TEDIndia 2009
Thulasiraj Ravilla: How low-cost eye care can be world-class
Ông Thulasiraj Ravilla: Làm sao để dịch vụ chăm sóc mắt giá rẻ mà mang tầm cỡ thế giới
Filmed:
Readability: 4
355,035 views
Tố chức chăm sóc mắt Aravind của Ấn Độ đã đem lại ánh sáng cho hàng triệu người, ông Thulasiraj Ravilla đã nói đến những sáng kiến tuyệt vời đã giúp chi phí điều trị giảm nhưng vẫn tăng chất lượng phục vụ, và giải thích tại sao những phương pháp này phải khiến cho người khác suy nghĩ lại về dịch vụ cho con người.
Thulasiraj Ravilla - Vision activist
Thulasiraj Ravilla is the executive director of the Lions Aravind Institute of Community Ophthalmology, helping eye-care hospitals around the world build capacity to prevent blindness. Full bio
Thulasiraj Ravilla is the executive director of the Lions Aravind Institute of Community Ophthalmology, helping eye-care hospitals around the world build capacity to prevent blindness. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Good morning.
0
0
2000
Chào buổi sáng.
00:17
I've come here to share with you an experiment
1
2000
4000
Tôi ở đây để chia sẻ
về 1 thí nghiệm
về 1 thí nghiệm
00:21
of how to get rid of one form of human suffering.
2
6000
4000
về cách loại bỏ sự đau khổ của con người
Nó thật ra là một câu chuyện
của Dr. Venkataswamy.
của Dr. Venkataswamy.
00:25
It really is a story of Dr. Venkataswamy.
3
10000
3000
00:28
His mission and his message is about the Aravind Eye Care System.
4
13000
6000
Sứ mệnh và thông điệp của ông ấy
về Hệ thống chăm sóc mắt Aravind.
về Hệ thống chăm sóc mắt Aravind.
00:34
I think first it's important for us to recognize what it is to be blind.
5
19000
5000
Tôi nghĩ trước hết chúng ta
cần nhận biết bị mù là gì
cần nhận biết bị mù là gì
00:39
(Music)
6
24000
4000
(Nhạc)
00:43
Woman: Everywhere I went looking for work, they said no,
7
28000
4000
Khi tôi tìm việc, họ đều nói không,
chúng tôi cần người mù để làm gì?
00:47
what use do we have for a blind woman?
8
32000
3000
00:50
I couldn't thread a needle or see the lice in my hair.
9
35000
3000
Tôi không thể xỏ chỉ hoặc
bắt rận trên đầu tôi.
bắt rận trên đầu tôi.
00:53
If an ant fell into my rice, I couldn't see that either.
10
38000
3000
Nếu con kiến rơi vào cơm,
tôi cũng không thể thấy nó.
tôi cũng không thể thấy nó.
00:57
Thulasiraj Ravilla: Becoming blind is a big part of it,
11
42000
2000
Bị mù đã là ảnh hưởng lớn đối với họ,
00:59
but I think it also deprives the person of their livelihood, their dignity,
12
44000
5000
nhưng tôi nghĩ nó cũng tước đi
công việc, lòng tự trọng
công việc, lòng tự trọng
sự độc lập và địa vị
trong gia đình của họ
trong gia đình của họ
01:04
their independence, and their status in the family.
13
49000
3000
01:07
So she is just one amongst the millions who are blind.
14
52000
4000
Cô ấy chỉ là một trong số
hàng triệu người mù
hàng triệu người mù
01:11
And the irony is that they don't need to be.
15
56000
3000
Điều đáng nói là
họ không đáng bị vậy.
họ không đáng bị vậy.
01:14
A simple, well-proven surgery can restore sight to millions,
16
59000
4000
Một tiểu phẫu chứng minh có thể
khôi phục thị lực cho hàng triệu người
khôi phục thị lực cho hàng triệu người
01:18
and something even simpler, a pair of glasses, can make millions more see.
17
63000
5000
thậm chí đơn giản hơn, dùng kính,
nó giúp họ rõ hơn.
nó giúp họ rõ hơn.
01:23
If we add to that the many of us here now
18
68000
3000
Nếu chúng ta thêm họ
vào những người đang ở đây
vào những người đang ở đây
01:26
who are more productive because they have a pair of glasses,
19
71000
4000
thì ai sẽ làm việc hiệu quả hơn
vì họ đã có mắt kính
vì họ đã có mắt kính
01:30
then almost one in five Indians will require eye care,
20
75000
3000
khi đó gần như 1 trong 5 người Ấn Độ
sẽ cần chăm sóc mắt
sẽ cần chăm sóc mắt
01:33
a staggering 200 million people.
21
78000
3000
1 con số gây kinh ngạc- 200 triệu người
01:36
Today, we're reaching not even 10 percent of them.
22
81000
4000
Ngày nay, chúng ta thậm chí
không chạm đến 10% con số đó
không chạm đến 10% con số đó
01:40
So this is the context in which Aravind came into existence
23
85000
3000
Đây chính là lý do
mà Aravind được thành lập
mà Aravind được thành lập
01:43
about 30 years back
24
88000
3000
khoảng 30 năm trước
01:46
as a post-retirement project of Dr. V.
25
91000
3000
như là 1 dự án sau khi nghỉ hưu của Dr.V
01:49
He started this with no money.
26
94000
2000
Ông ấy khởi đầu với 0 đồng
01:51
He had to mortgage all his life savings
27
96000
3000
Ông ta phải thế chấp
tài sản tiết kiệm cả đời
tài sản tiết kiệm cả đời
01:54
to make a bank loan.
28
99000
2000
để vay mượn ngân hàng.
