TEDxWomen 2011
Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face
Noel Bairey Merz: La mayor amenaza de salud que enfrentan las mujeres
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Sorprendente, pero cierto: cada vez más mujeres que hombres mueren por enfermedades cardíacas. Pero aún así, las investigaciones cardiovasculares se han enfocado durante mucho tiempo en los hombres. La doctora C. Noel Bairey Merz, pionera en su campo, comparte lo que sabemos y lo que desconocemos acerca de la salud del corazón de la mujer, lo que incluye los síntomas significativamente diferentes que presentan las mujeres durante un ataque al corazón (y por qué con frecuencia no se tratan).
C. Noel Bairey Merz - Physician
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
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00:15
One out of two of you women
0
0
3000
Una de cada dos mujeres aquí
00:18
will be impacted by cardiovascular disease
1
3000
2000
va a verse afectada por una enfermedad cardiovascular
00:20
in your lifetime.
2
5000
3000
a lo largo de su vida.
00:23
So this is the leading killer of women.
3
8000
4000
Esta es la principal causa de muerte en mujeres.
00:27
It's a closely held secret
4
12000
2000
Es un secreto bien guardado
00:29
for reasons I don't know.
5
14000
3000
por razones que desconozco.
00:32
In addition to making this personal --
6
17000
3000
Además de hacer de esto un tema personal;
00:35
so we're going to talk about your relationship with your heart
7
20000
2000
porque vamos a hablar de la relación con sus corazones
00:37
and all women's relationship with their heart --
8
22000
3000
y las relaciones de todas las mujeres con sus corazones,
00:40
we're going to wax into the politics.
9
25000
2000
también vamos a profundizar en la política.
00:42
Because the personal, as you know, is political.
10
27000
3000
Porque, como saben, lo personal es político.
00:45
And not enough is being done about this.
11
30000
3000
Y no se está haciendo lo suficiente al respecto.
00:48
And as we have watched women
12
33000
2000
Y así como hemos visto mujeres
00:50
conquer breast cancer
13
35000
2000
vencer el cáncer de mama
00:52
through the breast cancer campaign,
14
37000
2000
a través de las campañas contra el cáncer,
00:54
this is what we need to do now with heart.
15
39000
3000
esto es lo que debemos hacer con el corazón.
00:57
Since 1984,
16
42000
2000
Desde 1984,
00:59
more women die in the U.S. than men.
17
44000
4000
en EE. UU. mueren más mujeres que hombres.
01:03
So where we used to think of heart disease
18
48000
3000
Y estamos acostumbrados a que los problemas cardíacos
01:06
as being a man's problem primarily --
19
51000
3000
sean principalmente un problema masculino;
01:09
which that was never true,
20
54000
2000
lo cual nunca fue cierto,
01:11
but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,
21
56000
3000
pero esa era la creencia en los años 50 y 60
01:14
and it was in all the textbooks.
22
59000
2000
y así aparecía en todos los libros.
01:16
It's certainly what I learned when I was training.
23
61000
3000
Fue justamente lo que aprendí cuando me capacité.
01:19
If we were to remain sexist, and that was not right,
24
64000
3000
Si quisiéramos ser sexistas, aunque no estaría bien,
01:22
but if we were going to go forward and be sexist,
25
67000
3000
pero si nos hubiésemos ofuscado,
01:25
it's actually a woman's disease.
26
70000
2000
habría sido de hecho una enfermedad femenina.
01:27
So it's a woman's disease now.
27
72000
2000
Ahora es una enfermedad de mujeres.
01:29
And one of the things that you see
28
74000
2000
Y una de las cosas que se observan
01:31
is that male line,
29
76000
2000
es esa tendencia masculina,
01:33
the mortality is going down, down, down, down, down.
30
78000
2000
la mortalidad que baja y baja y baja y baja y baja.
01:35
And you see the female line since 1984,
31
80000
3000
Y como ven, la tendencia femenina desde 1984,
01:38
the gap is widening.
32
83000
2000
es que esta brecha se ensancha.
01:40
More and more women, two, three, four times more women,
33
85000
3000
Más y más mujeres, dos, tres, cuatro veces más mujeres,
01:43
dying of heart disease than men.
34
88000
3000
mueren de problemas cardíacos que hombres.
01:46
And that's too short of a time period
35
91000
2000
Y ese es un periodo de tiempo demasiado corto
01:48
for all the different risk factors that we know
36
93000
2000
para que los diferentes factores de riesgo que conocemos
01:50
to change.
37
95000
2000
cambien.
01:52
So what this really suggested to us
38
97000
2000
Lo que esto nos sugería
01:54
at the national level
39
99000
2000
a un nivel nacional
01:56
was that diagnostic and therapeutic strategies,
40
101000
4000
es que las estrategias de diagnóstico y tratamiento
02:00
which had been developed in men, by men, for men
41
105000
3000
que habían sido desarrolladas con hombres, por y para hombres
02:03
for the last 50 years --
42
108000
2000
durante los últimos 50 años;
02:05
and they work pretty well in men, don't they? --
43
110000
3000
y que habían funcionado bastante bien en hombres, ¿verdad?;
02:08
weren't working so well for women.
