csak három teendő van,
06:41
to reverse epidemics,
149
389356
1868
hogy megállítsuk a járványokat,
06:43
and the first of it is interrupting transmission.
150
391224
2640
és az első, hogy megakadályozzuk a továbbadást.
06:45
In order to interrupt transmission,
151
393864
1926
Ahhoz, hogy megakadályozzuk a továbbadást,
06:47
you need to detect and find first cases.
152
395790
3550
ki kell nyomozni és meg kell találni az első eseteket.
06:51
In other words, for T.B. you have to find somebody
153
399340
3014
Más szavakkal, a tbc-hez az kell,
hogy találjunk valakit,
hogy találjunk valakit,
06:54
who has active T.B. who is infecting other people.
154
402354
3248
aki aktív tbc-s, aki megfertőz másokat.
06:57
Make sense?
155
405602
1417
Érthető?
06:59
And there's special workers for doing that.
156
407019
2264
Ezt speciális munkatársak végzik.
07:01
For this particular problem,
157
409283
1859
Erre a konkrét problémára
07:03
we designed a new category of worker
158
411142
2315
létrehoztunk egy új munkatársi kategóriát,
07:05
who, like a SARS worker
159
413457
1345
ők, mint a SARS-munkatársak
07:06
or someone looking for bird flu,
160
414802
1861
vagy, mint akik felkutatják a madár-influenzavírust,
07:08
might find first cases.
161
416663
1747
megtalálhatják az első eseteket.
07:10
In this case, it's someone who's very angry
162
418410
2201
Ez esetben, olyan valakit, aki nagyon mérges,
07:12
because someone looked at his girlfriend
163
420611
1753
mert valaki ránézett a barátnőjére,
07:14
or owes him money,
164
422364
1786
vagy tartozik neki,
07:16
and you can find workers and train them
165
424150
2469
és találhatunk munkatársakat és kiképezhetjük őket
07:18
into these specialized categories.
166
426619
3114
erre a specializált feladatra.
07:21
And the second thing to do, of course,
167
429733
1650
A másik teendő, természetesen,
07:23
is to prevent further spread,
168
431383
1501
megelőzni a további terjedést,
07:24
that means to find who else has been exposed,
169
432884
3522
azaz, meg kell találnunk azokat,
akik veszélyeztetettek,
akik veszélyeztetettek,
07:28
but may not be spreading so much right now
170
436406
2445
de feltehetően nem fertőznek azonnal,
07:30
like someone with a smaller case of T.B.,
171
438851
2526
mint valaki egy enyhébb lefolyású tbc-vel,
07:33
or someone who is just hanging out in the neighborhoods,
172
441377
2854
vagy valaki, aki csak mászkál a peremkerületekben,
07:36
but in the same group,
173
444231
1626
de ugyanabban a csoportban,
07:37
and then they need to be, in a way,
174
445857
2297
és szükséges, hogy bizonyos módon
07:40
managed as well,
175
448154
1373
őket is kezeljék,
07:41
particular to the specific disease process.
176
449527
3351
különös tekintettel a sajátos betegségfolyamatra.
07:44
And then the third part, the shifting the norms,
177
452878
3053
A harmadik rész pedig, hogy
változtassunk a normákon,
változtassunk a normákon,
07:47
and that means a whole bunch of community activities,
178
455931
3300
azaz, egy sor közösségi tevékenységen,
07:51
remodeling, public education,
179
459231
2341
újjáalakítás, oktatás
07:53
and then you've got what you might call
180
461572
2137
és mindebből létrejön az úgynevezett
07:55
group immunity.
181
463709
1222
csoportimmunitás.
07:56
And that combination of factors
182
464931
1888
E tényezők kombinációjával
07:58
is how the AIDS epidemic in Uganda
183
466819
2362
tudtuk az AIDS járványt Ugandában
08:01
was very successfully reversed.
184
469181
2437
sikeresen megállítani.
08:03
And so what we decided to do in the year 2000
185
471618
2830
Ezért azt határoztuk el 2000-ben,
08:06
is kind of put this together in a way
186
474448
1920
hogy mintegy adaptáljuk mindezt
08:08
by hiring in new categories of workers,
187
476368
2527
új munkatársi kategóriák bevonásával,
08:10
the first being violence interruptors.