01:56
And over time, we have grown into a network of five hospitals,
29
101000
4000
Và qua thời gian, chúng tôi đã phát triển
thành 1 hệ thống 5 bệnh viện,
thành 1 hệ thống 5 bệnh viện,
02:00
predominately in the state of Tamil Nadu and Puducherry,
30
105000
4000
chủ yếu ở bang Tamil Nadu và Puducherry,
02:04
and then we added several, what we call Vision Centers
31
109000
4000
và sau đó chúng tôi thêm 1 số
trung tâm hỗ trợ thị giác
trung tâm hỗ trợ thị giác
02:08
as a hub-and-spoke model.
32
113000
2000
như là mô hình trục bánh xe.
02:10
And then more recently we started managing hospitals
33
115000
3000
Và gần đây, chúng tôi bắt đầu
tiếp quản nhiều bệnh viện
tiếp quản nhiều bệnh viện
02:13
in other parts of the country
34
118000
2000
ở những khu vực khác nhau trong cả nước
02:15
and also setting up hospitals in other parts of the world as well.
35
120000
4000
và cũng lập nên nhiều bệnh viện như vậy
ở 1 số nơi trên thế giới.
ở 1 số nơi trên thế giới.
02:19
The last three decades,
36
124000
2000
3 thập kỉ gần đây
02:21
we have done about three-and-a-half million surgeries,
37
126000
4000
chúng tôi đã trải qua
khoảng 3.5 triệu ca phẫu thuật,
khoảng 3.5 triệu ca phẫu thuật,
02:25
a vast majority of them for the poor people.
38
130000
4000
đại đa số là cho những người nghèo.
02:29
Now, each year we perform about 300,000 surgeries.
39
134000
4000
Giờ đây, chúng tôi thực hiện
khoảng 300,000 ca/ năm
khoảng 300,000 ca/ năm
02:34
A typical day at Aravind, we would do about a thousand surgeries,
40
139000
4000
1 ngày bình thường ở Aravind,
chúng tôi sẽ phẫu thuật khoảng 1000 ca,
chúng tôi sẽ phẫu thuật khoảng 1000 ca,
02:38
maybe see about 6,000 patients,
41
143000
4000
tiếp nhận hơn 6000 bệnh nhân,
02:42
send out teams into the villages to examine, bring back patients,
42
147000
5000
chia thành các nhóm nhỏ để đến khám,
đưa bệnh nhân về trung tâm,
đưa bệnh nhân về trung tâm,
02:47
lots of telemedicine consultations,
43
152000
3000
nhiều cuộc tư vấn y tế từ xa,
02:50
and, on top of that, do a lot of training,
44
155000
3000
và, trên hết, thực hiện
các khoá huấn luyện,
các khoá huấn luyện,
02:53
both for doctors and technicians who will become the future staff of Aravind.
45
158000
6000
cho cả bác sĩ và kĩ thuật viên,
những nhân viên tương lai của Aravind.
những nhân viên tương lai của Aravind.
03:00
And then doing this day-in and day-out, and doing it well,
46
165000
4000
Vì phải làm những công việc đó mỗi ngày,
và phải làm cho thật tốt,
và phải làm cho thật tốt,
03:04
requires a lot of inspiration and a lot of hard work.
47
169000
4000
cần rất nhiều tâm huyết
và làm việc chăm chỉ.
và làm việc chăm chỉ.
03:08
And I think this was possible thanks to the building blocks
48
173000
3000
Và tôi nghĩ nó trở nên khả thi
là nhờ những viên gạch đầu tiên
là nhờ những viên gạch đầu tiên
03:11
put in place by Dr. V.,
49
176000
3000
mà Dr.V đã xây nên,
03:14
a value system, an efficient delivery process,
50
179000
4000
1 hệ thống giá trị,
1 quá trình làm việc hiệu quả
1 quá trình làm việc hiệu quả
03:18
and fostering the culture of innovation.
51
183000
3000
và thúc đẩy văn hóa đổi mới.
03:21
(Music)
52
186000
7000
(Nhạc)
03:29
Dr. V: I used to sit with the ordinary village man because I am from a village,
53
194000
4000
Dr.V: Tôi đã từng ngồi nói chuyện
với 1 người dân làng,
với 1 người dân làng,
03:33
and suddenly you turn around and seem to be in contact with his inner being,
54
198000
4000
và đột nhiên bạn có cảm giác như
đang tiếp xúc với tâm hồn của ông ấy
đang tiếp xúc với tâm hồn của ông ấy
03:37
you seem to be one with him.
55
202000
3000
bạn với ông ấy dường như là 1.
03:40
Here is a soul which has got all the simplicity of confidence.
56
205000
5000
Đây là 1 tâm hồn với niềm tin tuyệt đối.
03:45
Doctor, whatever you say, I accept it.
57
210000
3000
Bác sĩ, bất kể ông nói gì,
tôi đều chấp nhận.
tôi đều chấp nhận.
03:48
An implicit faith in you
58
213000
2000
Với 1 niềm tin tuyệt đối vào bạn
03:50
and then you respond to it.
59
215000
2000
thì bạn phải đáp lại nó.
03:52
Here is an old lady who has got so much faith in me, I must do my best for her.
60
217000
3000
đây là người phụ nữ đặt niềm tin vào tôi,
tôi phải làm hết sức vì bà ấy.
tôi phải làm hết sức vì bà ấy.
03:57
When we grow in spiritual consciousness,
61
222000
3000
Khi chúng ta lớn lên
trong ý thức tâm linh,
trong ý thức tâm linh,
04:00
we identify ourselves with all that is in the world,
62
225000
3000
chúng ta nhận ra chúng ta liên kết
với mọi thứ trên thế giới,
với mọi thứ trên thế giới,
04:03
so there is no exploitation.
63
228000
3000
vì vậy không có sự lợi dụng
04:06
It is ourselves we are helping.
64
231000
3000
Chúng ta đang giúp chính mình.
04:09
It is ourselves we are healing.
65
234000
2000
Chúng ta đang chữa trị cho chính mình.
