TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Erica Frenkel: Aparatul universal de anestezie
Filmed:
Readability: 4.1
399,268 views
Ce ar fi dacă te-ai afla într-o operaţie şi s-ar întrerupe curentul? Fără lumină, fără oxigen -- iar anestezia ta începe să îşi piardă efectul. Se întâmplă sistematic în spitale din jurul lumii, transformând procedurile de rutină în adevărate tragedii. Erika Frenkel face o demonstraţie pentru o soluţie: aparatul universal de anestezie.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Vă voi vorbi astăzi
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
despre designul aparaturii medicale în medii cu resurse scăzute.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
Studiez sistemele de sănătate în aceste ţări.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
Şi unul dintre cele mai mari lipsuri în îngrijirea medicală,
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
aproape în toate cazurile,
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
este accesul la chirurgia sigură.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Una dintre cele mai mari probleme pe care le-am găsit
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
care nu permite atât accesul cât şi
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
siguranţa operaţiilor care au loc
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
este anestezia.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
Şi de fapt, acesta este modelul despre care ne aşteptăm
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
să funcţioneze pentru oferirea anesteziei
00:42
in these environments.
12
27000
2000
în aceste medii.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
Aici avem o scenă pe care o veţi găsi
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
în orice sală de operaţii din SUA sau din altă ţară dezvoltată.
00:49
In the background there
15
34000
2000
Acolo există pe fundal
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
un aparat pentru anestezie foarte sofisticat.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
Şi acest aparat poate să
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
faciliteze operaţiile şi să salveze vieţi
00:57
because it was designed
19
42000
2000
pentru că a fost proiectat
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
special pentru acest mediu.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
Pentru a opera, acest aparat are nevoie de câteva lucruri
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
pe care le poate oferi acest spital.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Este nevoie de un astenezist extrem de competent
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
cu mulţi ani de experienţă cu aparate complexe
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
pentru a putea monitoriza fluxul de gaz
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
şi pentru a menţine pacienţii în siguranţă sub anestezie
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
pe tot parcursul operaţiei.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
Este un aparat delicat care funcţionează cu ajutorul algoritmilor computerizaţi,
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
şi are nevoie de grijă, o grijă deosebită, pentru a funcţiona,
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
şi se va strica destul de uşor.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
Şi atunci când se strică, are nevoie de o echipă de ingineri în biomedicină
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
care îi înţeleg complexităţile,
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
care o pot repara, pot găsi piesele
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
pentru a-i permite să salveze şi alte vieţi.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
Este un aparat destul de costisitor.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Are nevoie de un spital
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
al cărui buget îi permite să susţină un aparat
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
care costă mai mult de 50 sau 100.000 de dolari.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
Şi într-o manieră evidentă,
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
şi foarte esenţială --
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
iar calea către concepte despre care am auzit
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
ilustrează acest lucru --
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
are nevoie de infrastructură
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
care poate oferi o sursă susţinută
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
de electricitate, oxigen comprimat
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
şi alte consumabile medicale
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
care sunt atât de importante pentru funcţionarea
02:03
of this machine.
48
108000
2000
acestui aparat.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
Cu alte cuvinte, acest aparat necesită multe lucruri
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
pe care acest spital nu le poate oferi.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Aceasta este sursa de electricitate
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
pentru un spital dintr-o zonă rurală din Malawi.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
În acest spital,
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
există o singură persoană cu pregătirea necesară pentru a face o anestezie,
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
şi este calificată
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
pentru că are 12, sau poate 18 luni
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
de pregătire în anestezie.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
În spital şi în întreaga zonă
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
nu este nici măcar un singur inginer în biomedicină.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
Aşa că atunci când aparatul se strică,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
când maşina cu care lucrează se strică,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
trebuie să încerce să îi dea de capăt, dar în majoritatea cazurilor, nu se poate face nimic.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
Aceste aparate se vor duce direct la groapa de gunoi.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
Şi preţul aparatului pe care l-am menţionat
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
poate reprezenta un sfert sau o treime
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
din bugetul anual alocat
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
pentru acest spital.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
Şi, în final, cred că vedeţi că infrastructura nu este un punct forte.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
Acest spital este conectat la o reţea energetică foarte slabă,
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
una care pică frecvent.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
Aşadar, spitalul funcţionează frecvent
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
pe un generator.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
Şi vă puteţi imagina, generatorul cedează
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
sau rămâne fără combustibil.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
Iar Banca Mondială vede asta
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
şi estimează că un spital dintr-o ţară cu un venit scăzut
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
poate avea în jur de 18 pene de curent
03:11
per month.
