TEDxWomen 2011
Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face
Noel Bairey Merz: Das größte Gesundheitsrisiko für Frauen
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Überraschend, aber wahr: Es sterben heute mehr Frauen an Herzerkrankungen als Männer. Trotzdem hat sich die kardiovaskuläre Forschung lange auf Männer konzentriert. Vorreiterin Dr. C. Noel Bairey Merz teilt uns mit, was wir über die Herzgesundheit von Frauen wissen und was nicht -- einschließlich der bemerkenswert andersartigen Symptome, die Frauen während eines Herzanfalls zeigen (und warum sie meist übersehen werden).
C. Noel Bairey Merz - Physician
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
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00:15
One out of two of you women
0
0
3000
Eine von zwei von Euch Frauen
00:18
will be impacted by cardiovascular disease
1
3000
2000
wird während ihres Lebens
00:20
in your lifetime.
2
5000
3000
von einer Herz-Kreislauf-Erkrankung betroffen sein.
00:23
So this is the leading killer of women.
3
8000
4000
Das ist die führende Todesursache bei Frauen.
00:27
It's a closely held secret
4
12000
2000
Es ist ein gut gehütetes Geheimnis,
00:29
for reasons I don't know.
5
14000
3000
aus Gründen, die ich nicht kenne.
00:32
In addition to making this personal --
6
17000
3000
Wir werden das persönlich machen --
00:35
so we're going to talk about your relationship with your heart
7
20000
2000
wir werden über Ihr Verhältnis zu Ihrem Herzen sprechen,
00:37
and all women's relationship with their heart --
8
22000
3000
und über das Verhältnis jeder Frau zu ihrem Herzen --
00:40
we're going to wax into the politics.
9
25000
2000
aber darüber hinaus werden wir politisch werden.
00:42
Because the personal, as you know, is political.
10
27000
3000
Denn, wie Sie wissen, ist das Persönliche politisch.
00:45
And not enough is being done about this.
11
30000
3000
Und es wird nicht genug dafür getan.
00:48
And as we have watched women
12
33000
2000
Nachdem wir gesehen haben, wie Frauen
00:50
conquer breast cancer
13
35000
2000
mit Hilfe der Brustkrebskampagne
00:52
through the breast cancer campaign,
14
37000
2000
den Brustkrebs bezwingen,
00:54
this is what we need to do now with heart.
15
39000
3000
müssen wir das gleiche jetzt mit dem Herz machen.
00:57
Since 1984,
16
42000
2000
Seit 1984
00:59
more women die in the U.S. than men.
17
44000
4000
sterben in den USA mehr Frauen als Männer.
01:03
So where we used to think of heart disease
18
48000
3000
Während wir also gewohnt waren,
01:06
as being a man's problem primarily --
19
51000
3000
Herzkrankheiten primär als Männerproblem anzusehen --
01:09
which that was never true,
20
54000
2000
entsprach das nie der Wahrheit,
01:11
but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,
21
56000
3000
aber das war eben was jeder in den 1950ern und 60ern dachte,
01:14
and it was in all the textbooks.
22
59000
2000
und so stand es in allen Fachbüchern.
01:16
It's certainly what I learned when I was training.
23
61000
3000
Es ist mit Sicherheit das, was ich während meiner Ausbildung lernte.
01:19
If we were to remain sexist, and that was not right,
24
64000
3000
Wenn wir sexistisch bleiben wollten, und das war nicht richtig,
01:22
but if we were going to go forward and be sexist,
25
67000
3000
aber wenn wir weitermachen wollen mit dem Sexismus,
01:25
it's actually a woman's disease.
26
70000
2000
dann ist es im Grunde eine Frauenkrankheit.
01:27
So it's a woman's disease now.
27
72000
2000
Es ist also eine Frauenkrankheit.
01:29
And one of the things that you see
28
74000
2000
Hier können Sie zum einen
01:31
is that male line,
29
76000
2000
diese männliche Linie sehen;
01:33
the mortality is going down, down, down, down, down.
30
78000
2000
die Sterblichkeit nimmt immer weiter ab.
01:35
And you see the female line since 1984,
31
80000
3000
Und Sie sehen die weibliche Linie ab 1984;
01:38
the gap is widening.
32
83000
2000
der Unterschied vergrößert sich.
01:40
More and more women, two, three, four times more women,
33
85000
3000
Immer mehr Frauen, zwei, drei, vier Mal so viele Frauen
01:43
dying of heart disease than men.
34
88000
3000
wie Männer, sterben an Herzkrankheiten.
01:46
And that's too short of a time period
35
91000
2000
Die Zeitspanne ist zu kurz,
01:48
for all the different risk factors that we know
36
93000
2000
als dass sich alle uns bekannten Risikofaktoren
01:50
to change.
37
95000
2000
geändert haben könnten.
01:52
So what this really suggested to us
38
97000
2000
Was das also wirklich nahe legte,
01:54
at the national level
39
99000
2000
landesweit,
01:56
was that diagnostic and therapeutic strategies,
40
101000
4000
war, dass die Diagnose- und Therapiestrategien,
02:00
which had been developed in men, by men, for men
41
105000
3000
die an Männern, von Männern, für Männer
02:03
for the last 50 years --
42
108000
2000
über die letzten 50 Jahre entwickelt worden waren --
02:05
and they work pretty well in men, don't they? --
43
110000
3000
und sie funktionieren ziemlich gut bei Männern, oder? --
02:08
weren't working so well for women.
