TEDWomen 2016
Miriam Zoila Pérez: How racism harms pregnant women -- and what can help
Міріам Зоїла Перес: Як расизм шкодить вагітним жінкам -- і що може допомогти
Filmed:
Readability: 5
954,890 views
Люди хворіють через расизм -- особливо чорношкірі жінки і діти, каже Міріам Зоїла Перес. Акушерка, яка стала журналісткою, досліджує взаємозвязок між расою, класом і хворобами, і каже нам про радикальну співчутливу пренатальну програму догляду, яка може захистити вагітну жінку від стресу, з яким люди різних рас стикаються кожного дня.
Miriam Zoila Pérez - Writer, activist
Miriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing. Full bio
Miriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
Більшості з вас, напевно, знайоме те,
00:12
Most of you can probably relate
to what I'm feeling right now.
to what I'm feeling right now.
0
920
3691
що я зараз відчуваю.
Моє серце вискакує з грудей.
00:17
My heart is racing in my chest.
1
5172
2166
00:19
My palms are a little bit clammy.
2
7895
2292
Мої долоні трошки липкі.
00:22
I'm sweating.
3
10856
1181
Я пітнію.
І у мене трохи поверхневе дихання.
00:24
And my breath is a little bit shallow.
4
12823
2150
Ці знайомі відчуття,
00:27
Now, these familiar sensations
are obviously the result
are obviously the result
5
15498
2860
очевидно,
є результатом того,
00:30
of standing up
in front of a thousand of you
in front of a thousand of you
6
18382
2383
що я стою перед тисячею людей
00:32
and giving a talk
that might be streamed online
that might be streamed online
7
20789
2261
і виступаю з доповіддю, яка
може транслюватись онлайн
може транслюватись онлайн
00:35
to perhaps a million more.
8
23074
2168
ще приблизно мільйону.
00:37
But the physical sensations
I'm experiencing right now
I'm experiencing right now
9
25266
2579
Але ці фізичні відчуття ,
що я зараз відчуваю,
що я зараз відчуваю,
00:39
are actually the result of a much more
basic mind-body mechanism.
basic mind-body mechanism.
10
27869
4145
насправді, є результатом більш
базового механізму розум-тіло.
базового механізму розум-тіло.
00:44
My nervous system is sending
a flood of hormones
a flood of hormones
11
32398
3303
Моя нервова система посилає
потік гормонів,
потік гормонів,
00:47
like cortisol and adrenaline
into my bloodstream.
into my bloodstream.
12
35725
2925
таких як кортизол і адреналін,
в кров.
в кров.
Це дуже стара і важлива реакція,
що постачає кров і кисень
що постачає кров і кисень
00:51
It's a very old and very necessary
response that sends blood and oxygen
response that sends blood and oxygen
13
39233
4765
органам і м`язам,
які можуть мені знадобитись ,
які можуть мені знадобитись ,
00:56
to the organs and muscles
that I might need
that I might need
14
44022
2079
00:58
to respond quickly to a potential threat.
15
46125
2288
щоб швидко відреагувати на потенційну
загрозу.
загрозу.
01:01
But there's a problem with this response,
16
49206
2030
Але ця реакція має одну проблему,
01:03
and that is, it can get over-activated.
17
51260
2456
вона може бути надмірно активована.
01:06
If I face these kinds of stressors
on a daily basis,
on a daily basis,
18
54414
3010
Якщо б я стикалась з такими стресовими
чинниками щоденно,
чинниками щоденно,
01:09
particularly over an extended
period of time,
period of time,
19
57448
2593
Зокрема, протягом тривалого періоду часу,
01:12
my system can get overloaded.
20
60891
2680
це могло б перевантажити мою систему.
01:15
So basically, if this response
happens infrequently: super-necessary
happens infrequently: super-necessary
21
63595
3669
Так що, впринципі, якщо ця реакція
трапляється рідко,
трапляється рідко,
вона є меганеобхідною для мого
благополуччя та виживання .
благополуччя та виживання .
01:19
for my well-being and survival.
22
67288
2252
Проте, якщо вона трапляється занадто
часто,
часто,
01:21
But if it happens too much,
23
69564
1537
01:23
it can actually make me sick.
24
71125
1742
це може стати причиною захворювання.