44
113000
3000
pues, no estaban funcionando tan bien para las mujeres.
02:11
So that was a big wake-up call
45
116000
2000
Esto fue una gran llamada de atención
02:13
in the 1980's.
46
118000
2000
durante la década de los 80.
02:15
Heart disease kills more women
47
120000
3000
Los problemas cardíacos matan más mujeres
02:18
at all ages
48
123000
2000
de todas las edades
02:20
than breast cancer.
49
125000
2000
que el cáncer de mama.
02:22
And the breast cancer campaign --
50
127000
2000
Y la campaña contra el cáncer de mama...
02:24
again, this is not a competition.
51
129000
2000
nuevamente, esto no es una competencia.
02:26
We're trying to be as good as the breast cancer campaign.
52
131000
3000
Queremos tener el mismo éxito que la campaña contra el cáncer de mama.
02:29
We need to be as good as the breast cancer campaign
53
134000
3000
Necesitamos ser tan buenos como ellos
02:32
to address this crisis.
54
137000
2000
para lidiar con esta crisis.
02:34
Now sometimes when people see this,
55
139000
2000
Cuando las personas se enteran de esto,
02:36
I hear this gasp.
56
141000
2000
quedan todas boquiabiertas.
02:38
We can all think of someone,
57
143000
2000
Todos podemos pensar en alguien,
02:40
often a young woman,
58
145000
2000
en general, una mujer joven,
02:42
who has been impacted by breast cancer.
59
147000
3000
que haya sufrido cáncer de mama.
02:45
We often can't think of a young woman
60
150000
2000
Pero con frecuencia no podemos pensar en una joven
02:47
who has heart disease.
61
152000
2000
que tenga problemas cardíacos.
02:49
I'm going to tell you why.
62
154000
2000
Y les voy a explicar por qué.
02:51
Heart disease kills people,
63
156000
2000
Las enfermedades cardíacas matan,
02:53
often very quickly.
64
158000
2000
a menudo con mucha rapidez.
02:55
So the first time heart disease strikes in women and men,
65
160000
3000
Así que la primera vez que un problema cardíaco afecta a hombres y mujeres,
02:58
half of the time it's sudden cardiac death --
66
163000
3000
la mitad de las veces se trata de una muerte súbita cardíaca,
03:01
no opportunity to say good-bye,
67
166000
2000
sin ninguna oportunidad de despedirse,
03:03
no opportunity to take her to the chemotherapy,
68
168000
2000
de llevarla a quimioterapia,
03:05
no opportunity to help her pick out a wig.
69
170000
3000
de ayudarla a escoger una peluca.
03:08
Breast cancer,
70
173000
2000
La mortalidad del cáncer de mama
03:10
mortality is down to four percent.
71
175000
3000
bajó al 4 %.
03:13
And that is the 40 years
72
178000
2000
Y esos son los 40 años
03:15
that women have advocated.
73
180000
4000
que las mujeres han luchado.
03:19
Betty Ford, Nancy Reagan stood up
74
184000
3000
Betty Ford y Nancy Reagan le hicieron frente
03:22
and said, "I'm a breast cancer survivor,"
75
187000
2000
y dijeron: "Yo sobreviví al cáncer de mama",
03:24
and it was okay to talk about it.
76
189000
2000
y estaba bien hablar al respecto.
03:26
And then physicians have gone to bat.
77
191000
2000
Y luego los médicos las han ayudado.
03:28
We've done the research.
78
193000
2000
Hemos investigado.
03:30
We have effective therapies now.
79
195000
2000
Ahora tenemos tratamientos efectivos.
03:32
Women are living longer than ever.
80
197000
2000
Las mujeres están viviendo más que nunca.
03:34
That has to happen in heart disease, and it's time.
81
199000
3000
Lo mismo debe suceder en el campo de las enfermedades cardíacas y este es el momento.
03:37
It's not happening, and it's time.
82
202000
3000
No está sucediendo y ya es hora.
03:42
We owe an incredible debt of gratitude
83
207000
2000
Tenemos una gran deuda de gratitud
03:44
to these two women.
84
209000
2000
con estas mujeres.
03:46
As Barbara depicted
85
211000
2000
Como Barbara lo describió,
03:48
in one of her amazing movies, "Yentl,"
86
213000
4000
en una de sus maravillosas películas, "Yentl",
03:52
she portrayed a young woman
87
217000
2000
mostrando a una joven
03:54
who wanted an education.
88
219000
3000
que quería educarse.
03:57
And she wanted to study the Talmud.
89
222000
2000
Quería estudiar el Talmud.
03:59
And so how did she get educated then?
90
224000
2000
¿Y cómo fue que pudo educarse?
04:01
She had to impersonate a man.
91
226000
2000
Debía hacerse pasar por hombre.
04:03
She had to look like a man.
92
228000
2000
Debía parecer un hombre.
