TEDxWomen 2011
Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face
Noel Bairey Merz: A nőket leginkább veszélyeztető egészségügyi tényező
Filmed:
Readability: 3.8
885,531 views
Meglepő de igaz: napjainkban több nő hal meg szivelégtelenségben mint férfi, mégis a szív-és érrendszeri kutatások a férfiakra fókuszálnak leginkább. Dr. C. Noel Bairey Merz megosztja velünk mit tudunk és mit nem a nők szivéről, valamint hogy mi a lényegi különbség a nők és férfiak szivrohamának tünetei közt (és miért van az, hogy olyan sokszor nem veszik észre).
C. Noel Bairey Merz - Physician
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
One out of two of you women
0
0
3000
Minden második jelenlevő nő
00:18
will be impacted by cardiovascular disease
1
3000
2000
szív- és érrendszeri rendellenességgel fog küzdeni
00:20
in your lifetime.
2
5000
3000
élete folyamán.
00:23
So this is the leading killer of women.
3
8000
4000
Ez itt nők a legnagyobb gyilkosa.
00:27
It's a closely held secret
4
12000
2000
Szigorú titokban tartják
00:29
for reasons I don't know.
5
14000
3000
nem tudom miért.
00:32
In addition to making this personal --
6
17000
3000
Hogy egy kicsit személyesebbé tegyük
00:35
so we're going to talk about your relationship with your heart
7
20000
2000
beszélni fogunk Te és a szived kapcsolatáról,
00:37
and all women's relationship with their heart --
8
22000
3000
és minden nő saját szivéhez való viszonyáról
00:40
we're going to wax into the politics.
9
25000
2000
és belemászunk a politikai aspektusokba.
00:42
Because the personal, as you know, is political.
10
27000
3000
Mert ami személyes, mint tudjuk, az egyben politikai.
00:45
And not enough is being done about this.
11
30000
3000
És nem tesznek eleget ebben az ügyben.
00:48
And as we have watched women
12
33000
2000
És ahogy láttuk a nőket
00:50
conquer breast cancer
13
35000
2000
legyőzni a mellrákot
00:52
through the breast cancer campaign,
14
37000
2000
a mellrák kampányok segitségével,
00:54
this is what we need to do now with heart.
15
39000
3000
na ugyanezt kellene tennünk a szivvel.
00:57
Since 1984,
16
42000
2000
1984 óta
00:59
more women die in the U.S. than men.
17
44000
4000
több nő hal meg az USA-ban mint férfi.
01:03
So where we used to think of heart disease
18
48000
3000
Szóval azt hittük a szív-betegségekről,
01:06
as being a man's problem primarily --
19
51000
3000
hogy az főleg a férfiak problémája.
01:09
which that was never true,
20
54000
2000
Ez sosem volt igy,
01:11
but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,
21
56000
3000
de valahogy mindenki ezt hitte az 50-es, 60-as években
01:14
and it was in all the textbooks.
22
59000
2000
és ezt láttuk minden tankönyvben.
01:16
It's certainly what I learned when I was training.
23
61000
3000
Én legalábbis ezt tanultam a képzésen.
01:19
If we were to remain sexist, and that was not right,
24
64000
3000
Ha nagyon szexisták akarunk lenni, ami nem helyes,
01:22
but if we were going to go forward and be sexist,
25
67000
3000
de ha tényleg azok akarunk lenni,
01:25
it's actually a woman's disease.
26
70000
2000
akkor ez tulajdonképpen egy női betegség.
01:27
So it's a woman's disease now.
27
72000
2000
Szóval ez egy női betegség.
01:29
And one of the things that you see
28
74000
2000
És az egyik dolog amit itt láthatsz
01:31
is that male line,
29
76000
2000
hogy az férfi halandóságot mutató diagramm-vonal
01:33
the mortality is going down, down, down, down, down.
30
78000
2000
folyamatosan lefelé ivel.
01:35
And you see the female line since 1984,
31
80000
3000
és látod nők vonalán, hogy 1984 óta
01:38
the gap is widening.
32
83000
2000
a különbség folyamatosan nő.
01:40
More and more women, two, three, four times more women,
33
85000
3000
Egyre több, 2x, 3x, 4x több nő
01:43
dying of heart disease than men.
34
88000
3000
hal meg szív-betegségben mint férfi.
01:46
And that's too short of a time period
35
91000
2000
És ez túl rövid időszak ahhoz,
01:48
for all the different risk factors that we know
36
93000
2000
hogy az ismert rizikófatorok
01:50
to change.
37
95000
2000
változtak volna.
01:52
So what this really suggested to us
38
97000
2000
Szóval amit ez mond nekünk
01:54
at the national level
39
99000
2000
az nemzeti szinten az,
01:56
was that diagnostic and therapeutic strategies,
40
101000
4000
hogy azok a diagnosztikai és kezelési stratégiák
02:00
which had been developed in men, by men, for men
41
105000
3000
amik férfiaknak férfiak segitségével lettek kifejlesztve
02:03
for the last 50 years --
42
108000
2000
az utóbbi 50 évben --
02:05
and they work pretty well in men, don't they? --
43
110000
3000
és elég jól működik férfiakon, nemde ? --
02:08
weren't working so well for women.
