TEDxMaastricht
Daniel Kraft: Medicine's future? There's an app for that
Daniel Kraft: Il futuro della medicina? C'è un app su misura
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A TEDxMaastricht, Daniel Kraft offre una rapida panoramica delle innovazioni in medicina dei prossimi anni, alimentate da nuovi strumenti, test e applicazioni che portano le informazioni diagnostiche al capezzale dei pazienti.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
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A couple of years ago
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Un paio di anni fa
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when I was attending the TED Conference in Long Beach,
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mentre assistevo a una conferenza TED a Long Beach,
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I met Harriet.
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ho incontrato Harriet
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We'd actually met online before --
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In realtà ci eravamo già conosciuti online --
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not the way you're thinking.
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non nel modo che state pensando.
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We were actually introduced because we both knew Linda Avey,
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Ci hanno presentato perché conoscevamo entrambi Linda Avey,
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one of the founders of the first online personal genomic companies.
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una delle fondatrici della prima azienda online di genomica personale.
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And because we shared our genetic information with Linda,
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E visto che condividevamo le nostre informazioni genetiche con Linda,
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she could see that Harriet and I
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poteva vedere che Harriet e io
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shared a very rare type of mitochondrial DNA --
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avevamo in comune un tipo molto raro di DNA mitocondriale --
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Haplotype K1a1b1a --
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aplotipo K1a1b1a --
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which meant that we were distantly related.
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che vuol dire che eravamo parenti molto alla lontana.
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We actually share the same genealogy with Ozzie the iceman.
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Abbiamo in comune la stessa genealogia di Otzi, l'uomo di Similaun.
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So Ozzie, Harriet and me.
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Quindi Otzi, Harriet e io.
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And being the current day, of course, we started our own Facebook group.
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Dei nostri tempi, naturalmente, abbiamo creato il nostro gruppo su Facebook.
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You're all welcome to join.
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Siete tutti i benvenuti.
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And when I met Harriet in person the next year at the TED Conference,
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E quando ho conosciuto Harriet personalmente l'anno successivo alla Conferenza TED,
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she'd gone online and ordered our own happy Haplotype T-shirts.
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era andata online e aveva ordinato le T-Shirt personalizzate.
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(Laughter)
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(Risate)
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Now why am I telling you this story,
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Ora, perché vi sto raccontando questa storia,
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and what does this have to do with the future of health?
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e cosa ha a che fare con il futuro della salute?
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Well the way I met Harriet is actually an example
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Il modo in cui ho conosciuto Harriet è a tutti gli effetti un esempio
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of how leveraging cross-disciplinary,
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sul come sfruttare la multi-disciplinarietà,
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exponentially-growing technologies
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la crescita esponenziale delle tecnologie
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is affecting our future of health and wellness --
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sta influenzando il futuro della nostra salute e del nostro benessere --
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from low-cost gene analysis
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dalle analisi genetiche low-cost
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to the ability to do powerful bio-informatics
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all'utilizzo delle potentissime tecniche di bioinformatica,
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to the connection of the Internet and social networking.
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alla connessione che si creano con Internet e i social network.
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What I'd like to talk about today
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Quello di cui vorrei parlare oggi
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is understanding these exponential technologies.
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è capire queste tecnologie esponenziali.
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We often think linearly.
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Spesso pensiamo in maniera lineare.
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But if you think about it, if you have a lily pad
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Ma se ci pensate, se prendete una ninfea
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and it just divided every single day --
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e la dividete in due piantine ogni giorno --
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two, four, eight, 16 --
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due, quattro, otto, sedici --
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in 15 days you have 32,000.
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in 15 giorni ne avrete 32.000.
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What do you think you have in a month? We're at a billion.
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Quante pensate di averne in un mese? Arriviamo a un miliardo.
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So if we start to think exponentially,
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Se cominciamo quindi a pensare in modo esponenziale,
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we can see how this is starting to affect all the technologies around us.
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possiamo vedere come questo abbia un impatto sulle varie tecnologie disponibili.
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And many of these technologies -- speaking as a physician and innovator --
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E molte di queste tecnologie -- parlo come fisico e innovatore --
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we can really start to leverage
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possiamo cominciare a sfruttarle
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to impact the future of our own health and of health care,
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per cambiare il futuro della nostra salute e della salute pubblica,
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and to address many of the major challenges that we have in health care today,
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e per rispondere alle principali sfide che ci pone l'assitenza sanitaria odierna,
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ranging from the really exponential costs
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che vanno dai costi esponenziali
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to the aging population,
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all'invecchiamento della popolazione,
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the way we really don't use information very well today,
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al modo in cui oggi sottoutilizziamo le informazioni,
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the fragmentation of care
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alla frammentazione delle cure,
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and often the very difficult course
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al percorso spesso difficile
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of adoption of innovation.
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dell'adozione dell'innovazione.
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And one of the major things we can do we've talked a bit about here today
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E una delle cose principali che possiamo fare, ne abbiamo parlato un pò oggi
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is moving the curve to the left.
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è spostare la curva a sinistra.
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We spend most of our money on the last 20 percent of life.
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109000
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Spendiamo la maggior parte del denaro nell'ultimo 20% della vita.
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What if we could spend and incentivize positions
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E se potessimo spendere per incentivare
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in the health care system and our own self
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il sistema sanitario e noi stessi
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to move the curve to the left and improve our health,
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per spostare la curva a sinistra e migliorare la nostra salute,
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leveraging technology as well?
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sfruttando anche la tecnologia?
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Now my favorite technology, example of exponential technology,
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La mia tecnologia preferita, un esempio di tecnologia esponenziale,
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we all have in our pocket.
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è qualcosa che abbiamo tutti in tasca.
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So if you think about it, these are really dramatically improving.
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Se ci pensate, stanno migliorando in maniera impressionante.
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I mean this is the iPhone 4.
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Voglio dire, questo è l'iPhone 4.
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Imagine what the iPhone 8 will be able to do.
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Immaginate cosa potrà fare l'iPhone 8.
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Now, I've gained some insight into this.
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Sono riuscito ad ottenere alcune anticipazioni.
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I've been the track share
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Mi sono occupato di gestire la condivisione
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for the medicine portion of a new institution called Singularity University
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della ricerca medica di una nuova istituzione chiamata Singularity University
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based in Silicon Valley.
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con sede nella Silicon Valley.
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And we bring together every summer
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Ogni estate mettiamo insieme
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about 100 very talented students from around the world.
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143000
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un centinaio di studenti di talento provenienti da ogni parte del mondo.
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And we look at these exponential technologies from medicine, biotech,
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145000
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E analizziamo le tecnologie esponenziali sotto vari aspetti: medico, biotecnologico,
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artificial intelligence, robotics, nanotechnology, space,
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147000
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dell'intelligenza artificiale, robotico, nanotecnologico, dello spazio,
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and address how can we cross-train
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e cerchiamo di capire come farle interagire
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and leverage these to impact major unmet goals.
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152000
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e utilizzarle per la soluzione di importanti problemi ancora non risolti.