01:25
There's a growing body of research
examining the relationship
examining the relationship
25
73750
2909
Росте кількість досліджень про
взаємозв`язок
взаємозв`язок
01:28
between chronic stress and illness.
26
76683
2086
між хронічним стресом та хворобами .
Наприклад, було підтверджено наявність
зв`язку між стресом
зв`язку між стресом
01:30
Things like heart disease and even cancer
27
78793
2089
01:32
are being shown to have
a relationship to stress.
a relationship to stress.
28
80906
2565
та розвитком хвороб серця
та, навіть, раку.
та, навіть, раку.
01:35
And that's because, over time,
too much activation from stress
too much activation from stress
29
83974
4016
І це тому, що з часом надмірна
стресова активація
стресова активація
01:40
can interfere with my body's processes
that keep me healthy.
that keep me healthy.
30
88014
3961
може втрутитись в процеси, які
підтримують здоров`я мого тіла.
підтримують здоров`я мого тіла.
01:44
Now, let's imagine for a moment
that I was pregnant.
that I was pregnant.
31
92973
2650
А зараз давайте уявимо на хвилинку ,
що я вагітна.
що я вагітна.
Який вплив міг би мати такий стрес,
01:48
What might this kind of stress,
32
96606
1947
зокрема, якби він тривав
протягом всієї моєї вагітності ,
протягом всієї моєї вагітності ,
01:50
particularly over the length
of my pregnancy,
of my pregnancy,
33
98577
2269
01:52
what kind of impact might that have
34
100870
1840
як міг би він позначитись
01:54
on the health of my developing fetus?
35
102734
2432
на здоровому розвитку мого плоду?
01:58
You probably won't be surprised
when I tell you
when I tell you
36
106356
2337
Ви, мабуть, не здивуєтесь,
якщо я скажу,
якщо я скажу,
02:00
that this kind of stress
during pregnancy is not good.
during pregnancy is not good.
37
108717
3374
що такий стрес під час вагітності
є небажаним.
є небажаним.
02:04
It can even cause the body
to initiate labor too early,
to initiate labor too early,
38
112115
3631
Він навіть може спровокувати
передчасні пологи,
передчасні пологи,
02:07
because in a basic sense,
the stress communicates
the stress communicates
39
115770
2666
тому що базовим завданням стресу
є сповістити,
є сповістити,
02:10
that the womb is no longer
a safe place for the child.
a safe place for the child.
40
118460
3183
що утроба матері більше не є безпечним
місцем для дитини.
місцем для дитини.
02:14
Stress during pregnancy is linked
with things like high blood pressure
with things like high blood pressure
41
122351
3359
Стрес під час вагітності є причиною,
наприклад, високого тиску
наприклад, високого тиску
02:17
and low infant birth weight,
42
125734
1659
чи низької ваги новонароджених,
і він може запустити ланцюгову реакцію
проблем зі здоров`ям,
проблем зі здоров`ям,
02:19
and it can begin a cascade
of health challenges
of health challenges
43
127417
2192
02:21
that make birth much more dangerous
44
129633
2163
через які пологи стають більш небезпечними,
02:23
for both parent and child.
45
131820
2005
як для матері, так і для дитини.
02:27
Now of course stress,
particularly in our modern lifestyle,
particularly in our modern lifestyle,
46
135134
3052
Зараз, звичайно, стрес, особливо
в нашому сучасному житті,
в нашому сучасному житті,
02:30
is a somewhat universal experience, right?
47
138210
2290
є дещо універсальним досвідом, чи не так?
02:32
Maybe you've never stood up
to give a TED Talk,
to give a TED Talk,
48
140524
2340
Можливо, вам ніколи не доводилось
виступати на ТЕD,
виступати на ТЕD,
02:34
but you've faced a big
presentation at work,
presentation at work,
49
142888
2654
але ви стикались з масштабною презентацією
на роботі,
на роботі,
раптовою втратою роботи,
02:37
a sudden job loss,
50
145566
1568
02:39
a big test,
51
147158
1313
важливим іспитом,
02:40
a heated conflict
with a family member or friend.
with a family member or friend.
52
148495
2626
гострим конфліктом з членом сім`ї
чи другом.
чи другом.