44
113000
3000
az nem működik olyan jól nőknél.
02:11
So that was a big wake-up call
45
116000
2000
Szóval ez egy elég nagy ütés volt
02:13
in the 1980's.
46
118000
2000
a 80-as években.
02:15
Heart disease kills more women
47
120000
3000
Szivelégtelenség több nőt öl meg
02:18
at all ages
48
123000
2000
minden korban
02:20
than breast cancer.
49
125000
2000
mint a mellrák.
02:22
And the breast cancer campaign --
50
127000
2000
És a mellrák kampány --
02:24
again, this is not a competition.
51
129000
2000
megint mondom, ez nem verseny.
02:26
We're trying to be as good as the breast cancer campaign.
52
131000
3000
Megpróbálunk ugyanolyan jók lenni mint a mellrák kampány.
02:29
We need to be as good as the breast cancer campaign
53
134000
3000
Muszáj ugyanolyan jók legyünk mint a mellrák kampány,
02:32
to address this crisis.
54
137000
2000
ahhoz hogy kezelni tudjuk ezt a problémát.
02:34
Now sometimes when people see this,
55
139000
2000
Néha mikor az emberek ezt látják
02:36
I hear this gasp.
56
141000
2000
elakad a lélegzetük.
02:38
We can all think of someone,
57
143000
2000
Mindannyiunk el tud képzelni valakit,
02:40
often a young woman,
58
145000
2000
gyakran egy fiatal nőt
02:42
who has been impacted by breast cancer.
59
147000
3000
aki mellrákban szenved.
02:45
We often can't think of a young woman
60
150000
2000
Ugyanekkor nehéz elképzelni egy fiatal nőt
02:47
who has heart disease.
61
152000
2000
aki szívelégtelenséggel küzd.
02:49
I'm going to tell you why.
62
154000
2000
Megmondom miért.
02:51
Heart disease kills people,
63
156000
2000
A szívelégtelenség embereket öl,
02:53
often very quickly.
64
158000
2000
gyakran igen hirtelen.
02:55
So the first time heart disease strikes in women and men,
65
160000
3000
Szóval amikor valakinek probléma lép fel a szivével,
02:58
half of the time it's sudden cardiac death --
66
163000
3000
az az esetek felében hirtelen halál --
03:01
no opportunity to say good-bye,
67
166000
2000
nincs lehetőség elköszönni,
03:03
no opportunity to take her to the chemotherapy,
68
168000
2000
nincs lehetőség kemoterápiára járni,
03:05
no opportunity to help her pick out a wig.
69
170000
3000
nincs lehetőség parókát választani.
03:08
Breast cancer,
70
173000
2000
A mellrák halálozási rátája
03:10
mortality is down to four percent.
71
175000
3000
4%-ra esett vissza.
03:13
And that is the 40 years
72
178000
2000
40 év munkájának eredménye,
03:15
that women have advocated.
73
180000
4000
hogy a nők ezt elérték.
03:19
Betty Ford, Nancy Reagan stood up
74
184000
3000
Betty Ford, Nancy Reagan felállt és azt mondta:
03:22
and said, "I'm a breast cancer survivor,"
75
187000
2000
'Én túléltem a mellrákot',
03:24
and it was okay to talk about it.
76
189000
2000
és rendben volt beszélni róla.
03:26
And then physicians have gone to bat.
77
191000
2000
Aztán az orvosok a segítségükre siettek.
03:28
We've done the research.
78
193000
2000
Kutatásokat végeztünk.
03:30
We have effective therapies now.
79
195000
2000
Hatékony terápiáink vannak.
03:32
Women are living longer than ever.
80
197000
2000
A nők tovább élnek mint valaha.
03:34
That has to happen in heart disease, and it's time.
81
199000
3000
Itt az ideje, hogy ugyanez megtörténjen a szív-problémákkal.
03:37
It's not happening, and it's time.
82
202000
3000
De nem történik, pedig itt az ideje.
03:42
We owe an incredible debt of gratitude
83
207000
2000
Hihetetlen hálával tartozunk
03:44
to these two women.
84
209000
2000
ennek a két nőnek.
03:46
As Barbara depicted
85
211000
2000
Ahogy Barbara lefestette
03:48
in one of her amazing movies, "Yentl,"
86
213000
4000
egyik kiváló filmjéban a 'Yentl'-ben,
03:52
she portrayed a young woman
87
217000
2000
egy fiatal nőt játszott
03:54
who wanted an education.
88
219000
3000
aki tanulni vágyott.
03:57
And she wanted to study the Talmud.
89
222000
2000
És a Talmudot akarta tanulni.
03:59
And so how did she get educated then?
90
224000
2000
És hogyan érte ezt el?
04:01
She had to impersonate a man.
91
226000
2000
Férfinak kellett öltöznie.
04:03
She had to look like a man.
92
228000
2000
Férfinak kellett kinéznie.
04:05
She had to make other people believe that she looked like a man
93
230000
3000
El kellett hitetnie az emberekkel, hogy ő férfi
04:08
and she could have the same rights
94
233000
2000
ahhoz, hogy meglegyenek ugyanazok a jogai
04:10
that the men had.
