TEDWomen 2010
Deborah Rhodes: A test that finds 3x more breast tumors, and why it's not available to you
Deborah Rhodes: Nástroj, ktorý odhalí 3-krát viac nádorov prsníka, a prečo nie je pre vás dostupný
Filmed:
Readability: 5.2
1,021,722 views
V spolupráci s tímom fyzikov Dr. Deborah Rhodes vyvinula nový nástroj na detekciu nádorov, ktorý je trikrát účinnejší ako tradičné mamogramy u žien s hustým prsným tkanivom. Jeho využitie na záchranu životov je ohromujúce. Prečo sme teda o ňom nepočuli? Rhodesová sa podelí o príbeh jeho vytvorenia a politické a ekonomické siete, ktoré zabraňujú jeho širokému využitiu.
Deborah Rhodes - Physician, cancer researcher
Deborah Rhodes is an expert at managing breast-cancer risk. The director of the Mayo Clinic’s Executive Health Program is now testing a gamma camera that can see tumors that get missed by mammography. Full bio
Deborah Rhodes is an expert at managing breast-cancer risk. The director of the Mayo Clinic’s Executive Health Program is now testing a gamma camera that can see tumors that get missed by mammography. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
There are two groups of women
0
0
3000
Existujú dve skupiny žien
00:18
when it comes to screening mammography --
1
3000
2000
pokiaľ ide o skríningovú mamografiu -
00:20
women in whom mammography works very well
2
5000
3000
ženy, u ktorých mamografia funguje veľmi dobre
00:23
and has saved thousands of lives
3
8000
2000
a zachraňuje tisícky životov
00:25
and women in whom it doesn't work well at all.
4
10000
4000
a ženy, u ktorých nefunguje dobre.
00:29
Do you know which group you're in?
5
14000
3000
Viete, do ktorej skupiny patríte vy?
00:32
If you don't, you're not alone.
6
17000
2000
Ak neviete, nie ste sama.
00:34
Because the breast has become
7
19000
2000
Pretože prsníky sa stali
00:36
are very political organ.
8
21000
3000
veľmi spolitizovaným orgánom.
00:39
The truth has become lost
9
24000
2000
Pravda sa stratila
00:41
in all the rhetoric
10
26000
2000
vo všetkej tej rétorike
00:43
coming from the press, politicians,
11
28000
2000
prichádzajúcej z tlače, od politikov,
00:45
radiologists
12
30000
2000
rádiológov a firiem zaoberajúcich sa
00:47
and medical imaging companies.
13
32000
2000
zobrazovacími technikami v medicíne.
00:49
I will do my best this morning
14
34000
2000
Dnes vám poviem, ako najlepšie viem,
00:51
to tell you what I think is the truth.
15
36000
3000
čo je podľa mňa pravda.
00:54
But first, my disclosures.
16
39000
3000
Ale najskôr o mne.
00:57
I am not a breast cancer survivor.
17
42000
2000
Nie som pacientka vyliečená z rakoviny prsníka.
00:59
I'm not a radiologist.
18
44000
2000
Nie som rádiologička.
01:01
I don't have any patents,
19
46000
2000
Nemám žiadne patenty,
01:03
and I've never received any money from a medical imaging company,
20
48000
3000
a nikdy som nedostala peniaze od firmy zaoberajúcej sa zobrazovaním.
01:06
and I am not seeking your vote.
21
51000
3000
A nesnažím sa získať vaše hlasy.
01:09
(Laughter)
22
54000
2000
(Smiech)
01:11
What I am
23
56000
2000
Som lekárka,
01:13
is a doctor of internal medicine
24
58000
2000
internistka,
01:15
who became passionately interested in this topic
25
60000
2000
ktorá sa začala vášnivo zaujímať o túto tému
01:17
about 10 years ago
26
62000
2000
asi pred desiatimi rokmi,
01:19
when a patient asked me a question.
27
64000
3000
keď mi pacientka položila jednu otázku.
01:23
She came to see me
28
68000
2000
Prišla za mnou po tom,
01:25
after discovering a breast lump.
29
70000
2000
ako si objavila hrčku na prsníku.
01:27
Her sister had been diagnosed with breast cancer
30
72000
3000
Jej sestre diagnostikovali rakovinu prsníka
01:30
in her 40s.
31
75000
2000
po štyridsiatke.
01:32
She and I were both very pregnant at that time,
32
77000
3000
Ona aj ja sme vtedy boli vo vysokom štádiu tehotenstva
01:35
and my heart just ached for her,
33
80000
2000
a proste ma kvôli nej bolelo pri srdci,
01:37
imagining how afraid she must be.
34
82000
3000
keď som si predstavila, ako sa musí báť.
01:40
Fortunately, her lump proved to be benign.
35
85000
3000
Našťastie sa jej hrčka ukázala byť benígna.
01:43
But she asked me a question:
36
88000
2000
Avšak opýtala sa ma:
01:45
how confident was I
37
90000
2000
nakoľko istá som si bola,
01:47
that I would find a tumor early on her mammogram
38
92000
2000
že by som tumor na jej mamograme objavila včas,
01:49
if she developed one?
39
94000
2000
keby sa jej nejaký vyvinul?
01:51
So I studied her mammogram,
40
96000
2000
Tak som študovala jej mamogram,
01:53
and I reviewed the radiology literature,
41
98000
2000
prešla som si rádiologickú literatúru,
01:55
and I was shocked to discover
42
100000
2000
a bola som šokovaná zistením,
01:57
that, in her case,
43
102000
2000
že v jej prípade,
01:59
our chances of finding a tumor early on the mammogram
44
104000
2000
na jej mamograme, bola šanca na včasné objavenie nádoru
02:01
were less than the toss of a coin.
45
106000
3000
menšia ako 50 percent.
02:04
You may recall a year ago
46
109000
2000
Možno si spomínate, aký rozruch
02:06
when a firestorm erupted
47
111000
2000
pred rokom spôsobilo, keď
02:08
after the United States Preventive Services Task Force
48
113000
4000
the United States Preventive Services Task Force
02:12
reviewed the world's mammography screening literature
49
117000
3000
prehodnotila svetovú literatúru o mamografickom skríningu
02:15
and issued a guideline
50
120000
2000
a vydala smernicu dávajúcu
02:17
recommending against screening mammograms
51
122000
3000
odporúčanie namierené proti mamografickému skríningu
02:20
in women in their 40s.
52
125000
2000
štyridsiatničiek.
02:22
Now everybody rushed to criticize the Task Force,
53
127000
3000
Všetci rýchlo začali kritizovať tento úrad,
02:25
even though most of them weren't in anyway familiar
54
130000
2000
aj keď väčšina z nich nebola nijak oboznámená
02:27
with the mammography studies.