02:43
But it turns out that the kind
of stress we experience
of stress we experience
53
151936
3136
Але, виявляється, що тип напруження,
в якому ми перебуваємо,
в якому ми перебуваємо,
02:47
and whether we're able to stay
in a relaxed state long enough
in a relaxed state long enough
54
155096
3214
і здатність залишатись спокійним
достатньо довго
достатньо довго
для того, щоб наше тіло працювало
належним чином,
належним чином,
02:50
to keep our bodies working properly
55
158334
2051
02:52
depends a lot on who we are.
56
160409
2278
залежить від того, ким ми є.
02:55
There's also a growing body of research
57
163435
1861
Також зростає число досліджень,
02:57
showing that people who experience
more discrimination
more discrimination
58
165320
3978
які показують, що люди, які зазнають
більшої дискримінації,
більшої дискримінації,
03:01
are more likely to have poor health.
59
169322
1911
є більш схильними мати
проблеми зі здоров`ям.
проблеми зі здоров`ям.
03:04
Even the threat of discrimination,
60
172021
2290
Навіть ризик дискримінації,
як наприклад, занепокоєння, що вас може
зупинити поліція, коли ви за кермом,
зупинити поліція, коли ви за кермом,
03:06
like worrying you might be stopped
by police while driving your car,
by police while driving your car,
61
174335
3442
03:09
can have a negative impact on your health.
62
177801
3519
може мати негативний впив на ваше здоров`я.
Професор Гарвардського університету
доктор Девід Вільямс,
доктор Девід Вільямс,
03:14
Harvard Professor Dr. David Williams,
63
182867
2579
03:17
the person who pioneered
the tools that have proven these linkages,
the tools that have proven these linkages,
64
185470
3467
людина, що вперше відкрила ресурси,
що підтвердили ці взаємозв`язки,
що підтвердили ці взаємозв`язки,
03:20
says that the more marginalized
groups in our society
groups in our society
65
188961
2953
стверджує, що більш маргінальні групи
в нашому суспільстві
в нашому суспільстві
03:23
experience more discrimination
and more impacts on their health.
and more impacts on their health.
66
191938
3807
зазнають більшої дискримінації
і більшого впливу на їхнє здоров`я.
і більшого впливу на їхнє здоров`я.
03:28
I've been interested in these issues
for over a decade.
for over a decade.
67
196702
3112
Я цікавлюсь цими питаннями вже більше
десяти років.
десяти років.
03:31
I became interested in maternal health
68
199838
2808
Я зацікавилась охороною материнства,
03:34
when a failed premed trajectory
instead sent me down a path
instead sent me down a path
69
202670
3745
коли провал на підготовчих медичних
курсах підштовхнув мене
курсах підштовхнув мене
03:38
looking for other ways
to help pregnant people.
to help pregnant people.
70
206439
2469
шукати інші способи допомагати вагітним
жінкам.
жінкам.
03:40
I became a doula,
71
208932
1424
Я стала акушеркою ,
03:42
a lay person trained to provide support
72
210380
2023
дилетантом, навченим надавати допомогу
03:44
to people during pregnancy and childbirth.
73
212427
2120
людям протягом вагітності та
під час полоів.
під час полоів.
03:46
And because I'm Latina
and a Spanish speaker,
and a Spanish speaker,
74
214571
2584
Оскільки я латино-американка і розмовляю
іспанською,
іспанською,
03:49
in my first volunteer doula gig
at a public hospital in North Carolina,
at a public hospital in North Carolina,
75
217179
3909
в перший рік моєї волонтерської роботи,
в державній лікарні в Північній Кароліні,
в державній лікарні в Північній Кароліні,
03:53
I saw clearly how race and class
impacted the experiences
impacted the experiences
76
221112
3323
я чітко бачила, який вплив мали раса
і клас на те,через що проходили
і клас на те,через що проходили
03:56
of the women that I supported.
77
224459
1632
ці жінки, яких я підтримувала.
03:58
If we take a look at the statistics
about the rates of illness
about the rates of illness
78
226849
3335
Якщо ми подивимося на статистику
щодо рівня хвороб
щодо рівня хвороб
04:02
during pregnancy and childbirth,
79
230208
1803
під час вагітності та пологів,
04:04
we see clearly the pattern
outlined by Dr. Williams.
outlined by Dr. Williams.
80
232035
3138
то чітко побачимо закономірність,
сформульовану доктором Вільямсом.