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We also have seven-day executive programs.
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Abbiamo anche programmi esecutivi di una settimana.
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And coming up next month is actually Future Med,
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E nei prossimi mesi ci sarà Future Med,
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a program to help cross-train and leverage technologies into medicine.
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159000
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un programma che aiuta a incrociare e applicare le tecnologie nella medicina.
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Now I mentioned the phone.
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Ho citato il cellulare.
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These mobile phones have over 20,000 different mobile apps available --
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Questi cellulari possono usufruire di più di 20.000 applicazioni diverse --
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to the point where there's one out of the U.K.
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al punto che ce n'è una in Gran Bretagna
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where you can pee on a little chip connected to your iPhone
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con cui, depositando urina su un piccolo chip connesso all'iPhone,
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and check yourself for an STD.
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si può controllare la presenza di malattie veneree (MST).
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I don't know if I'd try that yet, but that's available.
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Non so se la proverei, ma è disponibile.
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There are all other sorts of applications,
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Ci sono applicazioni di qualunque tipo
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merging your phone and diagnostics, for example --
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per combinare cellulare e diagnostica, per esempio --
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measuring your blood glucose on your iPhone
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misurare il tasso di glucosio nel sangue con l'iPhone
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and sending that, potentially, to your physician
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e inviarlo, potenzialmente, al vostro medico
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so they can better understand and you can better understand
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in modo che possiate entrambi tenere sotto controllo
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your blood sugars as a diabetic.
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il tasso di zuccheri nel sangue se siete diabetici.
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So let's see now how exponential technologies are taking health care.
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Vediamo ora come le tecnologie esponenziali stanno modificando la sanità.
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Let's start with faster.
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Cominciamo con la velocità.
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Well it's no secret that computers, through Moore's law,
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Non è un segreto che i computer, come previsto dalla legge di Moore,
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are speeding up faster and faster.
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stiano accelerando sempre di più.
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We have the ability to do more powerful things with them.
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196000
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Abbiamo la capacità di fare cose sempre più potenti attraverso i computer.
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They're really approaching, in many cases surpassing,
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198000
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Stanno veramente raggiungendo, e in alcuni casi sorpassando,
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the ability of the human mind.
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200000
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le capacità della mente umana.
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But where I think computational speed is most applicable
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202000
3000
Ma dove credo che la velocità di calcolo sia più utile
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is in that of imaging.
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205000
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è nel campo della diagnostica per immagini.
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The ability now to look inside the body in real time
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207000
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La capacità di guardare all'interno del corpo umano in tempo reale
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with very high resolution is really becoming incredible.
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con un'altissima risoluzione sta diventando veramente incredibile.
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And we're layering multiple technologies -- PET scans, CT scans
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E stiamo aggiungendo varie tecnologie -- tomografie, TAC
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and molecular diagnostics --
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e diagnostica molecolare --
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to find and to seek things at different levels.
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217000
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per cercare e trovare cose a diversi livelli.
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Here you're going to see the very highest resolution MRI scan done today,
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220000
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Qui vedrete la risonanza magnetica a più alta risoluzione che sia mai stata fatta,
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reconstructed of Marc Hodosh, the curator of TEDMED.
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223000
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ricostruita da Marc Hodosh, il curatore di TEDMED.
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And now we can see inside of the brain
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E ora possiamo vedere all'interno di un cervello
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with a resolution and ability that was never before available,
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228000
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con una risoluzione e una capacità non disponibile prima d'ora,
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and essentially learn how to reconstruct,
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231000
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e sostanzialmente imparare a ricostruire,
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and maybe even re-engineer,
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233000
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e forse anche reingegnerizzare
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or backwards engineer, the brain
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235000
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o riprogrammare il cervello,
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so we can better understand pathology, disease and therapy.
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237000
3000
in modo da capire meglio le patologie, le malattie e le terapie.
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We can look inside with real time fMRI -- in the brain at real time.
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240000
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Possiamo guardare all'interno con risonanze magnetiche in tempo reale -- nel cervello in tempo reale.
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And by understanding these sorts of processes and these sorts of connections,
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243000
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E capendo questo tipo di processi e questo tipo di connessioni,
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we're going to understand the effects of medication or meditation
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246000
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capiremo gli effetti delle cure o della meditazione
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and better personalize and make effective, for example,
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249000
3000
e personalizzare meglio e rendere efficaci, per esempio,
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psychoactive drugs.
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252000
2000
le droghe psicoattive.
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The scanners for these are getting small, less expensive and more portable.
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254000
3000
Gli scanner per fare questo stanno diventando sempre più piccoli, meno costosi e sempre più trasportabili.
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And this sort of data explosion available from these
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257000
3000
E questo tipo di esplosione di dati disponibili
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is really almost becoming a challenge.
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260000
2000
sta quasi diventando una sfida.
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The scan of today takes up about 800 books, or 20 gigabytes.
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262000
3000
Una risonanza oggi occupa circa 20 gigabyte di memoria, come 800 libri.
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The scan in a couple of years will be one terabyte, or 800,000 books.
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265000
3000
Tra un paio di anni equivarrà a un terabyte, o 800.000 libri.
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How do you leverage that information?
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268000
2000
Come sfruttare queste informazioni?
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Let's get personal. I won't ask who here's had a colonoscopy,
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270000
3000
Andiamo sul personale. Non vi chiederò quanti di voi hanno subito una colonscopia,
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but if you're over age 50, it's time for your screening colonoscopy.
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273000
3000
ma se avete più di 50 anni, è il momento di farla.
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How would you like to avoid the pointy end of the stick?
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276000
2000
Quanto vorreste evitare il fastidio della punta della sonda?
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Well now there's essentially a virtual colonoscopy.
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278000
3000
Bene, ora esiste sostanzialmente una colonscopia virtuale.
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Compare those two pictures, and now as a radiologist,
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281000
2000
Confrontate queste due immagini -- ora un radiologo
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you can essentially fly through your patient's colon
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283000
2000
può praticamente navigare attraverso il colon del paziente
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and, augmenting that with artificial intelligence,
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285000
2000
e, aumentandolo la visione con l'intelligenza artificiale,
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identify potentially, as you see here, a lesion.
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287000
2000
identificare potenzialmente, come vedete qui, una lesione.
05:04
Oh, we might have missed it, but using A.I. on top of radiology,
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289000
3000
Oh, forse ce lo siamo perso, ma usando l'Intelligenza Artificiale oltre alla radiologia,
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we can find lesions that were missed before.
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292000
2000
si possono trovare lesioni che prima passavano inosservate.
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And maybe this will encourage people to get colonoscopies
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294000
2000
E forse questo incoraggerà le persone a fare la colonscopia,
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that wouldn't have otherwise.
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296000
2000
cosa che altrimenti eviterebbero.
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And this is an example of this paradigm shift.
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298000
2000
E questo è un esempio di cambiamento di paradigma.
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We're moving to this integration of biomedicine, information technology,
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300000
3000
Stiamo andando verso questa integrazione di biomedicina, informatica,
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wireless and, I would say, mobile now -- this era of digital medicine.