44
113000
3000
für Frauen nicht so gut funktionierten.
02:11
So that was a big wake-up call
45
116000
2000
Das war also ein Weckruf
02:13
in the 1980's.
46
118000
2000
in den 1980ern.
02:15
Heart disease kills more women
47
120000
3000
Herzkrankheiten führen bei mehr Frauen
02:18
at all ages
48
123000
2000
aller Altersklassen zum Tode
02:20
than breast cancer.
49
125000
2000
als Brustkrebs.
02:22
And the breast cancer campaign --
50
127000
2000
Und die Brustkrebskampagne --
02:24
again, this is not a competition.
51
129000
2000
nochmal, das hier ist kein Wettbewerb.
02:26
We're trying to be as good as the breast cancer campaign.
52
131000
3000
Wir versuchen so gut zu sein wie die Brustkrebskampagne.
02:29
We need to be as good as the breast cancer campaign
53
134000
3000
Wir müssen so gut sein wie die Brustkrebskampagne,
02:32
to address this crisis.
54
137000
2000
um diese Krise anzugehen.
02:34
Now sometimes when people see this,
55
139000
2000
Manchmal, wenn Menschen das sehen,
02:36
I hear this gasp.
56
141000
2000
kann ich ein Schnaufen hören.
02:38
We can all think of someone,
57
143000
2000
Wir alle fällt jemand ein,
02:40
often a young woman,
58
145000
2000
meist eine junge Frau,
02:42
who has been impacted by breast cancer.
59
147000
3000
der von Brustkrebs betroffen war.
02:45
We often can't think of a young woman
60
150000
2000
Meist fällt uns jedoch keine junge Frau ein,
02:47
who has heart disease.
61
152000
2000
die an einer Herzkrankheit leidet.
02:49
I'm going to tell you why.
62
154000
2000
Ich sage Ihnen jetzt warum.
02:51
Heart disease kills people,
63
156000
2000
Herzkrankheiten töten Menschen,
02:53
often very quickly.
64
158000
2000
meist sehr schnell.
02:55
So the first time heart disease strikes in women and men,
65
160000
3000
Wenn also ein Herzleiden das erste Mal bei einer Frau oder einem Mann auftritt,
02:58
half of the time it's sudden cardiac death --
66
163000
3000
führt das in der Hälfte der Fälle zum plötzlichen Herztod --
03:01
no opportunity to say good-bye,
67
166000
2000
keine Gelegenheit, sich zu verabschieden,
03:03
no opportunity to take her to the chemotherapy,
68
168000
2000
keine Gelegenheit, sie zur Chemotherapie zu bringen,
03:05
no opportunity to help her pick out a wig.
69
170000
3000
keine Gelegenheit, mit ihr eine Perrücke auszusuchen.
03:08
Breast cancer,
70
173000
2000
Brustkrebs,
03:10
mortality is down to four percent.
71
175000
3000
die Sterblichkeit ist auf fünf Prozent gesunken.
03:13
And that is the 40 years
72
178000
2000
Das sind die 40 Jahre,
03:15
that women have advocated.
73
180000
4000
in denen Frauen sich dafür stark gemacht haben.
03:19
Betty Ford, Nancy Reagan stood up
74
184000
3000
Betty Ford, Nancy Reagan standen auf
03:22
and said, "I'm a breast cancer survivor,"
75
187000
2000
und sagten: "Ich habe den Brustkrebs überlebt,"
03:24
and it was okay to talk about it.
76
189000
2000
und man konnte darüber reden.
03:26
And then physicians have gone to bat.
77
191000
2000
Und dann setzten sich Ärzte dafür ein.
03:28
We've done the research.
78
193000
2000
Wir haben die Forschungsarbeit geleistet.
03:30
We have effective therapies now.
79
195000
2000
Jetzt haben wir effektive Therapien.
03:32
Women are living longer than ever.
80
197000
2000
Frauen leben länger als sonst.
03:34
That has to happen in heart disease, and it's time.
81
199000
3000
Das muss auch für Herzkrankheiten passieren, und es wird Zeit.
03:37
It's not happening, and it's time.
82
202000
3000
Es geschieht nicht, aber es ist Zeit.
03:42
We owe an incredible debt of gratitude
83
207000
2000
Wir schulden diesen beiden Frauen
03:44
to these two women.
84
209000
2000
unheimlich viel Dankbarkeit.
03:46
As Barbara depicted
85
211000
2000
Wie Barbara in einem ihrer faszinierenden Filme,
03:48
in one of her amazing movies, "Yentl,"
86
213000
4000
"Yentl" dargestellt hat,
03:52
she portrayed a young woman
87
217000
2000
sie zeigte eine junge Frau,
03:54
who wanted an education.
88
219000
3000
die eine Ausbildung wollte.
03:57
And she wanted to study the Talmud.
89
222000
2000
Sie wollte den Talmud studieren.
03:59
And so how did she get educated then?
90
224000
2000
Wie kam sie also zu ihrer Bildung?
04:01
She had to impersonate a man.
91
226000
2000
Sie musste sich als Mann ausgeben.
04:03
She had to look like a man.
92
228000
2000
Sie musste wie ein Mann aussehen.