188
478895
2575
az elsők az erőszak-megszakítók lettek.
08:13
And then we would put all of this into place
189
481470
2662
Aztán pedig mindezt alkalmaztuk,
08:16
in one neighborhood
190
484132
1435
egy peremkerületben,
08:17
in what was the worst police district
191
485567
2410
abban, ami a legrosszabb rendőrkerület volt
08:19
in the United States at the time.
192
487977
1907
az Egyesült Államokban abban az időben.
08:21
So violence interruptors hired from the same group,
193
489884
2743
Tehát, erőszak-megszakítók ugyanabból a csoportból toborozva,
08:24
credibility, trust, access,
194
492627
2985
hitelesség, bizalom, hozzáférés,
08:27
just like the health workers in Somalia,
195
495612
2618
éppúgy, mint az egészségügyi
dolgozóknál Szomáliában,
dolgozóknál Szomáliában,
08:30
but designed for a different category,
196
498230
2267
de egy más feladatkörre kialakítva,
08:32
and trained in persuasion,
197
500497
1972
kiképezve a meggyőzésre,
08:34
cooling people down, buying time, reframing.
198
502469
3778
emberek megnyugtatására, időnyerésre,
dolgok rendbetételére.
dolgok rendbetételére.
08:38
And then another category of worker,
199
506247
1966
Aztán egy másik munkatársi kategória
08:40
the outreach workers, to keep people
200
508213
2540
a segítő munkatársak, akik lehetőleg
08:42
in a way on therapy for six to 24 months.
201
510753
3370
terápián tartják az embereket 6-24 hónapig.
08:46
Just like T.B., but the object is behavior change.
202
514123
3659
Ahogy a tbc-nél is, de a cél a viselkedésváltozás.
08:49
And then a bunch of community activities
203
517782
1808
Aztán egy sor közösségi tevékenység
08:51
for changing norms.
204
519590
1695
a normák megváltoztatásáért.
08:53
Now our first experiment of this
205
521285
2367
Nos, az első kísérletünk
08:55
resulted in a 67-percent drop
206
523652
2677
67%-os csökkenést eredményezett
08:58
in shootings and killings
207
526329
1471
a lövöldözések és gyilkosságok előfordulásában
08:59
in the West Garfield neighborhood of Chicago.
208
527800
2397
West Garfield-ben, Chicago peremkerületében.
09:02
(Applause)
209
530197
2150
(Taps)
09:04
And this was a beautiful thing
210
532347
1360
És ez szép dolog volt
09:05
for the neighborhood itself,
211
533707
1616
maga a peremkerület számára is,
09:07
first 50 or 60 days, then 90 days,
212
535323
2892
először 50-60 napig, aztán 90 napig,
09:10
and then there was unfortunately another shooting
213
538215
1779
aztán sajnos, újra volt egy lövöldözés
09:11
in another 90 days,
214
539994
1519
újabb 90 nap múlva,
09:13
and the moms were hanging out in the afternoon.
215
541513
2440
és az anyukák kint mászkáltak délután.
09:15
They were using parks they weren't using before.
216
543953
2398
Használták a parkokat, amelyeket
korábban nem használtak.
korábban nem használtak.
09:18
The sun was out. Everybody was happy.
217
546351
2137
A nap kisütött. Mindenki boldog volt.
09:20
But of course, the funders said, "Wait a second,
218
548488
3190
De természetesen a finanszírozók
azt mondták: "Várjunk csak,
azt mondták: "Várjunk csak,
09:23
do it again."
219
551678
1327
csináljuk meg újra!"
09:25
And so we had to then, fortunately,
220
553005
3317
És így szerencsére újból kellett
09:28
get the funds to repeat this experience,
221
556322
2759
támogatást szereznünk, hogy
megismételjük ezt a gyakorlatot
megismételjük ezt a gyakorlatot
09:31
and this is one of the next four neighborhoods
222
559081
2011
és íme az egyik az újabb négy peremkerületből,
09:33
that had a 45-percent drop in shootings and killings.
223
561092
3020
ahol 45 %-os csökkenés volt a lövöldözések
és gyilkosságok előfordulásában.
és gyilkosságok előfordulásában.