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303000
3000
wireless e anche di cellulari, direi - questa era di medicina digitale.
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So even my stethoscope is now digital.
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306000
2000
Quindi anche il mio stetoscopio ora è digitale.
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And of course, there's an app for that.
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308000
2000
E ovviamente, c'è un'app su misura anche per quello.
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We're moving, obviously, to the era of the tricorder.
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310000
3000
Ci stiamo muovendo, naturalmente, verso l'era del tricorder di star trek.
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So the handheld ultrasound
136
313000
2000
Ad esempio gli apparecchi a ultrasuoni portatili
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is basically surpassing and supplanting the stethoscope.
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315000
3000
stanno sostanzialmente sorpassando e soppiantando lo stetoscopio.
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These are now at a price point
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318000
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Con un prezzo molto più basso --
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of -- what used to be 100,000 euros or a couple of hundred-thousand dollars --
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320000
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quello che costava prima 100.000 € o 200.000 $ --
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for about 5,000 dollars, I can have the power
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322000
2000
ora con circa 5.000 $, sono in grado
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of a very powerful diagnostic device in my hand.
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di avere in mano un potente strumento diagnostico.
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And merging this now with the advent of electronic medical records --
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327000
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E mettendo insieme questo con l'avvento delle cartelle mediche elettroniche --
05:45
in the United States, we're still less than 20 percent electronic.
143
330000
3000
negli Stati Uniti, siamo ancora a meno del 20% in elettronico.
05:48
Here in the Netherlands, I think it's more than 80 percent.
144
333000
2000
Qui nei Paesi Bassi, credo che sia più dell'80%.
05:50
But now that we're switching to merging medical data,
145
335000
2000
Ma ora che stiamo passando alla fusione dei dati medici,
05:52
making it available electronically,
146
337000
2000
rendendoli disponibili elettronicamente,
05:54
we can crowd source that information,
147
339000
2000
possiamo mettere a disposizione queste informazioni.
05:56
and now as a physician, I can access my patients' data from wherever I am
148
341000
3000
E ora come medico posso accedere ai dati dei miei pazienti da ovunque mi trovi
05:59
just through my mobile device.
149
344000
2000
semplicemente col mio smartphone.
06:01
And now, of course, we're in the era of the iPad, even the iPad 2.
150
346000
3000
E ora, certamente, siamo nell'era dell'iPad, addirittura dell'iPad 2.
06:04
And just last month the first FDA-approved application
151
349000
3000
E solo il mese scorso la prima applicazione approvata dalla FDA (Ministero della Salute)
06:07
was approved to allow radiologists
152
352000
2000
è stata approvata per permettere ai radiologi
06:09
to do actual reading on these sorts of devices.
153
354000
2000
di effettuare letture di immagini diagnostiche su questi dispositivi.
06:11
So certainly, the physicians of today, including myself,
154
356000
3000
E dunque i medici di oggi, me compreso,
06:14
are completely reliable on these devices.
155
359000
2000
si affidano completamente a questi strumenti.
06:16
And as you saw just about a month ago,
156
361000
2000
E come avete visto solo qualche mese fa,
06:18
Watson from IBM beat the two champions in "Jeopardy."
157
363000
2000
Watson di IBM batte i due campioni a Jeopardy.
06:20
So I want you to imagine when in a couple of years,
158
365000
2000
Voglio quindi che immaginiate dove saremo in un paio di anni
06:22
when we've started to apply this cloud-based information,
159
367000
3000
quando avremo cominciato ad applicare queste informazioni basate sul cloud,
06:25
when we really have the A.I. physician and leverage our brains to connectivity
160
370000
3000
quando ci saranno medici totalmente I.A. e sfrutteremo la connettività
06:28
to make decisions and diagnostics
161
373000
2000
per prendere decisioni e fare diagnosi
06:30
at a level never done.
162
375000
2000
ad un livello mai raggiunto prima.
06:32
Already today, you don't need to go to your physician in many cases.
163
377000
3000
Già oggi, non c'è bisogno di andare da un medico in molti casi.
06:35
Only for about 20 percent of actual visits do you have to lay hands on the patient.
164
380000
3000
Solo nel 20% dei casi c'è bisogno che il medico metta mano a un paziente.
06:38
We're now in the era of virtual visits --
165
383000
2000
Siamo nell'era delle visite virtuali --
06:40
from sort of the Skype-type visits you can do with American Well,
166
385000
3000
una specie di visite via Skype che potete fare con American Well,
06:43
to Cisco that's developed a very complex health presence system.
167
388000
3000
con Cisco che ha sviluppato un sistema molto complesso di presenza medica.
06:46
The ability to interact with your health care provider is different.
168
391000
3000
La capacità di interagire con il vostro fornitore di cure è diversa.
06:49
And these are being augmented even by our devices again today.
169
394000
3000
Ed è sempre più facile con gli apparecchi di cui disponiamo oggi.
06:52
Here my friend Jessica sent me a picture of her head laceration
170
397000
2000
Qui, la mia amica Jessica mi ha inviato una foto della sua ferita alla testa
06:54
so I can save her a trip to the emergency room -- I can do some diagnostics that way.
171
399000
3000
così che io possa prenotarle una prestazione al pronto soccorso -- posso fare delle diagnosi in questo modo.
06:57
Or might we be able to leverage today's gaming technology,
172
402000
2000
O potremmo sfruttare la tecnologia dei videogiochi,
06:59
like the Microsoft Kinect,
173
404000
2000
come Microsoft Kinect,
07:01
and hack that to enable diagnostics, for example,
174
406000
2000
e modificarlo per permettergli di fare diagnosi, per esempio
07:03
in diagnosing stroke,
175
408000
2000
nel caso di infarto,
07:05
using simple motion detection, using hundred-dollar devices.
176
410000
3000
utilizzando semplicemente il rilevamento del movimento, con un apparecchio da 100 dollari.
07:08
We can actually now visit our patients robotically --
177
413000
3000
Di fatto possiamo visitare i nostri pazienti per via robotica --
07:11
this is the RP7; if I'm a hematologist,
178
416000
2000
questo è l'RP7; se sono un ematologo,
07:13
visit another clinic, visit a hospital.
179
418000
3000
posso fare visite virtuali in un'altra clinica o ospedale.
07:16
These will be augmented by a whole suite of tools actually in the home now.
180
421000
3000
E si potrà far uso di tutta una serie di strumenti che abbiamo oggi in casa.
07:19
So imagine we already have wireless scales.
181
424000
2000
Immaginate quindi che abbiamo già bilance wireless.
07:21
You can step on the scale.
182
426000
2000
Sali sulla bilancia.
07:23
You can Tweet your weight to your friends, and they can keep you in line.
183
428000
2000
Twittate il vostro peso agli amici, e ci penseranno loro a farvi mantenere la linea.
07:25
We have wireless blood pressure cuffs.
184
430000
2000
Abbiamo misuratori di pressione wireless.
