TEDxWomen 2011
Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face
Ноел Бейри Мерц: Най-голямата здравна заплаха за жените
Filmed:
Readability: 3.8
885,531 views
Изненадващо, но вярно: Сега все повече жени умират от сърдечни болести, отколкото мъжете, но изследванията по сърдечно-съдови заболявания от дълго време фокусират върху мъжете. Доктор С. Ноел Бейри Мерц споделя какво знаем и какво не знаем за сърдечното здраве на жените - включително забележително различните симптоми, които жените проявяват по време на сърдечен удар (и защо те често са пропускани).
C. Noel Bairey Merz - Physician
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
One out of two of you women
0
0
3000
Една от всеки две жени
00:18
will be impacted by cardiovascular disease
1
3000
2000
ще бъде засегната от сърдечно-съдова болест
00:20
in your lifetime.
2
5000
3000
по време на вашия живот.
00:23
So this is the leading killer of women.
3
8000
4000
И така, това е основният убиец на жени.
00:27
It's a closely held secret
4
12000
2000
Това е пазено в дълбока тайна,
00:29
for reasons I don't know.
5
14000
3000
поради причини, които аз не знам.
00:32
In addition to making this personal --
6
17000
3000
Освен превръщането на това в нещо много лично -
00:35
so we're going to talk about your relationship with your heart
7
20000
2000
ще говорим за връзката ви с вашето сърце
00:37
and all women's relationship with their heart --
8
22000
3000
и за връзката на всички жени с техните сърца -
00:40
we're going to wax into the politics.
9
25000
2000
ще засегнем политиката.
00:42
Because the personal, as you know, is political.
10
27000
3000
Защото личното, както знаете, е свързано с политиката.
00:45
And not enough is being done about this.
11
30000
3000
И не се прави достатъчно за това.
00:48
And as we have watched women
12
33000
2000
И по същия начин, по който сме наблюдавали жените,
00:50
conquer breast cancer
13
35000
2000
които са се излекували от рак на гърдата
00:52
through the breast cancer campaign,
14
37000
2000
чрез кампания срещу рака на гърдата,
00:54
this is what we need to do now with heart.
15
39000
3000
това е каквото е нужно да направим със сърцето.
00:57
Since 1984,
16
42000
2000
От 1984 г.
00:59
more women die in the U.S. than men.
17
44000
4000
в Съединените щати умират повече жени, отколкото мъже.
01:03
So where we used to think of heart disease
18
48000
3000
И така, това, което мислехме за болестите на сърцето
01:06
as being a man's problem primarily --
19
51000
3000
че е основно проблем на мъжете -
01:09
which that was never true,
20
54000
2000
което никога не е било вярно,
01:11
but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,
21
56000
3000
но всички мислеха така през 1950-те и 1960-те години,
01:14
and it was in all the textbooks.
22
59000
2000
и това беше написано във всички учебници.
01:16
It's certainly what I learned when I was training.
23
61000
3000
Разбира се, самата аз научих това по време на обучението ми.
01:19
If we were to remain sexist, and that was not right,
24
64000
3000
Ако трябваше да останем сексисти, и това не беше правилно,
01:22
but if we were going to go forward and be sexist,
25
67000
3000
но ако ще вървим към целта и ще бъдем сексисти,
01:25
it's actually a woman's disease.
26
70000
2000
това в действителност е болест на жените.
01:27
So it's a woman's disease now.
27
72000
2000
И така, сега това е болест на жените.
01:29
And one of the things that you see
28
74000
2000
И едно от нещата, които виждате,
01:31
is that male line,
29
76000
2000
е че на линията на мъжете
01:33
the mortality is going down, down, down, down, down.
30
78000
2000
смъртността намалява, намалява, намалява, намалява, намалява.
01:35
And you see the female line since 1984,
31
80000
3000
И виждате, че на линията на жените от 1984 г.,
01:38
the gap is widening.
32
83000
2000
разликата се разширява.
01:40
More and more women, two, three, four times more women,
33
85000
3000
Все повече и повече жени, два, три, четири пъти повече жени
01:43
dying of heart disease than men.
34
88000
3000
отколкото мъже, умират от сърдечни болести.
01:46
And that's too short of a time period
35
91000
2000
И това е твърде кратък период от време,
01:48
for all the different risk factors that we know
36
93000
2000
за да се изменят
01:50
to change.
37
95000
2000
всички различни рискови фактори, за които знаем.
01:52
So what this really suggested to us
38
97000
2000
И така, това, което в действителност ни беше предложено
01:54
at the national level
39
99000
2000
на национално ниво,
01:56
was that diagnostic and therapeutic strategies,
40
101000
4000
беше, че диагностиката и терапевтичните стратегии,
02:00
which had been developed in men, by men, for men
41
105000
3000
които бяха разработени от мъже, за мъже
02:03
for the last 50 years --
42
108000
2000
за последните 50 години -
02:05
and they work pretty well in men, don't they? --
43
110000
3000
и те действат много добре за мъжете, нали? -
02:08
weren't working so well for women.