55
132000
3000
s mamografickými štúdiami.
02:30
It took the Senate just 17 days
56
135000
2000
Senátu trvalo len 17 dní,
02:32
to ban the use of the guidelines
57
137000
2000
aby zakázali používanie smernice
02:34
in determining insurance coverage.
58
139000
3000
pri určovaní poistného.
02:38
Radiologists were outraged
59
143000
2000
Rádiológovia boli kvôli tomu
02:40
by the guidelines.
60
145000
2000
rozzúrení.
02:42
The pre-eminent mammographer in the United States
61
147000
2000
Najvýznačnejší odborník na mamografiu v USA
02:44
issued the following quote
62
149000
2000
pre the Washington Post
02:46
to the Washington Post.
63
151000
3000
uviedol nasledujúci citát.
02:49
The radiologists were, in turn, criticized
64
154000
3000
Rádiológovia boli kritizovaní
02:52
for protecting their own financial self-interest.
65
157000
3000
pre obraňovanie vlastných finančných záujmov.
02:55
But in my view,
66
160000
2000
Ale z môjho uhla pohľadu
02:57
the radiologists are heroes.
67
162000
2000
sú rádiológovia hrdinami.
02:59
There's a shortage of radiologists
68
164000
2000
Je nedostatok rádiológov
03:01
qualified to read mammograms,
69
166000
2000
kvalifikovaných na čítanie mamogramov,
03:03
and that's because mammograms are one of the most complex
70
168000
3000
a to preto, že mamogramy sú jedny z najkomplexnejších
03:06
of all radiology studies to interpret,
71
171000
3000
rádiologických štúdií z hľadiska interpretácie,
03:09
and because radiologists
72
174000
2000
a pretože rádiológovia
03:11
are sued more often
73
176000
2000
sú častejšie žalovaní
03:13
over missed breast cancer
74
178000
2000
za neodhalenú rakovinu prsníka
03:15
than any other cause.
75
180000
2000
ako za čokoľvek iné.
03:17
But that very fact is telling.
76
182000
3000
Tento fakt o niečom vypovedá.
03:20
Where there is this much legal smoke,
77
185000
3000
Kde je veľa dymu,
03:23
there is likely to be some fire.
78
188000
3000
tam pravdepodobne bude aj oheň.
03:26
The factor most responsible for that fire
79
191000
3000
Faktor, ktorý je najviac zodpovedný za ten oheň,
03:29
is breast density.
80
194000
2000
je hustota prsného tkaniva.
03:33
Breast density refers to the relative amount of fat --
81
198000
2000
Hustota prsníkov označuje relatívne množstvo tuku -
03:35
pictured here in yellow --
82
200000
2000
tu zobrazené žltou -
03:37
versus connective and epithelial tissues --
83
202000
2000
verzus spojivo a epiteliálne tkanivá -
03:39
pictured in pink.
84
204000
2000
zobrazené ružovou.
03:41
And that proportion
85
206000
2000
Tento pomer
03:43
is primarily genetically determined.
86
208000
2000
je primárne určený geneticky.
03:45
Two-thirds of women in their 40s
87
210000
2000
Dve tretiny štyridsiatničiek
03:47
have dense breast tissue,
88
212000
2000
má husté prsné tkanivo,
03:49
which is why mammography doesn't work as well in them.
89
214000
3000
čo je dôvod, prečo u nich mamografia nefunguje dobre.
03:52
And although breast density generally declines with age,
90
217000
3000
A aj keď sa hustota prsného tkaniva s vekom znižuje,
03:55
up to a third of women
91
220000
2000
až u tretiny žien
03:57
retain dense breast tissue
92
222000
2000
sa husté prsné tkanivo zachová
03:59
for years after menopause.
93
224000
3000
aj roky po menopauze.
04:03
So how do you know if your breasts are dense?
94
228000
3000
Ako sa teda dozviete, či máte husté prsné tkanivo?
04:06
Well, you need to read the details
95
231000
2000
Nuž, musíte si prečítať detaily
04:08
of your mammography report.
96
233000
2000
vašej správy z mamografie.
04:10
Radiologists classify breast density
97
235000
2000
Rádiológovia klasifikujú hustotu
04:12
into four categories
98
237000
2000
prsného tkaniva do štyroch kategórií
04:14
based on the appearance of the tissue on a mammogram.
99
239000
3000
na základe vzhľadu tkaniva na mamograme.
04:17
If the breast is less than 25 percent dense,
100
242000
3000
Ak je hustota tkaniva menej ako 25 percent,
04:20
that's called fatty-replaced.
101
245000
2000
je stukovatelé.
04:22
The next category
102
247000
2000
Ďalšia kategória je
04:24
is scattered fibroglandular densities,
103
249000
2000
roztrúsená fibroglandulárna denzita,
04:26
followed by heterogeneously dense
104
251000
2000
nasledovaná nerovnomernou hustotou
04:28
and extremely dense.
105
253000
2000
a extrémnou hustotou.
04:30
And breasts that fall into these two categories
106
255000
2000
Prsníky, ktoré spadajú do týchto dvoch kategórií,
04:32
are considered dense.
107
257000
2000
sú považované za husté.
04:34
The problem with breast density
108
259000
2000
Problém s hustotou prsníkov je,
04:36
is that it's truly the wolf in sheep's clothing.
109
261000
3000
že je to naozaj vlk v ovčom kožuchu.
04:39
Both tumors and dense breast tissue
110
264000
2000
Nádory aj husté prsné tkanivo
04:41
appear white on a mammogram,
111
266000
3000
sa na mamograme zobrazujú bielou,
04:44
and the X-ray often can't distinguish between the two.
112
269000
3000
a röntgen ich často nedokáže odlíšiť.
04:47
So it's easy to see this tumor
113
272000
2000
Takže je ľahké zbadať nádor
04:49
in the upper part of this fatty breast.
114
274000
3000
v hornej časti tohoto stukovateného prsníka.
04:52
But imagine how difficult it would be
115
277000
2000
Predstavte si však, aké by bolo ťažké
04:54
to find that tumor in this dense breast.
116
279000
3000
nájsť nádor v tomto hustom prsníku.
04:57
That's why mammograms find
117
282000
2000
To je dôvod, prečo mamogramy odhalia
04:59
over 80 percent of tumors in fatty breasts,
118
284000
3000
vyše 80% nádorov v stukovatelých prsníkoch,
05:02
but as few as 40 percent in extremely dense breasts.
119
287000
3000
avšak len 40% v extrémne hustých prsníkoch.
