TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Erica Frenkel: La máquina universal de anestesia
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¿Qué pasaría si usted estuviera en medio de una cirugía y se fuera la electricidad? Sin luz, sin oxígeno y su anestesia deja de fluir. Esto pasa constantemente en hospitales alrededor del mundo y las cirugías rutinarias se convierten en tragedias. Erica Frenkel muestra una solución: la máquina universal de anestesia.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
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00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Hoy voy a hablarles
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
del diseño de tecnología médica para entornos de bajos recursos.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
Estudio los sistemas de salud de estos países
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
y una de las mayores carencias en protección,
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
en casi todas partes,
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
es el acceso a cirugías seguras.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Uno de los mayores obstáculos que encontramos
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
y que dificulta tanto el acceso a las cirugías
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
como la seguridad de estas,
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
es la anestesia.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
Y realmente, es sobre este modelo que esperamos trabajar
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
para llevar anestesia
00:42
in these environments.
12
27000
2000
a estos lugares.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
Esta es una escena que pueden encontrar
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
en cualquier sala de cirugía de EE.UU. u otro país desarrollado.
00:49
In the background there
15
34000
2000
Al fondo
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
hay una máquina de anestesia muy sofisticada.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
Esta máquina
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
permite realizar cirugías y salvar vidas
00:57
because it was designed
19
42000
2000
ya que está diseñada
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
pensando en este ambiente.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
Para funcionar, necesita muchas cosas
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
que el hospital tiene que darle.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Necesita un anestesiólogo bien capacitado
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
con años de práctica con máquinas complejas
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
que le permitan monitorizar los flujos de gases
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
y tener a sus pacientes seguros y anestesiados
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
durante toda la cirugía.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
Es una máquina delicada, controlada por algoritmos computacionales
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
que necesita cuidado especial para seguir funcionando
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
y que se puede dañar muy fácilmente.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
Y cuando se daña, necesita un equipo de ingenieros biomédicos
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
que entiendan su complejidad,
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
puedan arreglarla y conseguir sus repuestos
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
para que siga salvando vidas.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
Es una máquina muy costosa.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Necesita un hospital
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
cuyo presupuesto permita comprarla y mantenerla
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
a un costo de hasta 50 000 o 100 000 dólares.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
Y tal vez, lo más obvio,
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
y quizá lo más importante
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
–además de ser la forma de ilustrar los conceptos de los que
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
hemos oído hablar–
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
es que necesita una infraestructura
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
que le suministre una fuente ininterrumpida
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
de electricidad, oxigeno comprimido
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
y otros suministros médicos
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
críticos para el funcionamiento
02:03
of this machine.
48
108000
2000
de esta máquina.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
En otras palabras, esta máquina requiere muchas cosas
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
que este hospital no le puede dar.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Este es el suministro eléctrico
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
de un hospital rural en Malawi.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
En este hospital,
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
hay una persona que da anestesia
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
y está calificada para ello
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
debido a que tiene 12, quizá 18 meses,
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
de instrucción en anestesia.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
En el hospital y en toda la región,
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
no hay un solo ingeniero biomédico.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
Así que cuando esta máquina se daña,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
cuando se dañan las máquinas con las que trabajan,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
tienen que intentar arreglarlas, pero casi siempre, no hay nada que hacer.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
Estas máquinas van a la bien conocida chatarrería.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
Y el precio que les mencioné de estas máquinas
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
puede representar de un cuarto a un tercio
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
del presupuesto anual operacional
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
de este hospital.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
Y finalmente, creo que pueden ver que esta infraestructura no es muy resistente.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
Este hospital está conectado a una red eléctrica muy débil
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
que tiene cortes frecuentes.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
Así que, a menudo, todo el hospital
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
funciona con un solo generador.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
E imaginarán que el generador se daña o
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
se queda sin combustible.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
El Banco Mundial ve esto
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
y calcula que un hospital de un país de bajos ingresos
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
puede esperar hasta 18 cortes de electricidad
03:11
per month.
