TEDxWomen 2011
Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face
Noel Bairey Merz: Cel mai mare pericol pentru sănătatea femeilor
Filmed:
Readability: 3.8
885,531 views
Surprinzător, dar adevărat: Mai multe femei mor acum de boli de inimă decât bărbați, deși cercetările cardiovasculare se concentrează de mult pe bărbați. Medicul inovator C. Noel Bairey Merz împărtășește ceea ce știm și nu știm despre problemele cardiace ale femeilor -- inclusiv simptomele pe care femeile le manifestă total diferit în timpul unui atac de cord (și de ce sunt adesea trecute cu vederea).
C. Noel Bairey Merz - Physician
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
C. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
One out of two of you women
0
0
3000
Una din voi două, doamnelor,
00:18
will be impacted by cardiovascular disease
1
3000
2000
veți fi afectată de o boală cardiovasculară
00:20
in your lifetime.
2
5000
3000
în timpul vieții.
00:23
So this is the leading killer of women.
3
8000
4000
Asta e principala cauză a morții la femei.
00:27
It's a closely held secret
4
12000
2000
E un secret ținut ascuns
00:29
for reasons I don't know.
5
14000
3000
din motive pe care nu le cunosc.
00:32
In addition to making this personal --
6
17000
3000
Pe lângă implicarea personală --
00:35
so we're going to talk about your relationship with your heart
7
20000
2000
vom vorbi despre relația voastră cu inima
00:37
and all women's relationship with their heart --
8
22000
3000
și relația tuturor femeilor cu inima lor --
00:40
we're going to wax into the politics.
9
25000
2000
ne vom adânci în politică.
00:42
Because the personal, as you know, is political.
10
27000
3000
Pentru că latura personală, precum știți, e politică.
00:45
And not enough is being done about this.
11
30000
3000
Nu se fac destule în acest sens.
00:48
And as we have watched women
12
33000
2000
Așa cum am văzut femeile
00:50
conquer breast cancer
13
35000
2000
învingând cancerul mamar
00:52
through the breast cancer campaign,
14
37000
2000
prin campaniile împortiva cancerului mamar,
00:54
this is what we need to do now with heart.
15
39000
3000
asta trebuie să facem acum cu inima.
00:57
Since 1984,
16
42000
2000
Începând din 1984,
00:59
more women die in the U.S. than men.
17
44000
4000
mai multe femei mor în Statele Unite decât bărbați.
01:03
So where we used to think of heart disease
18
48000
3000
Obișnuiam să considerăm afecțiunile cardiace
01:06
as being a man's problem primarily --
19
51000
3000
ca fiind în principal o problemă a bărbaților --
01:09
which that was never true,
20
54000
2000
ceea ce nu a fost niciodată adevărat,
01:11
but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,
21
56000
3000
dar așa credea toată lumea în anii '50 si '60,
01:14
and it was in all the textbooks.
22
59000
2000
și asta găseai în toate manualele.
01:16
It's certainly what I learned when I was training.
23
61000
3000
Cu siguranță eu asta am învățat.
01:19
If we were to remain sexist, and that was not right,
24
64000
3000
Dacă ar fi să rămânem sexiști, ceea ce nu-i corect,
01:22
but if we were going to go forward and be sexist,
25
67000
3000
dar dacă continuăm să fim sexiști
01:25
it's actually a woman's disease.
26
70000
2000
asta e de fapt o boală a femeilor.
01:27
So it's a woman's disease now.
27
72000
2000
Deci e o boală a femeilor acum.
01:29
And one of the things that you see
28
74000
2000
Un lucru pe care îl vedeți,
01:31
is that male line,
29
76000
2000
linia bărbaților,
01:33
the mortality is going down, down, down, down, down.
30
78000
2000
mortalitatea se duce jos, jos, jos.
01:35
And you see the female line since 1984,
31
80000
3000
Și vedeți linia femeilor din 1984,
01:38
the gap is widening.
32
83000
2000
diferența se mărește.
01:40
More and more women, two, three, four times more women,
33
85000
3000
Din ce în ce mai multe femei, de 2, 3, 4 ori mai multe femei,
01:43
dying of heart disease than men.
34
88000
3000
mor de boli de inimă decât bărbați.
01:46
And that's too short of a time period
35
91000
2000
Și asta e o perioadă prea mică de timp
01:48
for all the different risk factors that we know
36
93000
2000
pentru ca diferiții factori de risc pe care-i cunoaștem
01:50
to change.
37
95000
2000
să se schimbe.
01:52
So what this really suggested to us
38
97000
2000
Așadar, acest lucru ne-a sugerat
01:54
at the national level
39
99000
2000
la nivel național
01:56
was that diagnostic and therapeutic strategies,
40
101000
4000
că strategiile de diagnostic și terapie,
02:00
which had been developed in men, by men, for men
41
105000
3000
au fost concepute pe bărbați, de către bărbați, pentru bărbați
02:03
for the last 50 years --
42
108000
2000
în ultimii 50 de ani --
02:05
and they work pretty well in men, don't they? --
43
110000
3000
care funcționează bine la bărbați, nu? --
02:08
weren't working so well for women.