44
113000
3000
не действаха така добре на жени.
02:11
So that was a big wake-up call
45
116000
2000
И така, това беше събуждащият повик
02:13
in the 1980's.
46
118000
2000
през 1980-те години.
02:15
Heart disease kills more women
47
120000
3000
Сърдечните болести убиват повече жени
02:18
at all ages
48
123000
2000
във всички възрасти,
02:20
than breast cancer.
49
125000
2000
отколкото рака на гърдата.
02:22
And the breast cancer campaign --
50
127000
2000
И кампанията срещу рака на гърдата -
02:24
again, this is not a competition.
51
129000
2000
отново, това не е съревнование.
02:26
We're trying to be as good as the breast cancer campaign.
52
131000
3000
Опитваме се да бъдем толкова добри, колкото е кампанията срещу рака на гърдата.
02:29
We need to be as good as the breast cancer campaign
53
134000
3000
Нужно не е да бъдем толкова добри, колкото е кампанията срещу рака на гърдата,
02:32
to address this crisis.
54
137000
2000
за да превъзмогнем кризата.
02:34
Now sometimes when people see this,
55
139000
2000
Сега, когато хората виждат това,
02:36
I hear this gasp.
56
141000
2000
чувам тази въздишка.
02:38
We can all think of someone,
57
143000
2000
Всички ние можем да се сетим за някого,
02:40
often a young woman,
58
145000
2000
често за млада жена,
02:42
who has been impacted by breast cancer.
59
147000
3000
която е засегната от рак на гърдата.
02:45
We often can't think of a young woman
60
150000
2000
Често не можем да се сетим за млада жена,
02:47
who has heart disease.
61
152000
2000
която има сърдечна болест.
02:49
I'm going to tell you why.
62
154000
2000
Ще ви кажа защо.
02:51
Heart disease kills people,
63
156000
2000
Сърдечната болест убива хората,
02:53
often very quickly.
64
158000
2000
често много бързо.
02:55
So the first time heart disease strikes in women and men,
65
160000
3000
И така, първият път, когато сърдечна болест засегне мъже или жени,
02:58
half of the time it's sudden cardiac death --
66
163000
3000
половината пъти това е внезапна сърдечна смърт -
03:01
no opportunity to say good-bye,
67
166000
2000
няма възможност да се каже "довиждане"
03:03
no opportunity to take her to the chemotherapy,
68
168000
2000
няма възможност да я заведете на химиотерапия,
03:05
no opportunity to help her pick out a wig.
69
170000
3000
няма възможност да й помогнете да избере перука.
03:08
Breast cancer,
70
173000
2000
При рак на гърдата,
03:10
mortality is down to four percent.
71
175000
3000
смъртността намалява до четири процента.
03:13
And that is the 40 years
72
178000
2000
И това е за 40-те години,
03:15
that women have advocated.
73
180000
4000
през които жените са се подпомагали.
03:19
Betty Ford, Nancy Reagan stood up
74
184000
3000
Бети Форд и Нанси Рейгън се изправиха
03:22
and said, "I'm a breast cancer survivor,"
75
187000
2000
и казаха: "Аз съм преживяла рак на гърдата,"
03:24
and it was okay to talk about it.
76
189000
2000
и е добре да говоря за това.
03:26
And then physicians have gone to bat.
77
191000
2000
И тогава лекарите се застъпиха.
03:28
We've done the research.
78
193000
2000
Направихме изследванията.
03:30
We have effective therapies now.
79
195000
2000
Сега имаме ефективни терапии.
03:32
Women are living longer than ever.
80
197000
2000
Жените живеят по-дълго от всякога.
03:34
That has to happen in heart disease, and it's time.
81
199000
3000
Това трябва да се случи и за сърдечните болести, и е време.
03:37
It's not happening, and it's time.
82
202000
3000
Това не се случва но е време да се случи.
03:42
We owe an incredible debt of gratitude
83
207000
2000
Дължим огромна благодарност
03:44
to these two women.
84
209000
2000
на тези две жени.
03:46
As Barbara depicted
85
211000
2000
Както Барбара изобрази
03:48
in one of her amazing movies, "Yentl,"
86
213000
4000
в един от своите удивителни филми, "Йентъл",
03:52
she portrayed a young woman
87
217000
2000
тя изобрази млада жена,
03:54
who wanted an education.
88
219000
3000
която искаше образование.
03:57
And she wanted to study the Talmud.
89
222000
2000
И тя искаше да учи Талмуд.
03:59
And so how did she get educated then?
90
224000
2000
И така, как тя получи образование?
04:01
She had to impersonate a man.
91
226000
2000
Тя трябваше да се въплъти в мъж.
04:03
She had to look like a man.
92
228000
2000
Тя трябваше да изглежда като мъж.