78
176000
2000
al mes.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
Igualmente el oxígeno comprimido y otros suministros médicos
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
son realmente un lujo
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
y frecuentemente se agotan
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
por meses o hasta un año.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Así que parece una locura, pero el modelo actual
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
es tomar estas máquinas,
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
diseñadas para ese primer entorno que les mostré,
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
y donarlas o venderlas
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
a hospitales con este entorno.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
No es solo inadecuado,
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
sino realmente peligroso.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Uno de nuestros colegas en el Johns Hopkins
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
observó cirugías en Sierra Leona
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
hace cerca de un año.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
La primera cirugía del día resultó ser un caso de obstetricia.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
La mujer que llegó necesitaba una cesárea
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
para salvar su vida y la de su bebé.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
Todo comenzó muy bien.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
El cirujano estaba de turno y disponible,
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
la enfermera estaba ahí
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
y fue capaz de anestesiarla rápidamente
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
y esto era importante dada la urgencia de la situación.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
Todo comenzó bien
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
hasta que se fue la electricidad.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
Y en la mitad de la cirugía
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
el cirujano corría contra el reloj para acabar pronto
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
y lo logró con una linterna.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Pero la enfermera, literalmente
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
corría alrededor de la sala oscura
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
tratando de encontrar algo para anestesiar su paciente,
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
para mantenerla dormida,
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
porque su máquina no funciona sin electricidad.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
Y ahora esta cirugía de rutina que muchos de ustedes seguramente hacen
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
y otros probablemente han nacido así,
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
se volvió una tragedia.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
Y lo más frustrante es que no es un hecho aislado;
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
pasa constantemente en los países en desarrollo.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
Se realizan 35 millones de cirugías al año
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
sin una anestesia segura.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
Mi colega, el Dr. Paul Fenton,
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
vivió esta realidad.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Era el jefe de anestesiología
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
en un hospital en Malawi, un hospital docente.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Iba a trabajar todos los días
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
a unas salas de cirugía como esta
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
y trataba de dar anestesia y enseñar a otros a hacerlo
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
usando el mismo equipo del hospital
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
que se volvió poco fiable,
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
francamente peligroso.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
Y después de innumerables cirugías
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
e, imaginarán, inexplicables tragedias,
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
simplemente dijo: “Es todo. Se acabó. Suficiente.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Tiene que haber algo mejor”.
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Se fue por el pasillo
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
a dónde tiraban todas las máquinas que los habían dejado
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
–creo que es el término científico–
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
y comenzó a restaurarlas.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
Tomó una parte de aquí, otra de allá
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
y trató de idear una máquina
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
que funcionara en la realidad que él afrontaba.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
Y se le ocurrió
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
el prototipo de la “máquina universal de anestesia”,
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
una máquina que podía funcionar
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
y anestesiar a sus pacientes
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
sin importar las circunstancias que se presentaran en el hospital.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
Aquí está de regreso
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
al mismo hospital, un poco más desarrollada, 12 años después,
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
para trabajar con pacientes desde pediatría hasta geriatría.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
Permítanme mostrarles un poco cómo funciona esta máquina
05:58
Voila!
148
343000
2000
Voilà!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
Aquí está.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Cuando hay electricidad,
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
todo en esta máquina comienza en la base.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
Hay un concentrador de oxígeno instalado aquí.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
Me han oído mencionar varias veces al oxígeno.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
Esencialmente, para dar anestesia,
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
se prefiere oxígeno tan puro como sea posible,
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
ya que al final hay que diluirlo
06:18
with the gas.
