TEDWomen 2016
Miriam Zoila Pérez: How racism harms pregnant women -- and what can help
Miriam Zoila Pérez: Hoe racisme zwangere vrouwen ziek maakt -- en wat kan helpen
Filmed:
Readability: 5
954,890 views
Miriam Zoila Pérez beweert dat racisme mensen ziek maakt, en vooral zwarte vrouwen en hun baby's. De doula die tegenwoordig journalist en blogger is, onderzoekt de relatie tussen ras, klasse en ziekte, en vertelt ons over een uiterst meelevend zorgprogramma voor moeder en kind dat een buffer vormt tussen zwangere vrouwen en de stress waar migranten elke dag mee geconfronteerd worden.
Miriam Zoila Pérez - Writer, activist
Miriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing. Full bio
Miriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
Most of you can probably relate
to what I'm feeling right now.
to what I'm feeling right now.
0
920
3691
Jullie kunnen je wel
voorstellen hoe ik me voel.
voorstellen hoe ik me voel.
00:17
My heart is racing in my chest.
1
5172
2166
Mijn hart gaat tekeer.
00:19
My palms are a little bit clammy.
2
7895
2292
Mijn handen zijn klam.
00:22
I'm sweating.
3
10856
1181
Ik sta te zweten.
00:24
And my breath is a little bit shallow.
4
12823
2150
En ik haal oppervlakkig adem.
00:27
Now, these familiar sensations
are obviously the result
are obviously the result
5
15498
2860
Deze herkenbare gewaarwordingen
worden natuurlijk veroorzaakt
worden natuurlijk veroorzaakt
00:30
of standing up
in front of a thousand of you
in front of a thousand of you
6
18382
2383
door het feit dat ik hier
voor duizend mensen sta
voor duizend mensen sta
00:32
and giving a talk
that might be streamed online
that might be streamed online
7
20789
2261
en een presentatie geef
die direct te volgen is
die direct te volgen is
00:35
to perhaps a million more.
8
23074
2168
door misschien nóg eens
een miljoen mensen.
een miljoen mensen.
00:37
But the physical sensations
I'm experiencing right now
I'm experiencing right now
9
25266
2579
Maar de fysieke sensaties
die ik op dit moment voel,
die ik op dit moment voel,
00:39
are actually the result of a much more
basic mind-body mechanism.
basic mind-body mechanism.
10
27869
4145
ontstaan eigenlijk door een eenvoudig
mechanisme tussen lichaam en geest.
mechanisme tussen lichaam en geest.
00:44
My nervous system is sending
a flood of hormones
a flood of hormones
11
32398
3303
Mijn zenuwstelsel
zorgt ervoor dat hormonen
zorgt ervoor dat hormonen
00:47
like cortisol and adrenaline
into my bloodstream.
into my bloodstream.
12
35725
2925
zoals cortisol en adrenaline
in mijn bloed terecht komen.
in mijn bloed terecht komen.
00:51
It's a very old and very necessary
response that sends blood and oxygen
response that sends blood and oxygen
13
39233
4765
Het is een van oudsher belangrijke
reactie die bloed en zuurstof stuurt
reactie die bloed en zuurstof stuurt
00:56
to the organs and muscles
that I might need
that I might need
14
44022
2079
naar de organen
en spieren die ik nodig heb
en spieren die ik nodig heb
00:58
to respond quickly to a potential threat.
15
46125
2288
om snel te reageren op dreigend gevaar.
01:01
But there's a problem with this response,
16
49206
2030
Maar deze reactie heeft één probleem:
01:03
and that is, it can get over-activated.
17
51260
2456
ze kan namelijk overgeactiveerd raken.
01:06
If I face these kinds of stressors
on a daily basis,
on a daily basis,
18
54414
3010
Als ik dagelijks te maken heb
met deze stresshormonen,
met deze stresshormonen,
01:09
particularly over an extended
period of time,
period of time,
19
57448
2593
vooral gedurende langere tijd,
01:12
my system can get overloaded.
20
60891
2680
dan raakt mijn lichaam overbelast.
01:15
So basically, if this response
happens infrequently: super-necessary
happens infrequently: super-necessary
21
63595
3669
Dus als deze reactie
af en toe op gang komt,
af en toe op gang komt,
dan is dat supergoed
voor mijn gezondheid en overleven.
voor mijn gezondheid en overleven.
01:19
for my well-being and survival.
22
67288
2252
01:21
But if it happens too much,
23
69564
1537
Maar als dat té vaak gebeurt,
01:23
it can actually make me sick.
24
71125
1742
word ik er ziek van.
01:25
There's a growing body of research
examining the relationship
examining the relationship
25
73750
2909
Er wordt steeds meer onderzoek
gedaan naar de relatie
gedaan naar de relatie
01:28
between chronic stress and illness.
26
76683
2086
tussen chronische stress en ziekte.
01:30
Things like heart disease and even cancer
27
78793
2089
Aandoeningen zoals hartziekten en kanker
01:32
are being shown to have
a relationship to stress.
a relationship to stress.
28
80906
2565
hebben een aantoonbare relatie tot stress.