04:05
She had to make other people believe that she looked like a man
93
230000
3000
Тя трябваше да накара другите хора да повярват, че тя изглежда като мъж
04:08
and she could have the same rights
94
233000
2000
и тя можеше да има същите права
04:10
that the men had.
95
235000
2000
които имаха мъжете.
04:12
Bernadine Healy, Dr. Healy,
96
237000
3000
Бернадин Хели, д-р Хели,
04:15
was a cardiologist.
97
240000
2000
беше кардиолог.
04:17
And right around that time, in the 1980's,
98
242000
3000
И точно по това време, през 1980-те години,
04:20
that we saw women and heart disease deaths
99
245000
2000
за които казахме, че смъртността при жените, починали от сърдечни болести
04:22
going up, up, up, up, up,
100
247000
2000
нараства, нараства, нараства, нараства, нараства,
04:24
she wrote an editorial
101
249000
2000
тя написа редакторска статия
04:26
in the New England Journal of Medicine
102
251000
2000
в Списанието по медицина в Ню Ингланд
04:28
and said, the Yentl syndrome.
103
253000
3000
и разказа за синдрома Йентъл
04:31
Women are dying of heart disease,
104
256000
2000
Жени умират от сърдечни болести,
04:33
two, three, four times more than men.
105
258000
3000
два, три, четири пъти повече, отколкото мъже.
04:36
Mortality is not going down, it's going up.
106
261000
3000
Смъртността не намалява, тя се увеличава.
04:39
And she questioned,
107
264000
2000
И тя попита,
04:41
she hypothesized,
108
266000
2000
тя направи хипотеза,
04:43
is this a Yentl syndrome?
109
268000
2000
Това Йентъл синдрома ли е?
04:45
And here's what the story is.
110
270000
2000
И историята е за това.
04:47
Is it because women don't look like men,
111
272000
3000
Дали защото жените не изглеждат като мъже,
04:50
they don't look like that male-pattern heart disease
112
275000
3000
те не изглеждат като модела на сърдечна болест при мъжете,
04:53
that we've spent the last 50 years understanding
113
278000
3000
затова прекарахме последните 50 години разбирайки
04:56
and getting really good diagnostics
114
281000
2000
и получавайки наистина добра диагностика
04:58
and really good therapeutics,
115
283000
2000
и наистина добри терапии,
05:00
and therefore, they're not recognized for their heart disease.
116
285000
2000
и затова те не се разпознават за техните сърдечни болести.
05:02
And they're just passed.
117
287000
2000
И те са просто пропуснати.
05:04
They don't get treated, they don't get detected,
118
289000
3000
Те не получават лечение, те не са забелязани,
05:07
they don't get the benefit of all the modern medicines.
119
292000
3000
те не получават полза от всичките съвременни лекарства.
05:10
Doctor Healy then subsequently became
120
295000
2000
В последствие д-р Хели стана
05:12
the first female director
121
297000
2000
първият лекар жена
05:14
of our National Institutes of Health.
122
299000
2000
в нашия Национален институт по здравеопазване.
05:16
And this is the biggest biomedical enterprise research
123
301000
3000
И това е най-голямото биомедицинско лекарско изследване
05:19
in the world.
124
304000
2000
в света.
05:21
And it funds a lot of my research.
125
306000
2000
И то спонсорира голяма част от изследването ми.
05:23
It funds research all over the place.
126
308000
2000
То предоставя средства за изследвания навсякъде.
05:25
It was a very big deal
127
310000
2000
За нея беше голяма заслуга
05:27
for her to become director.
128
312000
2000
да стане директор.
05:29
And she started,
129
314000
2000
И тя започна,
05:31
in the face of a lot of controversy,
130
316000
2000
пред лицето на много противоречия,
05:33
the Women's Health Initiative.
131
318000
2000
Инициативата за здравето на жените.
05:35
And every woman in the room here
132
320000
2000
И всички жени в залата
05:37
has benefited from that Women's Health Initiative.
133
322000
2000
са имали полза от Инициативата за здравето на жените.
05:39
It told us about hormone replacement therapy.
134
324000
3000
Тя ни каза за терапията за замяната на хормони.
05:42
It's informed us about osteoporosis.
135
327000
2000
Тя ни информира за остеопорозата.
05:44
It informed us about breast cancer, colon cancer in women.
136
329000
3000
Тя ни информира за рак на гърдата, чревния рак при жените.
05:47
So a tremendous fund of knowledge
137
332000
3000
И така, огромна основа от знания
05:50
despite, again,
138
335000
2000
въпреки, отново,
05:52
that so many people told her not to do it,
139
337000
2000
че толкова много хора и казваха да не го прави,
05:54
it was too expensive.
140
339000
2000
че било твърде скъпо.
05:56
And the under-reading was women aren't worth it.
141
341000
3000
И подтекста беше, че жените нямат нужда от него.
05:59
She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."
142
344000
3000
Тя отговаряше: "Не. Съжалявам. Жените имат нужда от него."
