TEDxWomen 2011
Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face
노엘 베리 메르츠: 여성건강을 위협하는 가장 치명적인, 독보적인 한가지
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놀랍지만 사실인 것: 현재 남성보다 더 많은 여성들이 심장질환으로 사망합니다. 그러나 심혈관 연구는 오래도록 남성들에게 그 초점을 맞추어 왔습니다. 선구자적인 의사, 노엘 베리 메르츠는 여성의 심장건강에 대해 우리가 무엇을 알고 있고, 무엇을 모르고 있는 지에 대해 이야기 합니다. 여성의 심장마비 과정에서 나타나는, 남성과는 눈에 띄게 다른 증상(그리고 왜 여성심장질환이 종종 발견되지 않고 지나쳐 지는지)에 대해서도 말합니다.
C. Noel Bairey Merz - Physician
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
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One out of two of you women
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0
3000
여러분들 중 두 분 가운데 한 분은
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will be impacted by cardiovascular disease
1
3000
2000
살아가는 동안
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in your lifetime.
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5000
3000
심혈관 질환의 영향을 받게 될 것입니다.
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So this is the leading killer of women.
3
8000
4000
이 질환은 여성을 사망에 이르게 하는 선두주자입니다.
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It's a closely held secret
4
12000
2000
그런데 저도 모르는 어떤 이유로
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for reasons I don't know.
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14000
3000
이 사실은 철저하게 비밀로 유지되어 왔습니다.
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In addition to making this personal --
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17000
3000
저는 이 사실을 개개인이 알 수 있게 하려고 합니다.
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so we're going to talk about your relationship with your heart
7
20000
2000
그래서 여러분과 여러분의 심장과의 관계, 그리고
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and all women's relationship with their heart --
8
22000
3000
모든 여성들과 그들의 심장과의 관계에 대해서도 말씀 드릴 것입니다.
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we're going to wax into the politics.
9
25000
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우리는 정치에 관해 생각해 보려 합니다.
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Because the personal, as you know, is political.
10
27000
3000
왜냐하면, 아시다시피 정보의 보편화는 정치적인 것이고,
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And not enough is being done about this.
11
30000
3000
또 지금껏 그것을 위한 충분한 노력이 없었기 때문입니다.
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And as we have watched women
12
33000
2000
우리는 여성들이 유방암을
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conquer breast cancer
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35000
2000
정복하는 것을 봐 왔지요.
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through the breast cancer campaign,
14
37000
2000
유방암캠페인을 통해 가능했습니다.
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this is what we need to do now with heart.
15
39000
3000
우리의 심장을 위해서도 이런 노력이 필요합니다.
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Since 1984,
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2000
1984년 이래로
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more women die in the U.S. than men.
17
44000
4000
미국에서 남성보다 여성이 더 많이 사망했습니다.
01:03
So where we used to think of heart disease
18
48000
3000
그러니까 우리가 심장질환에 대해 일반적으로 생각해 온 것,
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as being a man's problem primarily --
19
51000
3000
주로 남성들의 문제라고 생각해 온 것은
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which that was never true,
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54000
2000
전혀 진실이 아닌 것이지요.
01:11
but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,
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56000
3000
그런데, 1950년대, 60년대엔 모두 그렇게 생각했습니다.
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and it was in all the textbooks.
22
59000
2000
그리고 그 사실은 모든 교과서에도 실려 있고,
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It's certainly what I learned when I was training.
23
61000
3000
제가 공부할 때도 확실히 그렇게 배웠습니다.
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If we were to remain sexist, and that was not right,
24
64000
3000
그런데 그건, 성차별주의자 입장에서 버티겠다고 해도, 진실이 아니었구요,
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but if we were going to go forward and be sexist,
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67000
3000
아니, 우리가 향후 성차별주의자가 되겠다고 하더라도
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it's actually a woman's disease.
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70000
2000
그건 실제로 여성의 질병입니다.
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So it's a woman's disease now.
27
72000
2000
이렇듯 현재 여성질병입니다.
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And one of the things that you see
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74000
2000
지금 보고 계시는 것 중 하나는
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is that male line,
29
76000
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남성의 선인데요, 사망률이
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the mortality is going down, down, down, down, down.
30
78000
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점, 점, 더, 더, 아래로 내려갑니다.
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And you see the female line since 1984,
31
80000
3000
또 보시는 여성의 선은 1984년 이후로
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the gap is widening.
32
83000
2000
그 갭이 넓어지고 있습니다.
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More and more women, two, three, four times more women,
33
85000
3000
더욱더 많이, 두 배, 세 배, 네 배나 많은 여성들이
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dying of heart disease than men.
34
88000
3000
심장질환으로 사망하고 있습니다.
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And that's too short of a time period
35
91000
2000
우리가 알고 있는 각기 다른
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for all the different risk factors that we know
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93000
2000
모든 위험인자를 고쳐 놓기에는
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to change.
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2000
시간이 너무나 부족합니다
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So what this really suggested to us
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2000
이것이 국가적인 차원에서 진정으로
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at the national level
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99000
2000
우리에게 제시했던 것은
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was that diagnostic and therapeutic strategies,
40
101000
4000
진단법과 치료법인데, 그것은
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which had been developed in men, by men, for men
41
105000
3000
남자들 사이에서, 남자들에 의해서, 남자들을 위해서
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for the last 50 years --
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108000
2000
지난 50년 동안 개발되어 왔습니다.
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and they work pretty well in men, don't they? --
43
110000
3000
그리고 그 진단과 치료법은 남성들에게 잘 맞습니다? 그렇죠?
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weren't working so well for women.
