TEDWomen 2010
Deborah Rhodes: A test that finds 3x more breast tumors, and why it's not available to you
Deborah Rhodes: Una eina que detecta el triple de tumors de mama i perquè no està disponible per a vosaltres.
Filmed:
Readability: 5.2
1,021,722 views
Treballant amb un equip de físics, la Dra. Deborah Rhodes ha desenvolupat una nova eina per detectar tumors que és tres vegades més efectiva per a dones amb teixit mamari dens que la mamografia tradicional. Les implicacions sobre la supervivència són espectaculars. Així doncs, per què no n'hem sentit a parlar? Rhodes comparteix la història rere la creació de l'eina i la xarxa política i econòmica que l'ha mantiguda fora de l'ús generalitzat.
Deborah Rhodes - Physician, cancer researcher
Deborah Rhodes is an expert at managing breast-cancer risk. The director of the Mayo Clinic’s Executive Health Program is now testing a gamma camera that can see tumors that get missed by mammography. Full bio
Deborah Rhodes is an expert at managing breast-cancer risk. The director of the Mayo Clinic’s Executive Health Program is now testing a gamma camera that can see tumors that get missed by mammography. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
There are two groups of women
0
0
3000
Hi ha dos grups de dones
00:18
when it comes to screening mammography --
1
3000
2000
quan es tracta de l'anàlisi de mamografies:
00:20
women in whom mammography works very well
2
5000
3000
dones a qui la mamografia els dóna un bon resultat,
00:23
and has saved thousands of lives
3
8000
2000
i això ha salvat milers de vides;
00:25
and women in whom it doesn't work well at all.
4
10000
4000
i dones a qui no els en dóna cap, de resultat.
00:29
Do you know which group you're in?
5
14000
3000
Sabeu a quin grup pertanyeu?
00:32
If you don't, you're not alone.
6
17000
2000
Si no ho sabeu, no sou les úniques.
00:34
Because the breast has become
7
19000
2000
I és que els pits s'han convertit
00:36
are very political organ.
8
21000
3000
en òrgans polítics.
00:39
The truth has become lost
9
24000
2000
La veritat s'ha perdut
00:41
in all the rhetoric
10
26000
2000
enmig de tota la retòrica
00:43
coming from the press, politicians,
11
28000
2000
de la premsa, dels polítics,
00:45
radiologists
12
30000
2000
dels radiòlegs
00:47
and medical imaging companies.
13
32000
2000
i de les empreses d'imatgeria mèdica.
00:49
I will do my best this morning
14
34000
2000
Avui faré tot el possible
00:51
to tell you what I think is the truth.
15
36000
3000
per explicar-vos quina és, segons el meu parer, la veritat.
00:54
But first, my disclosures.
16
39000
3000
Però primer, vull ser honesta amb vosaltres.
00:57
I am not a breast cancer survivor.
17
42000
2000
No he patit cap càncer de mama,
00:59
I'm not a radiologist.
18
44000
2000
no sóc radiòloga,
01:01
I don't have any patents,
19
46000
2000
no tinc cap patent
01:03
and I've never received any money from a medical imaging company,
20
48000
3000
i mai no he rebut diners d'empreses d'imatgeria mèdica.
01:06
and I am not seeking your vote.
21
51000
3000
No busco el vostre vot.
01:09
(Laughter)
22
54000
2000
(Rialles)
01:11
What I am
23
56000
2000
El que sí que sóc
01:13
is a doctor of internal medicine
24
58000
2000
és una metgessa de medicina interna
01:15
who became passionately interested in this topic
25
60000
2000
que va començar a interessar-se moltíssim en aquest tema
01:17
about 10 years ago
26
62000
2000
fa uns 10 anys
01:19
when a patient asked me a question.
27
64000
3000
quan una pacient em va fer una pregunta.
01:23
She came to see me
28
68000
2000
Em va venir a veure
01:25
after discovering a breast lump.
29
70000
2000
després de trobar-se un bony al pit.
01:27
Her sister had been diagnosed with breast cancer
30
72000
3000
A la seva germana li havien diagnosticat càncer de mama
01:30
in her 40s.
31
75000
2000
abans dels 50 anys.
01:32
She and I were both very pregnant at that time,
32
77000
3000
Totes dues estàvem embarassades en aquella època
01:35
and my heart just ached for her,
33
80000
2000
i tenia el cor encongit només
01:37
imagining how afraid she must be.
34
82000
3000
d'imaginar-me com n'havia d'estar, d'espantada.
01:40
Fortunately, her lump proved to be benign.
35
85000
3000
Per sort, el bony era benigne.
01:43
But she asked me a question:
36
88000
2000
Però em va fer una pregunta:
01:45
how confident was I
37
90000
2000
fins a quin punt estava segura
01:47
that I would find a tumor early on her mammogram
38
92000
2000
de que podria detectar a temps un tumor a la mamografia
01:49
if she developed one?
39
94000
2000
si li apareixia un?
01:51
So I studied her mammogram,
40
96000
2000
Així que vaig estudiar la seva mamografia
01:53
and I reviewed the radiology literature,
41
98000
2000
i vaig revisar la documentació sobre radiologia
01:55
and I was shocked to discover
42
100000
2000
i em vaig sorprendre quan vaig descobrir
01:57
that, in her case,
43
102000
2000
que, en el seu cas,
01:59
our chances of finding a tumor early on the mammogram
44
104000
2000
les probabilitats de detectar a temps un tumor a la mamografia
02:01
were less than the toss of a coin.
45
106000
3000
eren realment molt petites.
02:04
You may recall a year ago
46
109000
2000
Potser recordareu que fa un any
02:06
when a firestorm erupted
47
111000
2000
hi va haver molt de rebombori
02:08
after the United States Preventive Services Task Force
48
113000
4000
després que la Comissió de Serveis Preventius dels Estats Units
02:12
reviewed the world's mammography screening literature
49
117000
3000
revisés la documentació mundial sobre l'anàlisi de mamografies
02:15
and issued a guideline
50
120000
2000
i fes públiques unes directrius
02:17
recommending against screening mammograms
51
122000
3000
en contra de l'ús de les mamografies
02:20
in women in their 40s.
52
125000
2000
en dones d'entre 40 i 49 anys.
02:22
Now everybody rushed to criticize the Task Force,
53
127000
3000
Tothom va començar a criticar ràpidament la comissió,
02:25
even though most of them weren't in anyway familiar
54
130000
2000
tot i que la majoria no estaven familiaritzats
02:27
with the mammography studies.