06:02
Well there was a little piece of that Women's Health Initiative
143
347000
3000
Е, малка част от тази Инициатива за здравето на жените
06:05
that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,
144
350000
2000
беше изпратена в Националния институт по сърцето, бели дробовете и кръвта,
06:07
which is the cardiology part of the NIH.
145
352000
3000
който е кардиологичната част на Националния Институт по Здавето (NIH).
06:10
And we got to do the WISE study --
146
355000
2000
И трябва да направим WISE изследването -
06:12
and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --
147
357000
4000
и WISE е съкращение на Оценка на Синдрома Исхемия при жените -
06:16
and I have chaired this study for the last 15 years.
148
361000
2000
и аз ръководя това изследване през последните 15 години.
06:18
It was a study to specifically ask,
149
363000
3000
Това беше изследване, в което се питаше специфично
06:21
what's going on with women?
150
366000
2000
какво става с жените?
06:23
Why are more and more women dying
151
368000
2000
Защо все повече жени умират
06:25
of ischemic heart disease?
152
370000
2000
от исхемична сърдечна болест?
06:27
So in the WISE, 15 years ago,
153
372000
3000
И така, в WISE, преди 15 години,
06:30
we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations
154
375000
3000
започнахме и казахме: "Е, има няколко ключови наблюдения
06:33
and we should probably follow up on that."
155
378000
2000
и вероятно трябва да ги изследваме."
06:35
And our colleagues in Washington, D.C.
156
380000
3000
И колегите ни в града Вашингтон,
06:38
had recently published
157
383000
3000
наскоро бяха публикували,
06:41
that when women have heart attacks and die,
158
386000
3000
че когато жените получават сърдечен удар и умират,
06:44
compared to men who have heart attacks and die --
159
389000
3000
в сравнение с мъжете, които получават сърдечен удар и умират -
06:47
and again, this is millions of people,
160
392000
2000
и отново, това са милиони хора,
06:49
happening every day --
161
394000
3000
на които това се случва всеки ден -
06:52
women, in their fatty plaque --
162
397000
2000
жените, в тяхната мастна плака -
06:54
and this is their coronary artery,
163
399000
2000
и това е тяхната коронарна артерия,
06:56
so the main blood supply going into the heart muscle --
164
401000
2000
чрез която снабдяването с основен кръвен поток отива в сърдечния мускул -
06:58
women erode,
165
403000
2000
жените еродират,
07:00
men explode.
166
405000
3000
мъжете експлодират.
07:03
You're going to find some interesting analogies
167
408000
2000
Ще намерите някои интересни аналогии
07:05
in this physiology.
168
410000
2000
в тази физиология.
07:07
(Laughter)
169
412000
3000
(Смях)
07:10
So I'll describe the male-pattern heart attack first.
170
415000
3000
И така, първо ще опиша модела на сърдечен удар при мъжете.
07:13
Hollywood heart attack. Ughhhh.
171
418000
2000
Сърдечен удар Холивуд. Уххх.
07:15
Horrible chest pain.
172
420000
2000
Ужасна болка в сърдечния кош.
07:17
EKG goes pbbrrhh,
173
422000
2000
ЕКГ е пърр,
07:19
so the doctors can see this hugely abnormal EKG.
174
424000
3000
така, че лекарите могат да видят огромно ненормално ЕКГ.
07:22
There's a big clot in the middle of the artery.
175
427000
2000
Има голям съсирек в средата на артерията.
07:24
And they go up to the cath lab
176
429000
2000
И те отиват горе в лабораторията
07:26
and boom, boom, boom get rid of the clot.
177
431000
2000
и бум, бум, бум, освобождават се от съсирека.
07:28
That's a man heart attack.
178
433000
2000
Това е сърдечен удар при мъжете.
07:30
Some women have those heart attacks,
179
435000
2000
Някои жени получават онзи вид сърдечен удар,
07:32
but a whole bunch of women have this kind of heart attack,
180
437000
2000
но много жени получават този вид сърдечен удар,
07:34
where it erodes,
181
439000
2000
при който той еродира,
07:36
doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,
182
441000
3000
не се запълва напълно със съсирека, симптомите са незначителни,
07:39
EKG findings are different --
183
444000
2000
данните на ЕКГ са различни -
07:41
female-pattern.
184
446000
2000
женски модел.
07:43
So what do you think happens to these gals?
185
448000
3000
И така, какво мислите, че се случва на тези жени?
07:46
They're often not recognized, sent home.
186
451000
2000
Симптомите често не са разпознати, изпращат ги в къщи.
07:48
I'm not sure what it was. Might have been gas.
187
453000
3000
Не съм сигурна какво беше това. Може да е било газ.
07:51
So we picked up on that
188
456000
2000
И така, разгледахме това
07:53
and we said, "You know, we now have the ability
189
458000
3000
и казахме: "Знаете ли, сега имаме възможност
07:56
to look inside human beings
190
461000
3000
да разучим хората
07:59
with these special catheters called IVUS:
191
464000
2000
с тези специални катетри, наречени IVUS:
08:01
intravascular ultrasound."