05:05
Now it's bad enough that breast density
120
290000
2000
Je zlé, že hustota prsníkov
05:07
makes it hard to find a cancer,
121
292000
2000
sťažuje objavenie rakoviny,
05:09
but it turns out
122
294000
2000
ale ukazuje sa,
05:11
that it's also a powerful predictor
123
296000
2000
že sa dá podľa nej účinne predpovedať
05:13
of your risk for breast cancer.
124
298000
2000
riziko rakoviny prsníka.
05:15
It's a stronger risk factor
125
300000
2000
Je to rizikovejší faktor,
05:17
than having a mother or a sister with breast cancer.
126
302000
3000
ako mať mamu alebo sestru s rakovinou prsníka.
05:20
At the time my patient posed this question to me,
127
305000
3000
V čase, keď mi pacientka položila túto otázku,
05:23
breast density was an obscure topic
128
308000
2000
bola hustota prsníkov nejasnou témou
05:25
in the radiology literature,
129
310000
2000
v rádiologickej literatúre,
05:27
and very few women having mammograms,
130
312000
2000
a veľmi málo žien absolvujúcich mamografiu
05:29
or the physicians ordering them,
131
314000
2000
alebo lekárov, ktorí ju nariaďovali,
05:31
knew about this.
132
316000
2000
o tomto vedelo.
05:33
But what else could I offer her?
133
318000
2000
Čo iné som jej však mohla ponúknuť?
05:36
Mammograms have been around since the 1960's,
134
321000
3000
Mamogramy sa objavovali od šesťdesiatych rokov.
05:39
and it's changed very little.
135
324000
2000
A veľmi málo sa zmenili.
05:41
There have been surprisingly few innovations,
136
326000
3000
Boli prekvapivo málo inovované,
05:44
until digital mammography was approved
137
329000
2000
pokým nebola schválená digitálna mamografia
05:46
in 2000.
138
331000
2000
v roku 2000.
05:48
Digital mammography is still an X-ray of the breast,
139
333000
3000
Digitálna mamografia je stále len röntgenom prsníkov,
05:51
but the images
140
336000
2000
ale snímky
05:53
can be stored and manipulated digitally,
141
338000
2000
je možné ukladať a spracovať digitálne,
05:55
just like we can with a digital camera.
142
340000
3000
podobne ako pomocou digitálneho fotoaparátu.
05:58
The U.S. has invested
143
343000
2000
Spojené štáty investovali
06:00
four billion dollars
144
345000
2000
4 miliardy dolárov
06:02
converting to digital mammography equipment,
145
347000
3000
na prechod k digitálnym mamografickým prístrojom.
06:05
and what have we gained from that investment?
146
350000
3000
A čo sme z tej investície získali?
06:08
In a study funded by over 25 million taxpayer dollars,
147
353000
4000
V štúdii financovanej 25 miliónmi dolárov z daní,
06:12
digital mammography was found
148
357000
2000
bola zistené, že digitálna mamografia
06:14
to be no better over all
149
359000
2000
nie je o nič lepšia
06:16
than traditional mammography,
150
361000
2000
ako tradičná mamografia.
06:18
and in fact, it was worse in older women.
151
363000
3000
V skutočnosti bola u starších žien ešte horšia.
06:21
But it was better in one group,
152
366000
3000
Bola však lepšia u jednej skupiny,
06:24
and that was women under 50
153
369000
2000
a to u žien pod 50 rokov,
06:26
who were pre-menopausal and had dense breasts,
154
371000
3000
ktoré boli pred menopauzou a mali husté prsníky.
06:29
and in those women,
155
374000
2000
U týchto žien
06:31
digital mammography found twice as many cancers,
156
376000
3000
odhalila digitálna mamografia rakovinu dvakrát častejšie,
06:34
but it still only found 60 percent.
157
379000
3000
ale stále to bolo len 60%.
06:37
So digital mammography
158
382000
2000
Čiže digitálna mamografia
06:39
has been a giant leap forward
159
384000
2000
je veľkým skokom vpred
06:41
for manufacturers
160
386000
2000
pre výrobcov
06:43
of digital mammography equipment,
161
388000
2000
vybavenia pre digitálnu mamografiu,
06:45
but it's been a very small step forward for
162
390000
2000
ale je to len maličký krok vpred
06:47
womankind.
163
392000
2000
pre ženské pokolenie.
06:50
What about ultrasound?
164
395000
2000
A čo ultrazvuk?
06:52
Ultrasound generates more biopsies
165
397000
2000
Ultrazvuk má za výsledok viac biopsií,
06:54
that are unnecessary relative to other technologies,
166
399000
2000
ktoré sú zbytočné, v porovnaní s príbuznými technológiami,
06:56
so it's not widely used.
167
401000
3000
takže jeho využitie nie je rozšírené.
06:59
And MRI is exquisitely sensitive for finding tumors,
168
404000
3000
Magnetická rezonancia (MRI) je dokonale citlivá pre odhaľovanie
07:02
but it's also very expensive.
169
407000
3000
nádorov, ale aj veľmi drahá.
07:06
If we think about disruptive technology,
170
411000
3000
Ak uvažujeme o inovatívnej technológii,
07:09
we see an almost ubiquitous pattern
171
414000
2000
vidíme takmer všadeprítomný jav
07:11
of the technology getting smaller and less expensive.
172
416000
3000
zmenšujúcich sa a čoraz lacnejších technológií.
07:14
Think about iPods compared to stereos.
173
419000
3000
Uvažujte o iPod-och v porovnaní s magnetofónmi.
07:17
But it's the exact opposite in health care.
174
422000
3000
V zdravotnej starostlivosti je to presný opak.
07:20
The machines get ever bigger
175
425000
2000
Prístroje sa stále zväčšujú
07:22
and ever more expensive.
176
427000
2000
a sú stále drahšie.
07:26
Screening the average young woman with an MRI
177
431000
3000
Skríning mladej ženy pomocou MRI
07:29
is kind of like driving to the grocery store in a Hummer.
178
434000
3000
je ako jazdiť do potravín na Hummeri.
07:33
It's just way too much equipment.
179
438000
2000
Jednoducho priveľa vybavenia.
07:35
One MRI scan
180
440000
2000
Jeden sken pomocou MRI
07:37
costs 10 times what a digital mammogram costs.
181
442000
3000
stojí desaťkrát toľko ako digitálny mamogram.
07:40
And sooner or later, we're going to have to accept the fact
182
445000
2000
Skôr či neskôr budeme musieť prijať fakt,
07:42
that health care innovation
183
447000
2000
že inovácie v zdravotnej starostlivosti
07:44
can't always come at a much higher price.
184
449000
3000
nemôžu vždy stáť oveľa viac.