55
132000
3000
amb les investigacions en aquest camp.
02:30
It took the Senate just 17 days
56
135000
2000
El Senat va trigar 17 dies
02:32
to ban the use of the guidelines
57
137000
2000
a prohibir l'ús de les directrius
02:34
in determining insurance coverage.
58
139000
3000
per determinar la cobertura de l'assegurança.
02:38
Radiologists were outraged
59
143000
2000
Els radiòlegs estaven indignats
02:40
by the guidelines.
60
145000
2000
amb aquestes directrius.
02:42
The pre-eminent mammographer in the United States
61
147000
2000
El conegut expert en mamografies dels Estats Units
02:44
issued the following quote
62
149000
2000
va fer la següent declaració
02:46
to the Washington Post.
63
151000
3000
al Washington Post.
02:49
The radiologists were, in turn, criticized
64
154000
3000
Els radiòlegs van ser aleshores criticats
02:52
for protecting their own financial self-interest.
65
157000
3000
per protegir els seus interessos econòmics.
02:55
But in my view,
66
160000
2000
Per mi, però,
02:57
the radiologists are heroes.
67
162000
2000
els radiòlegs són herois.
02:59
There's a shortage of radiologists
68
164000
2000
Hi ha escassetat de radiòlegs
03:01
qualified to read mammograms,
69
166000
2000
qualificats per llegir mamografies
03:03
and that's because mammograms are one of the most complex
70
168000
3000
i la raó és, en primer lloc, que les mamografies són un dels estudis
03:06
of all radiology studies to interpret,
71
171000
3000
de radiologia més complexos d'interpretar
03:09
and because radiologists
72
174000
2000
i, en segon lloc, perquè els radiòlegs
03:11
are sued more often
73
176000
2000
reben més demandes
03:13
over missed breast cancer
74
178000
2000
per no haver detectat un càncer de mama
03:15
than any other cause.
75
180000
2000
que per qualsevol altre motiu.
03:17
But that very fact is telling.
76
182000
3000
Aquest fet és revelador.
03:20
Where there is this much legal smoke,
77
185000
3000
On hi ha tant de fum legal,
03:23
there is likely to be some fire.
78
188000
3000
és probable que hi hagi foc.
03:26
The factor most responsible for that fire
79
191000
3000
El factor principal d'aquest foc
03:29
is breast density.
80
194000
2000
és la densitat mamària.
03:33
Breast density refers to the relative amount of fat --
81
198000
2000
La densitat mamària fa referència a la quantitat relativa de greix
03:35
pictured here in yellow --
82
200000
2000
(en color groc a la imatge)
03:37
versus connective and epithelial tissues --
83
202000
2000
en oposició als teixits conjuntiu i epitelial
03:39
pictured in pink.
84
204000
2000
(en color rosa a la imatge).
03:41
And that proportion
85
206000
2000
Aquesta proporció ve
03:43
is primarily genetically determined.
86
208000
2000
determinada principalment per la genètica.
03:45
Two-thirds of women in their 40s
87
210000
2000
Dos terços de les dones entre 40 i 49 anys
03:47
have dense breast tissue,
88
212000
2000
tenen teixit mamari dens
03:49
which is why mammography doesn't work as well in them.
89
214000
3000
i aquesta és la raó per la qual la mamogràfia no els dóna bons resultats.
03:52
And although breast density generally declines with age,
90
217000
3000
I, malgrat que la densitat mamària normalment disminueix amb l'edat,
03:55
up to a third of women
91
220000
2000
fins un terç de les dones
03:57
retain dense breast tissue
92
222000
2000
retenen teixit mamari dens
03:59
for years after menopause.
93
224000
3000
durant anys després de la menopausa.
04:03
So how do you know if your breasts are dense?
94
228000
3000
Com podeu saber si el vostre pit és dens?
04:06
Well, you need to read the details
95
231000
2000
Bé, heu de llegir la informació
04:08
of your mammography report.
96
233000
2000
que hi ha a l'informe de la mamografia.
04:10
Radiologists classify breast density
97
235000
2000
Els radiòlegs classifiquen la densitat mamària
04:12
into four categories
98
237000
2000
en quatre categories
04:14
based on the appearance of the tissue on a mammogram.
99
239000
3000
segons l'aparença del teixit en una mamografia.
04:17
If the breast is less than 25 percent dense,
100
242000
3000
Si el pit és dens en menys d'un 25%,
04:20
that's called fatty-replaced.
101
245000
2000
s'anomena pit amb predomini greixós.
04:22
The next category
102
247000
2000
La categoria següent
04:24
is scattered fibroglandular densities,
103
249000
2000
és el de pits amb densitat fibroglandular aillada,
04:26
followed by heterogeneously dense
104
251000
2000
seguida pels pits heterogèniament densos
04:28
and extremely dense.
105
253000
2000
i els pits extremadament densos.
04:30
And breasts that fall into these two categories
106
255000
2000
Si un pit està en aquestes dues categories
04:32
are considered dense.
107
257000
2000
es considera dens.
04:34
The problem with breast density
108
259000
2000
El problema que hi ha amb la densitat mamària
04:36
is that it's truly the wolf in sheep's clothing.
109
261000
3000
és que realment és el llop amb pell d'ovella.
04:39
Both tumors and dense breast tissue
110
264000
2000
Tant els tumors com el teixit mamari dens
04:41
appear white on a mammogram,
111
266000
3000
apareixen de color blanc en una mamografia
04:44
and the X-ray often can't distinguish between the two.
112
269000
3000
i, amb freqüència, no es poden distingir l'un de l'altre amb els rajos X.
04:47
So it's easy to see this tumor
113
272000
2000
És fàcil veure el tumor
04:49
in the upper part of this fatty breast.
114
274000
3000
a la part superior d'aquesta mama amb predomini greixós.
04:52
But imagine how difficult it would be
115
277000
2000
Però penseu com seria, de difícil,
04:54
to find that tumor in this dense breast.
116
279000
3000
trobar el tumor en aquesta mama densa.
04:57
That's why mammograms find
117
282000
2000
Aquest és el motiu pel qual les mamografies detecten
04:59
over 80 percent of tumors in fatty breasts,
118
284000
3000
més del 80% dels tumors en mames amb predomini greixós
05:02
but as few as 40 percent in extremely dense breasts.
119
287000
3000
però només el 40% en mames extremadament denses.