01:35
And that's because, over time,
too much activation from stress
too much activation from stress
29
83974
4016
Want chronische stress
kan na verloop van tijd
kan na verloop van tijd
01:40
can interfere with my body's processes
that keep me healthy.
that keep me healthy.
30
88014
3961
een negatieve invloed hebben
op de processen die mij gezond houden.
op de processen die mij gezond houden.
01:44
Now, let's imagine for a moment
that I was pregnant.
that I was pregnant.
31
92973
2650
Stel je nu eens voor dat ik zwanger ben.
01:48
What might this kind of stress,
32
96606
1947
Wat zou zoveel stress,
01:50
particularly over the length
of my pregnancy,
of my pregnancy,
33
98577
2269
met name gedurende mijn zwangerschap,
01:52
what kind of impact might that have
34
100870
1840
wat voor een invloed zou dat hebben
01:54
on the health of my developing fetus?
35
102734
2432
op de ontwikkeling
van mijn ongeboren kind?
van mijn ongeboren kind?
01:58
You probably won't be surprised
when I tell you
when I tell you
36
106356
2337
Het zal jullie niet verbazen als ik beweer
02:00
that this kind of stress
during pregnancy is not good.
during pregnancy is not good.
37
108717
3374
dat deze mate van stress
tijdens de zwangerschap niet gezond is.
tijdens de zwangerschap niet gezond is.
02:04
It can even cause the body
to initiate labor too early,
to initiate labor too early,
38
112115
3631
Het kan zelfs leiden tot vroeggeboorte,
02:07
because in a basic sense,
the stress communicates
the stress communicates
39
115770
2666
want eigenlijk geeft stress aan
02:10
that the womb is no longer
a safe place for the child.
a safe place for the child.
40
118460
3183
dat de baarmoeder
niet meer veilig is voor het kind.
niet meer veilig is voor het kind.
02:14
Stress during pregnancy is linked
with things like high blood pressure
with things like high blood pressure
41
122351
3359
Stress tijdens de zwangerschap
kan leiden tot een hoge bloeddruk
kan leiden tot een hoge bloeddruk
02:17
and low infant birth weight,
42
125734
1659
en een te laag geboortegewicht,
02:19
and it can begin a cascade
of health challenges
of health challenges
43
127417
2192
en kan gezondheidsproblemen
tot gevolg hebben
tot gevolg hebben
02:21
that make birth much more dangerous
44
129633
2163
die de bevalling veel moeilijker maken
02:23
for both parent and child.
45
131820
2005
voor ouder en kind.
02:27
Now of course stress,
particularly in our modern lifestyle,
particularly in our modern lifestyle,
46
135134
3052
Nu is stress in onze huidige levensstijl
02:30
is a somewhat universal experience, right?
47
138210
2290
een algemeen voorkomend iets, toch?
02:32
Maybe you've never stood up
to give a TED Talk,
to give a TED Talk,
48
140524
2340
Misschien heb je nog nooit
een TED Talk gegeven,
een TED Talk gegeven,
02:34
but you've faced a big
presentation at work,
presentation at work,
49
142888
2654
maar gaf je een belangrijke
presentatie op je werk
presentatie op je werk
02:37
a sudden job loss,
50
145566
1568
of verloor je je baan
02:39
a big test,
51
147158
1313
of moest je een examen doen
02:40
a heated conflict
with a family member or friend.
with a family member or friend.
52
148495
2626
of had je ruzie met
een familielid of een vriend.
een familielid of een vriend.
02:43
But it turns out that the kind
of stress we experience
of stress we experience
53
151936
3136
Het blijkt dat het soort
stress dat we ervaren,
stress dat we ervaren,
02:47
and whether we're able to stay
in a relaxed state long enough
in a relaxed state long enough
54
155096
3214
en of we in staat zijn
om lang genoeg rustig te blijven
om lang genoeg rustig te blijven
02:50
to keep our bodies working properly
55
158334
2051
om ons lichaam normaal
te laten functioneren,
te laten functioneren,
02:52
depends a lot on who we are.
56
160409
2278
afhankelijk is van wie we zijn.
02:55
There's also a growing body of research
57
163435
1861
Ook toont steeds meer onderzoek aan
02:57
showing that people who experience
more discrimination
more discrimination
58
165320
3978
dat mensen die gediscrimineerd worden
03:01
are more likely to have poor health.
59
169322
1911
vaker gezondheidsproblemen hebben.
03:04
Even the threat of discrimination,
60
172021
2290
Zelfs de dreiging van discriminatie,
03:06
like worrying you might be stopped
by police while driving your car,
by police while driving your car,
61
174335
3442
zoals bang zijn dat de politie
je aanhoudt tijdens het autorijden,
je aanhoudt tijdens het autorijden,
03:09
can have a negative impact on your health.
62
177801
3519
kan slecht zijn voor je gezondheid.
03:14
Harvard Professor Dr. David Williams,
63
182867
2579
Prof.dr. David Wlliams
van de Universiteit van Harvard,
van de Universiteit van Harvard,
03:17
the person who pioneered
the tools that have proven these linkages,
the tools that have proven these linkages,
64
185470
3467
de grondlegger van de methode
die deze relatie aantoont,
die deze relatie aantoont,
03:20
says that the more marginalized
groups in our society
groups in our society
65
188961
2953
stelt dat minderheidsgroepen
in onze maatschappij
in onze maatschappij
03:23
experience more discrimination
and more impacts on their health.
and more impacts on their health.