44
113000
3000
nu funcționau prea bine la femei.
02:11
So that was a big wake-up call
45
116000
2000
Acesta a fost un mare semnal de alarmă
02:13
in the 1980's.
46
118000
2000
în anii '80.
02:15
Heart disease kills more women
47
120000
3000
Bolile de inimă omoară mai multe femei
02:18
at all ages
48
123000
2000
la toate vârstele
02:20
than breast cancer.
49
125000
2000
decât cancerul mamar.
02:22
And the breast cancer campaign --
50
127000
2000
Și campania împotriva cancerului mamar --
02:24
again, this is not a competition.
51
129000
2000
din nou, aceasta nu e o competiție.
02:26
We're trying to be as good as the breast cancer campaign.
52
131000
3000
Încercăm să fim la fel de buni ca și campania împotriva cancerului mamar.
02:29
We need to be as good as the breast cancer campaign
53
134000
3000
Trebuie să fim la fel de buni ca și campania împotriva cancerului mamar,
02:32
to address this crisis.
54
137000
2000
pentru a aborda această criză.
02:34
Now sometimes when people see this,
55
139000
2000
Uneori, când oamenii văd acest grafic,
02:36
I hear this gasp.
56
141000
2000
aud acest suspin.
02:38
We can all think of someone,
57
143000
2000
Cu toții ne putem gândi la cineva,
02:40
often a young woman,
58
145000
2000
adesea o tânară,
02:42
who has been impacted by breast cancer.
59
147000
3000
care a fost afectată de cancer mamar.
02:45
We often can't think of a young woman
60
150000
2000
Dar nu ne putem gândi la o tânară
02:47
who has heart disease.
61
152000
2000
care suferă de o afecțiune cardiacă.
02:49
I'm going to tell you why.
62
154000
2000
Vă voi spune de ce.
02:51
Heart disease kills people,
63
156000
2000
O boală cardiacă omoară oameni,
02:53
often very quickly.
64
158000
2000
de regulă foarte repede.
02:55
So the first time heart disease strikes in women and men,
65
160000
3000
Deci la primul atac cardiac al unei femei sau al unui bărbat,
02:58
half of the time it's sudden cardiac death --
66
163000
3000
în jumătate dintre cazuri e moarte subită --
03:01
no opportunity to say good-bye,
67
166000
2000
fără șansa de a spune la revedere,
03:03
no opportunity to take her to the chemotherapy,
68
168000
2000
fără șansa de a o duce la chimioterapie,
03:05
no opportunity to help her pick out a wig.
69
170000
3000
fără șansa de a o ajuta sa-și cumpere o perucă.
03:08
Breast cancer,
70
173000
2000
În cazul cancerului mamar,
03:10
mortality is down to four percent.
71
175000
3000
mortalitatea a scăzut la 4%.
03:13
And that is the 40 years
72
178000
2000
Și asta datorită celor 40 de ani
03:15
that women have advocated.
73
180000
4000
în care femeile au pledat.
03:19
Betty Ford, Nancy Reagan stood up
74
184000
3000
Betty Ford, Nancy Reagan s-au ridicat și au spus:
03:22
and said, "I'm a breast cancer survivor,"
75
187000
2000
"Sunt o supraviețuitoare a cancerului mamar,"
03:24
and it was okay to talk about it.
76
189000
2000
și e ok să vorbești despre asta.
03:26
And then physicians have gone to bat.
77
191000
2000
Apoi medicii s-au implicat.
03:28
We've done the research.
78
193000
2000
Am facut cercetări.
03:30
We have effective therapies now.
79
195000
2000
Avem terapii eficiente acum.
03:32
Women are living longer than ever.
80
197000
2000
Femeile trăiesc mai mult decât oricând.
03:34
That has to happen in heart disease, and it's time.
81
199000
3000
Asta trebuie să se întâmple cu bolile de inimă, e timpul.
03:37
It's not happening, and it's time.
82
202000
3000
Nu se întâmplă, e vremea.
03:42
We owe an incredible debt of gratitude
83
207000
2000
Datorăm o incredibilă recunoștință
03:44
to these two women.
84
209000
2000
acestor două femei.
03:46
As Barbara depicted
85
211000
2000
Așa cum Barbara a descris
03:48
in one of her amazing movies, "Yentl,"
86
213000
4000
într-unul din senzaționalele ei filme, "Yentl,"
03:52
she portrayed a young woman
87
217000
2000
a schițat portretul unei fete tinere
03:54
who wanted an education.
88
219000
3000
care dorea o educație.
03:57
And she wanted to study the Talmud.
89
222000
2000
Vroia să studieze Talmudul.
03:59
And so how did she get educated then?
90
224000
2000
Și cum a reușit să-și asigure educația?
04:01
She had to impersonate a man.
91
226000
2000
A trebuit să se dea drept bărbat.
04:03
She had to look like a man.
92
228000
2000
A trebuit să arate ca un bărbat.