05:05
Now it's bad enough that breast density
120
290000
2000
Ja és prou dolent que la densitat mamària
05:07
makes it hard to find a cancer,
121
292000
2000
dificulti la detecció d'un càncer,
05:09
but it turns out
122
294000
2000
però resulta
05:11
that it's also a powerful predictor
123
296000
2000
que és, a més, un predictor poderós
05:13
of your risk for breast cancer.
124
298000
2000
del risc de càncer de pit.
05:15
It's a stronger risk factor
125
300000
2000
És un factor de risc més decisiu
05:17
than having a mother or a sister with breast cancer.
126
302000
3000
que no pas que la vostra mare o germana tingui càncer de pit.
05:20
At the time my patient posed this question to me,
127
305000
3000
Quan la meva pacient em va fer aquella pregunta,
05:23
breast density was an obscure topic
128
308000
2000
la densitat mamària era un tema fosc
05:25
in the radiology literature,
129
310000
2000
en la documentació de radiologia
05:27
and very few women having mammograms,
130
312000
2000
i poques dones que es feien mamografies
05:29
or the physicians ordering them,
131
314000
2000
o els metges que les demanaven
05:31
knew about this.
132
316000
2000
tenien coneixements sobre aquest tema.
05:33
But what else could I offer her?
133
318000
2000
Però què més li podia oferir?
05:36
Mammograms have been around since the 1960's,
134
321000
3000
Les mamografies existeixen des de la dècada dels 60
05:39
and it's changed very little.
135
324000
2000
i no han canviat pas gaire.
05:41
There have been surprisingly few innovations,
136
326000
3000
Hi ha hagut poquíssimes innovacions
05:44
until digital mammography was approved
137
329000
2000
fins que, l'any 2000, es va aprovar
05:46
in 2000.
138
331000
2000
la mamografia digital.
05:48
Digital mammography is still an X-ray of the breast,
139
333000
3000
La mamografia digital és un tipus de rajos X del pit,
05:51
but the images
140
336000
2000
però les imatges
05:53
can be stored and manipulated digitally,
141
338000
2000
es poden emmagatzemar i manipular digitalment,
05:55
just like we can with a digital camera.
142
340000
3000
com fem amb una càmera digital.
05:58
The U.S. has invested
143
343000
2000
Els Estats Units han invertit
06:00
four billion dollars
144
345000
2000
40.000 milions de dolars
06:02
converting to digital mammography equipment,
145
347000
3000
en equipament de mamografia digital.
06:05
and what have we gained from that investment?
146
350000
3000
I què s'ha aconseguit amb aquesta inversió?
06:08
In a study funded by over 25 million taxpayer dollars,
147
353000
4000
En un estudi finançat amb més de 25 milions de dolars dels contribuents,
06:12
digital mammography was found
148
357000
2000
es va descobrir que la mamografia digital
06:14
to be no better over all
149
359000
2000
en general no era millor
06:16
than traditional mammography,
150
361000
2000
que la mamografia tradicional.
06:18
and in fact, it was worse in older women.
151
363000
3000
De fet, era pitjor en el cas de dones grans.
06:21
But it was better in one group,
152
366000
3000
Però era millor en un grup,
06:24
and that was women under 50
153
369000
2000
el de dones premenopaúsiques
06:26
who were pre-menopausal and had dense breasts,
154
371000
3000
per sota dels 50 anys i amb les mames denses.
06:29
and in those women,
155
374000
2000
Amb aquestes dones,
06:31
digital mammography found twice as many cancers,
156
376000
3000
la mamografia digital va trobar el doble de càncers,
06:34
but it still only found 60 percent.
157
379000
3000
però tot i així només es va arribar al 60%.
06:37
So digital mammography
158
382000
2000
Així doncs, la mamografia digital
06:39
has been a giant leap forward
159
384000
2000
ha suposat un pas gegantí
06:41
for manufacturers
160
386000
2000
pels fabricants
06:43
of digital mammography equipment,
161
388000
2000
d'equipament de mamografia digital,
06:45
but it's been a very small step forward for
162
390000
2000
però ha suposat un pas realment petit
06:47
womankind.
163
392000
2000
per les dones.
06:50
What about ultrasound?
164
395000
2000
I què passa amb l'ecografia?
06:52
Ultrasound generates more biopsies
165
397000
2000
L'ecografia genera més biòpsies
06:54
that are unnecessary relative to other technologies,
166
399000
2000
que són innecessàries en relació amb altres tecnologies,
06:56
so it's not widely used.
167
401000
3000
per això no es fa servir tant.
06:59
And MRI is exquisitely sensitive for finding tumors,
168
404000
3000
Les IRM (imatges per ressonància magnètica) són extremadament sensibles als tumors
07:02
but it's also very expensive.
169
407000
3000
però són també molt cares.
07:06
If we think about disruptive technology,
170
411000
3000
Si pensem en tecnologia perjudicial,
07:09
we see an almost ubiquitous pattern
171
414000
2000
veiem que hi ha un patró gairebé omnipresent
07:11
of the technology getting smaller and less expensive.
172
416000
3000
segons el qual la tecnologia cada cop és més petita i menys cara.
07:14
Think about iPods compared to stereos.
173
419000
3000
Penseu en els iPods en comparació amb els equips de música.
07:17
But it's the exact opposite in health care.
174
422000
3000
Però en el cas de la salut és completament al contrari.
07:20
The machines get ever bigger
175
425000
2000
Les màquines són cada vegada més grans
07:22
and ever more expensive.
176
427000
2000
i cada vegada més cares.
07:26
Screening the average young woman with an MRI
177
431000
3000
Fer una IRM a una dona jove
07:29
is kind of like driving to the grocery store in a Hummer.
178
434000
3000
és com anar al supermercat en un Hummer.
07:33
It's just way too much equipment.
179
438000
2000
És massa equipament.
07:35
One MRI scan
180
440000
2000
Un escàner IRM
07:37
costs 10 times what a digital mammogram costs.
181
442000
3000
costa 10 vegades el que una mamografia digital.
07:40
And sooner or later, we're going to have to accept the fact
182
445000
2000
I tard o d'hora, haurem d'acceptar el fet
07:42
that health care innovation
183
447000
2000
que els avenços en salut
07:44
can't always come at a much higher price.
184
449000
3000
no poden ser sempre allò més car.