04:17
(Applause)
66
242000
5000
(Vỗ tay)
04:23
This helped us build a very ethical and very highly patient-centric organization
67
248000
6000
Điều này giúp chúng tôi xây dựng được
1 tổ chức rất nhân đạo và lấy bệnh nhân làm gốc
1 tổ chức rất nhân đạo và lấy bệnh nhân làm gốc
04:29
and systems that support it.
68
254000
2000
và các hệ thống hỗ trợ nó.
04:31
But on a practical level, you also have to deliver services efficiently,
69
256000
6000
Nhưng trên thực tế, bạn cũng phải
mang lại những dịch vụ hiệu quả,
mang lại những dịch vụ hiệu quả,
04:37
and, odd as it may seem, the inspiration came from McDonald's.
70
262000
4000
và, dù nghe có vẻ kỳ lạ nhưng
nguồn cảm hứng lấy từ McDonald's
nguồn cảm hứng lấy từ McDonald's
04:41
Dr. V: See, McDonald's' concept is simple.
71
266000
4000
Dr.V: Bạn thấy đấy,
ý tưởng của McDonald rất đơn giản
ý tưởng của McDonald rất đơn giản
04:45
They feel they can train people all over the world,
72
270000
8000
Họ cảm thấy họ có thể đào tạo
mọi người trên thế giới,
mọi người trên thế giới,
04:53
irrespective of different religions, cultures, all those things,
73
278000
3000
bất kể tôn giáo, văn hóa,
tất cả những thứ khác
tất cả những thứ khác
04:56
to produce a product in the same way
74
281000
4000
để sản xuất sản phẩm theo cùng 1 cách
05:00
and deliver it in the same manner
75
285000
3000
và phục vụ cùng 1 kiểu
05:03
in hundreds of places.
76
288000
2000
ở hàng trăm nơi.
05:05
Larry Brilliant: He kept talking about McDonalds and hamburgers,
77
290000
2000
Larry Brilliant: Anh ấy cứ nói về
McDonalds và những cái hamburger,
McDonalds và những cái hamburger,
05:07
and none of it made any sense to us.
78
292000
6000
và chúng tôi thì không hiểu ý của ông ấy.
05:13
He wanted to create a franchise,
79
298000
3000
Ông ấy muốn nhượng quyền kinh doanh,
05:16
a mechanism of delivery of eye care
80
301000
3000
1 hệ thống dịch vụ về mắt
05:19
with the efficiency of McDonald's.
81
304000
3000
với hiệu quả như McDonald's
05:22
Dr. V: Supposing I'm able to produce eye care,
82
307000
2000
Dr.V: Giả sử tôi có thể tạo ra
dịch vụ chăm sóc mắt,
dịch vụ chăm sóc mắt,
05:24
techniques, methods, all in the same way,
83
309000
4000
kỹ thuật. phương pháp, tất cả cùng 1 cách,
05:28
and make it available in every corner of the world.
84
313000
3000
và khiến nó xuất hiện
khắp nơi trên thế giới.
khắp nơi trên thế giới.
05:31
The problem of blindness is gone.
85
316000
2000
Vấn đề về mù lòa sẽ không còn nữa.
05:34
TR: If you think about it, I think the eyeball is the same,
86
319000
3000
TR: Nếu bạn suy nghĩ về điều đó, tôi nghĩ
nhãn cầu của mọi người đều như nhau,
nhãn cầu của mọi người đều như nhau,
05:37
as American or African,
87
322000
2000
dù là người Mỹ hay người Châu Phi
05:39
the problem is the same, the treatment is the same.
88
324000
3000
thì vấn đề và cách chữa trị đều như nhau.
05:42
And yet, why should there be so much variation in quality and in service,
89
327000
4000
Tuy nhiên, tại sao lại có sự khác nhau
giữa chất lượng và dịch vụ,
giữa chất lượng và dịch vụ,
05:46
and that was the fundamental principle that we followed
90
331000
3000
và đó là những quy tắc cơ bản
mà chúng tôi theo đuổi
mà chúng tôi theo đuổi
05:49
when we designed the delivery systems.
91
334000
3000
khi chúng tôi thiết kế hệ thống dịch vụ.
05:52
And, of course, the challenge was that it's a huge problem,
92
337000
3000
Và, tất nhiên, thách thức lớn ở đây là,
05:55
we are talking of millions of people,
93
340000
3000
chúng ta đang nói đến hàng triệu người,
05:58
very little resource to deal with it,
94
343000
3000
nhưng có rất ít nguồn lực để thực hiện nó,
06:01
and then lots of logistics and affordability issues.
95
346000
4000
và sau đó là vấn đề cung ứng
và khả năng chi trả
và khả năng chi trả
06:05
And then so, one had to constantly innovate.
96
350000
3000
Vì vậy, chúng tôi phải
không ngừng đổi mới.
không ngừng đổi mới.
06:08
And one of the early innovations, which still continues,
97
353000
3000
và 1 trong những ý tưởng đầu tiên,
thứ vẫn đang được tiếp tục
thứ vẫn đang được tiếp tục
06:11
is to create ownership in the community to the problem,
98
356000
4000
là tạo ra quyền sở hữu
cho cộng đồng đối với vấn đề,
cho cộng đồng đối với vấn đề,
06:15
and then engage with them as a partner,
99
360000
3000
rồi tiếp cận họ với tư cách là cộng sự,
06:18
and here is one such event.
100
363000
2000
và đây là 1 trường hợp.
06:20
Here a community camp just organized
101
365000
3000
Đây là 1 cơ sở cộng đồng được tổ chức
06:23
by the community themselves,
102
368000
3000
bởi chính cộng đồng đó,
06:26
where they find a place, organize volunteers,
103
371000
3000
nơi mà họ tìm thấy địa điểm,
sắp xếp tình nguyện viên,
sắp xếp tình nguyện viên,
06:29
and then we'll do our part. You know, check their vision,
104
374000
4000
và sau đó chúng tôi đến và làm việc.