04:05
She had to make other people believe that she looked like a man
93
230000
3000
Sie musste andere Menschen davon überzeugen, dass sie wie ein Mann aussah,
04:08
and she could have the same rights
94
233000
2000
um die gleichen Rechte zu haben,
04:10
that the men had.
95
235000
2000
die die Männer hatten.
04:12
Bernadine Healy, Dr. Healy,
96
237000
3000
Bernadine Healy, Dr. Healy,
04:15
was a cardiologist.
97
240000
2000
war eine Kardiologin.
04:17
And right around that time, in the 1980's,
98
242000
3000
Genau zu der Zeit, in den 1980ern,
04:20
that we saw women and heart disease deaths
99
245000
2000
als wir Frauen und Tod durch Herzleiden
04:22
going up, up, up, up, up,
100
247000
2000
immer weiter steigen sahen,
04:24
she wrote an editorial
101
249000
2000
schrieb sie einen Leitartikel
04:26
in the New England Journal of Medicine
102
251000
2000
für das New England Journal of Medicine
04:28
and said, the Yentl syndrome.
103
253000
3000
und nannte das Yentl-Syndrom.
04:31
Women are dying of heart disease,
104
256000
2000
Frauen sterben an Herzleiden
04:33
two, three, four times more than men.
105
258000
3000
zwei, drei, vier Mal öfter als Männer.
04:36
Mortality is not going down, it's going up.
106
261000
3000
Die Sterblichkeit nimmt nicht ab, sie steigt.
04:39
And she questioned,
107
264000
2000
Und sie hinterfragte,
04:41
she hypothesized,
108
266000
2000
sie stellte die Hypothese auf,
04:43
is this a Yentl syndrome?
109
268000
2000
handelt es sich dabei um ein Yentl-Syndrom?
04:45
And here's what the story is.
110
270000
2000
Und darum geht es.
04:47
Is it because women don't look like men,
111
272000
3000
Ist es, weil Frauen nicht so aussehen wie Männer,
04:50
they don't look like that male-pattern heart disease
112
275000
3000
weil sie nicht dem männlichen Muster der Herzkrankheiten entsprechen,
04:53
that we've spent the last 50 years understanding
113
278000
3000
an dem wir die letzten 50 Jahre gearbeitet haben, um es zu verstehen
04:56
and getting really good diagnostics
114
281000
2000
und wirklich gute Diagnosemöglichkeiten
04:58
and really good therapeutics,
115
283000
2000
und Therapien zu entwickeln,
05:00
and therefore, they're not recognized for their heart disease.
116
285000
2000
und wir deshalb die Herzerkrankungen bei ihnen nicht erkennen.
05:02
And they're just passed.
117
287000
2000
Sie werden einfach übersehen.
05:04
They don't get treated, they don't get detected,
118
289000
3000
Sie werden nicht behandelt, sie werden nicht erkannt,
05:07
they don't get the benefit of all the modern medicines.
119
292000
3000
all die moderne Medizin kommt ihnen nicht zu Gute.
05:10
Doctor Healy then subsequently became
120
295000
2000
Doktor Healy wurde danach
05:12
the first female director
121
297000
2000
die erste weibliche Direktorin
05:14
of our National Institutes of Health.
122
299000
2000
unserer Nationalen Gesundheitsbehörde.
05:16
And this is the biggest biomedical enterprise research
123
301000
3000
Und das ist das größte biomedizinische Forschungsunternehmen
05:19
in the world.
124
304000
2000
auf der Welt.
05:21
And it funds a lot of my research.
125
306000
2000
Es fördert viele meiner Forschungsprojekte.
05:23
It funds research all over the place.
126
308000
2000
Es fördert Forschung überall.
05:25
It was a very big deal
127
310000
2000
Für sie war es eine große Sache,
05:27
for her to become director.
128
312000
2000
Direktorin zu werden.
05:29
And she started,
129
314000
2000
Im Angesicht einer großen Kontroverse
05:31
in the face of a lot of controversy,
130
316000
2000
leitete sie
05:33
the Women's Health Initiative.
131
318000
2000
die Initiative für Frauengesundheit ein.
05:35
And every woman in the room here
132
320000
2000
Und jede Frau in diesem Raum
05:37
has benefited from that Women's Health Initiative.
133
322000
2000
hat von dieser Initiative für Frauengesundheit profitiert.
05:39
It told us about hormone replacement therapy.
134
324000
3000
Sie informierte uns über Hormonbehandlungen.
05:42
It's informed us about osteoporosis.
135
327000
2000
Sie hat uns über Osteoporose aufgeklärt.
05:44
It informed us about breast cancer, colon cancer in women.
136
329000
3000
Sie informierte uns über Brustkrebs, Darmkrebs bei Frauen.
05:47
So a tremendous fund of knowledge
137
332000
3000
Ein unglaublicher Wissensvorrat,
05:50
despite, again,
138
335000
2000
obwohl ihr wiederum
05:52
that so many people told her not to do it,
139
337000
2000
so viele Menschen davon abrieten,
05:54
it was too expensive.
140
339000
2000
es war zu teuer.
05:56
And the under-reading was women aren't worth it.
141
341000
3000
Unterschwellig hieß das, Frauen sind es nicht wert.
05:59
She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."
142
344000
3000
Sie entgegnete: "Nein. Entschuldigung. Frauen sind es wert."