192
466000
2000
вътрешносъдов ултразвук."
08:03
And we said, "We're going to hypothesize
193
468000
3000
и казхме: "Ще поставим хипотезата,
08:06
that the fatty plaque in women
194
471000
3000
че мастната плака при жените
08:09
is actually probably different,
195
474000
2000
в действителност вероятно е различна,
08:11
and deposited differently, than men."
196
476000
2000
и е депозирана различно, не като при мъжете."
08:13
And because of the common knowledge
197
478000
4000
И това е поради простото знание
08:17
of how women and men get fat.
198
482000
2000
за това, как жените и мъжете надебеляват.
08:19
When we watch people become obese,
199
484000
4000
Когато наблюдаваме, как хората стават дебели,
08:23
where do men get fat?
200
488000
3000
къде надебеляват мъжете?
08:26
Right here, it's just a focal -- right there.
201
491000
4000
Точно тук, фокусирано е - точно тук.
08:30
Where do women get fat?
202
495000
3000
Къде надебеляват жените?
08:33
All over.
203
498000
2000
Навсякъде.
08:35
Cellulite here, cellulite here.
204
500000
3000
Целулит тук, целулит там.
08:38
So we said, "Look, women look like they're pretty good
205
503000
2000
И така, казахме: "Погледнете, жените изглеждат като че ли те
08:40
about putting kind of the garbage away,
206
505000
2000
изхвърлят ненужни вещества,
08:42
smoothly putting it away.
207
507000
2000
изхвърляйки ги плавно.
08:44
Men just have to dump it in a single area."
208
509000
3000
Мъжете просто трябва да ги изхвърлят в една област."
08:47
So we said, "Let's look at these."
209
512000
2000
И така, казахме: "Нека ги разгледаме."
08:49
And so the yellow is the fatty plaque,
210
514000
3000
И така, жълтото е мастната плака,
08:52
and panel A is a man.
211
517000
2000
и панел А е мъж.
08:54
And you can see, it's lumpy bumpy.
212
519000
2000
И можете да видите, това е натрупано с бучки.
08:56
He's got a beer belly in his coronary arteries.
213
521000
3000
Той е получил бирен корем в своите коронарни артерии.
08:59
Panel B is the woman, very smooth.
214
524000
2000
Панел Б е жената, много гладко.
09:01
She's just laid it down nice and tidy.
215
526000
2000
Тя просто го е изхвърлила плавно и чисто.
09:03
(Laughter)
216
528000
2000
(Смях)
09:05
And if you did that angiogram,
217
530000
2000
И ако разгледате тази анджиограма,
09:07
which is the red,
218
532000
2000
която е в червено,
09:09
you can see the man's disease.
219
534000
2000
ще може да видите болестта на мъжа.
09:11
So 50 years
220
536000
2000
И така 50 години
09:13
of honing and crafting these angiograms,
221
538000
2000
в разглеждане и обработване на тези анджиограми,
09:15
we easily recognize
222
540000
2000
лесно разпознаваме
09:17
male-pattern disease.
223
542000
2000
модела на болестта при мъжете.
09:19
Kind of hard to see that female-pattern disease.
224
544000
2000
Някак трудно е, да видим този модел на болест при жените.
09:21
So that was a discovery.
225
546000
2000
И така, това беше откритие.
09:23
Now what are the implications of that?
226
548000
3000
Сега, какви са последиците от това?
09:26
Well once again, women get the angiogram
227
551000
2000
Е, още веднъж, жените получават анджиограмата
09:28
and nobody can tell that they have a problem.
228
553000
3000
и никой не може да им каже, че имат проблем.
09:31
So we are working now on a non-invasive --
229
556000
3000
И така, сега работим по не-инвазивни -
09:34
again, these are all invasive studies.
230
559000
2000
отново, всички те са не-инвазивни изследвания.
09:36
Ideally you would love to do all this non-invasively.
231
561000
3000
В най-добрия случай, бихте харесали да правите това не-инвазивно.
09:39
And again, 50 years
232
564000
2000
И отново 50 години
09:41
of good non-invasive stress testing,
233
566000
2000
през които се правят добри не-инвазивни тествания на стрес,
09:43
we're pretty good at recognizing male-pattern disease
234
568000
2000
доста добри сме при разпознаване на модел на болест при мъжете
09:45
with stress tests.
235
570000
2000
с тестове за стрес.
09:47
So this is cardiac magnetic resonance imaging.
236
572000
2000
И така, това е образ на сърдечно магнитен резонанс.
09:49
We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute
237
574000
3000
Правим това в Сърдечния институт в Седар - Синай
09:52
in the Women's Heart Center.
238
577000
2000
в Женския център по сърдечна хирургия.
09:54
We selected this for the research.
239
579000
3000
Избрахме това за изследването.