78
176000
2000
pe lună.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
De asemenea, aerul comprimat şi alte consumabile medicale
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
sunt articole de lux
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
iar stocul este frecvent epuizat
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
timp de luni sau chiar un an.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Aşadar pare o nebunie, dar modelul pe care îl avem acum
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
ia astfel de aparate
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
care au fost proiectate pentru mediul prezentat prima oară de mine
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
şi le donează sau vinde
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
către spitalele din acest mediu.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
Nu este doar greşit,
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
ci de-adreptul periculos.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Unul dintre partenerii noştri la Johns Hopkins
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
monitoriza operaţii în Sierra Leone
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
acum un an.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
Şi prima operaţie a zilei s-a întâmplat a fi un caz de obstetrică.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
O femeie a venit, avea nevoie de urgenţă de o cezariană
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
pentru a putea salva viaţa ei şi a copilului ei.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
Totul începuse promiţător.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
Chirurgul era pe tură şi s-a pregătit.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
Asistenta era acolo.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
A putut să îi facă o anestezie rapid,
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
ceea ce era important, dată fiind natura urgentă a situaţiei.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
Totul începuse bine
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
până când s-a întrerupt curentul.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
Şi acum, în mijlocul operaţiei,
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
chirurgul era într-o cursă contra cronometru în terminarea operaţiei,
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
ceea ce el putea face -- el avea doar o lanternă pe cap.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Dar asistenta
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
alerga prin sala de operaţii întunecată încercând să găsească
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
orice altceva care ar putea să menţină pacientul sub anestezie,
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
să-l menţină adormit.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
Pentru că aparatul ei nu funcţionează fără curent.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
Iar această operaţie de rutină pe care mulţi din voi poate aţi trăit-o,
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
şi unii probabil o execută,
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
a devenit acum o tragedie.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
Şi partea frustrantă este că acesta nu este un eveniment izolat;
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
ci se întâmplă în toată lumea în dezvoltare.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
35 de milioane de operaţii sunt iniţiate în fiecare an
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
fără anestezie sigură.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
Colegul meu, Dr. Paul Fenton,
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
a trăit această realitate.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Era şeful departamentului de anestezie
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
într-un spital din Malawi, un spital universitar.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Se ducea la serviciu în fiecare zi
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
într-o sală de operaţii ca aceasta,
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
încercând să practice anestezia şi să îi înveţe şi pe alţii cum să o facă
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
folosind acelaşi echipament
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
care a devenit nesigur, şi chiar periculos,
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
în spitalul său.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
Şi după nenumărate operaţii
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
şi, după cum vă puteţi imagina, nişte tragedii îngrozitoare,
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
a spus, ''Gata, s-a terminat.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Trebuie să fie ceva mai bun decât asta.''
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Aşa că s-a plimbat prin hol
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
unde erau aruncate toate aparatele care dăduseră ortul popii --
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
cred că ăsta este termenul ştiinţific --
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
şi a început să meşterească.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
A luat o componentă de acolo şi una de acolo,
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
şi a încercat să creeze un aparat
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
care ar funcţiona în realitatea cu care se confrunta el.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
Și a reușit să creeze ce vedeţi aici,
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
prototipul pentru Aparatul Universal de Anestezie --
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
un aparat care va funcţiona
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
şi va anestezia pacienţii
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
în toate circumstanţele oferite de spitalul lui.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
Iată acum a ajuns acasă
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
la acelaşi spital, puţin mai dezvoltat, 12 ani mai târziu,
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
şi funcţionează pe pacienţi de la pediatrie până la geriatrie.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
Acum permiteţi-mi să vă arăt cum funcţionează acest aparat.
05:58
Voila!
148
343000
2000
Iată!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
Acesta este.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Atunci când ai electricitate,
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
totul din acest aparat începe la bază.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
Este un concentrator incorporat de oxigen aici în partea de jos.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
M-aţi auzit menţionând oxigen de câteva ori până acum.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
În principiu, pentru a administra anestezia,
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
ai nevoie de oxigen cât mai pur cu putinţă,
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
pentru că mai târziu îl vei dilua
06:18
with the gas.