06:02
Well there was a little piece of that Women's Health Initiative
143
347000
3000
Es gab einen kleinen Teil dieser Initiative für Frauengesundheit,
06:05
that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,
144
350000
2000
die zum Nationalen Institut für Herz, Lunge und Blut kam,
06:07
which is the cardiology part of the NIH.
145
352000
3000
dem kardiologischen Bereich der Nationalen Gesundheitsbehörde.
06:10
And we got to do the WISE study --
146
355000
2000
Wir führten die WISE-Studie durch --
06:12
and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --
147
357000
4000
WISE steht für Weibliches-Ischämie-Syndrom in Evaluierung --
06:16
and I have chaired this study for the last 15 years.
148
361000
2000
und ich war in den letzten 15 Jahren die Vorsitzende dieser Studie.
06:18
It was a study to specifically ask,
149
363000
3000
Die Studie fragte spezifisch danach,
06:21
what's going on with women?
150
366000
2000
was es mit den Frauen auf sich hat.
06:23
Why are more and more women dying
151
368000
2000
Warum sterben immer mehr Frauen
06:25
of ischemic heart disease?
152
370000
2000
an ischämischem Herzleiden?
06:27
So in the WISE, 15 years ago,
153
372000
3000
Vor 15 Jahren begannen wir also bei WISE
06:30
we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations
154
375000
3000
mit der Feststellung: "Wow, es gibt einige Schlüsselbeobachtungen,
06:33
and we should probably follow up on that."
155
378000
2000
auf die wir möglicherweise weiter eingehen sollten."
06:35
And our colleagues in Washington, D.C.
156
380000
3000
Unsere Kollegen in Washington, D.C.
06:38
had recently published
157
383000
3000
hatten kürzlich veröffentlicht,
06:41
that when women have heart attacks and die,
158
386000
3000
dass, wenn Frauen an einem Herzanfall sterben,
06:44
compared to men who have heart attacks and die --
159
389000
3000
im Vergleich zu Männern, die an einem Herzanfall sterben, --
06:47
and again, this is millions of people,
160
392000
2000
noch einmal, es geht um Millionen von Menschen,
06:49
happening every day --
161
394000
3000
das passiert jeden Tag --
06:52
women, in their fatty plaque --
162
397000
2000
Frauen, mit ihren Fettablagerungen --
06:54
and this is their coronary artery,
163
399000
2000
und das ist ihre Koronararterie,
06:56
so the main blood supply going into the heart muscle --
164
401000
2000
also die Hauptblutzufuhr zum Herzmuskel --
06:58
women erode,
165
403000
2000
Frauen erodieren,
07:00
men explode.
166
405000
3000
Männer explodieren.
07:03
You're going to find some interesting analogies
167
408000
2000
Sie werden einige interessante Analogien
07:05
in this physiology.
168
410000
2000
in dieser Physiologie feststellen.
07:07
(Laughter)
169
412000
3000
(Gelächter)
07:10
So I'll describe the male-pattern heart attack first.
170
415000
3000
Ich werde das männliche Muster des Herzanfalls zuerst beschreiben.
07:13
Hollywood heart attack. Ughhhh.
171
418000
2000
Hollywood-Herzanfall. Uhhhh.
07:15
Horrible chest pain.
172
420000
2000
Schreckliche Brustschmerzen.
07:17
EKG goes pbbrrhh,
173
422000
2000
Das EKG macht brrrrr,
07:19
so the doctors can see this hugely abnormal EKG.
174
424000
3000
so dass die Ärzte dieses völlig abnormale EKG sehen können.
07:22
There's a big clot in the middle of the artery.
175
427000
2000
Da ist ein großes Gerinsel in der Mitte der Arterie.
07:24
And they go up to the cath lab
176
429000
2000
Sie gehen ins Katheterlabor
07:26
and boom, boom, boom get rid of the clot.
177
431000
2000
und beseitigen das Gerinsel, bum, bum, bum.
07:28
That's a man heart attack.
178
433000
2000
Das ist ein männlicher Herzanfall.
07:30
Some women have those heart attacks,
179
435000
2000
Einige Frauen haben solche Herzanfälle,
07:32
but a whole bunch of women have this kind of heart attack,
180
437000
2000
aber eine Großzahl der Frauen haben diese Art von Herzanfall,
07:34
where it erodes,
181
439000
2000
wo es zur Erosion kommt,
07:36
doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,
182
441000
3000
nicht komplett von einem Gerinsel blockiert, Symptome sind unterschwellig,
07:39
EKG findings are different --
183
444000
2000
EKG-Befunde unterscheiden sich --
07:41
female-pattern.
184
446000
2000
weibliches Muster.
07:43
So what do you think happens to these gals?
185
448000
3000
Was glauben Sie also, passiert mit diesen Frauen?
07:46
They're often not recognized, sent home.
186
451000
2000
Oft wird es nicht erkannt und sie werden nach Hause geschickt.
07:48
I'm not sure what it was. Might have been gas.
187
453000
3000
Nicht sicher, was es war. Vielleicht Blähungen.
07:51
So we picked up on that
188
456000
2000
Wir griffen das also auf
07:53
and we said, "You know, we now have the ability
189
458000
3000
und sagten: "Jetzt haben wir die Möglichkeit
07:56
to look inside human beings
190
461000
3000
in Menschen hineinzusehen
07:59
with these special catheters called IVUS:
191
464000
2000
mit diesen speziellen Kathetern, die IVUS heißen:
08:01
intravascular ultrasound."