95
235000
2000
mint a férfiaknak.
04:12
Bernadine Healy, Dr. Healy,
96
237000
3000
Bernadine Healy, Dr. Healy,
04:15
was a cardiologist.
97
240000
2000
kardiológus volt.
04:17
And right around that time, in the 1980's,
98
242000
3000
És ugyanekkor a 80-as években
04:20
that we saw women and heart disease deaths
99
245000
2000
amikor láttuk, hogy egyre több és több és több
04:22
going up, up, up, up, up,
100
247000
2000
nő hal meg szívelégtelenségben,
04:24
she wrote an editorial
101
249000
2000
írt egy vezércikket
04:26
in the New England Journal of Medicine
102
251000
2000
a New England Journal of Medicine c. lapban
04:28
and said, the Yentl syndrome.
103
253000
3000
és azt mondta: 'Yentl szindróma'.
04:31
Women are dying of heart disease,
104
256000
2000
A nők 2x, 3x, 4x többen hunynak el
04:33
two, three, four times more than men.
105
258000
3000
szívelégtelenségben mint férfiak.
04:36
Mortality is not going down, it's going up.
106
261000
3000
A halálozási ráta nem lefelé, felfelé ível.
04:39
And she questioned,
107
264000
2000
És ő azt kérdezte,
04:41
she hypothesized,
108
266000
2000
feltételezte
04:43
is this a Yentl syndrome?
109
268000
2000
ez nem egy 'Yentl szindróma'?
04:45
And here's what the story is.
110
270000
2000
És itt van amiről a történet szól:
04:47
Is it because women don't look like men,
111
272000
3000
Mert a nők nem úgy néznek ki mint a férfiak,
04:50
they don't look like that male-pattern heart disease
112
275000
3000
a szívelégtelenség esetében sem azok a tüneteik
04:53
that we've spent the last 50 years understanding
113
278000
3000
mint aminek a megértésével az utóbbi 50 évet töltöttük
04:56
and getting really good diagnostics
114
281000
2000
és amire nagyon jó diagnózisokat kaptunk
04:58
and really good therapeutics,
115
283000
2000
és kiváló kezeléseket.
05:00
and therefore, they're not recognized for their heart disease.
116
285000
2000
És mert a nők mások, nem ismerik fel ha baj van a szivükkel.
05:02
And they're just passed.
117
287000
2000
És egyszerűen eltávoznak.
05:04
They don't get treated, they don't get detected,
118
289000
3000
Nem kezelik őket, nem veszik észre őket,
05:07
they don't get the benefit of all the modern medicines.
119
292000
3000
nem élvezik a modern gyógyszerek jótékony hatását.
05:10
Doctor Healy then subsequently became
120
295000
2000
Doctor Healy ezek után
05:12
the first female director
121
297000
2000
az első női igazgatója lett
05:14
of our National Institutes of Health.
122
299000
2000
a Nemzeti Egészségügyi Intézetnek.
05:16
And this is the biggest biomedical enterprise research
123
301000
3000
És ez a világ vezető vállalkozása
05:19
in the world.
124
304000
2000
az orvosbiológiai kutatások terén.
05:21
And it funds a lot of my research.
125
306000
2000
Sok kutatásomat támogatja.
05:23
It funds research all over the place.
126
308000
2000
Sok kutatást támogat szerte az országban.
05:25
It was a very big deal
127
310000
2000
Elég nagy jelentőséggel bír,
05:27
for her to become director.
128
312000
2000
hogy itt igazgató lett.
05:29
And she started,
129
314000
2000
És sok vita kereszttüzében
05:31
in the face of a lot of controversy,
130
316000
2000
elindította
05:33
the Women's Health Initiative.
131
318000
2000
a Női Egészség Kezdeményezést.
05:35
And every woman in the room here
132
320000
2000
És minden itt ülő nő
05:37
has benefited from that Women's Health Initiative.
133
322000
2000
hasznát láthatta ennek.
05:39
It told us about hormone replacement therapy.
134
324000
3000
Innen tudunk a hormonpótló terápiákról.
05:42
It's informed us about osteoporosis.
135
327000
2000
Ők beszéltek nekünk a csontritkulásról.
05:44
It informed us about breast cancer, colon cancer in women.
136
329000
3000
Innen jött az infó a mellrákról, vastagbélrákról.
05:47
So a tremendous fund of knowledge
137
332000
3000
És mégis, a hatalmas tudásanyag ellenére
05:50
despite, again,
138
335000
2000
sok ember mondta neki,
05:52
that so many people told her not to do it,
139
337000
2000
hogy ne tegye,
05:54
it was too expensive.
140
339000
2000
túl sok pénzbe kerül.
05:56
And the under-reading was women aren't worth it.
141
341000
3000
Vagy ha le akarom fordítani akkor 'a nők nem érik meg'.
05:59
She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."
142
344000
3000
Ő azt mondta erre: "Nem. Sajnálom. A Nők igenis megérik.'
06:02
Well there was a little piece of that Women's Health Initiative
143
347000
3000
A Női Egészség Kezdeményezés egy kis része
06:05
that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,
144
350000
2000
a Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézetbe ment,
06:07
which is the cardiology part of the NIH.