04:05
She had to make other people believe that she looked like a man
93
230000
3000
Debía convencer a los demás de que era un hombre
04:08
and she could have the same rights
94
233000
2000
y de que tenía los mismos derechos
04:10
that the men had.
95
235000
2000
que un hombre.
04:12
Bernadine Healy, Dr. Healy,
96
237000
3000
Bernadine Healy, la Dra. Healy,
04:15
was a cardiologist.
97
240000
2000
era cardióloga.
04:17
And right around that time, in the 1980's,
98
242000
3000
Y más o menos por esa época, en los años 80,
04:20
that we saw women and heart disease deaths
99
245000
2000
el número de mujeres que morían por enfermedades cardíacas
04:22
going up, up, up, up, up,
100
247000
2000
subía y subía y subía y subía;
04:24
she wrote an editorial
101
249000
2000
ella escribió una publicación
04:26
in the New England Journal of Medicine
102
251000
2000
en el New England Journal of Medicine
04:28
and said, the Yentl syndrome.
103
253000
3000
que hablaba del síndrome Yentl.
04:31
Women are dying of heart disease,
104
256000
2000
Las mujeres mueren por enfermedades cardíacas,
04:33
two, three, four times more than men.
105
258000
3000
dos, tres, cuatro veces más que los hombres.
04:36
Mortality is not going down, it's going up.
106
261000
3000
Esa tasa de mortalidad no disminuye, aumenta.
04:39
And she questioned,
107
264000
2000
Y ella cuestionó,
04:41
she hypothesized,
108
266000
2000
creó una hipótesis:
04:43
is this a Yentl syndrome?
109
268000
2000
¿es este un síndrome Yentl?
04:45
And here's what the story is.
110
270000
2000
Y la historia es así:
04:47
Is it because women don't look like men,
111
272000
3000
acaso es porque las mujeres no se parecen a los hombres,
04:50
they don't look like that male-pattern heart disease
112
275000
3000
que los patrones de enfermedades cardíacas no son como los masculinos,
04:53
that we've spent the last 50 years understanding
113
278000
3000
que son los que hemos estado estudiando durante los últimos 50 años,
04:56
and getting really good diagnostics
114
281000
2000
de los cuales hemos obtenido diagnósticos precisos
04:58
and really good therapeutics,
115
283000
2000
y muy buenos tratamientos,
05:00
and therefore, they're not recognized for their heart disease.
116
285000
2000
que por ende, no reconocemos sus enfermedades cardíacas.
05:02
And they're just passed.
117
287000
2000
Simplemente pasaron.
05:04
They don't get treated, they don't get detected,
118
289000
3000
No se las trata, no se las detecta,
05:07
they don't get the benefit of all the modern medicines.
119
292000
3000
no se benefician de toda la medicina moderna.
05:10
Doctor Healy then subsequently became
120
295000
2000
La doctora Healy posteriormente se convirtió
05:12
the first female director
121
297000
2000
en la primera directora mujer
05:14
of our National Institutes of Health.
122
299000
2000
de nuestros Institutos Nacionales de Salud.
05:16
And this is the biggest biomedical enterprise research
123
301000
3000
Y esta es la iniciativa de investigación bioquímica más grande
05:19
in the world.
124
304000
2000
en el mundo.
05:21
And it funds a lot of my research.
125
306000
2000
Financia muchas de mis investigaciones
05:23
It funds research all over the place.
126
308000
2000
y financia investigaciones por todas partes.
05:25
It was a very big deal
127
310000
2000
Fue un gran logro
05:27
for her to become director.
128
312000
2000
que ella llegase a directora.
05:29
And she started,
129
314000
2000
Y comenzó,
05:31
in the face of a lot of controversy,
130
316000
2000
frente a mucha controversia,
05:33
the Women's Health Initiative.
131
318000
2000
la Iniciativa de la Salud de la Mujer.
05:35
And every woman in the room here
132
320000
2000
Y toda mujer en esta sala
05:37
has benefited from that Women's Health Initiative.
133
322000
2000
se ha beneficiado de esa iniciativa.
05:39
It told us about hormone replacement therapy.
134
324000
3000
Nos contó acerca de la terapia hormonal sustitutiva.
05:42
It's informed us about osteoporosis.
135
327000
2000
Nos informó acerca de la osteoporosis.
05:44
It informed us about breast cancer, colon cancer in women.
136
329000
3000
Nos informó acerca del cáncer de mama y de colon en las mujeres.
05:47
So a tremendous fund of knowledge
137
332000
3000
Financió muchos estudios
05:50
despite, again,
138
335000
2000
a pesar de que, nuevamente,
05:52
that so many people told her not to do it,
139
337000
2000
muchas personas le dijeron que no lo hiciera,
05:54
it was too expensive.
140
339000
2000
porque era muy costoso.
05:56
And the under-reading was women aren't worth it.
141
341000
3000
El mensaje sobrentendido era que las mujeres no valían la pena.
05:59
She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."
142
344000
3000
Y ella les decía: "¡No! Lo siento. Las mujeres lo valen".