04:05
She had to make other people believe that she looked like a man
93
230000
3000
A trebuit să-i facă pe ceilalți să creadă că arată ca un bărbat
04:08
and she could have the same rights
94
233000
2000
ca să poată avea aceleași drepturi
04:10
that the men had.
95
235000
2000
pe care le aveau bărbații.
04:12
Bernadine Healy, Dr. Healy,
96
237000
3000
Bernadine Healy, dr. Healy,
04:15
was a cardiologist.
97
240000
2000
a fost cardiolog.
04:17
And right around that time, in the 1980's,
98
242000
3000
Chiar atunci, în anii '80,
04:20
that we saw women and heart disease deaths
99
245000
2000
când am văzut decesele cauzate de boli de inimă la femei
04:22
going up, up, up, up, up,
100
247000
2000
mergând în sus, sus, sus,
04:24
she wrote an editorial
101
249000
2000
ea a scris un editorial
04:26
in the New England Journal of Medicine
102
251000
2000
în "New England Journal of Medicine"
04:28
and said, the Yentl syndrome.
103
253000
3000
și a spus: Sindromul "Yentl".
04:31
Women are dying of heart disease,
104
256000
2000
Femeile mor de boli de inimă,
04:33
two, three, four times more than men.
105
258000
3000
de 2, 3, 4 ori mai mult decât bărbații.
04:36
Mortality is not going down, it's going up.
106
261000
3000
Mortalitatea nu scade, ci urcă.
04:39
And she questioned,
107
264000
2000
Și ea s-a întrebat,
04:41
she hypothesized,
108
266000
2000
a presupus,
04:43
is this a Yentl syndrome?
109
268000
2000
e acesta un sindrom "Yentl"?
04:45
And here's what the story is.
110
270000
2000
Și iată cum stau lucrurile.
04:47
Is it because women don't look like men,
111
272000
3000
E din cauză că femeile sunt diferite de bărbați,
04:50
they don't look like that male-pattern heart disease
112
275000
3000
nu se manifestă ca tiparul bolilor de inimă la bărbați
04:53
that we've spent the last 50 years understanding
113
278000
3000
pentru care am investit ultimii 50 de ani să-l înțelegem,
04:56
and getting really good diagnostics
114
281000
2000
să ajungem să obținem diagnostice bune
04:58
and really good therapeutics,
115
283000
2000
și terapii bune,
05:00
and therefore, they're not recognized for their heart disease.
116
285000
2000
și deci femeile nu sunt recunoscute pentru bolile lor cardiace.
05:02
And they're just passed.
117
287000
2000
Sunt trecute cu vederea.
05:04
They don't get treated, they don't get detected,
118
289000
3000
Nu sunt tratate, nu sunt detectate,
05:07
they don't get the benefit of all the modern medicines.
119
292000
3000
nu beneficiază de toate medicamentele moderne.
05:10
Doctor Healy then subsequently became
120
295000
2000
Doctorul Healy a devenit ulterior
05:12
the first female director
121
297000
2000
prima femeie director
05:14
of our National Institutes of Health.
122
299000
2000
a Institutului Naționale de Sănătate.
05:16
And this is the biggest biomedical enterprise research
123
301000
3000
Acesta e cel mai mare proiect de cercetare biomedicală
05:19
in the world.
124
304000
2000
din lume.
05:21
And it funds a lot of my research.
125
306000
2000
Finanțează foarte multe dintre cercetările mele.
05:23
It funds research all over the place.
126
308000
2000
Finanțează cercetări peste tot.
05:25
It was a very big deal
127
310000
2000
A fost mare lucru
05:27
for her to become director.
128
312000
2000
ca ea să devină director.
05:29
And she started,
129
314000
2000
Ea a demarat,
05:31
in the face of a lot of controversy,
130
316000
2000
lovindu-se de multe controverse,
05:33
the Women's Health Initiative.
131
318000
2000
Initiațiva privind Sănătatea Femeilor.
05:35
And every woman in the room here
132
320000
2000
Și orice femeie de aici
05:37
has benefited from that Women's Health Initiative.
133
322000
2000
a beneficiat de pe urma Inițiativei privind Sănătatea Femeilor.
05:39
It told us about hormone replacement therapy.
134
324000
3000
Ne-a spus despre terapia prin înlocuirea hormonilor.
05:42
It's informed us about osteoporosis.
135
327000
2000
Ne-a informat în legătură cu osteoporoza.
05:44
It informed us about breast cancer, colon cancer in women.
136
329000
3000
Ne-a informat de cancerul mamar, cancerul de colon la femei.
05:47
So a tremendous fund of knowledge
137
332000
3000
Îi datorăm un imens fond de cunoștințe
05:50
despite, again,
138
335000
2000
deși, din nou,
05:52
that so many people told her not to do it,
139
337000
2000
mulți i-au spus să n-o facă,
05:54
it was too expensive.
140
339000
2000
era prea scump.
05:56
And the under-reading was women aren't worth it.
141
341000
3000
Mesajul indirect era că femeile nu merită.
05:59
She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."
142
344000
3000
Ea raspundea, "Nu. Îmi pare rău. Femeile merită."
