TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Eirca Frenkel: Evrensel anestezi makinesi
Filmed:
Readability: 4.1
399,268 views
Bir ameliyatta iken elektrikler giderse ne yaparsınız? Işık yok, oksijen yok - ve anestezi gazınız duruyor. Dünya çapında sürekli gerçekleşiyor bu, rutin işlemleri trajediye çeviriyor. Erica Frenkel bir çözüm sunuyor: evrensel anestezi makinesi.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Sizinle bugün düşük bütçeli medikal
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
teknoloji tasarımlarıyla ilgili konuşacağım.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
Bu ülkelerde sağlık sistemlerini araştırıyorum.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
Ve buradaki en büyük eksiklerden birisi
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
neredeyse herkese etki eden
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
güvenli operasyon imkânı.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Bulduğumuz büyük engellerden birisi
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
hem bu ameliyatlara imkân vermeyen
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
hem de imkân olduğunda da güvenliğini
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
engelleyen anestezi.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
Aslında, sorun bu ortamlarda
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
anestezi yapmasını beklediğimiz
00:42
in these environments.
12
27000
2000
makine modeli.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
Burada Amerika'da ya da gelişmiş herhangi bir
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
ülkede göreceğiniz bir operasyon odası görüntüsü var.
00:49
In the background there
15
34000
2000
Arka tarafta da çok
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
karmaşık bir anestezi makinesi var.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
Ve bu makine ameliyatları
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
mümkün kılıp hayat kurtarabiliyor
00:57
because it was designed
19
42000
2000
çünkü kafamızdaki bu ortamda
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
çalışmak için tasarlandı.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
Çalışması için, bu makine resimdeki hastanenin
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
sağladığı bir takım şeylere ihtiyaç duyuyor.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Ameliyat boyunca gaz akışını
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
kontrol etmek ve hastaları anestezi halinde
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
tutmak için karmaşık makineler ile uzun yıllar
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
boyunca çalışmış ve çok iyi eğitim görmüş
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
bir anestezisyene ihtiyaç duruyor.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
Bilgisayar algoritması ile çalışan hassas bir makine
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
çalışması için özel ilgi ve itinaya ihtiyaç duyuyor
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
ve çok kolay bozulabiliyor.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
Bozulduğunda da düzelmesi için makinenin karmaşasını
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
anlayabilen, düzeltebilen ve parçalarını bir araya
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
getirip hayat kurtarmaya devam etmesini
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
sağlayabilen bir biyomedikal mühendis takımı gerekiyor.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
Oldukça pahalı bir makine.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Bütçesi 50 ya da 100,000
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
dolara mal olan bir makineyi
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
kaldıracak bir hastane olması gerekiyor.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
Belki de en bariz olanı
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
ve de en önemli olanı
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
ki hakkında duyduğumuz konseptlerin
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
gidişatı da bunu gösteriyor,
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
kesintisiz elektrik ve
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
sıkıştırılmış oksijen kaynağı
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
ve bu makinenin işlevi
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
için önemli olan diğer medikal
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
ihtiyaçları sağlayabilecek
02:03
of this machine.
48
108000
2000
bir altyapı gerektiriyor.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
Başka bir deyişle, bu makine bu hastanenin
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
veremeyeceği bir sürü şey istiyor.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Bu Malavi kırsalındaki bir
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
hastanenin elektrik şebekesi.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
Bu hastanede,
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
anestezi için vasıflı bir tek kişi var
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
ve bu bayan da 12 ya da 18
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
aylık anestezi eğitimi
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
olduğu için vasıflı.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
Bu hastane ve bütün bölgede
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
tek bir biyomedikal mühendis yok.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
Yani makine bozulduğunda
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
çalıştırmaları gereken bu makine bozulduğunda
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
denemek ve çözüm bulmak zorundalar ama çoğu zaman bu son nokta oluyor.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
Bu makineler meşhur hurda deposuna gidiyor.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
Ve bahsettiğim makinenin
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
fiyatı bu hastanenin yıllık
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
faaliyet bütçesinin üçte biri
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
ya da çeyreği kadar.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
Son olarak, görebileceğiniz üzere alt yapı çok güçlü değil.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
Hastane çok zayıf bir elektrik şebekesine bağlı
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
ve bu da sıklıkla kesiliyor.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
Yani ara sıra çalışıyor, bütün hastane
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
bir jeneratör ile çalışıyor.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
Ve jeneratörün bozulacağı ya da
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
yakıtının biteceği aklınıza gelebilir.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
Ve Dünya Bankası da bunu biliyor
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
ve düşük gelirli bir ülkede bu koşullardaki
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
bir hastanenin ay başı 18 defaya kadar
03:11
per month.