Bạn biết đấy, kiểm tra thị lực,
Bạn biết đấy, kiểm tra thị lực,
06:34
and then you have doctors who you find out what the problem is
105
379000
3000
và các bác sĩ sẽ cho họ biết vấn đề là gì
06:37
and then determine what further testing should be done,
106
382000
3000
và quyết định xem những
xét nghiệm nào cần tiến hành,
xét nghiệm nào cần tiến hành,
06:40
and then those tests are done by technicians
107
385000
5000
rồi được thực hiện bởi các kĩ thuật viên
06:45
who check for glasses,
108
390000
4000
những người kiểm tra mắt kính,
06:49
or check for glaucoma.
109
394000
4000
hoặc kiểm tra bệnh tăng nhãn áp .
06:53
And then, with all these results, the doctor makes a final diagnosis,
110
398000
4000
Với tất cả kết quả đó, bác sĩ
sẽ đưa ra chuẩn đoán cuối cùng,
sẽ đưa ra chuẩn đoán cuối cùng,
06:57
and then prescribes a line of treatment,
111
402000
3000
và kê đơn,
07:00
and if they need a pair of glasses, they are available right there at the camp site,
112
405000
4000
và nếu họ cần phải đeo kính thì nó
có sẵn ở ngay khu vực trại
có sẵn ở ngay khu vực trại
07:04
usually under a tree.
113
409000
2000
thường là dưới 1 cái cây.
07:06
But they get glasses in the frames of their choice,
114
411000
3000
Tuy nhiên, người dân được chọn gọng kính
theo sở thích của họ,
theo sở thích của họ,
07:09
and that's very important because I think glasses,
115
414000
3000
và điều đó thì quan trọng
vì tôi nghĩ mắt kính,
vì tôi nghĩ mắt kính,
07:12
in addition to helping people see,
116
417000
2000
ngoài việc hỗ trợ thị lực,
07:14
is also a fashion statement, and they're willing to pay for it.
117
419000
3000
nó còn là xu hướng thời trang,
và họ sẵn sàng chi trả.
và họ sẵn sàng chi trả.
07:22
So they get it in about 20 minutes
118
427000
3000
Họ lấy nó trong vòng 20 phút
07:25
and those who require surgery, are counseled,
119
430000
3000
và đối với ai cần phẫu thuật,
họ đều được tư vấn,
họ đều được tư vấn,
07:28
and then there are buses waiting,
120
433000
3000
và sẽ có xe buýt chờ họ,
07:31
which will transport them to the base hospital.
121
436000
3000
để chở đến bệnh viện cơ sở.
07:34
And if it was not for this kind of logistics and support,
122
439000
5000
Và nếu nó không nhờ
kiểu vận chuyển và hỗ trợ này,
kiểu vận chuyển và hỗ trợ này,
07:39
many people like this would probably never get services,
123
444000
3000
nhiều người có lẽ không bao giờ
được hưởng những dịch vụ này,
được hưởng những dịch vụ này,
07:42
and certainly not when they most need it.
124
447000
4000
và chắc chắn không có vào lúc họ cần.
07:46
They receive surgery the following day,
125
451000
4000
Họ được phẫu thuật vào ngày hôm sau,
07:50
and then they will stay for a day or two,
126
455000
3000
sau đó họ sẽ ở lại từ 1 đến 2 ngày,
07:53
and then they are put back on the buses
127
458000
2000
rồi được đưa trở lại xe buýt
07:55
to be taken back to where they came from,
128
460000
3000
để trở về nhà,
07:58
and where their families will be waiting to take them back home.
129
463000
4000
nơi gia đình và người thân đang chờ.
08:03
(Applause)
130
468000
6000
(Vỗ tay)
08:09
And this happens several thousand times each year.
131
474000
5000
Điều này diễn ra hàng ngàn lần mỗi năm.
08:14
It may sound impressive that we're seeing lots of patients,
132
479000
3000
Nó nghe có vẻ ấn tượng vì đã
chữa trị cho rất nhiều bệnh nhân,
chữa trị cho rất nhiều bệnh nhân,
08:17
very efficient process,
133
482000
2000
1 quy trình rất hiệu quả,
08:19
but we looked at, are we solving the problem?
134
484000
4000
nhưng suy xét lại, chúng tôi có
đang giải quyết được vấn đề?
đang giải quyết được vấn đề?
08:23
We did a study, a scientifically designed process,
135
488000
2000
Chúng tôi đã làm thí nghiệm bố
trí khoa học
trí khoa học
08:25
and then, to our dismay,
136
490000
2000
và, với sự thất vọng,
08:27
we found this was only reaching seven percent of those in need,
137
492000
5000
chúng tôi nhận ra rằng mình chỉ
đạt được 7% những người cần nó,
đạt được 7% những người cần nó,
08:32
and we're not adequately addressing more, bigger problems.
138
497000
4000
và chúng tôi không thể giải quyết
hoàn toàn những vấn đề lớn.
hoàn toàn những vấn đề lớn.
08:36
So we had to do something different,
139
501000
2000
Vì vậy, chúng tôi phải tạo sự khác biệt,
08:38
so we set up what we call primary eye care centers, vision centers.
140
503000
5000
chúng tôi thành lập
các trung tâm chăm sóc mắt .
các trung tâm chăm sóc mắt .
08:43
These are truly paperless offices
141
508000
2000
Chúng là các văn phòng
không cần đến giấy
không cần đến giấy
08:45
with completely electronic medical records and so on.
142
510000
4000
với các bản báo cáo y học
hoàn toàn bằng điện tử và v.v...
hoàn toàn bằng điện tử và v.v...
08:49
They receive comprehensive eye exams.
143
514000
3000
Chúng chứa đựng
tất cả các bài kiểm tra mắt.
tất cả các bài kiểm tra mắt.
