TEDMED 2013
Gary Slutkin: Let's treat violence like a contagious disease
Gary Slutkin: Trattiamo la violenza come una malattia contagiosa
Filmed:
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Il medico Gary Slutkin ha trascorso un decennio in Africa a combattere le epidemie di tubercolosi, colera e AIDS. Quando è tornato negli Stati Uniti, ha pensato di essere sfuggito dalle brutali morti per epidemia. Ma ha cominciato poi a guardare con maggiore attenzione alla violenza armata, notando che la sua diffusione seguiva gli schemi delle malattie infettive. Un capovolgimento di pensiero su un problema che troppe comunità hanno accettato come un dato di fatto. Abbiamo invertito l'impatto di così tante malattie, dice Slutkin, che possiamo fare lo stesso con la violenza.
(Filmato a TEDMED.)
Gary Slutkin - Epidemiologist
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
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00:12
I'm a physician trained in infectious diseases,
0
290
5248
Sono un medico specializzato in malattie infettive,
00:17
and following my training,
1
5538
2394
e per la mia formazione professionale,
00:19
I moved to Somalia
2
7932
2922
mi sono trasferito in Somalia
00:22
from San Francisco.
3
10854
2044
da San Francisco.
00:24
And my goodbye greeting
4
12898
1615
E i saluti d'addio
00:26
from the chief of infectious diseases
5
14513
1853
del mio direttore di malattie infettive
00:28
at San Francisco General was,
6
16366
2096
all'Ospedale Generale di San Francisco sono stati:
00:30
"Gary, this is the biggest mistake you'll ever make."
7
18462
3683
"Gary, questo è il più grande errore che potrai mai fare."
00:34
But I landed in a refugee situation
8
22145
4048
Ma sono atterrato in una situazione di rifugiati
00:38
that had a million refugees in 40 camps,
9
26193
4073
con un milione di rifugiati in 40 campi,
00:42
and there were six of us doctors.
10
30266
2527
ed eravamo solo sei dottori.
00:44
There were many epidemics there.
11
32793
2316
C'erano molte epidemie.
00:47
My responsibilities were largely related to
12
35109
2613
La mia resposabilità era per lo più legata
00:49
tuberculosis,
13
37722
1741
alla tubercolosi,
00:51
and then we got struck by an epidemic of cholera.
14
39463
3866
e poi fummo colpiti da un'epidemia di colera.
00:55
So it was the spread of tuberculosis
15
43329
2063
Così ero responsabile di inibire
00:57
and the spread of cholera
16
45392
2047
la diffusione della tubercolosi
00:59
that I was responsible for inhibiting.
17
47439
5201
e la diffusione del colera.
01:04
And in order to do this work, we, of course,
18
52640
2641
E per fare questo lavoro,
01:07
because of the limitation in health workers,
19
55281
2700
a causa del numero limitato di operatori sanitari,
01:09
had to recruit refugees to be a specialized
20
57981
3766
abbiamo dovuto reclutare rifugiati per farli diventare
01:13
new category of health worker.
21
61747
2759
una nuova categoria specializzata di operatori sanitari.
01:16
Following three years of work in Somalia,
22
64506
3228
Dopo tre anni di lavoro in Somalia,
01:19
I got picked up by the World Health Organization,
23
67734
2610
sono stato assunto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità,
01:22
and got assigned to the epidemics of AIDS.
24
70344
3047
e assegnato alle epidemie di AIDS.
01:25
My primary responsibility was Uganda,
25
73391
2873
La mia responsabilità primaria era l'Uganda,
01:28
but also I worked in Rwanda and Burundi
26
76264
3003
ma ho lavorato anche in Ruanda, Burundi
01:31
and Zaire, now Congo,
27
79267
3087
e Zaire, adesso in Congo,
01:34
Tanzania, Malawi, and several other countries.
28
82354
3568
Tanzania, Malawi e diversi altri paesi.
01:37
And my last assignment there was to run a unit
29
85922
2461
E il mio ultimo incarico lì era di dirigere un'unità
01:40
called intervention development,
30
88383
1885
chiamata sviluppo d'intervento,
01:42
which was responsible for designing interventions.
31
90268
3716
che era responsabile della progettazione di interventi.
01:45
After 10 years of working overseas,
32
93984
2975
Dopo 10 anni di lavoro all'estero,
01:48
I was exhausted.
33
96959
1723
ero esausto.