06:02
Well there was a little piece of that Women's Health Initiative
143
347000
3000
A existat o mică parte din acea Inițiativă privind Sănătatea Femeilor
06:05
that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,
144
350000
2000
care a mers la Institutul Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge,
06:07
which is the cardiology part of the NIH.
145
352000
3000
partea de cardiologie a Institutului Național de Sănătate.
06:10
And we got to do the WISE study --
146
355000
2000
Și a trebuit să facem studiul WISE --
06:12
and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --
147
357000
4000
WISE înseamnă Evaluarea Sindromului Ischemiei la Femei --
06:16
and I have chaired this study for the last 15 years.
148
361000
2000
Eu conduc acest studiu de 15 ani.
06:18
It was a study to specifically ask,
149
363000
3000
A fost un studiu pentru a răspunde specific la
06:21
what's going on with women?
150
366000
2000
ce se întâmplă cu femeile?
06:23
Why are more and more women dying
151
368000
2000
De ce mor din ce în ce mai multe femei
06:25
of ischemic heart disease?
152
370000
2000
de ischemie cardiacă?
06:27
So in the WISE, 15 years ago,
153
372000
3000
Deci în cadrul WISE, acum 15 ani,
06:30
we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations
154
375000
3000
am început spunând, "Ei bine, sunt câteva observații cheie
06:33
and we should probably follow up on that."
155
378000
2000
pe care ar trebui să le urmărim în continuare."
06:35
And our colleagues in Washington, D.C.
156
380000
3000
Colegii noștri din Washington D.C.
06:38
had recently published
157
383000
3000
recent au făcut public faptul
06:41
that when women have heart attacks and die,
158
386000
3000
că atunci când femeile fac atac de cord și mor,
06:44
compared to men who have heart attacks and die --
159
389000
3000
în comparație cu bărbații care suferă un atac de cord și mor --
06:47
and again, this is millions of people,
160
392000
2000
din nou, vorbim de milioane de oameni,
06:49
happening every day --
161
394000
3000
se întâmplă în fiecare zi --
06:52
women, in their fatty plaque --
162
397000
2000
femeile, în manifestarea ateroamelor,
06:54
and this is their coronary artery,
163
399000
2000
acestea au loc în artera coronară,
06:56
so the main blood supply going into the heart muscle --
164
401000
2000
principala sursă de sânge a mușchilor inimii,
06:58
women erode,
165
403000
2000
la femei se erodează,
07:00
men explode.
166
405000
3000
la bărbați explodează.
07:03
You're going to find some interesting analogies
167
408000
2000
Veți găsi unele analogii interesante
07:05
in this physiology.
168
410000
2000
în această fiziologie.
07:07
(Laughter)
169
412000
3000
(Râsete)
07:10
So I'll describe the male-pattern heart attack first.
170
415000
3000
Voi descrie modelul masculin al unui atac de cord.
07:13
Hollywood heart attack. Ughhhh.
171
418000
2000
Atac de cord de tip "Hollywood". Ughhhh.
07:15
Horrible chest pain.
172
420000
2000
O durere oribilă în piept.
07:17
EKG goes pbbrrhh,
173
422000
2000
EKG-ul e pbbrrhh,
07:19
so the doctors can see this hugely abnormal EKG.
174
424000
3000
deci doctorii pot vedea un EKG total anormal.
07:22
There's a big clot in the middle of the artery.
175
427000
2000
Există un cheag în mijlocul arterei.
07:24
And they go up to the cath lab
176
429000
2000
Și merg în laboratorul de cateterizare
07:26
and boom, boom, boom get rid of the clot.
177
431000
2000
și bum, bum, bum, scapă de cheag.
07:28
That's a man heart attack.
178
433000
2000
Așa arată un infarct la bărbați.
07:30
Some women have those heart attacks,
179
435000
2000
Unele femei au acest gen de infarct,
07:32
but a whole bunch of women have this kind of heart attack,
180
437000
2000
dar multe femei au alt gen de infarct,
07:34
where it erodes,
181
439000
2000
în care artera se erodează,
07:36
doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,
182
441000
3000
nu se umple complet cu cheag, simptomele sunt subtile,
07:39
EKG findings are different --
183
444000
2000
EKG-ul arată diferit --
07:41
female-pattern.
184
446000
2000
modelul-femin.
07:43
So what do you think happens to these gals?
185
448000
3000
Deci ce credeți că se întâmplă cu fetele astea?
07:46
They're often not recognized, sent home.
186
451000
2000
Afecțiunea nu e identificată, sunt trimise acasă.
07:48
I'm not sure what it was. Might have been gas.
187
453000
3000
Nu știu ce a fost. Poate au fost gaze.
07:51
So we picked up on that
188
456000
2000
Am remarcat asta și am spus,
07:53
and we said, "You know, we now have the ability
189
458000
3000
"Știți, acum avem capacitatea
07:56
to look inside human beings
190
461000
3000
de a ne uita în interiorul corpului uman
07:59
with these special catheters called IVUS:
191
464000
2000
cu niște catetere speciale numite IVUS:
08:01
intravascular ultrasound."
