TED2006
Alan Russell: The potential of regenerative medicine
Alan Russell o reneneraci našich těl
Filmed:
Readability: 3.9
1,741,112 views
Alan Russell studuje regenerativní lékařství - průlom ve způsobu myšlení o nemoci a zranění, používáním procesu, který tělu signalizuje, aby se samo obnovilo.
Alan Russell - Medical futurist
In the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones? Full bio
In the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:26
I'm going to talk to you today about
0
1000
2000
Dnes budu mluvit
00:28
hopefully converting fear into hope.
1
3000
3000
o tom, co doufám promění strach v naději.
00:31
When we go to the physician today --
2
6000
3000
Když jdeme ke svému lékaři,
00:34
when we go to the doctor's office and we walk in,
3
9000
2000
když vstoupíme do jeho ordinace
00:36
there are words that we just don't want to hear.
4
11000
3000
jsou slova, která prostě nechceme slyšet.
00:39
There are words that we're truly afraid of.
5
14000
2000
Jsou to slova, kterých se opravdu obáváme.
00:41
Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,
6
16000
4000
Cukrovka, rakovina, Parkinsonova nebo Alzheimerova choroba,
00:45
heart failure, lung failure --
7
20000
2000
selhání srdce, selhání plic.
00:47
things that we know are debilitating diseases,
8
22000
3000
Víme, že to jsou oslabující nemoci
00:50
for which there's relatively little that can be done.
9
25000
5000
s nimiž můžeme udělat relativně málo.
00:55
And what I want to lay out for you today is
10
30000
2000
Dnes Vám chci představit
00:57
a different way of thinking about how to treat debilitating disease,
11
32000
4000
jiný způsob myšlení o tom, jak zacházet s takovými nemocemi a
01:01
why it's important,
12
36000
2000
a vysvětlit proč je takové myšlení důležité.
01:03
why without it perhaps our health care system will melt down
13
38000
3000
Bez toho se možná náš systém zdravotní péče může zhroutit,
01:06
if you think it already hasn't,
14
41000
2000
tedy pokud nemyslíte, že se to již stalo.
01:08
and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,
15
43000
3000
Řeknu kde jsme klinicky dnes, a kam bychom mohli jít zítra,
01:11
and what some of the hurdles are.
16
46000
2000
a jaké jsou překážky.
01:13
And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.
17
48000
3000
A slibuji, že vše zvládneme probrat v 18 minutách.
01:16
I want to start with this slide,
18
51000
2000
Chtěl bych začít s tímto diapositivem
01:18
because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.
19
53000
5000
protože nám ukazuje jak to vidí časopis Science Magazine.
01:23
This was an issue from 2002
20
58000
2000
Bylo to číslo z roku 2002,
01:25
that they published with a lot of different articles on the bionic human.
21
60000
4000
v němž uveřejnili mnoho různých článků o bionické lidské bytosti.
01:29
It was basically a regenerative medicine issue.
22
64000
3000
Byla to číslo o regenerativním lékařství.
01:32
Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept
23
67000
4000
Regenerativní lékařství je mimořádně jednoduchý pojem,
01:36
that everybody can understand.
24
71000
2000
kterému každý rozumí.
01:38
It's simply accelerating the pace at which the body heals itself
25
73000
4000
Je to jednoduše urychlení tempa, kterým se tělo samo hojí
01:42
to a clinically relevant timescale.
26
77000
3000
takže se hojení proběhne v klinicky významném čase.
01:46
So we know how to do this in many of the ways that are up there.
27
81000
3000
Takže víme, jak to udělat různými způsoby, které již existují.
01:49
We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.
28
84000
4000
Víme, že když máme poškozený kyčel, můžeme vložit kyčel umělý.
01:53
And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.
29
88000
3000
A to je myšlenka, kterou časopis Science Magazine použil na hlavní straně.
01:57
This is the complete antithesis of regenerative medicine.
30
92000
4000
To je ale úplný protiklad regenerativního lékařství.
02:01
This is not regenerative medicine.
31
96000
2000
To totiž není regenerativní lékařství.
02:03
Regenerative medicine is what Business Week put up
32
98000
3000
Regenerativní lékařství je to, co uvedl časopis Business Week
02:06
when they did a story about regenerative medicine not too long ago.
33
101000
3000
ve svém nedávném článku.
02:09
The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms
34
104000
5000
Myšlenka je taková, že místo abychom odstraňovali příznaky
02:14
with devices and drugs and the like --
35
109000
2000
s pomocí protéz, drog a tak podobně --
02:16
and I'll come back to that theme a few times --
36
111000
3000
k tomuto se několikrát vrátím --
02:19
instead of doing that, we will regenerate lost function of the body
37
114000
4000
místo toho, znovuvytvoříme ztracenou funkci těla
02:23
by regenerating the function of organs and damaged tissue.
38
118000
4000
zregenerováním funkce orgánů a poškozené tkáně.
02:27
So that at the end of the treatment,
39
122000
2000
Takže na konci léčby,
02:29
you are the same as you were at the beginning of the treatment.
40
124000
2000
jste tím, kým jste byli na začátku léčby.
02:34
Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --
41
129000
3000
Málo dobrých nápadů -- pokud souhlasíte, že to je dobrý nápad --
02:37
very few good ideas are truly novel.
42
132000
3000
velmi málo dobrých nápadů je opravdu nových.
02:40
And this is just the same.
43
135000
2000
Přesně tak je tomu i zde.
02:42
If you look back in history,
44
137000
2000
Když se podíváte do historie,
02:44
Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,
45
139000
4000
Charles Lindbergh, který byl víc známý díky letectví -
02:48
was actually one of the first people
46
143000
1000
byl ve skutečnosti jeden z prvních lidí,
02:49
along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,
47
144000
4000
spolu s Alexis Carrel, jedna z nositelek Nobelovy ceny z Rockefellerova ústavu,
02:53
to begin to think about, could you culture organs?