145
352000
3000
ami a Nemzeti Egészségügyi Intézet kardiológiai részlege.
06:10
And we got to do the WISE study --
146
355000
2000
És feladatul kaptuk a NISE tanulmányt --
06:12
and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --
147
357000
4000
a NISE a Női Ischaemiás Szindróma Értékelés rövidítése --
06:16
and I have chaired this study for the last 15 years.
148
361000
2000
és én ezt a tanulmányt felügyeltem az elmúlt 15 évben.
06:18
It was a study to specifically ask,
149
363000
3000
Ez a tanulmány konkrétan azt kérdezi:
06:21
what's going on with women?
150
366000
2000
mi történik a nőkkel?
06:23
Why are more and more women dying
151
368000
2000
Miért van az, hogy több nő hal meg
06:25
of ischemic heart disease?
152
370000
2000
artéria szűkület okozta szívrohamban?
06:27
So in the WISE, 15 years ago,
153
372000
3000
Szóval a NISE keretében 15 évvel ezelőtt
06:30
we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations
154
375000
3000
azzal kezdtük, hogy: 'Nos, jé, van egy pár kulcsfontosságú megfigyelés
06:33
and we should probably follow up on that."
155
378000
2000
és valószínűleg ennek kellene utánajárnunk.'
06:35
And our colleagues in Washington, D.C.
156
380000
3000
És a kollégáink Washingtonban
06:38
had recently published
157
383000
3000
nemrég hozták nyilvánosságra,
06:41
that when women have heart attacks and die,
158
386000
3000
hogy ahhoz képest ahogy a férfiak kapnak szívrohamot és meghalnak,
06:44
compared to men who have heart attacks and die --
159
389000
3000
ahoz képest a nők --
06:47
and again, this is millions of people,
160
392000
2000
és megint mondom, ez naponta
06:49
happening every day --
161
394000
3000
milliónyi emberrel történik meg --
06:52
women, in their fatty plaque --
162
397000
2000
a nők, ebben a zsíros plakkban --
06:54
and this is their coronary artery,
163
399000
2000
és ez itt a női koszorúér,
06:56
so the main blood supply going into the heart muscle --
164
401000
2000
ezen keresztül áramlik a vér a szívizomba --
06:58
women erode,
165
403000
2000
a nőké szétroncsolódik,
07:00
men explode.
166
405000
3000
a férfiaké szétrobban.
07:03
You're going to find some interesting analogies
167
408000
2000
Észrevehettek némi hasonlatosságot
07:05
in this physiology.
168
410000
2000
ebben a fiziológiában.
07:07
(Laughter)
169
412000
3000
(Nevetés)
07:10
So I'll describe the male-pattern heart attack first.
170
415000
3000
Először felvázolok egy tipikus férfi szívrohamot.
07:13
Hollywood heart attack. Ughhhh.
171
418000
2000
Hollywood-i szívroham. Uhhhh.
07:15
Horrible chest pain.
172
420000
2000
Szörnyű mellkasi fájdalom.
07:17
EKG goes pbbrrhh,
173
422000
2000
az EKG azonnal kijelzi,
07:19
so the doctors can see this hugely abnormal EKG.
174
424000
3000
így az orvosok ezt a rendellenes EKG görbét látják.
07:22
There's a big clot in the middle of the artery.
175
427000
2000
Az artéria közepén van egy nagy rög.
07:24
And they go up to the cath lab
176
429000
2000
És ezek mennek fel a katéterezésre
07:26
and boom, boom, boom get rid of the clot.
177
431000
2000
hogy megszabaduljanak attól a rögtől.
07:28
That's a man heart attack.
178
433000
2000
Ilyen egy férfi szívrohama.
07:30
Some women have those heart attacks,
179
435000
2000
Néhány nőnél is előfordul ilyen,
07:32
but a whole bunch of women have this kind of heart attack,
180
437000
2000
de rengeteg nőnek ilyes fajta szívrohama van,
07:34
where it erodes,
181
439000
2000
ahol szétroncsolódik,
07:36
doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,
182
441000
3000
a csomó nem tömíti el teljesen a járatot, a tünetek enyhék,
07:39
EKG findings are different --
183
444000
2000
az EKG görbe más --
07:41
female-pattern.
184
446000
2000
ez a női modell.
07:43
So what do you think happens to these gals?
185
448000
3000
Mit gondoltok mi történik ezekkel a lányokkal?
07:46
They're often not recognized, sent home.
186
451000
2000
Az orvosok gyakran nem ismerik fel a tüneteket, és hazaküldik őket.
07:48
I'm not sure what it was. Might have been gas.
187
453000
3000
Nem vagyok biztos benne mi volt. Lehet hogy gáz.
07:51
So we picked up on that
188
456000
2000
Szóval ezen indultunk tovább
07:53
and we said, "You know, we now have the ability
189
458000
3000
és azt mondtuk: 'Tudod, most már megvannak az eszközeink ahhoz,
07:56
to look inside human beings
190
461000
3000
hogy belenézzünk az emberekbe
07:59
with these special catheters called IVUS:
191
464000
2000
ezekkel a speciális IVUS-nak (intravaszkuláris ultrahang)
08:01
intravascular ultrasound."