192
466000
2000
ultrasuntete intra-vasculare."
08:03
And we said, "We're going to hypothesize
193
468000
3000
Și am spus, "Vom presupune
08:06
that the fatty plaque in women
194
471000
3000
că plăcile ateroame la femei
08:09
is actually probably different,
195
474000
2000
sunt probabil diferite,
08:11
and deposited differently, than men."
196
476000
2000
și se depozitează diferit față de bărbați",
08:13
And because of the common knowledge
197
478000
4000
datorită cunoștințelor generale despre
08:17
of how women and men get fat.
198
482000
2000
felul în care femeile și bărbații se îngrașă.
08:19
When we watch people become obese,
199
484000
4000
Când observăm oamenii devenind obezi,
08:23
where do men get fat?
200
488000
3000
unde se îngrașă bărbații?
08:26
Right here, it's just a focal -- right there.
201
491000
4000
Aici, se concentrează într-un punct -- chiar aici.
08:30
Where do women get fat?
202
495000
3000
Unde se îngrașă femeile?
08:33
All over.
203
498000
2000
Peste tot.
08:35
Cellulite here, cellulite here.
204
500000
3000
Celulită aici, celulită aici.
08:38
So we said, "Look, women look like they're pretty good
205
503000
2000
Deci, am spus, "Se pare că femeile se descurcă bine
08:40
about putting kind of the garbage away,
206
505000
2000
să pună deoparte gunoiul,
08:42
smoothly putting it away.
207
507000
2000
îl distribuie uniform.
08:44
Men just have to dump it in a single area."
208
509000
3000
Bărbații trebuie să-l arunce într-un singur loc."
08:47
So we said, "Let's look at these."
209
512000
2000
Deci am spus, "Să ne uităm la diferențe."
08:49
And so the yellow is the fatty plaque,
210
514000
3000
În galben sunt plăcile ateroame,
08:52
and panel A is a man.
211
517000
2000
Figura A e un bărbat.
08:54
And you can see, it's lumpy bumpy.
212
519000
2000
Vedeți cocoloașe și hârtoape.
08:56
He's got a beer belly in his coronary arteries.
213
521000
3000
Are o burtă de bere în arterele coronare.
08:59
Panel B is the woman, very smooth.
214
524000
2000
Figura B e femeia, foarte neted.
09:01
She's just laid it down nice and tidy.
215
526000
2000
Ea a distribuit grăsimea frumos și ordonat. (Râsete)
09:03
(Laughter)
216
528000
2000
Ea a distribuit grăsimea frumos și ordonat. (Râsete)
09:05
And if you did that angiogram,
217
530000
2000
Dacă ați face acea angiogramă
09:07
which is the red,
218
532000
2000
care e linia roșie,
09:09
you can see the man's disease.
219
534000
2000
vedeți afecțiunea la un bărbat.
09:11
So 50 years
220
536000
2000
Deci după 50 de ani
09:13
of honing and crafting these angiograms,
221
538000
2000
de șlefuire și prelucrare a acestor angiograme,
09:15
we easily recognize
222
540000
2000
putem ușor recunoaște
09:17
male-pattern disease.
223
542000
2000
modelul bărbătesc al bolii.
09:19
Kind of hard to see that female-pattern disease.
224
544000
2000
Greu de observat tipicul feminin al bolii.
09:21
So that was a discovery.
225
546000
2000
Deci asta a fost o descoperire.
09:23
Now what are the implications of that?
226
548000
3000
Care sunt implicațiile acestui fapt?
09:26
Well once again, women get the angiogram
227
551000
2000
Incă odată, femeilor li se face angiograma
09:28
and nobody can tell that they have a problem.
228
553000
3000
și nimeni nu observă că au vreo problemă.
09:31
So we are working now on a non-invasive --
229
556000
3000
Lucrăm acum la o metodă non-invazivă --
09:34
again, these are all invasive studies.
230
559000
2000
iarăși, acestea sunt studii invazive.
09:36
Ideally you would love to do all this non-invasively.
231
561000
3000
Ideal, ai vrea să faci totul non-invaziv.
09:39
And again, 50 years
232
564000
2000
Din nou, 50 de ani
09:41
of good non-invasive stress testing,
233
566000
2000
de testări non-invazive la efort, reușite,
09:43
we're pretty good at recognizing male-pattern disease
234
568000
2000
suntem capabili să recunoaștem modelul masculin al bolii
09:45
with stress tests.
235
570000
2000
cu ajutorul testelor de efort.
09:47
So this is cardiac magnetic resonance imaging.
236
572000
2000
Acesta e un RMN cardiac.
09:49
We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute
237
574000
3000
O facem la Institutul de Inimă Cedars-Sinai
09:52
in the Women's Heart Center.
238
577000
2000
în Centrul Cardiologie pentru Femei.
09:54
We selected this for the research.
239
579000
3000
Am ales acest subiect pentru cercetare.
09:57
This is not in your community hospital,
240
582000
2000
Nu e în spitalul vostru comunitar,
09:59
but we would hope to translate this.