48
148000
4000
kteří začali přemýšlet o tom, zda je možné orgány vypěstovat.
02:57
And they published this book in 1937,
49
152000
2000
A v roce 1937 uveřejnili tuto knihu,
02:59
where they actually began to think about,
50
154000
2000
ve které vskutku začali přemýšlet o tom,
03:01
what could you do in bio-reactors to grow whole organs?
51
156000
5000
co by se mohlo udělat v bio-reaktoru, aby vyrostl celý orgán.
03:07
We've come a long way since then.
52
162000
1000
Od té doby jsme došli daleko.
03:08
I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.
53
163000
3000
Podělím se s vámi o některé fascinující práce, které se nyní dějí.
03:11
But before doing that, what I'd like to do
54
166000
2000
Ale předtím, než to udělám, chtěl bych se
03:13
is share my depression about the health care system
55
168000
3000
podělit s mými depresemi nad systémem zdravotní péče
03:16
and the need for this with you.
56
171000
2000
a potřebě vám to sdělit.
03:18
Many of the talks yesterday talked about
57
173000
2000
Mnoho přednášek ze včerejška se týkalo
03:20
improving the quality of life, and reducing poverty,
58
175000
3000
zlepšení kvality života a snížení chudoby.
03:23
and essentially increasing life expectancy all around the globe.
59
178000
5000
A podstaného zvýšení průměrné délky života na celém světě.
03:28
One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.
60
183000
5000
Jedna z výzev je, že čím jsme bohatší, tím déle žijeme.
03:33
And the longer we live, the more expensive it is
61
188000
3000
A čím déle žijeme, tím dražší je
03:36
to take care of our diseases as we get older.
62
191000
3000
pečovat o naše nemoci, když stárneme.
03:39
This is simply the wealth of a country
63
194000
3000
Jednoduše řečeno, jde o bohatství země
03:42
versus the percent of population over the age of 65.
64
197000
4000
ve srovnání s procentem populace nad 65 let věku.
03:46
And you can basically see that the richer a country is,
65
201000
3000
A v podstatě můžete vidět, že čím je země bohatší,
03:49
the older the people are within it.
66
204000
2000
tím více starších lidí v ní žije.
03:51
Why is this important?
67
206000
2000
Proč je to důležité?
03:53
And why is this a particularly dramatic challenge right now?
68
208000
3000
A proč je to obzvláště právě teď tak dramatická výzva?
03:57
If the average age of your population is 30,
69
212000
2000
Jestliže je průměrný věk naší populace 30 let,
03:59
then the average kind of disease that you have to treat
70
214000
4000
potom je takové průměrné onemocnění, které musíte léčit
04:03
is maybe a broken ankle every now and again,
71
218000
2000
tu a tam zlomený kotník,
04:05
maybe a little bit of asthma.
72
220000
1000
možná trochu astma.
04:06
If the average age in your country is 45 to 55,
73
221000
4000
Jestliže je průměrný věk ve vaší zemi od 45 do 55 let,
04:10
now the average person is looking at diabetes,
74
225000
3000
průměrný člověk bere v úvahu cukrovku,
04:13
early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --
75
228000
3000
juvenilní cukrovku, selhání srdce, choroby srdeční tepny.
04:16
things that are inherently more difficult to treat,
76
231000
3000
To vše je neodmyslitelně obtížnější léčit,
04:19
and much more expensive to treat.
77
234000
2000
a tedy hodně nákladnější .
04:21
Just have a look at the demographics in the U.S. here.
78
236000
3000
Jen se podívejte na demografii zde v USA.
04:24
This is from "The Untied States of America."
79
239000
2000
Toto je ze "Spojených států Amerických".
04:26
In 1930, there were 41 workers per retiree.
80
241000
4000
V roce 1930 bylo 41 pracovníků na jednoho důchodce.
04:30
41 people who were basically outside of being really sick,
81
245000
5000
41 lidí, kteří v podstatě nebyli vážně nemocní,
04:35
paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.
82
250000
6000
platili na jednoho důchodce, který prodělával oslabující onemocnění.
04:41
In 2010, two workers per retiree in the U.S.
83
256000
3000
V roce 2010 na jednoho důchodce jsou dva pracující.
04:44
And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.
84
259000
5000
A tak tomu je v každé vyvinuté, bohaté zemi.
04:50
How can you actually afford to treat patients
85
265000
3000
Jak si vlastně můžete dovolit platit léčbu pacientů,
04:53
when the reality of getting old looks like this?
86
268000
3000
když realita stárnutí vypadá právě takto?
04:56
This is age versus cost of health care.
87
271000
3000
Je to případ věku versus náklady na zdravotní péči.
04:59
And you can see that right around age 45, 40 to 45,
88
274000
6000
A vidíte, že právě okolo věku 45 let, 40 až 45,
05:05
there's a sudden spike in the cost of health care.
89
280000
4000
zde je náhlý zlom v nákladech na zdravotní péči.
05:10
It's actually quite interesting. If you do the right studies,
90
285000
3000
Je to ve skutečnosti velice zajímavé - jestliže to správně analyzujete,
05:13
you can look at how much you as an individual spend on your own health care,
91
288000
4000
uvažte kolik vy jako jednotlivec vynaložíte na svoji vlastní zdravotní péči,
05:17
plotted over your lifetime.
92
292000
2000
během celého vašeho života.
05:19
And about seven years before you're about to die, there's a spike.
93
294000
3000
Asi 7 let předtím než umřete je vrchol.
