TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
Lisa Genova: Cosa possiamo fare per prevenire l'Alzheimer
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L'Alzheimer non è necessariamente il destino del nostro cervello, dice la neuroscienziata autrice di "Still Alice. Perdersi". Lisa Genova ci illustra le ultime scoperte sulla malattia e gli studi promettenti riguardo a ciò che ognuno di noi può fare per costruirsi un cervello resistente all'Alzheimer.
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
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00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
Quanti di voi vorrebbero vivere
almeno fino a 80 anni?
almeno fino a 80 anni?
00:18
Yeah.
1
6072
1475
Già.
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
Credo che tutti ci aspettiamo
fiduciosamente
fiduciosamente
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
di arrivare alla vecchiaia.
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
Proviamo a pensare al futuro,
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
al nostro "io" futuro,
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
e immaginiamo di avere 85 anni.
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
Ora, ognuno di voi guardi due persone.
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
Uno di voi probabilmente ha l'Alzheimer.
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
(Risate)
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
Ok, va bene.
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
Forse state pensando:
"Beh, non io".
"Beh, non io".
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
Bene. Allora siete i badanti.
00:53
So --
13
41388
1164
Quindi...
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
(Risate)
00:57
so in some way,
15
45472
1357
in qualche misura,
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
è probabile che questa malattia spaventosa
ci riguardi tutti.
ci riguardi tutti.
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
La paura dell'Alzheimer in parte
è dovuta all'impressione
è dovuta all'impressione
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
che non ci sia niente da fare.
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
Nonostante decenni di ricerca, non esiste
una terapia che modifichi la malattia
una terapia che modifichi la malattia
01:13
and no cure.
20
61558
1307
né una cura.
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
Perciò, se siamo così fortunati
da vivere abbastanza
da vivere abbastanza
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
il nostro cervello sembra destinato
ad avere l'Alzheimer.
ad avere l'Alzheimer.
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
Ma forse non è necessariamente così.
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
E se vi dicessi che è possibile
cambiare queste statistiche,
cambiare queste statistiche,
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
cambiare davvero il destino del cervello,
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
senza dover attendere una cura
o i progressi della medicina?
o i progressi della medicina?
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
Cominciamo dando uno sguardo
a ciò che sappiamo ora
a ciò che sappiamo ora
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
sulla neuroscienza dell'Alzheimer.
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
Questa immagine mostra
la connessione fra due neuroni.
la connessione fra due neuroni.
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
Il punto di connessione,
l'area nel cerchio rosso,
l'area nel cerchio rosso,
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
si chiama sinapsi.
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
Nelle sinapsi vengono rilasciati
i neurotrasmettitori.
i neurotrasmettitori.
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
Qui si tramettono i segnali,
qui avviene la comunicazione.
qui avviene la comunicazione.
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
Qui è dove pensiamo, proviamo emozioni,
vediamo, sentiamo, desideriamo...
vediamo, sentiamo, desideriamo...
02:00
and remember.
35
108445
1649
e ricordiamo.
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
È nelle sinapsi che nasce l'Alzheimer.
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
Guardiamo la sinapsi da vicino
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
e osserviamo uno schema
di ciò che succede.
di ciò che succede.
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
Mentre trasmettono le informazioni,
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
oltre a rilasciare nella sinapsi
neurotrasmettittori come il glutammato,
neurotrasmettittori come il glutammato,
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
i neuroni rilasciano un piccolo peptide
chiamato beta-amiloide.
chiamato beta-amiloide.
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
Di solito il beta-amiloide viene rimosso,
metabolizzato dalla microglia,
metabolizzato dalla microglia,
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
le cellule spazzine del cervello.
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
Mentre ancora si discute
sulle cause molecolari dell'Alzheimer,
sulle cause molecolari dell'Alzheimer,
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
gran parte dei neuroscienziati
ritiene che la malattia cominci
ritiene che la malattia cominci
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
quando il beta-amiloide
inizia ad accumularsi.
inizia ad accumularsi.
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
Se ne produciamo troppo
o ne viene rimosso troppo poco
o ne viene rimosso troppo poco
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
il beta-amiloide inizia
ad accumularsi nella sinapsi.
ad accumularsi nella sinapsi.
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
Quando ciò avviene, si salda
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
formando degli aggregati
detti placche amiloidi.
detti placche amiloidi.
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
Quanti qui hanno 40 anni o più?