07:27
A whole gamut of these technologies are being put together.
185
432000
2000
Tutta una serie di queste tecnologie vengono messe insieme.
07:29
So instead of wearing these kludgy devices, we can put on a simple patch.
186
434000
3000
E così invece di indossare questi apparecchi ingombranti, possiamo mettere un singolo cerotto.
07:32
This was developed by colleagues at Stanford, called the iRhythm --
187
437000
3000
Questo è stato sviluppato da colleghi di Stanford, si chiama iRhythm --
07:35
completely supplants the prior technology at a much lower price point
188
440000
3000
soppianta completamente la tecnologia precedente ad un prezzo molto inferiore
07:38
with much more effectivity.
189
443000
2000
e in maniera molto più efficace.
07:40
Now we're also in the era, today, of quantified self.
190
445000
2000
Siamo anche nell'era, oggi, della conoscenza di sè attraverso i numeri.
07:42
Consumers now can buy basically hundred-dollar devices,
191
447000
2000
I consumatori ora possono comprare apparecchi da un centinaio di dollari,
07:44
like this little FitBit.
192
449000
2000
come questo piccolo FitBit.
07:46
I can measure my steps, my caloric outtake.
193
451000
2000
Posso misurare i passi, le calorie bruciate.
07:48
I can get insight into that on a daily basis.
194
453000
2000
Posso analizzarle su base giornaliera.
07:50
I can share that with my friends, with my physician.
195
455000
2000
Posso condividerlo con gli amici, con il mio medico.
07:52
There's watches coming out that will measure your heart rate, the Zeo sleep monitors,
196
457000
3000
Ci sono orologi che misurano il battito cardiaco, il Zeo sleep monitor,
07:55
a whole suite of tools that can enable you to leverage
197
460000
2000
un set completo di strumenti che permette
07:57
and have insight into your own health.
198
462000
2000
di avere indicazioni sulla propria salute.
07:59
And as we start to integrate this information,
199
464000
2000
E cominciando a integrare queste informazioni,
08:01
we're going to know better what to do with it and how better to have insight
200
466000
3000
sapremo meglio cosa fare e capire meglio quello che succede
08:04
into our own pathologies, health and wellness.
201
469000
2000
con le nostra patologie, la nostra salute e il nostro benessere.
08:06
There's even mirrors today that can pick up your pulse rate.
202
471000
3000
Esistono anche specchi che misurano il battito cardiaco.
08:09
And I would argue, in the future, we'll have wearable devices in our clothes,
203
474000
3000
E credo che in futuro avremo apparecchi che potremo inserire nei vestiti,
08:12
monitoring ourselves 24/7.
204
477000
2000
per un monitoraggio 24 ore su 24, 7 giorni su 7.
08:14
And just like we have the OnStar system in cars,
205
479000
2000
E così come abbiamo il sistema OnStar nelle auto,
08:16
your red light might go on -- it won't say "check engine" though.
206
481000
2000
potrebbe accendersi la luce rossa -- non direbbe "anomalia nel motore".
08:18
It's going to be "check your body" light,
207
483000
2000
Si accenderà la luce "controllo medico",
08:20
and go in and get it taken care of.
208
485000
2000
così che possiamo occuparci di quello cha non va.
08:22
Probably in a few years, you'll check into your mirror
209
487000
2000
Probabilmente tra qualche anno il vostro specchio
08:24
and it's going to be diagnosing you.
210
489000
2000
sarà in grado di farvi una diagnosi.
08:26
(Laughter)
211
491000
2000
(Risate)
08:28
For those of you with kiddos at home,
212
493000
2000
Per quelli di voi che hanno bambini in casa,
08:30
how would you like to have the wireless diaper that supports your ...
213
495000
3000
che ne pensate di un pannolino wireless...
08:33
too much information, I think, than you might need.
214
498000
2000
troppe informazioni, credo, rispetto a quelle che vi servono.
08:35
But it's going to be here.
215
500000
2000
Ma ci sarà.
08:37
Now we've heard a lot today about new technology and connection.
216
502000
3000
Oggi abbiamo sentito parlare molto di tecnologia e connessione.
08:40
And I think some of these technologies
217
505000
2000
E credo che alcune di queste tecnologie
08:42
will enable us to be more connected with our patients,
218
507000
2000
ci permetteranno di essere più connessi con i nostri pazienti,
08:44
and take more time
219
509000
2000
e dedicar loro più tempo
08:46
and actually do the important human touch elements of medicine,
220
511000
2000
e di fatto applicare l'importante elemento umano della medicina,
08:48
as augmented by these sorts of technologies.
221
513000
2000
migliorato da questo tipo di tecnologie.
08:50
Now we've talked about augmenting the patient, to some degree.
222
515000
2000
Abbiamo parlato di avere più dati sul paziente, in qualche modo.
08:52
How about augmenting the physician?
223
517000
2000
Cosa ne dite di migliorare le capacità del medico?
08:54
We're now in the era of super-enabling the surgeon
224
519000
2000
Siamo oggi nell'era del super-chirurgo
08:56
who can now go inside the body
225
521000
2000
che può entrare all'interno del corpo
08:58
and do things with robotic surgery, which is here today,
226
523000
2000
e fare cose con la chirurgia robotica, che si pratica già oggi,
09:00
at a level that was not really possible
227
525000
2000
a un livello che non era veramente possibile
09:02
even five years ago.
228
527000
2000
anche solo cinque anni fa.
09:04
Now this is being augmented with further layers of technology
229
529000
2000
Ora tutto questo si sta potenziando con ulteriori strati di tecnologia
09:06
like augmented reality.
230
531000
2000
come la realtà aumentata.
09:08
So the surgeon can see inside the patient, through their lens,
231
533000
3000
Così il chirurgo può vedere all'interno del paziente, attraverso le lenti,
09:11
where the tumor is, where the blood vessels are.
232
536000
2000
dove c'è il tumore, dove sono i vasi sanguigni.
09:13
This can be integrated with decisions support.
233
538000
2000
E questo si può integrare con un supporto decisionale.
09:15
A surgeon in New York can be helping a surgeon in Amsterdam, for example.
234
540000
3000
Un chirurgo di New York potrebbe aiutare un chirurgo ad Amsterdam, per esempio.
09:18
And we're entering an era
235
543000
2000
E stiamo entrando in un'era
09:20
of really, truly scarless surgery called NOTES,
236
545000
2000
di chirurgia senza cicatrici che si chiama NOTES,
09:22
where the robotic endoscope can come out the stomach
237
547000
2000
dove l'endoscopio robotica può sbucare dallo stomaco
09:24
and pull out that gallbladder
238
549000
2000
ed estrarre la cistifellea
09:26
all in a scarless way and robotically.
239
551000
2000
senza alcuna cicatrice e per via robotica.
09:28
And this is called NOTES, and this is coming --
240
553000
2000
Si chiama NOTES, e sta arrivando --
09:30
basically scarless surgery,
241
555000
2000
sostanzialmente chirurgia senza cicatrici,
09:32
as mediated by robotic surgery.