09:36
And since that time, this has been replicated
224
564112
2776
És azóta, ezt 20 alkalommal
09:38
20 times.
225
566888
1616
ismételtük meg.
09:40
There have been independent evaluations
226
568504
2081
Voltak független értékelések,
09:42
supported by the Justice Department
227
570585
1946
amelyeket támogatott az Igazságügyi Minisztérium,
09:44
and by the CDC and performed by Johns Hopkins
228
572531
2777
valamint a CDC, ezeket Johns Hopkins készítette,
09:47
that have shown 30-to-50-percent and 40-to-70-percent
229
575308
3794
és 30-50 %-os, valamint
40-70 %-os csökkenést mutattak
40-70 %-os csökkenést mutattak
09:51
reductions in shootings and killings
230
579102
2109
a lövöldözések és gyilkosságok előfordulásában,
09:53
using this new method.
231
581211
1922
az új módszernek köszönhetően.
09:55
In fact, there have been three independent
232
583133
1447
Valójában három ilyen független
09:56
evaluations of this now.
233
584580
2118
értékelés volt ez idáig.
09:58
Now we've gotten a lot of attention as a result of this,
234
586698
2257
Sok figyelmet kaptunk ennek eredményeképpen,
10:00
including being featured on
235
588955
2196
beleértve, hogy címlaptörténetet írt rólunk
10:03
The New York Times' Sunday magazine cover story.
236
591151
3945
The New York Times' Sunday magazin.
10:07
The Economist in 2009
237
595096
2798
Az Economist 2009-ben
10:09
said this is "the approach that will come to prominence."
238
597894
2214
azt írta, hogy ez az "a megközelítés, ami előtérbe fog kerülni."
10:12
And even a movie was made around our work.
239
600108
2337
Még egy film is készült a munkánkat körbejárva.
10:14
[The Interrupters]
240
602445
1168
[The Interrupters]
10:15
However, not so fast,
241
603613
2504
Mindazonáltal, ne bízzuk el magunkat,
10:18
because a lot of people did not agree
242
606117
1862
mert sok ember nem értett egyet
10:19
with this way of going about it.
243
607979
1981
azzal, ahogy mi viszonyulunk ehhez.
10:21
We got a lot of criticism,
244
609960
1963
Sok kritikát kaptunk,
10:23
a lot of opposition,
245
611923
1739
sok ellenkezést,
10:25
and a lot of opponents.
246
613662
1735
sok ellenzőt.
10:27
In other words, what do you mean, health problem?
247
615397
2851
Más szavakkal, hogy érted azt, hogy egészségügyi probléma?
10:30
What do you mean, epidemic?
248
618248
2586
Hogy érted azt, hogy járvány?
10:32
What do you mean, no bad guys?
249
620834
2808
Hogy érted azt, hogy nem rossz fiúk?
10:35
And there's whole industries designed
250
623642
2153
És egész iparágak léteznek
10:37
for managing bad people.
251
625795
2958
a rossz emberek kezelésére.
10:40
What do you mean, hiring people
252
628753
3043
Hogy érted azt, hogy bevonni olyanokat,
10:43
who have backgrounds?
253
631796
1949
akiknek van hátterük?
10:45
My business friends said,
254
633745
4499
Az üzleti barátaim azt mondták:
10:50
"Gary, you're being criticized tremendously.
255
638244
3347
"Gary, téged rettenetesen kritizálnak.
10:53
You must be doing something right."
256
641591
1998
Valamit biztosan jól csinálsz."
10:55
(Laughter)
257
643589
2009
(Nevetés)
10:57
My musician friends added the word "dude."
258
645598
3255
A zenész barátaim hozzátették azt a szót, hogy "haver".
11:00
So anyway, additionally,
259
648853
3771
Egyébként ráadásul
11:04
there was still this problem,
260
652624
1825
ott volt ez a probléma,
11:06
and we were getting highly criticized as well
261
654449
2905
még amiatt is élesen kritizáltak minket,
11:09
for not dealing with all of these other problems.
262
657354
3296
hogy nem foglalkozunk az
összes többi problémával.
összes többi problémával.