241
584000
2000
dar sperăm să-l implementăm.
10:01
And we're about two and a half years
242
586000
2000
Mai avem circa 2½ ani
10:03
into a five-year study.
243
588000
2000
dintr-un studiu de 5 ani.
10:05
This was the only modality
244
590000
2000
Asta a fost singura modalitate
10:07
that can see the inner lining of the heart.
245
592000
2000
prin care vedem căptușeala interioară a inimii
10:09
And if you look carefully, you can see
246
594000
2000
Dacă vă uitați atent vedeți
10:11
that there's a black blush right there.
247
596000
2000
că există o pată neagră acolo.
10:13
And that is microvascular obstruction.
248
598000
3000
Aceea e obstrucție microvasculară.
10:16
The syndrome, the female-pattern
249
601000
3000
Sindromul, modelul feminin acum se cheamă
10:19
now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.
250
604000
4000
disfuncție sau obstrucție coronară microvasculară.
10:23
The second reason we really liked MRI
251
608000
3000
Un alt motiv pentru care ne-a placut RMN-ul
10:26
is that there's no radiation.
252
611000
2000
e acela că nu există radiații.
10:28
So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,
253
613000
3000
Spre deosebire de scanările CAT, X-ray, Taliu,
10:31
for women
254
616000
2000
pentru femei
10:33
whose breast is in the way
255
618000
2000
ale căror sâni stau în drum
10:35
of looking at the heart,
256
620000
2000
când te uiți la inimă,
10:37
every time we order something that has even a small amount of radiation,
257
622000
3000
de fiecare dată când comandăm ceva care emite chiar o mică doză de radiație,
10:40
we say, "Do we really need that test?"
258
625000
2000
ne spunem, "Chiar avem nevoie de acest test?"
10:42
So we're very excited about M.R.
259
627000
2000
Deci suntem foarte încântați de RMN.
10:44
You can't go and order it yet,
260
629000
2000
Nu puteți face comanda încă,
10:46
but this is an area of active inquiry
261
631000
2000
dar e un sector activ de cercetare
10:48
where actually studying women
262
633000
2000
în care studiul femeilor va propulsa
10:50
is going to advance the field for women and men.
263
635000
3000
domeniul atât pentru femei cât și pentru bărbați.
10:54
What are the downstream consequences
264
639000
3000
Care sunt consecințele negative
10:57
then, when female-pattern heart disease
265
642000
3000
când modelul feminin al bolii de inimă
11:00
is not recognized?
266
645000
2000
nu e recunoscut?
11:02
This is a figure
267
647000
2000
Asta e o imagine
11:04
from an editorial that I published
268
649000
2000
dintr-un editorial pe care l-am publicat
11:06
in the European Heart Journal this last summer.
269
651000
3000
vara asta în Jurnalul European de Cardiologie.
11:09
And it was just a pictogram
270
654000
2000
E doar o pictogramă
11:11
to sort of show
271
656000
2000
pentru a arăta cumva
11:13
why more women are dying of heart disease,
272
658000
2000
de ce mai multe femei mor de boli de inimă,
11:15
despite these good treatments
273
660000
2000
în ciuda tratamentelor bune
11:17
that we know and we have work.
274
662000
3000
pe care le cunoaștem și care funcționează.
11:20
And when the woman
275
665000
2000
Când femeia
11:22
has male-pattern disease --
276
667000
2000
prezintă tiparul masculin al bolii --
11:24
so she looks like Barbara in the movie --
277
669000
3000
deci e ca Barbara în film --
11:27
they get treated.
278
672000
2000
primește tratament.
11:29
And when you have female-pattern and you look like a woman,
279
674000
3000
Dar când prezintă modelul feminin și arată ca o femeie,
11:32
as Barbara does here with her husband,
280
677000
3000
precum Barbara aici împreună cu soțul ei,
11:35
they don't get the treatment.
281
680000
2000
nu primește tratamentul.
11:37
These are our life-saving treatments.
282
682000
2000
Astea sunt tratamentele salvatoare.
11:39
And those little red boxes are deaths.
283
684000
3000
Și cele încercuite cu roșu sunt cazuri fatale.
11:42
So those are the consequences.
284
687000
2000
Deci acestea sunt consecințele.
11:44
And that is female-pattern
285
689000
2000
Acesta e modelul feminin
11:46
and why we think the Yentl syndrome
286
691000
2000
și de ce credem că sindromul Yentl
11:48
actually is explaining
287
693000
2000
explică
11:50
a lot of these gaps.
288
695000
3000
multe din necunoscute.
11:53
There's been wonderful news also
289
698000
3000
În sfârșit există vești minunate
11:56
about studying women,
290
701000
2000
despre studiul femeilor
11:58
finally, in heart disease.
291
703000
2000
în bolile de inimă.
12:00
And one of the the cutting-edge areas
292
705000
2000
Unul din domeniile de vârf
12:02
that we're just incredibly excited about
293
707000
2000
în privința căruia suntem foarte încrezători
12:04
is stem cell therapy.