242
557000
2000
perché fatta tramite chirurgia robotica.
09:34
Now how about controlling other elements?
243
559000
2000
E riguardo invece al controllo di altri elementi?
09:36
For those who have disabilities -- the paraplegic --
244
561000
2000
Per coloro che sono affetti da disabilità -- i paraplegici --
09:38
there's the era of brain-computer interface, or BCI,
245
563000
3000
c'è l'era dell'interfaccia cervello-computer, o BCI,
09:41
where chips have been put on the motor cortex
246
566000
2000
dove i chip vengono inseriti nella corteccia motoria
09:43
of completely quadriplegic patients
247
568000
2000
di pazienti completamente quadriplegici,
09:45
and they can control a curser or a wheelchair or, eventually, a robotic arm.
248
570000
4000
e possono controllare una sedia a rotelle o, più avanti, un braccio robotico.
09:49
And these devices are getting smaller
249
574000
2000
E questi apparecchi stanno diventando sempre più piccoli
09:51
and going into more and more of these patients.
250
576000
2000
e vengono usati con sempre più pazienti.
09:53
Still in clinical trials, but imagine when we can connect these,
251
578000
2000
E' ancora in fase di test clinico, ma immaginate quando potremo collegarli,
09:55
for example, to the amazing bionic limb,
252
580000
2000
per esempio, a fantastici arti bionici,
09:57
such as the DEKA Arm built by Dean Kamen and colleagues,
253
582000
3000
come il DEKA Arm costruito da Dean Kamen e dai suoi colleghi,
10:00
which has 17 degrees of motion and freedom
254
585000
3000
che ha 17 gradi di movimento e libertà
10:03
and can allow the person who's lost a limb
255
588000
2000
e permette alla persona che ha perso un arto
10:05
to have much higher levels of dexterity or control
256
590000
2000
di avere un maggior grado di destrezza e controllo
10:07
than they've had in the past.
257
592000
2000
di quanto avesse in passato.
10:09
So we're really entering the era of wearable robotics actually.
258
594000
3000
Quindi stiamo veramente entrando nell'era della robotica indossabile.
10:12
If you haven't lost a limb -- you've had a stroke, for example --
259
597000
2000
Se non avete perso un arto -- se avete avuto un infarto, per esempio --
10:14
you can wear these augmented limbs.
260
599000
2000
potete indossare questi arti aumentati.
10:16
Or if you're a paraplegic -- like I've visited the folks at Berkley Bionics --
261
601000
3000
O se siete paraplegici -- per esempio sono andato a trovare i ragazzi di Berkley Bionics --
10:19
they've developed eLEGS.
262
604000
2000
hanno sviluppato eLEGS.
10:21
I took this video last week. Here's a paraplegic patient actually walking
263
606000
3000
Ho fatto questo video la settimana scorsa. Ecco un paziente paraplegico che sta camminando
10:24
by strapping on these exoskeletons.
264
609000
2000
sostenendosi su questi esoscheletri.
10:26
He's otherwise completely wheelchair-bound.
265
611000
2000
Altrimenti è completamente dipendente dalla sedia a rotelle.
10:28
And now this is the early era of wearable robotics.
266
613000
2000
E queste sono le prime fasi dell'era della robotica indossabile.
10:30
And I think by leveraging these sorts of technologies,
267
615000
2000
E credo che sfruttando questo tipo di tecnologia
10:32
we're going to change the definition of disability
268
617000
2000
cambieremo la definizione di disabilità
10:34
to in some cases be superability, or super-enabling.
269
619000
3000
in super-abilità o super-capacità, in qualche caso.
10:37
This is Aimee Mullins, who lost her lower limbs as a young child,
270
622000
3000
Questa è Aimee Mulling, che ha perso gli arti posteriori da bambina,
10:40
and Hugh Herr, who's a professor at MIT
271
625000
3000
e Hugh Herr, un professore del MIT
10:43
who lost his limbs in a climbing accident.
272
628000
2000
che ha perso gli arti in un incidente di arrampicata.
10:45
And now both of these can climb better, move faster, swim differently
273
630000
3000
E ora entrambi posso arrampicarsi meglio, muoversi più velocemente, nuotare in modo diverso
10:48
with their prosthetics than us normal-abled persons.
274
633000
3000
con le loro protesi rispetto a noi persone normalmente abili.
10:51
Now how about other exponentials?
275
636000
2000
E riguardo ad altri tipi di esponenzialità?
10:53
Clearly the obesity trend is exponentially going in the wrong direction,
276
638000
3000
Chiaramente la tendenza all'obesità sta crescendo esponenzialmente nella direzione sbagliata,
10:56
including with huge costs.
277
641000
2000
portandosi dietro pesanti costi.
10:58
But the trend in medicine actually is to get exponentially smaller.
278
643000
3000
Ma il trend nella medicina di fatto è quello dell'esponenzialmente piccolo.
11:01
So a few examples: we're now in the era
279
646000
2000
Allora, qualche esempio: siamo nell'era
11:03
of "Fantastic Voyage," the iPill.
280
648000
2000
di "Fantastic Voyage", l'iPill.
11:05
You can swallow this completely integrated device.
281
650000
2000
Potete ingoiare questo apparecchio totalmente integrato.
11:07
It can take pictures of your GI system,
282
652000
2000
Può scattare fotografie del vostro sistema gastrointestinale,
11:09
help diagnose and treat as it moves through your GI tract.
283
654000
3000
aiutare la diagnosi e medicare man mano che avanza.
11:12
We get into even smaller micro-robots
284
657000
2000
Arriviamo a micro-robot anche più piccoli
11:14
that will eventually autonomously move through your system again
285
659000
2000
che alla fine si muoveranno autonomamente nel nostro sistema
11:16
and be able to do things that surgeons can't do
286
661000
2000
facendo cose che i chirurghi non possono fare,
11:18
in a much less invasive manner.
287
663000
2000
e in maniera molto meno invasiva.
11:20
Sometimes these might self-assemble in your GI system
288
665000
3000
Magari si potranno auto-assemblare nel vostro sistema GI
11:23
and be augmented in that reality.
289
668000
2000
ed essere potenziati in quel contesto.
11:25
On the cardiac side, pacemakers are getting smaller
290
670000
2000
Per la parte cardiaca, i pacemaker stanno diventando
11:27
and much easier to place
291
672000
2000
sempre più facili da installare,
11:29
so you don't need to train an interventional cardiologist to place them.
292
674000
2000
non c'è bisogno di formare un cardiologo per posizionarli.
11:31
And they're going to be wirelessly telemetered again to your mobile devices
293
676000
3000
E saranno telemetrizzati in modalità wireless al vostro smartphone,
11:34
so you can go places and be monitored remotely.
294
679000
3000
così potete spostarvi ed essere monitorati in remoto.
11:37
These are shrinking even further.
295
682000
2000
Anche questi diventeranno sempre più piccoli in futuro.
11:39
Here's one that's in prototyping by Medtronic that's smaller than a penny.