05:23
And you can actually --
94
298000
1000
A vlastně můžete -
05:24
(Laughter)
95
299000
2000
(smích)
05:26
-- we won't get into that.
96
301000
1000
- tím se nebudeme zabývat.
05:27
(Laughter)
97
302000
4000
(smích)
05:31
There are very few things, very few things that you can really do
98
306000
5000
Je zde pár věcí, velmi málo věcí, které se dají udělat,
05:36
that will change the way that you can treat these kinds of diseases
99
311000
5000
které by změnily způsob léčení takových onemocnění
05:41
and experience what I would call healthy aging.
100
316000
4000
a umožnily zažít co bych nazval zdravé stárnutí.
05:45
I'd suggest there are four things,
101
320000
2000
Řekl bych, že se jedná o 4 věci.
05:47
and none of these things include an insurance system or a legal system.
102
322000
4000
A ani jedna se netýká systému pojištění nebo právního systému.
05:51
All those things do is change who pays.
103
326000
2000
Změna je v tom, kdo platí.
05:53
They don't actually change what the actual cost of the treatment is.
104
328000
3000
Změna vlastně není ve skutečných nákladech léčby.
05:57
One thing you can do is not treat. You can ration health care.
105
332000
3000
Jedna z možností je, že nebudete léčit. Můžete zdravotní péči udělovat na příděl.
06:01
We won't talk about that anymore. It's too depressing.
106
336000
2000
Nebudeme o této metodě dál mluvit. Je to příliš depresivní.
06:04
You can prevent.
107
339000
1000
Onemocněním můžete předcházet.
06:05
Obviously a lot of monies should be put into prevention.
108
340000
3000
Samozřejmě, spousta peněz by se mělo vkládat do prevence.
06:09
But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,
109
344000
3000
Ale snad nejzajímavější, v každém případě pro mě, nejzajímavější je
06:12
is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,
110
347000
5000
myšlenka diagnostikování onemocnění v ranném stádiu,
06:17
and then treating the disease to cure the disease
111
352000
3000
s následnou léčbou toho onemocnění
06:20
instead of treating a symptom.
112
355000
2000
místo léčení příznaků.
06:22
Think of it in terms of diabetes, for instance.
113
357000
3000
Jako přiklad uvažme cukrovku.
06:26
Today, with diabetes, what do we do?
114
361000
2000
Co dnes můžem dělat s cukrovkou?
06:28
We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,
115
363000
3000
Onemocnění diagnostikujeme, když se projeví příznaky.
06:31
and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.
116
366000
4000
a posléze je léčíme 10, 20, 30, 40 let.
06:35
And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.
117
370000
4000
A funguje to. Inzulín je docela dobrá terapie.™
06:39
But eventually it stops working,
118
374000
1000
Ale nakonec přestane fungovat,
06:40
and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.
119
375000
7000
a cukrovka vede k předpovídatelnému počátku oslabující nemoci.
06:48
Why couldn't we just inject the pancreas with something
120
383000
3000
Proč nestačí pouze stříknout něco do slinivky,
06:51
to regenerate the pancreas early on in the disease,
121
386000
3000
aby se ta slinivka zregenerovala v počátku nemoci,
06:54
perhaps even before it was symptomatic?
122
389000
2000
možná i dříve než se ukáží příznaky nemoci?
06:57
And it might be a little bit expensive at the time that we did it,
123
392000
3000
A možná by to bylo trochu nákladnější v té době kdy bychom to udělali,
07:00
but if it worked, we would truly be able to do something different.
124
395000
3000
ale kdyby to fungovalo, tak jsme dokázali něco zcela jiného.
07:04
This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.
125
399000
5000
Myslím, že toto video objasňuje myšlenku o které zde mluvím docela dramaticky.
07:09
This is a newt re-growing its limb.
126
404000
3000
Toto je čolek, kterému dorůstá končetina.
07:13
If a newt can do this kind of thing, why can't we?
127
408000
3000
Když to dokáže čolek, proč ne my?
07:16
I'll actually show you some more important features
128
411000
3000
Dokonce vám za chvíli ukáži nějaké zajímavé charakteristiky
07:19
about limb regeneration in a moment.
129
414000
2000
o regeneraci končetin.
07:21
But what we're talking about in regenerative medicine
130
416000
3000
Ale to, o čem mluvíme v regenerativní medicíně,
07:24
is doing this in every organ system of the body,
131
419000
3000
je dokázat tohle s každým orgánovým systémem našeho těla,
07:27
for tissues and for organs themselves.
132
422000
4000
s tkáněmi a samotnými orgány.
07:34
So today's reality is that if we get sick,
133
429000
3000
Dnešní realitou je, že když onemocníme,
07:37
the message is we will treat your symptoms,
134
432000
3000
zpráva pro Vás je léčba vašich příznaků
07:40
and you need to adjust to a new way of life.
135
435000
2000
po níž se holt přizpůsobíte novému způsobu života.
07:43
I would pose to you that tomorrow --
136
438000
2000
Já tvrdím, že zítra --
07:45
and when tomorrow is we could debate,
137
440000
2000
a kdy ten zítřek nastane, o tom můžeme diskutovat,
07:47
but it's within the foreseeable future --
138
442000
2000
ale bude v dohledné budoucnosti --
07:49
we will talk about regenerative rehabilitation.
139
444000
3000
zítra budem mluvit o regenerativní rehabilitaci.
07:53
There's a limb prosthetic up here,
140
448000
1000
Zde vidíte protézu,
07:54
similar actually one on the soldier
141
449000
3000
je velice podobná té, kterou má voják,
07:57
that's come back from Iraq.
142
452000
2000
který se vrátil z Iráku...
07:59
There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.
143
454000
4000
370 vojáků, kteří se z Iráku vrátili, přišli o končetiny.