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113000
3000
단지 여자에게는 잘 맞지 않을 뿐이지요.
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So that was a big wake-up call
45
116000
2000
그래서 그것은 1980년대에
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in the 1980's.
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118000
2000
긴급한 주의를 촉구하는 사항이었지요.
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Heart disease kills more women
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120000
3000
심장병은 더 많은 여성을 사망에 이르게 하고 있는데
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at all ages
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123000
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범위는 모든 연령에 걸쳐 있고
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than breast cancer.
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2000
유방암사망률 보다 높습니다.
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And the breast cancer campaign --
50
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2000
유방암캠페인은요 -
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again, this is not a competition.
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129000
2000
다시 말씀드리지만, 이건 경쟁이 아닙니다.
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We're trying to be as good as the breast cancer campaign.
52
131000
3000
유방암 캠페인만큼 잘 하고자 하는 것입니다.
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We need to be as good as the breast cancer campaign
53
134000
3000
유방암 캠페인처럼 잘 진행해서
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to address this crisis.
54
137000
2000
이 위기상황을 알려야 합니다.
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Now sometimes when people see this,
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139000
2000
때때로 사람들이 이 그래프를 볼 때,
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I hear this gasp.
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141000
2000
놀라서 내는 소리들을 저는 듣곤 합니다.
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We can all think of someone,
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143000
2000
우리 모두는 유방암에
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often a young woman,
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145000
2000
걸린 적이있는 누군가를,
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who has been impacted by breast cancer.
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147000
3000
간혹 젊은 여성을 떠올릴 수 있습니다.
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We often can't think of a young woman
60
150000
2000
반면에 심장질환을 앓았다는
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who has heart disease.
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152000
2000
젊은 여성을 떠올리기는 어렵습니다.
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I'm going to tell you why.
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154000
2000
왜 그런지 알려 드리지요.
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Heart disease kills people,
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156000
2000
심장병은 사람을 사망에 이르게하는데
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often very quickly.
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158000
2000
종종 진행이 아주 빠릅니다.
02:55
So the first time heart disease strikes in women and men,
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160000
3000
그래서 최초로 심장질환이 여성이나 남성을 공격할 때
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half of the time it's sudden cardiac death --
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163000
3000
그 중 반은 ‘돌연 심장사’를 불러 옵니다.
03:01
no opportunity to say good-bye,
67
166000
2000
작별을 고할 기회도 없이,
03:03
no opportunity to take her to the chemotherapy,
68
168000
2000
항암요법을 받아보게 할 기회도 없이,
03:05
no opportunity to help her pick out a wig.
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170000
3000
가발을 고르게 해 줄 기회도 없지요.
03:08
Breast cancer,
70
173000
2000
유방암은
03:10
mortality is down to four percent.
71
175000
3000
그 사망률은 4%로 낮아졌습니다.
03:13
And that is the 40 years
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178000
2000
그렇게 되기까지 40년간
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that women have advocated.
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180000
4000
여성들의 지지가 있어 왔습니다.
03:19
Betty Ford, Nancy Reagan stood up
74
184000
3000
베티 포드와 낸시 리간은 당당하게 일어서서
03:22
and said, "I'm a breast cancer survivor,"
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187000
2000
“나는 유방암을 이겨낸 사람입니다.” 라고 말했고,
03:24
and it was okay to talk about it.
76
189000
2000
그런 이야기를 하는 것은 아무렇지도 않았습니다.
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And then physicians have gone to bat.
77
191000
2000
또한 의사들도 유방암에 대해 논해왔습니다.
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We've done the research.
78
193000
2000
우리는 유방암 연구해 왔고.
03:30
We have effective therapies now.
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195000
2000
이제 우리는 효과적인 치료법들을 가지고 있고
03:32
Women are living longer than ever.
80
197000
2000
여성들은 그 어느 때보다도 오래 삽니다.
03:34
That has to happen in heart disease, and it's time.
81
199000
3000
심장질환에도 이런 일들이 일어나야 하고, 지금이 그 때입니다.
03:37
It's not happening, and it's time.
82
202000
3000
그런 일들이 일어나지 않고 있는데. 그래서 지금이 때입니다.
03:42
We owe an incredible debt of gratitude
83
207000
2000
우리는 이 두 여성에게 엄청난
03:44
to these two women.
84
209000
2000
감사의 빚을 지고 있습니다.
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As Barbara depicted
85
211000
2000
바바라가 그녀의
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in one of her amazing movies, "Yentl,"
86
213000
4000
훌륭한 영화 중 하나인 “옌틀”에서 묘사한 여인이 있는데요,
03:52
she portrayed a young woman
87
217000
2000
그녀는 교육을 갈망하는
03:54
who wanted an education.
88
219000
3000
젊은 여성의 모습을 극적으로 연기했습니다.
03:57
And she wanted to study the Talmud.
89
222000
2000
그 젊은 여인은 탈무드를 공부하고 싶어했는데,
03:59
And so how did she get educated then?
90
224000
2000
당시 어떻게 교육을 받을 수 있었을까요?
04:01
She had to impersonate a man.
91
226000
2000
그녀는 남자로 변장해야만 했습니다.
04:03
She had to look like a man.
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228000
2000
남자처럼 보여야 했죠.
04:05
She had to make other people believe that she looked like a man
93
230000
3000
다른 사람들이 그녀가 남자로 보인다고 믿게 만들어야 했고
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and she could have the same rights
94
233000
2000
그렇게 해서 그녀는 남자들이 가진 것과 같은
04:10
that the men had.
95
235000
2000
권리를 가질 수 있었습니다.
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Bernadine Healy, Dr. Healy,
96
237000
3000
버나딘 힐리, 힐리박사는
04:15
was a cardiologist.