07:49
Malcolm Gladwell wrote an article in the New Yorker
185
454000
2000
Malcolm Gladwell va escriure un article sobre avenços
07:51
on innovation,
186
456000
2000
al New Yorker
07:53
and he made the case that scientific discoveries
187
458000
3000
en el qual va exposar que els descobriments científics
07:56
are rarely the product of one individual's genius.
188
461000
4000
gairebé mai són producte d'un únic individu.
08:00
Rather, big ideas can be orchestrated,
189
465000
3000
Més aviat al contrari, es poden organitzar grans idees
08:03
if you can simply gather
190
468000
2000
si posem en una habitació
08:05
people with different perspectives in a room
191
470000
2000
persones amb diferents perspectives
08:07
and get them to talk about things
192
472000
2000
i les fem parlar sobre coses
08:09
that they don't ordinarily talk about.
193
474000
2000
de les quals normalment no parlen.
08:11
It's like the essence of TED.
194
476000
3000
És com l'essència de TED.
08:14
He quotes one innovator who says,
195
479000
2000
Va citar un innovador que diu,
08:16
"The only time a physician and a physicist get together
196
481000
4000
"Un metge i un físic només es reuniran
08:20
is when the physicist gets sick."
197
485000
2000
quan el físic estigui malalt".
08:22
(Laughter)
198
487000
2000
(Rialles)
08:24
This makes no sense,
199
489000
2000
No té cap mena de sentit,
08:26
because physicians have all kinds of problems
200
491000
2000
perquè els metges tenen moltíssims problemes
08:28
that they don't realize have solutions.
201
493000
3000
i no se n'adonen que tenen solució.
08:31
And physicists have all kinds of solutions for things
202
496000
2000
I els físics tenen moltes solucions per coses
08:33
that they don't realize are problems.
203
498000
3000
que no veuen com a problemes.
08:36
Now, take a look at this cartoon
204
501000
3000
Mireu ara aquesta il·lustració
08:39
that accompanied Gladwell's article,
205
504000
2000
que acompanyava l'article de Gladwell
08:41
and tell me if you see something disturbing
206
506000
2000
i digueu-me si veieu quelcom d'inquietant
08:43
about this depiction of innovative thinkers.
207
508000
3000
en la representació dels pensadors innovadors.
08:46
(Laughter)
208
511000
2000
(Rialles)
08:48
So if you will allow me a little creative license,
209
513000
4000
Si em permeteu ser una mica creativa,
08:52
I will tell you the story
210
517000
2000
us explicaré la història
08:54
of the serendipitous collision
211
519000
2000
de l'enfrontament fortuït
08:56
of my patient's problem
212
521000
2000
del problema de la meva pacient
08:58
with a physicist's solution.
213
523000
2000
amb la solució d'un físic.
09:00
Shortly after her visit,
214
525000
2000
Poc després de que la pacient em vingués a veure,
09:02
I was introduced to a nuclear physicist
215
527000
2000
em van presentar a la clínica Mayo
09:04
at Mayo
216
529000
2000
un físic nuclear
09:06
named Michael O'Conner,
217
531000
2000
que es deia Michael O'Conner
09:08
who was a specialist in cardiac imaging,
218
533000
2000
i que era especialista en imatgeria cardíaca,
09:10
something I had nothing to do with.
219
535000
2000
tema amb el qual jo no tenia res a veure.
09:12
And he happened to tell me
220
537000
2000
I em va explicar
09:14
about a conference he'd just returned from in Israel,
221
539000
3000
que tot just acabava de tornar d'Israel, d'una conferència
09:17
where they were talking about a new type of gamma detector.
222
542000
3000
on havien estat parlant d'un nou tipus de detector de rajos gamma.
09:20
Now gamma imaging has been around for a long time
223
545000
2000
Ja fa temps que es fan servir les imatges per rajos gamma
09:22
to image the heart,
224
547000
2000
per veure el cor
09:24
and it had even been tried to image the breast.
225
549000
3000
i s'ha intentat per veure el pit.
09:27
But the problem was
226
552000
2000
El problema era
09:29
that the gamma detectors
227
554000
2000
que els detectors de rajos gamma
09:31
were these huge, bulky tubes,
228
556000
2000
eren uns tubs grans i voluminosos,
09:33
and they were filled with these scintillating crystals,
229
558000
2000
plens de cristalls brillants
09:35
and you just couldn't get them close enough around the breast
230
560000
3000
i no era possible apropar-los tant al pit
09:38
to find small tumors.
231
563000
2000
com per a què detectessin els tumors petits.
09:40
But the potential advantage was
232
565000
2000
L'avantatge potencial, però, era
09:42
that gamma rays, unlike X-rays,
233
567000
2000
que els rajos gamma, a diferència dels rajos X,
09:44
are not influenced by breast density.
234
569000
3000
no es veuen influenciats per la densitat mamària.
09:47
But this technology
235
572000
2000
Aquesta tecnologia
09:49
could not find tumors when they're small,
236
574000
2000
no podia detectar tumors petits
09:51
and finding a small tumor is critical for survival.
237
576000
3000
i la detecció de tumors petits és vital per a poder sobreviure.
09:54
If you can find a tumor
238
579000
2000
Si es detecta un tumor
09:56
when it's less than a centimeter,
239
581000
2000
quan és més petit que un centímetre,
09:58
survival exceeds 90 percent,
240
583000
2000
el percentatge de supervivència supera el 90%;
10:00
but drops off rapidly
241
585000
2000
però el percetatge disminueix ràpidament
10:02
as tumor size increases.
242
587000
2000
a mida que el tumor creix.
10:05
But Michael told me about
243
590000
2000
En Michael em va parlar
10:07
a new type of gamma detector that he'd seen,
244
592000
2000
d'un nou tipus de detector de rajos gamma que havia vist.
10:09
and this is it.
245
594000
2000
És aquest d'aquí.
10:11
It's made
246
596000
2000
No està format
10:13
not of a bulky tube,
247
598000
2000
per un tub voluminós,
10:15
but of a thin layer of a semiconductor material
248
600000
3000
sinó per una fina capa d'un material semiconductor
10:18
that serves as the gamma detector.
249
603000
2000
que fa de detector de rajos gamma.
10:20
And I started talking to him
250
605000
2000
Li vaig explicar
10:22
about this problem with breast density,
251
607000
2000
el problema amb la densitat mamària
10:24
and we realized that we might be able to get this detector
252
609000
3000
i ens varem adonar que potser era possible situar
10:27
close enough around the breast
253
612000
2000
el detector suficientment aprop del pit
10:29
to actually find small tumors.