08:03
Imagine if instead of facing that, they could actually
144
458000
3000
Představte si, že by místo žitím s tím, mohli by
08:06
face the regeneration of that limb.
145
461000
2000
čekat regeneraci této končetiny.
08:08
It's a wild concept.
146
463000
1000
Je to odvážná představa.
08:10
I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.
147
465000
4000
Ukáži vám, kde se momentálně nacházíme při práci na tomto konceptu.
08:15
But it's applicable, again, to every organ system.
148
470000
2000
Znovu podotýkám, že je to aplikovatelné na každý orgán.
08:17
How can we do that?
149
472000
1000
Jak toho můžeme dosáhnout?
08:18
The way to do that is to develop a conversation with the body.
150
473000
4000
Udělat to lze tak, že rozvineme konverzaci s naším tělem.
08:22
We need to learn to speak the body's language.
151
477000
2000
Je potřeba, abychom se naučili řeč těla.
08:25
And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.
152
480000
5000
A zapnout procesy, které jsme uměli , když jsme byli zárodkem.
08:30
A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,
153
485000
5000
Savčí zárodek, který přijde o končeninu během prvního trimestru v těhotenství,
08:35
will re-grow that limb.
154
490000
2000
si ji znovu nechá narůst.
08:37
So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.
155
492000
6000
Takže naše DNA má schopnost řídit takové mechanismy hojení ran.
08:43
It's a natural process,
156
498000
2000
Je to přirozený proces.,
08:45
but it is lost as we age.
157
500000
3000
ale s věkem se ztrácí.
08:49
In a child, before the age of about six months,
158
504000
3000
Dítěti, které je mladší než šest měsíců a
08:52
if they lose their fingertip in an accident,
159
507000
2000
které přijde náhodou o špičku prstu
08:54
they'll re-grow their fingertip.
160
509000
2000
špicka prstu mu zase doroste.
08:56
By the time they're five, they won't be able to do that anymore.
161
511000
2000
Jakmile dosáhne věku pěti let, pak už to nebude možné.
08:59
So to engage in that conversation with the body,
162
514000
3000
Takže abychom se mohli zabývat konverzací s naším tělem,
09:02
we need to speak the body's language.
163
517000
2000
potřebujeme se naučit mluvit řečí těla.
09:04
And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.
164
519000
4000
A my už dnes máme jisté nástroje, které nám dovolí toho dosáhnout.
09:09
I'm going to give you an example of three of these tools
165
524000
3000
Dám vám příklad tří takových nástrojů,
09:12
through which to converse with the body.
166
527000
2000
díky kterým můžem rozmlouvat s naším tělem.
09:15
The first is cellular therapies.
167
530000
2000
Prvním nástrojem je buňková terapie.
09:17
Clearly, we heal ourselves in a natural process,
168
532000
3000
Jasně, léčíme se přírodním postupem,
09:20
using cells to do most of the work.
169
535000
3000
používáním buněk, které udělají nějvětší kus práce.
09:23
Therefore, if we can find the right cells
170
538000
2000
Tudíž, pokud můžeme najít ty správné buňky
09:25
and implant them in the body, they may do the healing.
171
540000
3000
a vpravit je do těla, ty tam mohou léčit.
09:29
Secondly, we can use materials.
172
544000
2000
Za druhé, můžeme použít jisté materiály.
09:31
We heard yesterday about the importance of new materials.
173
546000
3000
Včera jsme slyšeli o důležitosti nových materiálů.
09:34
If we can invent materials, design materials,
174
549000
3000
Když můžeme vymyslet a navrhnout látky,
09:37
or extract materials from a natural environment,
175
552000
3000
nebo extrahovat látky z přírodního prostředí,
09:40
then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.
176
555000
4000
potom můžeme být schopni touto látkou přimět tělo, aby se samo vyléčilo.
09:44
And finally, we may be able to use smart devices
177
559000
3000
A nakonec, můžeme využít chytrých přístrojů,
09:47
that will offload the work of the body and allow it to heal.
178
562000
4000
které tělo zbaví těžké práce a umožní mu se léčit.
09:52
I'm going to show you an example of each of these,
179
567000
2000
Ukáži vám příklad každého z těchto tři
09:54
and I'm going to start with materials.
180
569000
2000
a začnu s materiály.
09:56
Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --
181
571000
2000
Steve Badylak - který je na Univerzitě v Pittsburgu -
09:58
about a decade ago had a remarkable idea.
182
573000
3000
měl, asi před deseti lety, pozoruhodný nápad.
10:01
And that idea was that the small intestine of a pig,
183
576000
4000
Myšlenka byla, že prasečí tenké střevo,
10:05
if you threw away all the cells,
184
580000
2000
ze kterého vyhodíte všechny buňky,
10:08
and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,
185
583000
4000
a když to uděláte způsobem, které mu dovoluje zůstat biologicky aktivní,
10:12
may contain all of the necessary factors and signals
186
587000
3000
může obsahovat všechny důležité faktory a signály,
10:15
that would signal the body to heal itself.
187
590000
2000
které signalizují tělu, ze se má hojit.
10:17
And he asked a very important question.
188
592000
2000
A položil si velmi důležitou otázku.
10:19
He asked the question,
189
594000
1000
Zeptal se,
10:20
if I take that material, which is a natural material
190
595000
3000
když vezmu tento materiál, který je přírodní látkou,
10:23
that usually induces healing in the small intestine,
191
598000
3000
a který obvykle vyvolává hojení v tenkém střevě,
10:26
and I place it somewhere else on a person's body,
192
601000
4000
a umístím ho někam jinam na těle člověka,
10:30
would it give a tissue-specific response,
193
605000
3000
dostanu stejnou odpověď, ale specifickou pro takovou jinou tkáň,
10:33
or would it make small intestine if I tried to make a new ear?
