TEDMED 2017
Mark Tyndall: The harm reduction model of drug addiction treatment
مارک تیندال: مدل کاهش آسیب در درمان اعتیاد به مواد مخدر
Filmed:
Readability: 5.4
1,341,450 views
چرا هنوز فکر می‌کنیم استفاده از مواد مخدر یک مسئله جزایی است؟ مارک تیندال، متخصص بهداشت عمومی، می‌گوید، غیر قانونی کردن موادر مخدر جلوی مردم را برای استفاده از آنها نمی‌گیرد. با این اوصاف، چه اقدامی مؤثر است؟ وی تحقیقاتی جامعه-محور را در اختیار ما قرار می‌دهد که نشان می‌دهد چگونه استراتژی‌های کاهش آسیب، مانند محل‌های تزریق ایمن، برای مقابله با بحران استفاده بیش از حد مواد مخدر تأثیر گذار هستند.
Mark Tyndall - Epidemiologist, physician, public health expert
Mark Tyndall has dedicated his career to studying HIV, poverty and drug use in multiple places around the world, starting with Nairobi, and now in Vancouver. Full bio
Mark Tyndall has dedicated his career to studying HIV, poverty and drug use in multiple places around the world, starting with Nairobi, and now in Vancouver. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I remember the first time
that I saw people injecting drugs.
that I saw people injecting drugs.
0
810
4309
اولین باری که فردی را
حین تزریق مواد دیدم خوب بیاد دارم.
حین تزریق مواد دیدم خوب بیاد دارم.
00:18
I had just arrived in Vancouver
to lead a research project
to lead a research project
1
6090
3526
تازه به ونکوور رسیده بودم
تا یک طرح تحقیقاتی را مدیریت کنم
تا یک طرح تحقیقاتی را مدیریت کنم
00:21
in HIV prevention in the
infamous Downtown East Side.
infamous Downtown East Side.
2
9640
4832
با موضوع جلوگیری از HIV
در منطقه ای بدنام واقع درغرب مرکز شهر.
در منطقه ای بدنام واقع درغرب مرکز شهر.
00:27
It was in the lobby of the Portland Hotel,
3
15100
2526
محل طرح، لابی هتل پورت لند بود
00:29
a supportive housing
project that gave rooms
project that gave rooms
4
17650
2886
جایی که یک طرح مسکن حمایتی
00:32
to the most marginalized
people in the city,
people in the city,
5
20560
2376
برای محروم ترین افراد شهر
اتاق فراهم می‌کرد،
اتاق فراهم می‌کرد،
00:34
the so-called "difficult to house."
6
22960
2746
یعنی همان "بی خانمان‌ها."
00:38
I'll never forget the young woman
standing on the stairs
standing on the stairs
7
26800
3390
هیچ‌وقت آن خانم جوانی را که روی پله‌ها
ایستاده بود از خاطرم نمی‌رود
ایستاده بود از خاطرم نمی‌رود
00:42
repeatedly jabbing herself with a needle,
and screaming,
and screaming,
8
30214
4055
که داشت پشت سر هم
به خودش سوزن می‌زد و فریاد می‌کشید،
به خودش سوزن می‌زد و فریاد می‌کشید،
00:46
"I can't find a vein,"
9
34293
1453
"نمی‌تونم رگمو پیدا کنم،"
00:47
as blood splattered on the wall.
10
35770
2634
در حالی که خون با شدت روی دیوار می‌ریخت.
00:52
In response to the desperate
state of affairs, the drug use,
state of affairs, the drug use,
11
40140
3936
در واکنش به این اوضاع ناامید کننده،
مصرف مواد مخدر،
مصرف مواد مخدر،
00:56
the poverty, the violence,
the soaring rates of HIV,
the soaring rates of HIV,
12
44100
4656
فقر، خشونت و نرخ روز افزون HIV،
01:00
Vancouver declared a public
health emergency in 1997.
health emergency in 1997.
13
48780
4626
دولت ونکوور در سال ۱۹۹۷،
شرایط اضطراری بهداشت عمومی اعلام کرد.
شرایط اضطراری بهداشت عمومی اعلام کرد.
01:05
This opened the door to
expanding harm reduction services,
expanding harm reduction services,
14
53430
3396
این اقدام، مقدمه‌ای شد
برای گسترش خدمات کاهش آسیب،
برای گسترش خدمات کاهش آسیب،
01:08
distributing more needles,
15
56850
1656
توزیع سوزن بیشتر،
01:10
increasing access to methadone,
16
58530
1770
افزایش دسترسی به متادون،
01:12
and, finally, opening
a supervised injection site.
a supervised injection site.
17
60324
3732
و در نهایت، افتتاح مرکز تزریق تحت کنترل.
01:16
Things that make injecting
drugs less hazardous.
drugs less hazardous.
18
64080
3761
اقداماتی که خطرات ناشی از
تزریق مواد را کاهش می‌دهند.
تزریق مواد را کاهش می‌دهند.
01:20
But today, 20 years later,
19
68910
2539
اما امروز، ۲۰ سال بعد از آن ماجرا،
01:23
harm reduction is still viewed
as some sort of radical concept.
as some sort of radical concept.
20
71473
4313
کاهش آسیب همچنان
یک مفهوم افراطی تلقی می‌شود.
یک مفهوم افراطی تلقی می‌شود.
01:27
In some places, it's still illegal
to carry a clean needle.
to carry a clean needle.
21
75810
3906
در برخی مناطق حمل سوزن تمیز
همچنان غیر قانونی است.
همچنان غیر قانونی است.
01:31
Drug users are far more likely
to be arrested
to be arrested
22
79740
2737
احتمال دستگری مصرف کنندگان
خیلی بیشتر از این است
خیلی بیشتر از این است
01:34
than to be offered methadone therapy.
23
82501
2388
که به آنها متادون درمانی را
پیشنهاد کنند.
پیشنهاد کنند.
01:37
Recent proposals for
supervised injection sites
supervised injection sites
24
85440
2796
پیشنهادهای اخیر درباره
مراکز تزریق ایمن
مراکز تزریق ایمن
01:40
in cities like Seattle,
Baltimore and New York
Baltimore and New York
25
88260
3396
در محل هایی مثل سیاتل، بالتیمور و نیویورک
01:43
have been met with stiff opposition:
26
91680
2333
با مخالفت شدید مواجه شده‌اند:
01:46
opposition that goes against
everything we know about addiction.
everything we know about addiction.
27
94800
4833
این مخالفت دقیقاً خلاف همه چیزهایی است
که درباره اعتیاد می‌دانیم.
