TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Erica Frenkel: De universele anesthesiemachine
Filmed:
Readability: 4.1
399,268 views
Wat als je op de snijtafel ligt en de stroom valt uit? Geen licht, geen zuurstof - en je anesthesiemachine stopt. Het gebeurt voortdurend in ziekenhuizen over de hele wereld, waardoor routineprocedures eindigen in tragedies. Erica Frenkel demonstreert een oplossing: de universele anesthesiemachine.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Ik ga het vandaag met jullie hebben
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
over medisch technologisch ontwerp voor onderontwikkelde gebieden.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
Ik bestudeer de gezondheidszorg in deze landen.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
Een van de belangrijke tekortkomingen
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
in de zorg, is toegang tot
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
veilige operaties.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Anesthesie is een van de belangrijkste knelpunten
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
voor de toegang tot
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
en de veiligheid
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
van die operaties.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
Eigenlijk houden we ons bezig met het ontwikkelen
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
van toegang tot anesthesie
00:42
in these environments.
12
27000
2000
in deze omgevingen.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
Hier zien we een scène in
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
een operatiekamer in de VS of een ander ontwikkeld land.
00:49
In the background there
15
34000
2000
Op de achtergrond
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
is een zeer geavanceerde anesthesiemachine.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
Deze machine maakt
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
operaties mogelijk en redt levens
00:57
because it was designed
19
42000
2000
omdat ze was ontwikkeld
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
voor deze omgeving.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
Om te kunnen werken heeft deze machine een aantal dingen nodig
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
die je in dit ziekenhuis kan vinden.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Ze heeft een zeer goed getrainde anesthesist nodig.
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
Jarenlange training met complexe machines
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
is nodig om te letten op het stromen van het gas
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
en de patiënten veilig en onder narcose houden
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
gedurende de gehele operatie.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
Deze delicate machine loopt op computeralgoritmen,
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
heeft speciale zorg nodig, TLC, om ze draaiende te houden.
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
Ze is ook vrij gevoelig voor storingen.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
In dat geval moet een team biomedische ingenieurs
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
met inzicht in die complexiteit
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
ze repareren, weten waar ze de onderdelen kunnen vinden
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
en ervoor zorgen dat ze levens kan blijven redden.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
Het is een nogal dure machine.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Er is een ziekenhuis voor nodig
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
dat in staat is om voor één machine
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
50 tot $100.000 uit te geven.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
Misschien wel het meest voor de hand liggende
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
en het allerbelangrijkste -
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
de concepten waar we over hoorden
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
illustreren dat -
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
is dat er een hele infrastructuur voor nodig is.
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
Die moet instaan voor een ononderbroken bron
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
van elektriciteit, van samengeperste zuurstof
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
en andere medische benodigdheden
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
die zo belangrijk zijn voor het functioneren
02:03
of this machine.
48
108000
2000
van deze machine.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
Met andere woorden, deze machine vereist een hoop spullen
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
die dit ziekenhuis hier niet kan bieden.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Dit is de elektrische voeding
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
voor een ziekenhuis op het platteland van Malawi.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
In dit ziekenhuis
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
is één persoon bevoegd voor de anesthesie.
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
Ze is gekwalificeerd
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
omdat ze 12, misschien 18 maanden
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
opleiding in anesthesie heeft gehad.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
In het ziekenhuis en in de hele regio
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
vind je geen enkele biomedische ingenieur.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
Als deze machine het begeeft,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
moeten ze het zelf proberen op te lossen,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
maar meestal lukt dat niet.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
Die machines gaan de spreekwoordelijke schroothoop op.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
Het prijskaartje van die machine
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
vertegenwoordigt misschien een kwart of een derde
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
van de jaarlijkse begroting
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
voor dit ziekenhuis.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
Je kan ook wel zien dat infrastructuur hier niet het sterkste punt is.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
Dit ziekenhuis is aangesloten op een zeer gebrekkig elektriciteitsnet,
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
dat het vaak laat afweten.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
Het hele ziekenhuis draait vaak
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
op één enkele generator.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
Je kan je voorstellen: die generator gaat kapot
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
of de brandstof raakt op.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
De Wereldbank ziet dit
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
en schat dat een dergelijk ziekenhuis in een ontwikkelingsland
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
tot 18 stroomuitvallen
03:11
per month.