66
191938
3807
meer discriminatie ervaren
en meer gezondheidsproblemen hebben.
en meer gezondheidsproblemen hebben.
03:28
I've been interested in these issues
for over a decade.
for over a decade.
67
196702
3112
Ik ben al ruim tien jaar
geïnteresseerd in deze materie.
geïnteresseerd in deze materie.
03:31
I became interested in maternal health
68
199838
2808
Ik raakte geïnteresseerd
in de gezondheid van moeders
in de gezondheid van moeders
03:34
when a failed premed trajectory
instead sent me down a path
instead sent me down a path
69
202670
3745
toen ik mijn pre-medische
opleiding moest afbreken
opleiding moest afbreken
en ging zoeken naar andere manieren
om zwangere vrouwen te helpen.
om zwangere vrouwen te helpen.
03:38
looking for other ways
to help pregnant people.
to help pregnant people.
70
206439
2469
03:40
I became a doula,
71
208932
1424
Ik werd doula,
03:42
a lay person trained to provide support
72
210380
2023
een getrainde leek die ondersteuning biedt
03:44
to people during pregnancy and childbirth.
73
212427
2120
tijdens zwangerschap en bevalling.
03:46
And because I'm Latina
and a Spanish speaker,
and a Spanish speaker,
74
214571
2584
Omdat ik Zuid-Amerikaanse ben
en Spaans spreek,
en Spaans spreek,
03:49
in my first volunteer doula gig
at a public hospital in North Carolina,
at a public hospital in North Carolina,
75
217179
3909
zag ik tijdens mijn eerste klus
in een ziekenhuis in North Carolina
in een ziekenhuis in North Carolina
03:53
I saw clearly how race and class
impacted the experiences
impacted the experiences
76
221112
3323
heel duidelijk hoe afkomst
invloed had op de ervaring
invloed had op de ervaring
03:56
of the women that I supported.
77
224459
1632
van de vrouwen die ik ondersteunde.
03:58
If we take a look at the statistics
about the rates of illness
about the rates of illness
78
226849
3335
Als we kijken naar de statistieken
met betrekking tot ziekte
met betrekking tot ziekte
04:02
during pregnancy and childbirth,
79
230208
1803
tijdens zwangerschap en bevalling,
04:04
we see clearly the pattern
outlined by Dr. Williams.
outlined by Dr. Williams.
80
232035
3138
dan is het patroon dat prof. Williams
schetst duidelijk zichtbaar.
schetst duidelijk zichtbaar.
04:07
African-American women in particular
81
235713
2249
In het bijzonder Afro-Amerikaanse vrouwen
04:09
have an entirely different
experience than white women
experience than white women
82
237986
2909
hebben een heel andere
ervaring dan blanke vrouwen
ervaring dan blanke vrouwen
04:12
when it comes to whether
their babies are born healthy.
their babies are born healthy.
83
240919
2794
als het erover gaat of hun baby's
gezond geboren geworden.
gezond geboren geworden.
04:16
In certain parts of the country,
particularly the Deep South,
particularly the Deep South,
84
244488
3084
In bepaalde regio's van de VS,
vooral in het diepe zuiden,
vooral in het diepe zuiden,
04:19
the rates of mother
and infant death for black women
and infant death for black women
85
247596
2713
is de sterfte onder moeder en kind
bij zwarte vrouwen
bij zwarte vrouwen
04:22
actually approximate
those rates in Sub-Saharan African.
those rates in Sub-Saharan African.
86
250333
3520
bijna even groot
als in Afrika bezuiden de Sahara.
als in Afrika bezuiden de Sahara.
04:26
In those same communities,
87
254820
1621
In de zuidelijke regio's van de VS
04:28
the rates for white women are near zero.
88
256465
2573
is het sterftecijfer
onder blanke vrouwen bijna nul.
onder blanke vrouwen bijna nul.
04:32
Even nationally, black women
are four times more likely
are four times more likely
89
260720
3595
Zelfs landelijk hebben zwarte vrouwen
een vier keer zo grote kans
een vier keer zo grote kans
04:36
to die during pregnancy and childbirth
90
264339
2292
om tijdens zwangerschap
of bevalling te sterven
of bevalling te sterven
04:38
than white women.
91
266655
1238
als blanke vrouwen.
04:40
Four times more likely to die.
92
268252
2338
Een vier keer zo grote kans.
04:43
They're also twice as likely
for their infants to die
for their infants to die
93
271272
2919
Hun baby's hebben tweemaal
zoveel kans om te sterven
zoveel kans om te sterven
04:46
before the first year of life
94
274215
1581
in hun eerste levensjaar
04:47
than white infants,
95
275820
1531
als blanke baby's,
04:49
and two to three times more likely
96
277375
1917
en er is twee- tot driemaal zoveel kans
04:51
to give birth too early or too skinny --
97
279316
2916
op vroeggeboorte
of een laag geboortegewicht --
of een laag geboortegewicht --
04:54
a sign of insufficient development.