که درباره اعتیاد می‌دانیم.
01:52
Why is that?
28
100149
1460
خوب واقعا چرا؟
01:53
Why are we still stuck on the idea
29
101633
2595
چرا هنوز روی این عقیده پافشاری می‌کنیم
01:56
that the only option is to stop using --
that any drug use will not be tolerated?
that any drug use will not be tolerated?
30
104252
5880
که تنها راه، متوقف کردن مصرف است --
و اینکه مصرف هیچ نوع موادی پذیرفتنی نیست؟
و اینکه مصرف هیچ نوع موادی پذیرفتنی نیست؟
02:03
Why do we ignore
countless personal stories
countless personal stories
31
111060
3696
چرا داستان زندگی هزاران نفر را
نادیده می‌گیریم
نادیده می‌گیریم
02:06
and overwhelming scientific evidence
32
114780
2496
و همچنین شواهد علمی فراوانی
که نشان می‌دهند
که نشان می‌دهند
02:09
that harm reduction works?
33
117300
2003
کاهش آسیب مؤثر است؟
02:12
Critics say that harm
reduction doesn't stop people
reduction doesn't stop people
34
120980
3786
منتقدین می‌گویند کاهش آسیب
جلو افراد را نمی‌گیرد
جلو افراد را نمی‌گیرد
02:16
from using illegal drugs.
35
124790
1649
تا مواد مخدر مصرف نکنند.
02:19
Well, actually, that is the whole point.
36
127034
2712
راستش را بخواهید کل ماجرا همین جاست.
02:21
After every criminal and societal sanction
37
129770
2856
بعد از انواع مجازاتهای قانونی و اجتماعی
02:24
that we can come up with,
38
132650
1325
که پیشنهاد می‌کنیم،
02:26
people still use drugs,
and far too many die.
and far too many die.
39
134396
3515
مردم همچنان مواد مصرف می‌کنند
و خیلی از آنها هم می‌میرند.
و خیلی از آنها هم می‌میرند.
02:31
Critics also say that
we are giving up on people
we are giving up on people
40
139100
2796
منتقدین این را هم می‌گویند
که از مردم غافل شده‌ایم
که از مردم غافل شده‌ایم
02:33
by not focusing our attention
on treatment and recovery.
on treatment and recovery.
41
141920
4396
آن هم با عدم توجه به درمان و بهبود آنها.
02:38
In fact, it is just the opposite.
42
146951
1765
در واقع ماجرا دقیقا برعکس است.
02:40
We are not giving up on people.
43
148740
1477
ما از مردم غافل نشدیم.
02:42
We know that if recovery
is ever going to happen
is ever going to happen
44
150241
2275
این را می‌دانیم که اگر قرار باشد
بهبودی حاصل شود
بهبودی حاصل شود
02:44
we must keep people alive.
45
152540
2166
باید مردم را زنده نگه داریم.
02:46
Offering someone a clean needle
or a safe place to inject
or a safe place to inject
46
154730
3576
مهیا کردن سوزن تمیز
یا محلی امن برای تزریق
یا محلی امن برای تزریق
02:50
is the first step to
treatment and recovery.
treatment and recovery.
47
158330
2569
اولین قدم در مسیر درمان یا بهبود است.
02:54
Critics also claim that harm reduction
48
162950
2436
منتقدین این را هم می‌گویند که کاهش آسیب
02:57
gives the wrong message to
our children about drug users.
our children about drug users.
49
165410
3454
پیغام اشتباهی را درباره مصرف کنندگان
مواد به فرزندانمان می‌رساند.
مواد به فرزندانمان می‌رساند.
03:01
The last time I looked,
these drug users are our children.
these drug users are our children.
50
169864
4380
آخرین باری که نگاهی انداختم،
بچه‌های ما جزو این مصرف کنندگان بودند.
بچه‌های ما جزو این مصرف کنندگان بودند.
03:06
The message of harm reduction
is that while drugs can hurt you,
is that while drugs can hurt you,
51
174268
4048
پیام کاهش آسیب این است که
با وجود مضر بودن مواد مخدر،
با وجود مضر بودن مواد مخدر،
03:10
we still must reach out to
people who are addicted.
people who are addicted.
52
178340
2886
هنوز می‌توانیم دست
مصرف کننده‌ها را بگیریم.
مصرف کننده‌ها را بگیریم.
03:13
A needle exchange is not an
advertisement for drug use.
advertisement for drug use.
53
181250
4476
تعویض سوزن که تبلیغ مصرف مواد مخدر نیست.
03:17
Neither is a methadone clinic
or a supervised injection site.
or a supervised injection site.
54
185750
3996
کلینیک متادون درمانی یا محل تزرین
کنترل شده هم اینطور نیستند.
کنترل شده هم اینطور نیستند.
03:21
What you see there are
people sick and hurting,
people sick and hurting,
55
189770
2900
آنچه در این محل ها می‌شود دید
افرادی مریض هست که درد می‌کشند
افرادی مریض هست که درد می‌کشند
03:25
hardly an endorsement for drug use.
56
193160
2883
و نمی‌توانند انگیزه بقیه
برای مصرف مواد باشند.
برای مصرف مواد باشند.
03:28
Let's take supervised
injection sites, for example.
injection sites, for example.
57
196876
3020
مثلاً محل‌های تزریق
کنترل شده را در نظر بگیرید.
کنترل شده را در نظر بگیرید.
03:31
Probably the most misunderstood
health intervention ever.
health intervention ever.
58
199920
3626
احتمالاً از جمله نوآوریهای بهداشتی
هستند که اصلا درست درک نشده‌اند.
هستند که اصلا درست درک نشده‌اند.
03:35
All we are saying is that allowing people
59
203570
2676
تنها حرف ما این هست که
اگر به افراد اجازه بدهیم
اگر به افراد اجازه بدهیم
03:38
to inject in a clean, dry space
with fresh needles,
with fresh needles,
60
206270
3837
که در محلی خشک و تمیز،
با سوزن‌های تمیز تزریق کنند،
با سوزن‌های تمیز تزریق کنند،
03:42
surrounded by people who care
61
210131
2198
جایی که افراد مسئولی هم حضور دارند
03:44
is a lot better than
injecting in a dingy alley,
injecting in a dingy alley,
62
212726
3142
خیلی خیلی بهتر است از تزریق در
گوشه تاریک یک کوچه
گوشه تاریک یک کوچه
03:47
sharing contaminated needles
and hiding out from police.
and hiding out from police.