192
466000
2000
nevezett katéterekkel.'
08:03
And we said, "We're going to hypothesize
193
468000
3000
És azt mondtuk, 'Feltételezésünk szerint
08:06
that the fatty plaque in women
194
471000
3000
az a zsíros plakk a nőkben
08:09
is actually probably different,
195
474000
2000
valószínűleg más
08:11
and deposited differently, than men."
196
476000
2000
és máshogy rakódik le mint a a férfiakban.'
08:13
And because of the common knowledge
197
478000
4000
És mert az tudvalevő
08:17
of how women and men get fat.
198
482000
2000
hogyan híznak el a nők és a férfiak.
08:19
When we watch people become obese,
199
484000
4000
Ha megnézzük hogyan híznak el az emberek,
08:23
where do men get fat?
200
488000
3000
mit látunk, hol kövérednek a férfiak?
08:26
Right here, it's just a focal -- right there.
201
491000
4000
Pont itt, középen.
08:30
Where do women get fat?
202
495000
3000
Hol kerekednek ki a nők?
08:33
All over.
203
498000
2000
Mindenhol.
08:35
Cellulite here, cellulite here.
204
500000
3000
Cellulitisz itt és itt.
08:38
So we said, "Look, women look like they're pretty good
205
503000
2000
Azt mondtuk: 'Nézd, úgy tűnik a nők elég jók abban,
08:40
about putting kind of the garbage away,
206
505000
2000
hogy elkenjék a dolgokat,
08:42
smoothly putting it away.
207
507000
2000
finoman szétterítve őket.
08:44
Men just have to dump it in a single area."
208
509000
3000
A férfiaknak csak le kell rakni egy helyre.'
08:47
So we said, "Let's look at these."
209
512000
2000
Szóval azt mondtuk, 'Nézzük meg ezt közelebbről.'
08:49
And so the yellow is the fatty plaque,
210
514000
3000
A sárga dolog a zsír plakk,
08:52
and panel A is a man.
211
517000
2000
és az A jelű kép a férfiaké.
08:54
And you can see, it's lumpy bumpy.
212
519000
2000
És látod, ez ilyen egyenetlen.
08:56
He's got a beer belly in his coronary arteries.
213
521000
3000
Sörhas a koronális artériában.
08:59
Panel B is the woman, very smooth.
214
524000
2000
A B jelű kép a nőké, nagyon sima.
09:01
She's just laid it down nice and tidy.
215
526000
2000
Ő csak lerakta szépen egyenletesen.
09:03
(Laughter)
216
528000
2000
(Nevetés)
09:05
And if you did that angiogram,
217
530000
2000
És ha megcsináltad azt az angiogrammot,
09:07
which is the red,
218
532000
2000
ami a piros itt,
09:09
you can see the man's disease.
219
534000
2000
láthatod a férfi szívelégtelenséget.
09:11
So 50 years
220
536000
2000
Szóval 50 évnyi
09:13
of honing and crafting these angiograms,
221
538000
2000
angiogram-gyártás után
09:15
we easily recognize
222
540000
2000
könnyedén felismerjük
09:17
male-pattern disease.
223
542000
2000
a férfi-típusú szívelégtelenséget.
09:19
Kind of hard to see that female-pattern disease.
224
544000
2000
Kicsit nehéz meglátni azt a női-típusú elégtelenséget.
09:21
So that was a discovery.
225
546000
2000
Ez volt a felfedezés.
09:23
Now what are the implications of that?
226
548000
3000
De mik ennek a következményei?
09:26
Well once again, women get the angiogram
227
551000
2000
Nos, akkor még egyszer: mikor a nők kapják meg ezt an angiogrammot
09:28
and nobody can tell that they have a problem.
228
553000
3000
senki sem látja, hogy itt probléma van.
09:31
So we are working now on a non-invasive --
229
556000
3000
Szóval most egy közvetett vizsgálatokon dolgozunk --
09:34
again, these are all invasive studies.
230
559000
2000
még egyszer, ezek itt mind közvetlen vizsgálatok.
09:36
Ideally you would love to do all this non-invasively.
231
561000
3000
Ideális esetben ezt mind közvetve szeretnéd csinálni.
09:39
And again, 50 years
232
564000
2000
És még egyszer mondom,
09:41
of good non-invasive stress testing,
233
566000
2000
50 év indirect stressz-teszt után,
09:43
we're pretty good at recognizing male-pattern disease
234
568000
2000
elég jól fel tudjuk ismerni a férfi-típusú szívproblémákat
09:45
with stress tests.
235
570000
2000
stressz-tesztekkel.
09:47
So this is cardiac magnetic resonance imaging.
236
572000
2000
Ez itt egy kardiális mágneses rezonanciás kép.
09:49
We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute
237
574000
3000
Ezt a Cedars-Sinai Szívközpontban készítjük
09:52
in the Women's Heart Center.
238
577000
2000
a Női Szívközpontban.
09:54
We selected this for the research.
239
579000
3000
Egy kutatáshoz választottuk ki ezt a képet.
09:57
This is not in your community hospital,
240
582000
2000
Ez még nincs a közkórházakban,
09:59
but we would hope to translate this.