97
240000
2000
심장병전문의셨습니다
04:17
And right around that time, in the 1980's,
98
242000
3000
1980년대 그 무렵에는 우리가 봤던 것처럼
04:20
that we saw women and heart disease deaths
99
245000
2000
여성, 그들의 심장질환 사망률이
04:22
going up, up, up, up, up,
100
247000
2000
더 더 더 더 더 높아졌었죠.
04:24
she wrote an editorial
101
249000
2000
힐리박사는 의학전문지인
04:26
in the New England Journal of Medicine
102
251000
2000
‘뉴잉글랜드저널오브메디슨’에 사설을 실었는데
04:28
and said, the Yentl syndrome.
103
253000
3000
거기서‘옌틀증후군’을 언급했습니다.
04:31
Women are dying of heart disease,
104
256000
2000
여성들이 심장질환으로 죽어간다.
04:33
two, three, four times more than men.
105
258000
3000
남성들보다 두 배, 세 배, 네 배나 많은 숫자이다.
04:36
Mortality is not going down, it's going up.
106
261000
3000
사망률은 낮아지지 않고 오히려 상승하고 있다.
04:39
And she questioned,
107
264000
2000
이것에 대해 박사는 의문을 갖고
04:41
she hypothesized,
108
266000
2000
가설 하나를 세웠습니다.
04:43
is this a Yentl syndrome?
109
268000
2000
이것이 옌틀증후군’일까? 라고.
04:45
And here's what the story is.
110
270000
2000
자, 관련된 이야기는 이렇습니다.
04:47
Is it because women don't look like men,
111
272000
3000
그 이유는 여성들이 남성들처럼 보이지 않기 때문에,
04:50
they don't look like that male-pattern heart disease
112
275000
3000
여성질환이 남성형 심장질환처럼 보이지 않는 다는 이유로,
04:53
that we've spent the last 50 years understanding
113
278000
3000
우리가 지난 50년 동안 이해해오고,
04:56
and getting really good diagnostics
114
281000
2000
적절한 진단법과 치료법 개발에 애써 온
04:58
and really good therapeutics,
115
283000
2000
남성형 심장질환처럼 보이지 않기 때문에,..
05:00
and therefore, they're not recognized for their heart disease.
116
285000
2000
그래서 여성들이 그들의 심장질환을 제대로 판단 받지 못하고
05:02
And they're just passed.
117
287000
2000
그냥 그렇게 지나쳐버리게 된 것이다.
05:04
They don't get treated, they don't get detected,
118
289000
3000
여성의 심장질환은 잘 대우받지도 못하고, 잘 탐지되지도 못하고
05:07
they don't get the benefit of all the modern medicines.
119
292000
3000
현대의학의 많은 혜택들도 받지 못하고 있다.
05:10
Doctor Healy then subsequently became
120
295000
2000
이런 의문을 가졌던 힐리 박사는
05:12
the first female director
121
297000
2000
이후 미국 국립보건원의
05:14
of our National Institutes of Health.
122
299000
2000
최초 여성 원장이 되었습니다.
05:16
And this is the biggest biomedical enterprise research
123
301000
3000
미국 국립보건원은 생명공학 연구기업으로
05:19
in the world.
124
304000
2000
세계에서 가장 크고요,
05:21
And it funds a lot of my research.
125
306000
2000
제 연구에 많은 기금을 지원해주고 있고
05:23
It funds research all over the place.
126
308000
2000
또 다른 많은 연구들에 보조금을 지원하고 있습니다.
05:25
It was a very big deal
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310000
2000
힐리 박사로서는 원장이 된다는
05:27
for her to become director.
128
312000
2000
사실이 아주 큰 일이었습니다.
05:29
And she started,
129
314000
2000
힐리 박사는
05:31
in the face of a lot of controversy,
130
316000
2000
수많은 논쟁들에 맞서 가면서
05:33
the Women's Health Initiative.
131
318000
2000
‘여성건강계획’을 시작했습니다.
05:35
And every woman in the room here
132
320000
2000
그래서 여기 계시는 여성분들 모두
05:37
has benefited from that Women's Health Initiative.
133
322000
2000
‘여성건강계획’의 혜택을 받아오고 계십니다.
05:39
It told us about hormone replacement therapy.
134
324000
3000
‘여성건강계획'은 호르몬 대체 치료법에 대해 알려주고
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It's informed us about osteoporosis.
135
327000
2000
골다공증에 대한 정보를 주고
05:44
It informed us about breast cancer, colon cancer in women.
136
329000
3000
여성의 유방암과 대장암에 대한 정보를 주고 있습니다.
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So a tremendous fund of knowledge
137
332000
3000
지식에 엄청난 자금지원을 지원했지요.
05:50
despite, again,
138
335000
2000
그런데 어려웠던 일은, 그녀의 판단에
05:52
that so many people told her not to do it,
139
337000
2000
반기를 든 많은 사람들이었습니다.
05:54
it was too expensive.
140
339000
2000
소요비용이 너무 많다고들 했지요.
05:56
And the under-reading was women aren't worth it.
141
341000
3000
거기에 숨겨진 근거는 ‘여성들은 그렇게 해 줄만한 가치가 없다’ 였는데,
05:59
She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."
142
344000
3000
그녀는 반격했습니다, “아니오. 미안하지만, 여성들은 소중합니다.”
06:02
Well there was a little piece of that Women's Health Initiative
143
347000
3000
‘여성건강계획’의 연구보조금 일부가
06:05
that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,
144
350000
2000
'국립 심장, 폐, 혈액 연구원’에 지원 되는데,
06:07
which is the cardiology part of the NIH.