07:49
Malcolm Gladwell wrote an article in the New Yorker
185
454000
2000
Malcolm Gladwell napísal článok v the New Yorker
07:51
on innovation,
186
456000
2000
o inovácii
07:53
and he made the case that scientific discoveries
187
458000
3000
a poznamenal, že vedecké objavy
07:56
are rarely the product of one individual's genius.
188
461000
4000
sú málokedy produktom jedného génia.
08:00
Rather, big ideas can be orchestrated,
189
465000
3000
Veľké nápady sa môžu zrodiť,
08:03
if you can simply gather
190
468000
2000
ak jednoducho zhromaždíte
08:05
people with different perspectives in a room
191
470000
2000
ľudí s rozdielnymi pohľadmi do jednej miestnosti,
08:07
and get them to talk about things
192
472000
2000
aby spolu hovorili o veciach,
08:09
that they don't ordinarily talk about.
193
474000
2000
o ktorých bežne nerozprávajú.
08:11
It's like the essence of TED.
194
476000
3000
Je to ako podstata TED-u.
08:14
He quotes one innovator who says,
195
479000
2000
Cituje inovátora, ktorý hovorí:
08:16
"The only time a physician and a physicist get together
196
481000
4000
"Lekár a fyzik sa stretnú iba vtedy,
08:20
is when the physicist gets sick."
197
485000
2000
keď fyzik ochorie."
08:22
(Laughter)
198
487000
2000
(Smiech)
08:24
This makes no sense,
199
489000
2000
To nedáva zmysel,
08:26
because physicians have all kinds of problems
200
491000
2000
pretože lekári majú rôzne problémy,
08:28
that they don't realize have solutions.
201
493000
3000
o ktorých netušia, že majú riešenie.
08:31
And physicists have all kinds of solutions for things
202
496000
2000
Fyzici zas majú rôzne riešenia,
08:33
that they don't realize are problems.
203
498000
3000
o ktorých nevedia, že sú problémom.
08:36
Now, take a look at this cartoon
204
501000
3000
Teraz sa pozrite na túto karikatúru,
08:39
that accompanied Gladwell's article,
205
504000
2000
ktorá vyšla spolu s Gladwellovým článkom
08:41
and tell me if you see something disturbing
206
506000
2000
a povedzte mi, či vidíte niečo znepokojujúce
08:43
about this depiction of innovative thinkers.
207
508000
3000
na tomto obrázku inovatívnych mysliteľov.
08:46
(Laughter)
208
511000
2000
(Smiech)
08:48
So if you will allow me a little creative license,
209
513000
4000
Ak mi dovolíte zapojiť trochu tvorivosti,
08:52
I will tell you the story
210
517000
2000
poviem vám príbeh
08:54
of the serendipitous collision
211
519000
2000
ako šťastlivo na seba narazili
08:56
of my patient's problem
212
521000
2000
problémy mojich pacientov
08:58
with a physicist's solution.
213
523000
2000
a riešenia fyzikov.
09:00
Shortly after her visit,
214
525000
2000
Krátko po jej návšteve
09:02
I was introduced to a nuclear physicist
215
527000
2000
som sa zoznámila s jadrovým fyzikom
09:04
at Mayo
216
529000
2000
menom Michael O'Conner
09:06
named Michael O'Conner,
217
531000
2000
na klinike Mayo,
09:08
who was a specialist in cardiac imaging,
218
533000
2000
ktorý je špecialistom na zobrazovanie srdca,
09:10
something I had nothing to do with.
219
535000
2000
čo je niečo s čím nemám nič do činenia.
09:12
And he happened to tell me
220
537000
2000
Povedal mi
09:14
about a conference he'd just returned from in Israel,
221
539000
3000
o konferencii v Izraeli, z ktorej sa práve vrátil,
09:17
where they were talking about a new type of gamma detector.
222
542000
3000
kde sa hovorilo o novom type gama detektoru
09:20
Now gamma imaging has been around for a long time
223
545000
2000
Zobrazovanie pomocou gama žiarenia bolo dlho využívané
09:22
to image the heart,
224
547000
2000
pri zobrazovaní srdca,
09:24
and it had even been tried to image the breast.
225
549000
3000
a dokonca bol pokus aj o zobrazenie prsníkov.
09:27
But the problem was
226
552000
2000
Problémom však bolo,
09:29
that the gamma detectors
227
554000
2000
že gama detektory
09:31
were these huge, bulky tubes,
228
556000
2000
boli obrovské objemné tuby
09:33
and they were filled with these scintillating crystals,
229
558000
2000
a boli v nich iskrivé kryštály,
09:35
and you just couldn't get them close enough around the breast
230
560000
3000
a nebolo možné ich dostatočne priblížiť k prsníkom,
09:38
to find small tumors.
231
563000
2000
aby odhalili malé nádory.
09:40
But the potential advantage was
232
565000
2000
Potenciálnou výhodou bolo,
09:42
that gamma rays, unlike X-rays,
233
567000
2000
že gama lúče, na rozdiel od röntgenových,
09:44
are not influenced by breast density.
234
569000
3000
nie sú ovplyvnené hustotou prsníkov.
09:47
But this technology
235
572000
2000
Touto technológiou však
09:49
could not find tumors when they're small,
236
574000
2000
nebolo možné odhaliť malé nádory.
09:51
and finding a small tumor is critical for survival.
237
576000
3000
Nájdenie malého nádoru je pre prežitie rozhodujúce.
09:54
If you can find a tumor
238
579000
2000
Ak dokážete odhaliť nádor,
09:56
when it's less than a centimeter,
239
581000
2000
keď je menší ako jeden centimeter,
09:58
survival exceeds 90 percent,
240
583000
2000
šanca prežiť je viac ako 90 percent,
10:00
but drops off rapidly
241
585000
2000
ale rýchlo klesá
10:02
as tumor size increases.
242
587000
2000
so zväčšujúcim sa nádorom.
10:05
But Michael told me about
243
590000
2000
Michael mi však povedal
10:07
a new type of gamma detector that he'd seen,
244
592000
2000
o novom type gama detektoru, ktorý videl,
10:09
and this is it.
245
594000
2000
a to je on.
10:11
It's made
246
596000
2000
Nie je vyrobený
10:13
not of a bulky tube,
247
598000
2000
z objemnej tuby,
10:15
but of a thin layer of a semiconductor material
248
600000
3000
ale z tenkej polovodičovej vrstvy,
10:18
that serves as the gamma detector.
249
603000
2000
ktorá slúži ako gama detektor.