01:50
I really had very little left.
34
98682
2198
Mi erano rimaste davvero poche forze.
01:52
I had been traveling to one country after another.
35
100880
4412
Viaggiando in un paese dopo l'altro.
01:57
I was emotionally feeling very isolated.
36
105292
3464
Mi sentivo emotivamente molto solo.
02:00
I wanted to come home.
37
108756
2138
Volevo tornare a casa.
02:02
I'd seen a lot of death,
38
110894
2036
Avevo visto tanta morte,
02:04
in particular epidemic death,
39
112930
2950
in particolare la morte epidemica,
02:07
and epidemic death has a different feel to it.
40
115880
2948
e si ha una sensazione diversa con la morte edipemica.
02:10
It's full of panic and fear,
41
118828
3608
È piena di panico e paura,
02:14
and I'd heard the women wailing and crying
42
122436
3796
e ho sentito le donne urlare e piangere
02:18
in the desert.
43
126247
2293
nel deserto.
02:20
And I wanted to come home and take a break
44
128540
2393
E volevo tornare casa e prendere una pausa
02:22
and maybe start over.
45
130933
3039
e forse ricominciare.
02:25
I was not aware of any epidemic problems
46
133972
2852
Non ero a conoscenza di problemi epidemici
02:28
in America.
47
136824
1637
in America.
02:30
In fact, I wasn't aware of any problems in America.
48
138461
3287
In realtà, non ero a conoscenza di alcun problema in America.
02:33
In fact -- seriously.
49
141748
2080
Infatti -- sul serio.
02:35
And in fact I would visit friends of mine,
50
143828
2842
Facendo visita ai miei amici,
02:38
and I noticed that they had water
51
146670
3089
ho notato che avevano acqua
02:41
that came right into their homes.
52
149759
2013
che veniva direttamente nelle loro case.
02:43
How many of you have such a situation?
53
151772
1875
Quanti di voi hanno una situazione del genere?
02:45
(Laughter)
54
153647
1168
(Risate)
02:46
And some of them, many of them actually,
55
154815
2611
E alcuni di loro, molti di loro effettivamente,
02:49
had water that came into more than one room.
56
157426
2115
avevano l'acqua che arrivava in più di una stanza.
02:51
And I noticed that they would move
57
159541
3247
E ho notato che potevano muovere
02:54
this little thermoregulatory device
58
162788
2007
quel piccolo dispositivo di termoregolazione
02:56
to change the temperature in their home
59
164795
2275
per cambiare la temperatura in casa
02:59
by one degree or two degrees.
60
167070
2851
di un grado o due gradi.
03:01
And now I do that.
61
169921
1681
E ora lo faccio anch'io.
03:03
And I really didn't know what I would do,
62
171602
4253
E non sapevo davvero cosa avrei fatto,
03:07
but friends of mine began telling me
63
175855
2545
ma dei miei amici cominciarono a raccontarmi
03:10
about children shooting other children with guns.
64
178400
3980
di bambini che sparano ad altri bambini con delle pistole.
03:14
And I asked the question,
65
182380
1815
E ho domandato,
03:16
what are you doing about it?
66
184195
1958
che cosa state facendo a riguardo?
03:18
What are you in America doing about it?
67
186153
2108
Cosa state facendo in America per risolverlo?
03:20
And there were two essential explanations
68
188261
2412
E c'erano essenzialmente due spiegazioni
03:22
or ideas that were prevalent.
69
190673
2249
o idee prevalenti.
03:24
And one was punishment.
70
192922
2054
Una era il castigo.
03:26
And this I had heard about before.
71
194976
2173
E ne avevo già sentito parlare.
03:29
We who had worked in behavior
72
197149
2644
Noi che avevamo lavorato sul comportamento
03:31
knew that punishment was something that was discussed
73
199793
3384
sapevamo che la punizione era qualcosa su cui si era discusso
03:35
but also that it was highly overvalued.
74
203177
2837
ma che era stata anche altamente sopravvalutata.
03:38
It was not a main driver of behavior,
75
206014
2344
Non era la chiave del comportamento,
03:40
nor was it a main driver of behavior change.
76
208358
3890
né del cambiamento del comportamento.