294
709000
2000
e terapia cu celule stem
12:06
If you ask, what is the big difference
295
711000
3000
Dacă te întrebi, care e marea diferență
12:09
between women and men physiologically?
296
714000
2000
dintre femei și bărbați, fizioligic?
12:11
Why are there women and men?
297
716000
3000
De ce există femei si bărbați?
12:14
Because women bring new life into the world.
298
719000
3000
Pentru că femeile dau naștere vieții în lume.
12:17
That's all stem cells.
299
722000
2000
Și asta se rezumă la celulele stem.
12:19
So we hypothesized
300
724000
2000
Deci am presupus
12:21
that female stem cells might be better
301
726000
3000
că celulele stem ale femeilor ar putea fi mai potrivite
12:24
at identifying the injury,
302
729000
3000
la identificarea afecțiunii,
12:27
doing some cellular repair
303
732000
2000
pentru unele reparații celulare,
12:29
or even producing new organs,
304
734000
2000
sau chiar pentru a produce noi organe,
12:31
which is one of the things
305
736000
2000
lucrul pe care
12:33
that we're trying to do with stem cell therapy.
306
738000
3000
încercăm să-l realizăm în terapia cu celule stem.
12:36
These are female and male stem cells.
307
741000
3000
Astea sunt celule stem feminine și masculine.
12:39
And if you had an injured organ,
308
744000
2000
Și dacă ai avea un organ bolnav,
12:41
if you had a heart attack
309
746000
2000
dacă ai suferi un atac de cord
12:43
and we wanted to repair that injured area,
310
748000
3000
și am vrea să reparăm zona afectată,
12:46
do you want those robust,
311
751000
2000
ai dori să folosim aceste celule
12:48
plentiful stem cells on the top?
312
753000
3000
robuste și abundente?
12:51
Or do you want these guys,
313
756000
2000
Sau ai dori acești tipi
12:53
that look like they're out to lunch?
314
758000
2000
care arată de parcă sunt plecați la masă?
12:55
(Laughter)
315
760000
2000
(Râsete)
12:57
And some of our investigative teams
316
762000
3000
Parte din echipele noastre de investigații
13:00
have demonstrated
317
765000
2000
au demonstrat
13:02
that female stem cells --
318
767000
2000
că celulele stem feminine --
13:04
and this is in animals
319
769000
2000
și asta se întâmplă la animale
13:06
and increasingly we're showing this in humans --
320
771000
2000
dar tot mai mult demonstrăm și la oameni --
13:08
that female stem cells,
321
773000
2000
că celulele stem feminine,
13:10
when put even into a male body,
322
775000
2000
chiar când sunt puse într-un corp de bărbat,
13:12
do better than male stem cells
323
777000
3000
sunt mai eficiente decât celulele stem masculine
13:15
going into a male body.
324
780000
2000
introduse în corpul unui bărbat.
13:17
One of the things that we say
325
782000
2000
Unul din aspectele pe care-l subliniem
13:19
about all of this female physiology --
326
784000
2000
despre această fiziologie feminină --
13:21
because again, as much as we're talking about women and heart disease,
327
786000
3000
pentru că oricât vorbim despre femei și afecțiunile cardiace,
13:24
women do, on average,
328
789000
2000
femeile au în medie,
13:26
have better longevity than men --
329
791000
2000
speranță de viață mai bună decât bărbații --
13:28
is that unfolding the secrets of female physiology
330
793000
3000
este că dezvăluirea secretelelor fiziologiei feminine
13:31
and understanding that
331
796000
2000
și înțelegerea lor
13:33
is going to help men and women.
332
798000
3000
vor ajuta atât bărbații cât și femeile.
13:36
So this is not a zero-sum game in anyway.
333
801000
3000
Deci e un joc în care toată lumea câștigă.
13:39
Okay, so here's where we started.
334
804000
2000
Ok, iată cum am început.
13:41
And remember, paths crossed in 1984,
335
806000
4000
Vă amintiți, graficele s-au intersectat în 1984,
13:45
and more and more women
336
810000
2000
din ce în ce mai multe femei
13:47
were dying of cardiovascular disease.
337
812000
2000
mureau de afecțiuni cardiovasculare.
13:49
What has happened in the last 15 years with this work?
338
814000
3000
Ce s-a întâmplat în ultimii 15 ani datorită acestei cercetări?
13:52
We are bending the curve.
339
817000
2000
Curba se îndoaie.
13:54
We're bending the curve.
340
819000
2000
Îndoim curba.
13:56
So just like the breast cancer story,
341
821000
3000
Deci exact ca în cazul cancerului mamar,
13:59
doing research, getting awareness going,
342
824000
3000
cercetând, devenind conștienți,
14:02
it works, you just have to get it going.
343
827000
3000
funcționează, trebuie doar să demarezi.
14:05
Now are we happy with this?
344
830000
2000
Deci suntem multumiți cu rezultatele?
14:07
We still have two to three more women dying for every man.
345
832000
3000
Incă mor 2-3 femei la fiecare bărbat.