10:20
And I started talking to him
250
605000
2000
Začala som mu rozprávať
10:22
about this problem with breast density,
251
607000
2000
o probléme s hustotou prsníkov
10:24
and we realized that we might be able to get this detector
252
609000
3000
a prišli sme na to, že by sme mohli dostať tento detektor
10:27
close enough around the breast
253
612000
2000
dosť blízko k prsníkom na to,
10:29
to actually find small tumors.
254
614000
2000
aby odhalil malé nádory.
10:31
So after putting together
255
616000
2000
Spojením týchto kociek
10:33
a grid of these cubes with tape --
256
618000
3000
pomocou lepiacej pásky --
10:36
(Laughter)
257
621000
3000
(Smiech)
10:39
-- Michael hacked off the X-ray plate
258
624000
3000
-- Michael vyrezal röntgenovaciu dosku
10:42
of a mammography machine
259
627000
2000
z mamografu,
10:44
that was about to be thrown out,
260
629000
2000
ktorý mal byť vyhodený.
10:46
and we attached the new detector,
261
631000
3000
Pripojili sme nový detektor
10:49
and we decided to call this machine
262
634000
2000
a rozhodli sme sa nazvať tento prístroj
10:51
Molecular Breast Imaging, or MBI.
263
636000
3000
Molecular Breast Imaging, t.j. MBI.
10:55
This is an image from our first patient.
264
640000
2000
Toto je snímok našej prvej pacientky.
10:57
And you can see, using the old gamma technology,
265
642000
2000
Vidíte, že pri použití starej gama technológie
10:59
that it just looked like noise.
266
644000
2000
to vyzeralo len ako šum.
11:01
But using our new detector,
267
646000
2000
Pri použití nášho nového detektora
11:03
we could begin to see the outline of a tumor.
268
648000
3000
sme už mohli badať obrysy nádoru.
11:06
So here we were, a nuclear physicist,
269
651000
2000
Tak sme sa my, jadrový fyzik
11:08
an internist,
270
653000
2000
a internistka, ku ktorým sa pripojila
11:10
soon joined by Carrie Hruska, a biomedical engineer,
271
655000
3000
biomedicínska inžinierka Carrie Hruska
11:13
and two radiologists,
272
658000
2000
a dvaja rádiológovia,
11:15
and we were trying to take on
273
660000
2000
pokúšali súperiť
11:17
the entrenched world of mammography
274
662000
2000
so zabehanou mamografiou
11:19
with a machine that was held together by duct tape.
275
664000
3000
pomocou prístroja, ktorý držal pokope zlepený páskou.
11:23
To say that we faced
276
668000
2000
Povedať, že sme stáli zoči-voči
11:25
high doses of skepticism
277
670000
2000
hlbokému skepticizmu
11:27
in those early years
278
672000
2000
keď sme začínali,
11:29
is just a huge understatement,
279
674000
2000
bolo by to príliš zdržanlivé.
11:31
but we were so convinced that we might be able to make this work
280
676000
3000
Boli sme však natoľko presvedčený, že to dokážeme,
11:34
that we chipped away with incremental modifications
281
679000
3000
že sme odolávali a postupne tento systém
11:37
to this system.
282
682000
2000
modifikovali.
11:39
This is our current detector.
283
684000
2000
Toto je náš súčasný detektor.
11:41
And you can see that it looks a lot different.
284
686000
2000
Vidíte, že vypadá dosť odlišne.
11:43
The duct tape is gone,
285
688000
4000
Lepiaca páska tam už nie je,
11:47
and we added a second detector on top of the breast,
286
692000
2000
a pridali sme navrch ďalší detektor,
11:49
which has further improved our tumor detection.
287
694000
3000
ktorý zlepšuje našu schopnosť odhaliť nádor.
11:52
So how does this work?
288
697000
2000
Ako to funguje?
11:54
The patient receives an injection of a radio tracer
289
699000
3000
Pacientka dostane injekciu rádioaktívnej značkovacej látky,
11:57
that's taken up by rapidly proliferating tumor cells,
290
702000
3000
ktorú absorbujú rýchlo sa množiace nádorové bunky,
12:00
but not by normal cells,
291
705000
2000
nie však normálne bunky.
12:02
and this is the key difference from mammography.
292
707000
3000
Toto je kľúčový rozdiel oproti mamografii.
12:05
Mammography relies on differences
293
710000
2000
Mamografia sa spolieha na rozdiely
12:07
in the appearance of the tumor from the background tissue,
294
712000
3000
vo vzhľade nádoru oproti tkanivu na pozadí,
12:10
and we've seen that those differences
295
715000
2000
ale videli sme, že tieto rozdiely
12:12
can be obscured in a dense breast.
296
717000
3000
môžu byť v hustom tkanive skreslené.
12:15
But MBI exploits
297
720000
2000
MBI však využíva
12:17
the different molecular behavior of tumors,
298
722000
3000
rozdiely v molekulárnom fungovaní nádorov,
12:20
and therefore, it's impervious to breast density.
299
725000
3000
a preto je necitlivý voči hustote prsníkov.
12:24
After the injection,
300
729000
2000
Po injekcii
12:26
the patient's breast is placed between the detectors.
301
731000
2000
je pacientkin prsník umiestnený medzi detektory.
12:28
And if you've ever had a mammogram --
302
733000
2000
Ak ste už boli na mamografii --
12:30
if you're old enough to have had a mammogram --
303
735000
2000
ak na to už máte vek --
12:32
you know what comes next:
304
737000
2000
viete, čo nasleduje:
12:34
pain.
305
739000
2000
bolesť.
12:36
You may be surprised to know
306
741000
2000
Možno budete prekvapení,
12:38
that mammography is the only radiologic study
307
743000
3000
že mamografia je jediná rádiologická metóda,
12:41
that's regulated by federal law,
308
746000
2000
ktorá je regulovaná federálnym zákonom,
12:43
and the law requires
309
748000
2000
a zákon vyžaduje,
12:45
that the equivalent of a 40-pound car battery
310
750000
3000
aby ekvivalent 18kg vážiacej autobatérie
12:48
come down on your breast during this study.
311
753000
3000
zatlačil počas tohoto vyšetrenia na váš prsník.
12:52
But with MBI,
312
757000
2000
MBI však používa
12:54
we use just light, pain-free compression.
313
759000
3000
iba ľahké, bezbolestné zatlačenie.
12:57
(Applause)
314
762000
6000
(Potlesk)
13:03
And the detector
315
768000
2000
Detektor následne
13:05
then transmits the image to the computer.
316
770000
2000
prenáša snímok do počítača.
13:07
So here's an example.
317
772000
2000
Tu je príklad.
13:09
You can see, on the right, a mammogram
318
774000
2000
Napravo vidíte mamogram
13:11
showing a faint tumor,
319
776000
2000
zobrazujúci nezreteľný nádor,
13:13
the edges of which are blurred by the dense tissue.