78
176000
2000
elektrik kesintisi yaşayacağını tahmin ediyor.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
Benzer şekilde sıkıştırılmış oksijen ve
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
diğer medikal gereçler gerçekten lüks
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
ve sıklıkla aylarca hatta bir yıl boyunca
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
stoklarda bulunamayabiliyor.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Çılgınca görünebilir ama şu andaki
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
sistem ilk göstermiş olduğum koşullar
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
için tasarlanan bu makineleri alıyor
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
ve bu koşullara sahip hastanelere
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
satıyor veya bağışlıyor.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
Sadece yakışıksız değil
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
güvensiz bir hale geliyor.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Johns Hopkins'teki ortaklarımızdan birisi
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
yaklaşık bir yıl önce Sierra Leone'daki
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
ameliyatları gözlemliyordu.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
Ve günün ilk ameliyatı bir doğum vakasıydı.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
Bir kadın geldi, kendisinin ve çocuğunun
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
hayatını kurtarmak için acilen sezaryen olması gerekiyordu.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
Her şey gayet elverişli başladı.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
Cerrah göreve hazırdı ve müdahale başladı.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
Hemşire oradaydı.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
Hastayı çabucak anestezi edebildi
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
ve durumun aciliyeti gereği bu önemliydi.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
Ve her şey iyi başlamıştı
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
ta ki elektrik gidene kadar.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
Şimdi ameliyatının tam ortasında
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
cerrah ameliyatı bitirmek için saatle yarışıyor
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
ki bunu yapabilir de - bir pupa feneri var.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Ama hemşire tam anlamıyla
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
karanlık ameliyat odasında dört dolanıyor
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
hastasını uykuda tutmak, anestezi etmek için
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
kullanabileceği bir şey arıyor.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
Çünkü makinesi elektrik olmadığı zaman çalışmıyor.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
Birçoğunuzun yaşamış olduğu, muhtemelen
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
diğerlerinin de ürünü olduğu rutin bir ameliyat
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
bir trajediye dönüştü.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
Asıl moral bozucu olan şey bunun tek bir vaka olmaması
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
bu gelişen ülkelerin hepsinde meydana geliyor.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
Her yıl, güvenli anestezi olmadan
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
35 milyon ameliyata teşebbüs ediliyor.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
Meslektaşım Dr. Paul Fenton
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
bu durumu yaşıyordu.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Malavi'de bir eğitim hastanesinde
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
anesteziyoloji başkanıydı.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Her gün bunun gibi bir
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
ameliyat odasında çalışıyor,
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
hastanesinde güvenilemez
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
ve açıkçası sağlıksız bir hale
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
gelen aynı ekipman ile anestezi yapmaya
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
ve diğerlerine nasıl yapılacağını öğretmeye çalışıyordu.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
Ve sayısız ameliyattan sonra
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
hayal edebileceğiniz gibi, anlatılamaz bir trajedi gerçekten
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
"Tamam. Benden bu kadar. Bu kadarı yeter.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Daha iyi bir yolu olmalı." dedi.