14:10
And I would propose,
346
835000
2000
Și aș presupune,
14:12
with the better longevity
347
837000
2000
cu speranța de viață mai bună
14:14
that women have overall,
348
839000
2000
pe care femeile o au în general,
14:16
that women probably should theoretically do better,
349
841000
2000
că teoretic, femeile ar trebui s-o ducă mai bine,
14:18
if we could just get treated.
350
843000
2000
dacă ar primi tratament.
14:20
So this is where we are,
351
845000
3000
Deci iată unde ne aflăm,
14:23
but we have a long row to hoe.
352
848000
2000
dar sunt încă multe de făcut.
14:25
We've worked on this for 15 years.
353
850000
2000
Am lucrat la acest proiect 15 ani.
14:27
And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease
354
852000
3000
Și v-am spus, s-a lucrat la modelul masculin al bolilor de inimă
14:30
for 50 years.
355
855000
2000
timp de 50 de ani.
14:32
So we're 35 years behind.
356
857000
2000
Deci suntem în urmă cu 35 de ani.
14:34
And we'd like to think it's not going to take 35 years.
357
859000
3000
Ne-ar place să credem că nu va dura 35 de ani.
14:37
And in fact, it probably won't.
358
862000
2000
De fapt, probabil nu va dura.
14:39
But we cannot stop now.
359
864000
2000
Dar nu ne putem opri acum.
14:41
Too many lives are at stake.
360
866000
3000
Prea multe vieți sunt în joc.
14:44
So what do we need to do?
361
869000
3000
Deci ce trebuie să facem?
14:47
You now, hopefully, have a more personal relationship
362
872000
2000
Aveți acum, sper, o relație mai personală
14:49
with your heart.
363
874000
2000
cu inima voastră.
14:51
Women have heard the call
364
876000
2000
Femeile au auzit strigarea
14:53
for breast cancer
365
878000
2000
în cazul cancerului mamar
14:55
and they have come out
366
880000
2000
și au pornit
14:57
for awareness campaigns.
367
882000
2000
campaniile de conștientizare.
14:59
The women are very good about getting mammograms now.
368
884000
3000
Femeile sunt conștiente că trebuie să-și facă mamografii acum.
15:02
And women do fundraising.
369
887000
2000
Și femeile organizează strângeri de fonduri.
15:04
Women participate.
370
889000
2000
Femeile participă.
15:06
They have put their money where their mouth is
371
891000
2000
Și-au pus banii unde le e vocea,
15:08
and they have done advocacy and they have joined campaigns.
372
893000
3000
au ținut pledoarii și s-au înscris în campanii.
15:11
This is what we need to do with heart disease now.
373
896000
3000
Asta trebuie să facem cu afecțiunile cardiace acum.
15:14
And it's political.
374
899000
2000
Și ține de politică.
15:16
Women's health, from a federal funding standpoint,
375
901000
3000
Sănătatea femeilor, din punctul de vedere al finanțării federale,
15:19
sometimes it's popular,
376
904000
2000
uneori este populară,
15:21
sometimes it's not so popular.
377
906000
3000
alteori nu e așa de populară.
15:24
So we have these feast and famine cycles.
378
909000
2000
Deci trecem prin cicluri de ospăț și înfometare.
15:26
So I implore you
379
911000
2000
Deci vă implor
15:28
to join the Red Dress Campaign
380
913000
2000
să vă înscrieți în Campania Rochiilor Roșii
15:30
in this fundraising.
381
915000
2000
în această strângere de fonduri.
15:32
Breast cancer, as we said,
382
917000
2000
Cancerul mamar, după cum spuneam,
15:34
kills women,
383
919000
2000
omoară femei,
15:36
but heart disease kills a whole bunch more.
384
921000
3000
dar afecțiunile de inimă omoară mai multe.
15:39
So if we can be as good as breast cancer
385
924000
2000
Deci dacă putem fi la fel de buni ca în cazul cancerului mamar
15:41
and give women this new charge,
386
926000
2000
și să le dăm femeilor această nouă susținere,
15:43
we have a lot of lives to save.
387
928000
2000
vom salva multe vieți.
15:45
So thank you for your attention.
388
930000
2000
Vă mulțumesc pentru atenție.
15:47
(Applause)
389
932000
6000
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
C. Noel Bairey Merz - PhysicianC. Noel Bairey Merz is director of the Women's Heart Center at the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a professor of medicine.
Why you should listen
C. Noel Bairey Merz, MD, holds the Women's Guild Endowed Chair in Women's Health, and is Director of the Women's Heart Center and the Preventive and Rehabilitative Cardiac Center in the Cedars-Sinai Heart Institute, where she is a Professor of Medicine.
Dr. Bairey Merz's research interests include women and heart disease, mental stress and heart disease, the role of exercise and stress management in reversing disease, and the role of nutrition in heart disease. Currently, she is chair of the National Institutes of Health (NIH)-sponsored WISE (Women's Ischemic Syndrome Evaluation) initiative.
Her work is supported by the Streisand Foundation.
Watch Barbra Streisand's passionate introduction of Dr. Bairey Merz at TEDxWomen >>
C. Noel Bairey Merz | Speaker | TED.com