сформульовану доктором Вільямсом.
04:07
African-American women in particular
81
235713
2249
Афро-американські жінки зокрема
04:09
have an entirely different
experience than white women
experience than white women
82
237986
2909
стикаються з абсолютно іншими
результатами, ніж білі жінки,
результатами, ніж білі жінки,
04:12
when it comes to whether
their babies are born healthy.
their babies are born healthy.
83
240919
2794
коли йдеться про народження здорових дітей.
04:16
In certain parts of the country,
particularly the Deep South,
particularly the Deep South,
84
244488
3084
У деяких частинах країни,
особливо на далекому півдні,
особливо на далекому півдні,
04:19
the rates of mother
and infant death for black women
and infant death for black women
85
247596
2713
показники смертності темношкірих
породіль та немовлят
породіль та немовлят
04:22
actually approximate
those rates in Sub-Saharan African.
those rates in Sub-Saharan African.
86
250333
3520
майже такі ж, як в південній частині Африки.
04:26
In those same communities,
87
254820
1621
В тих же громадах
04:28
the rates for white women are near zero.
88
256465
2573
показники білих жінок близькі до нуля.
04:32
Even nationally, black women
are four times more likely
are four times more likely
89
260720
3595
Навіть на національному рівні
вірогідність смерті темношкірих жінок
вірогідність смерті темношкірих жінок
04:36
to die during pregnancy and childbirth
90
264339
2292
під час вагітності та пологів
вчетверо вища
вчетверо вища
04:38
than white women.
91
266655
1238
в порівнянні з білими.
04:40
Four times more likely to die.
92
268252
2338
Вірогідність смерті в 4 рази вища.
04:43
They're also twice as likely
for their infants to die
for their infants to die
93
271272
2919
Окрім того, їхні немовлята в два рази
частіше помирають
частіше помирають
04:46
before the first year of life
94
274215
1581
у віці до одного року,
04:47
than white infants,
95
275820
1531
ніж білі немовлята,
04:49
and two to three times more likely
96
277375
1917
і в два-три рази більша ймовірність
04:51
to give birth too early or too skinny --
97
279316
2916
передчасних пологів чи народження
немовлят із занизькою вагою -
немовлят із занизькою вагою -
04:54
a sign of insufficient development.
98
282256
1910
це свідчить про недостатній розвиток.
04:56
Native women are also more likely
to have higher rates of these problems
to have higher rates of these problems
99
284917
4117
У місцевих жінок теж спостерігається вищий
рівень показників цих проблем,
рівень показників цих проблем,
05:01
than white women,
100
289058
1198
ніж у білих жінок,
05:02
as are some groups of Latinas.
101
290280
2241
як, наприклад, у деяких груп
латино-американців.
латино-американців.
Останнє десятиліття, відколи акушерка
стала журналістом і блогером,
стала журналістом і блогером,
05:05
For the last decade as a doula
turned journalist and blogger,
turned journalist and blogger,
102
293325
2961
05:08
I've been trying to raise the alarm
103
296310
1715
я намагаюсь бити на сполох,
05:10
about just how different
the experiences of women of color,
the experiences of women of color,
104
298049
2971
говорячи про те, якими є переживання
жінок іншого кольору шкіри,
жінок іншого кольору шкіри,
05:13
but particularly black women,
105
301044
1455
а зокрема темношкірих жінок,
05:14
are when it comes to pregnancy
and birth in the US.
and birth in the US.
106
302523
2799
коли йдеться про вагітність та пологи
в США.
в США.
05:17
But when I tell people
about these appalling statistics,
about these appalling statistics,
107
305346
2896
Але коли я кажу людям
про цю страхітливу статистику,
про цю страхітливу статистику,
05:20
I'm usually met with an assumption
that it's about either poverty
that it's about either poverty
108
308266
3731
я зазвичай стикаюсь з припущеннями,
що це або через бідність,
що це або через бідність,
05:24
or lack of access to care.
109
312021
1651
або відсутність доступу до медичної
допомоги.
допомоги.
05:26
But it turns out, neither of these things
tell the whole story.
tell the whole story.
110
314221
3323
Але, виявлється, жоден з варіантів
не дає нам повного пояснення.
не дає нам повного пояснення.