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Böylece bütün mortu çeken makinelerin
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
olduğu odaya indi,
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
sanırım bilimsel terim bu,
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
ve etrafı kurcalamaya başladı.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
Buradan bir parça oradan bir parça aldı
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
ve içinde yaşadığı şartlarda
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
çalışacak bir makine yapmaya çalıştı.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
Ve ortaya çıkardığı şey bu
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
Evrensel Anestezi Makinesinin prototipi
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
hastanesinin sunabileceği imkânlar
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
ne olursa olsun çalışacak ve
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
hastaları anestezi edecek bir makine.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
Burada, yeniden evinde
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
aynı hastanede, 12 yıl sonra biraz daha gelişmiş olarak
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
çocuklardan yaşlılara bütün hastalarda kullanılıyor.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
Şimdi bu makinenin nasıl çalıştığını göstereyim size biraz.
05:58
Voila!
148
343000
2000
Tadâa!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
İşte kızımız.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Elektrik olduğu zaman
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
makinedeki her şey alt kısımda başlıyor.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
Yerleşik bir oksijen yoğunlaştırıcı var burada.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
Benim birkaç kez oksijenden bahsettiğimi duydunuz.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
Temelde, anestezi yapmak için
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
olabildiğince saf oksijene ihtiyacınız var
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
çünkü nihayetinde oksijeni
06:18
with the gas.
157
363000
2000
gaz ile seyreltmeniz gerekecek.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
Ve hastanın soluyacağı karışımın
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
en azından belli bir miktarda oksijen olması gerekiyor
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
aksi halde tehlikeli olabilir.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Elektrik olmadığı zaman işte burada
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
oksijen yoğunlaştırıcı oda havasını çekiyor.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
Şimdi odadaki havanın tamamen bedava olduğunu
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
biliyoruz, çokça bulunuyor
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
ve halihazırda yüzde 21 oksijen.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
Yani yoğunlaştırıcının tek yaptığı oda havasını
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
çekmek, filtre etmek
06:43
up and across here
168
388000
2000
ve yüzde 95 saf oksijeni buraya
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
yukarıya, anestetik etken ile karıştığı yere göndermek.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Şimdi bu karışım
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
hastanın ciğerlerine gitmeden önce
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
buradan geçerek gidiyor
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
siz göremiyorsunuz ama burada bir oksijen filtresi var
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
bu ekranda verilen oksijenin
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
oranı görüntüleniyor.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
Şimdi, eğer elektriğiniz yoksa
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
ya da Allah göstermesin ameliyatın yarısında kesilirse
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
makine dokunmaya bile gerek kalmadan
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
otomatik olarak oda havasını
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
bu girişten çekmeye başlıyor.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Başka her şey aynı.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
Tek fark artık sadece
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
yüzde 21 oksijen ile çalışıyorsunuz.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Şimdi bu eskiden tehlikeli görülen bir şeydi
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
çünkü sadece bir sefer az oksijen verseniz kötü bir şey olurdu.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
Ama biz buraya uzun ömürlü bir destek bataryası koyduk.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
Burası bataryayla desteklenen tek kısım.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
Ama bu tedarikçiye idare sağlıyor,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
güç olsun ya da olmasın,
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
çünkü hastaya verdikleri oksijen oranına
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
bakarak gaz akışını düzenleyebilirler.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
İki durumda da,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
güç olsun ya da olmasın,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
bazen hasta nefes almak için yardıma ihtiyaç duyar.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
Anestezinin bir gerçeği. Akciğerler felç olabilir.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
Bu yüzden bu manüel körüğü ekledik.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
Hastalara bununla oksijen verdiğimiz
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
üç-dört saatlik ameliyatlar yaptık.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
Dolambaçsız bir makine.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Basit deyince irkiliyorum
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
dolambaçsız.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
Ve tasarımı öyle.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
Ve bu makineyi kullanmak için
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
iyi eğitimli, uzman bir anestezist olmanıza gerek yok
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
ki bu iyi bir şey çünkü bu kırsal kesim hastanelerinde
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
