TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Erica Frenkel: La macchina da anestesia universale
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Che succede se va via la corrente mentre vi stanno operando? Niente luce, né ossigeno -- e non vi viene più erogato anestetico. Succede continuamente negli ospedali di tutto il mondo, trasformando operazioni di routine in tragedia. Erica Frenkel ha una soluzione: la macchina da anestesia universale.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
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00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Oggi vi parlerò
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
di progettazione di tecnologia medica per aree con scarse risorse.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
Mi occupo di sistemi sanitari in questi paesi.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
Uno dei più ricorrenti punti deboli,
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
in quasi tutti i casi,
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
è l'accesso a una chirurgia sicura.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Uno dei maggiori impedimenti che abbiamo riscontrato
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
che ostacola, innanzi tutto, l'accesso
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
e la sicurezza degli interventi chirurgici praticati
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
è l'anestesia.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
In effetti, ci aspettiamo che questo modello
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
di erogazione dell'anestesia
00:42
in these environments.
12
27000
2000
funzioni in questi ambienti.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
Questa è una scena ricorrente
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
in una qualsiasi sala operatoria statunitense o di altri paesi sviluppati.
00:49
In the background there
15
34000
2000
Laggiù in fondo vediamo
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
una macchina da anestesia molto sofisticata.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
Questo macchinario rende possibile
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
gli interventi chirurgici e salva delle vite,
00:57
because it was designed
19
42000
2000
perché è stato concepito
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
avendo questo contesto come riferimento.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
Per funzionare, il macchinario necessita di una serie di fattori
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
che questo ospedale riesce ad offrire.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Richiede la presenza di un anestesista altamente qualificato
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
con anni di esperienza con macchinari complessi
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
che assista nel controllo costante del gas
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
e nel tenere i pazienti in sicurezza e anestetizzati
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
per tutta la durata dell'intervento.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
È un macchinario delicato che usa algoritmi computerizzati,
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
e necessita di cure speciali, di TLC, per essere sempre efficiente,
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
e tende a guastarsi facilmente.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
In caso di guasto, deve intervenire una squadra di ingegneri biomedici
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
che ne comprenda le complessità,
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
che la possa riparare, procurare i ricambi
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
affinchè possa continuare a salvare vite.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
Costa anche parecchio.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Ha bisogno di un ospedale
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
con un budget sufficiente a permettersi una macchina
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
che costa dai 50 ai 100 mila dollari.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
E forse la cosa più ovvia
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
e credo più importante --
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
e i vari concetti che abbiamo ascoltato
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
in qualche modo lo rendono ovvio -
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
è che ha bisogno di un'infrastruttura
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
che garantisca un'erogazione continua
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
di elettricità, di ossigeno compresso
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
e di altre forniture mediche
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
che sono essenziali per il funzionamento
02:03
of this machine.
48
108000
2000
di questo macchinario.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
In altre parole, il macchinario ha bisogno di molte cose
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
che quest'ospedale non è in grado d'offrire.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Questa è la fornitura di energia elettrica
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
di un ospedale del Malawi rurale.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
In quest'ospedale,
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
c'è una persona qualificata a somministrare anestetici,
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
e la sua qualifica
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
deriva da 12, forse 18 mesi
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
di pratica anestesiologica.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
Nell'ospedale e nell'intera regione
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
non esiste un solo ingegnere biomedico.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
Per cui quando il macchinario si guasta,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
quando le macchine con cui lavorano si rompono,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
cercano di capirne la causa, ma quasi sempre non c'è niente da fare.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
E a quel punto, non rimane che rottamarle.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
Il costo del macchinario di cui sto parlando
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
equivale probabilmente a un quarto o un terzo
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
dell'intero budget annuale per la chirurgia
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
di quest'ospedale.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
Ed infine, immagino che possiate constatare l'inadeguatezza delle infrastrutture.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
L'ospedale è collegato a una rete elettrica molto instabile,
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
che spesso va in tilt.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
E così l'intero ospedale si ritrova frequentemente
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
a dipendere da un generatore.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
E come potete immaginare, il generatore si può guastare
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
oppure finire il carburante.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
La Banca Mondiale fa un'analisi dei fatti
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
e stima che un ospedale in questa situazione in paese a basso reddito
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
possa avere fino a 18 interruzioni di energia
03:11
per month.