63
215892
3261
که همه از سرنگ هم استفاده می‌کنند
و از دست پلیس مخفی می‌شوند.
و از دست پلیس مخفی می‌شوند.
03:51
It's better for everybody.
64
219470
1747
این کار برای همه بهتراست.
03:54
The first supervised injection site
in Vancouver was at 327 Carol Street,
in Vancouver was at 327 Carol Street,
65
222810
5468
اولین مرکز تزریق تحت کنترل ونکوور
در خیابان کارول پلاک ۳۲۷ شکل گرفت،
در خیابان کارول پلاک ۳۲۷ شکل گرفت،
04:00
a narrow room with a concrete floor,
a few chairs and a box of clean needles.
a few chairs and a box of clean needles.
66
228794
5332
جایی با یک اتاق کوچک و زمین سیمان شده
با چند صندلی و یک جعبه سوزن تمیز.
با چند صندلی و یک جعبه سوزن تمیز.
04:06
The police would often lock it down,
67
234150
2286
با اینکه پلیس اغلب در آنجا را می‌بست،
04:08
but somehow it always
mysteriously reopened,
mysteriously reopened,
68
236460
3730
اما به شکل اسرارآمیزی دوباره باز می‌شد،
04:12
often with the aid of a crowbar.
69
240493
2101
آن هم اغلب با کمک یک دیلم.
04:15
I would go down there some evenings
70
243720
1746
بعضی غروب‌ها سری به آنجا می‌زدم
04:17
to provide medical care
for people who were injecting drugs.
for people who were injecting drugs.
71
245490
3235
تا به افرادی که تزریق می‌کنند
خدمات پزشکی ارائه کنم.
خدمات پزشکی ارائه کنم.
04:20
I was always struck with the
commitment and compassion
commitment and compassion
72
248749
3167
همیشه جذب تعهد و علاقه وافِر افرادی می‌شدم
04:23
of the people who operated
and used the site.
and used the site.
73
251940
2856
که آنجا کار می‌کردند
و از آن محل استفاده می‌کردند.
و از آن محل استفاده می‌کردند.
04:27
No judgment, no hassles, no fear,
74
255240
3186
آنجا هیچکس بقیه را قضاوت نمی‌کرد،
کسی کار به کسی ندارد و بدون ترس،
کسی کار به کسی ندارد و بدون ترس،
04:30
lots of profound conversation.
75
258450
1981
همه غرق صحبت بودند.
04:32
I learned that despite
unimaginable trauma,
unimaginable trauma,
76
260455
3341
یاد گرفتم علی‌رغم درد و رنج شدید،
04:35
physical pain and mental illness,
77
263820
3079
و بیماری‌های جسمی و روحی،
04:38
that everyone there thought
that things would get better.
that things would get better.
78
266923
3111
همه فکر می‌کردند همه چیز رو به راه می‌شود.
04:42
Most were convinced that, someday,
they'd stop using drugs altogether.
they'd stop using drugs altogether.
79
270630
5944
بیشترشان معتقد بودند که یک روز
همگی مصرف مواد را کنار خواهند گذاشت.
همگی مصرف مواد را کنار خواهند گذاشت.
04:50
That room was the forerunner
to North America's
to North America's
80
278580
3366
آن اتاق مقدمه‌ای شد
04:53
first government-sanctioned
supervised injection site, called INSITE.
supervised injection site, called INSITE.
81
281970
4536
برای ایجاد اولین مرکز تزریق تحت نظارت
دولتی در آمریکای شمالی بنام INSITE.
دولتی در آمریکای شمالی بنام INSITE.
04:58
It opened in September of 2003
as a three-year research project.
as a three-year research project.
82
286530
4926
این مرکز در سپتامبر ۲۰۰۳ طی یک پروژه
تحقیقاتی سه ساله شروع به کار کرد.
تحقیقاتی سه ساله شروع به کار کرد.
05:03
The conservative government was intent on
closing it down at the end of the study.
closing it down at the end of the study.
83
291480
4563
دولتمردان محافظه کار قصد داشتند
که در پایان پروژه این مرکز را تعطیل کنند.
که در پایان پروژه این مرکز را تعطیل کنند.
05:08
After eight years,
the battle to close INSITE
the battle to close INSITE
84
296580
3846
بعد از هشت سال، کشمکش بر سر بستن INSITE
05:12
went all the way up to
Canada's Supreme Court.
Canada's Supreme Court.
85
300450
2496
به دادگاه عالی کانادا کشیده شد.
05:14
It pitted the government of Canada
86
302970
1776
این ماجرا دولت کانادا را
05:16
against two people with a
long history of drug use
long history of drug use
87
304770
3336
در مقابل دو نفر با سابقه
طولانی مصرف مواد قرار داد
طولانی مصرف مواد قرار داد
05:20
who knew the benefits of INSITE firsthand:
88
308130
2463
افرادی که مستقیماً از فواید
INSITE مطلع بودند:
INSITE مطلع بودند:
05:22
Dean Wilson and Shelley Tomic.
89
310982
2158
نام این افراد دین ویلسون و شِلی تامیک بود.
05:26
The court ruled in favor
of keeping INSITE open by nine to zero.
of keeping INSITE open by nine to zero.
90
314370
5136
دادگاه با اکثریت آراء نه به هیچ
حکم به باز نگه داشتن INSITE داد.
حکم به باز نگه داشتن INSITE داد.
05:31
The justices were scathing in
their response to the government's case.
their response to the government's case.
91
319530
4817
قضات در واکنش به پرونده دولتی
موضع شدید گرفتند.
موضع شدید گرفتند.
05:36
And I quote:
92
324720
1285
گفته دادگاه را نقل می‌کنم:
05:38
"The effect of denying the services
of INSITE to the population that it serves
of INSITE to the population that it serves
93
326029
4635
"تأثیر نادیده گرفتن خدمات INSITE
برای افرادی که به آنها خدمات ارائه می‌کند
برای افرادی که به آنها خدمات ارائه می‌کند
05:42
and the correlative increase in the risk
of death and disease
of death and disease
94
330689
3206
و نیز افزایش احتمال مرگ و بیماریِ
05:45
to injection drug users
is grossly disproportionate to any benefit
is grossly disproportionate to any benefit
95
333920
4958
در مصرف کنندگان تزریقی،
به هیچ وجه قابل مقایسه نیست با فوایدی
به هیچ وجه قابل مقایسه نیست با فوایدی
05:50
that Canada might derive
96
338902
2102
که ممکن است عاید دولت کانادا شود
05:53
from presenting a uniform stance
on the possession of narcotics."
on the possession of narcotics."