06:02
Well there was a little piece of that Women's Health Initiative
143
347000
3000
Bien, hubo un pedacito de esa Iniciativa para la Salud de la Mujeres
06:05
that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,
144
350000
2000
que fue para el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre,
06:07
which is the cardiology part of the NIH.
145
352000
3000
que es la rama de cardiología del NIH.
06:10
And we got to do the WISE study --
146
355000
2000
Y pudimos hacer el estudio WISE,
06:12
and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --
147
357000
4000
que por sus siglas es la "Evaluación del Síndrome Isquémico Coronario en Mujeres",
06:16
and I have chaired this study for the last 15 years.
148
361000
2000
y yo he presidido ese estudio durante los últimos 15 años.
06:18
It was a study to specifically ask,
149
363000
3000
Se trataba de un estudio para preguntarnos específicamente:
06:21
what's going on with women?
150
366000
2000
¿qué pasa con las mujeres?
06:23
Why are more and more women dying
151
368000
2000
¿Por qué es que cada vez mueren más mujeres
06:25
of ischemic heart disease?
152
370000
2000
por enfermedades isquémicas coronarias?
06:27
So in the WISE, 15 years ago,
153
372000
3000
Así que en WISE, hace 15 años,
06:30
we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations
154
375000
3000
comenzamos diciendo: "Vaya, aquí hay un par de observaciones claves
06:33
and we should probably follow up on that."
155
378000
2000
y seguramente deberíamos investigar más al respecto".
06:35
And our colleagues in Washington, D.C.
156
380000
3000
Y nuestros colegas en Washington D. C.
06:38
had recently published
157
383000
3000
acababan de publicar
06:41
that when women have heart attacks and die,
158
386000
3000
que cuando las mujeres sufrían paros cardíacos y morían,
06:44
compared to men who have heart attacks and die --
159
389000
3000
comparado con hombres que sufrían paros y morían...
06:47
and again, this is millions of people,
160
392000
2000
de nuevo, estos son millones de personas,
06:49
happening every day --
161
394000
3000
por día,
06:52
women, in their fatty plaque --
162
397000
2000
las mujeres, en su placa adiposa,
06:54
and this is their coronary artery,
163
399000
2000
y esta es su arteria coronaria,
06:56
so the main blood supply going into the heart muscle --
164
401000
2000
el mayor suministro de sangre que ingresa al músculo del corazón,
06:58
women erode,
165
403000
2000
en las mujeres erosionan
07:00
men explode.
166
405000
3000
y en los hombres explotan.
07:03
You're going to find some interesting analogies
167
408000
2000
Y van a encontrar analogías muy interesantes
07:05
in this physiology.
168
410000
2000
en esta fisiología.
07:07
(Laughter)
169
412000
3000
(Risas)
07:10
So I'll describe the male-pattern heart attack first.
170
415000
3000
Voy a empezar describiéndoles el patrón masculino de un paro cardíaco.
07:13
Hollywood heart attack. Ughhhh.
171
418000
2000
Ataque al corazón de Hollywood. Ahhhggg.
07:15
Horrible chest pain.
172
420000
2000
Un dolor de pecho espantoso.
07:17
EKG goes pbbrrhh,
173
422000
2000
El monitor del electrocardiograma hace "pufff",
07:19
so the doctors can see this hugely abnormal EKG.
174
424000
3000
así que los médicos ven este electrocardiograma increíblemente anormal.
07:22
There's a big clot in the middle of the artery.
175
427000
2000
Hay un gran coágulo justo en medio de la arteria.
07:24
And they go up to the cath lab
176
429000
2000
Así que introducen un catéter
07:26
and boom, boom, boom get rid of the clot.
177
431000
2000
y bum, bum, bum se deshacen del coágulo.
07:28
That's a man heart attack.
178
433000
2000
Así es un paro cardíaco en un hombre.
07:30
Some women have those heart attacks,
179
435000
2000
Algunas mujeres sufren paros así,
07:32
but a whole bunch of women have this kind of heart attack,
180
437000
2000
pero un gran número de mujeres tienen este otro tipo de paros,
07:34
where it erodes,
181
439000
2000
donde erosiona,
07:36
doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,
182
441000
3000
no se llena completamente con un coágulo, los síntomas son sutiles,
07:39
EKG findings are different --
183
444000
2000
los resultados de los electrocardiogramas son distintos:
07:41
female-pattern.
184
446000
2000
el patrón femenino.
07:43
So what do you think happens to these gals?
185
448000
3000
Entonces, ¿qué creen que les pasa a estas chicas?
07:46
They're often not recognized, sent home.
186
451000
2000
Con frecuencia no se las reconoce, se las mandan a sus casas.
07:48
I'm not sure what it was. Might have been gas.
187
453000
3000
No estoy seguro de lo que podría haber sido. Podrían haber sido gases.
07:51
So we picked up on that
188
456000
2000
Así que seguimos esa pista
07:53
and we said, "You know, we now have the ability
189
458000
3000
y dijimos: "Saben, ahora tenemos la capacidad
07:56
to look inside human beings
190
461000
3000
de mirar dentro de seres humanos
07:59
with these special catheters called IVUS:
191
464000
2000
con estos catéteres especiales llamados IVUS:
08:01
intravascular ultrasound."