98
282256
1910
een teken van onvoldoende ontwikkeling.
04:56
Native women are also more likely
to have higher rates of these problems
to have higher rates of these problems
99
284917
4117
Inheemse vrouwen hebben ook
meer kans op deze problemen
meer kans op deze problemen
05:01
than white women,
100
289058
1198
als blanke vrouwen,
05:02
as are some groups of Latinas.
101
290280
2241
evenals sommige groepen uit Zuid-Amerika.
05:05
For the last decade as a doula
turned journalist and blogger,
turned journalist and blogger,
102
293325
2961
De laatste 10 jaar ben ik
vooral journalist en blogger,
vooral journalist en blogger,
05:08
I've been trying to raise the alarm
103
296310
1715
en probeer ik de alarmbel te luiden
05:10
about just how different
the experiences of women of color,
the experiences of women of color,
104
298049
2971
over hoe anders migrantenvrouwen,
05:13
but particularly black women,
105
301044
1455
maar vooral zwarte vrouwen,
05:14
are when it comes to pregnancy
and birth in the US.
and birth in the US.
106
302523
2799
zwangerschap en bevalling
ervaren in de VS.
ervaren in de VS.
05:17
But when I tell people
about these appalling statistics,
about these appalling statistics,
107
305346
2896
Maar als ik mensen vertel
over deze afschuwelijke cijfers,
over deze afschuwelijke cijfers,
05:20
I'm usually met with an assumption
that it's about either poverty
that it's about either poverty
108
308266
3731
gaat men er meestal vanuit
dat armoede een rol speelt
dat armoede een rol speelt
05:24
or lack of access to care.
109
312021
1651
of gebrekkige toegang tot zorg.
05:26
But it turns out, neither of these things
tell the whole story.
tell the whole story.
110
314221
3323
Maar het blijkt dat er meer kanten
aan dit verhaal zitten.
aan dit verhaal zitten.
05:29
Even middle-class black women
still have much worse outcomes
still have much worse outcomes
111
317568
4512
Zelfs middenklasse zwarte vrouwen
komen er slechter af
komen er slechter af
05:34
than their middle-class
white counterparts.
white counterparts.
112
322104
2579
dan hun middenklasse blanke tegenhangers.
05:37
The gap actually widens among this group.
113
325062
2508
De kloof tussen deze twee groepen
wordt zelfs groter.
wordt zelfs groter.
05:40
And while access to care
is definitely still a problem,
is definitely still a problem,
114
328554
3519
En inderdaad is toegang
tot medische zorg een probleem,
tot medische zorg een probleem,
05:44
even women of color who receive
the recommended prenatal care
the recommended prenatal care
115
332097
3439
maar zelfs migrantenvrouwen die wel
de benodigde prenatale zorg krijgen,
de benodigde prenatale zorg krijgen,
05:47
still suffer from these high rates.
116
335560
1914
hebben meer kans op deze problemen.
05:50
And so we come back to the path
117
338429
1855
En zo zijn we weer terug
05:52
from discrimination to stress
to poor health,
to poor health,
118
340308
4151
bij de relatie tussen discriminatie,
stress en een gezondheidsachterstand.
stress en een gezondheidsachterstand.
05:56
and it begins to paint a picture
that many people of color know to be true:
that many people of color know to be true:
119
344483
4197
Het schetst een beeld
dat veel migranten zullen herkennen:
dat veel migranten zullen herkennen:
06:00
racism is actually making us sick.
120
348704
2406
racisme is maakt ons echt ziek.
06:04
Still sound like a stretch?
121
352288
1664
Klinkt dat nog vergezocht?
06:05
Consider this: immigrants,
particularly black and Latina immigrants,
particularly black and Latina immigrants,
122
353976
4284
Wat dacht je hiervan: vooral zwarte
en Latijns-Amerikaanse immigranten
en Latijns-Amerikaanse immigranten
06:10
actually have better health when
they first arrive in the United States.
they first arrive in the United States.
123
358284
3539
hebben een betere gezondheid
als zij in de VS aankomen.
als zij in de VS aankomen.
06:13
But the longer they stay in this country,
the worse their health becomes.
the worse their health becomes.
124
361847
4565
Maar hoe langer ze hier zijn,
hoe slechter hun gezondheid wordt.
hoe slechter hun gezondheid wordt.
06:18
People like me, born in the United States
to Cuban immigrant parents,
to Cuban immigrant parents,
125
366436
4112
Mensen zoals ik, geboren in de VS
uit Cubaanse immigranten,
uit Cubaanse immigranten,
06:22
are actually more likely to have
worse health than my grandparents did.
worse health than my grandparents did.
126
370572
3730
hebben een grotere kans op een slechte
gezondheid als mijn grootouders.
gezondheid als mijn grootouders.
06:26
It's what researchers call
"the immigrant paradox,"
"the immigrant paradox,"
127
374729
2502
Onderzoekers noemen dit
de immigrant-paradox
de immigrant-paradox
06:29
and it further illustrates
128
377255
1284
en het toont aan
06:30
that there's something
in the US environment
in the US environment
129
378563
2203
dat iets in de Amerikaanse samenleving
06:32
that is making us sick.