97
341028
4469
آن هم با موضع گیری یکپارچه
در برابر در اختیار داشتن مواد مخدر."
در برابر در اختیار داشتن مواد مخدر."
05:59
This was a hopeful moment
for harm reduction.
for harm reduction.
98
347540
2373
برای طرفداران کاهش آسیب
خیلی امیدوار کننده بود.
خیلی امیدوار کننده بود.
06:02
Yet, despite this strong message
from the Supreme Court,
from the Supreme Court,
99
350390
3412
اما علی‌رغم پیام مقتدرانه
صادره از دادگاه عالی کانادا،
صادره از دادگاه عالی کانادا،
06:06
it was, until very recently,
100
354290
2715
تا همین چند وقت پیش هم،
06:09
impossible to open up
any new sites in Canada.
any new sites in Canada.
101
357029
3180
بازگشایی مراکز جدید در کانادا ممکن نبود.
06:12
There was one interesting thing
that happened in December of 2016,
that happened in December of 2016,
102
360800
5055
دسامبر سال ۲۰۱۶ اتفاق جالبی افتاد،
06:17
when due to the overdose crisis,
103
365879
3056
هنگامی که به علت بحران
استفاده بیش از حد مواد،
استفاده بیش از حد مواد،
06:20
the government of British Columbia allowed
the opening of overdose prevention sites.
the opening of overdose prevention sites.
104
368960
5253
دولت بریتیش کلمبیا اجازه بازگشایی محل‌های
جلوگیری از مصرف افراطی را صادر کرد.
جلوگیری از مصرف افراطی را صادر کرد.
06:27
Essentially ignoring the
federal approval process,
federal approval process,
105
375117
3389
با نادیده گرفتن روال
صدور تأییدیه فدرال
صدور تأییدیه فدرال
06:30
community groups opened up
about 22 of these de facto illegal
about 22 of these de facto illegal
106
378530
4371
گروه‌های مردمی حدود ۲۲
مرکز عملاً غیر قانونی
مرکز عملاً غیر قانونی
06:34
supervised injection sites
across the province.
across the province.
107
382925
2769
برای تزریق تحت کنترل
در سرتاسر استان برپا کردند.
در سرتاسر استان برپا کردند.
06:38
Virtually overnight,
108
386600
1389
یک شبه راه صد ساله طی شد،
06:40
thousands of people could
use drugs under supervision.
use drugs under supervision.
109
388013
3123
و هزارن نفر توانستند تحت نظارت
مواد مصرف کنند.
مواد مصرف کنند.
06:43
Hundreds of overdoses were reversed
by Naloxone, and nobody died.
by Naloxone, and nobody died.
110
391160
4865
صدها مورد استفاده افراطی با نالوکسون
رفع و رجوع شد و هیچکس جانش را از دست نداد.
رفع و رجوع شد و هیچکس جانش را از دست نداد.
06:48
In fact, this is what's happened
at INSITE over the last 14 years:
at INSITE over the last 14 years:
111
396530
4317
در واقع طی ۱۴ سال در INSITE
اقدامات این‌چنینی صورت گرفته است.
اقدامات این‌چنینی صورت گرفته است.
06:53
75,000 different individuals
have injected illegal drugs
have injected illegal drugs
112
401363
4953
۷۵٫۰۰۰ نفر مواد مخدر تزیق کردند
06:58
more than three and a half million times,
113
406340
3216
و تعداد تزریق آنها
بیش از نیم میلیون دفعه بوده است،
بیش از نیم میلیون دفعه بوده است،
07:01
and not one person has died.
114
409580
2553
ولی حتی یک نفر هم
جانش را از دست نداده است.
جانش را از دست نداده است.
07:04
Nobody has ever died at INSITE.
115
412157
3904
هیچ کس تا بحال در INSIDE
جانش را از دست نداده است.
جانش را از دست نداده است.
07:10
So there you have it.
116
418950
1176
داستان دقیقاً این است.
07:12
We have scientific evidence
and successes from needle exchanges
and successes from needle exchanges
117
420150
5618
ما شواهد علمی و موفقیت‌هایی
در رابطه با تعویض سوزن
در رابطه با تعویض سوزن
07:17
methadone and supervised injection sites.
118
425792
3034
متادون و محل‌های تزریق تحت کنترل
در اختیار داریم.
در اختیار داریم.
07:20
These are common-sense,
compassionate approaches to drug use
compassionate approaches to drug use
119
428850
4293
این موارد شیوه‌های متداول و البته
قابل ترحم در مصرف مواد هستند
قابل ترحم در مصرف مواد هستند
07:25
that improve health, bring connection
120
433167
2612
که سلامتی را ارقاء می‌دهند،
افراد را بهم نزدیک می‌کنند
افراد را بهم نزدیک می‌کنند
07:27
and greatly reduce suffering and death.
121
435803
3031
و تا حد زیادی درد و رنج
و مرگ و میر را کم می‌کنند.
و مرگ و میر را کم می‌کنند.
07:32
So why haven't harm reduction
programs taken off?
programs taken off?
122
440540
3066
خوب چرا برنامه های کاهش آسیب موفق نیستند؟
07:35
Why do we still think
that drug use is law enforcement issue?
that drug use is law enforcement issue?
123
443630
5253
چرا هنوز فکر می‌کنیم مصرف مواد
مسئله‌ای قانونی است؟
مسئله‌ای قانونی است؟
07:42
Our disdain for drugs and
drug users goes very deep.
drug users goes very deep.
124
450720
3642
نفرت ما از مواد و مصرف کنندگان
بیش از حد زیاد شده است.
بیش از حد زیاد شده است.
07:46
We are bombarded with
images and media stories
images and media stories
125
454386
3400
آماجی از تصاویر و داستان‌های رسانه‌ای
به طرف ما حمله‌ور هستند
به طرف ما حمله‌ور هستند
07:49
about the horrible impacts of drugs.
126
457810
2444
و موضوعشان تأثیرات وحشتناک مواد است.
07:52
We have stigmatized entire communities.
127
460600
3336
ما ذهنیت کل جوامع را خراب کردیم.
07:55
We applaud military-inspired operations
that bring down drug dealers.
that bring down drug dealers.
128
463960
5825
برای عملیات‌های نظامی ضد دلالان مواد
دست و هورا می‌کشیم.
دست و هورا می‌کشیم.
08:01
And we appear unfazed
by building more jails
by building more jails
129
469809
3337
و ایجاد زندان‌های جدید
امری عادی شده است
امری عادی شده است
08:05
to incarcerate people whose
only crime is using drugs.
only crime is using drugs.
