TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Ерика Френкел: Универсалната машина за анестезия
Filmed:
Readability: 4.1
399,268 views
Представете си, че сте в средата на хирургия и спре тока! Няма светлина, няма кислород - и подаването на анестезия спира. Това се случва постоянно в болници по целия свят, превръщайки рутинни процедури в трагедии. Ерика Френкел представя едно решение: универсалната машина за анестезия.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Днес ще ви разкажа
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
за проекта на медицинска технология, която се нуждае от малко ресурси.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
Аз се занимавам с проучване на здравните системи в редица държави.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
И един от основните пропуски по отношение на здравеопазването,
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
който наблюдавам почти навсякъде,
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
е достъпа до безопасна хирургия.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Един от главните проблеми, на който попаднахме,
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
и който възпрепятства както достъпа на първо място,
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
така и безопасността на операциите,
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
е анестезията.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
И всъщност, това е моделът, който очакваме да спомогне
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
за осигуряването на анестезия
00:42
in these environments.
12
27000
2000
в такива условия.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
На видеото виждаме сцена, която може да бъде наблюдавана
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
във всяка една операционна зала в САЩ или в която и да е развита страна.
00:49
In the background there
15
34000
2000
На заден план
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
е една изключително напреднала апаратура за анестезия.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
Тази апаратура
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
позволява провеждането на операции и спасяването на животи,
00:57
because it was designed
19
42000
2000
тъй като е проектирана имайки предвид
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
конкректните условия.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
За да работи, тази апаратура се нуждае от редица фактори,
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
които болницата трябва да осигури.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Необходим е изключително квалифициран анестезиолог
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
с години опит в работата със сложна техника, който
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
да следи за подаването на упойката
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
и да следи за безопасността и липса на болка при пациентите
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
по време на операцията.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
Освен че работи с компютърни алгоритми, деликатната апаратура
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
се нуждае от специални грижи, TLC, които да я поддържат в изправно състояние,
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
и без които би се повредила.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
И когато това стане, е нужен екип от инженери "медицинска техника",
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
които разбират нейната сложност и
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
могат да се справят с нея, да поправят частите, за да
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
продължи тя да спасява животи.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
Това е доста скъпа техника.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Нужна е болница,
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
чийто бюджет може да си позволи да поддържа техника,
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
струваща повече от 50 или $100,000.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
Очевидно,
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
и може би от най-голямо значение --
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
и концепциите, които сме чували до известна степен
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
го потвърждават --
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
необходимо е добро захранване,
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
което да осигури непрекъснат източник
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
на електроенергия, сгъстен кислород
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
и други медицински консумативи,
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
които са от изключителна важност за функционирането
02:03
of this machine.
48
108000
2000
на тази апаратура.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
С други думи, апаратурата изисква много неща,
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
които тази болница не винаги може да предложи.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Като например електрозахранването
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
в болница в провинциалната част на Малави.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
В тази болница
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
има един кадър, който е обучен да работи с анестезия,
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
и това е така,
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
защото е преминала 12-, може би 18-месечен
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
курс на обучение.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
В болницата, както и в целия регион,
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
няма нито един инженер "медицинска техника".
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
И когато тази апаратура се развали,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
а това се случва с техниката, с която разполагат екипите там,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
те се опитват да разгадаят как да я поправят, в повечето случаи без резултат.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
И тези машини отиват на т.нар. "морга".
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
В същото време, цената на машината, която споменах,
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
може да представлява 1/4 или 1/3
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
от годишния бюджет
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
на болницата.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
И накрая, мисля, че сами виждате, че инсталацията не е особено надеждна.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
Тази болница е със слабо електрозахранване,
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
което често търпи прекъсвания.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
Често цялата болница
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
се захранва от генератор.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
Представете си, ако генераторът се развали,
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
или се изчерпи.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
Световната Банка вижда това
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
и изчислява, че болница, намираща се в такава бедна част на света,
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
може да претърпи около 18 прекъсвания на електрозахранването
03:11
per month.