130
380790
1219
ons ziek maakt.
06:34
But here's the thing:
131
382680
1165
Het gaat erom
06:35
this problem, that racism
is making people of color,
is making people of color,
132
383869
3067
dat racisme migranten ziek maakt,
vooral zwarte vrouwen en baby's.
06:38
but especially black
women and babies, sick, is vast.
women and babies, sick, is vast.
133
386960
2681
Dat probleem is enorm.
06:41
I could spend all of my time
with you talking about it,
with you talking about it,
134
389665
2770
Ik kan mijn hele presentatie ermee vullen.
06:44
but I won't, because I want to make sure
to tell you about one solution.
to tell you about one solution.
135
392459
3655
Maar dat doe ik niet, want ik
vertel liever over een oplossing.
vertel liever over een oplossing.
06:48
And the good news is, it's a solution
that isn't particularly expensive,
that isn't particularly expensive,
136
396138
3433
En het goede nieuws is,
deze oplossing is niet duur
deze oplossing is niet duur
06:51
and doesn't require
any fancy drug treatments
any fancy drug treatments
137
399595
2466
en vereist geen dure medicijnen
06:54
or new technologies.
138
402085
1186
of nieuwe technologieën.
06:55
The solution is called, "The JJ Way."
139
403295
2652
De oplossing heet 'De JJ-Manier'.
06:59
Meet Jennie Joseph.
140
407489
1912
Mag ik je voorstellen aan Jennie Joseph.
07:01
She's a midwife
in the Orlando, Florida area
in the Orlando, Florida area
141
409425
2547
Een verloskundige uit Orlando, Florida,
07:03
who has been serving
pregnant women for over a decade.
pregnant women for over a decade.
142
411996
3232
die al meer dan 10 jaar
zwangere vrouwen begeleidt.
zwangere vrouwen begeleidt.
07:07
In what she calls her easy-access clinics,
143
415252
2417
In haar laagdrempelige centra
07:09
Jennie and her team provide prenatal care
to over 600 women per year.
to over 600 women per year.
144
417693
4621
verlenen Jennie en haar team zorg
aan meer dan 600 vrouwen per jaar.
aan meer dan 600 vrouwen per jaar.
07:14
Her clients, most of whom are black,
Haitian and Latina,
Haitian and Latina,
145
422872
4727
Haar cliënten zijn meestal zwart,
Haïtiaans of Zuid-Amerikaans
Haïtiaans of Zuid-Amerikaans
07:19
deliver at the local hospital.
146
427623
1624
en bevallen in de lokale kliniek.
07:21
But by providing accessible
and respectful prenatal care,
and respectful prenatal care,
147
429621
4027
Maar door toegankelijke en respectvolle
zorg te verlenen aan zwangere vrouwen
zorg te verlenen aan zwangere vrouwen
07:25
Jennie has achieved something remarkable:
148
433672
2500
heeft Jennie iets bijzonders bereikt:
07:28
almost all of her clients give birth
to healthy, full-term babies.
to healthy, full-term babies.
149
436196
4564
bijna al haar cliënten bevallen
van gezonde, voldragen baby's.
van gezonde, voldragen baby's.
07:33
Her method is deceptively simple.
150
441465
2387
Haar methode lijkt heel simpel.
07:35
Jennie says that all of her appointments
start at the front desk.
start at the front desk.
151
443876
3176
Volgens Jennie beginnen
al haar afspraken aan de balie.
al haar afspraken aan de balie.
07:39
Every member of her team,
and every moment a women is at her clinic,
and every moment a women is at her clinic,
152
447076
3740
Elk teamlid en elk moment dat er
een vrouw in haar centrum komt,
een vrouw in haar centrum komt,
07:42
is as supportive as possible.
153
450840
2110
is zo ondersteunend mogelijk.
07:45
No one is turned away
due to lack of funds.
due to lack of funds.
154
453393
2402
Niemand wordt er weggestuurd
wegens geldgebrek.
wegens geldgebrek.
07:47
The JJ Way is to make the finances work
no matter what the hurdles.
no matter what the hurdles.
155
455819
4137
De JJ-Manier zorgt dat de financiën
geregeld worden, hoe dan ook.
geregeld worden, hoe dan ook.
07:51
No one is chastised for showing up
late to their appointments.
late to their appointments.
156
459980
2994
Niemand die te laat op een afspraak
verschijnt, wordt berispt.
verschijnt, wordt berispt.
07:54
No one is talked down to or belittled.
157
462998
2104
Niemand wordt er gekleineerd.
07:57
Jennie's waiting room feels more like
your aunt's living room than a clinic.
your aunt's living room than a clinic.
158
465774
4237
De wachtruimte van Jennie lijkt meer op de
woonkamer van je tante dan een praktijk.
woonkamer van je tante dan een praktijk.
08:02
She calls this space
"a classroom in disguise."
"a classroom in disguise."
159
470035
2951
Jennie noemt haar wachtkamer
'een vermomd klaslokaal'.