130
473170
5396
برای حبس کردن افرادی که تنها
جرمشان مصرف مواد است.
جرمشان مصرف مواد است.
08:10
Virtually millions of people are caught up
131
478960
2921
عملاً میلیون‌ها نفر دستگیر می‌شوند
08:13
in a hopeless cycle
of incarceration, violence and poverty
of incarceration, violence and poverty
132
481905
4134
آن هم در حصاری ناامید کننده
از زندان، خشونت و فقر
از زندان، خشونت و فقر
08:18
that has been created by our drug laws
and not the drugs themselves.
and not the drugs themselves.
133
486063
5794
که عوامل ایجادشان قوانین مربوط به مواد
و نه خود مواد هستند.
و نه خود مواد هستند.
08:24
How do I explain to people
that drug users deserve care and support
that drug users deserve care and support
134
492900
4127
من چطور باید به مردم توضیح بدهم که
مصرف کنندگان لایق مراقبت، حمایت
مصرف کنندگان لایق مراقبت، حمایت
08:29
and the freedom to live their lives
135
497051
1675
و آزادی برای زندگی هستند
08:30
when all we see are images of guns
and handcuffs and jail cells?
and handcuffs and jail cells?
136
498750
5539
وقتی تمام آنچه که می‌بینیم تصاویر
تفنگ، دستبند و سلول‌های زندان هستند؟
تفنگ، دستبند و سلول‌های زندان هستند؟
08:37
Let's be clear:
137
505710
1391
اجازه دهید روراست باشیم:
08:39
criminalization is just a way
to institutionalize stigma.
to institutionalize stigma.
138
507736
4476
غیر قانونی اعلام کردن مصرف مواد فقط راهی
برای نهادینه کردن نفرت
نسبت به مصرف کنندگان است.
نسبت به مصرف کنندگان است.
08:45
Making drugs illegal does nothing
to stop people from using them.
to stop people from using them.
139
513000
5420
اعلام جرم مواد کاری برای
جلوگیری از مصرف آن پیش نمی‌برد.
جلوگیری از مصرف آن پیش نمی‌برد.
08:53
Our paralysis to see things differently
140
521888
3368
عدم توانایی ما در متفاوت دیدن چیزها هم
08:57
is also based on an entirely
false narrative about drug use.
false narrative about drug use.
141
525280
4536
بر مبنای روایتی نادرست
از مصرف مواد است.
از مصرف مواد است.
09:01
We have been led to believe
that drug users
that drug users
142
529840
2247
ذهن ما به این سمت رفته است
که مصرف کنندگان مواد
که مصرف کنندگان مواد
09:04
are irresponsible people who just
want to get high,
want to get high,
143
532111
3778
افرادی بی مسئولیت هستند که
فقط می‌خواهند نشئه کنند،
فقط می‌خواهند نشئه کنند،
09:07
and then through their
own personal failings
own personal failings
144
535913
2515
و بواسطه ناکارآمدی‌های شخصی
09:10
spiral down into a life
of crime and poverty,
of crime and poverty,
145
538452
3664
در زندگیشان به ورطه جرم
و فقر کشیده می‌شوند،
و فقر کشیده می‌شوند،
09:14
losing their jobs, their families
and, ultimately, their lives.
and, ultimately, their lives.
146
542140
3936
کارشان، خانواده‌شان، و در نهایت
تمام زندگیشان را از دست می‌دهند.
تمام زندگیشان را از دست می‌دهند.
09:19
In reality, most drug users have a story,
147
547190
3531
اما واقعیت این است که هر مصرف کننده‌ای
داستان خودش را دارد،
داستان خودش را دارد،
09:22
whether it's childhood trauma,
sexual abuse, mental illness
sexual abuse, mental illness
148
550745
4401
از آسیب‌های کودکی گرفته
تا سوءاستفاده‌های جنسی، بیماری‌های روحی
تا سوءاستفاده‌های جنسی، بیماری‌های روحی
09:27
or a personal tragedy.
149
555170
1446
یا یک تراژدی شخصی.
09:28
The drugs are used to numb the pain.
150
556640
2815
مصرف مواد برای تسکین چنین دردهایی است.
09:34
We must understand that
as we approach people with so much trauma.
as we approach people with so much trauma.
151
562130
6111
باید درک کنیم که با افرادی سر و کار
داریم که آسیب‌های زیادی دیده‌اند.
داریم که آسیب‌های زیادی دیده‌اند.
09:41
At its core, our drug policies
are really a social justice issue.
are really a social justice issue.
152
569167
5019
تا حد زیادی سیاست گذاری‌های ما نسبت به
مواد مسئله‌ای در حوزه عدالت اجتماعی است.
مواد مسئله‌ای در حوزه عدالت اجتماعی است.
09:46
While the media may focus on overdose
deaths like Prince and Michael Jackson,
deaths like Prince and Michael Jackson,
153
574210
5087
در حالیکه تمام حرف رسانه‌ها شده بود
مرگ و میرهای ناشی از مصرف زیاد
مرگ و میرهای ناشی از مصرف زیاد
مثل مورد پرینس و مایکل جکسن،
09:51
the majority of the suffering
154
579900
1499
بیشتر عذابش برای حاشیه نشین‌ها بود،
09:53
happens to people who are
living on the margins,
living on the margins,
155
581423
3548
09:56
the poor and the dispossessed.
156
584995
2126
یعنی افرادی فقیر و محروم.
09:59
They don't vote; they are often alone.
157
587570
2909
این آدم‌ها در انتخابات شرکت نمی‌کنند
و اغلب تنها هستند.
و اغلب تنها هستند.
10:02
They are society's disposable people.
158
590920
2892
جامعه این آدم‌ها را دور انداخته است.
10:07
Even within health care,
drug use is highly stigmatized.
drug use is highly stigmatized.
159
595040
4906
مصرف مواد حتی تحت شرایط بهداشتی هم
ذهنیت بدی ایجاد می‌کند.
ذهنیت بدی ایجاد می‌کند.
10:11
People using drugs avoid
the health care system.
the health care system.
160
599970
3086
مصرف کننده‌ها تمایلی به
استفاده از سیستم بهداشت ندارد.
استفاده از سیستم بهداشت ندارد.
10:15
They know that once
engaged in clinical care
engaged in clinical care
161
603080
2566
آنها می‌دانند که وقتی
نیاز به درمان پیدا می‌کنند
نیاز به درمان پیدا می‌کنند
10:17
or admitted to hospital,
they will be treated poorly.
they will be treated poorly.