09:57
This is not in your community hospital,
240
582000
2000
Това не е във вашата обществена болница,
09:59
but we would hope to translate this.
241
584000
2000
но се надяваме да го преведем.
10:01
And we're about two and a half years
242
586000
2000
Проведохме около две и половина години
10:03
into a five-year study.
243
588000
2000
от пет годишно изследване.
10:05
This was the only modality
244
590000
2000
Това беше единствената модалност,
10:07
that can see the inner lining of the heart.
245
592000
2000
в която можем да видим вътрешността на сърцето.
10:09
And if you look carefully, you can see
246
594000
2000
И ако погледнете внимателно, можете да видите,
10:11
that there's a black blush right there.
247
596000
2000
че има черно петно точно тук.
10:13
And that is microvascular obstruction.
248
598000
3000
И това е микровенозна обструкция.
10:16
The syndrome, the female-pattern
249
601000
3000
Синдромът, моделът при жените
10:19
now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.
250
604000
4000
сега се нарича микровенозна сърдечна дисфункция или обструкция.
10:23
The second reason we really liked MRI
251
608000
3000
Втовата причина, поради която наистина харесахме MRI,
10:26
is that there's no radiation.
252
611000
2000
е че там няма радиация.
10:28
So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,
253
613000
3000
И така, за разлика от CAT сканиране, рентген, талиумс,
10:31
for women
254
616000
2000
за жените,
10:33
whose breast is in the way
255
618000
2000
чийто гръден кош е начина
10:35
of looking at the heart,
256
620000
2000
за изследване на сърцето,
10:37
every time we order something that has even a small amount of radiation,
257
622000
3000
всеки път, когато поръчваме нещо, което има дори малка радиация,
10:40
we say, "Do we really need that test?"
258
625000
2000
казваме: "Наистина ли се нуждаем от този тест?"
10:42
So we're very excited about M.R.
259
627000
2000
И така, много харесахме M.R.
10:44
You can't go and order it yet,
260
629000
2000
Все още не можете да отидете и да го поръчате,
10:46
but this is an area of active inquiry
261
631000
2000
но това е област на активно запитване,
10:48
where actually studying women
262
633000
2000
при което в действителност изследването на жените
10:50
is going to advance the field for women and men.
263
635000
3000
ще доведе напредък в областта на изследване и на жените и на мъжете.
10:54
What are the downstream consequences
264
639000
3000
Какви са последиците
10:57
then, when female-pattern heart disease
265
642000
3000
тогава, когато моделът на сърдечна болест при жените
11:00
is not recognized?
266
645000
2000
не е разпознат?
11:02
This is a figure
267
647000
2000
Това е цифра
11:04
from an editorial that I published
268
649000
2000
от редакторска статия, която публикувах
11:06
in the European Heart Journal this last summer.
269
651000
3000
в Европейското списание за сърдечни болести миналото лято.
11:09
And it was just a pictogram
270
654000
2000
И тва беше само пиктограма,
11:11
to sort of show
271
656000
2000
която просто показва,
11:13
why more women are dying of heart disease,
272
658000
2000
защо повече жени умират от сърдечна болест,
11:15
despite these good treatments
273
660000
2000
въпреки доброто лечение
11:17
that we know and we have work.
274
662000
3000
което знаем и което сме разработили.
11:20
And when the woman
275
665000
2000
И когато жената
11:22
has male-pattern disease --
276
667000
2000
има модел на болестта като при мъжете -
11:24
so she looks like Barbara in the movie --
277
669000
3000
тя изглежда като Барбара във филма -
11:27
they get treated.
278
672000
2000
тя получава лечение.
11:29
And when you have female-pattern and you look like a woman,
279
674000
3000
И когато имате женски модел на болестта и изглеждате като жена,
11:32
as Barbara does here with her husband,
280
677000
3000
както изглежда Барбара тук със своя съпруг,
11:35
they don't get the treatment.
281
680000
2000
не получавате лечение.
11:37
These are our life-saving treatments.
282
682000
2000
Това са животоспасяващите ни лечения.
11:39
And those little red boxes are deaths.
283
684000
3000
И тези малки червени кутии са смъртността.
11:42
So those are the consequences.
284
687000
2000
И така, това са последствията.
11:44
And that is female-pattern
285
689000
2000
И това е моделът на болестта при жените
11:46
and why we think the Yentl syndrome
286
691000
2000
и защо мислим, че синдрома Йентъл
11:48
actually is explaining
287
693000
2000
в действителност обяснява
11:50
a lot of these gaps.
288
695000
3000
много от тези пропуски.
11:53
There's been wonderful news also
289
698000
3000
Има чудесни новини също
11:56
about studying women,
290
701000
2000
за изследванията на жените,
11:58
finally, in heart disease.
291
703000
2000
най-сетне, които страдат от сърдечна болест.