157
363000
2000
con el anestésico.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
Y la mezcla que inhala el paciente
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
necesita al menos cierto porcentaje de oxígeno
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
o de lo contrario sería peligrosa.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Cuando hay electricidad,
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
el concentrador de oxígeno toma el aire de la sala,
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
que es completamente gratuito,
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
abundante
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
y tiene un 21 % de oxígeno.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
El concentrador lo toma, lo filtra
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
y envía oxígeno 95 % puro
06:43
up and across here
168
388000
2000
por aquí
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
donde lo mezcla con el agente anestésico.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Luego de mezclarlo,
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
va a los pulmones del paciente
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
pasando por aquí;
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
no lo pueden ver, pero hay un oxímetro aquí
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
que mostrará en esta pantalla
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
el porcentaje de oxígeno dado.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
Y si no tienen electricidad,
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
o, Dios no lo quiera, la electricidad se va en la mitad de una cirugía,
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
la máquina automáticamente cambia,
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
sin tocarla siquiera,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
a un funcionamiento con aire ambiente por esta entrada.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Todo lo demás es igual.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
La única diferencia es que ahora
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
se trabaja con oxígeno al 21 %.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Solía ser un peligroso juego de adivinanzas
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
porque solo sabías que habías dado poco oxígeno, una vez que algo malo pasaba.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
Pero pusimos una batería de larga duración de soporte aquí.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
Esta es la única parte con batería de soporte.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
Pero da control al anestesiólogo,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
haya o no electricidad,
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
debido a que puede ajustar el flujo
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
basado en el porcentaje de oxígeno que le esté dando al paciente.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
En ambos casos,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
tenga o no electricidad,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
a veces el paciente necesita ayuda para respirar.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
Es una realidad de la anestesia. Los pulmones pueden paralizarse.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
Así que simplemente añadimos este fuelle manual.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
Hemos tenido cirugías de tres o cuatro horas
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
en las que hemos ventilado así al paciente.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
Es una máquina sencilla.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Me estremece decir simple;
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
es sencilla.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
Y lo es por diseño.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
Y no se necesita ser
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
un anestesiólogo altamente calificado para usarla
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
y eso es bueno, dado que en las áreas rurales
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
no se encuentra este nivel de formación.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Está diseñada para el medio en que será usada.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
Esta es una máquina increíblemente resistente.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
Tiene que soportar
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
el calor y el desgaste que ocurre
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
en hospitales rurales.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
Y no se va a dañar fácilmente,
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
pero si pasara, todas las piezas de esta máquina
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
pueden retirarse y reemplazarse
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
con una llave hexagonal y un destornillador.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
Y finalmente, es asequible.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Esta máquina tiene
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
un octavo del costo
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
de una convencional como la que les mostré al principio.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
En otras palabras, lo que tenemos aquí
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
es una máquina que permite hacer cirugías y salvar vidas
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
porque está diseñada para estos ambientes,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
tal como la primera máquina que les mostré.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Pero no queremos detenernos aquí.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
¿Funciona?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
¿Es el diseño que va a servir en el sitio de trabajo?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
Hemos visto buenos resultados hasta ahora.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
Está en 13 hospitales en 4 países,
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
y desde 2010,
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
hemos hecho 2000 cirugías
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
sin ningún efecto clínico adverso.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
Así que estamos encantados.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
Parece ser una solución costo-efectiva, escalable
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
para un problema realmente generalizado.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Pero queremos estar seguros
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
de que es el aparato más efectivo y seguro
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
que podemos poner en los hospitales.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Por eso enviamos a un número de asociados
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
con ONGs y universidades
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
a recolectar datos sobre la interfaz del usuario
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
y a averiguar el tipo de cirugías para la que es apropiada
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
y las formas de mejorar el aparato en sí.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Uno de esos asociados
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
está en Johns Hopkins, aquí mismo en Baltimore.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
Tienen un excelente laboratorio de simulación de anestesia.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
Así que llevamos esta máquina
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
y recreamos algunas de las crisis en cirugía
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
que está máquina enfrentará
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
en uno de los hospitales a la que está destinada,
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
en un ambiente controlado y seguro,
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
para evaluar su efectividad.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
Estaremos en capacidad de comparar los resultados del estudio
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
con la experiencia del mundo real,
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
ya que pusimos dos de estas en hospitales
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
con los que Johns Hopkins trabaja en Sierra Leona,
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
incluso en el que se dio la emergencia en la cesárea.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
He hablado mucho de anestesia y tiendo a hacerlo.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Creo que es increíblemente fascinante
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
y un componente importante de la salud.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
Y parece periférica, nunca pensamos en ella,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
hasta que no tenemos acceso a ella
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
y se vuelve un factor decisivo:
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
¿Quién recibe una cirugía y quién no?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
¿Quién tiene una cirugía segura y quién no?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Pero ya saben, es solo una de las muchas formas
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
en que un diseño, uno apropiado,
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
puede tener un impacto en la salud.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Si más personas del sistema de salud
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
trabajan realmente en estos retos de los países de bajos ingresos,
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
se puede comenzar un proceso de diseño
10:55
their solution search,
271
640000
2000
que busque soluciones
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
fuera de la caja proverbial
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
y dentro del hospital;
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
en otras palabras, si podemos diseñar
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
para el medio que existe en muchos países del mundo
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
más que para uno que quisiéramos que existiera,
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
podríamos salvar muchas vidas.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Muchas gracias.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com