bu eğitim seviyesine ulaşamayacaksınız.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Ayrıca kullanılacağı koşullar için tasarlandı.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
Gerçekten dayanıklı bir makine bu.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
Makine, bu kırsal bölgelerde
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
oluşan sıcaklık, aşınma ve
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
hırpalanmaya dayanmalı.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
Yani kolayca bozulmayacak
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
ama bozulursa da bu makinedeki adeta her parça
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
bir anahtar ve tornavida ile
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
çıkarılıp değiştirilebilir.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
Son olarak da, düşük maliyetli.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Bu makine daha önce
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
size gösterdiğim geleneksel
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
makinenin sekizde biri fiyatına geliyor.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
Başka bir deyişle, buradaki
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
çalışma koşullarına göre tasarlandığı için
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
ameliyatlara imkân verip hayat kurtarabilen bir makine,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
aynen size gösterdiğim ilk makine gibi.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Ama burada durmakla yetinmiyoruz.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
Çalışıyor mu?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
Bu dışarıda çalışacak tasarım mı?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
Şimdiye kadar iyi sonuçlar aldık.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
Bu dört ülkede 13 hastanede
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
ve 2010'dan beri
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
hiç bir klinik yan etki olmadan
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
2,000 üzerinde ameliyat gerçekleştirdik.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
Yani çok heyecanlıyız.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
Bu gerçekten de çok yaygın olan bir sorun için
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
uygun maliyetli ve ölçeklenebilir bir çözüm gibi görünüyor.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Ama biz yine de bu makinenin
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
hastanelere koyabileceğimiz en etkili ve güvenli
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
makine olduğundan emin olmak istiyoruz.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Bunu yapmak için de üniversiteler
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
ve sivil toplum örgütleriyle kullanıcı arayüzü,
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
kullanımın uygun olduğu ameliyat türleri
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
ve makinenin kendisini geliştirebileceğimiz yollar
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
üzerinde bilgi toplamak için ortaklıklar kurduk.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Ortaklıklarımızdan birisi de
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
burada Baltimore'da Johns Hopkins ile.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
Baltimore'da gerçekten mükemmel bir anestezi simülasyon laboratuvarları var.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
Biz de bu makineyi götürecek
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
ve makinenin kullanılması planlanan hastanelerde
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
karşılaşabileceği bazı ameliyat
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
sorunlarını yeniden yaratacağız
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
ve kapalı, güvenli bir ortamda
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
etkinliğini geliştireceğiz.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
Böylece bu çalışmanın sonuçlarını
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
saha deneyimleriyle karşılaştırabileceğiz
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
çünkü bu makinelerden iki tanesini Johns Hopkins'in
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
Sierra Leone'da beraber çalıştığı hastanelere koyacağız
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
buna acil sezaryenin gerçekleştiği o hastane de dahil.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
Anestezi hakkında çok konuştum ve buna devam etme niyetindeyim.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Sağlık sisteminin inanılmaz büyüleyici
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
ve önemli bir parçası olduğunu düşünüyorum.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
Ve gerçekten periferal görünüyor, ona ulaşamadığımız
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
zamana kadar bunu asla düşünmüyoruz
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
ama sonra çok önem kazanıyor.
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
Kim ameliyat olacak kim olmayacak?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
Kim güvenli ameliyat olacak kim olmayacak?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Ama bilirsiniz, tasarımın, uygun tasarımın
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
sağlık sektöründe sonuç vermesi
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
birçok yönden sadece bir tanesi.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Bu düşük gelirli ülkelerde mücadele veren
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
daha fazla sağlık çalışanı
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
kendi tasarım süreçlerini başlatabilse
10:55
their solution search,
271
640000
2000
kendi çözüm arayışlarını
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
meşhur kutunun dışında
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
ve hastanenin içinde
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
diğer bir deyişle, olmasını ümit ettiğimiz
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
koşullar yerine dünyanın birçok bölgesinde
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
bulunan koşullar için tasarımlar üretebilsek
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
birçok hayat kurtarabiliriz.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Çok teşekkür ederim.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Alkış)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com