192
466000
2000
Intravaskulärer Ultraschall."
08:03
And we said, "We're going to hypothesize
193
468000
3000
Wir sagten, "Wir stellen die Hypothese auf,
08:06
that the fatty plaque in women
194
471000
3000
dass die Fettablagerungen bei Frauen
08:09
is actually probably different,
195
474000
2000
sich höchstwahrscheinlich von denen der Männer unterscheiden
08:11
and deposited differently, than men."
196
476000
2000
und auch anders eingelagert sind."
08:13
And because of the common knowledge
197
478000
4000
Aufgrund des allgemeinen Wissens darüber,
08:17
of how women and men get fat.
198
482000
2000
wie Frauen und Männer Fett ansetzen.
08:19
When we watch people become obese,
199
484000
4000
Wenn wir beobachten, wie Menschen fettleibig werden,
08:23
where do men get fat?
200
488000
3000
wo werden Männer fett?
08:26
Right here, it's just a focal -- right there.
201
491000
4000
Genau hier, das ist nur ein Brennpunkt -- genau da.
08:30
Where do women get fat?
202
495000
3000
Wo setzt bei Frauen Fett an?
08:33
All over.
203
498000
2000
Überall.
08:35
Cellulite here, cellulite here.
204
500000
3000
Cellulite hier, Cellulite hier.
08:38
So we said, "Look, women look like they're pretty good
205
503000
2000
Wir schlossen also: "Frauen sehen so aus,
08:40
about putting kind of the garbage away,
206
505000
2000
als ob sie ziemlich gut darin sind, den Müll wegzuschaffen,
08:42
smoothly putting it away.
207
507000
2000
sie räumen alles glatt auf.
08:44
Men just have to dump it in a single area."
208
509000
3000
Männer müssen alles an einem einzelnen Punkt abwerfen."
08:47
So we said, "Let's look at these."
209
512000
2000
Wir beschlossen: "Lasst uns das ansehen."
08:49
And so the yellow is the fatty plaque,
210
514000
3000
Das Gelbe sind also die Fettablagerungen,
08:52
and panel A is a man.
211
517000
2000
Tafel A ist ein Mann.
08:54
And you can see, it's lumpy bumpy.
212
519000
2000
Wie Sie sehen, sind sie klumpig und holperig.
08:56
He's got a beer belly in his coronary arteries.
213
521000
3000
Er hat eine Bierbauch in seinen Koronararterien.
08:59
Panel B is the woman, very smooth.
214
524000
2000
Tafel B ist die Frau, sehr glatt.
09:01
She's just laid it down nice and tidy.
215
526000
2000
Sie hat es schön sauber abgelegt.
09:03
(Laughter)
216
528000
2000
(Gelächter)
09:05
And if you did that angiogram,
217
530000
2000
Und wenn man ein Antiogramm macht,
09:07
which is the red,
218
532000
2000
das ist das Rote,
09:09
you can see the man's disease.
219
534000
2000
kann man die Krankheit beim Mann erkennen.
09:11
So 50 years
220
536000
2000
Nachdem wir diese Angiogramme
09:13
of honing and crafting these angiograms,
221
538000
2000
50 Jahre lang entwickelt und verfeinert haben,
09:15
we easily recognize
222
540000
2000
fällt es uns leicht,
09:17
male-pattern disease.
223
542000
2000
das männliche Muster der Krankheit zu erkennen.
09:19
Kind of hard to see that female-pattern disease.
224
544000
2000
Es fällt schwer, das weibliche Muster zu erkennen.
09:21
So that was a discovery.
225
546000
2000
Was für eine Entdeckung.
09:23
Now what are the implications of that?
226
548000
3000
Welche Schlussfolgerungen können wir nun ziehen?
09:26
Well once again, women get the angiogram
227
551000
2000
Nun, wieder einmal lassen Frauen ein Angiogramm machen
09:28
and nobody can tell that they have a problem.
228
553000
3000
und niemand sieht, dass sie ein Problem haben.
09:31
So we are working now on a non-invasive --
229
556000
3000
Wir arbeiten jetzt also an einem nichtinvasiven Verfahren --
09:34
again, these are all invasive studies.
230
559000
2000
dies sind wiederum alles invasive Studien.
09:36
Ideally you would love to do all this non-invasively.
231
561000
3000
Im Idealfall würden wir all das gerne nichtinvasiv machen.
09:39
And again, 50 years
232
564000
2000
Wiederum, nach 50 Jahren guter
09:41
of good non-invasive stress testing,
233
566000
2000
nichtinvasiver Belastungstests,
09:43
we're pretty good at recognizing male-pattern disease
234
568000
2000
können wir ziemlich gut das männliche Muster der Krankheit
09:45
with stress tests.
235
570000
2000
mit Hilfe der Belastungstests erkennen.
09:47
So this is cardiac magnetic resonance imaging.
236
572000
2000
Das ist Magnetresonanztomographie am Herzen.
09:49
We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute
237
574000
3000
Wir nehmen das am Cedars-Sinai Herzinstitut
09:52
in the Women's Heart Center.
238
577000
2000
im Frauen-Herz-Zentrum vor.
09:54
We selected this for the research.
239
579000
3000
Das haben wir für die Forschung ausgewählt.
09:57
This is not in your community hospital,
240
582000
2000
Das ist nicht Ihr Gemeindekrankenhaus,
09:59
but we would hope to translate this.