192
466000
2000
ultrasonido intravascular".
08:03
And we said, "We're going to hypothesize
193
468000
3000
Y dijimos: "Vamos a plantear una hipótesis
08:06
that the fatty plaque in women
194
471000
3000
acerca de que la placa adiposa en las mujeres
08:09
is actually probably different,
195
474000
2000
sea en realidad probablemente diferente,
08:11
and deposited differently, than men."
196
476000
2000
y depositada de otra forma que en los hombres".
08:13
And because of the common knowledge
197
478000
4000
Y por el conocimiento en común
08:17
of how women and men get fat.
198
482000
2000
de cómo los hombres y las mujeres engordan.
08:19
When we watch people become obese,
199
484000
4000
Cuando observamos a las personas volverse obesas,
08:23
where do men get fat?
200
488000
3000
¿dónde engordan los hombres?
08:26
Right here, it's just a focal -- right there.
201
491000
4000
Justo aquí, es solo central, justo aquí.
08:30
Where do women get fat?
202
495000
3000
¿Dónde engordan las mujeres?
08:33
All over.
203
498000
2000
Por todos lados.
08:35
Cellulite here, cellulite here.
204
500000
3000
Celulitis aquí, celulitis acá.
08:38
So we said, "Look, women look like they're pretty good
205
503000
2000
Entonces nos dijimos: "Miren, parece las mujeres hacen un buen trabajo
08:40
about putting kind of the garbage away,
206
505000
2000
guardando la basura
08:42
smoothly putting it away.
207
507000
2000
ordenadamente.
08:44
Men just have to dump it in a single area."
208
509000
3000
Los hombres solo la concentran en una sola área".
08:47
So we said, "Let's look at these."
209
512000
2000
Así que dijimos: "Observemos esto".
08:49
And so the yellow is the fatty plaque,
210
514000
3000
Lo amarillo es placa adiposa,
08:52
and panel A is a man.
211
517000
2000
en el panel A hay un hombre.
08:54
And you can see, it's lumpy bumpy.
212
519000
2000
Y como ven, es bultosa y rugosa.
08:56
He's got a beer belly in his coronary arteries.
213
521000
3000
Tiene panza de cerveza en sus arterias coronarias.
08:59
Panel B is the woman, very smooth.
214
524000
2000
En el panel B hay una mujer, se ve muy suave.
09:01
She's just laid it down nice and tidy.
215
526000
2000
Ella lo tiene todo lindo y ordenado.
09:03
(Laughter)
216
528000
2000
(Risas)
09:05
And if you did that angiogram,
217
530000
2000
Y si hiciesen esa angiografía,
09:07
which is the red,
218
532000
2000
que es la roja,
09:09
you can see the man's disease.
219
534000
2000
verían la enfermedad del hombre.
09:11
So 50 years
220
536000
2000
Después de 50 años
09:13
of honing and crafting these angiograms,
221
538000
2000
mejorando y perfeccionando estas angiografías,
09:15
we easily recognize
222
540000
2000
podemos reconocer fácilmente
09:17
male-pattern disease.
223
542000
2000
el patrón de la enfermedad en el hombre.
09:19
Kind of hard to see that female-pattern disease.
224
544000
2000
Pero se hace un poco difícil reconocer ese patrón de enfermedad en la mujer.
09:21
So that was a discovery.
225
546000
2000
Eso fue un descubrimiento.
09:23
Now what are the implications of that?
226
548000
3000
¿Y cuáles son las repercusiones al respecto?
09:26
Well once again, women get the angiogram
227
551000
2000
Bien, una vez más, las mujeres pasan por la angiografía
09:28
and nobody can tell that they have a problem.
228
553000
3000
y nadie se da cuenta de que tienen un problema.
09:31
So we are working now on a non-invasive --
229
556000
3000
Así que ahora estamos trabajando en un método no invasivo,
09:34
again, these are all invasive studies.
230
559000
2000
porque estos eran todos estudios invasivos.
09:36
Ideally you would love to do all this non-invasively.
231
561000
3000
Idealmente a una le encantaría hacerse todo esto de forma no invasiva.
09:39
And again, 50 years
232
564000
2000
Y de nuevo, 50 años
09:41
of good non-invasive stress testing,
233
566000
2000
de exámenes de estrés no invasivos.
09:43
we're pretty good at recognizing male-pattern disease
234
568000
2000
somos buenos reconociendo el patrón masculino de la enfermedad
09:45
with stress tests.
235
570000
2000
con exámenes de estrés.
09:47
So this is cardiac magnetic resonance imaging.
236
572000
2000
Esta es una imagen de resonancia magnética cardíaca.
09:49
We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute
237
574000
3000
Estamos haciendo este examen en el Cedars-Sinai Heart Institute,
09:52
in the Women's Heart Center.
238
577000
2000
en el Women's Heart Center.
09:54
We selected this for the research.
239
579000
3000
Escogimos este centro para la investigación.