03:44
And besides that, it reminded me
77
212248
2050
E a parte ciò, mi ha ricordato
03:46
of ancient epidemics
78
214298
2502
di epidemie antiche
03:48
that were previously completely misunderstood
79
216800
3070
che in precedenza erano completamente fraintese
03:51
because the science hadn't been there before,
80
219870
2574
perché la scienza non vi era arrivata,
03:54
epidemics of plague
81
222444
2386
epidemie di peste
03:56
or typhus or leprosy,
82
224830
2912
o di tifo o di lebbra,
03:59
where the prevalent ideas were that there were
83
227742
2737
dove le idee prevalenti erano che c'erano
04:02
bad people or bad humors or bad air,
84
230479
3642
persone cattive o sentimenti cattivi o aria cattiva,
04:06
and widows were dragged around the moat,
85
234121
2609
le vedove venivano trascinate intorno alla fossa,
04:08
and dungeons were part of the solution.
86
236730
3447
e le prigionie erano parte della soluzione.
04:12
The other explanation or, in a way,
87
240177
2153
L'altra spiegazione o, in un certo senso,
04:14
the solution suggested,
88
242330
1774
la soluzione suggerita,
04:16
is please fix all of these things:
89
244104
3000
è di risolvere tutte queste cose:
04:19
the schools, the community, the homes, the families,
90
247104
3332
le scuole, la comunità, le case, le famiglie,
04:22
everything.
91
250436
1526
tutto.
04:23
And I'd heard this before as well.
92
251962
1813
Anche di questo avevo già sentito parlare.
04:25
I'd called this the "everything" theory,
93
253775
2735
L'ho chiamata la teoria del "tutto",
04:28
or EOE: Everything On Earth.
94
256510
2668
o EOE: tutto sulla terra.
04:31
But we'd also realized
95
259178
1611
Ma ci siamo anche resi conto,
04:32
in treating other processes and problems
96
260789
3637
nel trattare altri processi e problemi,
04:36
that sometimes you don't need to treat everything.
97
264426
2915
che a volte non è necessario occuparsi di tutto.
04:39
And so the sense that I had
98
267341
2184
E così il senso che ho avuto
04:41
was there was a giant gap here.
99
269525
2598
era che c'era una grande falla.
04:44
The problem of violence was stuck,
100
272123
2746
Il problema della violenza era a un punto morto,
04:46
and this has historically been the case
101
274869
2266
e la stessa cosa è successa storicamente
04:49
in many other issues.
102
277135
1162
per molti altri problemi.
04:50
Diarrheal diseases had been stuck.
103
278297
1578
Le malattie diarroiche sono rimaste ad un punto morto.
04:51
Malaria had been stuck.
104
279875
1479
La malaria ad un punto morto.
04:53
Frequently, a strategy has to be rethought.
105
281354
2470
Frequentemente, una strategia deve essere ripensata.
04:55
It's not as if I had any idea what it would look like,
106
283824
3290
Non che avessi alcuna idea di come sarebbe dovuta essere
04:59
but there was a sense that we would have to do
107
287114
3306
ma c'era la sensazione che avremmo dovuto fare
05:02
something with new categories of workers
108
290420
2253
qualcosa con le nuove categorie di lavoratori
05:04
and something having to do with behavior change
109
292673
2268
e qualcosa riguardo al cambiamento del comportamento
05:06
and something having to do with public education.
110
294941
4109
e qualcosa riguardo alla pubblica istruzione.
05:11
But I began to ask questions
111
299050
2067
Ma ho cominciato a fare domande
05:13
and search out the usual things
112
301117
2538
e cercare oltre le solite cose
05:15
that I had been exploring before,
113
303655
1952
che avevo esplorato prima,
05:17
like, what do the maps look like?
114
305607
1533
come per esempio, che aspetto hanno le mappe?
05:19
What do the graphs look like?
115
307140
1450
Come sono fatti i grafici?
05:20
What does the data look like?
116
308590
2039
Come sono i dati?
05:22
And the maps of violence
117
310629
2396
E le mappe della violenza
05:25
in most U.S. cities
118
313025
1962
nella maggior parte delle città degli Stati Uniti
05:26
looked like this.
119
314987
1992
si presentavano così.
05:28
There was clustering.
120
316979
1664
C'erano agglomerati.
05:30
This reminded me of clustering that we'd seen also
121
318643
3338
Mi ricordava la formazione di gruppi che avevamo visto
05:33
in infectious epidemics,
122
321981
1743
anche nelle epidemie infettive,
05:35
for example cholera.
123
323724
1992
ad esempio il colera.