254
614000
2000
com per detectar petits tumors.
10:31
So after putting together
255
616000
2000
Després d'enganxar
10:33
a grid of these cubes with tape --
256
618000
3000
els cubs amb cinta adhesiva,
10:36
(Laughter)
257
621000
3000
(Rialles)
10:39
-- Michael hacked off the X-ray plate
258
624000
3000
en Michael va utilitzar la placa de rajos X
10:42
of a mammography machine
259
627000
2000
d'una màquina de fer mamografies
10:44
that was about to be thrown out,
260
629000
2000
que anaven a llençar.
10:46
and we attached the new detector,
261
631000
3000
Hi varem unir el nou detector
10:49
and we decided to call this machine
262
634000
2000
i varem decidir anomenar aquesta màquina
10:51
Molecular Breast Imaging, or MBI.
263
636000
3000
Imatgeria Mamària Molecular (IMM)
10:55
This is an image from our first patient.
264
640000
2000
Aquesta és una imatge de la nostra primera pacient.
10:57
And you can see, using the old gamma technology,
265
642000
2000
Com podeu comprovar, fent servir l'antiga tecnologia de rajos gamma,
10:59
that it just looked like noise.
266
644000
2000
només semblava soroll.
11:01
But using our new detector,
267
646000
2000
Però fent servir el nou detector,
11:03
we could begin to see the outline of a tumor.
268
648000
3000
podeu començar a veure el contorn d'un tumor.
11:06
So here we were, a nuclear physicist,
269
651000
2000
El nostre grup estava format per un físic nuclear
11:08
an internist,
270
653000
2000
i una especialista de medicina interna.
11:10
soon joined by Carrie Hruska, a biomedical engineer,
271
655000
3000
Aviat se'ns van unir la Carrie Hruska, enginyera biomèdica,
11:13
and two radiologists,
272
658000
2000
i dos radiòlegs.
11:15
and we were trying to take on
273
660000
2000
Tots junts provàvem de fer front
11:17
the entrenched world of mammography
274
662000
2000
al complicat món de la mamografia
11:19
with a machine that was held together by duct tape.
275
664000
3000
amb una màquina plena de cinta adhesiva.
11:23
To say that we faced
276
668000
2000
Dir que, en aquells primers anys,
11:25
high doses of skepticism
277
670000
2000
ens enfrontàvem a
11:27
in those early years
278
672000
2000
grans escèptics
11:29
is just a huge understatement,
279
674000
2000
és quedar-se molt curt.
11:31
but we were so convinced that we might be able to make this work
280
676000
3000
Però estàvem tant convençuts de que podíem fer que funcionés
11:34
that we chipped away with incremental modifications
281
679000
3000
que vam continuar afegint modificacions
11:37
to this system.
282
682000
2000
al sistema.
11:39
This is our current detector.
283
684000
2000
Aquest és el nostre detector actual.
11:41
And you can see that it looks a lot different.
284
686000
2000
Com podeu veure, és molt diferent.
11:43
The duct tape is gone,
285
688000
4000
Ja no hi ha cinta adhesiva
11:47
and we added a second detector on top of the breast,
286
692000
2000
i hem afegit un segon detector sobre el pit,
11:49
which has further improved our tumor detection.
287
694000
3000
que ha millorat encara més la detecció de tumors.
11:52
So how does this work?
288
697000
2000
Com funciona?
11:54
The patient receives an injection of a radio tracer
289
699000
3000
La pacient rep una injecció d'un traçador
11:57
that's taken up by rapidly proliferating tumor cells,
290
702000
3000
que és captat per les cèl·lules tumorals que es multipliquen ràpidament,
12:00
but not by normal cells,
291
705000
2000
però no per cèl·lules normals.
12:02
and this is the key difference from mammography.
292
707000
3000
Aquesta és la diferència clau amb la mamografia.
12:05
Mammography relies on differences
293
710000
2000
La mamografia depèn en les diferències
12:07
in the appearance of the tumor from the background tissue,
294
712000
3000
d'aspecte entre el tumor i el teixit de fons
12:10
and we've seen that those differences
295
715000
2000
i ja hem vist que aquestes diferències
12:12
can be obscured in a dense breast.
296
717000
3000
poden estar ocultes en una mama densa.
12:15
But MBI exploits
297
720000
2000
Però la IMM aprofita
12:17
the different molecular behavior of tumors,
298
722000
3000
el comportament molecular diferent dels tumors
12:20
and therefore, it's impervious to breast density.
299
725000
3000
i, en conseqüència, és immune a la densitat mamària.
12:24
After the injection,
300
729000
2000
Després de posar-li la injecció,
12:26
the patient's breast is placed between the detectors.
301
731000
2000
es col·loca el pit de la pacient entre els detectors.
12:28
And if you've ever had a mammogram --
302
733000
2000
Si alguna vegada us han fet una mamografia,
12:30
if you're old enough to have had a mammogram --
303
735000
2000
si sou prou grans com perque us hagin fet una mamografia,
12:32
you know what comes next:
304
737000
2000
sabeu què és el que passa a continuació:
12:34
pain.
305
739000
2000
dolor.
12:36
You may be surprised to know
306
741000
2000
Potser us sorprendrà saber
12:38
that mammography is the only radiologic study
307
743000
3000
que la mamografia és l'únic estudi radiològic
12:41
that's regulated by federal law,
308
746000
2000
regulat per la llei federal.
12:43
and the law requires
309
748000
2000
La llei requereix
12:45
that the equivalent of a 40-pound car battery
310
750000
3000
que durant l'estudi caigui sobre el pit
12:48
come down on your breast during this study.
311
753000
3000
el pes equivalent a una bateria de coche de 18 kilos.
12:52
But with MBI,
312
757000
2000
Amb la IMM, però,
12:54
we use just light, pain-free compression.
313
759000
3000
només comprimim lleugerament la mama sense cap tipus de dolor.
12:57
(Applause)
314
762000
6000
(Aplaudiments)
13:03
And the detector
315
768000
2000
Aleshores, el detector
13:05
then transmits the image to the computer.
316
770000
2000
transmet la imatge a l'ordinador.
13:07
So here's an example.
317
772000
2000
Aquí tenim un exemple.