241
584000
2000
de reméljük el tudjuk juttatni hozzájuk.
10:01
And we're about two and a half years
242
586000
2000
És jelenleg egy 5 éves vizsgálat
10:03
into a five-year study.
243
588000
2000
felénél járunk.
10:05
This was the only modality
244
590000
2000
Ez volt az egyetlen módja annak,
10:07
that can see the inner lining of the heart.
245
592000
2000
hogy a szív belső felépítését megfigyeljük.
10:09
And if you look carefully, you can see
246
594000
2000
És ha figyelmesen megnézed, láthatod
10:11
that there's a black blush right there.
247
596000
2000
ezt a fekete ömlenyt itt.
10:13
And that is microvascular obstruction.
248
598000
3000
Ez a mikrovaszkuláris elzáródás.
10:16
The syndrome, the female-pattern
249
601000
3000
A tüneteket, ezt a női-modellt
10:19
now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.
250
604000
4000
ma mikrovaszkuláris koszorúér diszfunkciónak vagy elzáródásnak hívják.
10:23
The second reason we really liked MRI
251
608000
3000
A másik ok ami miatt szeretjük az MRI -t
10:26
is that there's no radiation.
252
611000
2000
az az, hogy nincs sugárzás.
10:28
So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,
253
613000
3000
A CT-zéssel, röntgennel vagy talliummal kapcsolatban
10:31
for women
254
616000
2000
még a legkisebb radioaktiv sugárzás használatakor is mindig felmerül
10:33
whose breast is in the way
255
618000
2000
a kérdés: 'biztos hogy szükségünk van erre a tesztre?',
10:35
of looking at the heart,
256
620000
2000
merthogy a nőknél
10:37
every time we order something that has even a small amount of radiation,
257
622000
3000
a mellek mindig útban vannak,
10:40
we say, "Do we really need that test?"
258
625000
2000
amikor a szívet akarjuk megnézni.
10:42
So we're very excited about M.R.
259
627000
2000
Szóval nagyon lelkesedünk ezért a Mágneses Rezonanciás dologért.
10:44
You can't go and order it yet,
260
629000
2000
Még nem tudod megrendelni,
10:46
but this is an area of active inquiry
261
631000
2000
de ez az aktív érdeklődés azon köre
10:48
where actually studying women
262
633000
2000
ahol a nőket vizsgálva
10:50
is going to advance the field for women and men.
263
635000
3000
előnyökkel jár majd nőknek és férfiaknak egyaránt.
10:54
What are the downstream consequences
264
639000
3000
Mik a további következményei annak,
10:57
then, when female-pattern heart disease
265
642000
3000
amikor a női-mintájú szív-problémákat
11:00
is not recognized?
266
645000
2000
nem ismerik fel?
11:02
This is a figure
267
647000
2000
Ez a kép
11:04
from an editorial that I published
268
649000
2000
egy cikkből van amit tavaly nyáron
11:06
in the European Heart Journal this last summer.
269
651000
3000
az Európai Szív Magazinban publikáltam.
11:09
And it was just a pictogram
270
654000
2000
És ez csak egy kép,
11:11
to sort of show
271
656000
2000
hogy kábé mutassa,
11:13
why more women are dying of heart disease,
272
658000
2000
hogy az általunk ismert és alkalmazott
11:15
despite these good treatments
273
660000
2000
jól működő kezelések ellenére
11:17
that we know and we have work.
274
662000
3000
miért hal meg több nő szívelégtelenségben.
11:20
And when the woman
275
665000
2000
És mikor egy nőnek
11:22
has male-pattern disease --
276
667000
2000
férfi-típusú problémái vannak --
11:24
so she looks like Barbara in the movie --
277
669000
3000
vagyis úgy néz ki mint Barbara a filmben --
11:27
they get treated.
278
672000
2000
akkor foglalkoznak vele.
11:29
And when you have female-pattern and you look like a woman,
279
674000
3000
És mikor a női-típusú tüneteid vannak és nőnek látszol,
11:32
as Barbara does here with her husband,
280
677000
3000
mint Barbara itt a férjével,
11:35
they don't get the treatment.
281
680000
2000
akkor nem foglalkoznak vele.
11:37
These are our life-saving treatments.
282
682000
2000
Ezek a mi életmentő kezeléseink.
11:39
And those little red boxes are deaths.
283
684000
3000
És az a kis piros kör jelzi a halálozási arányokat.
11:42
So those are the consequences.
284
687000
2000
Szóval ezek a következmények.
11:44
And that is female-pattern
285
689000
2000
És az a női modell
11:46
and why we think the Yentl syndrome
286
691000
2000
ez az ami miatt úgy gondoljuk, hogy a Yentl szindróma
11:48
actually is explaining
287
693000
2000
valójában megmagyarázza
11:50
a lot of these gaps.
288
695000
3000
a különbségek nagy részét.
11:53
There's been wonderful news also
289
698000
3000
A nőkkel foglalkozó tanulmányok
11:56
about studying women,
290
701000
2000
nagyszerű hírekkel szolgálnak
11:58
finally, in heart disease.
291
703000
2000
a szív problémák terén.