145
352000
3000
이곳이 바로 미국 국립보건원 (NIH)의 심장(병)학 파트 입니다
06:10
And we got to do the WISE study --
146
355000
2000
우리는 WISE연구를 하게 되었는데--
06:12
and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --
147
357000
4000
-- WISE는 ‘여성의 국소빈혈 증후군 평가’의 약자이구요 ,
06:16
and I have chaired this study for the last 15 years.
148
361000
2000
저는 이 연구의 회장직을 지난 15년 동안 맡아오고 있습니다.
06:18
It was a study to specifically ask,
149
363000
3000
특별히 다음과 같은 연구를 했죠.
06:21
what's going on with women?
150
366000
2000
여성의 몸에 무슨 일이 있어나고 있는지.
06:23
Why are more and more women dying
151
368000
2000
왜 더욱더 많은 여성들이
06:25
of ischemic heart disease?
152
370000
2000
‘국소빈혈성 심장질환’으로 사망하는지.
06:27
So in the WISE, 15 years ago,
153
372000
3000
WISE는 15년 전 시작되었고
06:30
we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations
154
375000
3000
저희는 이런 말을 했었죠. “와, 몇몇의 핵심적인 관찰들이 있는데,
06:33
and we should probably follow up on that."
155
378000
2000
우리는 아마도 그 후속연구를 진행해야 되겠습니다.”
06:35
And our colleagues in Washington, D.C.
156
380000
3000
워싱턴D.C에 있는 저희 동료들이
06:38
had recently published
157
383000
3000
최근에 한 연구를 발표했는데,
06:41
that when women have heart attacks and die,
158
386000
3000
여성이 심장마비를 일으켜 사망하게 될 때를
06:44
compared to men who have heart attacks and die --
159
389000
3000
남성의 심장마비에 의한 사망과 비교한 것입니다.
06:47
and again, this is millions of people,
160
392000
2000
다시 말씀드리지만 이건
06:49
happening every day --
161
394000
3000
수백만 명에게 매일 일어나는 일이구요,
06:52
women, in their fatty plaque --
162
397000
2000
여성, 그들의 지방플라그 안에 --
06:54
and this is their coronary artery,
163
399000
2000
그리고 이게 여성들의 관상동맥입니다.
06:56
so the main blood supply going into the heart muscle --
164
401000
2000
혈액의 주공급원이 심장근육으로 가는데 --
06:58
women erode,
165
403000
2000
여성들은 녹아 내리고,
07:00
men explode.
166
405000
3000
남성들은 폭발합니다.
07:03
You're going to find some interesting analogies
167
408000
2000
여러분은 이 생리학에서 흥미로운
07:05
in this physiology.
168
410000
2000
유사성들을 발견할 것입니다.
07:07
(Laughter)
169
412000
3000
(웃음)
07:10
So I'll describe the male-pattern heart attack first.
170
415000
3000
자, 남성형 심장마비에 대해 먼저 말씀 드리겠습니다.
07:13
Hollywood heart attack. Ughhhh.
171
418000
2000
헐리우드식 심장마비. 으어어어-
07:15
Horrible chest pain.
172
420000
2000
극심한 가슴통증이구요.
07:17
EKG goes pbbrrhh,
173
422000
2000
심전도는 푸우욱-
07:19
so the doctors can see this hugely abnormal EKG.
174
424000
3000
따라서 의사들은 아주 비정상적인 심전도를 볼 수 있지요.
07:22
There's a big clot in the middle of the artery.
175
427000
2000
동맥 한 가운데 큰 덩어리가 있지요.
07:24
And they go up to the cath lab
176
429000
2000
의사들은 환자를 심장내과 수술실로 보내고
07:26
and boom, boom, boom get rid of the clot.
177
431000
2000
윙, 윙, 윙 그 덩어리들을 제거합니다.
07:28
That's a man heart attack.
178
433000
2000
이게 바로, 남자의 심장마비의 모습입니다.
07:30
Some women have those heart attacks,
179
435000
2000
여자들도 심장마비를 일으킵니다.
07:32
but a whole bunch of women have this kind of heart attack,
180
437000
2000
하지만 수많은 여성들이 일으키는 이런 종류의
07:34
where it erodes,
181
439000
2000
심장마비는 녹아 내린 곳에서 발생합니다.
07:36
doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,
182
441000
3000
덩어리들로 꽉 메워져 있지 않습니다. 증상도 잠재적이고.
07:39
EKG findings are different --
183
444000
2000
심전도 결과도 다르지요.
07:41
female-pattern.
184
446000
2000
이게 여성의 패턴입니다.
07:43
So what do you think happens to these gals?
185
448000
3000
그래서 여자들에게 어떤 일이 생길 거라 생각하십니까?
07:46
They're often not recognized, sent home.
186
451000
2000
가끔 심장병이 발견되지도 않은 채, 집으로 보내집니다.
07:48
I'm not sure what it was. Might have been gas.
187
453000
3000
‘그게 뭐였는지 모르겠네.’ ‘가스였는 지도 몰라.’하면서…
07:51
So we picked up on that
188
456000
2000
그래서 저희는 이런 상황들을 알고 나서
07:53
and we said, "You know, we now have the ability
189
458000
3000
말하기를 “아시다시피 지금 우리는
07:56
to look inside human beings
190
461000
3000
인간의 몸을 들여다 볼 능력이 있습니다.
07:59
with these special catheters called IVUS:
191
464000
2000
특별한 관을 삽입하는 IVUS
08:01
intravascular ultrasound."
192
466000
2000
(혈관 내 초음파)로 가능합니다.