08:52
We kind of changed the simple digital camera into a retinal camera,
144
517000
4000
Chúng tôi đổi máy quay kỹ thuật số
đơn giản thành thiết bị đo võng mạc,
đơn giản thành thiết bị đo võng mạc,
08:56
and then every patient gets their teleconsultation with a doctor.
145
521000
4000
và sau đó mỗi bệnh nhân
sẽ nhận tư vấn từ xa từ bác sĩ.
sẽ nhận tư vấn từ xa từ bác sĩ.
09:02
The effect of this has been that, within the first year,
146
527000
4000
Nó thực sự hiệu quả,
chỉ trong năm đầu tiên,
chỉ trong năm đầu tiên,
09:06
we really had a 40 percent penetration in the market that it served,
147
531000
5000
chúng tôi đã phục vụ được 40% thị trường,
09:11
which is over 50,000 people.
148
536000
2000
nghĩa là hơn 50,000 người
09:13
And the second year went up to 75 percent.
149
538000
2000
Và năm thứ hai con số này tăng lên 75%.
09:15
So I think we have a process by which
150
540000
2000
Nên tôi nghĩ chúng tôi
có 1 quy trình mà
có 1 quy trình mà
09:17
we can really penetrate into the market
151
542000
2000
chúng tôi thực sự chiếm
toàn bộ thị trường
toàn bộ thị trường
09:19
and reach everyone who needs it,
152
544000
3000
và tiếp cận tất cả những người cần nó,
09:22
and in this process of using technology, make sure
153
547000
3000
và trong quá trình này sử dụng
công nghệ, để bảo đảm rằng
công nghệ, để bảo đảm rằng
09:25
that most don't need to come to the base hospital.
154
550000
3000
hầu hết mọi người không cần
phải đến bệnh viện cơ sở.
phải đến bệnh viện cơ sở.
09:28
And how much will they pay for this?
155
553000
2000
Và họ sẽ phải trả bao nhiêu cho nó?
09:30
We fixed the pricing, taking into account
156
555000
3000
Chúng tôi cố định giá, xem xét
09:33
what they would save in bus fare in coming to a city,
157
558000
4000
họ sẽ tiết kiệm bao nhiêu tiền buýt
để vào thành phố,
để vào thành phố,
09:37
so they pay about 20 rupees, and that's good for three consultations.
158
562000
4000
vì vậy, họ trả khoảng 20 rupees,
và nó đủ cho 3 lần tư vấn.
và nó đủ cho 3 lần tư vấn.
09:41
(Applause)
159
566000
3000
(Vỗ tay)
09:44
The other challenge was, how do you give high-tech
160
569000
3000
Một thách thức khác là,
bạn mang đến công nghệ cao
bạn mang đến công nghệ cao
09:47
or more advanced treatment and care?
161
572000
3000
hoặc cách chữa trị và
chăm sóc tiên tiến như thế nào?
chăm sóc tiên tiến như thế nào?
09:50
We designed a van with a VSAT,
162
575000
3000
Chúng tôi thiết kế 1 chiếc xe tải
với trạm thông tin mặt đất cỡ nhỏ,
với trạm thông tin mặt đất cỡ nhỏ,
09:53
which sends out images of patients to the base hospital
163
578000
4000
giúp gửi hình ảnh của bệnh nhân
đến bệnh viện cơ sở
đến bệnh viện cơ sở
09:57
where it is diagnosed,
164
582000
3000
nơi mà nó được chuẩn đoán,
10:00
and then as the patient is waiting, the report goes back to the patient,
165
585000
4000
và trong khi họ chờ đợi,
bản báo cáo sẽ được gửi về,
bản báo cáo sẽ được gửi về,
10:04
it gets printed out, the patient gets it,
166
589000
3000
nó được in ra và bệnh nhân sẽ lấy nó,
10:07
and then gets a consultation about what they should be doing --
167
592000
3000
rồi được tư vấn họ nên làm gì
10:10
I mean, go see a doctor or come back after six months,
168
595000
3000
Ý tôi là, đi gặp bác sĩ hay là
đi tái khám sau 6 tháng,
đi tái khám sau 6 tháng,
10:13
and then this happens as a way of
169
598000
2000
và điều này xảy ra như là
10:15
bridging the technology competence.
170
600000
3000
1 cách khắc phục khả năng công nghệ
10:20
So the impact of all this has been essentially one of growing the market,
171
605000
4000
Điều này ảnh hưởng quan trọng
đến phát triển thị trường,
đến phát triển thị trường,
10:24
because it focused on the non-customer,
172
609000
3000
bởi vì nó không phải
tập trung vào khách hàng
tập trung vào khách hàng
10:27
and then by reaching the unreached,
173
612000
3000
mà bởi giúp được những người
chưa từng được giúp,
chưa từng được giúp,
10:30
we're able to significantly grow the market.
174
615000
2000
Chúng tôi có thể phát triển
thị trường mạnh mẽ.
thị trường mạnh mẽ.
10:32
The other aspect is how do you deal with this efficiently
175
617000
4000
1 khía cạnh khác là
làm sao giải quyết 1 cách hiệu quả
làm sao giải quyết 1 cách hiệu quả
10:36
when you have very few ophthalmologists?
176
621000
3000
khi bạn có rất ít bác sĩ chuyên khoa mắt?
10:39
So what is in this video is a surgeon operating,
177
624000
3000
Vì thế video này là những gì
mà 1 cuộc phẫu thuật diễn ra,
mà 1 cuộc phẫu thuật diễn ra,
10:42
and then you see on the other side,
178
627000
2000
và bạn thấy ở bên cạnh,
10:44
another patient is getting ready.
179
629000
2000
một bệnh nhân khác đang chờ.