05:37
And then we looked at the maps,
124
325716
2367
E poi abbiamo guardato i grafici,
05:40
and the maps showed this typical wave
125
328083
2714
e i grafici hanno mostrato questa tipica onda
05:42
upon wave upon wave,
126
330797
1793
su onda su onda,
05:44
because all epidemics
127
332590
1355
perché tutte le epidemie
05:45
are combinations of many epidemics.
128
333945
2574
sono combinazioni di molte epidemie.
05:48
And it also looked like infectious epidemics.
129
336519
3104
Ed anche questo assomigliava alle epidemie infettive.
05:51
And then we asked the question,
130
339623
1613
E poi abbiamo fatto la domanda:
05:53
well what really predicts a case of violence?
131
341236
3542
cosa fa presagire un caso di violenza?
05:56
And it turns out that the greatest predictor
132
344778
2245
E si scopre che il preannunciatore più rilevante
05:59
of a case of violence is a preceding case of violence.
133
347023
3308
di un caso di violenza è un precedente caso di violenza.
06:02
Which also sounds like, if there is a case of flu,
134
350331
3230
Che è un po' come, se c'è un caso di influenza,
06:05
someone gave someone a case of flu, or a cold,
135
353561
2900
qualcuno la passa a qualcun altro, o un raffreddore,
06:08
or the greatest risk factor of tuberculosis
136
356461
2440
oppure il più grande fattore di rischio di tubercolosi
06:10
is having been exposed to tuberculosis.
137
358901
3052
è l'essere stati esposti alla tubercolosi.
06:13
And so we see that violence is, in a way,
138
361953
2732
E così vediamo che la violenza, in un certo senso,
06:16
behaving like a contagious disease.
139
364685
3159
si comporta come una malattia contagiosa.
06:19
We're aware of this anyway
140
367844
1550
Siamo comunque consapevoli di ciò
06:21
even in our common experiences
141
369394
1936
anche nelle nostre esperienze comuni
06:23
or our newspaper stories
142
371330
1810
o nelle vicende dei giornali
06:25
of the spread of violence from fights
143
373140
3124
della diffusione della violenza da lotte
06:28
or in gang wars or in civil wars
144
376264
3451
o in guerre di gang o guerre civili
06:31
or even in genocides.
145
379715
2258
o anche in genocidi.
06:33
And so there's good news about this, though,
146
381973
2572
Tuttavia, c'è una buona notizia a questo proposito,
06:36
because there's a way to reverse epidemics,
147
384545
2805
perché c'è un modo per invertire le epidemie,
06:39
and there's really only three things that are done
148
387350
2006
e ci sono davvero solo tre cose che vengono fatte
06:41
to reverse epidemics,
149
389356
1868
per invertire le epidemie,
06:43
and the first of it is interrupting transmission.
150
391224
2640
e la prima è di interrompere la trasmissione.
06:45
In order to interrupt transmission,
151
393864
1926
Per interrompere la trasmissione,
06:47
you need to detect and find first cases.
152
395790
3550
è necessario trovare i primi casi.
06:51
In other words, for T.B. you have to find somebody
153
399340
3014
In altre parole, per la TBC dovete trovare qualcuno
06:54
who has active T.B. who is infecting other people.
154
402354
3248
che è portatore di TBC e che sta contagiando altre persone.
06:57
Make sense?
155
405602
1417
Ha senso?
06:59
And there's special workers for doing that.
156
407019
2264
E ci sono degli operatori speciali per farlo.
07:01
For this particular problem,
157
409283
1859
Per questo particolare problema,
07:03
we designed a new category of worker
158
411142
2315
abbiamo progettato una nuova categoria di operatori
07:05
who, like a SARS worker
159
413457
1345
che, come un operatore della SARS
07:06
or someone looking for bird flu,
160
414802
1861
o qualcuno in cerca dell'influenza aviaria,
07:08
might find first cases.
161
416663
1747
potrebbe trovare i primi casi.
07:10
In this case, it's someone who's very angry
162
418410
2201
Si tratta, nel nostro caso, di qualcuno che è molto arrabbiato
07:12
because someone looked at his girlfriend
163
420611
1753
perché qualcuno guardava la sua fidanzata
07:14
or owes him money,
164
422364
1786
o gli doveva dei soldi,
07:16
and you can find workers and train them
165
424150
2469
e potete trovare degli operatori e addestrarli
07:18
into these specialized categories.