08:03
And we said, "We're going to hypothesize
193
468000
3000
그리고 이렇게 말했죠.“우리는 이런 가설을 세우겠습니다.
08:06
that the fatty plaque in women
194
471000
3000
여성 몸 속에 있는 지방플라그는
08:09
is actually probably different,
195
474000
2000
남성의 것과 아마도 실제적으로 다를 뿐 아니라
08:11
and deposited differently, than men."
196
476000
2000
다른 형태로 침전된다.”
08:13
And because of the common knowledge
197
478000
4000
왜냐하면 여성과 남성이 어떻게 살이 찌느냐에 대한
08:17
of how women and men get fat.
198
482000
2000
일반적인 지식 때문이었지요.
08:19
When we watch people become obese,
199
484000
4000
사람들이 비만해져 가는 것을 보면,
08:23
where do men get fat?
200
488000
3000
남자들은 어디에 지방이 쌓입니까?
08:26
Right here, it's just a focal -- right there.
201
491000
4000
바로 여기, 한 가운데–- 바로 거기입니다.
08:30
Where do women get fat?
202
495000
3000
여자들은 어디에 지방이 쌓이죠?
08:33
All over.
203
498000
2000
모든 부위에.
08:35
Cellulite here, cellulite here.
204
500000
3000
지방축적물이 여기에, 또 여기에.
08:38
So we said, "Look, women look like they're pretty good
205
503000
2000
그래서 이렇게 얘기했습니다. “보세요. 여자들은
08:40
about putting kind of the garbage away,
206
505000
2000
쓰레기 같은 것을 아주 잘 버려요.
08:42
smoothly putting it away.
207
507000
2000
부드럽게 내 보냅니다.
08:44
Men just have to dump it in a single area."
208
509000
3000
남자들은 그냥 한 장소에 놔두는 것 밖에 못합니다.”
08:47
So we said, "Let's look at these."
209
512000
2000
“이걸 보십시오.”
08:49
And so the yellow is the fatty plaque,
210
514000
3000
노란색이 지방플라그입니다.
08:52
and panel A is a man.
211
517000
2000
그림 A가 남성인데요,
08:54
And you can see, it's lumpy bumpy.
212
519000
2000
보시듯이, 울퉁불퉁합니다.
08:56
He's got a beer belly in his coronary arteries.
213
521000
3000
남자는 관상동맥 안에 튀어나온 배를 갖고 있습니다.
08:59
Panel B is the woman, very smooth.
214
524000
2000
그림 B가 여자인데요, 아주 부드러워요.
09:01
She's just laid it down nice and tidy.
215
526000
2000
착하고 단정하게 누워 있습니다.
09:03
(Laughter)
216
528000
2000
(웃음)
09:05
And if you did that angiogram,
217
530000
2000
혹 여러분이 혈관조영술을 했다면
09:07
which is the red,
218
532000
2000
빨간색으로 나타나는데요,
09:09
you can see the man's disease.
219
534000
2000
남성의 질병을 볼 수 있을 것입니다.
09:11
So 50 years
220
536000
2000
50년 동안
09:13
of honing and crafting these angiograms,
221
538000
2000
이 혈관조영술을 연마하고 발전시켜
09:15
we easily recognize
222
540000
2000
이제 우리는 쉽게
09:17
male-pattern disease.
223
542000
2000
남성형 질환을 알아볼 수 있습니다.
09:19
Kind of hard to see that female-pattern disease.
224
544000
2000
다만 여성형 질환을 알아보기가 어느 정도는 어려울 뿐.
09:21
So that was a discovery.
225
546000
2000
이게 바로 발견이었습니다.
09:23
Now what are the implications of that?
226
548000
3000
여기에 함축된 의미는 무엇일까요?
09:26
Well once again, women get the angiogram
227
551000
2000
같은 상황입니다, 여성이 혈관조영술을 받아도
09:28
and nobody can tell that they have a problem.
228
553000
3000
아무도 문제가 있는 걸 알아차리지 못한다는 것입니다.
09:31
So we are working now on a non-invasive --
229
556000
3000
그래서 우리는 현재 비침투법을 연구하고 있습니다.
09:34
again, these are all invasive studies.
230
559000
2000
다시요, 이것들은 모두 침투적 연구입니다.
09:36
Ideally you would love to do all this non-invasively.
231
561000
3000
이상적으로 여러분께서는 비침투적 방식을 좋아하실 것입니다.
09:39
And again, 50 years
232
564000
2000
또 언급합니다. 지난 50년 동안은 시행해 온 것은
09:41
of good non-invasive stress testing,
233
566000
2000
훌륭한 비침투적 심장기능검사 방법이구요,
09:43
we're pretty good at recognizing male-pattern disease
234
568000
2000
우리는 이 심장기능검사를 이용해서
09:45
with stress tests.
235
570000
2000
남성형 질환을 아주 잘 찾아내지요.
09:47
So this is cardiac magnetic resonance imaging.
236
572000
2000
자, 이건 심장 자기공명영상입니다.
09:49
We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute
237
574000
3000
여성심장센터의 세다스-시나이 심장연구소에서
09:52
in the Women's Heart Center.
238
577000
2000
촬영한 것인데요,
09:54
We selected this for the research.
239
579000
3000
저희는 이 연구를 선택했습니다.
09:57
This is not in your community hospital,
240
582000
2000
저희는 이것을 여러분이 계시는 지역 병원뿐 아니라
09:59
but we would hope to translate this.
241
584000
2000
널리 전파하기를 우리는 희망합니다.
10:01
And we're about two and a half years
242
586000
2000
그리고 5개년 연구과정 중 2년반 정도를
10:03
into a five-year study.