11:12
Yet we were able to manage malaria
263
660650
3130
De azért képesek voltunk kezelni a maláriát,
11:15
and reduce HIV and reduce diarrheal diseases
264
663780
2752
és csökkenteni a HIV terjedését, csökkenteni
a hasmenéses betegségek terjedését
a hasmenéses betegségek terjedését
11:18
in places with awful economies
265
666532
1938
olyan helyeken, ahol szörnyű a gazdasági helyzet,
11:20
without healing the economy.
266
668470
1820
anélkül, hogy meggyógyítottuk volna a gazdaságot.
11:22
So what's actually happened is,
267
670290
2535
Tehát, tulajdonképpen az a helyzet, hogy
11:24
although there is still some opposition,
268
672825
2445
bár van némi ellenkezés,
11:27
the movement is clearly growing.
269
675270
1820
a mozgalom nyilvánvalóan fejlődik.
11:29
Many of the major cities in the U.S.,
270
677090
2084
Sok egyesült államokbeli nagyváros,
11:31
including New York City and Baltimore
271
679174
2238
köztük New York, Baltimore,
11:33
and Kansas City,
272
681412
1265
Kansas City,
11:34
their health departments are running this now.
273
682677
1933
ezek egészségügyi igazgatása
működteti ezt a programot.
működteti ezt a programot.
11:36
Chicago and New Orleans, the health departments
274
684610
2621
Chicago-ban és New Orleans-ban,
az egészségügyi igazgatásuknak
az egészségügyi igazgatásuknak
11:39
are having a very large role in this.
275
687231
2531
nagy szerepe van ebben.
11:41
This is being embraced more by law enforcement
276
689762
2855
Az ügyet most jobban felkarolja
az igazságszolgáltatás,
az igazságszolgáltatás,
11:44
than it had been years ago.
277
692617
1979
mint évekkel ezelőtt.
11:46
Trauma centers and hospitals
278
694596
2054
Traumaközpontok és kórházak
11:48
are doing their part in stepping up.
279
696650
2294
veszik ki részüket a siker érdekében.
11:50
And the U.S. Conference of Mayors
280
698944
1893
Az USA polgármestereinek konferenciája
11:52
has endorsed not only the approach
281
700837
2593
nemcsak a megközelítést támogatta,
11:55
but the specific model.
282
703430
2293
hanem a konkrét modellt is.
11:57
Where there's really been uptake even faster
283
705723
3249
Ahol igazán befogadták, még gyorsabban is,
12:00
is in the international environment,
284
708972
1997
az a nemzetközi környezet,
12:02
where there's a 55-percent drop
285
710969
1756
például 55 %-os csökkenés volt
12:04
in the first neighborhood in Puerto Rico,
286
712725
2424
az első peremkerületben, Puerto Rico-ban
12:07
where interruptions are just beginning in Honduras,
287
715149
2806
vagy például most kezdődnek az
"erőszak-megszakítások" Hondurasban,
"erőszak-megszakítások" Hondurasban,
12:09
where the strategy has been applied in Kenya
288
717955
2914
vagy például a stratégiát alkalmazták Kenyában,
12:12
for the recent elections,
289
720869
2646
a mostani választásokon,
12:15
and where there have been 500 interruptions in Iraq.
290
723515
3173
vagy például 500 "erőszak-megszakítás" történt Irakban.
12:18
So violence is responding as a disease
291
726688
3275
Tehát az erőszak úgy reagál, mint egy betegség,
12:21
even as it behaves as a disease.
292
729963
2265
valamint úgy viselkedik, mint egy betegség.
12:24
So the theory, in a way,
293
732228
2203
Tehát az elméletet, bizonyos módon,
12:26
is kind of being validated by the treatment.
294
734431
4165
tulajdonképpen alátámasztja a kezelés.
12:30
And recently, the Institute of Medicine
295
738596
2934
És nemrég az Institute of Medicine
12:33
came out with a workshop report
296
741530
2137
közzétett egy műhelytanulmányt,
12:35
which went through some of the data,
297
743667
1864
amely átvizsgált néhány adatot,
12:37
including the neuroscience,
298
745531
1545
köztük az idegtudomány adatait,
12:39
on how this problem is really transmitted.
299
747076
4323
hogy valójában hogyan történik
a probléma továbbadása.
a probléma továbbadása.