162
605670
3110
یا وقتی در بیمارستان پذیرش می‌شوند،
رفتار خوبی با آنها نخواهد شد.
رفتار خوبی با آنها نخواهد شد.
10:20
And their supply line, be it heroin,
cocaine or crystal meth
cocaine or crystal meth
163
608804
3523
و مسیر تأمین مواد برای آنها
چه هروئین، کوکایین یا شیشه
چه هروئین، کوکایین یا شیشه
10:24
will be interrupted.
164
612351
1515
با تداخل روبرو می‌شود.
10:26
On top of that, they will be asked
a barrage of questions
a barrage of questions
165
614700
3436
گذشته از همه این‌ها، با انبوهی
از سؤالات روبرو می‌شوند
از سؤالات روبرو می‌شوند
10:30
that only serve
to expose their losses and shame.
to expose their losses and shame.
166
618160
4166
که فقط باعث ریختن آبروی آنها می‌شود.
10:34
"What drugs do you use?"
167
622350
1383
"چی مصرف می‌کنی؟"
10:35
"How long have you been
living on the street?"
living on the street?"
168
623757
2167
"چند وقت است که خیابان خواب هستی؟"
10:37
"Where are your children?"
169
625948
1690
"بچه‌هایت کجا هستند؟"
10:40
"When were you last in jail?"
170
628320
1746
"آخرین باری که زندان رفتی کی بود؟"
10:42
Essentially: "Why the hell
don't you stop using drugs?"
don't you stop using drugs?"
171
630580
4285
و این سؤال اساسی: "آخر چرا این مواد
لعنتی را ترک نمی‌کنی؟"
لعنتی را ترک نمی‌کنی؟"
10:47
In fact, our entire medical
approach to drug use is upside down.
approach to drug use is upside down.
172
635826
5040
حقیقت این است که کل رویکرد ما
نسبت به مصرف مواد وارونه است.
نسبت به مصرف مواد وارونه است.
10:52
For some reason,
173
640890
1151
حالا به هر دلیلی،
10:54
we have decided that abstinence
is the best way to treat this.
is the best way to treat this.
174
642065
5253
تصمیم گرفتیم که ترک کردن
بهترین راه درمان است.
بهترین راه درمان است.
10:59
If you're lucky enough,
you may get into a detox program.
you may get into a detox program.
175
647970
3426
اگر فردی شانس بیاورد،
وارد برنامه سم‌زدایی می‌شود.
وارد برنامه سم‌زدایی می‌شود.
11:03
If you live in a community
with Suboxone or methadone,
with Suboxone or methadone,
176
651420
3066
اگر فرد در جامعه‌ای با سابوکسیون
یا متادون زندگی کند،
یا متادون زندگی کند،
11:06
you may get on a substitution program.
177
654510
2404
ممکن است وارد برنامه جایگزینی شود.
11:09
Hardly ever would we offer people
what they desperately need to survive:
what they desperately need to survive:
178
657480
3968
به ندرت به افراد چیزی را که به شدت
برای زنده ماندن نیاز دارند می‌دهیم:
برای زنده ماندن نیاز دارند می‌دهیم:
11:13
a safe prescription for opioids.
179
661472
3420
یعنی یک نسخه بی‌خطر برای مواد مخدر.
11:18
Starting with abstinence is
like asking a new diabetic to quit sugar
like asking a new diabetic to quit sugar
180
666040
4833
شروع کار با ترک مثل این است که به فردی
تازه مبتلا به دیابت بگوییم شکر نخور
تازه مبتلا به دیابت بگوییم شکر نخور
11:22
or a severe asthmatic
to start running marathons
to start running marathons
181
670897
3231
یا به فردی مبتلا به آسم شدید
بگوییم در دو ماراتون شرکت کن
بگوییم در دو ماراتون شرکت کن
11:26
or a depressed person to just be happy.
182
674152
2304
یا به یک آدم افسرده بگوییم فقط شاد باش.
11:28
For any other medical condition,
183
676480
1563
در هیچ نوع وضعیت پزشکی،
11:30
we would never start with
the most extreme option.
the most extreme option.
184
678067
3023
هرگز کار را با شدید ترین گزینه
شروع نمی‌کنیم.
شروع نمی‌کنیم.
11:33
What makes us think that strategy
185
681400
2286
چه باعث می‌شود فکر کنیم این راهکار
11:35
would work for something
as complex as addiction?
as complex as addiction?
186
683710
3547
برای مسئله‌ای
به پیچیدگی اعتیاد جواب می‌دهد؟
به پیچیدگی اعتیاد جواب می‌دهد؟
11:40
While unintentional overdoses are not new,
187
688570
2436
مصرف بیش از حد ناخواسته چیز جدیدی نیست،
11:43
the scale of the current
crisis is unprecedented.
crisis is unprecedented.
188
691030
3096
اما اندازه بحرانی که الان
با آن روبرو هستیم از حد گذشته است.
با آن روبرو هستیم از حد گذشته است.
11:46
The Center for Disease Control estimated
189
694150
2794
مرکز کنترل بیماری‌ها تخمین زده است
11:48
that 64,000 Americans died
of a drug overdose in 2016,
of a drug overdose in 2016,
190
696968
5143
در سال ۲۰۱۶، ۶۴٫۰۰۰ آمریکایی در اثر
مصرف بیش از حد مواد فوت کردند،
مصرف بیش از حد مواد فوت کردند،
11:54
far exceeding car crashes or homicides.
191
702135
2682
که خیلی خیلی بیشتر از مرگ و میر
ناشی از تصادف یا قتل است.
ناشی از تصادف یا قتل است.
11:57
Drug-related mortality is now
the leading cause of death
the leading cause of death
192
705700
4071
در حال حاضر، بین زنان و مردان
بین ۲۰ تا ۵۰ سال در آمریکای شمالی،
بین ۲۰ تا ۵۰ سال در آمریکای شمالی،
12:01
among men and women between
20 and 50 years old in North America
20 and 50 years old in North America
193
709795
4515
مواد مخدر عامل اصلی مرگ و میر است.
12:07
Think about that.
194
715199
1183
به این موضوع فکر کنید.
12:09
How did we get to this point, and why now?
195
717133
4484
چطور شد که به این جا رسیدیم و چرا حالا؟
12:14
There is a kind of perfect
storm around opioids.
storm around opioids.
196
722290
2646
شرایط مواد مخدر در حال حاضر
خیلی بحرانی شده است.