10:46
So, as they finish the surgery,
180
631000
3000
Nên ngay khi họ hoàn thành
cuộc phẫu thuật,
cuộc phẫu thuật,
10:49
they just swing the microscope over,
181
634000
3000
họ chỉ chuyển kính hiển vi
qua người bên cạnh,
qua người bên cạnh,
10:52
the tables are placed so that their distance is just right,
182
637000
4000
những cái bàn được đặt
để khoảng cách vừa đúng,
để khoảng cách vừa đúng,
10:56
and then we need to do this, because, by doing this kind of process,
183
641000
3000
và chúng tôi phải làm nó vì
bằng quá trình này,
bằng quá trình này,
10:59
we're able to more than quadruple the productivity of the surgeon.
184
644000
5000
chúng tôi có thể tăng năng suất
phẫu thuật lên 4 lần.
phẫu thuật lên 4 lần.
11:04
And then to support the surgeon,
185
649000
2000
Và để hỗ trợ cho ca phẫu thuật,
11:06
we require a certain workforce.
186
651000
3000
chúng tôi cần 1 lực lượng
lao động nhất định
lao động nhất định
11:09
And then we focused on village girls that we recruited,
187
654000
4000
Chúng tôi tuyển các cô gái trong làng
11:13
and then they really are the backbone of the organization.
188
658000
3000
và họ thực sự đã trở thành
xương sống cho tổ chức này.
xương sống cho tổ chức này.
11:16
They do almost all of the skill-based routine tasks.
189
661000
4000
Họ làm hầu hết các công việc
hằng ngày đòi hỏi kĩ năng.
hằng ngày đòi hỏi kĩ năng.
11:20
They do one thing at a time. They do it extremely well.
190
665000
3000
Họ làm từng việc một và họ làm rất tốt.
11:23
With the result we have very high productivity,
191
668000
3000
Vì thế chúng tôi làm việc
với năng suất rất cao,
với năng suất rất cao,
11:26
very high quality at very, very low cost.
192
671000
3000
rất chất lượng với chi phí rất rẻ.
11:31
So, putting all this together, what really happened was
193
676000
3000
Vì vậy, kết hợp mọi thứ lại,
điều thực sự diễn ra là
điều thực sự diễn ra là
11:34
the productivity of our staff was
194
679000
3000
năng suất của nhân viên chúng tôi
11:37
significantly higher than anyone else.
195
682000
3000
thì cao đáng kể hơn bất kì ai.
11:40
(Applause)
196
685000
6000
(Vỗ tay)
11:46
This is a very busy table,
197
691000
2000
Đây là 1 bảng báo cáo chi tiết,
11:48
but what this really is conveying is that,
198
693000
2000
những thứ đang được truyền tải đó là,
11:50
when it comes to quality, we have put in
199
695000
2000
khi nói đến chất lượng, chúng tôi sử dụng
11:52
very good quality-assurance systems.
200
697000
3000
những hệ thống đảm bảo chất lượng cao.
11:55
As a result, our complications are significantly lower
201
700000
3000
Vì thế, sự biến chứng thấp hơn
11:58
than what has been reported in the United Kingdom,
202
703000
3000
những điều được báo cáo ở Anh,
12:01
and you don't see those kind of numbers very often.
203
706000
3000
và bạn sẽ không thấy những
con số này thường xuyên.
con số này thường xuyên.
12:04
(Applause)
204
709000
2000
(Vỗ tay)
12:06
So the final part of the puzzle is,
205
711000
2000
Và phần cuối cùng của vấn đề này là,
12:08
how do you make all this work financially,
206
713000
3000
làm sao bạn có đủ tài chính
để làm tất cả công việc này,
để làm tất cả công việc này,
12:11
especially when the people can't pay for it?
207
716000
3000
đặc biệt khi người dân
không thể chi trả nó?
không thể chi trả nó?
12:14
So what we did was, we gave away a lot of it for free,
208
719000
4000
Vì vậy những gì chúng tôi làm là,
chúng tôi cho miễn phí rất nhiều,
chúng tôi cho miễn phí rất nhiều,
12:18
and then those who pay, I mean, they paid local market rates,
209
723000
3000
và sau đó ai sẽ trả, ý tôi là,
họ trả theo tỉ giá thị trường,
họ trả theo tỉ giá thị trường,
12:21
nothing more, and often much less.
210
726000
2000
không thêm và thường là ít hơn.
12:23
And we were helped by the market inefficiency.
211
728000
3000
Và chúng tôi được hỗ trợ
bởi sự sai lệch thị trường
bởi sự sai lệch thị trường
12:26
I think that has been a big savior, even now.
212
731000
3000
Tôi nghĩ đó là vị cứu tinh,
thậm chí đến bây giờ.
thậm chí đến bây giờ.
12:29
And, of course, one needs the mindset to be wanting to give away
213
734000
4000
Và tất nhiên, mỗi người cần có
quan niệm muốn cho đi
quan niệm muốn cho đi
12:33
what you have as a surplus.
214
738000
3000
những thứ mà bạn có thừa.
12:36
The result has been, over the years,
215
741000
2000
Kết quả là, qua nhiều năm,
12:38
the expenditure has increased with volumes.
216
743000
2000
chi tiêu đã tăng với khối lượng.
12:40
The revenues increase at a higher level,
217
745000
2000
Doanh thu tăng cao hơn,
12:42
giving us a healthy margin
218
747000
2000
giúp lợi nhuận của chúng tôi tốt hơn
12:44
while you're treating a large number of people for free.
219
749000
4000
trong khi bạn phải chữa miễn phí
cho 1 số lượng lớn bệnh nhân
cho 1 số lượng lớn bệnh nhân
12:48
I think in absolute terms,
220
753000
2000
Tôi nghĩ trong điều kiện tuyệt đối,
12:50
last year we earned about 20-odd million dollars,
221
755000
3000
năm rồi chúng tôi kiếm được
khoảng hơn 20 triệu đô-la,
khoảng hơn 20 triệu đô-la,
12:53
spent about 13 million, with over a 40 percent EBITA.
222
758000
5000
chi trả khoảng 13 triệu chiếm hơn 40%
thu nhập trước thuế, lãi và khấu hao.
thu nhập trước thuế, lãi và khấu hao.