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
Ora avete paura di ammetterlo.
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
Questa fase iniziale della malattia,
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
la presenza di accumuli
di placche amiloidi,
di placche amiloidi,
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
può già essere in atto
nel vostro cervello.
nel vostro cervello.
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
Il solo modo per accertarlo
è fare una PET,
è fare una PET,
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
perché a questo punto
ne siete beatamente ignari.
ne siete beatamente ignari.
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
Non mostrate deficit di memoria
o di linguaggio né disturbi cognitivi,
o di linguaggio né disturbi cognitivi,
03:19
yet.
59
187918
1151
per ora.
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
Crediamo ci vogliano almeno 15-20 anni
di accumulo di placche amiloidi
di accumulo di placche amiloidi
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
prima di raggiungere il punto critico
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
in cui si innesca la cascata molecolare
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
che causa i sintomi clinici
della malattia.
della malattia.
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
Prima di raggiungere il punto critico,
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
i vostri vuoti di memoria
possono riguardare cose tipo:
possono riguardare cose tipo:
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
"Perché sono venuto in questa stanza?"
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
oppure "Oh... come si chiama?"
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
o "Dove ho messo le chiavi?"
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
Ora, prima che vi facciate
prendere dall'ansia,
prendere dall'ansia,
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
perché so che a metà di voi è successo
almeno una volta nelle ultime 24 ore,
almeno una volta nelle ultime 24 ore,
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
queste sono dimenticanze normali.
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
Mi sento di affermare
che questi esempi
che questi esempi
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
potrebbero non riguardare la memoria,
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
è solo che non avete fatto attenzione
a dove stavate posando le chiavi.
04:06
in the first place.
75
234070
1345
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
Dopo il punto critico,
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
i problemi di memoria e linguaggio
e le difficoltà cognitive sono diversi.
e le difficoltà cognitive sono diversi.
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
Invece che ritrovare le chiavi
nella tasca del cappotto
nella tasca del cappotto
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
o sul tavolo dell'ingresso,
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
le trovate dentro il frigorifero,
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
o quando le ritrovate pensate
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
"A cosa servono?"
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
Che succede quando le placche amiloidi
si accumulano fino al punto critico?
si accumulano fino al punto critico?
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
Le cellule spazzine della microglia
diventano iperattive
diventano iperattive
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
e rilasciano sostanze che provocano
infiammazione e danno cellulare.
infiammazione e danno cellulare.
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
Riteniamo che possano
cominciare a spazzar via
cominciare a spazzar via
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
le sinapsi stesse.
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
La proteina di trasporto neuronale "tau",
fosforilata in maniera anomala,
fosforilata in maniera anomala,
si avvolge su sé stessa
formando i cosiddetti "grovigli"
formando i cosiddetti "grovigli"
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
che soffocano i neuroni dall'interno.
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
A uno stadio intermedio dell'Alzheimer
si hanno infiammazione e grovigli,
si hanno infiammazione e grovigli,
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
una guerra totale alle sinapsi
04:58
and cell death.
93
286366
1253
e la morte cellulare.
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
Se foste scienziati
che cercano una cura per questa malattia,
che cercano una cura per questa malattia,
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
in quale punto riterreste
ideale intervenire?
ideale intervenire?
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
Molti scienziati scommettono
sulla soluzione più semplice:
sulla soluzione più semplice:
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
impedire che le placche amiloidi
raggiungano quel punto critico.
raggiungano quel punto critico.
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
Significa che la ricerca farmacologica
si concentra sullo sviluppo di un composto
si concentra sullo sviluppo di un composto
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
che prevenga, elimini o riduca
l'accumulo di placche amiloidi.
l'accumulo di placche amiloidi.
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
Quindi la cura per l'Alzheimer sarà
probabilmente un farmaco preventivo.
probabilmente un farmaco preventivo.
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
Dovremo prendere questa pillola
prima di raggiungere il punto critico,
prima di raggiungere il punto critico,
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
prima che la cascata si inneschi,
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
prima che cominciamo
a mettere le chiavi nel frigo.
a mettere le chiavi nel frigo.
Pensiamo questo sia il motivo per cui
questo tipo di farmaci non ha funzionato
questo tipo di farmaci non ha funzionato
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
finora nei trial clinici:
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
non perché la ricerca non ha basi solide,
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
ma che le persone coinvole nei trial
presentavano già i sintomi.
presentavano già i sintomi.