194
608000
3000
a nebo se vytvoří tenké střevo, když jsem zkusil udělat nové ucho?
10:37
I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.
195
612000
5000
Neříkal bych vám tento příběh, pokud by nebyl přesvědčivý,
10:42
The picture I'm about to show you
196
617000
2000
Obrázek, který vám chci ukázat -
10:44
is a compelling picture.
197
619000
2000
(smích)
10:46
(Laughter)
198
621000
2000
je přesvědčivým obrázkem.
10:48
However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --
199
623000
3000
Nicméně, pro ty, kteří jsou, třeba jen trošicku choulostiví,
10:51
even though you may not like to admit it in front of your friends --
200
626000
3000
i když by to nechtěli nepřiznat před svými přáteli -- osvětlení je ztlumeno a
10:54
the lights are down. This is a good time to look at your feet,
201
629000
3000
toto je vhodný čas aby jste se podívali dolů, na své nohy,
10:57
check your Blackberry, do anything other than look at the screen.
202
632000
4000
zkontrolovali svoje Blackberry, prostě dělali něco jiného než sledování obrazovky.
11:02
(Laughter)
203
637000
3000
(smích)
11:05
What I'm about to show you is a diabetic ulcer.
204
640000
4000
To co vám chci ukázat je diabetický vřed.
11:09
And although -- it's good to laugh before we look at this.
205
644000
3000
Ačkoli, je dobré se zasmát předtím než se na to podíváte.
11:12
This is the reality of diabetes.
206
647000
2000
Toto je skutečnost cukrovky.
11:14
I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,
207
649000
3000
Myslím, že o cukrovce a vředech jsme slyšeli mnohokrát,
11:17
we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,
208
652000
5000
ale nespojili jsme si vřed s eventuální léčbou,
11:22
which is amputation, if you can't heal it.
209
657000
2000
kterou je amputace, pokud se vřed nedá vyléčit.
11:24
So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.
210
659000
3000
Takže zde ho vidíte, nebojte, nebude tam dlouho.
11:27
This is a diabetic ulcer. It's tragic.
211
662000
3000
Toto je diabetický vřed. Je to tragické.
11:30
The treatment for this is amputation.
212
665000
2000
Léčbou je amputace.
11:32
This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,
213
667000
4000
Tato starší žena, která má vedle cukrovky i rakovinu jater
11:36
and has decided to die with what' s left of her body intact.
214
671000
4000
se rozhodla zemřít s tělem jaké má.
11:41
And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,
215
676000
5000
Tato paní se rozhodla, že po roce, během kterého pokoušela o léčbu tohoto vředu,
11:46
that she would try this new therapy that Steve invented.
216
681000
3000
že by zkusila novou terapii, kterou vynalezl Steve.
11:49
That's what the wound looked like 11 weeks later.
217
684000
3000
Toto je rána o 11 týdnů později.
11:52
That material contained only natural signals.
218
687000
3000
Tato látka obsahovala pouze přírodní signály.
11:56
And that material induced the body to switch back on a healing response
219
691000
4000
A tato látka donutila tělo, aby přepla zpět na léčebný proces,
12:00
that it didn't have before.
220
695000
2000
který předtím tělo nemělo.
12:02
There's going to be a couple more distressing slides for those of you --
221
697000
3000
Teď bude ještě pár hrozných obrázků - pro ty otrlé -
12:05
I'll let you know when you can look again.
222
700000
2000
Řeknu Vám, kdy se můžete zase začít dívat.
12:07
This is a horse. The horse is not in pain.
223
702000
3000
Toto je kůň. Kůň se není v bolestech.
12:10
If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.
224
705000
2000
Kdyby kůň byl v bolestech , neukazoval bych vám tento obrázek.
12:12
The horse just has another nostril that's developed
225
707000
3000
Kůň má pouze další nosní dírku, která se vyvinula
12:15
because of a riding accident.
226
710000
2000
po jezdecké nehodě.
12:17
Just a few weeks after treatment --
227
712000
1000
Pouze několik týdnů po léčbě --
12:18
in this case, taking that material, turning it into a gel,
228
713000
3000
v tomto případě jsme vzali látku, přeměnili ji na gel,
12:21
and packing that area, and then repeating the treatment a few times --
229
716000
4000
a zabalili zraněnou oblast, a poté jsme tuto léčbu několikrát opakovali --
12:25
and the horse heals up.
230
720000
2000
a kůň se uzdravil.
12:27
And if you took an ultrasound of that area, it would look great.
231
722000
2000
Utrazvukový snímek této oblasti, vypadá to výborně.
12:29
Here's a dolphin where the fin's been re-attached.
232
724000
3000
Zde je delfín, jehož ploutev byla pře-připevněna a přirostla.
12:32
There are now 400,000 patients around the world
233
727000
3000
Na světě je okolo 400.000 pacientů,
12:35
who have used that material to heal their wounds.
234
730000
3000
kteří používají tuto látku k léčení jejich zranění.
12:38
Could you regenerate a limb?
235
733000
2000
Mohl byste regenerovat končetinu?
12:41
DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project
236
736000
4000
Agentura pro výzkum pokročilých obranných projektů právě dala Stevovi 15 milionů dolarů, aby koordinoval výzkum osmi ústavů
12:45
to begin the process of asking that question.
237
740000
3000
který by tuto otázku zodpověděl.
12:48
And I'll show you the 15 million dollar picture.
238
743000
2000
A ukážu vám obrázek 15 milionů dolarů.
12:51
This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.
239
746000
3000
Toto je 78-letý muž, který přišel o špičku prstu.
12:54
Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.