09:57
This is not in your community hospital,
240
582000
2000
Esto no está disponible en el hospital de su barrio,
09:59
but we would hope to translate this.
241
584000
2000
pero esperábamos poder aplicarlo.
10:01
And we're about two and a half years
242
586000
2000
Y ya llevamos unos dos años y medio
10:03
into a five-year study.
243
588000
2000
en un estudio de 5 años de duración.
10:05
This was the only modality
244
590000
2000
Esta era la única modalidad
10:07
that can see the inner lining of the heart.
245
592000
2000
para ver el revestimiento interno del corazón.
10:09
And if you look carefully, you can see
246
594000
2000
Y si se observa con atención, puede verse
10:11
that there's a black blush right there.
247
596000
2000
que hay un sombreado negro justo ahí.
10:13
And that is microvascular obstruction.
248
598000
3000
Esa es una obstrucción microvascular.
10:16
The syndrome, the female-pattern
249
601000
3000
El síndrome, el patrón femenino
10:19
now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.
250
604000
4000
ahora se llama disfunción u obstrucción coronaria microvascular.
10:23
The second reason we really liked MRI
251
608000
3000
La segunda razón por la cual nos gustó la resonancia magnética
10:26
is that there's no radiation.
252
611000
2000
es porque no hay radiación.
10:28
So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,
253
613000
3000
A diferencia de las tomografías computadas, los rayos X y las cintigrafías
10:31
for women
254
616000
2000
para mujeres,
10:33
whose breast is in the way
255
618000
2000
cuyo pecho se interpone en el camino
10:35
of looking at the heart,
256
620000
2000
para poder observar el corazón;
10:37
every time we order something that has even a small amount of radiation,
257
622000
3000
cada vez que pedimos algo que tenga la mínima cantidad de radiación,
10:40
we say, "Do we really need that test?"
258
625000
2000
nos preguntamos, "¿realmente necesitamos ese examen?".
10:42
So we're very excited about M.R.
259
627000
2000
Así que estamos muy entusiasmados con la resonancia magnética.
10:44
You can't go and order it yet,
260
629000
2000
Todavía no se puede pedir con facilidad,
10:46
but this is an area of active inquiry
261
631000
2000
pero es una área de investigación activa
10:48
where actually studying women
262
633000
2000
en la cual el estudio en mujeres
10:50
is going to advance the field for women and men.
263
635000
3000
va a ser de hecho un gran avance para todos, mujeres y hombres.
10:54
What are the downstream consequences
264
639000
3000
¿Cuáles son entonces las consecuencias inevitables
10:57
then, when female-pattern heart disease
265
642000
3000
cuando el patrón femenino de enfermedades cardíacas
11:00
is not recognized?
266
645000
2000
no se reconoce?
11:02
This is a figure
267
647000
2000
Esta es una cifra
11:04
from an editorial that I published
268
649000
2000
de una publicación que escribí
11:06
in the European Heart Journal this last summer.
269
651000
3000
para el European Heart Journal el verano pasado.
11:09
And it was just a pictogram
270
654000
2000
Y este es solo un pictograma
11:11
to sort of show
271
656000
2000
para mostrar de alguna manera
11:13
why more women are dying of heart disease,
272
658000
2000
por qué mueren más mujeres que hombres de problemas cardíacos,
11:15
despite these good treatments
273
660000
2000
a pesar de todos estos tratamientos tan buenos
11:17
that we know and we have work.
274
662000
3000
que conocemos y con los que hemos trabajado.
11:20
And when the woman
275
665000
2000
Y que cuando las mujeres
11:22
has male-pattern disease --
276
667000
2000
sufren de una enfermedad con un patrón masculino,
11:24
so she looks like Barbara in the movie --
277
669000
3000
cuando se parece a Barbara en la película,
11:27
they get treated.
278
672000
2000
es cuando se las trata.
11:29
And when you have female-pattern and you look like a woman,
279
674000
3000
Pero cuando tienen a alguien con un patrón de enfermedad femenino, y una parece una mujer
11:32
as Barbara does here with her husband,
280
677000
3000
como Barbara aquí con su marido,
11:35
they don't get the treatment.
281
680000
2000
entonces no reciben tratamiento.
11:37
These are our life-saving treatments.
282
682000
2000
Estos son los tratamientos que pueden salvarnos la vida.
11:39
And those little red boxes are deaths.
283
684000
3000
Y esas cajitas rojas son muertes.
11:42
So those are the consequences.
284
687000
2000
Esas son las consecuencias.
11:44
And that is female-pattern
285
689000
2000
Y ese es el patrón femenino
11:46
and why we think the Yentl syndrome
286
691000
2000
y por qué pensamos que el síndrome Yentl
11:48
actually is explaining
287
693000
2000
de hecho explica
11:50
a lot of these gaps.
288
695000
3000
muchas de estas brechas.
11:53
There's been wonderful news also
289
698000
3000
También ha habido noticias maravillosas
11:56
about studying women,
290
701000
2000
acerca de los estudios en mujeres
11:58
finally, in heart disease.