243
588000
2000
진행해 왔습니다.
10:05
This was the only modality
244
590000
2000
이것은 심장내막을
10:07
that can see the inner lining of the heart.
245
592000
2000
볼 수 있는 단 하나의 양식인데요,
10:09
And if you look carefully, you can see
246
594000
2000
주의 깊게 보시면 바로 거기에 있는
10:11
that there's a black blush right there.
247
596000
2000
검붉은 부분이 보이는데요,
10:13
And that is microvascular obstruction.
248
598000
3000
그게 바로 미세혈관 폐색입니다.
10:16
The syndrome, the female-pattern
249
601000
3000
그 증후군, 여성형 심장질환은
10:19
now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.
250
604000
4000
현재 ‘미세혈관 관상동맥이상, 혹은 폐색’으로 불립니다.
10:23
The second reason we really liked MRI
251
608000
3000
저희가 MRI를 진정으로 좋아하는 두 번째 이유는
10:26
is that there's no radiation.
252
611000
2000
방사선이 없다는 것입니다.
10:28
So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,
253
613000
3000
CT촬영이나 엑스레이, 탈륨과 다르죠.
10:31
for women
254
616000
2000
여성들
10:33
whose breast is in the way
255
618000
2000
가슴이 심장을 들여다보는
10:35
of looking at the heart,
256
620000
2000
길목에 있는 그들에게
10:37
every time we order something that has even a small amount of radiation,
257
622000
3000
아주 소량의 방사선이 필요한 방법이 요구되더라도, 매번 우리는
10:40
we say, "Do we really need that test?"
258
625000
2000
“그 테스트가 진정으로 필요한가”하고 되묻습니다.
10:42
So we're very excited about M.R.
259
627000
2000
그래서 저희는 M.R에 대해 아주 기대가 많습니다.
10:44
You can't go and order it yet,
260
629000
2000
아직 주문해 받을 수 는 없습니다만
10:46
but this is an area of active inquiry
261
631000
2000
이걸 통해 적극적인 탐구가 가능한데요,
10:48
where actually studying women
262
633000
2000
여성연구가 실제적으로 더 진보하여
10:50
is going to advance the field for women and men.
263
635000
3000
여성과 남성의 영역까지 이르게 될 것입니다.
10:54
What are the downstream consequences
264
639000
3000
그러면 어떤 후속결과들이 생겨날까요?
10:57
then, when female-pattern heart disease
265
642000
3000
여전히 여성형 심장질환이
11:00
is not recognized?
266
645000
2000
파악되지 않는다면요?
11:02
This is a figure
267
647000
2000
이 그림은
11:04
from an editorial that I published
268
649000
2000
제가 쓴 사설에 나온 것인데요,
11:06
in the European Heart Journal this last summer.
269
651000
3000
지난 여름‘유럽심장저널’에 발표되었구요,
11:09
And it was just a pictogram
270
654000
2000
이 픽토그램이
11:11
to sort of show
271
656000
2000
왜 더 많은 여성들이 심장질환으로
11:13
why more women are dying of heart disease,
272
658000
2000
사망하는지 그 이유를 보여 줍니다.
11:15
despite these good treatments
273
660000
2000
우리가 알고 있고 또 실행해 온
11:17
that we know and we have work.
274
662000
3000
좋은 치료법이 있는데도 불구하고 말이지요.
11:20
And when the woman
275
665000
2000
여성이
11:22
has male-pattern disease --
276
667000
2000
남성형 심장질환을 가지고 있으면--
11:24
so she looks like Barbara in the movie --
277
669000
3000
그렇게 영화 속의 바바라처럼 보인다면,
11:27
they get treated.
278
672000
2000
치료 받을 수 있습니다.
11:29
And when you have female-pattern and you look like a woman,
279
674000
3000
그런데 여러분이 여성형 심장질환을 가지고 있고, 또 여성으로 보인다면,
11:32
as Barbara does here with her husband,
280
677000
3000
여기 남편과 함께 있는 바바라의 모습처럼 보인다면,
11:35
they don't get the treatment.
281
680000
2000
제대로 치료받지 못 할 것입니다.
11:37
These are our life-saving treatments.
282
682000
2000
목숨을 구하는 치료법인데도 불구하고...
11:39
And those little red boxes are deaths.
283
684000
3000
그래서 여기 빨간 색으로 표시된 숫자는 사망에 이르게 되지요.
11:42
So those are the consequences.
284
687000
2000
지금 말씀드린 것들이 일어날 수 있는 일들입니다.
11:44
And that is female-pattern
285
689000
2000
이게 여성형 심장질환의 현실이구요,
11:46
and why we think the Yentl syndrome
286
691000
2000
이것이 바로 우리가 '옌틀증후군'이
11:48
actually is explaining
287
693000
2000
실제로 이 갭들에 대해서
11:50
a lot of these gaps.
288
695000
3000
잘 설명해 주고있다고 생각하는 이유입니다.
11:53
There's been wonderful news also
289
698000
3000
현재 굉장한 일이 벌어지고 있는데요,
11:56
about studying women,
290
701000
2000
여성연구에 있어서도,
11:58
finally, in heart disease.
291
703000
2000
결국 심장질환에게도 좋은 소식입니다.
12:00
And one of the the cutting-edge areas
292
705000
2000
우리을 몹시 들뜨게 하고 있는
12:02
that we're just incredibly excited about
293
707000
2000
첨단분야 중 하나는
12:04
is stem cell therapy.
294
709000
2000
줄기세포치료입니다.
