Rishi Manchanda: What makes us get sick? Look upstream
Ріші Маншанда: Через що ми хворіємо? Дивіться в корінь
Rishi Manchanda is an "upstreamist." A physician and public health innovator, he aims to reinvigorate primary care by teaching doctors to think about—and treat—the social and environmental conditions that often underly sickness. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
live and work in conditions
і в результаті
висновку,
відпочиваємо,
approach to healthcare look like,
охорони здоров'я?
де воно починається?
я розповім про Вероніку.
прийшла в нашу клініку
як вона вперше
emergency room in Los Angeles.
медпункт в Лос-Анджелесі.
here's some pain medication,
залишайтесь
якщо біль
стандартними інструкціями
а двічі.
with healthcare professionals,
професійних медиків,
we tried a different approach.
ми спробували інший підхід.
рутинні питання.
інших пацієнтів
Протікає вода?
to three of those things:
на всі три запитання:
the privilege of caring for,
лікувати -
пульсував біль.
"привітом від алергії".
who have chronic allergies.
з хронічними алергіями.
one's nose up and down,
носом вверх-вниз,
була така ж
Veronica some questions,
кілька питань,
на що ви хворієте.
headaches and some sinus congestion,
related to where you live."
де ви живете. Вона подивилась на мене
talk about your treatment.
medications for your symptoms,
a specialist, if that's okay."
спеціаліста, якщо ви не проти."
the specialist I'm talking about
йде мова -
працівником охорони
які, на мою думку, спричиняють ваші
направить
call a public interest lawyer,
ми називаємо
на план лікування.
had improved by 90 percent.
поліпшились на 90%.
the emergency rooms of Los Angeles.
в інший.
і це закономірно,
медпункту, покращило стан здоров'я?
І, що ще важливіше,
яка дозволяє
й сотні інших людей,
в транспортуванні,
перестрілки.
зворотнім. Багато хто
shattered by the cries of a child,
кількох дітей,
in need of rescue in the water.
Ви робите те, що,
I'm going to build a raft.
як хотілось би.
це перший друг: там є спеціаліст,
when you're in dire straits.
що здоров'я починається
вони можуть
клініках
a very obvious question
about transportation and housing?
транспорт і помешкання? Хіба ми
ліки і процедури,
were to use science as our guide,
за орієнтир науку,
approach is absolutely necessary.
підхід необхідний.
і наслідки
Я наведу вам один приклад.
приходить до вас і каже:
of death from heart disease."
судинних захворювань."
Великої Британії,
і встановило,
захворювань,
space was a powerful influence.
має суттєвий вплив.
як багатих, так і бідних.
про що мої друзі
впливає на генетичний код.
at those molecular mechanisms,
механізми, ці складні
our DNA is literally shaped,
формують ДНК,
should do something about it.
здоров'я мають щось з цим
мені зробили
all sorts of people in healthcare,
до всіх можливих
в мене не питав про мій дім."
спричинили хворобу.
for volume and not value.
за кількість, а не за якість.
допомагають нам бути здоровими.
яке я називаю
Ми не запитуємо,
live and where you work,
these are important issues.
що ці речі важливі.
що почувається
з цими проблемами,
of where they live and work,
контекст, в якому
і здатністю щось з цим
велика проблема,
важливе запитання Вероніки.
недостатньо людей, які пливуть
падають у воду.
познайомитись,
then move on to that second step,
переходять на другий етап,
основної причини зазвичай полягає
недостатньо корисне.
таким кругозором.
ваші побутові умови. Можливо,
на астму, це щось
freeway with major air pollution
там дуже забруднене, і це
mobilize our resources to address,
для роботи з цією проблемою,
that third part of the process,
частина процесу
для вирішення проблеми
громадського здоров'я,
раціональне рішення,
actually have clinical problems
мають клінічні проблеми,
очевидно,
nearly enough of them out there.
людей надто мало. За деякими
один такий працівник на кожні
in the healthcare system.
в системі охорони здоров'я.
до 2020 року.
out there right now, by all accounts,
судячи з усього, і саме тому кілька років
знаєте, нам потрібно
займається
that we use for our success,
щоб вони,
і багатьох інших,
який працює,
bouncing you back and forth
не відправляє вас
ви живете,
яку хочемо мати,
that we can all do to get there.
щось для цього зробити.
заради ввічливості,
хто її фінансує,
охорони здоров'я і департаменти
in our data about our patients' lives
наших пацієнтів якісь закономірності,
хвороби, і,
можуть допомогти,
next generation of upstreamists.
з новим підходом до лікування.
підходу, тобто працівників сфери
охорони
in the healthcare system
була ефективною,
відвідуючи лікарів
і працюю,
до здоров'я, про які
робити пробіжки,
де воно починається?
що від нас вимагається,
responsibility or phenomenon.
відповідальність чи персональне явище.
життя важливі,
в контроль за тим,
на вивчення причин
час ми можемо
що ми здатні спрямувати
де воно починається.
ABOUT THE SPEAKER
Rishi Manchanda - PhysicianRishi Manchanda is an "upstreamist." A physician and public health innovator, he aims to reinvigorate primary care by teaching doctors to think about—and treat—the social and environmental conditions that often underly sickness.
Why you should listen
For a decade, Rishi Manchanda has worked as a doctor in South Central Los Angeles, treating patients who live and work in harsh conditions. He has worked at the Venice Family Clinic, one of the largest free clinics in the United States. He was the first director of social medicine at the St. John’s Well Child and Family Center in Compton, where he and his team provided high quality primary care to low-income families in the area. Currently, he is the medical director of a veterans’ clinic within the Greater Los Angeles Healthcare System, which he refers to as an “intensive caring unit.” He tells the National Health Corps Services, “The moment when a patient switches from despair to hopefulness is the greatest part of my service.”
Manchanda is the author of the TED Book The Upstream Doctors, in which he looks at how health begins at home and in the workplace, with the social and environmental factors of our everyday lives. He shows how the future of our healthcare system depends on “upstreamists,” the doctors, nurses and other healthcare practitioners who look for the root cause of illness rather than just treating the symptoms.
Manchanda is the president and founder of Health Begins, a social network that teaches and empowers clinicians to improve health where it begins—in patients’ home and work environments. He also founded RxDemocracy, a nonpartisan coalition created to register voters in healthcare clinics. He serves on the board of the National Physicians Alliance, as well as on the board of Physicians for Social Responsibility in Los Angeles.
Rishi Manchanda | Speaker | TED.com