78
176000
2000
al mese.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
Allo stesso modo, l'ossigeno compresso e altre forniture mediche
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
sono davvero un lusso
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
e possono essere irreperibili
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
per mesi o anche un anno.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Sembra assurdo, ma il modello attuale consiste
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
nel prendere queste macchine,
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
progettate per l'ambiente ottimale che vi ho mostrato inizialmente,
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
e donarle o venderle
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
ad ospedali in queste condizioni.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
Non solo è inappropriato,
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
ma anche potenzialmente pericoloso.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Uno dei nostri partner del Johns Hopkins
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
stava assistendo a degli interventi in Sierra Leone
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
circa un anno fa.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
La prima operazione del giorno era un intervento di ostetricia.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
Bisognava praticare un cesareo d'urgenza
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
per salvare la vita di una donna e del suo bambino.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
Tutto sembrava andare per il meglio.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
Il chirurgo era già pronto per l'intervento.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
L'infermiera era presente in sala.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
Era riuscita ad anestetizzare velocemente la paziente,
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
aspetto importante data la criticità delle circostanze.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
Tutto stava andando bene,
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
quando andò via la corrente.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
Nel bel mezzo dell'intervento,
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
per il chirurgo è una corsa contro il tempo per terminare l'operazione,
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
e ce la può fare -- ha una lampada da testa.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Ma l'infermiera si muove
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
praticamente al buio, cercando di trovare
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
quello che serve per tenere anestetizzata la paziente,
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
per mantenerla sedata.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
Perché la macchina non funziona senza corrente.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
In un attimo questo intervento banale, che molte di voi avranno sperimentato,
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
e di cui altri ne sono il risultato,
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
s'è trasformato in tragedia.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
La cosa frustrante è che non si tratta di un caso isolato;
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
accade di frequente nei paesi in via di sviluppo.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
35 milioni di interventi ogni anno non hanno garanzia
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
di anestesia sicura.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
Il mio collega, il Dott. Paul Fenton,
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
stava vivendo questa realtà.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Era primario di anestesiologia
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
in un ospedale del Malawi, in cui si tenevano lezioni.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Ogni giorno si trovava ad operare
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
in uno scenario del genere,
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
cercando di somministrare anestetici e insegnando ad altri a farlo,
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
usando gli stessi strumenti
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
che erano diventati inaffidabili e francamente rischiosi,
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
nel suo ospedale.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
Dopo innumerevoli interventi
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
e, come potete immaginare, tante tragedie oltraggiose,
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
ha detto semplicemente: "Basta. È troppo.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Ci deve essere un modo migliore".
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Così si diresse al luogo
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
dove venivano ammassati i macchinari che li avevano lasciati in mezzo ai guai --
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
credo che questo sia il termine scientifico --
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
e cominciò a trafficare.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
Prese un pezzo da una parte e uno da un'altra,
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
e cercò di realizzare una macchina
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
che gli permettesse di lavorare in quelle condizioni.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
E quello che ne è scaturito è questo,
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
il prototipo della Macchina da Anestesia Universale --
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
una macchina in grado di funzionare
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
e anestetizzare pazienti
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
in qualsiasi situazione si trovi l'ospedale.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
Eccola qui
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
nello stesso ospedale, un po' migliorata, 12 anni dopo,
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
all'opera con pazienti dalla pediatria alla geriatria.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
Lasciate che vi spieghi meglio il funzionamento di questa macchina.
05:58
Voila!
148
343000
2000
Voila!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
Eccola qui.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Quando c'è corrente,
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
tutto in questa macchina inizia dalla base.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
Qui è contenuto un concentratore di ossigeno.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
Mi avete già sentito parlare di ossigeno un po' di volte.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
In pratica, per somministrare gli anestetici,
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
c'è bisogno di ossigeno il più puro possibile,
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
perché poi ci sarà bisogno di diluirlo
06:18
with the gas.