12:00
And one of the the cutting-edge areas
292
705000
2000
És az egyik élvonalbeli terület
12:02
that we're just incredibly excited about
293
707000
2000
ami most nagyon izgat minket
12:04
is stem cell therapy.
294
709000
2000
az az őssejt-terápia.
12:06
If you ask, what is the big difference
295
711000
3000
Azt kérded mi a fiziológiai különbség
12:09
between women and men physiologically?
296
714000
2000
férfiak és nők közt?
12:11
Why are there women and men?
297
716000
3000
Miért van férfi és nő?
12:14
Because women bring new life into the world.
298
719000
3000
Mert a nők új életet hoznak a világra.
12:17
That's all stem cells.
299
722000
2000
Erről szólnak az őssejtek.
12:19
So we hypothesized
300
724000
2000
Szóval azt feltételeztük,
12:21
that female stem cells might be better
301
726000
3000
hogy a női őssejtek jobbak lehetnek
12:24
at identifying the injury,
302
729000
3000
a károsodás felismerésében,
12:27
doing some cellular repair
303
732000
2000
megjavítják a sérült sejteket
12:29
or even producing new organs,
304
734000
2000
vagy akár új szerveket képeznek.
12:31
which is one of the things
305
736000
2000
Ez az egyik dolog
12:33
that we're trying to do with stem cell therapy.
306
738000
3000
amit az őssejt-terápiával próbálunk elérni.
12:36
These are female and male stem cells.
307
741000
3000
Ezek itt női és férfi őssejtek.
12:39
And if you had an injured organ,
308
744000
2000
És ha sérül egy szerved,
12:41
if you had a heart attack
309
746000
2000
ha szívrohamod volt
12:43
and we wanted to repair that injured area,
310
748000
3000
és szeretnénk gyógyítani a sérült részeket,
12:46
do you want those robust,
311
751000
2000
inkább akarnád azokat az erős,
12:48
plentiful stem cells on the top?
312
753000
3000
teli őssejteket, nemde?
12:51
Or do you want these guys,
313
756000
2000
Vagy inkább őket preferálnád?
12:53
that look like they're out to lunch?
314
758000
2000
Mintha éppen ebédszüneten lennének.
12:55
(Laughter)
315
760000
2000
(Nevetés)
12:57
And some of our investigative teams
316
762000
3000
Néhány kutatócsoportunk
13:00
have demonstrated
317
765000
2000
bebizonyította,
13:02
that female stem cells --
318
767000
2000
hogy a női őssejtek --
13:04
and this is in animals
319
769000
2000
ez az állatokra igaz
13:06
and increasingly we're showing this in humans --
320
771000
2000
és egyre inkább kimutatjuk az emberekben is --
13:08
that female stem cells,
321
773000
2000
hogy ha egy női őssejtet,
13:10
when put even into a male body,
322
775000
2000
még ha férfi testbe ültetünk is,
13:12
do better than male stem cells
323
777000
3000
jobban szerepel mint a férfi őssejt
13:15
going into a male body.
324
780000
2000
férfi testbe ültetve.
13:17
One of the things that we say
325
782000
2000
Az egyik amit mondani szoktunk
13:19
about all of this female physiology --
326
784000
2000
erről a nők fiziológiája dologról --
13:21
because again, as much as we're talking about women and heart disease,
327
786000
3000
mert akármennyit is beszélünk a nőkről és a szív problémákról,
13:24
women do, on average,
328
789000
2000
a nők átlagosan
13:26
have better longevity than men --
329
791000
2000
tovább élnek mint a férfiak --
13:28
is that unfolding the secrets of female physiology
330
793000
3000
az az, hogy ha megfejtjük és megértjük
13:31
and understanding that
331
796000
2000
a női test titkait
13:33
is going to help men and women.
332
798000
3000
az hasznára lesz férfiaknak és nőknek egyaránt.
13:36
So this is not a zero-sum game in anyway.
333
801000
3000
Szóval ez semmiképp nem egy nulla összegű játék.
13:39
Okay, so here's where we started.
334
804000
2000
Ok, szóval itt kezdtük el.
13:41
And remember, paths crossed in 1984,
335
806000
4000
És látod, a vonalak keresztezték egymást 1984-ben,
13:45
and more and more women
336
810000
2000
és egyre több és több nő
13:47
were dying of cardiovascular disease.
337
812000
2000
halt meg szív- és érrendszeri problémákban.
13:49
What has happened in the last 15 years with this work?
338
814000
3000
Mi történt az elmúlt 15 évben munkánk eredményeképp?
13:52
We are bending the curve.
339
817000
2000
Meghajlítjuk a görbét.
13:54
We're bending the curve.
340
819000
2000
Meghajlítjuk a görbét.
13:56
So just like the breast cancer story,
341
821000
3000
Szóval csakúgy mint a mellrák-történetben,
13:59
doing research, getting awareness going,
342
824000
3000
kutatások, figyelemfelkeltő kampányok folynak,
14:02
it works, you just have to get it going.
343
827000
3000
és működik, csak el kellett indítani.
14:05
Now are we happy with this?
344
830000
2000
És szerinted boldogok vagyunk?
14:07
We still have two to three more women dying for every man.