13:09
You can see, on the right, a mammogram
318
774000
2000
A la dreta, podeu veure una mamografia
13:11
showing a faint tumor,
319
776000
2000
que mostra un tumor tènue;
13:13
the edges of which are blurred by the dense tissue.
320
778000
2000
els contorns es confonen amb el teixit dens.
13:15
But the MBI image shows that tumor much more clearly,
321
780000
3000
Però la imatge de la IMM mostra el tumor de forma més clara
13:18
as well as a second tumor,
322
783000
2000
i, a més, mostra un segon tumor,
13:20
which profoundly influence that patient's surgical options.
323
785000
3000
que influeix enormement en les opcions quirúrgiques de la pacient.
13:24
In this example, although the mammogram found one tumor,
324
789000
3000
En aquest exemple, tot i que la mamografia va trobar un tumor,
13:27
we were able to demonstrate three discrete tumors --
325
792000
3000
vam poder demostrar la presència de tres petits tumors;
13:30
one is small as three millimeters.
326
795000
2000
un d'ells de només 3 milímetres.
13:33
Our big break came in 2004.
327
798000
3000
La nostra gran oportunitat va arribar l'any 2004.
13:38
After we had demonstrated that we could find small tumors,
328
803000
3000
Després d'haver provat que podíem detectar tumors petits,
13:41
we used these images
329
806000
2000
vam fer servir aquestes imatges
13:43
to submit a grant to the Susan G. Komen Foundation.
330
808000
3000
per demanar una beca a la Fundació Susan G. Komen.
13:46
And we were elated when they took a chance
331
811000
3000
Estàvem exultants quan es vam arriscar
13:49
on a team of completely unknown investigators
332
814000
2000
amb un grup d'investigadors completament desconeguts
13:51
and funded us to study
333
816000
2000
i ens van finançar per fer un estudi
13:53
1,000 women with dense breasts,
334
818000
2000
amb 1000 dones amb mames denses,
13:55
comparing a screening mammogram to an MBI.
335
820000
3000
comparant la mamografia amb la IMM.
13:58
Of the tumors that we found,
336
823000
2000
Del total de tumors que vam detectar,
14:00
mammography found
337
825000
2000
la mamografia en va detectar
14:02
only 25 percent of those tumors.
338
827000
3000
només el 25%.
14:05
MBI found 83 percent.
339
830000
3000
La IMM en va detectar el 83%.
14:08
Here's an example from that screening study.
340
833000
3000
Aquest és un exemple de l'estudi.
14:11
The digital mammogram was read as normal
341
836000
2000
La mamografia digital va sortir normal
14:13
and shows lots of dense tissue,
342
838000
2000
i mostra molt teixit dens,
14:15
but the MBI shows an area of intense uptake,
343
840000
3000
per la IMM mostra una àrea d'intensa captació,
14:18
which correlated with a two-centimeter tumor.
344
843000
3000
que es correspon amb un tumor de dos centímertres.
14:21
In this case, a one-centimeter tumor.
345
846000
3000
En aquest cas, un tumor d'un centímetre.
14:24
And in this case,
346
849000
2000
I en aquest cas,
14:26
a 45-year-old medical secretary at Mayo,
347
851000
3000
una secretària mèdica de Mayo de 45 anys,
14:29
who had lost her mother to breast cancer when she was very young,
348
854000
3000
que havia perdut la mare degut a un càncer de mama quan era molt jove,
14:32
wanted to enroll in our study.
349
857000
2000
volia participar en el nostre estudi.
14:34
And her mammogram showed an area of very dense tissue,
350
859000
3000
La seva mamografia va mostrar una àrea de teixit molt dens,
14:37
but her MBI showed an area
351
862000
2000
però el IMM va mostrar una àrea
14:39
of worrisome uptake,
352
864000
2000
de captació preocupant,
14:41
which we can also see on a color image.
353
866000
3000
que podem veure també com una imatge en color.
14:44
And this corresponded
354
869000
2000
I que correspon
14:46
to a tumor the size of a golf ball.
355
871000
2000
a un tumor de la mida d'una pilota de golf.
14:48
But fortunately it was removed
356
873000
2000
Per sort, li va ser extirpat
14:50
before it had spread to her lymph nodes.
357
875000
3000
abans que s'extengués als nòduls limfàtics.
14:54
So now that we knew that this technology
358
879000
2000
Ara que sabíem que amb aquesta tecnologia
14:56
could find three times more tumors in a dense breast,
359
881000
3000
es podien detectar el triple de tumors en una mama densa,
14:59
we had to solve one very important problem.
360
884000
3000
havíem de resoldre un problema molt important:
15:02
We had to figure out how to lower the radiation dose,
361
887000
3000
havíem de descobrir com abaixar la dosi de radiació.
15:05
and we have spent the last three years
362
890000
3000
Hem passat els últims tres anys
15:08
making modifications to every aspect of the imaging system
363
893000
3000
fent modificacions en cada aspecte del sistema d'imatges
15:11
to allow this.
364
896000
2000
per aconseguir-ho.
15:13
And I'm very happy to report that we're now using a dose of radiation
365
898000
3000
I em sento feliç de poder dir que ara fem servir una dosi de radiació
15:16
that is equivalent to the effective dose
366
901000
2000
equivalent a la dosi real
15:18
from one digital mammogram.
367
903000
2000
d'una mamografia digital.
15:20
And at this low dose, we're continuing this screening study,
368
905000
3000
I amb aquesta baixa dosi, continuem el nostre estudi:
15:23
and this image from three weeks ago
369
908000
3000
aquesta imatge de fa tres setmanes
15:26
in a 67-year-old woman
370
911000
2000
correspon a una dona de 67 anys
15:28
shows a normal digital mammogram,
371
913000
2000
i mostra una mamografia digital normal.
15:30
but an MBI image
372
915000
2000
Però la imatge IMM
15:32
showing an uptake that proved to be a large cancer.
373
917000
3000
mostrava una àrea de captació que va resultar ser un càncer gran.
15:35
So this is not just young women that it's benefiting.
374
920000
3000
És a dir, no només les dones joves en treuen profit.
15:38
It's also older women with dense tissue.
375
923000
3000
També dones grans amb teixit dens.
15:41
And we're now routinely using one-fifth the radiation dose
376
926000
3000
Normalment fem servir una cinquena part de la dosi de radiació
15:44
that's used in any other type of gamma technology.
377
929000
3000
utilitzada en qualsevol altre tipus de tecnologia gamma.
15:48
MBI generates four images per breast.