157
363000
2000
cu gazul.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
Şi amestecul pe care îl inhalează pacientul
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
are nevoie să aibă un anumit procentaj de oxigen
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
altfel de vine periculos.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Aşadar atunci când este eletricitate,
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
concentratorul de oxigen ia aer din cameră.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
Ştim cu toţii că aerul din cameră este gratis,
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
din abundenţă,
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
şi are deja 21 la sută oxigen.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
Deci ceea ce face acest concentrator este să ia aer din cameră, îl filtrează,
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
şi produce oxigen 95 la sută pur
06:43
up and across here
168
388000
2000
în sus şi pe aici
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
unde se amestecă cu agentul anestezic.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Înainte ca acel amestec
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
să ajungă în plămânii pacientului,
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
va trece pe aici --
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
nu puteţi să îl vedeţi, dar există un senzor de oxigen aici --
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
care va arăta pe acest ecran
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
procentajul de oxigen ce este administrat.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
Acum, dacă nu ai curent,
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
sau, Doamne fereşte, se opreşte curentul în timpul operaţiei,
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
acest aparat trece automat,
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
chiar fără să fie nevoie să îl atingi,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
la absorbirea aerului din cameră prin această gaură de intrare.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Totul funcţionează la fel.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
Singura diferenţă este că acum
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
lucrezi cu numai 21% oxigen.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Acesta obişnuia să fie un joc periculos al ghicitului,
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
pentru că îţi dădeai seama că ai administrat prea puţin oxigen numai când ceva rău se întâmplase deja.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
Dar am folosit aici o baterie de rezervă cu viață lungă.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
Aceasta este singura parte care este susţinută de o baterie.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
Dar acest lucru oferă control utilizatorului,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
fie că există curent sau nu,
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
pentru că se poate ajusta fluxul
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
bazat pe procentul de oxigen care este administrat pacientului.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
În ambele cazuri,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
fie că ai curent sau nu,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
câteodată pacientul are nevoie de ajutor în respiraţie.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
Aceasta este o realitate a anestezie. Plămânii pot paraliza.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
Aşadar am adăugat acest burduf manual.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
Am avut operaţii care durau trei sau patru ore
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
în care pacientul era ventilat în acest fel.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
Aşadar este un mecanism de încredere.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Mi-e teamă să spun simplu;
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
este de încredere.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
Şi este aşa prin designul său.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
Şi nu trebuie să fii
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
foarte calificat, specializat în anesteziologie pentru a folosi acest aparat,
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
ceea ce este bine, pentru că în aceste spitale rurale,
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
nu vei avea de-a face cu un nivel de pregătire foarte înalt.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Este de asemenea creat special pentru mediul în care va fi folosit.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
Este un aparat incredibil de rezistent.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
Trebuie să reziste
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
căldurii şi uzurii care există
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
în spitalele din aceste zone rurale.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
Aşadar nu se va strica foarte uşor,
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
dar dacă se strică, aproape fiecare componentă din acest aparat
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
poate fi schimbată sau înlocuită
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
cu o cheie fixă și o şurubelniţă.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
Şi în final, este ieftin.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Acest aparat poate fi obţinut
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
la o optime din preţul
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
aparatului convenţional pe care vi l-am arătat mai devreme.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
Aşadar, cu alte cuvinte, ce avem aici
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
este un aparat care poate să faciliteze operaţiile şi poate salva vieţi
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
pentru că a fost creat special pentru acest mediu,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
precum primul aparat pe care vi l-am arătat.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Dar nu suntem mulţumiţi să ne oprim aici.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
Funcţionează?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
Este acesta designul care va funcţiona la faţa locului?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
Am văzut rezultate bune până acum.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
Este folosit în 13 spitale în patru ţări,
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
şi din 2010,
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
am făcut peste 2.000 de operaţii
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
fără efecte clinice adverse.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
Aşadar suntem încântaţi.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
Aceasta pare să fie o soluţie accesibilă şi cu costuri reduse
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
pentru o problemă care este cu adevărat predominantă.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Dar vrem totuşi să fim siguri
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
că acesta este cel mai eficient şi cel mai sigur dispozitiv
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
pe care l-am putea pune în spitale.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Să realizăm acest lucru, am lansat câteva parteneriate
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
cu ONG-uri şi universităţi
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
pentru a colecta informaţii despre interfaţa de utilizator,
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
asupra tipurilor de operaţii pentru care este potrivit
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
şi despre modurile în care se poate îmbunătăţi dispozitivul propriu-zis.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Unul dintre aceste parteneriate
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
este cu Johns Hopkins chiar aici în Baltimore.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
Au un laborator grozav în Baltimore pentru simularea anesteziei.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
Aşadar vom lua acest aparat
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
şi vom recrea câteva dintre crizele care au loc în sala de operaţii
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
cu care s-ar confrunta acest aparat
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
în unul dintre spitalele pentru care a fost creat,
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
şi într-un mediu sigur şi controlat,
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
pentru a-i putea evalua eficacitatea.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
Apoi vom putea să comparăm rezultatele din acel studiu
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
cu experienţele practice,
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
pentru că vom pune două dintre aceste aparate în spitale
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
cu care lucrează Johns Hopkins în Sierra Leone,
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
inclusiv spitalul unde a avut loc acea cezariana de urgenţă.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
Deci am vorbit mult despre anestezie, şi am tendinţa să fac acest lucru.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Cred că este incredibil de fascinant
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
şi reprezintă o componentă a sănătăţii.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
Şi pare să fie periferic, nu ne gândim niciodată la ea,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
până când nu avem acces la ea,
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
şi atunci devine decisiv.
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
Cine are parte de operaţie şi cine nu?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
Cine are parte de operaţie sigură şi cine nu?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Dar ştiţi, este doar unul dintre multele feluri
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
prin care designul, designul corect,
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
poate avea un impact asupra rezultatelor sistemului de sănătate.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Dacă mai mulţi oameni din sistemul de sănătate
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
care lucrează asupra unor astfel de provocări în ţările cu venit redus
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
ar putea începe procesul lor de design,
10:55
their solution search,
271
640000
2000
căutarea de soluţii,
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
din afara cutiei proverbiale
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
şi înăuntrul spitalului --
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
cu alte cuvinte, dacă am putea crea
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
pentru mediul care există în atât de multe părţi ale lumii,
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
decât pentru lumea care am vrea să existe --
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
am putea salva o grămadă de vieţi.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Va mulţumesc.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com