78
176000
2000
на месец.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
По същия начин, сгъстеният кислород или другите медицински консумативи
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
са също лукс
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
и често не са налични
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
в продължение на месеци и дори година.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Изглежда налудничаво, но ситуацията е такава, че
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
тези машини,
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
които са проектирани за болници от първия тип, които ви показах,
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
се даряват или продават
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
на болници от втория тип.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
Това е не само неподходящо,
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
а и наистина опасно.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Един от партньорите ни в Johns Hopkins
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
наблюдаваше операции в Сиера Леоне
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
преди около година.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
И първата операция за деня била акушеро-гинекологичен случай.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
Дошла жена, която спешно се нуждаела от цезарово сечение,
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
за да бъде спасена тя и бебето и.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
И всичко започнало доста обнадеждаващо.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
Хирургът бил налице и дезифенктиран.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
Медицинската сеста била на линия.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
Тя успяла да направи упойката бързо,
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
което било важно заради спешния характер на ситуацията.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
И всичко започнало добре,
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
докато не спрял тока.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
И по средата на операцията,
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
хирургът се надпреварва с времето да приключи случая
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
и е способен на това, защото има лампа на главата.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Но сестрата буквално
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
тича като из тъмна театрална сцена
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
опитвайки се да намери каквато и да е упойка,
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
с която да приспи пациентката.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
Защото апаратурата за анестезия не работи без ток.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
Така една рутинна операция, която мнозина от Вас са претърпяли,
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
а други са може би резултат от нея,
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
се превръща в трагедия.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
Обезсърчаващото е, че това не е частен случай;
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
това е нещо, което се случва из развиващите се страни.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
35 милиона операции се провеждат всяка година
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
без надеждна упойка.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
Моят колега, Д-р Пол Фентън,
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
е бил част от тази реалност.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Той беше началник "Анестезиология"
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
в университетска болница в Малави,
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Всеки ден той отива на работа,
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
в операционен театър като описания,
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
опитвайки се да прилага анестезия и да учи другите как да го правят,
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
използвайки същата тази апаратура,
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
която е толкова ненадеждна и дори опасна за
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
неговата болница.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
След неизвестен брой операции
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
и, можем да си представим, наистина недопустими трагедии,
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
той просто казал: "Това беше. Аз съм до тук. Достатъчно.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Трябва да има нещо по-добро."
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Така че той се разходил до помещението,
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
в което развалените машини били изхвърляни --
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
май това е научния термин--
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
и започнал да се опитва да ги ремонтира.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
Взел една част от тук, друга от там,
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
и се опитвал да направи машина,
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
която да работи в условията, които са налице.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
И това, което измислил
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
бил прототипа на Универсалния Апарат за Анестезия --
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
апарат, който работи
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
и осигурява анестезия
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
независимо от условията, които неговата болница предоставя.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
И ето тук се връщаме отново
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
в същата болница, малко по-добре развита, 12 години по-късно,
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
работеща с пациенти от педиатрия до гериатрия.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
А сега ми позволете да Ви покажа как работи тази машина.
05:58
Voila!
148
343000
2000
Воала!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
Ето я.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Когато имате ток,
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
всичко в тази машина се случва в нейната основа.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
Там има вграден кислороден концентратор.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
Вече няколко пъти споменавам кислорода.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
По същество, за да приложите анестезия.
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
Ви трябва колкото се може по-чист кислород,
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
защото всъщност с него ще разредите
06:18
with the gas.