'een vermomd klaslokaal'.
08:05
With the plush chairs
arranged in a circle,
arranged in a circle,
160
473692
2399
De gemakkelijke stoelen
zijn in een kring gezet
zijn in een kring gezet
08:08
women wait for their appointments
in one-on-one chats
in one-on-one chats
161
476115
2660
en terwijl de vrouwen wachten,
zijn er gesprekjes met een teamlid
zijn er gesprekjes met een teamlid
08:10
with a staff educator,
162
478799
1233
08:12
or in group prenatal classes.
163
480056
1841
of nemen ze deel aan een groepsgesprek.
Als je uiteindelijk
aan de beurt bent voor je controle,
aan de beurt bent voor je controle,
08:14
When you finally are called back
to your appointment,
to your appointment,
164
482749
2535
word je begroet door Alexis of Trina,
08:17
you are greeted by Alexis or Trina,
165
485308
1847
de twee medische assistenten.
08:19
two of Jennie's medical assistants.
166
487179
1889
08:21
Both are young, African-American
and moms themselves.
and moms themselves.
167
489092
3519
Beiden zijn jong,
Afro-Amerikaans en moeder.
Afro-Amerikaans en moeder.
08:24
Their approach is casual and friendly.
168
492635
2194
Het eerste contact
is informeel en vriendelijk.
is informeel en vriendelijk.
08:27
During one visit I observed,
169
495305
1775
Tijdens mijn bezoek zag ik
08:29
Trina chatted with a young soon-to-be mom
170
497104
2927
Trina kletsen met een jonge
aanstaande moeder,
aanstaande moeder,
08:32
while she took her blood pressure.
171
500055
1871
terwijl haar bloeddruk gemeten werd.
08:33
This Latina mom was having trouble
keeping food down due to nausea.
keeping food down due to nausea.
172
501950
3971
Deze Latijns-Amerikaanse
moest veel overgeven.
moest veel overgeven.
08:38
As Trina deflated the blood pressure cuff,
173
506365
2048
Terwijl Trina de band liet leeglopen,
08:40
she said, "We'll see about changing
your prescription, OK?
your prescription, OK?
174
508437
2818
zei ze: "Zullen we eens
ander medicijn proberen?
ander medicijn proberen?
08:43
We can't have you not eating."
175
511279
1640
We moeten wel zorgen dat je eet."
08:45
That "we" is actually a really crucial
aspect of Jennie's model.
aspect of Jennie's model.
176
513711
4049
Het gebruik van 'we'
is cruciaal in Jennie's aanpak.
is cruciaal in Jennie's aanpak.
08:49
She sees her staff as part of a team that,
alongside the woman and her family,
alongside the woman and her family,
177
517784
4759
Haar personeel is onderdeel van een team
dat samen met de vrouw en haar familie
dat samen met de vrouw en haar familie
08:54
has one goal:
178
522567
1374
één doel voor ogen heeft:
08:55
get mom to term with a healthy baby.
179
523965
2485
de moeder een voldragen kind laten baren.
08:59
Jennie says that Trina and Alexis
are actually the center of her care model,
are actually the center of her care model,
180
527269
3689
Volgens Jennie zijn Trina en Alexis
de kern van haar zorgmodel
de kern van haar zorgmodel
09:02
and that her role as a provider
is just to support their work.
is just to support their work.
181
530982
3648
en is zij als zorgverlener
slechts ondersteunend.
slechts ondersteunend.
09:07
Trina spends a lot of her day
on her cell phone,
on her cell phone,
182
535350
2274
De meeste tijd is Trina op haar mobieltje
09:09
texting with clients
about all sorts of things.
about all sorts of things.
183
537648
2412
aan het appen met cliënten
over allerlei dingen.
over allerlei dingen.
09:12
One woman texted to ask if a medication
she was prescribed at the hospital
she was prescribed at the hospital
184
540084
3877
Een vrouw vroeg of een door het ziekenhuis
voorgeschreven medicijn
voorgeschreven medicijn
09:15
was OK to take while pregnant.
185
543985
1938
veilig was tijdens de zwangerschap.
09:17
The answer was no.
186
545947
1677
Het antwoord was nee.
09:19
Another woman texted with pictures
of an infant born under Jennie's care.
of an infant born under Jennie's care.
187
547648
4323
Iemand stuurde foto's van een baby
geboren onder controle van Jennie.
geboren onder controle van Jennie.
09:24
Lastly, when you finally are called back
to see the provider,
to see the provider,
188
552519
3331
Als je tenslotte gezien wordt
door de zorgverlener,
door de zorgverlener,
09:27
you've already taken your own weight
in the waiting room,
in the waiting room,
189
555874
2729
dan heb je je al gewogen in de wachtruimte
09:30
and done your own pee test
in the bathroom.
in the bathroom.
190
558627
2378
en heb je een urinemonster
genomen op de wc.
genomen op de wc.
09:33
This is a big departure
from the traditional medical model,
from the traditional medical model,
191
561029
2839
Dit is heel anders dan in het
traditionele medische systeem,
traditionele medische systeem,
09:35
because it places
responsibility and information
responsibility and information
192
563892
2888
omdat de verantwoordelijkheid
en informatie teruggelegd wordt
en informatie teruggelegd wordt
09:38
back in the woman's hands.