خیلی بحرانی شده است.
12:16
Drugs like Oxycontin,
Percocet and Dilaudid
Percocet and Dilaudid
197
724960
3756
داروهایی مثل اکسی‌کنتین،
پرکوست و دایلادید
پرکوست و دایلادید
12:20
have been liberally distributed
for decades for all kinds of pain.
for decades for all kinds of pain.
198
728740
5333
ده‌ها سال است که بدون هیچ محدودیتی
برای انواع درد توزیع می‌شوند.
برای انواع درد توزیع می‌شوند.
12:26
It is estimated that two million
Americans are daily opioid users,
Americans are daily opioid users,
199
734890
3873
تخمین زده می‌شود که دو میلیون آمریکایی
هر روز مواد مخدر مصرف می‌کنند،
هر روز مواد مخدر مصرف می‌کنند،
12:31
and over 60 million people
200
739159
2517
و بالغ بر ۶۰ میلیون نفر
12:33
received at least one prescription
for opioids last year.
for opioids last year.
201
741700
3746
در سال گذشته حداقل یکبار
مخدر دارویی مصرف کرده‌اند.
مخدر دارویی مصرف کرده‌اند.
12:38
This massive dump of
prescription drugs into communities
prescription drugs into communities
202
746140
3587
چنین حجم بالایی از مخدر دارویی در جوامع
12:41
has provided a steady source
for people wanting to self-medicate.
for people wanting to self-medicate.
203
749751
4563
منبعی دائمی ایجاد کرده که باعث شده
مردم به خود درمانی رو بیاورند.
مردم به خود درمانی رو بیاورند.
12:47
In response to this prescription epidemic,
204
755160
2932
در واکنش به این همه گیری
در مصرف مخدر دارویی،
در مصرف مخدر دارویی،
12:50
people have been cut off, and this
has greatly reduced the street supply
has greatly reduced the street supply
205
758490
4492
دست مردم از این منابع کوتاه شده که باعث
کاهش چشمگیر تأمین خیابانی شده است.
کاهش چشمگیر تأمین خیابانی شده است.
12:55
The unintended but predictable consequence
206
763860
2642
نتیجه ناخواسته اما قابل پیش بینی این کار
12:58
is an overdose epidemic.
207
766526
1810
همه‌گیر شدن مصرف بیش از حد است.
13:00
Many people who were reliant on
a steady supply of prescription drugs
a steady supply of prescription drugs
208
768360
4325
بسیاری از آنهایی که وابسته به تأمین دائمی
مخدر دارویی بودند
مخدر دارویی بودند
13:05
turned to heroin.
209
773010
1151
به هروئین روی آورده‌اند.
13:06
And now the illegal drug market
has tragically switched
has tragically switched
210
774185
3532
و در حال حاضر، بازار غیر قانونی مواد
با کمال تأسف جای خودش را
با کمال تأسف جای خودش را
13:09
to synthetic drugs, mainly fentanyl.
211
777741
2426
به مواد صنعتی داده است
که عمدتاً فنتانیل هستند.
که عمدتاً فنتانیل هستند.
13:13
These new drugs are cheap,
potent and extremely hard to dose.
potent and extremely hard to dose.
212
781140
4894
مواد مخدر جدید ارزان و قوی هستند
و تعیین دوز آنها کار دشواری است.
و تعیین دوز آنها کار دشواری است.
13:18
People are literally being poisoned.
213
786450
2722
واقعیت این است که مردم
دارند مسموم می‌شوند.
دارند مسموم می‌شوند.
13:23
Can you imagine if this was
any other kind of poisoning epidemic?
any other kind of poisoning epidemic?
214
791470
4206
تصور کنید اگر ماجرا مربوط به یک شکل
دیگر مسمومیت همه گیر بود، چه می‌شد؟
دیگر مسمومیت همه گیر بود، چه می‌شد؟
13:27
What if thousands of people started dying
215
795700
2333
چه اتفاقی می‌افتاد اگر هزاران نفر می‌مردند
13:30
from poisoned meat
or baby formula or coffee?
or baby formula or coffee?
216
798057
3634
بر اثر مصرف گوشت، غذای کودک یا قهوه؟
13:34
We would be treating
this as a true emergency.
this as a true emergency.
217
802041
2275
باید برای این مسئله هم
اقدامی فوری بکنیم.
اقدامی فوری بکنیم.
13:36
We would immediately be
supplying safer alternatives.
supplying safer alternatives.
218
804340
3636
باید به سرعت مواد ایمن‌تری جایگزین کنیم.
13:40
There would be changes in legislation,
219
808000
1996
باید در قانوانین تغییراتی اعمال کنیم،
13:42
and we would be supporting
the victims and their families.
the victims and their families.
220
810020
3246
و از قربانیان و خانواده‌هایشان حمایت کنیم.
13:46
But for the drug overdose epidemic,
221
814356
2010
اما برای مسئله همه‌گیر شدن
مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد
13:48
we have done none of that.
222
816390
1352
هیچ کدام از این‌ها را نداریم.
13:50
We continue to demonize the drugs
and the people who use them
and the people who use them
223
818430
4229
همچنان مواد و مصرف کنندگان مواد را
شیطانی نشان می‌دهیم
شیطانی نشان می‌دهیم
13:54
and blindly pour even more resources
into law enforcement.
into law enforcement.
224
822683
5809
و ناآگاهانه آب به آسیاب قوانین
جزایی مربوطه می‌ریزیم.
جزایی مربوطه می‌ریزیم.
14:02
So where should we go from here?
225
830890
1928
خوب قدم بعدی که باید برداریم چیست؟
14:05
First, we should fully embrace,
fund and scale up
fund and scale up
226
833763
4134
در وهله اول باید به طور کامل
برنامه‌های کاهش آسیب را
برنامه‌های کاهش آسیب را
14:09
harm reduction programs
across North America.
across North America.
227
837921
2545
در کل آمریکا بپذیریم،
تأمین بودجه کنیم و گسترش بدیم.
تأمین بودجه کنیم و گسترش بدیم.
14:12
I know that in places like Vancouver,
228
840490
2896
اطلاع دارم در جاهایی مثل ونکوور،
14:15
harm reduction has been a
lifeline to care and treatment.
lifeline to care and treatment.
229
843410
3532
کاهش آسیب در سیستم درمان و مراقبتی
عاملی برای بقاء هست.
عاملی برای بقاء هست.
14:19
I know that the number of overdose deaths
230
847426
2370
می‌دانم که تعداد تلفات
ناشی از مصرف بیش از حد
ناشی از مصرف بیش از حد
14:21
would be far higher
without harm reduction.
without harm reduction.