296
684000
3000
Eccone un prototipo di Medtronic che è più piccolo di una monetina.
11:42
Artificial retinas, the ability to put these arrays on the back of the eyeball
297
687000
3000
Retine artificiali, la capacità di mettere questa rete sul retro del bulbo oculare
11:45
and allow the blind to see.
298
690000
2000
permettendo ai non vedenti di vedere.
11:47
Again, in early trials, but moving into the future.
299
692000
2000
Ancora una volta, siamo ai primi tentativi, ma stiamo andando avanti.
11:49
These are going to be game changing.
300
694000
2000
Questi cambieranno le carte in tavola.
11:51
Or for those of us who are sighted,
301
696000
2000
O per chi di noi vede,
11:53
how about having the assisted-living contact lens?
302
698000
2000
cosa ne dite di lenti a contatto assistite?
11:55
BlueTooth, WiFi available -- beams back images to your eye.
303
700000
3000
BlueTooth, WiFi disponibile -- trasmettono immagini ai vostri occhi.
11:58
Now if you have trouble maintaining your diet,
304
703000
3000
Quindi se avete problemi nel mantenervi a dieta,
12:01
it might help to have some extra imagery
305
706000
2000
potrebbe aiutare avere qualche immagine extra
12:03
to remind you how many calories are going to be coming at you.
306
708000
3000
per ricordarvi quante calorie state assorbendo.
12:07
How about enabling the pathologist to use their cell phone again
307
712000
2000
E cosa ne dite di permettere al medico di utilizzare il cellulare, ancora una volta
12:09
to see at a microscopic level
308
714000
2000
per vedere immagini da microscopio
12:11
and to lumber that data back to the cloud and make better diagnostics?
309
716000
3000
e trasmettere i dati in modo telematico per fare diagnosi migliori?
12:14
In fact, the whole era of laboratory medicine
310
719000
2000
Di fatto, tutta l'era della medicina di laboratorio
12:16
is completely changing.
311
721000
2000
sta cambiando completamente.
12:18
We can now leverage microfluidics,
312
723000
2000
Ora possiamo sfruttare la microfluidica,
12:20
like this chip made by Steve Quake at Stanford.
313
725000
2000
come questo chip costruito da Steve Quake a Stanford.
12:22
Microfluidics can replace an entire lab of technicians.
314
727000
3000
La microfluidica può sostituire un intero laboratorio di tecnici.
12:25
Put it on a chip, enable thousands of tests to be done
315
730000
2000
Mettetela in un chip, e potrete fare migliaia di test
12:27
at the point of care, anywhere in the world.
316
732000
2000
in qualsiasi struttura medica, ovunque.
12:29
And this is really going to leverage technology
317
734000
2000
E tutto questo permetterà veramente alla tecnologia
12:31
to the rural and the under-served
318
736000
2000
di raggiungere zone rurali e posti sperduti,
12:33
and enable what used to be thousand-dollar tests to be done at pennies
319
738000
2000
permettendo, con pochi centesimi, di fare test che una volta costosissimi
12:35
and at the point of care.
320
740000
2000
presso una qualunque struttura medica.
12:37
If we go down the small pathway a little bit farther,
321
742000
3000
E se andiamo avanti ancora un pochino,
12:40
we're entering the era of nanomedicine,
322
745000
2000
entriamo nell'era della nanomedicina,
12:42
the ability to make devices super small
323
747000
2000
la capacità di costruire congegni così piccoli
12:44
to the point where we can design red blood cells
324
749000
2000
al punto di poter progettare dei globuli rossi,
12:46
or microrobots that will monitor our blood system or immune system,
325
751000
3000
o microrobot che possono monitorare il sistema sanguigno o il sistema immunitario,
12:49
or even those that might clear out the clots from our arteries.
326
754000
3000
o addirittura quelli che possono rimuovere i coaguli dalle arterie.
12:52
Now how about exponentially cheaper?
327
757000
2000
E che dire dell'esponenziale convenienza economica?
12:54
Not something we usually think about in the era of medicine,
328
759000
3000
Non è una cosa a cui normalmente pensiamo nell'era della medicina,
12:57
but hard disks used to be 3,400 dollars for 10 megabytes -- exponentially cheaper.
329
762000
3000
ma gli hard disk da 10MB costavano $3.400 - oggi esponenzialmente più convenienti.
13:00
In genomics now,
330
765000
2000
Per quanto riguarda la genomica,
13:02
the genome cost about a billion dollars
331
767000
2000
il genoma costava circa un miliardo di dollari
13:04
about 10 years ago when the first one came out.
332
769000
2000
circa 10 anni fa quando fu realizzato il primo.
13:06
We're now approaching essentially a thousand-dollar genome --
333
771000
2000
Ora ci stiamo avvicinando ad un genoma da un migliaio di dollari.
13:08
probably next year to two years, probably a hundred-dollar genome.
334
773000
2000
Probabilmente tra un anno o due arriveremo a un genoma da cento dollari.
13:10
What are we going to do with hundred-dollar genomes?
335
775000
3000
Cosa ce ne faremo di un genoma da cento dollari?
13:13
And soon we'll have millions of these tests available.
336
778000
2000
E presto avremo a disposizione milioni di questi test.
13:15
And that's when it gets interesting, when we start to crowdsource that information.
337
780000
3000
E qui diventa interessante, quando si raccoglieranno tutte queste informazioni.
13:18
And we enter the era of true personalized medicine --
338
783000
2000
Ed entriamo nell'era della vera medicina personalizzata --
13:20
the right drug for the right person at the right time --
339
785000
3000
la medicina giusta per la persona giusta nel momento giusto --
13:23
instead of what we're doing today, which is the same drug for everybody --
340
788000
3000
invece di quello che stiamo facendo oggi, che è la stessa medicina per tutti --
13:26
sort of blockbuster drug medications,
341
791000
2000
una specie di bestseller dei medicinali,
13:28
medications which don't work for you, the individual.
342
793000
2000
medicine che non funzionano per te, l'individuo.
13:30
And many, many different companies are working on leveraging these approaches.
343
795000
3000
E molte, moltissime aziende stanno già lavorando in questa direzione.
13:33
And I'll also show you a simple example, from 23andMe again.
344
798000
2000
Vi mostrerò anche un semplice esempio, di nuovo da 23andMe.
13:35
My data indicates that I've got about average risk
345
800000
3000
I miei dati indicano che ho un rischio medio
13:38
for developing macular degeneration, a kind of blindness.
346
803000
2000
di sviluppare una degenerazione maculare, una specie di cecità.
13:40
But if I take that same data, upload it to deCODEme,
347
805000
3000
Ma se prendo quello stesso dato, lo carico su deCODEme,
13:43
I can look at my risk for sample type 2 diabetes.
348
808000
2000
posso vedere il rischio, per esempio, di avere un diabete di tipo 2.
13:45
I'm at almost twice the risk for type 2 diabetes.
349
810000
2000
Per il diabete di tipo 2 il rischio raddoppia.