78
176000
2000
per maand kan verwachten.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
Ook samengeperste zuurstof en andere medische benodigdheden
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
zijn een echte luxe
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
en vaak gedurende maanden
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
of zelfs een jaar niet op voorraad.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Het lijkt krankzinnig, maar het huidige werkingsmodel
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
schenkt of verkoopt machines
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
die zijn ontworpen
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
voor die eerste omgeving die ik jullie toonde,
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
aan ziekenhuizen in deze omgeving.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
Het is niet alleen ongepast,
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
het is gewoon niet veilig.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Een van onze partners aan de Johns Hopkins
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
woonde ongeveer een jaar geleden
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
operaties in Sierra Leone bij.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
De eerste operatie was toevallig een bevalling.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
Een vrouw moest een keizersnede krijgen
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
om haar leven en het leven van haar baby te redden.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
Alles begon behoorlijk goed.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
De chirurg maakte zich gereed voor de operatie.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
De verpleegster was er.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
Ze kon de vrouw snel verdoven
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
en dat was ook nodig vanwege het dringende karakter van de situatie.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
Alles ging goed
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
totdat de stroom uitviel.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
In het midden van deze operatie
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
begint de chirurg een race tegen de klok om de zaak klaar te krijgen.
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
Hij kan dat, want hij heeft een hoofdlamp.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Maar de verpleegster moet letterlijk
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
rondrennen in een verduisterde operatiekamer
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
op zoek naar spullen om haar patiënt te verdoven,
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
om haar patiënt in slaap te houden.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
Omdat haar machine niet werkt als er geen stroom is.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
Zo draait deze routineoperatie die velen van jullie waarschijnlijk al hebben ervaren,
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
en waar anderen mogelijk het product van zijn,
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
nu uit op een tragedie.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
Wat zo frustrerend is: dit is geen unieke gebeurtenis.
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
In de ontwikkelingslanden
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
gebeuren elk jaar 35 miljoen operaties
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
zonder veilige anesthesie.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
Mijn collega, Dr Paul Fenton,
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
maakte dat mee.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Hij was hoofdanesthesioloog
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
in een ziekenhuis in Malawi, een academisch ziekenhuis.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Hij werkte elke dag
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
in een operatiekamer als deze.
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
Hij probeerde anesthesie te leveren, en anderen te leren
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
dit te doen met diezelfde machine
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
die in dit ziekenhuis zo onbetrouwbaar
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
en, eerlijk gezegd, onveilig was.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
Na talloze operaties en
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
zoals je je kan voorstellen, onuitsprekelijke tragedies,
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
zei hij: "Genoeg geweest. Ik ben het zat.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Er moet iets beters komen."
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Hij ging kijken tussen al die machines
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
die er de brui aan hadden gegeven -
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
ik denk dat dat de wetenschappelijke term is -
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
en hij begon daar wat te knutselen.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
Hij verzamelde wat onderdelen
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
en probeerde een machine te bedenken
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
die zou werken in de realiteit waarmee hij werd geconfronteerd.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
Hij bedacht dit kereltje hier,
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
het prototype voor de Universele Anesthesiemachine -
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
een machine die zou werken
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
en patiënten zou verdoven
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
ongeacht de omstandigheden die zijn ziekenhuis te bieden had.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
Hier is het weer thuis
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
in hetzelfde ziekenhuis, een ietsje verder ontwikkeld, 12 jaar later.
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
Het dient voor patiënten van pediatrie tot geriatrie.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
Ik toon jullie even hoe deze machine werkt.
05:58
Voila!
148
343000
2000
Voilà!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
Hier is ze.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Als je stroom hebt,
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
heeft deze machine hier beneden alles in huis.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
Er zit een ingebouwde zuurstofconcentrator in.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
Ik heb het een paar keer over zuurstof gehad.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
Voor anesthesie
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
wil je met zo zuiver mogelijke zuurstof werken,
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
want uiteindelijk ga je hem verdunnen
06:18
with the gas.
157
363000
2000
met het gas.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
Het mengsel dat de patiënt inademt
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
moet een minimum gehalte aan zuurstof bevatten,
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
anders kan het gevaarlijk worden.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Als er elektriciteit is
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
neemt de zuurstofconcentrator hier kamerlucht op.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
Nu weten we dat kamerlucht heerlijk gratis is,
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
het is in overvloed aanwezig
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
en bevat al 21 procent zuurstof.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
Deze concentrator neemt kamerlucht op, filtert ze
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
en geeft dan hier
06:43
up and across here
168
388000
2000
95 procent zuivere zuurstof af
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
die gemengd wordt met het anestheticum.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Voordat het mengsel
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
in de longen van de patiënt terechtkomt,
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
moet het hier nog passeren -
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
je kunt het niet zien, maar er zit hier een zuurstofsensor -
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
waardoor je op dit scherm kan aflezen
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
welk percentage zuurstof wordt afgeleverd.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
Als je geen stroom hebt
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
of als, God verhoede, de stroom in het midden van een operatie uitvalt,
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
schakelt deze machine automatisch,
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
zonder ze zelfs aan te raken,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
over naar aanzuigen van kamerlucht via deze inlaat.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Al het andere blijft hetzelfde.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
Het enige verschil is dat je nu
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
werkt met 21 procent zuurstof.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Vroeger kwam dit neer op een gevaarlijke gok,
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
omdat je pas wist dat je te weinig zuurstof gaf, als er iets ergs gebeurde.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
Maar we hebben hier een batterij met lange levensduur om op terug te vallen.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
Dit is het enige deel met een batterij.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
Maar dat zorgt ervoor,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
of er stroom is of niet,
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
dat de anesthesist het debiet kan regelen
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
op basis van het percentage zuurstof dat ze hun patiënt toedienen.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
In beide gevallen,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
of je nu stroom hebt of niet,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
heeft de patiënt soms hulp nodig bij het ademhalen.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
Het is gewoon een realiteit van de anesthesie. De longen kunnen verlamd geraken.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
Daarom hebben we er een handbediende balg aan toegevoegd.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
We hebben drie of vier uur durende operaties meegemaakt
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
waarbij de patiënt hiermee geventileerd werd.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
Het is een rechttoe rechtaan machine.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Dat wil niet zeggen dat ze simpel is:
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
ze is rechttoe rechtaan, zonder franjes.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
En wel door ontwerp.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
Je hoeft geen hoog opgeleide,
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
gespecialiseerde anesthesist te zijn om deze machine te gebruiken.