166
426619
3114
in queste categorie specializzate.
07:21
And the second thing to do, of course,
167
429733
1650
La seconda cosa da fare, ovviamente,
07:23
is to prevent further spread,
168
431383
1501
è quello di prevenire l'ulteriore diffusione,
07:24
that means to find who else has been exposed,
169
432884
3522
che significa trovare chi altro è stato esposto,
07:28
but may not be spreading so much right now
170
436406
2445
ma che al momento potrebbe non ancora diffondersi
07:30
like someone with a smaller case of T.B.,
171
438851
2526
come qualcuno con un caso minore di TBC,
07:33
or someone who is just hanging out in the neighborhoods,
172
441377
2854
o qualcuno che sta facendo un giro nel vicinato,
07:36
but in the same group,
173
444231
1626
ma nello stesso gruppo,
07:37
and then they need to be, in a way,
174
445857
2297
e quindi ha bisogno, in un certo senso,
07:40
managed as well,
175
448154
1373
di essere gestito,
07:41
particular to the specific disease process.
176
449527
3351
in particolare per il processo della malattia specifica.
07:44
And then the third part, the shifting the norms,
177
452878
3053
E poi la terza parte, spostare le norme,
07:47
and that means a whole bunch of community activities,
178
455931
3300
e questo significa un insieme di attività comunitarie,
07:51
remodeling, public education,
179
459231
2341
rimodellamento, pubblica istruzione,
07:53
and then you've got what you might call
180
461572
2137
e poi avete quello che si potrebbe chiamare
07:55
group immunity.
181
463709
1222
immunità di gruppo.
07:56
And that combination of factors
182
464931
1888
E quella combinazione di fattori
07:58
is how the AIDS epidemic in Uganda
183
466819
2362
è come l'epidemia di AIDS in Uganda
08:01
was very successfully reversed.
184
469181
2437
è stata invertita con successo.
08:03
And so what we decided to do in the year 2000
185
471618
2830
E così ciò che abbiamo deciso di fare nel 2000
08:06
is kind of put this together in a way
186
474448
1920
è stato, in un certo senso, di mettere tutto ciò insieme
08:08
by hiring in new categories of workers,
187
476368
2527
assumendo nuove categorie di operatori,
08:10
the first being violence interruptors.
188
478895
2575
il primo sono i sedatori di violenza.
08:13
And then we would put all of this into place
189
481470
2662
Poi abbiamo messo tutto ciò in pratica
08:16
in one neighborhood
190
484132
1435
in un quartiere
08:17
in what was the worst police district
191
485567
2410
in quello che era il peggior distretto di polizia
08:19
in the United States at the time.
192
487977
1907
negli Stati Uniti in quel momento.
08:21
So violence interruptors hired from the same group,
193
489884
2743
Quindi sedatori di violenza assunti all'interno del gruppo stesso,
08:24
credibility, trust, access,
194
492627
2985
credibilità, fiducia, accesso,
08:27
just like the health workers in Somalia,
195
495612
2618
proprio come gli operatori sanitari in Somalia,
08:30
but designed for a different category,
196
498230
2267
ma creati per una categoria diversa,
08:32
and trained in persuasion,
197
500497
1972
e addestrati alla persuasione,
08:34
cooling people down, buying time, reframing.
198
502469
3778
calmare persone, guadagnare tempo, ricontestualizzare.
08:38
And then another category of worker,
199
506247
1966
E poi un'altra categoria di operatori,
08:40
the outreach workers, to keep people
200
508213
2540
gli operatori di sensibilizzazione, per tenere la gente
08:42
in a way on therapy for six to 24 months.
201
510753
3370
in terapia dai sei ai 24 mesi.
08:46
Just like T.B., but the object is behavior change.
202
514123
3659
Proprio come la TBC, ma l'oggetto è il cambiamento di comportamento.
08:49
And then a bunch of community activities
203
517782
1808
E poi una serie di attività comunitarie
08:51
for changing norms.
204
519590
1695
per cambiare le norme.
08:53
Now our first experiment of this
205
521285
2367
Il nostro primo esperimento
08:55
resulted in a 67-percent drop
206
523652
2677
ha provocato un calo del 67 per cento
08:58
in shootings and killings
207
526329
1471
nelle sparatorie e uccisioni
08:59
in the West Garfield neighborhood of Chicago.
208
527800
2397
nel quartiere di West Garfield di Chicago.