12:00
And one of the the cutting-edge areas
292
705000
2000
И една от ключовите области,
12:02
that we're just incredibly excited about
293
707000
2000
от които сме просто невероятно въодушевени,
12:04
is stem cell therapy.
294
709000
2000
е стволовата клетъчна терапия.
12:06
If you ask, what is the big difference
295
711000
3000
Ако попитате, каква е голямата разлика
12:09
between women and men physiologically?
296
714000
2000
физиологично между жените и мъжете.
12:11
Why are there women and men?
297
716000
3000
Защо има жени и мъже?
12:14
Because women bring new life into the world.
298
719000
3000
Защото жените раждат.
12:17
That's all stem cells.
299
722000
2000
Това е всичко стволови клетки.
12:19
So we hypothesized
300
724000
2000
И така, поставихме хипотезата,
12:21
that female stem cells might be better
301
726000
3000
че женските стволови клетки може да са по-добри
12:24
at identifying the injury,
302
729000
3000
при идентифициране на нараняването,
12:27
doing some cellular repair
303
732000
2000
като оздравяват клетката
12:29
or even producing new organs,
304
734000
2000
и дори произвеждат нови органи,
12:31
which is one of the things
305
736000
2000
което е едно от нещата,
12:33
that we're trying to do with stem cell therapy.
306
738000
3000
които се опитваме да правим със стволовата клетъчна терапия.
12:36
These are female and male stem cells.
307
741000
3000
Това са женски и мъжки стволови клетки.
12:39
And if you had an injured organ,
308
744000
2000
И ако сте имали наранен орган,
12:41
if you had a heart attack
309
746000
2000
ако сте имали сърдечен удар
12:43
and we wanted to repair that injured area,
310
748000
3000
и искаме да излекуваме наранената област,
12:46
do you want those robust,
311
751000
2000
искате ли тези силни,
12:48
plentiful stem cells on the top?
312
753000
3000
многобройни стволови клетки най-отгоре?
12:51
Or do you want these guys,
313
756000
2000
Или искате тези мъже,
12:53
that look like they're out to lunch?
314
758000
2000
които изглеждат като че ли са излезли да обядват?
12:55
(Laughter)
315
760000
2000
(Смях)
12:57
And some of our investigative teams
316
762000
3000
И някои от изследващите ни екипи
13:00
have demonstrated
317
765000
2000
демонстрираха,
13:02
that female stem cells --
318
767000
2000
че женските стволови клетки -
13:04
and this is in animals
319
769000
2000
и при стволовите клетки на животните
13:06
and increasingly we're showing this in humans --
320
771000
2000
и показваме това при хората -
13:08
that female stem cells,
321
773000
2000
че женските стволови клетки,
13:10
when put even into a male body,
322
775000
2000
когато са сложени равномерно в мъжко тяло,
13:12
do better than male stem cells
323
777000
3000
действат по-добре, отколкото мъжки стволови клетки,
13:15
going into a male body.
324
780000
2000
поставени в мъжко тяло.
13:17
One of the things that we say
325
782000
2000
Едно от нещата, които казваме
13:19
about all of this female physiology --
326
784000
2000
за цялата тази женска физиология -
13:21
because again, as much as we're talking about women and heart disease,
327
786000
3000
защото, отново, доколкото говорим за сърдечна болест при жените и мъжете,
13:24
women do, on average,
328
789000
2000
жените живеят средно
13:26
have better longevity than men --
329
791000
2000
по-дълго от мъжете -
13:28
is that unfolding the secrets of female physiology
330
793000
3000
това открива ли тайните на женската физиология
13:31
and understanding that
331
796000
2000
и разбирането на това
13:33
is going to help men and women.
332
798000
3000
ще помогне на мъже и жени.
13:36
So this is not a zero-sum game in anyway.
333
801000
3000
И така, това не е игра с нулева сума така или иначе.
13:39
Okay, so here's where we started.
334
804000
2000
Добре, ето къде започнахме.
13:41
And remember, paths crossed in 1984,
335
806000
4000
И запомнете, пътеките се пресекоха през 1984 г.
13:45
and more and more women
336
810000
2000
и все повече жени
13:47
were dying of cardiovascular disease.
337
812000
2000
умираха от сърдечни болести.
13:49
What has happened in the last 15 years with this work?
338
814000
3000
Какво се случи през последните 15 години с това изследване?
13:52
We are bending the curve.
339
817000
2000
Извиваме кривата.
13:54
We're bending the curve.
340
819000
2000
Извиваме кривата.
13:56
So just like the breast cancer story,
341
821000
3000
и така, точно като историята за рака на гърдата,
13:59
doing research, getting awareness going,
342
824000
3000
правим изследвания, увеличаваме осведомеността,
14:02
it works, you just have to get it going.
343
827000
3000
това действа, просто трябва да го задействате.
14:05
Now are we happy with this?
344
830000
2000
Сега щастливи ли сме с това?
14:07
We still have two to three more women dying for every man.
345
832000
3000
Все още имаме две или три жени, които умират относно всеки мъж.