291
703000
2000
en enfermedades coronarias.
12:00
And one of the the cutting-edge areas
292
705000
2000
Y una de las áreas innovadoras
12:02
that we're just incredibly excited about
293
707000
2000
con la cual estamos muy entusiasmados
12:04
is stem cell therapy.
294
709000
2000
son los tratamientos con células madres.
12:06
If you ask, what is the big difference
295
711000
3000
Si me preguntan: ¿cuál es la gran diferencia
12:09
between women and men physiologically?
296
714000
2000
entre un hombre y una mujer en términos fisiológicos?
12:11
Why are there women and men?
297
716000
3000
¿Por qué es que existen hombres y mujeres?
12:14
Because women bring new life into the world.
298
719000
3000
Porque las mujeres traen vida nueva al mundo.
12:17
That's all stem cells.
299
722000
2000
Esas son las células madre.
12:19
So we hypothesized
300
724000
2000
Planteamos la hipótesis de que
12:21
that female stem cells might be better
301
726000
3000
las células madres de mujeres podrían ser mejores
12:24
at identifying the injury,
302
729000
3000
para identificar lesiones,
12:27
doing some cellular repair
303
732000
2000
para reparar células
12:29
or even producing new organs,
304
734000
2000
o hasta para producir nuevos órganos,
12:31
which is one of the things
305
736000
2000
que es una de las cosas
12:33
that we're trying to do with stem cell therapy.
306
738000
3000
que estamos intentando.
12:36
These are female and male stem cells.
307
741000
3000
Estas son células madre de hombres y mujeres.
12:39
And if you had an injured organ,
308
744000
2000
Si tuviesen un órgano lesionado
12:41
if you had a heart attack
309
746000
2000
o sufriesen un paro cardíaco
12:43
and we wanted to repair that injured area,
310
748000
3000
y quisiéramos reparar la lesión,
12:46
do you want those robust,
311
751000
2000
¿preferirían utilizar estas células madre robustas,
12:48
plentiful stem cells on the top?
312
753000
3000
abundantes que están ahí arriba?
12:51
Or do you want these guys,
313
756000
2000
¿O preferirían estas otras,
12:53
that look like they're out to lunch?
314
758000
2000
que parece que están de siesta?
12:55
(Laughter)
315
760000
2000
(Risas)
12:57
And some of our investigative teams
316
762000
3000
Algunos de nuestros equipos de investigación
13:00
have demonstrated
317
765000
2000
han demostrado
13:02
that female stem cells --
318
767000
2000
que las células madre de mujeres
13:04
and this is in animals
319
769000
2000
(y esto es en animales
13:06
and increasingly we're showing this in humans --
320
771000
2000
pero también lo vemos en humanos),
13:08
that female stem cells,
321
773000
2000
que las células madre de mujeres,
13:10
when put even into a male body,
322
775000
2000
incluso cuando se las coloca en un cuerpo de hombre,
13:12
do better than male stem cells
323
777000
3000
hacen un mejor trabajo que las células madre de hombre
13:15
going into a male body.
324
780000
2000
implantadas en un cuerpo masculino.
13:17
One of the things that we say
325
782000
2000
Algo sobre
13:19
about all of this female physiology --
326
784000
2000
la fisiología femenina...
13:21
because again, as much as we're talking about women and heart disease,
327
786000
3000
aunque hablamos de los problemas cardíacos,
13:24
women do, on average,
328
789000
2000
en promedio, las mujeres
13:26
have better longevity than men --
329
791000
2000
son más longevas que los hombres.
13:28
is that unfolding the secrets of female physiology
330
793000
3000
Desplegar los secretos de la fisiología femenina
13:31
and understanding that
331
796000
2000
va a ayudar tanto a
13:33
is going to help men and women.
332
798000
3000
hombres como a mujeres.
13:36
So this is not a zero-sum game in anyway.
333
801000
3000
En este juego solo se puede ganar.
13:39
Okay, so here's where we started.
334
804000
2000
Bien, aquí es donde comenzamos.
13:41
And remember, paths crossed in 1984,
335
806000
4000
Y recuerden, los caminos se cruzaron en 1984,
13:45
and more and more women
336
810000
2000
cuando cada vez más mujeres
13:47
were dying of cardiovascular disease.
337
812000
2000
morían de enfermedades cardiovasculares.
13:49
What has happened in the last 15 years with this work?
338
814000
3000
¿Qué sucedió en los últimos 15 años con este trabajo?
13:52
We are bending the curve.
339
817000
2000
Estamos cambiando la curva.
13:54
We're bending the curve.
340
819000
2000
Estamos modificando la curva.
13:56
So just like the breast cancer story,
341
821000
3000
Igual que con el cáncer de mama,
13:59
doing research, getting awareness going,
342
824000
3000
hacer investigaciones, concienciar...
14:02
it works, you just have to get it going.
343
827000
3000
funciona: hay que poner eso mismo en marcha.
14:05
Now are we happy with this?
344
830000
2000
¿Estamos satisfechos con esto?