241
584000
2000
aber wir hoffen, das weiter zu übertragen.
10:01
And we're about two and a half years
242
586000
2000
Wir arbeiten jetzt ungefähr zweieinhalb Jahre
10:03
into a five-year study.
243
588000
2000
an dieser fünfjährigen Studie.
10:05
This was the only modality
244
590000
2000
Das war die einzige Vorgehensweise,
10:07
that can see the inner lining of the heart.
245
592000
2000
bei der man die innere Auskleidung des Herzens sehen kann.
10:09
And if you look carefully, you can see
246
594000
2000
Und wenn Sie genau hinsehen, können Sie erkennen,
10:11
that there's a black blush right there.
247
596000
2000
das genau hier ein schwarzer Schatten ist.
10:13
And that is microvascular obstruction.
248
598000
3000
Das ist mikrovaskuläre Obstruktion.
10:16
The syndrome, the female-pattern
249
601000
3000
Das Syndrom, das weibliche Muster,
10:19
now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.
250
604000
4000
wird nun mikrovaskuläre koronare Dysfunktion bzw. Obstruktion genannt.
10:23
The second reason we really liked MRI
251
608000
3000
Der zweite Grund, aus dem wir MRT so mögen,
10:26
is that there's no radiation.
252
611000
2000
ist dass es keine Strahlung verursacht.
10:28
So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,
253
613000
3000
Im Gegensatz zu Computertomographie, Röntgen, Thallium,
10:31
for women
254
616000
2000
für Frauen,
10:33
whose breast is in the way
255
618000
2000
deren Busen
10:35
of looking at the heart,
256
620000
2000
die Sicht aufs Herz behindert.
10:37
every time we order something that has even a small amount of radiation,
257
622000
3000
Jedes Mal, wenn wir etwas anordnen, das auch nur eine kleine Menge Strahlung beinhaltet,
10:40
we say, "Do we really need that test?"
258
625000
2000
fragen wir: "Ist dieser Test wirklich notwendig?"
10:42
So we're very excited about M.R.
259
627000
2000
Deshalb sind wir von Magnetresonanz so begeistert.
10:44
You can't go and order it yet,
260
629000
2000
Man kann es jetzt noch nicht einfach anordnen,
10:46
but this is an area of active inquiry
261
631000
2000
aber es ist ein Gebiet, auf dem aktiv geforscht wird,
10:48
where actually studying women
262
633000
2000
wo die Forschung an Frauen
10:50
is going to advance the field for women and men.
263
635000
3000
das Gebiet für Frauen und Männer voranbringen wird.
10:54
What are the downstream consequences
264
639000
3000
Was sind die Konsequenzen,
10:57
then, when female-pattern heart disease
265
642000
3000
wenn das weibliche Muster von Herzleiden
11:00
is not recognized?
266
645000
2000
nicht erkannt wird?
11:02
This is a figure
267
647000
2000
Dies ist eine Statistik
11:04
from an editorial that I published
268
649000
2000
aus einem Leitartikel, den ich letzten Sommer
11:06
in the European Heart Journal this last summer.
269
651000
3000
im European Heart Journal veröffentlichte.
11:09
And it was just a pictogram
270
654000
2000
Es war einfach eine Grafik,
11:11
to sort of show
271
656000
2000
um zu zeigen,
11:13
why more women are dying of heart disease,
272
658000
2000
weshalb mehr Frauen an Herzleiden sterben,
11:15
despite these good treatments
273
660000
2000
trotz der guten Therapien,
11:17
that we know and we have work.
274
662000
3000
die wir kennen und anwenden.
11:20
And when the woman
275
665000
2000
Und wenn die Frau
11:22
has male-pattern disease --
276
667000
2000
das männliche Muster der Krankheit aufweist --
11:24
so she looks like Barbara in the movie --
277
669000
3000
so dass sie wie Barbara im Film aussieht --
11:27
they get treated.
278
672000
2000
wird sie behandelt.
11:29
And when you have female-pattern and you look like a woman,
279
674000
3000
Und wenn man das weibliche Muster aufweist und wie eine Frau aussieht,
11:32
as Barbara does here with her husband,
280
677000
3000
so wie Barbara hier mit ihrem Mann,
11:35
they don't get the treatment.
281
680000
2000
dann wird man nicht behandelt.
11:37
These are our life-saving treatments.
282
682000
2000
Das sind unsere lebensrettenden Behandlungen.
11:39
And those little red boxes are deaths.
283
684000
3000
Und diese kleinen roten Kästchen sind Todesfälle.
11:42
So those are the consequences.
284
687000
2000
Das sind also die Konsequenzen.
11:44
And that is female-pattern
285
689000
2000
Das ist das weibliche Muster
11:46
and why we think the Yentl syndrome
286
691000
2000
und das ist warum wir glauben, dass das Yentl-Syndrom
11:48
actually is explaining
287
693000
2000
tatsächlich viele dieser Lücken
11:50
a lot of these gaps.
288
695000
3000
erklären kann.
11:53
There's been wonderful news also
289
698000
3000
Es gibt auch sehr gute Neuigkeiten
11:56
about studying women,
290
701000
2000
von der Forschung an Frauen,
11:58
finally, in heart disease.
291
703000
2000
endlich, im Bereich der Herzleiden.