09:02
(Applause)
209
530197
2150
(Applausi)
09:04
And this was a beautiful thing
210
532347
1360
E questa è stata una bella cosa
09:05
for the neighborhood itself,
211
533707
1616
per il quartiere stesso,
09:07
first 50 or 60 days, then 90 days,
212
535323
2892
all'inizio 50 o 60 giorni, poi 90 giorni,
09:10
and then there was unfortunately another shooting
213
538215
1779
e poi c'è stata purtroppo un'altra sparatoria
09:11
in another 90 days,
214
539994
1519
in altri 90 giorni,
09:13
and the moms were hanging out in the afternoon.
215
541513
2440
e le mamme uscivano al pomeriggio.
09:15
They were using parks they weren't using before.
216
543953
2398
Usavano parchi che prima non usavano.
09:18
The sun was out. Everybody was happy.
217
546351
2137
C'era il sole. Tutti erano felici.
09:20
But of course, the funders said, "Wait a second,
218
548488
3190
Ma naturalmente, i finanziatori dissero: "Aspetta un secondo,
09:23
do it again."
219
551678
1327
fallo di nuovo."
09:25
And so we had to then, fortunately,
220
553005
3317
E così poi abbiamo dovuto, fortunatamente,
09:28
get the funds to repeat this experience,
221
556322
2759
ottenere i fondi per ripetere questa esperienza,
09:31
and this is one of the next four neighborhoods
222
559081
2011
e questo è uno dei successivi quattro quartieri
09:33
that had a 45-percent drop in shootings and killings.
223
561092
3020
che ha avuto un calo del 45 per cento di sparatorie e omicidi.
09:36
And since that time, this has been replicated
224
564112
2776
E da quel momento, è stato ripetuto
09:38
20 times.
225
566888
1616
20 volte.
09:40
There have been independent evaluations
226
568504
2081
Ci sono state valutazioni indipendenti
09:42
supported by the Justice Department
227
570585
1946
supportate dal Dipartimento di Giustizia
09:44
and by the CDC and performed by Johns Hopkins
228
572531
2777
e dalla CDC ed eseguite dall'Università Johns Hopkins
09:47
that have shown 30-to-50-percent and 40-to-70-percent
229
575308
3794
che hanno mostrato dal 30 al 50 per cento e dal 40 al 70 per cento
09:51
reductions in shootings and killings
230
579102
2109
di riduzioni di sparatorie e omicidi
09:53
using this new method.
231
581211
1922
utilizzando questo nuovo metodo.
09:55
In fact, there have been three independent
232
583133
1447
In realtà, per ora ci sono state tre valutazioni
09:56
evaluations of this now.
233
584580
2118
indipendenti a riguardo.
09:58
Now we've gotten a lot of attention as a result of this,
234
586698
2257
Come conseguenza abbiamo ottenuto un sacco di attenzione,
10:00
including being featured on
235
588955
2196
tra cui comparire come storia di copertina
10:03
The New York Times' Sunday magazine cover story.
236
591151
3945
del The New York Times' Sunday magazine.
10:07
The Economist in 2009
237
595096
2798
The Economist nel 2009
10:09
said this is "the approach that will come to prominence."
238
597894
2214
ha detto che questo è "l'approccio che verrà alla ribalta".
10:12
And even a movie was made around our work.
239
600108
2337
È stato fatto anche un film sul nostro lavoro.
10:14
[The Interrupters]
240
602445
1168
[The Interrupters]
10:15
However, not so fast,
241
603613
2504
Tuttavia, non così veloce,
10:18
because a lot of people did not agree
242
606117
1862
perché un sacco di gente non era d'accordo
10:19
with this way of going about it.
243
607979
1981
con questo modo di procedere.
10:21
We got a lot of criticism,
244
609960
1963
Abbiamo avuto un sacco di critiche,
10:23
a lot of opposition,
245
611923
1739
un sacco di opposizione,
10:25
and a lot of opponents.
246
613662
1735
e un sacco di avversari.
10:27
In other words, what do you mean, health problem?
247
615397
2851
In altre parole, cosa intendi, per problema sanitario?
10:30
What do you mean, epidemic?
248
618248
2586
Cosa intendi per epidemico?
10:32
What do you mean, no bad guys?
249
620834
2808
Cosa intendi per niente cattivi?
10:35
And there's whole industries designed
250
623642
2153
C'è tutta un'industria progettata
10:37
for managing bad people.