12:58
(Applause)
223
763000
8000
(Vỗ tay)
13:06
But this really requires going beyond what we do,
224
771000
3000
Nhưng nó thực sự nhiều hơn
điều mà chúng tôi làm,
điều mà chúng tôi làm,
13:09
or what we have done,
225
774000
3000
hoặc điều chúng tôi đã làm,
13:12
if you really want to achieve solving this problem of blindness.
226
777000
3000
nếu bạn thực sự muốn giải quyết
vấn đề về mù lòa.
vấn đề về mù lòa.
13:15
And what we did was a couple of very counter-intuitive things.
227
780000
4000
Và chúng tôi đã làm vài điều khác thường.
13:19
We created competition for ourselves,
228
784000
3000
Chúng tôi tự tạo cạnh tranh
cho chính mình,
cho chính mình,
13:22
and then we made eye care affordable
229
787000
3000
và chúng tôi khiến cho việc chăm
sóc mắt trong khả năng chi trả
sóc mắt trong khả năng chi trả
13:25
by making low-cost consumables.
230
790000
3000
bằng cách tạo sản phẩm chi phí thấp
13:28
We proactively and systematically
231
793000
3000
Chúng tôi làm việc chủ động và có hệ thống
13:31
promoted these practices to many hospitals in India,
232
796000
4000
tăng cường các buổi luyện tập
ở nhiều bệnh viện ở Ấn Độ,
ở nhiều bệnh viện ở Ấn Độ,
13:35
many in our own backyards and then in other parts of the world as well.
233
800000
3000
ở các trung tâm của chúng tôi
sau đó là các nơi trên thế giới.
sau đó là các nơi trên thế giới.
13:38
The impact of this has been that these hospitals,
234
803000
4000
Sự ảnh hưởng của nó ở các bệnh viện này,
13:42
in the second year after our consultation,
235
807000
3000
trong năm thứ hai
sau tư vấn của chúng tôi,
sau tư vấn của chúng tôi,
13:45
are double their output
236
810000
2000
đã tăng gấp đôi hiệu quả
13:47
and then achieve financial recovery as well.
237
812000
5000
và cũng như phục hồi tài chính.
13:53
The other part was how do you address
238
818000
3000
Một điều nữa là làm sao để giải quyết
13:56
this increase in cost of technology?
239
821000
4000
sự tăng giá của công nghệ?
14:00
There was a time when we failed to negotiate
240
825000
3000
Đã từng có thời điểm chúng tôi
thất bại trong việc đàm phán
thất bại trong việc đàm phán
14:03
the [intra-ocular lens] prices to be at affordable levels,
241
828000
2000
giá [kính nội nhãn] ở mức giá phù hợp,
14:05
so we set up a manufacturing unit.
242
830000
4000
vì vậy chúng tôi thành lập đơn vị sản xuất
14:09
And then, over time, we were able to bring down the cost significantly
243
834000
4000
Sau đó, qua một thời gian, chúng tôi
đã có thể giảm đáng kể các chi phí
đã có thể giảm đáng kể các chi phí
14:13
to about two percent of what it used to be when we started out.
244
838000
5000
chỉ còn khoảng 2% so với
lúc chúng tôi mới bắt đầu.
lúc chúng tôi mới bắt đầu.
14:18
Today, we believe we have about seven percent of the global market,
245
843000
4000
Giờ đây, chúng tôi tin rằng chúng tôi
nắm giữ khoảng 7% thị trường toàn cầu
nắm giữ khoảng 7% thị trường toàn cầu
14:22
and they're used in about 120-odd countries.
246
847000
4000
và chúng được sử dụng ở
khoảng hơn 120 quốc gia
khoảng hơn 120 quốc gia
14:26
To conclude, I mean, what we do, does it have a broader relevance,
247
851000
5000
Tóm lại, ý tôi là, những gì chúng tôi làm,
liệu nó có mở rộng hơn nữa,
liệu nó có mở rộng hơn nữa,
14:31
or is it just India or developing countries?
248
856000
5000
hay chỉ là ở Ấn Độ hay là
các nước đang phát triển?
các nước đang phát triển?
14:36
So to address this, we studied UK versus Aravind.
249
861000
6000
Để giải quyết vấn đề này,
chúng tôi nghiên cứu ở Anh và Aravind.
chúng tôi nghiên cứu ở Anh và Aravind.
14:43
What it shows is that we do roughly about 60 percent
250
868000
3000
Điều được biểu thị là
chúng tôi làm khoảng 60%
chúng tôi làm khoảng 60%
14:46
of the volume of what the UK does,
251
871000
3000
những gì mà Anh làm được,
14:49
near a half-million surgeries as a whole country.
252
874000
3000
gần nửa triệu ca phẫu thuật trên cả nước.
14:52
And we do about 300,000.
253
877000
3000
còn chúng tôi được khoảng 300,000 ca.
14:55
And then we train about 50 ophthalmologists
254
880000
3000
Và chúng tôi đào tạo được
gần 50 bác sĩ khoa mắt
gần 50 bác sĩ khoa mắt
14:58
against the 70 trained by them,
255
883000
3000
so với số lượng 70 của họ,
15:01
comparable quality, both in training and in patient care.
256
886000
3000
so về chất lượng, cả về đào tạo
và chăm sóc bệnh nhân.
và chăm sóc bệnh nhân.
15:04
So we're really comparing apples to apples.
257
889000
3000
Vì thế chúng tôi thực sự tương đồng nhau.
15:07
We looked at cost.
258
892000
2000
Còn nếu xem xét về chi phí.
15:09
(Laughter)
259
894000
2000
(Cười)
15:11
(Applause)
260
896000
6000
(Vỗ tay)
15:17
So, I think it is simple to say
261
902000
2000
Vì vậy, tôi nghĩ là
thật đơn giản để nói
thật đơn giản để nói
15:19
just because the U.K. isn't India the difference is happening.