12:00
And one of the the cutting-edge areas
292
705000
2000
Und eines der innovativsten Gebiete,
12:02
that we're just incredibly excited about
293
707000
2000
das uns unglaublich begeistert,
12:04
is stem cell therapy.
294
709000
2000
ist die Stammzellentherapie.
12:06
If you ask, what is the big difference
295
711000
3000
Wenn Sie fragen, was der große Unterschied
12:09
between women and men physiologically?
296
714000
2000
zwischen der Physiologie von Frauen und Männern ist?
12:11
Why are there women and men?
297
716000
3000
Warum gibt es Frauen und Männer?
12:14
Because women bring new life into the world.
298
719000
3000
Weil Frauen neues Leben auf die Welt bringen.
12:17
That's all stem cells.
299
722000
2000
Das sind alles Stammzellen.
12:19
So we hypothesized
300
724000
2000
Wir stellten also die Hypothese auf,
12:21
that female stem cells might be better
301
726000
3000
dass weibliche Stammzellen besser geeignet sind,
12:24
at identifying the injury,
302
729000
3000
die Verletzung zu erkennen,
12:27
doing some cellular repair
303
732000
2000
zelluläre Reparaturen vorzunehmen
12:29
or even producing new organs,
304
734000
2000
oder sogar neue Organe zu produzieren,
12:31
which is one of the things
305
736000
2000
was eines der Dinge darstellt,
12:33
that we're trying to do with stem cell therapy.
306
738000
3000
die wir versuchen mit Stammzelltherapie zu erreichen.
12:36
These are female and male stem cells.
307
741000
3000
Das sind weibliche und männliche Stammzellen.
12:39
And if you had an injured organ,
308
744000
2000
Wenn Sie ein geschädigtes Organ haben,
12:41
if you had a heart attack
309
746000
2000
wenn Sie einen Herzanfall hatten
12:43
and we wanted to repair that injured area,
310
748000
3000
und wir das geschädigte Gebiet reparieren wollten,
12:46
do you want those robust,
311
751000
2000
würden Sie diese robusten,
12:48
plentiful stem cells on the top?
312
753000
3000
reichlichen Stammzellen hier oben wollen?
12:51
Or do you want these guys,
313
756000
2000
Oder würden Sie diese hier wollen,
12:53
that look like they're out to lunch?
314
758000
2000
die aussehen, als machten sie gerade Mittagspause?
12:55
(Laughter)
315
760000
2000
(Gelächter)
12:57
And some of our investigative teams
316
762000
3000
Einige unserer Forschungsteams
13:00
have demonstrated
317
765000
2000
haben zeigen können,
13:02
that female stem cells --
318
767000
2000
dass weibliche Stammzellen --
13:04
and this is in animals
319
769000
2000
das war an Tieren
13:06
and increasingly we're showing this in humans --
320
771000
2000
und wir weisen es zunehmend an Menschen nach --
13:08
that female stem cells,
321
773000
2000
dass weibliche Stammzellen,
13:10
when put even into a male body,
322
775000
2000
die einem männlichen Körper zugeführt werden,
13:12
do better than male stem cells
323
777000
3000
bessere Leistung erzielen als männliche Stammzellen,
13:15
going into a male body.
324
780000
2000
die einem männlichen Körper zugeführt werden.
13:17
One of the things that we say
325
782000
2000
Eines der Dinge, die wir
13:19
about all of this female physiology --
326
784000
2000
über die weibliche Physiologie sagen --
13:21
because again, as much as we're talking about women and heart disease,
327
786000
3000
denn so sehr wir über Frauen und Herzleiden sprechen,
13:24
women do, on average,
328
789000
2000
Frauen leben im Durchschnitt
13:26
have better longevity than men --
329
791000
2000
länger als Männer --
13:28
is that unfolding the secrets of female physiology
330
793000
3000
ist, dass das Aufdecken und Verstehen der Geheimnisse
13:31
and understanding that
331
796000
2000
der weiblichen Physiologie
13:33
is going to help men and women.
332
798000
3000
Männern und Frauen helfen wird.
13:36
So this is not a zero-sum game in anyway.
333
801000
3000
Das ist also keinesfalls ein Nullsummenspiel.
13:39
Okay, so here's where we started.
334
804000
2000
O.k., hier haben wir angefangen.
13:41
And remember, paths crossed in 1984,
335
806000
4000
Erinnern Sie sich, die Linien kreuzten sich 1984
13:45
and more and more women
336
810000
2000
und immer mehr Frauen
13:47
were dying of cardiovascular disease.
337
812000
2000
starben an Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
13:49
What has happened in the last 15 years with this work?
338
814000
3000
Was ist in den letzten 15 Jahren mit dieser Arbeit passiert?
13:52
We are bending the curve.
339
817000
2000
Wir streben einen Richtungswechsel an.
13:54
We're bending the curve.
340
819000
2000
Wir wechseln die Richtung.
13:56
So just like the breast cancer story,
341
821000
3000
Genau wie beim Brustkrebs,
13:59
doing research, getting awareness going,
342
824000
3000
Forschen, Aufmerksamkeit erregen,
14:02
it works, you just have to get it going.
343
827000
3000
es funktioniert, man muss es nur in Gang bringen.
14:05
Now are we happy with this?
344
830000
2000
Sind wir nun also zufrieden damit?
14:07
We still have two to three more women dying for every man.
345
832000
3000
Es sterben immer noch zwei bis dreimal soviel Frauen wie Männer.