231
849820
2976
بدون وجود سیستم کاهش آسیب
خیلی بیشتر از این‌ها خواهد بود.
خیلی بیشتر از این‌ها خواهد بود.
14:25
And I personally know hundreds
of people who are alive today
of people who are alive today
232
853180
4833
و شخصاً صدها نفر را می‌شناسم
که الان زنده هستند
که الان زنده هستند
14:30
because of harm reduction.
233
858810
1846
آن هم بخاطر کاهش آسیب.
14:33
But harm reduction is just the start.
234
861810
1916
اما کاهش آسیب تازه شروع داستان است.
14:35
If we truly want to make
an impact on this drug crisis,
an impact on this drug crisis,
235
863750
4296
اگر واقعاً می‌خواهیم در جریان
بحران مواد تأثیر بگذاریم،
بحران مواد تأثیر بگذاریم،
14:40
we need to have a serious
conversation about prohibition
conversation about prohibition
236
868070
3846
باید به طور مفصل درباره منع مصرف
14:43
and criminal punishment.
237
871940
1546
و مجازات جزایی بحث و گفتگو کنیم.
14:46
We need to recognize that drug use is
first and foremost a public health issue
first and foremost a public health issue
238
874454
5817
باید بفهمیم که مصرف مواد در وهله اول
یک مسئله بهداشتی و عمومی است
یک مسئله بهداشتی و عمومی است
14:53
and turn to comprehensive social
and health solutions.
and health solutions.
239
881358
6357
و باید به راه حل‌های کاملاً
اجتماعی و درمانی رو بیاوریم.
اجتماعی و درمانی رو بیاوریم.
15:00
We already have a model
for how this can work.
for how this can work.
240
888900
2151
از قبل یک مدل برای شکل کارکردش داریم.
15:03
In 2001, Portugal was
having its own drug crisis.
having its own drug crisis.
241
891075
3291
در سال ۲۰۰۱، پرتغال هم به نوبه
خودش درگیر مواد مخدر بود.
خودش درگیر مواد مخدر بود.
15:06
Lots of people using
drugs, high crime rates
drugs, high crime rates
242
894390
3186
تعداد مصرف کننده‌ها خیلی زیاد بود،
نرخ جنایت بالا رفته بود
نرخ جنایت بالا رفته بود
15:09
and an overdose epidemic.
243
897600
1866
و مصرف بیش از حد
همه‌گیر شده بود.
همه‌گیر شده بود.
15:11
They defied global conventions
and decriminalized all drug possession.
and decriminalized all drug possession.
244
899490
4784
آنها تمام کنوانسیون‌های جهانی را
کنار گذاشتند و جرم حمل مواد را لغو کردند.
کنار گذاشتند و جرم حمل مواد را لغو کردند.
15:16
Money that was spent on drug enforcement
245
904830
2436
پولی که صرف
موارد جزایی مربوط به مواد می‌شد
موارد جزایی مربوط به مواد می‌شد
15:19
was redirected to health
and rehabilitation programs.
and rehabilitation programs.
246
907290
3293
به بخش سلامت و برنامه‌های
بازپروری سرازیر شد.
بازپروری سرازیر شد.
15:23
The results are in.
247
911060
1309
نتایج این‌ها هستند.
15:25
Overall drug use is down dramatically.
248
913050
3230
مصرف مواد شدیداً کاهش پیدا کرده است.
15:29
Overdoses are uncommon.
249
917240
2572
مصرف بیش از حد به ندرت دیده می‌شود.
15:31
Many more people are in treatment.
250
919836
2706
افراد بیشتری تحت درمان هستند.
15:36
And people have been
given their lives back.
given their lives back.
251
924115
2667
و زندگی مردم به آنها برگردانده شده است.
15:41
We have come so far down the road
of prohibition, punishment and prejudice
of prohibition, punishment and prejudice
252
929330
5801
ما تا حدی درگیر منع مصرف،
مجازات و تعصب شده‌ایم
مجازات و تعصب شده‌ایم
15:47
that we have become
indifferent to the suffering
indifferent to the suffering
253
935155
2589
که نسبت به رنج کشیدن افرادی که
15:49
that we have inflicted on the
most vulnerable people in our society.
most vulnerable people in our society.
254
937768
4158
آسیب پذیرترین‌های جامعه ما هستند،
بی تفاوت شده‌ایم.
بی تفاوت شده‌ایم.
15:54
This year even more
people will get caught up
people will get caught up
255
942320
3576
امسال حتی افراد بیشتری
15:57
in the illegal drug trade.
256
945920
1622
در معاملات غیر قانونی مواد
دستگیر خواهند شد.
دستگیر خواهند شد.
16:00
Thousands of children will learn
that their mother or father
that their mother or father
257
948620
4296
هزاران فرزند خواهند فهمید
که پدر یا مادرشان
که پدر یا مادرشان
16:04
has been sent to jail for using drugs.
258
952940
3378
به جرم مصرف مواد زندانی هستند.
16:09
And far too many parents will be notified
259
957840
3036
و پدر و مادرهای بی‌شماری خواهند فهمید
16:12
that their son or daughter
has died of a drug overdose.
has died of a drug overdose.
260
960900
4642
که دختر یا پسرشان به خاطر
مصرف بیش از حد مواد فوت کرده است.
مصرف بیش از حد مواد فوت کرده است.
16:18
It doesn't have to be this way.
261
966454
2096
واقعاً نباید اینطور باشد.
16:22
Thank you.
262
970444
1150
متشکرم.
16:23
(Applause)
263
971618
5294
(تشویق)
ABOUT THE SPEAKER
Mark Tyndall - Epidemiologist, physician, public health expertMark Tyndall has dedicated his career to studying HIV, poverty and drug use in multiple places around the world, starting with Nairobi, and now in Vancouver.
Why you should listen
Mark Tyndall is an epidemiologist, physician and public health expert. An early advocate for harm reduction programs, Tyndall was at the forefront of North America's first legally sanctioned supervised injection facility, INSITE, established in Vancouver in 2003. Since then, studies have shown that safe injection sites save lives, reduce transmission of disease and help people access addiction treatment and other medical services. A proponent of evidence-based public health policy and interventions, Tyndall has authored more than 250 academic papers and has received multiple honors for his work. He is currently the Director of the British Columbia Centre for Disease Control and a professor at the School of Population and Public Health at the University of British Columbia.
Mark Tyndall | Speaker | TED.com