251
625795
2958
per la gestione delle persone cattive.
10:40
What do you mean, hiring people
252
628753
3043
Cosa intendi per assumere delle persone
10:43
who have backgrounds?
253
631796
1949
che hanno dei precedenti?
10:45
My business friends said,
254
633745
4499
I miei amici d'affari dissero,
10:50
"Gary, you're being criticized tremendously.
255
638244
3347
"Gary, stai per essere criticato tremendamente.
10:53
You must be doing something right."
256
641591
1998
Vuol dire che stai facendo qualcosa di giusto..."
10:55
(Laughter)
257
643589
2009
(Risate)
10:57
My musician friends added the word "dude."
258
645598
3255
I miei amici musicisti aggiunsero la parola "fratello".
11:00
So anyway, additionally,
259
648853
3771
Insomma, in aggiunta,
11:04
there was still this problem,
260
652624
1825
c'era ancora questo problema,
11:06
and we were getting highly criticized as well
261
654449
2905
e, allo stesso tempo, venivamo criticati sempre più fortemente
11:09
for not dealing with all of these other problems.
262
657354
3296
per non affrontare tutti questi altri problemi.
11:12
Yet we were able to manage malaria
263
660650
3130
Eppure siamo stati in grado di gestire la malaria
11:15
and reduce HIV and reduce diarrheal diseases
264
663780
2752
e ridurre l'HIV e le malattie diarroiche
11:18
in places with awful economies
265
666532
1938
in luoghi con economie terribili
11:20
without healing the economy.
266
668470
1820
senza curare l'economia.
11:22
So what's actually happened is,
267
670290
2535
Quindi ciò che è realmente accaduto è che,
11:24
although there is still some opposition,
268
672825
2445
anche se c'è ancora qualche opposizione,
11:27
the movement is clearly growing.
269
675270
1820
il movimento è chiaramente in crescita.
11:29
Many of the major cities in the U.S.,
270
677090
2084
In molte delle principali città degli Stati Uniti,
11:31
including New York City and Baltimore
271
679174
2238
tra cui New York, Baltimora
11:33
and Kansas City,
272
681412
1265
e Kansas City,
11:34
their health departments are running this now.
273
682677
1933
i loro dipartimenti sanitari lo stanno adottando ora.
11:36
Chicago and New Orleans, the health departments
274
684610
2621
A Chicago e New Orleans, i dipartimenti sanitari
11:39
are having a very large role in this.
275
687231
2531
rivestono un ruolo decisivo.
11:41
This is being embraced more by law enforcement
276
689762
2855
È stato adottato dalle forze dell'ordine
11:44
than it had been years ago.
277
692617
1979
molto di più rispetto ad anni fa.
11:46
Trauma centers and hospitals
278
694596
2054
Ospedali e centri traumatologici
11:48
are doing their part in stepping up.
279
696650
2294
stanno facendo la loro parte per intensificarlo.
11:50
And the U.S. Conference of Mayors
280
698944
1893
E la conferenza dei Sindaci degli Stati Uniti
11:52
has endorsed not only the approach
281
700837
2593
ha sostenuto non solo l'approccio
11:55
but the specific model.
282
703430
2293
ma il modello specifico.
11:57
Where there's really been uptake even faster
283
705723
3249
Dove c'è stata davvero un'adozione ancora più veloce
12:00
is in the international environment,
284
708972
1997
è in ambito internazionale,
12:02
where there's a 55-percent drop
285
710969
1756
dove c'è un calo del 55 per cento
12:04
in the first neighborhood in Puerto Rico,
286
712725
2424
nel primo quartiere a Puerto Rico,
12:07
where interruptions are just beginning in Honduras,
287
715149
2806
dove le interruzioni sono solo all'inizio in Honduras,
12:09
where the strategy has been applied in Kenya
288
717955
2914
dove la strategia è stata applicata in Kenya
12:12
for the recent elections,
289
720869
2646
per le ultime elezioni,
12:15
and where there have been 500 interruptions in Iraq.
290
723515
3173
e dove ci sono state 500 interruzioni in Iraq.
12:18
So violence is responding as a disease
291
726688
3275
Così la violenza sta rispondendo come una malattia
12:21
even as it behaves as a disease.
292
729963
2265
si comporta anche come una malattia.
12:24
So the theory, in a way,
293
732228
2203
Così la teoria, in un certo senso,
12:26
is kind of being validated by the treatment.