193
566804
1729
bij de vrouw zelf.
09:41
So rather than a medical setting
where you might be chastised
where you might be chastised
194
569139
2937
Dus in plaats van een medische omgeving
waar je berispt wordt
waar je berispt wordt
09:44
for not keeping up
with provider recommendations --
with provider recommendations --
195
572100
2452
als je je niet aan de regels houdt
09:46
the kind of settings often available
to low-income women --
to low-income women --
196
574576
3046
-- meestal de omgeving
waar deze vrouwen op aangewezen zijn --
waar deze vrouwen op aangewezen zijn --
09:49
Jennie's model is to be
as supportive as possible.
as supportive as possible.
197
577646
2983
probeert Jennie's methode
zo ondersteunend mogelijk te zijn.
zo ondersteunend mogelijk te zijn.
09:53
And that support provides a crucial buffer
198
581177
3017
En die steun zorgt
voor een cruciale buffer
voor een cruciale buffer
09:56
to the stress of racism and discrimination
facing these women every day.
facing these women every day.
199
584218
4935
tegen de dagelijkse stress van racisme
en discriminatie bij deze vrouwen.
en discriminatie bij deze vrouwen.
10:02
But here's the best thing
about Jennie's model:
about Jennie's model:
200
590188
3187
Maar het belangrijkste
van Jennie's methode
van Jennie's methode
10:05
it's been incredibly successful.
201
593399
2532
is het enorme succes ervan.
10:08
Remember those statistics I told you,
202
596375
1811
Herinner je je nog die cijfers
10:10
that black women are more likely
to give birth too early,
to give birth too early,
203
598210
2756
dat zwarte vrouwen meer kans
hebben op vroeggeboorte,
hebben op vroeggeboorte,
10:12
to give birth to low birth weight babies,
204
600990
2152
op baby's met een laag geboortegewicht,
10:15
to even die due to complications
of pregnancy and childbirth?
of pregnancy and childbirth?
205
603166
3530
op overlijden door complicaties tijdens
zwangerschap en bevalling?
zwangerschap en bevalling?
10:18
Well, The JJ Way has almost entirely
eliminated those problems,
eliminated those problems,
206
606720
3865
Door De JJ-Manier zijn deze problemen
zo goed als verdwenen,
zo goed als verdwenen,
10:22
starting with what Jennie calls
"skinny babies."
"skinny babies."
207
610609
2532
te beginnen met wat Jennie
de 'magere baby's' noemt.
de 'magere baby's' noemt.
10:25
She's been able to get almost all
her clients to term
her clients to term
208
613672
2598
Dankzij haar bevallen
bijna al haar cliënten
bijna al haar cliënten
10:28
with healthy, chunky babies like this one.
209
616294
2607
van gezonde, mollige baby's zoals deze.
10:31
Audience: Aw!
210
619948
1604
(Publiek) Aaah!
10:34
Miriam Zoila Pérez:
This is a baby girl
This is a baby girl
211
622320
2281
Miriam Zoila Pérez: Dit is het meisje
10:36
born to a client of Jennie's
this past June.
this past June.
212
624601
2523
van één van Jennie's cliënten,
geboren in juni.
geboren in juni.
10:39
A similar demographic
of women in Jennie's area
of women in Jennie's area
213
627974
2594
Vrouwen uit dezelfde bevolkingslaag,
in hetzelfde gebied,
in hetzelfde gebied,
10:42
who gave birth at the same
hospital her clients did
hospital her clients did
214
630592
2872
die in hetzelfde ziekenhuis
bevielen als Jennie's cliënten,
bevielen als Jennie's cliënten,
10:45
were three times more likely to give birth
215
633488
2588
hadden drie keer zoveel kans te bevallen
10:48
to a baby below a healthy weight.
216
636100
2339
van een baby met een laag geboortegewicht.
10:50
Jennie is making headway
into what has been seen for decades
into what has been seen for decades
217
638857
3058
Jennie boekt vooruitgang
in wat al tientallen jaren wordt gezien
in wat al tientallen jaren wordt gezien
10:53
as an almost intractable problem.
218
641939
2194
als een zeer hardnekkig probleem.
10:57
Some of you might be thinking,
219
645108
1666
Jullie denken misschien
10:58
all this one-on-one attention
that The JJ Way requires
that The JJ Way requires
220
646798
2621
dat al deze één-op-één aandacht
die deze aanpak vereist
die deze aanpak vereist
11:01
must be too expensive to scale.
221
649443
2335
onbetaalbaar is.
11:03
Well, you'd be wrong.
222
651802
1456
Dat is niet waar.
11:05
The visit with the provider
is not the center of Jennie's model,
is not the center of Jennie's model,
223
653282
3583
De controle door de zorgverlener
is niet het belangrijkste in deze aanpak
is niet het belangrijkste in deze aanpak
11:08
and for good reason.
224
656889
1531
en dat is niet voor niets.