14:10
And I would propose,
346
835000
2000
И ще предложа,
14:12
with the better longevity
347
837000
2000
че с по-голямата продължителност на живот,
14:14
that women have overall,
348
839000
2000
която жените имат средно,
14:16
that women probably should theoretically do better,
349
841000
2000
че жените вероятно теоретично ще бъдат по-добре,
14:18
if we could just get treated.
350
843000
2000
ако просто можем да ги лекуваме.
14:20
So this is where we are,
351
845000
3000
И така, ето къде сме,
14:23
but we have a long row to hoe.
352
848000
2000
но трябва да извървим дълъг път.
14:25
We've worked on this for 15 years.
353
850000
2000
Работихме върху това 15 години.
14:27
And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease
354
852000
3000
И казах ви, работихме върху модела на сърдечна болест при мъжете
14:30
for 50 years.
355
855000
2000
в продължение на 50 години.
14:32
So we're 35 years behind.
356
857000
2000
И така, ние сме 35 години назад.
14:34
And we'd like to think it's not going to take 35 years.
357
859000
3000
И бихме искали да мислим, че няма да отнеме 35 години.
14:37
And in fact, it probably won't.
358
862000
2000
И в действителност, вероятно няма.
14:39
But we cannot stop now.
359
864000
2000
Но не можем да спрем сега.
14:41
Too many lives are at stake.
360
866000
3000
Твърде много животи са в опасност.
14:44
So what do we need to do?
361
869000
3000
И така, какво е нужно да направим?
14:47
You now, hopefully, have a more personal relationship
362
872000
2000
Сега, надявам се, имате по-лична връзка
14:49
with your heart.
363
874000
2000
със сърцето ви.
14:51
Women have heard the call
364
876000
2000
Жените са чули повикването
14:53
for breast cancer
365
878000
2000
за рака на гърдата
14:55
and they have come out
366
880000
2000
и участват
14:57
for awareness campaigns.
367
882000
2000
в кампании за осведоменост
14:59
The women are very good about getting mammograms now.
368
884000
3000
Сега жените са много добри когато се отнася до правенето на мамограми.
15:02
And women do fundraising.
369
887000
2000
И жените събират средства.
15:04
Women participate.
370
889000
2000
Жените участват.
15:06
They have put their money where their mouth is
371
891000
2000
Те са вложили своите пари на нужното място
15:08
and they have done advocacy and they have joined campaigns.
372
893000
3000
и са се застъпили и участват в кампании.
15:11
This is what we need to do with heart disease now.
373
896000
3000
Това е, което е нужно да направим сега със сърдечните болести.
15:14
And it's political.
374
899000
2000
И това е политика.
15:16
Women's health, from a federal funding standpoint,
375
901000
3000
Здравето на жените, от федерална финансова гледна точка,
15:19
sometimes it's popular,
376
904000
2000
понякога е популярно,
15:21
sometimes it's not so popular.
377
906000
3000
понякога не е толкова популярно.
15:24
So we have these feast and famine cycles.
378
909000
2000
И така, имаме цикли на празнуване и глад.
15:26
So I implore you
379
911000
2000
И така, аз ви призовавам
15:28
to join the Red Dress Campaign
380
913000
2000
да се присъедините към кампанията на Червената Рокля
15:30
in this fundraising.
381
915000
2000
в това набиране на средства.
15:32
Breast cancer, as we said,
382
917000
2000
Ракът на гърдата, както казахме,
15:34
kills women,
383
919000
2000
убива жени,
15:36
but heart disease kills a whole bunch more.
384
921000
3000
но сърдечните болести убиват много повече жени.
15:39
So if we can be as good as breast cancer
385
924000
2000
И така, ако можем да бъдем толкова добри, колкото при рака на гърдата
15:41
and give women this new charge,
386
926000
2000
и дадем на жените този нов заряд,
15:43
we have a lot of lives to save.
387
928000
2000
ще спасим много жени.
15:45
So thank you for your attention.
388
930000
2000
И така, благодаря ви за вниманието.
15:47
(Applause)
389
932000
6000
(Аплодисменти)
ABOUT THE SPEAKER
C. Noel Bairey Merz - PhysicianC. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine.
Why you should listen
C. Noel Bairey Merz, MD, holds the Women's Guild Endowed Chair in Women's Health, and is Director of the Women's Heart Center and the Preventive and Rehabilitative Cardiac Center in the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a Professor of Medicine.
Dr. Bairey Merz's research interests include women and heart disease, mental stress and heart disease, the role of exercise and stress management in reversing disease, and the role of nutrition in heart disease. Currently, she is chair of the National Institutes of Health (NIH)-sponsored WISE (Women's Ischemic Syndrome Evaluation) initiative.
Her work is supported by the Streisand Foundation.
Watch Barbra Streisand's passionate introduction of Dr. Bairey Merz at TEDxWomen >>
C. Noel Bairey Merz | Speaker | TED.com