240
749000
4000
Pamatujete si, co jsem říkal o tom, když děti přijou o jejich špičky prstů.
12:58
After treatment that's what it looks like.
241
753000
2000
Takhle to vypadá po léčbě.
13:01
This is happening today.
242
756000
2000
A to je dnes.
13:03
This is clinically relevant today.
243
758000
3000
Dnes je to již klinicky významné.
13:06
There are materials that do this. Here are the heart patches.
244
761000
3000
Látky, které to dokáží. Srdeční záplaty.
13:09
But could you go a little further?
245
764000
2000
Ale mohli bychom jít ještě dále?
13:11
Could you, say, instead of using material,
246
766000
2000
Mohli byste, řekněme, namísto použití této látky,
13:13
can I take some cells along with the material,
247
768000
2000
mohu vzít nějaké buňky spolu s tou látkou
13:15
and remove a damaged piece of tissue,
248
770000
2000
a odstranit poškozený kus tkáně,
13:17
put a bio-degradable material on there?
249
772000
3000
a dát na to biologicky rozložitelnou látku?
13:20
You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.
250
775000
3000
Zde můžete vidět kousek srdečního svalu bijícího v misce.
13:23
This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.
251
778000
5000
To bylo provedeno v tokijské ženské nemocnici panem Teruo Okano.
13:28
He can actually grow beating tissue in a dish.
252
783000
2000
On umí vypěstovat bijící srdeční sval v misce.
13:31
He chills the dish, it changes its properties
253
786000
2000
Zchladí misku a to způsobí změnu jejích vlastností
13:33
and he peels it right out of the dish.
254
788000
2000
pak odloupne tkáň od misky.
13:35
It's the coolest stuff.
255
790000
1000
Je to ta nejlepší věc.
13:38
Now I'm going to show you cell-based regeneration.
256
793000
2000
Nyní vám ukáži regeneraci založenou na buňkách.
13:40
And what I'm going to show you here
257
795000
2000
A to co vám zde ukáži
13:42
is stem cells being removed from the hip of a patient.
258
797000
3000
jsou kmenové buňky vyjmuté z kyčle pacienta.
13:46
Again, if you're squeamish, you don't want to watch.
259
801000
2000
Znovu podotýkám, že jestli máte slabý žaludek, nedívejte se.
13:48
But this one's kind of cool.
260
803000
1000
Ale tenhle je docela fajn.
13:49
So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,
261
804000
6000
Takže toto je bypass operace, kterou měl i Al Gore,
13:55
with a difference.
262
810000
1000
s jedním rozdílem.
13:56
In this case, at the end of the bypass operation,
263
811000
3000
V tomto případě, na konci operace,
13:59
you're going to see the stem cells from the patient
264
814000
2000
uvidíte kmenové buňky pacienta,
14:01
that were removed at the beginning of the procedure
265
816000
2000
které byli odejmuty na začátku procedury
14:03
being injected directly into the heart of the patient.
266
818000
3000
jak jsou vstříknuté přímo do srdce pacienta.
14:07
And I'm standing up here because at one point
267
822000
2000
A já tady stojím na podiu, protože vám chci
14:09
I'm going to show you just how early this technology is.
268
824000
3000
ukázat, jak tato technologie je ve svých začátcích.
14:12
Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.
269
827000
3000
Zse jsou kmenové buňky, přímo do bijícího srdce pacienta.
14:15
And if you look really carefully,
270
830000
1000
A když se pozorně podíváte,
14:16
it's going to be right around this point
271
831000
2000
bude to právě kolem tohoto bodu
14:18
you'll actually see a back-flush.
272
833000
2000
kde uvidíte zpětný tok.
14:20
You see the cells coming back out.
273
835000
2000
Vidítě ty buňky, jak se vracejí zpět.
14:24
We need all sorts of new technology, new devices,
274
839000
2000
Potřebujeme nové druhy technologií, nové přístroje,
14:26
to get the cells to the right place at the right time.
275
841000
3000
abychom dostali buňky na správné místo ve správný čas.
14:31
Just a little bit of data, a tiny bit of data.
276
846000
2000
Trochu údajů, malý kousek informací.
14:33
This was a randomized trial.
277
848000
2000
To byla randomizovaná zkouška.
14:35
At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.
278
850000
3000
V té době to byla zkouška s N= 20. Nyní máme zkoušku s N= 100.
14:39
Basically, if you take an extremely sick patient
279
854000
2000
V podstatě, když vezmete extrémně nemocného pacienta
14:41
and you give them a bypass, they get a little bit better.
280
856000
2000
a uděláte mu bypass, jeho stav se zlepší.
14:43
If you give them stem cells as well as their bypass,
281
858000
3000
Když mu dáte i kmenové buňky během jeho bypass operace,
14:46
for these particular patients, they became asymptomatic.
282
861000
3000
v těchto speciálních případech příznaky pacienta zmizí.
14:49
These are now two years out.
283
864000
2000
Tito už jsou bez příznaků dva 2 roky .
14:53
The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,
284
868000
3000
Nejlepší věc by byla, kdyby se diagnóza nemoci provedla dříve
14:56
and prevent the onset of the disease to a bad state.
285
871000
4000
a předešlo se onemocnění a vzniku vážného stavu.
15:00
This is the same procedure, but now done minimally invasively,
286
875000
4000
Toto je ten samý proces, ale nyní méně agresivní,
15:04
with only three holes in the body where they're taking the heart
287
879000
3000
pouze se třemi otvory v těle, kde se operuje srdce
15:07
and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.
288
882000
4000
a jednoduše se do něj vstříknou kmenové buňky díky laparoskopii.
15:11
There go the cells.
289
886000
1000
Tady jdou ty buňky.