157
363000
2000
con il gas.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
E la miscela che il paziente inala
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
deve necessariamente contenere una certa percentuale di ossigeno
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
altrimenti diventa pericolosa.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Per cui qui, quando c'è elettricità,
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
il concentratore di ossigeno usa l'aria dell'ambiente.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
Ora sappiamo che l'aria è meravigliosamente gratuita,
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
ce n'è in abbondanza,
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
e contiene già il 21 per cento di ossigeno.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
Quello che fa il concentratore è prendere aria dall'ambiente, filtrarla
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
e mandare ossigeno puro al 95 per cento
06:43
up and across here
168
388000
2000
fin qui, dove
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
si combina con l'anestetico.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Prima che la miscela
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
giunga ai polmoni del paziente,
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
deve passare di qui -
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
non lo vedete, ma qui c'è un sensore di ossigeno --
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
e si potrà leggere sullo schermo la percentuale
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
di ossigeno che sta per essere rilasciata.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
In mancanza di elettricità,
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
o, Dio non voglia, se la corrente va via durante un intervento,
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
questa macchina passa automaticamente,
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
senza bisogno di intervenire,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
alla modalità di immissione di aria ambiente.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Tutto il resto è lo stesso.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
L'unica differenza è che ora
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
si lavora con ossigeno al 21 per cento.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Prima sarebbe stato pericoloso, perché si sarebbe
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
capito che era stato somministrato troppo poco ossigeno solo a guaio avvenuto.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
E' stata installata una batteria di riserva a lunga durata.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
Questa è l'unico caso in cui si ricorre alla batteria.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
Ma questo consente un buon controllo,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
sia con la corrente che in sua assenza,
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
perché si può regolare il flusso
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
in base alla percentuale di ossigeno che si sta somministrando al paziente.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
In entrambi i casi,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
con la corrente o senza,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
talvolta il paziente deve essere aiutato con la respirazione.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
Con l'anestesia può succedere. I polmoni si possono paralizzare.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
Per cui abbiamo aggiunto questi mantici meccanici.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
Li abbiamo visti usare durante interventi di 3-4 ore
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
per ventilare dei pazienti.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
Dunque non è una macchina complessa.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Oserei dire semplice;
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
pragmatica.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
Ed è un oggetto di design.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
E non c'è bisogno
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
di anestesisti super specializzati per utilizzarla,
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
il che è positivo, perché negli ospedali delle aree rurali
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
è impensabile avere qualcuno con quel livello di formazione.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Inoltre è concepita per gli ambienti in cui verrà adoperata.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
È una macchina incredibilmente robusta.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
Deve poter resistere
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
al caldo e all'usura che sono frequenti
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
negli ospedali situati in queste zone.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
E non si guasta facilmente,
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
ma se capita, ogni componente
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
può essere rimosso e sostituito utilizzando solo
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
una chiave inglese e un cacciavite.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
Ed infine, ha un prezzo abbordabile.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Questa macchina costa
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
1/8 rispetto al costo
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
delle macchine convenzionali che vi ho mostrato.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
In altre parole, quello che abbiamo qui
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
è una macchina che rende possibile operare e salvare vite
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
perché è stata concepita per questi contesti,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
proprio come la prima macchina che vi ho mostrato.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Ma non ci accontentiamo dei risultati.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
Funziona?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
È questo il modello che vogliamo?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
Finora abbiamo ottenuto buoni risultati.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
In 13 ospedali in quattro paesi,
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
dal 2010,
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
abbiamo eseguito più di 2.000 interventi
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
senza complicazioni cliniche.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
Ne siamo entusiasti.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
Sembra davvero la soluzione migliore
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
per un problema così diffuso.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Ma vogliamo avere la certezza
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
che questo sia lo strumento più efficace e sicuro
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
che possiamo installare negli ospedali.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Per poterlo fare abbiamo creato delle collaborazioni
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
con delle ONG e alcune università
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
per raccogliere dati sull'interfaccia utente,
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
sul tipo di interventi per cui è più adatta,
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
e su come potremmo migliorare la macchina stessa.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Una delle collaborazioni
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
è con l'ospedale Johns Hopkins qui a Baltimora.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
Loro dispongono di un bellissimo laboratorio di simulazione di anestesia.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
E così prendiamo la macchina
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
e ricreiamo alcune delle condizioni usuali
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
che la macchina potrebbe dover affrontare
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
in uno degli ospedali per cui è stata costruita,
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
e valutarne l'efficacia in un ambiente
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
controllato e sicuro.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
Saremo così in grado di confrontare quei risultati
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
con l'esperienza reale,
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
perché stiamo portando due di queste macchine
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
in ospedali della Sierra Leone associati con il Johns Hopkins,
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
compreso l'ospedale dell'intervento cesareo di emergenza.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
Ho parlato molto di anestesia, ho la tendenza a farlo.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Credo che sia incredibilmente affascinante,
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
ed è una componente importante della salute.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
E sembra davvero marginale, non ci pensiamo mai,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
fino a che non ci viene tolta la possibilità di ricorrervi,
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
e allora diventa cruciale.
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
Chi verrà operato e chi no?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
Chi avrà un intervento sicuro e chi no?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Ma sapete, è uno dei tanti modi in cui
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
un progetto, un buon progetto
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
può incidere sulla salute delle persone.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Se sempre più lavoratori nell'ambito sanitario
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
si concentrassero su queste sfide nelle zone povere
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
ed iniziassero a progettare qualcosa,
10:55
their solution search,
271
640000
2000
a cercare delle soluzioni,
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
senza preconcetti
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
e all'interno degli ospedali -
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
in altre parole, se potessimo progettare
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
cose adatte alle necessità di tante zone disagiate del mondo,
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
invece che pensare a un mondo ideale -
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
potremmo salvare proprio tante vite.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Grazie mille.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com