12:06
If you ask, what is the big difference
295
711000
3000
혹 여러분이, 남녀 사이에 어떤 큰
12:09
between women and men physiologically?
296
714000
2000
생리학적 차이가 있는지? 또는
12:11
Why are there women and men?
297
716000
3000
왜 여성과 남성이 존재하는지? 에 대해 물으신다면
12:14
Because women bring new life into the world.
298
719000
3000
그것은 바로 여성이 새 생명을 세상에 데려온다는 사실입니다.
12:17
That's all stem cells.
299
722000
2000
이것이 바로 줄기세포의 모든 것입니다.
12:19
So we hypothesized
300
724000
2000
그래서 우리는 가설을 세웠습니다.
12:21
that female stem cells might be better
301
726000
3000
‘여성 줄기세포가 더 훌륭할지도 모른다.
12:24
at identifying the injury,
302
729000
3000
신체의 손상 부분을 파악하고,
12:27
doing some cellular repair
303
732000
2000
세포를 재생하고,
12:29
or even producing new organs,
304
734000
2000
심지어 새 기관을 생산하는데 있어서.’
12:31
which is one of the things
305
736000
2000
이것이 바로 우리가
12:33
that we're trying to do with stem cell therapy.
306
738000
3000
줄기세포 치료법을 가지고 시도하려는 것입니다.
12:36
These are female and male stem cells.
307
741000
3000
이것들이 여성과 남성의 줄기세포들 입니다.
12:39
And if you had an injured organ,
308
744000
2000
여러분이 혹 신체기관에 손상을 입었다면,
12:41
if you had a heart attack
309
746000
2000
혹 여러분에게 심장마비가 생겼다면,
12:43
and we wanted to repair that injured area,
310
748000
3000
그래서 그 손상 부위를 치료하려 하신다면,
12:46
do you want those robust,
311
751000
2000
여러분은 저 위에 보이는 단단하고
12:48
plentiful stem cells on the top?
312
753000
3000
풍성한 줄기세포를 원하십니까?
12:51
Or do you want these guys,
313
756000
2000
아니면 이 녀석들을 원하십니까?
12:53
that look like they're out to lunch?
314
758000
2000
점심 먹으러 외출한 것처럼 보이네요.
12:55
(Laughter)
315
760000
2000
(웃음)
12:57
And some of our investigative teams
316
762000
3000
우리 조사팀 동료들이
13:00
have demonstrated
317
765000
2000
여성줄기세포들을
13:02
that female stem cells --
318
767000
2000
실증해 보였습니다.
13:04
and this is in animals
319
769000
2000
동물실험에서 출발해서
13:06
and increasingly we're showing this in humans --
320
771000
2000
이것을 조금씩 인간을 통해서도 보여주고 있는데요,
13:08
that female stem cells,
321
773000
2000
즉 여성의 줄기세포가
13:10
when put even into a male body,
322
775000
2000
심지어 남성의 몸에 들어갈 때 조차도
13:12
do better than male stem cells
323
777000
3000
남성줄기세포가 그들의 몸에 들어갈 때보다
13:15
going into a male body.
324
780000
2000
더 훌륭하게 일을 해냅니다.
13:17
One of the things that we say
325
782000
2000
여성의 생리학에 대한 모든 것들을
13:19
about all of this female physiology --
326
784000
2000
언급하는 이유가 있습니다.
13:21
because again, as much as we're talking about women and heart disease,
327
786000
3000
다시 말씀 드리지만, 여성과 그 심장질환을 더 많이
13:24
women do, on average,
328
789000
2000
언급하면 할수록, 여성은 평균적으로,
13:26
have better longevity than men --
329
791000
2000
남성보다 더 긴 수명을 갖게 됩니다.
13:28
is that unfolding the secrets of female physiology
330
793000
3000
이런 잦은 언급이 여성 생리학의 비밀을 파헤치는 것이고,
13:31
and understanding that
331
796000
2000
이해하는 것입니다.
13:33
is going to help men and women.
332
798000
3000
그리고 그것이 결국 남성과 여성과 남성 모두를 도울 것입니다.
13:36
So this is not a zero-sum game in anyway.
333
801000
3000
따라서 이것은‘제로썸게임’이 아닙니다.
13:39
Okay, so here's where we started.
334
804000
2000
좋습니다. 그렇게 여기서 우리가 출발했습니다.
13:41
And remember, paths crossed in 1984,
335
806000
4000
그리고 기억해주십시오. 1984년을 지나 온 경로들
13:45
and more and more women
336
810000
2000
뿐만 아니라, 더욱더 많은 여성들이
13:47
were dying of cardiovascular disease.
337
812000
2000
심혈관 질환으로 사망했던 것을.
13:49
What has happened in the last 15 years with this work?
338
814000
3000
지난 15년간 이 연구들로 인해 어떤 일들이 생겨왔습니까?
13:52
We are bending the curve.
339
817000
2000
우리는 그 곡선을 휘게 하고 있습니다.
13:54
We're bending the curve.
340
819000
2000
그 곡선을 수정하고 있는 것입니다.
13:56
So just like the breast cancer story,
341
821000
3000
그래서 유방암의 스토리처럼
13:59
doing research, getting awareness going,
342
824000
3000
연구하고, 경각심을 일깨움으로써,
14:02
it works, you just have to get it going.
343
827000
3000
가능해 집니다. 여러분께선 이 노력이 계속되게 해주셔야 합니다.
14:05
Now are we happy with this?
344
830000
2000
지금 우리는 이 정도로 만족합니까?
14:07
We still have two to three more women dying for every man.
345
832000
3000
아직도 남성보다 두 배, 세 배나 많은 여성들이 사망하고 있는데도요?