15:12
We don't have time to go into all of those details,
290
887000
3000
Nemáme čas zacházet do dalších podrobností,
15:15
but basically, that works too.
291
890000
2000
ale v zásadě, také to funguje.
15:17
You can take patients who are less sick,
292
892000
3000
Pacienti, kteří jsou nemocní méně,
15:20
and bring them back to an almost asymptomatic state
293
895000
4000
jsou přivedeni tuto téměř bezpříznakového stavu
15:24
through that kind of therapy.
294
899000
2000
tímto druhem terapie.
15:26
Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,
295
901000
4000
Další příklad terapie kmenovými buňkami, která ještě není docela klinická,
15:30
but I think very soon will be.
296
905000
2000
ale myslím, že brzy bude.
15:32
This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,
297
907000
2000
Práce Kacey Marra z Pittsburghu,
15:34
along with a number of colleagues around the world.
298
909000
2000
spolu s množstvím kolegů z celého světa.
15:36
They've decided that liposuction fluid,
299
911000
3000
Rozhodli se, že tekutina z liposukce,
15:39
which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.
300
914000
3000
a že v USA máme hodně této tekutiny z kosmetických úprav.
15:42
(Laughter)
301
917000
1000
(smích)
15:43
It's a great source of stem cells.
302
918000
2000
Je to vynikající zdroj kmenových buněk.
15:45
Stem cells are packed in that liposuction fluid.
303
920000
3000
Kmenové buňky jsou součástí této kapaliny.
15:48
So you could go in, you could get your tummy-tuck.
304
923000
3000
Takže můžete jít na plastiku břicha.
15:51
Out comes the liposuction fluid,
305
926000
2000
Ven se dostane tekutina z liposukce,
15:53
and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.
306
928000
4000
a v tomto případě, kmenové buňky jsou oddělené a mění se v nervové buňky.
15:58
All done in the lab.
307
933000
1000
Vše je uděláno v laboratoři.
15:59
And I think fairly soon, you will see patients being treated
308
934000
3000
A myslím, že docela brzy uvidíte pacienty, kteří se tak budou léčit
16:02
with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.
309
937000
4000
touto metodou odebrání vlastního tuku, kmenovými buňkami.
16:07
I talked before about the use of devices
310
942000
2000
Předtím jsem mluvil o použití přístrojů,
16:09
to dramatically change the way we treat disease.
311
944000
3000
aby se výrazně změnil způsob jakým léčíme nemoci.
16:12
Here's just one example before I close up.
312
947000
2000
Než uzavřeme toto téma, mám tu jeden příklad.
16:14
This is equally tragic.
313
949000
2000
Je to stejně tragické.
16:16
We have a very abiding and heartbreaking partnership
314
951000
3000
Máme dlouhodobou a srdcervoucí spolupráci
16:19
with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,
315
954000
4000
s našimi kolegy z Institutu pro lékařský výzkum v armádě USA,
16:23
who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.
316
958000
5000
kteří musí vyléčit 11.000 hochů, kteří se vrátili z Iráku.
16:28
Many of those patients are very severely burned.
317
963000
2000
Mnoho z těchto pacientů bylo hrozně popálených.
16:30
And if there's anything that's been learned about burn,
318
965000
2000
A pokud jsme se něco naučili o popáleninách,
16:32
it's that we don't know how to treat it.
319
967000
2000
bylo to. že nevíme, jak je léčit.
16:34
Everything that is done to treat burn --
320
969000
2000
Vše co se doposud dělalo pro léčbu spálenin -
16:36
basically we do a sodding approach.
321
971000
2000
byl přístup podobný přikládání drnů na poškozený trávník.
16:39
We make something over here,
322
974000
2000
Něco necháme vyrůst na jednom místě
16:41
and then we transplant it onto the site of the wound,
323
976000
2000
a poté to přeneseme na místo kde je zranění
16:43
and we try and get the two to take.
324
978000
2000
a zkusíme zařídit, aby se to uchytilo.
16:45
In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --
325
980000
4000
Zde v tomto případě se vytvořil nový, nositelný biologický stabilizátor -
16:49
it should be tested clinically later this year at ISR --
326
984000
3000
který by měl být klinicky testován na konci tohoto roku na ISR -
16:52
by Joerg Gerlach in Pittsburgh.
327
987000
2000
Joergem Gerlachem v Pitsburgu.
16:54
And that bio-reactor will lay down in the wound bed.
328
989000
3000
A tento biologický stabilizátor se vsadí do lůžka zranění.
16:57
The gun that you see there sprays cells.
329
992000
3000
Pistolkou, kterou vidíte, se stříkají buňky.
17:00
That's going to spray cells over that area.
330
995000
3000
Tímto způsobem se postříkají buňky po celé ploše.
17:03
The reactor will serve to fertilize the environment,
331
998000
3000
Stabilizátor slouží jako hnojivo v prostředí,
17:06
deliver other things as well at the same time,
332
1001000
3000
dodává vše současně.
17:09
and therefore we will seed that lawn,
333
1004000
3000
a proto oséváme tento trávník
17:12
as opposed to try the sodding approach.
334
1007000
2000
jako alternativa k drnovému přístupu.
17:14
It's a completely different way of doing it.
335
1009000
2000
Je to kompletně odlišný způsob provedení.
17:18
So my 18 minutes is up.
336
1013000
2000
Takže, mých 18 minut řečnění je u konce.
17:20
So let me finish up with some good news,
337
1015000
2000
Dokončím tuto prezentaci nějakými dobrými novinkami,
17:22
and maybe a little bit of bad news.
338
1017000
2000
a možná i trochu špatnými zprávami.
17:25
The good news is that this is happening today.
339
1020000
3000
Dobrá zpráva je, že to o čem jsem dnes mluvil se dnes již děje.