12:43
So I think this is good news,
300
751399
2911
Úgy gondolom, hogy ez jó hír,
12:46
because it allows us an opportunity
301
754310
1864
mert alkalmat nyújt arra,
12:48
to come out of the Middle Ages,
302
756174
1555
hogy kilépjünk a középkorból,
12:49
which is where I feel this field has been.
303
757729
3042
ahol, érzésem szerint ez
a terület volt mostanáig.
a terület volt mostanáig.
12:52
It gives us an opportunity to consider the possibility
304
760771
3106
Alkalmat ad arra, hogy
megfontoljuk a lehetőséget,
megfontoljuk a lehetőséget,
12:55
of replacing some of these prisons
305
763877
2796
hogy a börtönöket felcseréljük
12:58
with playgrounds or parks,
306
766673
3282
játszóterekre és parkokra,
13:01
and to consider the possibility
307
769955
2668
és megfontoljuk a lehetőséget,
13:04
of converting our neighborhoods into neighborhoods,
308
772623
3687
hogy a peremkerületeinkkel szomszédi
viszonyba kerüljünk,
viszonyba kerüljünk,
13:08
and to allow there to be a new strategy,
309
776310
3454
és teret adjunk egy új stratégiának,
13:11
a new set of methods, a new set of workers:
310
779764
3861
új módszerek sorának, új munkatársak sorának:
13:15
science, in a way, replacing morality.
311
783625
3415
a tudomány, bizonyos módon felváltja a moralitást.
13:19
And moving away from emotions
312
787040
2384
És az érzelmektől való elmozdulás
13:21
is the most important part of the solution
313
789424
3187
a legfontosabb része a megoldásnak,
13:24
to science as a more important part of the solution.
314
792611
4318
a tudomány felé, amely a
megoldás fontosabb része.
megoldás fontosabb része.
13:28
So I didn't mean to come up with this at all.
315
796929
4723
Nos hát, nem akartam én
ezzel előjönni egyáltalán.
ezzel előjönni egyáltalán.
13:33
It was a matter of,
316
801652
2502
Úgy volt, hogy
13:36
I wanted actually a break,
317
804154
1831
akartam egy kis szünetet,
13:37
and we looked at maps, we looked at graphs,
318
805985
4111
aztán néztünk térképeket,
néztünk grafikonokat,
néztünk grafikonokat,
13:42
we asked some questions
319
810096
1637
feltettünk néhány kérdést,
13:43
and tried some tools
320
811733
3196
kipróbáltunk néhány eszközt,
13:46
that actually have been used many times before
321
814929
2557
amiket tulajdonképpen már
sokszor használtak korábban
sokszor használtak korábban
13:49
for other things.
322
817486
1918
más dolgokra.
13:51
For myself, I tried to get away from
323
819404
3255
Ami engem illet, menekülni akartam
13:54
infectious diseases,
324
822659
1743
a fertőző betegségektől,
13:56
and I didn't.
325
824402
1955
és nem tettem.
13:58
Thank you.
326
826357
1627
Köszönöm.
13:59
(Applause)
327
827984
3290
(Taps)
ABOUT THE SPEAKER
Gary Slutkin - EpidemiologistCould our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it.
Why you should listen
Gary Slutkin is an epidemiologist, an innovator in violence reduction, and the Founder/Executive Director of Cure Violence, formerly known as CeaseFire. As a physician, he began his career working in Somalian refugee camps, where tuberculosis and cholera epidemics flared up regularly. He went on to work for the World Health Organization on reversing epidemics, supporting Uganda’s AIDS program which helped the country reversed the course of the disease. Upon returning to the United States, it occurred to him: could gun violence function like an epidemic? And could it be fought, and even stopped, using the principles of public health?
Slutkin has applied the lessons learned over a decade of fighting epidemics to the creation of Cure Violence, a public health approach that has been statistically validated by two independent evaluations by the Department of Justice and Centers for Disease Control. Cure Violence has been called a "pioneering violence reduction model" and its methods have received nods from the Institute of Medicine and the U.S. Conference of Mayors. The program is being replicated at more than 50 sites in 15 U.S. cities, as well as in many countries abroad.
Dr. Sultkin is an Ashoka Fellow, a Professor of Epidemiology and International Health at the University of Illinois at Chicago, and a senior advisor to the World Health Organization.
Gary Slutkin | Speaker | TED.com