378
933000
3000
La IMM produeix quatre imatges per mama.
15:51
MRI generates over a thousand.
379
936000
3000
La IRM en produeix més de mil.
15:54
It takes a radiologist
380
939000
2000
Un radiòleg
15:56
years of specialty training
381
941000
2000
necessita anys de preparació
15:58
to become expert in differentiating
382
943000
2000
per convertir-se en un expert a l'hora de diferenciar
16:00
the normal anatomic detail
383
945000
2000
els detalls anatòmics normals
16:02
from the worrisome finding.
384
947000
2000
de troballes preocupants.
16:04
But I suspect even the non-radiologists in the room
385
949000
3000
Però em sembla que fins i tot aquells que no sou radiòlegs
16:07
can find the tumor on the MBI image.
386
952000
3000
podríeu trobar el tumor en la imatge IMM.
16:10
But this is why MBI
387
955000
2000
Aquest és el motiu que la IMM
16:12
is so potentially disruptive --
388
957000
2000
sigui tan potencialment perjudicial.
16:14
it's as accurate as MRI,
389
959000
2000
És tan precisa com una IRM,
16:16
it's far less complex to interpret,
390
961000
3000
és molt menys complicada d'interpretar
16:19
and it's a fraction of the cost.
391
964000
2000
i costa una petita part del que val una IRM.
16:21
But you can understand why there may be
392
966000
2000
Podeu entendre perquè poden haver-hi
16:23
forces in the breast-imaging world
393
968000
2000
forces en el món de la imatgeria mamària
16:25
who prefer the status quo.
394
970000
3000
que prefereixen l'status quo.
16:29
After achieving what we felt were remarkable results,
395
974000
3000
Després d'aconseguir el que creiem que eren uns resultats excepcionals,
16:32
our manuscript was rejected
396
977000
3000
el nostre manuscrit va ser rebutjat
16:35
by four journals.
397
980000
2000
per quatre revistes.
16:37
After the fourth rejection,
398
982000
2000
Després del quart rebuig,
16:39
we requested reconsideration of the manuscript,
399
984000
2000
varem sol·licitar que reconsideressin el nostre manuscrit
16:41
because we strongly suspected
400
986000
2000
perquè teníem fortes sospites
16:43
that one of the reviewers who had rejected it
401
988000
2000
de que un dels crítics que l'havia rebutjat
16:45
had a financial conflict of interest
402
990000
2000
tenia un conflicte d'interesos econòmic
16:47
in a competing technology.
403
992000
3000
amb una tecnologia competidora.
16:50
Our manuscript was then accepted
404
995000
2000
Després d'això, es va acceptar el manuscrit
16:52
and will be published later this month
405
997000
3000
i apareixerà publicat aquest mes
16:55
in the journal Radiology.
406
1000000
2000
a la revista Radiology.
16:57
(Applause)
407
1002000
8000
(Aplaudiments)
17:05
We still need to complete the screening study using the low dose,
408
1010000
3000
Encara hem d'acabar el nostre estudi fent servir la dosi de radiació baixa
17:08
and then our findings will need to be replicated
409
1013000
2000
i aleshores les nostres troballes han de ser replicades
17:10
at other institutions,
410
1015000
2000
per altres institucions.
17:12
and this could take five or more years.
411
1017000
3000
Això podria significar cinc anys o més.
17:15
If this technology is widely adopted,
412
1020000
3000
Si s'extèn l'ús d'aquesta tecnologia
17:18
I will not benefit financially in any way,
413
1023000
3000
jo no em veuré econòmicament beneficiada de cap manera.
17:21
and that is very important to me,
414
1026000
3000
I això és molt important per mi,
17:24
because it allows me to continue to tell you the truth.
415
1029000
3000
perquè em permet de seguir dient-vos la veritat.
17:28
But I recognize --
416
1033000
2000
Però reconec,
17:30
(Applause)
417
1035000
4000
(Aplaudiments)
17:34
I recognize that the adoption of this technology
418
1039000
3000
reconec que l'adopció d'aquesta tecnologia
17:37
will depend as much on economic
419
1042000
2000
dependrà tant de forces econòmiques
17:39
and political forces
420
1044000
2000
i polítiques
17:41
as it will on the soundness of the science.
421
1046000
3000
com de la solidesa de la ciència.
17:44
The MBI unit has now been FDA approved,
422
1049000
3000
La FDA ha aprovat la unitat d'IMM,
17:47
but it's not yet widely available.
423
1052000
3000
però no està disponible per a molts.
17:50
So until something is available
424
1055000
2000
Fins que hi hagi quelcom disponible
17:52
for women with dense breasts,
425
1057000
2000
per a dones amb mames denses,
17:54
there are things that you should know
426
1059000
2000
hi ha una sèrie de coses que hauríeu de saber
17:56
to protect yourself.
427
1061000
2000
per tal de protegir-vos.
17:58
First, know your density.
428
1063000
2000
En primer lloc, coneixeu la vostra densitat.
18:00
Ninety percent of women don't,
429
1065000
2000
El 90% de les dones no la coneixen
18:02
and 95 percent of women don't know
430
1067000
2000
i el 95% de les dones no saben
18:04
that it increases your breast cancer risk.
431
1069000
3000
que això augmenta el risc de patir càncer de mama.
18:07
The State of Connecticut became the first and only state
432
1072000
3000
L'estat de Connecticut és l'únic estat
18:10
to mandate that women receive notification
433
1075000
2000
que obliga a donar a les dones informació
18:12
of their breast density
434
1077000
2000
sobre la seva densitat mamària
18:14
after a mammogram.
435
1079000
3000
després de fer-se una mamografia.
18:17
I was at a conference of 60,000 people in breast-imaging
436
1082000
3000
La setmana passada, vaig asistir a una conferència de 60.000 persones
18:20
last week in Chicago,
437
1085000
2000
sobre imatges mamàries a Chicago.
18:22
and I was stunned that there was a heated debate
438
1087000
3000
Em vaig quedar parada en veure que hi havia un acalorat debat
18:25
as to whether we should be telling women
439
1090000
2000
sobre si s'havia o no de dir a les dones
18:27
what their breast density is.
440
1092000
2000
la seva densitat mamària.
18:29
Of course we should.
441
1094000
2000
És clar que s'ha de dir.
18:31
And if you don't know, please ask your doctor
442
1096000
3000
I si no la sabeu, si us plau pregunteu el vostre doctor
18:34
or read the details of your mammography report.