14:10
And I would propose,
346
835000
2000
Ich würde davon ausgehen,
14:12
with the better longevity
347
837000
2000
dass, mit der höheren Langlebigkeit,
14:14
that women have overall,
348
839000
2000
die Frauen im Allgemeinen haben,
14:16
that women probably should theoretically do better,
349
841000
2000
sie theoretisch wahrscheinlich besser abschneiden sollten,
14:18
if we could just get treated.
350
843000
2000
wenn sie nur behandelt würden.
14:20
So this is where we are,
351
845000
3000
Das ist also der aktuelle Stand,
14:23
but we have a long row to hoe.
352
848000
2000
aber wir haben noch einen beschwerlichen Weg vor uns.
14:25
We've worked on this for 15 years.
353
850000
2000
Wir arbeiten jetzt seit 15 Jahren daran.
14:27
And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease
354
852000
3000
Und, wie ich Ihnen erzählt habe, haben wir männliche Muster
14:30
for 50 years.
355
855000
2000
der Herzleiden 50 Jahre lang untersucht.
14:32
So we're 35 years behind.
356
857000
2000
Wir hinken also 35 Jahre hinterher.
14:34
And we'd like to think it's not going to take 35 years.
357
859000
3000
Aber wir hoffen, dass es keine 35 Jahre dauern wird.
14:37
And in fact, it probably won't.
358
862000
2000
Wahrscheinlich wird es das wirklich nicht.
14:39
But we cannot stop now.
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864000
2000
Aber wir können jetzt nicht aufhören.
14:41
Too many lives are at stake.
360
866000
3000
Zu viele Leben stehen auf dem Spiel.
14:44
So what do we need to do?
361
869000
3000
Was müssen wir also tun?
14:47
You now, hopefully, have a more personal relationship
362
872000
2000
Sie haben jetzt hoffentlich eine engere Beziehung
14:49
with your heart.
363
874000
2000
zu Ihrem Herzen.
14:51
Women have heard the call
364
876000
2000
Frauen haben den Aufruf bezüglich
14:53
for breast cancer
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878000
2000
Brustkrebs gehört
14:55
and they have come out
366
880000
2000
und sich auf den Weg
14:57
for awareness campaigns.
367
882000
2000
zu Aufklärungskampagnen gemacht.
14:59
The women are very good about getting mammograms now.
368
884000
3000
Frauen sind jetzt sehr gut dabei, Mammogramme machen zu lassen.
15:02
And women do fundraising.
369
887000
2000
Und Frauen sammeln Spenden.
15:04
Women participate.
370
889000
2000
Frauen beteiligen sich.
15:06
They have put their money where their mouth is
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891000
2000
Sie haben getan, was sie gesagt haben,
15:08
and they have done advocacy and they have joined campaigns.
372
893000
3000
sie haben Fürsprache gehalten und sind Kampagnen beigetreten.
15:11
This is what we need to do with heart disease now.
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896000
3000
Das muss jetzt auch mit Herzleiden passieren.
15:14
And it's political.
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899000
2000
Und es ist politisch.
15:16
Women's health, from a federal funding standpoint,
375
901000
3000
Frauengesundheit ist aus Sicht der staatlichen Förderung
15:19
sometimes it's popular,
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904000
2000
manchmal populär,
15:21
sometimes it's not so popular.
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906000
3000
manchmal nicht so sehr.
15:24
So we have these feast and famine cycles.
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909000
2000
Es gibt diesen Zyklus von Überschuss und Verknappung.
15:26
So I implore you
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911000
2000
Ich dränge also darauf,
15:28
to join the Red Dress Campaign
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913000
2000
beteiligen Sie sich an der Rotes-Kleid-Kampagne
15:30
in this fundraising.
381
915000
2000
bei dieser Spendenaktion.
15:32
Breast cancer, as we said,
382
917000
2000
An Brustkrebs, wie wir erläutert haben,
15:34
kills women,
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919000
2000
sterben Frauen,
15:36
but heart disease kills a whole bunch more.
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921000
3000
aber an Herzleiden sterben eine ganze Menge mehr.
15:39
So if we can be as good as breast cancer
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924000
2000
Wenn wir also so gut wie beim Brustkrebs sein können
15:41
and give women this new charge,
386
926000
2000
und Frauen diesen neuen Auftrag geben,
15:43
we have a lot of lives to save.
387
928000
2000
haben wir eine Menge Leben zu retten.
15:45
So thank you for your attention.
388
930000
2000
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.
15:47
(Applause)
389
932000
6000
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
C. Noel Bairey Merz - PhysicianC. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine.
Why you should listen
C. Noel Bairey Merz, MD, holds the Women's Guild Endowed Chair in Women's Health, and is Director of the Women's Heart Center and the Preventive and Rehabilitative Cardiac Center in the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a Professor of Medicine.
Dr. Bairey Merz's research interests include women and heart disease, mental stress and heart disease, the role of exercise and stress management in reversing disease, and the role of nutrition in heart disease. Currently, she is chair of the National Institutes of Health (NIH)-sponsored WISE (Women's Ischemic Syndrome Evaluation) initiative.
Her work is supported by the Streisand Foundation.
Watch Barbra Streisand's passionate introduction of Dr. Bairey Merz at TEDxWomen >>
C. Noel Bairey Merz | Speaker | TED.com