320
778000
2000
ktorého okraje sú rozmazané hustým tkanivom.
13:15
But the MBI image shows that tumor much more clearly,
321
780000
3000
Snímok z MBI zobrazuje nádor oveľa jasnejšie,
13:18
as well as a second tumor,
322
783000
2000
ako aj ďalší nádor,
13:20
which profoundly influence that patient's surgical options.
323
785000
3000
ktorý zásadne ovplyvňuje chirurgické možnosti pacientky.
13:24
In this example, although the mammogram found one tumor,
324
789000
3000
V tomto prípade, aj keď mamogram odhalil jeden nádor,
13:27
we were able to demonstrate three discrete tumors --
325
792000
3000
našli sme tri samostatné nádory --
13:30
one is small as three millimeters.
326
795000
2000
jeden iba tri milimetre veľký.
13:33
Our big break came in 2004.
327
798000
3000
Náš prelom prišiel v roku 2004.
13:38
After we had demonstrated that we could find small tumors,
328
803000
3000
Po tom, ako sme ukázali, že dokážeme odhaliť malé nádory,
13:41
we used these images
329
806000
2000
sme využili tieto snímky,
13:43
to submit a grant to the Susan G. Komen Foundation.
330
808000
3000
aby sme sa prihlásili o grant z nadácie Susan G. Komenovej.
13:46
And we were elated when they took a chance
331
811000
3000
Boli sme povznesení, keď to riskli
13:49
on a team of completely unknown investigators
332
814000
2000
s tímom úplne neznámych výskumníkov
13:51
and funded us to study
333
816000
2000
a financovali našu štúdiu
13:53
1,000 women with dense breasts,
334
818000
2000
na 1000 ženách s hustými prsníkmi,
13:55
comparing a screening mammogram to an MBI.
335
820000
3000
u ktorých sme porovnávali mamogram s MBI.
13:58
Of the tumors that we found,
336
823000
2000
Zo všetkých nádorov, ktoré sme našli
14:00
mammography found
337
825000
2000
mamografia odhalila
14:02
only 25 percent of those tumors.
338
827000
3000
len 25 percent.
14:05
MBI found 83 percent.
339
830000
3000
MBI odhalila 83 percent.
14:08
Here's an example from that screening study.
340
833000
3000
Tu je príklad z tejto skríningovej štúdie.
14:11
The digital mammogram was read as normal
341
836000
2000
Digitálny mamogram bol interpretovaný ako normálny
14:13
and shows lots of dense tissue,
342
838000
2000
a ukazuje mnoho hustého tkaniva,
14:15
but the MBI shows an area of intense uptake,
343
840000
3000
ale MBI ukazuje miesto intenzívnej absorpcie,
14:18
which correlated with a two-centimeter tumor.
344
843000
3000
ktoré sa zhodovalo s dvojcentimetrovým nádorom.
14:21
In this case, a one-centimeter tumor.
345
846000
3000
V tomto prípade s jednocentimetrovým nádorom.
14:24
And in this case,
346
849000
2000
V tomto prípade,
14:26
a 45-year-old medical secretary at Mayo,
347
851000
3000
sa jedna 45-ročná sekretárka na klinike Mayo,
14:29
who had lost her mother to breast cancer when she was very young,
348
854000
3000
ktorá prišla o mamu kvôli rakovine prsníka, keď bola veľmi mladá,
14:32
wanted to enroll in our study.
349
857000
2000
chcela zúčastniť našej štúdie.
14:34
And her mammogram showed an area of very dense tissue,
350
859000
3000
Jej mamogram ukázal oblasť veľmi hustého tkaniva,
14:37
but her MBI showed an area
351
862000
2000
ale MBI ukázalo oblasť,
14:39
of worrisome uptake,
352
864000
2000
kde prebiehala znepokojujúca absorpcia,
14:41
which we can also see on a color image.
353
866000
3000
ktorú vidíme aj na farebnom obrázku.
14:44
And this corresponded
354
869000
2000
Tá sa zhoduje
14:46
to a tumor the size of a golf ball.
355
871000
2000
s nádorom veľkosti golfovej loptičky.
14:48
But fortunately it was removed
356
873000
2000
Našťastie bol odstránený
14:50
before it had spread to her lymph nodes.
357
875000
3000
ešte pred rozšírením do lymfatických uzlín.
14:54
So now that we knew that this technology
358
879000
2000
Vedeli sme, že táto technológia
14:56
could find three times more tumors in a dense breast,
359
881000
3000
môže odhaliť trikrát viac nádorov v hustom prsnom tkanive,
14:59
we had to solve one very important problem.
360
884000
3000
museli sme vyriešiť jeden veľmi závažný problém.
15:02
We had to figure out how to lower the radiation dose,
361
887000
3000
Museli sme vymyslieť, ako znížiť radiačnú dávku.
15:05
and we have spent the last three years
362
890000
3000
Uplynulé tri roky sme strávili
15:08
making modifications to every aspect of the imaging system
363
893000
3000
modifikáciami každého aspektu tohoto zobrazovacieho systému,
15:11
to allow this.
364
896000
2000
aby sme to dokázali.
15:13
And I'm very happy to report that we're now using a dose of radiation
365
898000
3000
Som veľmi šťastná, že môže vyhlásiť, že používame radiačnú dávku,
15:16
that is equivalent to the effective dose
366
901000
2000
ktorá je ekvivalentná efektívnej dávke
15:18
from one digital mammogram.
367
903000
2000
jedného digitálneho mamogramu.
15:20
And at this low dose, we're continuing this screening study,
368
905000
3000
S touto nízkou dávkou pokračujeme v tejto skríningovej štúdii
15:23
and this image from three weeks ago
369
908000
3000
a tento snímok 67-ročnej ženy
15:26
in a 67-year-old woman
370
911000
2000
spred troch týždňov
15:28
shows a normal digital mammogram,
371
913000
2000
ukazuje normálny digitálny mammogram,
15:30
but an MBI image
372
915000
2000
ale MBI snímok ukazuje
15:32
showing an uptake that proved to be a large cancer.
373
917000
3000
absorpciu, kde bol odhalený veľký nádor.
15:35
So this is not just young women that it's benefiting.
374
920000
3000
Čiže nezískavajú len mladé ženy,
15:38
It's also older women with dense tissue.
375
923000
3000
ale aj staršie ženy s hustým tkanivom.
15:41
And we're now routinely using one-fifth the radiation dose
376
926000
3000
Bežne dnes používame pätinovú radiačnú dávku
15:44
that's used in any other type of gamma technology.
377
929000
3000
oproti akejkoľvek inej gama technológii.