443
1099000
3000
o llegiu els detalls de l'informe de la vostra mamografia.
18:37
Second, if you're pre-menopausal,
444
1102000
2000
En segon lloc, si esteu en la premenopausa,
18:39
try to schedule your mammogram
445
1104000
2000
intenteu programar la mamografia
18:41
in the first two weeks of your menstrual cycle,
446
1106000
2000
en les dues primeres setmanes del vostre cicle menstrual,
18:43
when breast density is relatively lower.
447
1108000
3000
quan la densitat mamària és relativament més baixa.
18:46
Third, if you notice a persistent change in your breast,
448
1111000
3000
En tercer lloc, si noteu un canvi persistent en el pit,
18:49
insist on additional imaging.
449
1114000
3000
insistiu en fer una prova addicional.
18:52
And fourth and most important,
450
1117000
2000
I, el més important,
18:54
the mammography debate will rage on,
451
1119000
3000
el debat sobre les mamografies seguirà sent acalorat
18:57
but I do believe that all women 40 and older
452
1122000
3000
però crec que totes les dones de 40 anys endavant
19:00
should have an annual mammogram.
453
1125000
2000
cada any hauríem de fer-se una mamografia.
19:02
Mammography isn't perfect,
454
1127000
2000
Les mamografies no són perfectes,
19:04
but it's the only test that's been proven
455
1129000
2000
però és l'unica prova que s'ha demostrat
19:06
to reduce mortality from breast cancer.
456
1131000
3000
que redueix la mortalitat per càncer de mama.
19:09
But this mortality banner
457
1134000
2000
Aquesta pancarta contra la mortalitat
19:11
is the very sword
458
1136000
2000
és la mateixa espasa
19:13
which mammography's most ardent advocates use
459
1138000
3000
que fan servir els advocats més ferms de la mamografia
19:16
to deter innovation.
460
1141000
2000
per tal de dissuadir els avenços.
19:18
Some women who develop breast cancer
461
1143000
3000
Algunes dones que tenen càncer de mama
19:21
die from it many years later,
462
1146000
2000
moren per aquesta causa anys més tard.
19:23
and most women, thankfully, survive.
463
1148000
2000
Per sort, la majoria de dones sobreviuen.
19:25
So it takes 10 or more years
464
1150000
2000
És necessari 10 anys com a mínim
19:27
for any screening method
465
1152000
2000
per demostrar que un mètode de detecció
19:29
to demonstrate a reduction
466
1154000
2000
redueix la mortalitat
19:31
in mortality from breast cancer.
467
1156000
2000
de càncer de mama.
19:33
Mammography's the only one that's been around long enough
468
1158000
2000
La mamografia és l'únic que ha tingut temps suficient
19:35
to have a chance of making that claim.
469
1160000
3000
com per poder demostrar-ho.
19:38
It is time for us to accept
470
1163000
3000
És hora de que acceptem
19:41
both the extraordinary successes of mammography
471
1166000
2000
tant els extraordinaris èxits de les mamografies
19:43
and the limitations.
472
1168000
2000
com les seves limitacions.
19:45
We need to individualize screening
473
1170000
2000
Cal individualitzar l'anàlisi
19:47
based on density.
474
1172000
2000
basat en la densitat.
19:49
For women without dense breasts,
475
1174000
2000
Per les dones que no tenen mames denses,
19:51
mammography is the best choice.
476
1176000
3000
la mamografia és la seva millor opció.
19:54
But for women with dense breasts;
477
1179000
2000
Però per les dones amb mames denses,
19:56
we shouldn't abandon screening altogether,
478
1181000
2000
no hauríem de deixar de fer aquestes proves,
19:58
we need to offer them something better.
479
1183000
3000
els hem d'oferir quelcom de millor.
20:03
The babies that we were carrying
480
1188000
2000
Els infants que portàvem
20:05
when my patient first asked me this question
481
1190000
3000
quan la meva pacient em va fer aquella primera pregunta
20:08
are now both in middle school,
482
1193000
3000
estan a l'escola secundària
20:11
and the answer has been so slow to come.
483
1196000
3000
i la resposta a la pregunta ha trigat molt de temps en arribar.
20:16
She's given me her blessing
484
1201000
2000
La meva pacient m'ha donat permís
20:18
to share this story with you.
485
1203000
3000
per a compartir aquesta història amb vosaltres.
20:21
After undergoing biopsies
486
1206000
2000
Després de patir diverses biopsies
20:23
that further increased her risk for cancer
487
1208000
3000
que van augmetar el risc de càncer
20:26
and losing her sister to cancer,
488
1211000
2000
i de perdre la seva germana a causa d'aquesta enfermetat,
20:28
she made the difficult decision
489
1213000
2000
va prendre la difícil decisió
20:30
to have a prophylactic mastectomy.
490
1215000
3000
de sotmetre's a una masectomia profilàctica.
20:34
We can and must do better,
491
1219000
3000
Podem i hem de fer-ho millor,
20:37
not just in time for her granddaughters
492
1222000
3000
no a temps per les seves nétes
20:40
and my daughters,
493
1225000
2000
o les meves filles,
20:42
but in time for you.
494
1227000
2000
però a temps per vosaltres.
20:44
Thank you.
495
1229000
2000
Gràcies.
20:46
(Applause)
496
1231000
16000
(Aplaudiments)
ABOUT THE SPEAKER
Deborah Rhodes - Physician, cancer researcherDeborah Rhodes is an expert at managing breast-cancer risk. The director of the Mayo Clinic’s Executive Health Program is now testing a gamma camera that can see tumors that get missed by mammography.
Why you should listen
For all of the lives it saves, mammography still cannot detect the early onset of breast cancer in as many as one of every four women ages 40 to 49. And women with dense breast tissue are four to six times more likely to develop cancer than others. Deborah Rhodes and her colleagues at the Mayo Clinic in Minnesota think they’ve found an effective way to screen these high-risk patients: molecular imaging.
Rhodes, who specializes in evaluating and managing breast cancer, is collaborating with a nuclear physicist and various radiologists on a dual-head “gamma camera” that can capture the tiny tumors in dense tissue. The new technique, which would complement (not replace) mammography, is sensitive enough to pick up a mass two-fifths of an inch in diameter. Molecular breast imaging requires patients to be injected with a radioactive drug, but it is much more comfortable than the vise-grip mammogram and is expected to cost only slightly more.
Deborah Rhodes | Speaker | TED.com