05:50
It was too late.
108
338966
1732
Era troppo tardi.
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
Immaginate le placche amiloidi
come un fiammifero acceso.
come un fiammifero acceso.
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
Arrivato al punto critico
il fiammifero dà fuoco al bosco.
il fiammifero dà fuoco al bosco.
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
Una volta che il bosco è in fiamme
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
non serve a niente spegnere il fiammifero.
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
Dobbiamo spegnere il fiammifero
prima che il bosco prenda fuoco.
prima che il bosco prenda fuoco.
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
Anche prima che si trovi una soluzione,
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
questa informazione
è una notizia molto bella
è una notizia molto bella
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
perché risulta che il modo in cui viviamo
può influenzare l'accumulo
può influenzare l'accumulo
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
delle placche amiloidi.
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
E così possiamo fare qualcosa
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
per non raggiungere quel punto critico.
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
Immaginiamo il rischio di Alzheimer
come un dondolo.
come un dondolo.
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
Mettiamo i fattori di rischio su un lato:
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
quando quel lato tocca terra
compaiono i sintomi
compaiono i sintomi
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
e arriva la diagnosi di Alzheimer.
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
Immaginate di avere 50 anni.
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
Non siete più ragazzini,
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
e dunque con l'età avete
accumulato placche amiloidi.
accumulato placche amiloidi.
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
Il dondolo pende un po' da un lato.
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
Ora diamo uno sguardo al vostro DNA.
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
Tutti abbiamo ereditato i geni
da nostra madre e nostro padre.
da nostra madre e nostro padre.
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
Alcuni di questi geni aumentano il rischio
mentre altri lo riducono.
mentre altri lo riducono.
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
Se, come Alice in "Still Alice. Perdersi"
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
avete ereditato la rara mutazione genetica
che aumenta il beta-amiloide,
che aumenta il beta-amiloide,
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
questo solo fatto spinge il dondolo
giù fino a terra.
giù fino a terra.
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
Ma i geni che la gran parte di noi eredita
inclinano il dondolo solo di poco.
inclinano il dondolo solo di poco.
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
Ad esempio, APOE4 è una variante genetica
che aumenta l'amiloide,
che aumenta l'amiloide,
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
ma potete ereditare una copia dell'APOE4
da mamma e papà
da mamma e papà
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
e non contrarre comunque l'Alzheimer.
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
Ciò significa che per la gran parte di noi
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
il DNA da solo non determina
il fatto che avremo l'Alzheimer.
il fatto che avremo l'Alzheimer.
07:25
So what does?
140
433984
1474
Cosa lo determina, allora?
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
Non possiamo evitare di invecchiare
né possiamo cambiare i geni ereditati.
né possiamo cambiare i geni ereditati.
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
Fin qui non abbiamo cambiato
il destino del nostro cervello.
il destino del nostro cervello.
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
E il sonno?
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
Nel sonno profondo a onde lente
la glia pulisce il liquido cerebrospinale
la glia pulisce il liquido cerebrospinale
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
in tutto il cervello,
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
liberandolo dai rifiuti metabolici
che si accumulano nelle sinapsi
che si accumulano nelle sinapsi
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
mentre siamo svegli.
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
Il sonno profondo funziona come
le grandi pulizie del cervello.
le grandi pulizie del cervello.
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
Ma che succede se ci concediamo
meno sonno del necessario?
meno sonno del necessario?
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
Molti scienziati ritengono
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
che la frequente carenza di sonno
può portare all'Alzheimer.
può portare all'Alzheimer.
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
Una sola notte senza dormire
causa un aumento di beta-amiloide.
causa un aumento di beta-amiloide.
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
E si è visto che l'accumulo di amiloide
causa disturbi del sonno
causa disturbi del sonno
che, a loro volta, portano
altro accumulo di amiloide.
altro accumulo di amiloide.
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
Ed ecco un circolo vizioso
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
che accelera l'inclinazione del dondolo.
08:19
What else?
157
487306
1423
Cos'altro?
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
Le condizioni cardiovascolari.
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
È dimostrato che pressione alta, diabete,
obesità, fumo, colesterolo alto
obesità, fumo, colesterolo alto
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
aumentano il rischio
di sviluppare l'Alzheimer.
di sviluppare l'Alzheimer.