17:28
It's very powerful work.
340
1023000
2000
Je to velmi efektní práce.
17:30
Clearly the images kind of get that across.
341
1025000
2000
Je zřejmé, že pomocí obrázků jsme si to objasnili.
17:32
It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.
342
1027000
3000
Je to neuvěřitelně těžké, protože jde o velice inter-disciplinární vědu.
17:35
Almost every field of science engineering and clinical practice
343
1030000
4000
Téměř každy obor vědy z oblasti techniky a klinické praxe
17:39
is involved in trying to get this to happen.
344
1034000
3000
se podílí ve snaze, aby se toto vše stalo.
17:43
A number of governments, and a number of regions,
345
1038000
2000
Množství vlád a regionů
17:45
have recognized that this is a new way to treat disease.
346
1040000
3000
rozpoznali, že to je nový způsob jak léčit nemoci.
17:48
The Japanese government were perhaps the first,
347
1043000
2000
Japonská vláda byla snad první,
17:50
when they decided to invest first 3 billion,
348
1045000
3000
když se rozhodli investovat první 3 miliardy,
17:53
later another 2 billion in this field.
349
1048000
3000
později další 2 miliardy do této oblasti.
17:56
It's no coincidence.
350
1051000
1000
Není to náhoda.
17:57
Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.
351
1052000
3000
Japonsko je nejstarší stát na Zemi pokud jde o průměrný věk.
18:00
They need this to work or their health system dies.
352
1055000
4000
Potřebují, aby to fungovalo, jinak jejich zdravotní systém zkolabuje.
18:05
So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.
353
1060000
3000
Takže proto se strategicky soustřeďují na investice do této oblasti.
18:09
The European Union, same thing.
354
1064000
2000
To samé dělá Evropská Unie.
18:11
China, the same thing.
355
1066000
2000
Čína - to samé.
18:13
China just launched a national tissue-engineering center.
356
1068000
2000
Čína zrovna rozeběhla národní centrum technické tkáně.
18:15
The first year budget was 250 million US dollars.
357
1070000
4000
Rozpočet pro první rok byl 250 milionů amerických dolarů.
18:19
In the United States we've had a somewhat different approach.
358
1074000
4000
V USA máme poněkud jiný přístup. My -
18:23
(Laughter)
359
1078000
3000
(smích)
18:26
Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.
360
1081000
4000
- uh, čekáme na Al Gora až se stane prezidentem světa.
18:30
We've had a different approach.
361
1085000
1000
Máme odlišný přístup.
18:31
And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.
362
1086000
4000
Tento přístup je, že do toho vrazíme peníze, když to vypadá naléhavé.
18:35
But there's been no strategic investment
363
1090000
3000
Ale žádné strategické investice,
18:38
to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.
364
1093000
6000
které by přinesly nezbytné věci, které by se pak soustředily pečlivým způsobem.
18:44
And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,
365
1099000
3000
Nakonec budu citovat, možná laciná střela, ale je
18:47
at the director of the NIH, who's a very charming man.
366
1102000
4000
od ředitele NIH, velice šarmantního muže.
18:53
Myself and Jay Vacanti from Harvard
367
1108000
2000
Já a Jay Vacanti z Harvardu
18:55
went to visit with him and a number of his directors of his institute
368
1110000
5000
jsme s dalšími řediteli jeho institutu jeli navštívit
19:00
just a few months ago,
369
1115000
2000
jen před pár měsíci,
19:03
to try and convince him that it was time to take just a little piece
370
1118000
5000
zkusit ho přesvědčit, že teš je pravý čas vzít alespoň kousek z
19:08
of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year
371
1123000
4000
těch 27.5 miliard dolarů, které dostanou příští rok
19:12
and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace
372
1127000
5000
a zaměřit je strategickým způsobem tak, aby bylo jisté, že můžeme zrychlit tempo,
19:17
at which these things get to patients.
373
1132000
2000
kterým se tyto terapie dostanou k pacientům.
19:20
And at the end of a very testy meeting,
374
1135000
2000
Na konci rozhádané schůze
19:22
what the NIH director said was,
375
1137000
2000
ředitel NIH řekl,
19:24
"Your vision is larger than our appetite."
376
1139000
2000
"Vaše vize je větší než náš apetit."
19:26
I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,
377
1141000
4000
Chtěl bych uzavřít tuto přednášku tím, že nikdo nám naši vizi nezmění,
19:30
but together we can change his appetite.
378
1145000
2000
ale společně můžeme zvýšit jeho apetit.
19:32
Thank you.
379
1147000
1000
Děkuji vám.
ABOUT THE SPEAKER
Alan Russell - Medical futuristIn the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones?
Why you should listen
Alan Russell is a professor of surgery -- and of chemical engineering. In crossing the two fields, he is expanding our palette of treatments for disease, injury and congenital defects. We can treat symptoms, he says, or we can replace our damaged parts with bioengineered tissue. As he puts it: "If newts can regenerate a lost limb, why can't we?"
The founding director of the McGowan Institute for Regenerative Medicine, at the University of Pittsburgh, Russell leads an ambitious biomedicine program that explores tissue engineering, stem cell research, biosurgery and artificial and biohybrid organs. They've also started testing a new kind of heart pump, figured out that Botox can help with enlarged prostate, and identified human adipose cells as having the possibility to repair skeletal muscle. In his own Russell Lab, his team has studied antimicrobial surfaces and helping to develop a therapy to reduce scarring on muscle after injury. Lately, his lab is involved in biotechnology studies in relation to chemical and biological weapons defense.
He's also co-founder of Agentase, a company that makes an enzyme-based detector for chemical warfare agents.
Alan Russell | Speaker | TED.com