345
832000
3000
Még mindig két- vagy háromszor több nő hal meg mint férfi.
14:10
And I would propose,
346
835000
2000
Én azt feltételezném,
14:12
with the better longevity
347
837000
2000
hogy mivel a nők úgy általában
14:14
that women have overall,
348
839000
2000
tovább élnek,
14:16
that women probably should theoretically do better,
349
841000
2000
így valószínűleg jobban szerepelnének,
14:18
if we could just get treated.
350
843000
2000
ha kezelnénk őket.
14:20
So this is where we are,
351
845000
3000
Szóval itt vagyunk most,
14:23
but we have a long row to hoe.
352
848000
2000
de hosszú út áll még előttünk.
14:25
We've worked on this for 15 years.
353
850000
2000
15 éve dolgozunk ezen.
14:27
And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease
354
852000
3000
És amint mondtam, a férfi-típusú szívbetegségeken
14:30
for 50 years.
355
855000
2000
50 éve dolgozunk.
14:32
So we're 35 years behind.
356
857000
2000
35 évnyi lemaradásban vagyunk.
14:34
And we'd like to think it's not going to take 35 years.
357
859000
3000
És szeretnénk azt hinni, hogy ez nem fog 35 évbe telni.
14:37
And in fact, it probably won't.
358
862000
2000
És valószínűleg nem is fog.
14:39
But we cannot stop now.
359
864000
2000
De nem állhatunk meg most.
14:41
Too many lives are at stake.
360
866000
3000
Túl sok élet forog kockán.
14:44
So what do we need to do?
361
869000
3000
Mit kell tehát tennünk?
14:47
You now, hopefully, have a more personal relationship
362
872000
2000
Remélem most már sokkal közelebbi viszonyban
14:49
with your heart.
363
874000
2000
állsz a szíveddel.
14:51
Women have heard the call
364
876000
2000
A nők meghallották a hívást
14:53
for breast cancer
365
878000
2000
a mellrákra
14:55
and they have come out
366
880000
2000
és eljöttek
14:57
for awareness campaigns.
367
882000
2000
a figyelemfelkeltő kampányokra.
14:59
The women are very good about getting mammograms now.
368
884000
3000
A nők mostmár szépen eljárnak mammográfiára.
15:02
And women do fundraising.
369
887000
2000
És a nők adományokat gyűjtenek.
15:04
Women participate.
370
889000
2000
A nők részt vesznek a dologban.
15:06
They have put their money where their mouth is
371
891000
2000
Pénzt fektettek abba amiről beszélnek
15:08
and they have done advocacy and they have joined campaigns.
372
893000
3000
és érdekképviseleti szervezetekbe tömörültek és kampányokhoz csatlakoztak.
15:11
This is what we need to do with heart disease now.
373
896000
3000
Ez az amit most a szívügyi problémákkal tennünk kell.
15:14
And it's political.
374
899000
2000
És ez itt már politika.
15:16
Women's health, from a federal funding standpoint,
375
901000
3000
A nők egészsége a szövetségi finanszírozás szempontjából
15:19
sometimes it's popular,
376
904000
2000
néha népszerű,
15:21
sometimes it's not so popular.
377
906000
3000
néha nem annyira.
15:24
So we have these feast and famine cycles.
378
909000
2000
Szóval hullámhegyek és hullámvölgyek vannak.
15:26
So I implore you
379
911000
2000
Szóval kérlek titeket
15:28
to join the Red Dress Campaign
380
913000
2000
csatlakozzatok a Vörös Ruha Kampányhoz
15:30
in this fundraising.
381
915000
2000
ebben az adománygyűjtésben.
15:32
Breast cancer, as we said,
382
917000
2000
A mellrák, mint mondottuk,
15:34
kills women,
383
919000
2000
számos nő életét követeli,
15:36
but heart disease kills a whole bunch more.
384
921000
3000
de a szív-problémák sokkal több életet vesznek el.
15:39
So if we can be as good as breast cancer
385
924000
2000
Szóval ha ugyanolyan jók tudunk lenni mint a mellrák esetében
15:41
and give women this new charge,
386
926000
2000
és új lökést adunk a nőknek,
15:43
we have a lot of lives to save.
387
928000
2000
sok életet menthetünk meg.
15:45
So thank you for your attention.
388
930000
2000
Köszönöm a figyelmetek.
15:47
(Applause)
389
932000
6000
(Taps)
ABOUT THE SPEAKER
C. Noel Bairey Merz - PhysicianC. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine.
Why you should listen
C. Noel Bairey Merz, MD, holds the Women's Guild Endowed Chair in Women's Health, and is Director of the Women's Heart Center and the Preventive and Rehabilitative Cardiac Center in the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a Professor of Medicine.
Dr. Bairey Merz's research interests include women and heart disease, mental stress and heart disease, the role of exercise and stress management in reversing disease, and the role of nutrition in heart disease. Currently, she is chair of the National Institutes of Health (NIH)-sponsored WISE (Women's Ischemic Syndrome Evaluation) initiative.
Her work is supported by the Streisand Foundation.
Watch Barbra Streisand's passionate introduction of Dr. Bairey Merz at TEDxWomen >>
C. Noel Bairey Merz | Speaker | TED.com