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
Alcuni studi autoptici dimostrano
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
che l'80% delle persone con l'Alzheimer
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
avevano anche problemi cardiovascolari.
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
La riduzione del beta-amiloide
con l'attività aerobica è stata dimostrata
con l'attività aerobica è stata dimostrata
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
nei modelli animali della malattia.
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
Dunque, uno stile di vita sano
e la dieta mediterranea
e la dieta mediterranea
possono aiutarci a bilanciare
l'inclinazione del dondolo.
l'inclinazione del dondolo.
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
Ci sono quindi molte cose
che possiamo fare
che possiamo fare
per prevenire o ritardare
la comparsa dell'Alzheimer.
la comparsa dell'Alzheimer.
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
Ma ipotizziamo che non ne abbiate
fatta nemmeno una.
fatta nemmeno una.
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
Diciamo che avete 65 anni,
che ci sono casi di Alzheimer in famiglia
e quindi avete ereditato uno o due geni
e quindi avete ereditato uno o due geni
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
che fanno inclinare un po'
il vostro dondolo.
il vostro dondolo.
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
Lavorate come matti da anni,
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
amate la pancetta,
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
e correte solo se vi inseguono.
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
(Risate)
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
Immaginiamo che le placche amiloidi
abbiano raggiunto il punto critico.
abbiano raggiunto il punto critico.
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
Il vostro dondolo si schianta a terra.
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
Avete innescato la cascata,
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
appiccato l'incendio nel bosco,
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
provocando infiammazione, grovigli
e morte cellulare.
e morte cellulare.
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
Dovreste mostrare
i sintomi dell'Alzheimer.
i sintomi dell'Alzheimer.
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
Dovreste avere difficoltà
a trovare le parole e le chiave
a trovare le parole e le chiave
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
e a ricordare quello che ho detto
all'inizio di questo intervento.
all'inizio di questo intervento.
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
E invece no.
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
C'è un'altra cosa che potreste fare
per evitare
per evitare
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
di provare i sintomi dell'Alzheimer,
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
anche se la patologia conclamata
vi infiamma il cervello.
vi infiamma il cervello.
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
Ha a che fare con plasticità cerebrale
e la riserva cognitiva.
e la riserva cognitiva.
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
Ricordate, avere l'Alzheimer
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
è sostanzialmente il risultato
della perdita di sinapsi.
della perdita di sinapsi.
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
Un cervello medio ha oltre
centomila miliardi di sinapsi,
centomila miliardi di sinapsi,
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
il che è fantastico,
ci si può lavorare moltissimo.
ci si può lavorare moltissimo.
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
E non si tratta di statistiche.
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
Le sinapsi aumentano
e diminuiscono continuamente
e diminuiscono continuamente
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
tramite un processo noto
come plasticità cerebrale.
come plasticità cerebrale.
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
Ogni volta che impariamo qualcosa di nuovo
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
creiamo e rafforziamo
nuove connessioni neurali,
nuove connessioni neurali,
10:20
new synapses.
200
608666
1617
nuove sinapsi.
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
Nello studio sulle suore,
il cosiddetto "Nun Study"
il cosiddetto "Nun Study"
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
sono state osservate per oltre 20 anni
678 suore che avevano più di 75 anni
all'inizio dello studio.
all'inizio dello studio.
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
Sono state sottoposte a controlli fisici
e test cognitivi regolari
e test cognitivi regolari
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
e quando sono morte, i loro cervelli
sono stati donati per le autopsie.
sono stati donati per le autopsie.
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
In alcuni dei cervelli gli scienziati
hanno fatto una scoperta sorprendente:
hanno fatto una scoperta sorprendente:
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
malgrado la presenza di placche e accumuli
e del rimpicciolimento del cervello,
e del rimpicciolimento del cervello,
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
segni inequivocabili dell'Alzheimer,
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
le suore a cui i cervelli appartenevano
non avevano mostrato alcun sintomo
non avevano mostrato alcun sintomo
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
della malattia mentre erano in vita.
10:58
How can this be?
211
646181
1449
Com'è possibile?
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
Riteniamo che queste suore avessero
un livello elevato di riserva cognitiva,
un livello elevato di riserva cognitiva,
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
che un altro modo per dire
che avevano più sinapsi funzionali.
che avevano più sinapsi funzionali.