13:47
I might want to watch how much dessert I have at the lunch break for example.
350
812000
3000
Potrei voler vedere per esempio che impatto ha il dessert a pranzo.
13:50
It might change my behavior.
351
815000
2000
Potebbe modificare il mio comportamento.
13:52
Leveraging my knowledge of my pharmacogenomics --
352
817000
2000
Sfruttando le mie conoscenze di farmacogenomica --
13:54
how my genes modulate, what my drugs do and what doses I need
353
819000
3000
come si modulano i miei geni, cosa mi fanno le medicine e di che dosi ho bisogno
13:57
are going to become increasingly important,
354
822000
2000
saranno informazioni sempre più importanti,
13:59
and once in the hands of the individual and the patient,
355
824000
2000
e una volta nelle mani dell'individuo e del paziente,
14:01
will make better drug dosing and selection available.
356
826000
3000
si potranno correggere i dosaggi e si potranno scegliere diversi farmaci.
14:04
So again, it's not just genes, it's multiple details --
357
829000
3000
Ancora una volta, non si tratta solo di geni ma di molteplici dettagli --
14:07
our habits, our environmental exposure.
358
832000
2000
le nostre abitudini, la nostra esposizione all'ambiente.
14:09
When was the last time your physician asked you where you've lived?
359
834000
3000
Quand'è l'ultima volta che il vostro medico vi ha chiesto dove avete vissuto?
14:12
Geomedicine: where you've lived, what you've been exposed to,
360
837000
2000
Geomedicina: dove avete vissuto, a cosa siete stati esposti
14:14
can dramatically affect your health.
361
839000
2000
può influenzare enormemente la vostra salute.
14:16
We can capture that information.
362
841000
2000
Possiamo ricavare questo tipo informazioni.
14:18
So genomics, proteomics, the environment,
363
843000
2000
Quindi la genomica, la proteomica, l'ambiente,
14:20
all this data streaming at us individually and us, as poor physicians,
364
845000
2000
tutti questi dati che vengono trasmessi a noi o ai poveri medici.
14:22
how do we manage it?
365
847000
2000
Come li possiamo gestiare?
14:24
Well we're now entering the era of systems medicine, or systems biology,
366
849000
3000
Bene, oggi stiamo alle soglie dell'era della medicina o biologia dei sistemi,
14:27
where we can start to integrate all of this information.
367
852000
2000
dove possiamo cominciare a integrare tutte queste informazioni.
14:29
And by looking at the patterns, for example, in our blood
368
854000
3000
Ad esempio, analizzando nel nostro sangue le caratteristiche
14:32
of 10,000 biomarkers in a single test,
369
857000
2000
di 10.000 biomarcatori in un singolo test,
14:34
we can start to look at these little patterns
370
859000
2000
possiamo considerarne le caratteristiche complessive
14:36
and detect disease at a much earlier stage.
371
861000
2000
e individuare malattie ad uno stadio molto più precoce.
14:38
This has been called by Lee Hood, the father of the field,
372
863000
2000
E' stato battezzato da Lee Hood, il padre della medicina dei sistemi,
14:40
P4 medicine.
373
865000
2000
la medicina P4.
14:42
We're going to be predictive; we're going to know what you're likely to have.
374
867000
2000
Saremo profetici; sapremo in anticipo quali malattie potreste avere.
14:44
We can be preventative; that prevention can be personalized;
375
869000
3000
Possiamo prevenire; questa prevenzione può essere personalizzata;
14:47
and more importantly, it's going to become increasingly participatory.
376
872000
2000
e ancora più importante, diventerà sempre più partecipativa.
14:49
Through websites like Patients Like Me
377
874000
2000
Attraverso siti come Patients Like Me
14:51
or managing your data on Microsoft HealthVault or Google Health,
378
876000
3000
o gestendo i vostri dati su Microsoft Health Vault o Google Health,
14:54
leveraging this together in participatory ways
379
879000
2000
sfruttare tutto questo in maniera partecipativa
14:56
is going to become increasingly important.
380
881000
2000
diventerà sempre più importante.
14:58
So I'll finish up with exponentially better.
381
883000
2000
Finirò quindi con l'esponenzialmente migliore.
15:00
We'd like to get therapies better and more effective.
382
885000
2000
Vorremmo trovare terapie migliori e più efficaci.
15:02
Now today we treat high blood pressure mostly with pills.
383
887000
2000
Oggi trattiamo la pressione alta, nella maggioranza dei casi, con pillole.
15:04
What if we take a new device
384
889000
2000
E se prendessimo un nuovo apparecchio
15:06
and knock out the nerve vessels that help mediate blood pressure
385
891000
3000
e colpissimo i vasi nervosi che aiutano a regolare la pressione,
15:09
and in a single therapy to cure hypertension?
386
894000
3000
con una singola terapia potremmo curare l'ipertensione.
15:12
This is a new device that is essentially doing that.
387
897000
2000
Questo è un nuovo apparecchio che sostanzialmente già lo fa.
15:14
It should be on the market within a year or two.
388
899000
2000
Dovrebbe essere in vendita entro un anno o due.
15:16
How about more targeted therapies for cancer?
389
901000
2000
E cosa ne dite di terapie più mirate per il cancro?
15:18
Right, I'm an oncologist
390
903000
2000
Giusto, sono un oncologo
15:20
and I have to say most of what we give is actually poison.
391
905000
2000
e devo dirlo, la maggior parte di quello che somministriamo oggi è veleno.
15:22
We've learned at Stanford and other places
392
907000
2000
Abbiamo imparato a Stanford e in altri posti
15:24
that we can discover cancer stem cells,
393
909000
2000
che possiamo scoprire le cellule staminali del cancro,
15:26
the ones that seem to be really responsible for disease relapse.
394
911000
3000
quelle che sembrano essere realmente responsabili della recidiva.
15:29
So if you think of cancer as a weed,
395
914000
2000
Quindi se pensate al cancro come ad un'erbaccia,
15:31
we often can whack the weed away.
396
916000
2000
spesso noi possiamo sradicare l'erbaccia.
15:33
It seems to shrink, but it often comes back.
397
918000
2000
Sembra rimpicciolirsi, ma spesso ritorna.
15:35
So we're attacking the wrong target.
398
920000
2000
Quindi stiamo attaccando l'obiettivo sbagliato.
15:37
The cancer stem cells remain,
399
922000
2000
Le cellule staminali del cancro rimangono,
15:39
and the tumor can return months or years later.
400
924000
2000
e il tumore può tornare mesi o anni dopo.
15:41
We're now learning to identify the cancer stem cells
401
926000
3000
Ora stiamo imparando a identificare le cellule staminali del cancro
15:44
and identify those as targets and go for the long-term cure.
402
929000
2000
e identificarle come obiettivo e procedere con cure a lungo termine.
15:46
And we're entering the era of personalized oncology,
403
931000
2000
E stiamo entrando nell'era dell'oncologia personalizzata,
15:48
the ability to leverage all of this data together,
404
933000
2000
la capacità di sfruttare tutti questi dati,
15:50
analyze the tumor and come up with
405
935000
2000
analizzare il tumore e trovare
15:52
a real, specific cocktail for the individual patient.