14:10
And I would propose,
346
835000
2000
그래서 저는 제안할 수 있습니다.
14:12
with the better longevity
347
837000
2000
여성들이 전반적으로 수명이
14:14
that women have overall,
348
839000
2000
더 길기 때문에 여성들은 아마
14:16
that women probably should theoretically do better,
349
841000
2000
이론적으로 더 잘 해나갈 수 있을 거라는 것을,
14:18
if we could just get treated.
350
843000
2000
단지 그저 치료만 받을 수 있다면요.
14:20
So this is where we are,
351
845000
3000
그래서 여기에 우리가 있습니다.
14:23
but we have a long row to hoe.
352
848000
2000
하지만 우리가 갈아 엎어야 할 땅이 아주 깁니다.
14:25
We've worked on this for 15 years.
353
850000
2000
우리는 이것을 위해 15년을 일해 왔습니다.
14:27
And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease
354
852000
3000
그리고 말씀 드렸듯이, 우리는 남성형 심장질환을 위해
14:30
for 50 years.
355
855000
2000
50년을 일해왔습니다.
14:32
So we're 35 years behind.
356
857000
2000
그렇게 우리 여성은 35년이나 뒤쳐져 있습니다.
14:34
And we'd like to think it's not going to take 35 years.
357
859000
3000
그러나 이 일에 35년이나 걸리지는 않을 거라고 생각하고 싶습니다.
14:37
And in fact, it probably won't.
358
862000
2000
그리고 사실상, 아마도 오래 걸리지 않을 것입니다.
14:39
But we cannot stop now.
359
864000
2000
그러나 여기서 멈출 수 없습니다.
14:41
Too many lives are at stake.
360
866000
3000
너무나 많은 생명들이 위태롭습니다.
14:44
So what do we need to do?
361
869000
3000
그렇다면 우리는 무엇을 해야 할까요?
14:47
You now, hopefully, have a more personal relationship
362
872000
2000
바라건대, 여러분께서는 이제 여러분의 심장과
14:49
with your heart.
363
874000
2000
더욱 친밀한 관계를 가지세요.
14:51
Women have heard the call
364
876000
2000
여성들은 유방암의
14:53
for breast cancer
365
878000
2000
외침을 들어 왔고
14:55
and they have come out
366
880000
2000
또 자각캠페인들을 위해
14:57
for awareness campaigns.
367
882000
2000
나서 왔습니다.
14:59
The women are very good about getting mammograms now.
368
884000
3000
여성들은 이제 유방촬영술을 잘 받고 있고,
15:02
And women do fundraising.
369
887000
2000
기금모금도 하고 있습니다.
15:04
Women participate.
370
889000
2000
여성들이 참여하고 있습니다.
15:06
They have put their money where their mouth is
371
891000
2000
그녀들은 자신들이 말한대로 실천하고 있습니다.
15:08
and they have done advocacy and they have joined campaigns.
372
893000
3000
또 지지해 오고, 캠페인에 참여해 오고 있습니다.
15:11
This is what we need to do with heart disease now.
373
896000
3000
이것이 바로 심장질환을 위해 우리가 해야 할 것들입니다
15:14
And it's political.
374
899000
2000
이 일은 정치적인 것입니다.
15:16
Women's health, from a federal funding standpoint,
375
901000
3000
여성의 건강은 연방기금의 견지에서 고려되어야 하는데,
15:19
sometimes it's popular,
376
904000
2000
때로는 지지를 받고,
15:21
sometimes it's not so popular.
377
906000
3000
때로는 지지를 받지 못합니다.
15:24
So we have these feast and famine cycles.
378
909000
2000
그렇게 우리는 풍요와 빈곤의 순환 속에 있습니다
15:26
So I implore you
379
911000
2000
그래서 저는 여러분께
15:28
to join the Red Dress Campaign
380
913000
2000
기금조성 중에 있는’빨간 드레스 캠페인’에
15:30
in this fundraising.
381
915000
2000
함께 해 주시기를 간청합니다.
15:32
Breast cancer, as we said,
382
917000
2000
유방암은 우리가 말했듯이
15:34
kills women,
383
919000
2000
여성을 사망에 이르게 합니다.
15:36
but heart disease kills a whole bunch more.
384
921000
3000
그러나 심장질환은 훨씬 더 많은 여성을 죽게 합니다.
15:39
So if we can be as good as breast cancer
385
924000
2000
따라서 우리가 유방암 캠페인만큼 잘 할 수 있고,
15:41
and give women this new charge,
386
926000
2000
또 여성들이 이 새로운 책임을 맡는다면
15:43
we have a lot of lives to save.
387
928000
2000
우리는 수 없이 많은 생명들을 구할 수 있습니다.
15:45
So thank you for your attention.
388
930000
2000
경청해 주셔서 감사합니다.
15:47
(Applause)
389
932000
6000
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
C. Noel Bairey Merz - PhysicianC. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine.
Why you should listen
C. Noel Bairey Merz, MD, holds the Women's Guild Endowed Chair in Women's Health, and is Director of the Women's Heart Center and the Preventive and Rehabilitative Cardiac Center in the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a Professor of Medicine.
Dr. Bairey Merz's research interests include women and heart disease, mental stress and heart disease, the role of exercise and stress management in reversing disease, and the role of nutrition in heart disease. Currently, she is chair of the National Institutes of Health (NIH)-sponsored WISE (Women's Ischemic Syndrome Evaluation) initiative.
Her work is supported by the Streisand Foundation.
Watch Barbra Streisand's passionate introduction of Dr. Bairey Merz at TEDxWomen >>
C. Noel Bairey Merz | Speaker | TED.com