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
En dat is goed, omdat je in deze landelijke ziekenhuizen
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
dat niveau van opleiding niet gaat vinden.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Ze is ook ontworpen voor de omgeving waarin ze zal worden gebruikt.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
Ze kan tegen een stootje.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
Ze moet bestand zijn
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
tegen de hitte en slijtage
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
in de ziekenhuizen in deze plattelandsgebieden.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
Ze mag niet gemakkelijk stuk gaan,
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
maar als het toch gebeurt, kan vrijwel elk stuk van deze machine
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
gewisseld en vervangen worden
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
met behulp van een inbussleutel en een schroevendraaier.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
Tot slot: ze is betaalbaar.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Deze machine wordt geleverd voor
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
een achtste van de kosten
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
van de conventionele machine die ik jullie eerder liet zien.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
Met andere woorden, hier hebben we
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
een machine die operaties mogelijk maakt en levens kan redden
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
omdat ze is ontwikkeld voor haar eigen omgeving,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
net als de eerste machine die ik liet zien.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Maar we willen het daarbij niet laten.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
Werkt dat?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
Is dit het ontwerp dat daar gaat voldoen?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
We hebben er tot nu toe goede resultaten van gezien.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
In 13 ziekenhuizen in vier landen
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
hebben we sinds 2010
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
er meer dan 2000 operaties mee uitgevoerd
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
zonder klinische tegenvallers.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
We zijn er enthousiast over.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
Dit lijkt een kosteneffectieve, schaalbare oplossing te worden
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
voor een alomtegenwoordig probleem.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Maar we willen er zeker van zijn
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
dat dit de meest effectieve en veilige machine is
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
die we kunnen inzetten in ziekenhuizen.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Daarvoor zijn we een aantal samenwerkingsverbanden gestart
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
met ngo's en universiteiten
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
om gegevens te verzamelen over de gebruiksvriendelijkheid,
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
over het soort operaties waar ze geschikt voor is
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
en de manieren waarop we ze kunnen verbeteren.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Een van die samenwerkingsverbanden
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
is met de Johns Hopkins hier in Baltimore.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
Ze hebben hier een echt cool lab om verdoving te simuleren.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
We testen deze machine
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
door een aantal van de operatiekamercrises te simuleren
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
waar deze machine mee te maken kan krijgen
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
in een van de ziekenhuizen waarvoor ze bestemd is.
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
We kunnen nu in een besloten, veilige omgeving
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
haar doeltreffendheid evalueren.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
We kunnen dan de resultaten van die studie vergelijken
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
met de ervaring in de echte wereld,
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
omdat we er twee plaatsen in ziekenhuizen
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
waar Johns Hopkins mee samenwerkt in Sierra Leone,
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
met inbegrip van het ziekenhuis waar die keizersnede plaatsvond.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
Ik heb veel gesproken over anesthesie, mijn stokpaardje.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Het is ongelooflijk fascinerend
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
en een belangrijke component van de gezondheid.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
Ze blijft buiten beeld, we denken er nooit goed over na,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
totdat we er geen toegang meer toe hebben
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
en dan wordt ze de beslissende factor.
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
Wie krijgt chirurgie en wie niet?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
Wie krijgt een veilige operatie en wie niet?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Het is gewoon een van de vele manieren
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
waarop een goed, doelmatig ontwerp
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
invloed kan hebben op gezondheidskwesties.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Als meer mensen in de gezondheidszorg,
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
die te maken krijgen met deze uitdagingen in ontwikkelingslanden,
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
hun eigen ontwerpproces konden opstarten,
10:55
their solution search,
271
640000
2000
hun eigen oplossing zoeken
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
buiten de begaanbare wegen,
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
en in het ziekenhuis -
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
in andere woorden, als we gaan ontwerpen
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
voor de bestaande toestand in zoveel delen van de wereld,
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
in plaats van een wens-situatie -
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
zouden we een groot aantal levens kunnen redden.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Heel hartelijk bedankt.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com