157
363000
2000
упойката.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
Сместа, която пациентът вдишва,
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
трябва да съдържа определен процент кислород,
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
иначе тя става опасна.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Когато има ток,
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
кислородният концентратор използва въздуха в стаята.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
Както знаем, въздухът в помещението е безплатен,
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
в изобилие,
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
и е с 21% съдържание на кислород.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
Всичко, което концентраторът прави, е да поеме въздуха от стаята, да го филтрира,
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
и да изпрати 95% чист кислород
06:43
up and across here
168
388000
2000
нагоре към мястото,
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
където се смесва с упойката.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Преди тази смес
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
да достигне до дробовете на пациента,
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
тя минава от тук --
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
може да видите сами, тук има кислороден сензор --
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
който на ето този монитор отчита
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
процента доставян кислород.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
А ако нямате електрозахранване,
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
или, да не дава Господ, ако то спре по средата на операцията,
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
тази машина автоматично се трансформира
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
без да е нужно дори и докосване,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
като започва да черпи въздух от стаята през този извод.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Всичко останало си е същото.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
Единствената разлика е, че
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
сега Вие работите с 21% кислород.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Досега тази игра беше опасна,
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
защото научавахте, че сте подали твърде малко кислород, чак когато се случи лошото.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
Но тук ние имаме резервна батерия с дълъг живот.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
Това е единствената част от машината, която разполага с батерия в резерва.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
Но това дава контрол на хирурзите,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
независимо дали има електричество или не,
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
защото те могат да регулират потока
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
на базата на процента кислород, който виждат, че се подава към пациента.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
И в двата случая,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
и при наличието, и при липсата на електрозахранване,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
се случва пациента да има нужда от помощ при дишането.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
Просто такава е същността на анестезията. Дробовете може да се парализират.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
Така че, ние добавихме това ръчно управление тук.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
Виждали сме операции, при които в продължение на 3-4 часа
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
пациентът бива обдишван по този начин.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
Така че, това е една обикновена машина.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Побиват ме тръпки да кажа проста;
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
не, тя е обикновена.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
И е такава по проект.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
И не е нужен
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
висококвалифициран, опитен анестезиолог, който да работи с нея,
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
което е добре, защото в тези провинциални, квартални болници,
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
няма как да получиш такова ниво на обучение.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Апаратурата е проектирана още и за условията, при които ще бъде използвана.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
Тя е изключително здрава.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
Тя трябва да може да се справи
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
със степента на амортизация и износване, която
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
е характерна за тези болници.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
Така че, машината не се чупи лесно,
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
но ако това се случи, почти всяка част
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
може да бъде подменена или ремонтирана
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
с гаечен ключ и отвертка.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
На последно място, тя е достъпна.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Цената и е
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
8 пъти по-ниска
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
от цената на машината, която Ви показах в началото.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
С други думи, говорим
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
за машина, която позволява провеждането на операции и спасяването на животи,
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
поради това, че е проектирана за работа в специфични условия,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
точно както първата машина, която Ви показах.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Но ние не искаме да спрем дотук.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
Работи ли?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
Това ли е дизайнът, който наистина работи на практика?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
Да, показаните до момента резултати са добри.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
Включени са 13 болници в 4 държави
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
и от 2010 досега
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
сме извършили успешно повече от 2,000 операции
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
без неблагоприятни клинични последици.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
Така че, сме развълнувани.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
Това наистина изглежда като икономическо изгодно, приложимо решение
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
на един широко разпространен проблем.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Но все още искаме да се уверим,
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
че това е най-ефективната и безопасна апаратура, която
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
може да бъде използвана в болниците.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Ето защо създадохме редица партньорства
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
с НПО и университети
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
с цел събирането на данни за потребителския интерфейс,
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
за видовете операции, за които машината е подходяща,
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
както и за начините, по които може да бъде подобрена.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Едно от тези партньорства
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
е с Джон Хопкинс тук, в Балтимор.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
Опитната лаборатория за анестезия тук е наистина много добра.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
Така че, ние ще тестваме тази машина
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
като пресъздадем някои от кризисните ситуации по време на операция,
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
с които тя може да се сблъска
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
в болниците, за които е предназначена,
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
в контролирана, безопасна среда,
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
и така ще оценим нейната ефективност.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
По този начин ще можем да сравним резултатите от проучването
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
с реалните такива,
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
защото сме поставили две такива машини в болници,
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
с които Джон Хопкинс работи в Сиера Леоне,
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
включително и във въпросната болница със спешното цезарово сечение.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
Май говорих доста за анестезията, възнамерявам да го правя и в бъдеще.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Мисля, че е пленително,
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
и че е важен момент за човешкото здраве.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
Наистина изглежда маловажно, никога не мислим за това,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
докато не се сблъскаме с него,
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
и тогава то става жизненоважно.
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
Кой има достъп до хирургия и кой не?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
Кой има достъп до безопасна хирургия и кой не?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Виждате, това е един от много случаи, в
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
който дизайнът, подходящият дизайн,
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
може да има влияние върху човешкото здраве.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Ако повече хора в сферата на здравеопазването,
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
занимаващи се с някои от тези предизвикателства в бедните страни,
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
биха започнали свой собствен процес на дизайн,
10:55
their solution search,
271
640000
2000
свое собствено проучване,
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
както отвън, така и
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
вътре в самите болници --
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
с други думи, ако създаваме проекти
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
за различните условия, които се срещат в толкова части на света,
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
а не за условията, които бихме искали да съществуват --
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
бихме могли просто да спасим много животи.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Много Ви благодаря!
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Аплодисменти)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com