294
734431
4165
viene convalidata dal trattamento.
12:30
And recently, the Institute of Medicine
295
738596
2934
E recentemente, l'Istituto di Medicina
12:33
came out with a workshop report
296
741530
2137
ha presentato un report di laboratorio
12:35
which went through some of the data,
297
743667
1864
che ha analizzato alcuni dati,
12:37
including the neuroscience,
298
745531
1545
tra cui le neuroscienze,
12:39
on how this problem is really transmitted.
299
747076
4323
su come questo problema è davvero trasmesso.
12:43
So I think this is good news,
300
751399
2911
Quindi penso che questa sia una buona notizia,
12:46
because it allows us an opportunity
301
754310
1864
perché ci dà l'opportunità
12:48
to come out of the Middle Ages,
302
756174
1555
di uscire dal Medioevo,
12:49
which is where I feel this field has been.
303
757729
3042
che è dove credo sia stato questo campo.
12:52
It gives us an opportunity to consider the possibility
304
760771
3106
Ci dà l'opportunità di considerare la possibilità
12:55
of replacing some of these prisons
305
763877
2796
di sostituire alcune di queste prigioni
12:58
with playgrounds or parks,
306
766673
3282
con parchi giochi o parchi,
13:01
and to consider the possibility
307
769955
2668
e di considerare la possibilità
13:04
of converting our neighborhoods into neighborhoods,
308
772623
3687
di convertire i nostri quartieri in altri quartieri,
13:08
and to allow there to be a new strategy,
309
776310
3454
e di permettere che ci sia una nuova strategia,
13:11
a new set of methods, a new set of workers:
310
779764
3861
una nuova serie di metodi, un nuovo gruppo di operatori:
13:15
science, in a way, replacing morality.
311
783625
3415
la scienza, in un certo senso, che sostituisce la moralità.
13:19
And moving away from emotions
312
787040
2384
E spostarsi dalle emozioni
13:21
is the most important part of the solution
313
789424
3187
come parte più importante della soluzione
13:24
to science as a more important part of the solution.
314
792611
4318
alla scienza come una parte più importante della soluzione.
13:28
So I didn't mean to come up with this at all.
315
796929
4723
Quindi non volevo per niente arrivare a questo.
13:33
It was a matter of,
316
801652
2502
Era una questione di,
13:36
I wanted actually a break,
317
804154
1831
volevo effettivamente una pausa,
13:37
and we looked at maps, we looked at graphs,
318
805985
4111
e abbiamo guardato le mappe, abbiamo guardato i grafici,
13:42
we asked some questions
319
810096
1637
abbiamo fatto alcune domande
13:43
and tried some tools
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811733
3196
e provato alcuni strumenti
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that actually have been used many times before
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814929
2557
che in realtà sono stati utilizzati molte volte in precedenza
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for other things.
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per altre cose.
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For myself, I tried to get away from
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Per quel che mi riguarda, ho cercato di stare alla larga
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infectious diseases,
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dalle malattie infettive,
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and I didn't.
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e non ci sono riuscito.
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Thank you.
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1627
Grazie.
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(Applause)
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(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Gary Slutkin - EpidemiologistCould our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it.
Why you should listen
Gary Slutkin is an epidemiologist, an innovator in violence reduction, and the Founder/Executive Director of Cure Violence, formerly known as CeaseFire. As a physician, he began his career working in Somalian refugee camps, where tuberculosis and cholera epidemics flared up regularly. He went on to work for the World Health Organization on reversing epidemics, supporting Uganda’s AIDS program which helped the country reversed the course of the disease. Upon returning to the United States, it occurred to him: could gun violence function like an epidemic? And could it be fought, and even stopped, using the principles of public health?
Slutkin has applied the lessons learned over a decade of fighting epidemics to the creation of Cure Violence, a public health approach that has been statistically validated by two independent evaluations by the Department of Justice and Centers for Disease Control. Cure Violence has been called a "pioneering violence reduction model" and its methods have received nods from the Institute of Medicine and the U.S. Conference of Mayors. The program is being replicated at more than 50 sites in 15 U.S. cities, as well as in many countries abroad.
Dr. Sultkin is an Ashoka Fellow, a Professor of Epidemiology and International Health at the University of Illinois at Chicago, and a senior advisor to the World Health Organization.
Gary Slutkin | Speaker | TED.com