406
937000
3000
un reale, specifico cocktail per ogni singolo paziente.
15:55
Now I'll close with regenerative medicine.
407
940000
2000
Ora concluderò con la medicina rigenerativa.
15:57
So I've studied a lot about stem cells --
408
942000
2000
Ho studiato molto le cellule staminali --
15:59
embryonic stem cells are particularly powerful.
409
944000
2000
le cellule staminali embrionali sono particolarmente potenti.
16:01
We also have adult stem cells throughout our body.
410
946000
2000
Abbiamo anche cellule staminali adulte in tutto il nostro corpo.
16:03
We use those in my field of bone marrow transplantation.
411
948000
2000
Le utilizziamo nel trapianto di midollo osseo.
16:05
Geron, just last year, started the first trial
412
950000
2000
Geron, solo l'anno scorso, ha cominciato il primo test
16:07
using human embryonic stem cells
413
952000
2000
utilizzando cellule staminali embrionali umane
16:09
to treat spinal cord injuries.
414
954000
2000
per trattare la fabbrica del midollo spinale.
16:11
Still a Phase I trial, but evolving.
415
956000
2000
Sono ancora le fasi iniziali, ma sta procedendo bene.
16:13
We've been actually using adult stem cells
416
958000
2000
Utilizziamo cellule staminali adulte
16:15
now in clinical trials for about 15 years
417
960000
2000
nei test clinici da 15 anni
16:17
to approach a whole range of topics, particularly in cardiovascular disease.
418
962000
3000
per tutta una serie di problemi, in particolare nelle malattie cardiovascolari.
16:20
We take our own bone marrow cells
419
965000
2000
Preleviamo le cellule dal midollo
16:22
and treat a patient with a heart attack,
420
967000
2000
per trattare pazienti infartuati,
16:24
we can see much improved heart function and actually better survival
421
969000
3000
e notiamo funzioni vascolari molto migliorate e una maggiore sopravvivenza
16:27
using our own bone marrow drive cells after a heart attack.
422
972000
3000
utilizzando il proprio midollo spinale dopo un attacco cardiaco.
16:30
I invented a device called the MarrowMiner,
423
975000
2000
Ho inventato un apparecchio che si chiama MarrowMiner,
16:32
a much less invasive way for harvesting bone marrow.
424
977000
2000
un modo molto meno invasivo di prelievo del midollo spinale.
16:34
It's now been FDA approved,
425
979000
2000
Ora è in fase di approvazione alla FDA,
16:36
and it'll hopefully be on the market in the next year or so.
426
981000
2000
e se tutto va bene potrà essere sul mercato forse già l'anno prossimo.
16:38
Hopefully you can appreciate the device there
427
983000
2000
Potete vedere l'apparecchio all'opera
16:40
curving through the patient's body and removing the patient's bone marrow,
428
985000
2000
mentre preleva midollo spinale da un paziente,
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instead of with 200 punctures, with just a single puncture under local anesthesia.
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987000
3000
e invece di fare 200 punture ne basta una sotto anestesia locale.
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But where is stem cell therapy really going?
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990000
2000
Ma in che direzione sta andando la terapia con le cellule staminali?
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If you think about it, every cell in your body has the same DNA
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992000
3000
Se ci pensate, ogni cellula del vostro corpo ha lo stesso DNA
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as you had when you were an embryo.
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995000
2000
che avevate quando eravate un embrione.
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We can now reprogram your skin cells
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2000
Ora possiamo riprogrammare le cellule della pelle
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to actually act like a pluripotent embryonic stem cell
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999000
3000
come cellule staminali embrionali pluripotenti
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and to utilize those potentially to treat multiple organs in that same patient --
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3000
e utilizzarle per trattare potenzialmente più organi dello stesso paziente --
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making your own personalized stem cell lines.
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2000
creando una linea di cellule staminali personalizzate.
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And I think they'll be a new era of your own stem cell banking
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3000
E credo che presto avremo delle criobanche di cellule staminali
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to have in the freezer your own cardiac cells,
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2000
per conservare le nostre cellule cardiache,
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myocytes and neural cells
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i miociti e le cellule neurali
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to use them in the future, should you need them.
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1014000
3000
per utilizzarle in futuro, in caso di bisogno.
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And we're integrating this now with a whole era of cellular engineering,
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2000
E stiamo integrando tutto questo con l'ingegnerizzazione delle cellule.
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and integrating exponential technologies
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E integrando tecnologie esponenziali
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for essentially 3D organ printing --
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per la stampa in 3D di organi --
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replacing the ink with cells
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sostituendo l'inchiostro con cellule
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and essentially building and reconstructing a 3D organ.
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e sostanzialmente costruendo e ricostruendo organi in 3D.
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That's where things are going to head -- still very early days.
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2000
Ecco dove stiamo andando; siamo agli inizi.
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But I think, as integration of exponential technologies,
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Ma penso, come per l'integrazione delle tecnologie esponenziali,
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this is the example.
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che sia questa la strada.
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So in close, as you think about technology trends
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Quindi in chiusura, pensando ai trend della tecnologia
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and how to impact health and medicine,
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2000
e all'impatto sulla salute e sulla medicina,
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we're entering an era of miniaturization,
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stiamo entrando in un'era di miniaturizzazione,
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decentralization and personalization.
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decentralizzazione e personalizzazione.
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And I think by pulling these things together,
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2000
E mettendo insieme queste cose,
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if we can start to think about how to understand and leverage these,
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2000
se possiamo cominciare a pensare a come sfruttarle,
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we're going to empower the patient,
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daremo maggiore potere a pazienti
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enable the doctor, enhance wellness
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2000
e medici, miglioreremo il benessere
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and begin to cure the well before they get sick.
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3000
e cominceremo a curare prima che arrivi la malattia.
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Because I know as a doctor, if someone comes to me with Stage I disease,
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3000
Come medico so che se una persona viene da me con una malattia allo stadio iniziale,
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I'm thrilled -- we can often cure them.
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sono eccitato -- spesso possiamo curarlo.
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But often it's too late and it's Stage III or IV cancer, for example.
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3000
Ma spesso è troppo tardi e magari è un cancro in stadio 3 o 4.
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So by leveraging these technologies together,
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Quindi sfruttando queste tecnologie tutte insieme,
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I think we'll enter a new era
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credo che entreremo in una nuova era
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that I like to call Stage 0 medicine.
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che mi piace chiamare medicina stadio zero.
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And as a cancer doctor, I'm looking forward to being out of a job.
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E come medico oncologo, non vedo l'ora di rimanere disoccupato.
18:06
Thanks very much.
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2000
Grazie infinite.
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Host: Thank you. Thank you.
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2000
Presentatrice: Grazie. Grazie.
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(Applause)
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(Applausi)
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Take a bow. Take a bow.
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Tanto di cappello.
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com