262
904000
4000
vì nước Anh không phải Ấn Độ
nên mới có sự khác biệt.
nên mới có sự khác biệt.
15:23
I think there is more to it.
263
908000
2000
Tôi nghĩ nó có nhiều hơn thế.
15:25
I mean, I think one has to look at other aspects as well.
264
910000
2000
Ý tôi là ta nên nhìn vào những mặt
khác nữa
khác nữa
15:27
Maybe there is --
265
912000
2000
Có thể sẽ có --
15:29
the solution to the cost could be in productivity,
266
914000
4000
một giải pháp cho chi phí trong sản xuất
15:33
maybe in efficiency, in the clinical process,
267
918000
3000
có thể ở hiệu quả, ở qui trình khám bệnh,
15:36
or in how much they pay for the lenses or consumables,
268
921000
3000
hoặc ở giá cả của sản phẩm,
15:39
or regulations, their defensive practice.
269
924000
3000
hoặc sự chỉnh đốn, hoặc y khoa phòng thủ.
15:42
So, I think decoding this can probably bring
270
927000
3000
Vì thế, tôi nghĩ giải mã
điều này có thể mang lại
điều này có thể mang lại
15:45
answers to most developed countries
271
930000
5000
câu trả lời cho nhiều nước phát triển
15:50
including the U.S., and maybe
272
935000
2000
bao gồm Mỹ và có thể
15:52
Obama's ratings can go up again.
273
937000
3000
tỉ lệ ủng hộ Obama có thể lại tăng.
15:55
(Laughter)
274
940000
3000
(Cười)
15:59
Another insight, which, again, I want to leave with you,
275
944000
4000
1 cái nhìn sâu sắc, mà,
1 lần nữa, tôi muốn đề cập
1 lần nữa, tôi muốn đề cập
16:03
in conditions where the problem is very large,
276
948000
3000
trong điều kiện nơi mà vấn đề rất lớn,
16:06
which cuts across all economic strata,
277
951000
2000
là xuyên qua các tầng lớp kinh tế
16:08
where we have a good solution,
278
953000
3000
nơi mà chúng tôi có 1 giải pháp tốt
16:11
I think the process I described,
279
956000
2000
tôi nghĩ quá trình mà tôi diễn tả,
16:13
you know, productivity, quality, patient-centered care,
280
958000
4000
bạn biết đấy, năng suất, chất lượng,
tập trung chăm sóc bệnh nhân,
tập trung chăm sóc bệnh nhân,
16:17
can give an answer,
281
962000
3000
có thể đem lại kết quả,
16:20
and there are many which fit this paradigm.
282
965000
2000
và có nhiều thứ hợp với mô hình này.
16:22
You take dentistry, hearing aid, maternity and so on.
283
967000
3000
Có thể kể đến nha khoa,
máy trợ thính, sản khoa v.v..
máy trợ thính, sản khoa v.v..
16:25
There are many where this paradigm can now play,
284
970000
3000
mô hình này có thể áp dụng nhiều lĩnh vực,
16:28
but I think probably one of the most challenging things
285
973000
2000
nhưng tôi nghĩ có lẽ
1trong những thử thách
1trong những thử thách
16:30
is on the softer side.
286
975000
2000
là khía cạnh con người.
16:32
Now, how do you create compassion?
287
977000
2000
Bây giờ, làm sao để khơi dậy lòng trắc ẩn?
16:34
Now, how do you make people own the problem,
288
979000
2000
làm sao để những người đang gặp vấn đề,
16:36
want to do something about it?
289
981000
2000
muốn thay đổi nó?
16:38
There are a bit harder issues.
290
983000
2000
Có vài vấn đề còn khó hơn.
16:40
And I'm sure people in this crowd can probably find the solutions to these.
291
985000
4000
Và tôi chắc rằng mọi người ở đây
có lẽ sẽ tìm được giải pháp.
có lẽ sẽ tìm được giải pháp.
16:44
So I want to end my talk leaving this thought and challenge to you.
292
989000
3000
Vậy, tôi sẽ dừng cuộc nói chuyện
bằng ý nghĩ và thử thách anh
bằng ý nghĩ và thử thách anh
16:47
Dr. V: When you grow in spiritual consciousness,
293
992000
3000
Dr V: Khi chúng ta lớn lên
trong ý thức tâm linh,
trong ý thức tâm linh,
16:50
we identify with all that is in the world
294
995000
3000
chúng ta nhận ra chúng ta liên kết
với mọi thứ trên thế giới,
với mọi thứ trên thế giới,
16:53
so there is no exploitation.
295
998000
3000
vì vậy không có sự lợi dụng.
16:56
It is ourselves we are helping.
296
1001000
2000
Chúng ta đang giúp chính mình.
16:58
It is ourselves we are healing.
297
1003000
3000
Chúng ta đang chữa trị cho chính mình.
17:01
TR: Thank you very much.
298
1006000
2000
TR: Cảm ơn rất nhiều
17:03
(Applause)
299
1008000
17000
(Vỗ tay)
ABOUT THE SPEAKER
Thulasiraj Ravilla - Vision activistThulasiraj Ravilla is the executive director of the Lions Aravind Institute of Community Ophthalmology, helping eye-care hospitals around the world build capacity to prevent blindness.
Why you should listen
As director of the Lions Aravind Institute of Community Opthalmology, Thulasiraj Ravilla is helping to promulgate the Aravind Eye Care System's exam, diagnosis and treatment model to find culturally relevant solutions to the problem of avoidable blindness throughout India, and throughout the world.
Ravilla serves as chair of the Southeast Asian arm of the International Agency for the Prevention of Blindness, and is head of Vision 2020: The Right to Sight, a global initiative for the elimination of blindness. He developed the LAICO-Aravind Eye Hospital Care System, and continues to lead it.
Thulasiraj Ravilla | Speaker | TED.com