15:48
MBI generates four images per breast.
378
933000
3000
MBI produkuje päť snímkov na každý prsník.
15:51
MRI generates over a thousand.
379
936000
3000
MRI produkuje vyše tisíc.
15:54
It takes a radiologist
380
939000
2000
Rádiológovi zaberie
15:56
years of specialty training
381
941000
2000
špeciálny výcvik roky,
15:58
to become expert in differentiating
382
943000
2000
aby sa stal expertom na odlíšenie
16:00
the normal anatomic detail
383
945000
2000
normálnych anatomických detailov
16:02
from the worrisome finding.
384
947000
2000
od znepokojujúceho nálezu.
16:04
But I suspect even the non-radiologists in the room
385
949000
3000
Ale predpokladám, že aj laici v tejto miestnosti
16:07
can find the tumor on the MBI image.
386
952000
3000
dokážu odhaliť nádor na MBI snímku.
16:10
But this is why MBI
387
955000
2000
To je však dôvod, prečo je MBI
16:12
is so potentially disruptive --
388
957000
2000
potenciálne taký prelomový.
16:14
it's as accurate as MRI,
389
959000
2000
Je presný ako MRI,
16:16
it's far less complex to interpret,
390
961000
3000
je oveľa jednoduchšie ho interpretovať
16:19
and it's a fraction of the cost.
391
964000
2000
a stojí len zlomok jeho ceny.
16:21
But you can understand why there may be
392
966000
2000
Iste chápete, prečo môžu byť sily
16:23
forces in the breast-imaging world
393
968000
2000
vo svete zobrazovacích techník prsníkov,
16:25
who prefer the status quo.
394
970000
3000
ktorým viac vyhovuje súčasný stav.
16:29
After achieving what we felt were remarkable results,
395
974000
3000
Po získaní podľa nás pozoruhodných výsledkov,
16:32
our manuscript was rejected
396
977000
3000
bol náš rukopis odmietnutý
16:35
by four journals.
397
980000
2000
v štyroch časopisoch.
16:37
After the fourth rejection,
398
982000
2000
Po štvrtom odmietnutí
16:39
we requested reconsideration of the manuscript,
399
984000
2000
sme požiadali o prehodnotenie rukopisu,
16:41
because we strongly suspected
400
986000
2000
pretože sme mali silný dojem,
16:43
that one of the reviewers who had rejected it
401
988000
2000
že jeden recenzent, ktorý ho zamietol,
16:45
had a financial conflict of interest
402
990000
2000
mal finančný konflikt záujmov
16:47
in a competing technology.
403
992000
3000
v konkurenčnej technológii.
16:50
Our manuscript was then accepted
404
995000
2000
Náš rukopis bol následne prijatý
16:52
and will be published later this month
405
997000
3000
a bude zverejnený tento mesiac
16:55
in the journal Radiology.
406
1000000
2000
v časopise Radiology.
16:57
(Applause)
407
1002000
8000
(Potlesk)
17:05
We still need to complete the screening study using the low dose,
408
1010000
3000
Ešte musíme dokončiť skríningovú štúdiu s nízkymi dávkami,
17:08
and then our findings will need to be replicated
409
1013000
2000
a potom naše výsledky budú musieť
17:10
at other institutions,
410
1015000
2000
byť zopakované v inej inštitúcii.
17:12
and this could take five or more years.
411
1017000
3000
To môže trvať päť a viac rokov.
17:15
If this technology is widely adopted,
412
1020000
3000
Ak sa táto technológia ujme,
17:18
I will not benefit financially in any way,
413
1023000
3000
nebudem z toho nijak finančne ťažiť.
17:21
and that is very important to me,
414
1026000
3000
To je pre mňa veľmi dôležité,
17:24
because it allows me to continue to tell you the truth.
415
1029000
3000
pretože mi to dovoľuje, aby som vám hovorila pravdu.
17:28
But I recognize --
416
1033000
2000
Avšak uznávam --
17:30
(Applause)
417
1035000
4000
(Potlesk)
17:34
I recognize that the adoption of this technology
418
1039000
3000
uznávam, že prijatie tejto technológie
17:37
will depend as much on economic
419
1042000
2000
bude závislé tak na ekonomických
17:39
and political forces
420
1044000
2000
a politických silách
17:41
as it will on the soundness of the science.
421
1046000
3000
ako aj na vedeckej dôkladnosti.
17:44
The MBI unit has now been FDA approved,
422
1049000
3000
FDA (Liekový a potravinový úrad, pozn.prek.) schválil MBI,
17:47
but it's not yet widely available.
423
1052000
3000
ale ešte nie je široko dostupný.
17:50
So until something is available
424
1055000
2000
Pokiaľ teda niečo nie je prístupné
17:52
for women with dense breasts,
425
1057000
2000
pre ženy s hustým prsným tkanivom,
17:54
there are things that you should know
426
1059000
2000
sú veci, ktoré by ste mali vedieť,
17:56
to protect yourself.
427
1061000
2000
aby ste sa chránili.
17:58
First, know your density.
428
1063000
2000
Po prvé, zistite, akú máte hustotu.
18:00
Ninety percent of women don't,
429
1065000
2000
90 percent žien to nevie,
18:02
and 95 percent of women don't know
430
1067000
2000
a 95 percent žien nevie,
18:04
that it increases your breast cancer risk.
431
1069000
3000
že to zvyšuje riziko rakoviny prsníka.
18:07
The State of Connecticut became the first and only state
432
1072000
3000
Connecticut sa stal prvým a jediným štátom,
18:10
to mandate that women receive notification
433
1075000
2000
ktorý vydal nariadenie, aby ženy dostali
18:12
of their breast density
434
1077000
2000
po mamografii hlásenie
18:14
after a mammogram.
435
1079000
3000
o hustote ich prsníkov.
18:17
I was at a conference of 60,000 people in breast-imaging
436
1082000
3000
Bola som minulý týždeň na konferencii o snímkovaní prsníkov
18:20
last week in Chicago,
437
1085000
2000
so 60 000 ľuďmi v Chicagu.
18:22
and I was stunned that there was a heated debate
438
1087000
3000
Bola som ohromená, že tam bola vášnivá debata o tom,
18:25
as to whether we should be telling women
439
1090000
2000
či by sme mali ženám hovoriť,
18:27
what their breast density is.
440
1092000
2000
akú majú hustotu prsníkov.
18:29
Of course we should.
441
1094000
2000
Samozrejme, že by sme mali.
18:31
And if you don't know, please ask your doctor
442
1096000
3000
A ak to neviete, prosím, opýtajte sa svojho lekára
18:34
or read the details of your mammography report.