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
Le persone con più anni di istruzione
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
o con un alto grado di cultura,
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
coinvolte regolarmente in attività
che stimolano la mente,
che stimolano la mente,
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
hanno una maggiore riserva cognitiva,
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
hanno connessioni neuronali
in sovrabbondanza.
in sovrabbondanza.
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
Dunque anche se hanno una malattia
come l'Alzheimer
come l'Alzheimer
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
che compromette parte delle loro sinapsi,
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
hanno molte connessioni di riserva
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
e ciò permette loro di non accorgersi
che c'è qualcosa che non va.
che c'è qualcosa che non va.
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
Facciamo un esempio semplice.
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
Diciamo che sapete solo una cosa
su un certo argomento.
su un certo argomento.
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
Diciamo che parliamo di me.
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
Lisa Genova ha scritto
"Still Alice. Perdersi",
"Still Alice. Perdersi",
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
questa è l'unica cosa
che sapete di su me.
che sapete di su me.
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
Avete quell'unica connessione neuronale,
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
quell'unica sinapsi.
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
Ora immaginate di avere l'Alzheimer.
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
Avete placche, grovigli e infiammazione
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
e la microglia divora quella sinapsi.
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
Se vi chiedono: "Ehi, chi ha scritto
'Still Alice. Perdersi'?"
'Still Alice. Perdersi'?"
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
non riuscite a ricordarlo
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
perché quella sinapsi è rovinata o morta.
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
Mi avrete dimenticata per sempre.
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
E se invece conosceste altre cose di me?
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
Diciamo che sapete quattro cose su di me.
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
Immaginate di avere l'Alzheimer,
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
e che tre di quelle sinapsi
siano danneggiate o distrutte.
siano danneggiate o distrutte.
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
Avrete ancora un modo
per aggirare l'ostacolo.
per aggirare l'ostacolo.
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
Riuscirete ancora ricordare il mio nome.
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
Quindi possiamo essere resilienti
alla presenza dell'Alzheimer
alla presenza dell'Alzheimer
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
affidandoci a percorsi
non ancora danneggiati.
non ancora danneggiati.
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
E possiamo creare questi percorsi,
questa riserva cognitiva,
questa riserva cognitiva,
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
imparando cose nuove.
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
Sarebbe ideale che queste cose nuove
fossero più possibile ricche di senso
fossero più possibile ricche di senso
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
che facessero ricorso a vista e suono,
ad associazioni ed emozioni.
ad associazioni ed emozioni.
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
Quindi non significa certo
fare le parole crociate.
fare le parole crociate.
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
Non si tratta semplicemente di ripescare
informazioni che avete già imparato,
informazioni che avete già imparato,
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
perché sarebbe come viaggiare
su strade note, familiari,
su strade note, familiari,
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
girando quartieri che già conoscete.
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
Dovrete asfaltare nuove strade neuronali.
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
254
772971
2512
Costruire un cervello
a prova di Alzheimer
a prova di Alzheimer
13:07
means learning to speak Italian,
255
775507
2180
significa imparare l'italiano,
13:09
meeting new friends,
256
777711
1510
farsi nuovi amici,
13:11
reading a book,
257
779245
1167
leggere un libro,
13:12
or listening to a great TED Talk.
258
780436
2369
o ascoltare un fantastico TED Talk.
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
259
783283
5313
E se, malgrado tutto ciò, un giorno
vi fosse diagnosticato l'Alzheimer,
vi fosse diagnosticato l'Alzheimer,
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
260
788620
3153
ci sono tre lezioni che ho imparato
da mia nonna
da mia nonna
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
261
791797
3737
e da decine di persone che ho conosciuto
che convivono con questa malattia.
che convivono con questa malattia.
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
262
796115
3184
La diagnosi non significa
che morirete domani.
che morirete domani.
13:31
Keep living.
263
799323
1722
Continuate a vivere.
13:33
You won't lose your emotional memory.
264
801069
2366
Non perderete la memoria emotiva.
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
265
803459
3506
Sarete ancora in grado
di capire amore e gioia.
di capire amore e gioia.
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
266
806989
3003
Potreste non ricordarvi
cosa ho detto cinque minuti fa,
cosa ho detto cinque minuti fa,
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
ma ricorderete come vi ho fatto sentire.
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
268
812944
3276
Voi siete più di quello
che riuscite a ricordare.
che riuscite a ricordare.
13:48
Thank you.
269
816244
1289
Grazie.
13:49
(Applause)
270
817557
5323
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com