11:10
Those visits are expensive,
and in order to maintain her model,
and in order to maintain her model,
225
658444
3101
Deze controles zijn duur
en om dit systeem te handhaven
en om dit systeem te handhaven
11:13
she's got to see a lot
of clients to cover costs.
of clients to cover costs.
226
661569
2493
moet zij veel cliënten zien
om kostendekkend te zijn.
om kostendekkend te zijn.
11:16
But Jennie doesn't have to spend
a ton of time with each woman,
a ton of time with each woman,
227
664086
3093
Maar Jennie heeft maar weinig
tijd nodig voor iedere vrouw,
tijd nodig voor iedere vrouw,
11:19
if all of the members of her team
can provide the support, information
can provide the support, information
228
667203
4422
als haar teamleden kunnen voorzien
in de hulp, informatie en zorg
die haar cliënten nodig hebben.
die haar cliënten nodig hebben.
11:23
and care that her clients need.
229
671649
1875
11:26
The beauty of Jennie's model
is that she actually believes
is that she actually believes
230
674730
3015
Het mooie van Jennie's systeem
is dat zij gelooft
is dat zij gelooft
11:29
it can be implemented
in pretty much any health care setting.
in pretty much any health care setting.
231
677769
3215
dat het in ongeveer elk zorgcentrum
kan worden ingevoerd.
kan worden ingevoerd.
11:33
It's a revolution in care
just waiting to happen.
just waiting to happen.
232
681008
2891
Het is een revolutie in de zorg
die staat te gebeuren.
die staat te gebeuren.
11:37
These problems I've been sharing
with you are big.
with you are big.
233
685405
2440
Deze problemen
waarover ik vertel, zijn groot.
waarover ik vertel, zijn groot.
11:39
They come from long histories
of racism, classism,
of racism, classism,
234
687869
3412
Ontstaan uit een lange geschiedenis
van racisme en klassengeest,
van racisme en klassengeest,
11:43
a society based on race
and class stratification.
and class stratification.
235
691305
2888
en een samenleving
gebaseerd op sociale stratificatie,
gebaseerd op sociale stratificatie,
11:46
They involve elaborate
physiological mechanisms
physiological mechanisms
236
694217
2396
en fysiologische reacties
11:48
meant to protect us,
237
696637
1155
die horen te beschermen,
11:49
that, when overstimulated,
actually make us sick.
actually make us sick.
238
697816
2497
maar wanneer overgestimuleerd
ons juist ziek maken.
ons juist ziek maken.
11:52
But if there's one thing I've learned
from my work as a doula,
from my work as a doula,
239
700756
2962
Tijdens mijn werk als doula
heb ik één ding geleerd:
heb ik één ding geleerd:
11:55
it's that a little bit of unconditional
support can go a really long way.
support can go a really long way.
240
703742
3842
met een beetje onvoorwaardelijke
steun kom je heel ver.
steun kom je heel ver.
11:59
History has shown that people
are incredibly resilient,
are incredibly resilient,
241
707608
2869
De geschiedenis leert ons
dat mensen enorm veerkrachtig zijn.
dat mensen enorm veerkrachtig zijn.
12:02
and while we can't eradicate racism
242
710501
1883
We kunnen racisme niet uitroeien,
12:04
or the stress that results
from it overnight,
from it overnight,
243
712408
2262
of de bijbehorende stress.
12:06
we might just be able to create
environments that provide a buffer
environments that provide a buffer
244
714694
3200
We kunnen wel een omgeving creëren
die zorgt voor een buffer
die zorgt voor een buffer
12:09
to what people of color
experience on a daily basis.
experience on a daily basis.
245
717918
2862
tegen dat waar migranten
elke dag mee geconfronteerd worden.
elke dag mee geconfronteerd worden.
12:12
And during pregnancy,
that buffer can be an incredible tool
that buffer can be an incredible tool
246
720804
3230
En tijdens de zwangerschap
kan die buffer een instrument zijn
kan die buffer een instrument zijn
12:16
towards shifting the impact of racism
247
724058
2169
dat de invloed van racisme verandert
12:18
for generations to come.
248
726251
1495
voor komende generaties.
12:20
Thank you.
249
728122
1212
Dankjewel.
12:21
(Applause)
250
729358
3259
(Aplaus)
ABOUT THE SPEAKER
Miriam Zoila Pérez - Writer, activistMiriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing.
Why you should listen
Miriam Zoila Pérez began her career as a doula, a layperson who provides support to people during pregnancy and childbirth. That work led her to explore the complex ways our identities shape our health, especially for people of color, LGBT folks and women. As a writer, Pérez has illuminated these topics, and much more, for outlets like Fusion, Talking Points Memo, The American Prospect, Feministing and Colorlines, where she is the gender columnist.
For ten years Pérez has run Radical Doula, a blog that explores the political aspects of doula work. She's the author of The Radical Doula Guide, a political primer that has influenced a generation of activist doulas.
A frequent speaker at colleges, universities and conferences around the US, Pérez brings her perspective as a queer Cuban-American to the issues she explores. A lover of music, Pérez is also the co-host for the popular Latinx music podcast Radio Menea with Verónica Bayetti Flores.
Miriam Zoila Pérez | Speaker | TED.com