443
1099000
3000
alebo si prečítajte podrobnosti správy z mamografie.
18:37
Second, if you're pre-menopausal,
444
1102000
2000
Po druhé, ak ste pred menopauzou,
18:39
try to schedule your mammogram
445
1104000
2000
pokúste sa načasovať mamografiu
18:41
in the first two weeks of your menstrual cycle,
446
1106000
2000
do prvých dvoch týždňov vášho menštruačného cyklu,
18:43
when breast density is relatively lower.
447
1108000
3000
keď je hustota prsníkov relatívne nižšia.
18:46
Third, if you notice a persistent change in your breast,
448
1111000
3000
Po tretie, ak si všimnete pretrvávajúcu zmenu na svojich prsníkoch,
18:49
insist on additional imaging.
449
1114000
3000
trvajte na ďalších snímkoch.
18:52
And fourth and most important,
450
1117000
2000
Po štvrté, čo je najdôležitejšie,
18:54
the mammography debate will rage on,
451
1119000
3000
debata o mamografii bude zúriť naďalej,
18:57
but I do believe that all women 40 and older
452
1122000
3000
ale verím, že všetky ženy nad 40 rokov
19:00
should have an annual mammogram.
453
1125000
2000
by mali absolvovať mamografiu každý rok.
19:02
Mammography isn't perfect,
454
1127000
2000
Mamografia nie je dokonalá,
19:04
but it's the only test that's been proven
455
1129000
2000
ale je to jediné vyšetrenie, u ktorého
19:06
to reduce mortality from breast cancer.
456
1131000
3000
bolo dokázané, že znižuje úmrtnosť na rakovinu prsníka.
19:09
But this mortality banner
457
1134000
2000
To s úmrtnosťou však je
19:11
is the very sword
458
1136000
2000
oná zbraň,
19:13
which mammography's most ardent advocates use
459
1138000
3000
ktorou najväčší odporcovia mamografie
19:16
to deter innovation.
460
1141000
2000
zabraňujú inováciám.
19:18
Some women who develop breast cancer
461
1143000
3000
Niektoré ženy, u ktorých sa vyvinie rakovina prsníka,
19:21
die from it many years later,
462
1146000
2000
na ňu umrú o mnoho rokov neskôr.
19:23
and most women, thankfully, survive.
463
1148000
2000
A väčšina žien, chvalabohu, prežije.
19:25
So it takes 10 or more years
464
1150000
2000
Každej skríningovej metóde teda trvá
19:27
for any screening method
465
1152000
2000
10 či viac rokov,
19:29
to demonstrate a reduction
466
1154000
2000
kým sa dokáže zníženie
19:31
in mortality from breast cancer.
467
1156000
2000
úmrtnosti na rakovinu prsníka.
19:33
Mammography's the only one that's been around long enough
468
1158000
2000
Mamografia je jediná, ktorá je tu dosť dlho,
19:35
to have a chance of making that claim.
469
1160000
3000
aby sa to o nej mohlo vyhlásiť.
19:38
It is time for us to accept
470
1163000
3000
Je načase, aby sme pripustili
19:41
both the extraordinary successes of mammography
471
1166000
2000
výnimočnú úspešnosť mamografie
19:43
and the limitations.
472
1168000
2000
aj jej obmedzenia.
19:45
We need to individualize screening
473
1170000
2000
Musíme vyšetrenie individualizovať
19:47
based on density.
474
1172000
2000
na základe hustoty.
19:49
For women without dense breasts,
475
1174000
2000
Pre ženy, ktoré nemajú husté prsníky,
19:51
mammography is the best choice.
476
1176000
3000
je mamografia najlepšou voľbou.
19:54
But for women with dense breasts;
477
1179000
2000
Avšak u žien s hustými prsníkmi
19:56
we shouldn't abandon screening altogether,
478
1181000
2000
by sme nemali opustiť skríning ako celok,
19:58
we need to offer them something better.
479
1183000
3000
musíme im ponúknuť niečo lepšie.
20:03
The babies that we were carrying
480
1188000
2000
Deti, ktoré sme čakali,
20:05
when my patient first asked me this question
481
1190000
3000
keď sa ma moja pacientka prvýkrát na toto opýtala,
20:08
are now both in middle school,
482
1193000
3000
sú teraz obe na strednej škole,
20:11
and the answer has been so slow to come.
483
1196000
3000
a odpoveď prichádzala tak pomaly.
20:16
She's given me her blessing
484
1201000
2000
Dáva mi svoje požehnanie,
20:18
to share this story with you.
485
1203000
3000
aby som sa o tento príbeh s vami podelila.
20:21
After undergoing biopsies
486
1206000
2000
Po absolvovaní biopsií,
20:23
that further increased her risk for cancer
487
1208000
3000
ktoré ešte zvýšili riziko rakoviny,
20:26
and losing her sister to cancer,
488
1211000
2000
a po strate sestier, ktoré umreli na rakovinu,
20:28
she made the difficult decision
489
1213000
2000
urobila ťažké rozhodnutie,
20:30
to have a prophylactic mastectomy.
490
1215000
3000
a podstúpila profylaktickú mastektómiu.
20:34
We can and must do better,
491
1219000
3000
Môžeme a musíme konať lepšie,
20:37
not just in time for her granddaughters
492
1222000
3000
včas nielen pre jej vnučky
20:40
and my daughters,
493
1225000
2000
a moje dcéry,
20:42
but in time for you.
494
1227000
2000
ale včas pre vás.
20:44
Thank you.
495
1229000
2000
Ďakujem.
20:46
(Applause)
496
1231000
16000
(Potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Deborah Rhodes - Physician, cancer researcherDeborah Rhodes is an expert at managing breast-cancer risk. The director of the Mayo Clinic’s Executive Health Program is now testing a gamma camera that can see tumors that get missed by mammography.
Why you should listen
For all of the lives it saves, mammography still cannot detect the early onset of breast cancer in as many as one of every four women ages 40 to 49. And women with dense breast tissue are four to six times more likely to develop cancer than others. Deborah Rhodes and her colleagues at the Mayo Clinic in Minnesota think they’ve found an effective way to screen these high-risk patients: molecular imaging.
Rhodes, who specializes in evaluating and managing breast cancer, is collaborating with a nuclear physicist and various radiologists on a dual-head “gamma camera” that can capture the tiny tumors in dense tissue. The new technique, which would complement (not replace) mammography, is sensitive enough to pick up a mass two-fifths of an inch in diameter. Molecular breast imaging requires patients to be injected with a radioactive drug, but it is much more comfortable than the vise-grip mammogram and is expected to cost only slightly more.
Deborah Rhodes | Speaker | TED.com