14:07
We still have two to three more women dying for every man.
345
832000
3000
Todavía hoy, por cada hombre mueren de dos a tres mujeres.
14:10
And I would propose,
346
835000
2000
Yo les sugiero que,
14:12
with the better longevity
347
837000
2000
con la mayor longevidad
14:14
that women have overall,
348
839000
2000
que en promedio tienen las mujeres,
14:16
that women probably should theoretically do better,
349
841000
2000
en teoría deberían vivir más,
14:18
if we could just get treated.
350
843000
2000
si tan sólo se las tratara.
14:20
So this is where we are,
351
845000
3000
Aquí es donde estamos,
14:23
but we have a long row to hoe.
352
848000
2000
pero queda mucho por avanzar aún.
14:25
We've worked on this for 15 years.
353
850000
2000
Hemos trabajado en esto 15 años.
14:27
And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease
354
852000
3000
Como les dije, hemos trabajado con patrones masculinos de enfermedades cardíacas
14:30
for 50 years.
355
855000
2000
50 años.
14:32
So we're 35 years behind.
356
857000
2000
Llevamos 35 años de retraso.
14:34
And we'd like to think it's not going to take 35 years.
357
859000
3000
Nos gustaría pensar que tardaremos menos.
14:37
And in fact, it probably won't.
358
862000
2000
Probablemente será así.
14:39
But we cannot stop now.
359
864000
2000
Pero no podemos detenernos ahora.
14:41
Too many lives are at stake.
360
866000
3000
Hay demasiadas vidas en riesgo.
14:44
So what do we need to do?
361
869000
3000
Entonces, ¿qué debemos hacer?
14:47
You now, hopefully, have a more personal relationship
362
872000
2000
Espero que ahora tengan una relación más personal
14:49
with your heart.
363
874000
2000
con sus corazones.
14:51
Women have heard the call
364
876000
2000
Las mujeres han escuchado el llamado
14:53
for breast cancer
365
878000
2000
del cáncer de mama
14:55
and they have come out
366
880000
2000
y han salido a luchar contra él
14:57
for awareness campaigns.
367
882000
2000
con campañas de concienciación.
14:59
The women are very good about getting mammograms now.
368
884000
3000
Ahora se hacen las mamografías cuando deben.
15:02
And women do fundraising.
369
887000
2000
También recaudan fondos.
15:04
Women participate.
370
889000
2000
Las mujeres participan.
15:06
They have put their money where their mouth is
371
891000
2000
Han respaldado sus palabras con acciones
15:08
and they have done advocacy and they have joined campaigns.
372
893000
3000
y han luchado y se han sumado a campañas.
15:11
This is what we need to do with heart disease now.
373
896000
3000
Eso es lo que debemos hacer con las enfermedades cardíacas.
15:14
And it's political.
374
899000
2000
Y es un asunto político.
15:16
Women's health, from a federal funding standpoint,
375
901000
3000
La salud de la mujer, desde un punto de vista de financiación federal,
15:19
sometimes it's popular,
376
904000
2000
a veces es popular
15:21
sometimes it's not so popular.
377
906000
3000
y otras no tanto.
15:24
So we have these feast and famine cycles.
378
909000
2000
Y pasamos por ciclos de escasez y abundancia.
15:26
So I implore you
379
911000
2000
Así que les ruego
15:28
to join the Red Dress Campaign
380
913000
2000
que se sumen a la campaña de la Cruz Roja
15:30
in this fundraising.
381
915000
2000
en su recaudación de fondos.
15:32
Breast cancer, as we said,
382
917000
2000
Como dijimos, el cáncer de mama
15:34
kills women,
383
919000
2000
mata mujeres,
15:36
but heart disease kills a whole bunch more.
384
921000
3000
pero las enfermedades cardíacas matan a muchísimas más.
15:39
So if we can be as good as breast cancer
385
924000
2000
Si podemos ser tan efectivos como contra el cáncer de mama
15:41
and give women this new charge,
386
926000
2000
y darles a las mujeres esta nueva oportunidad,
15:43
we have a lot of lives to save.
387
928000
2000
tenemos muchas vidas por salvar.
15:45
So thank you for your attention.
388
930000
2000
Gracias por su atención.
15:47
(Applause)
389
932000
6000
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
C. Noel Bairey Merz - PhysicianC. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine.
Why you should listen
C. Noel Bairey Merz, MD, holds the Women's Guild Endowed Chair in Women's Health, and is Director of the Women's Heart Center and the Preventive and Rehabilitative Cardiac Center in the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a Professor of Medicine.
Dr. Bairey Merz's research interests include women and heart disease, mental stress and heart disease, the role of exercise and stress management in reversing disease, and the role of nutrition in heart disease. Currently, she is chair of the National Institutes of Health (NIH)-sponsored WISE (Women's Ischemic Syndrome Evaluation) initiative.
Her work is supported by the Streisand Foundation.
Watch Barbra Streisand's passionate introduction of Dr. Bairey Merz at TEDxWomen >>
C. Noel Bairey Merz | Speaker | TED.com