05:29
Even middle-class black women
still have much worse outcomes
still have much worse outcomes
111
317568
4512
Навіть чорношкірі жінки середнього класу
все ж показують набагато гірші результати,
все ж показують набагато гірші результати,
ніж білошкірі жінки, які теж
належать до середнього класу.
належать до середнього класу.
05:34
than their middle-class
white counterparts.
white counterparts.
112
322104
2579
05:37
The gap actually widens among this group.
113
325062
2508
Різниця, насправді, збільшується серед
цієї групи.
цієї групи.
05:40
And while access to care
is definitely still a problem,
is definitely still a problem,
114
328554
3519
І, хоча доступ до медичної допомоги,
безумовно, досі є проблемою,
безумовно, досі є проблемою,
жінки різних рас, які отримують
рекомендовану передпологову меддопомогу,
рекомендовану передпологову меддопомогу,
05:44
even women of color who receive
the recommended prenatal care
the recommended prenatal care
115
332097
3439
05:47
still suffer from these high rates.
116
335560
1914
все ще страждають від цих високих
показників.
показників.
05:50
And so we come back to the path
117
338429
1855
І так ми повертаємось назад на стежку,
05:52
from discrimination to stress
to poor health,
to poor health,
118
340308
4151
що веде від дискримінації до стресу
до поганого здоров`я,
до поганого здоров`я,
05:56
and it begins to paint a picture
that many people of color know to be true:
that many people of color know to be true:
119
344483
4197
і починає вимальовуватись картинка, з якою
погоджуються багато людей різних рас:
погоджуються багато людей різних рас:
06:00
racism is actually making us sick.
120
348704
2406
расизм справді робить нас хворими.
06:04
Still sound like a stretch?
121
352288
1664
Все ще звучить як перебільшення?
06:05
Consider this: immigrants,
particularly black and Latina immigrants,
particularly black and Latina immigrants,
122
353976
4284
Тоді погляньте на це: імігранти, а, зокрема,
чорношкірі та латино-американці,
чорношкірі та латино-американці,
06:10
actually have better health when
they first arrive in the United States.
they first arrive in the United States.
123
358284
3539
насправді мають кращий стан здоров`я,
коли вперше приїжджають в Америку.
коли вперше приїжджають в Америку.
06:13
But the longer they stay in this country,
the worse their health becomes.
the worse their health becomes.
124
361847
4565
Але чим довше вони перебувають в країні,
тим гіршим цей стан стає.
тим гіршим цей стан стає.
06:18
People like me, born in the United States
to Cuban immigrant parents,
to Cuban immigrant parents,
125
366436
4112
Такі люди як я, що народились в Америці
в сім`ї кубинських імігрантів,
в сім`ї кубинських імігрантів,
06:22
are actually more likely to have
worse health than my grandparents did.
worse health than my grandparents did.
126
370572
3730
насправді, є більш схильними до проблем з
здоров`ям, ніж були мої предки.
здоров`ям, ніж були мої предки.
06:26
It's what researchers call
"the immigrant paradox,"
"the immigrant paradox,"
127
374729
2502
Це те, що дослідники називають
«Парадокс імігранта»,
«Парадокс імігранта»,
06:29
and it further illustrates
128
377255
1284
це також вказує на те,
06:30
that there's something
in the US environment
in the US environment
129
378563
2203
що є щось таке в
наколишній обстановці США,
наколишній обстановці США,
06:32
that is making us sick.
130
380790
1219
що робить нас хворими.
06:34
But here's the thing:
131
382680
1165
Але ось в чому справа:
06:35
this problem, that racism
is making people of color,
is making people of color,
132
383869
3067
ця проблема, що расизм робить
людей різних рас,
людей різних рас,
06:38
but especially black
women and babies, sick, is vast.
women and babies, sick, is vast.
133
386960
2681
а особливо чорношкірих, хворими,
є величезною.
є величезною.
Я могла би витратити весь мій час
на розповідь про це,
на розповідь про це,
06:41
I could spend all of my time
with you talking about it,
with you talking about it,
134
389665
2770
але я не робитиму цього, тому що хочу бути
впевненою, що розповіла вам про вирішення.
впевненою, що розповіла вам про вирішення.
06:44
but I won't, because I want to make sure
to tell you about one solution.
to tell you about one solution.
135
392459
3655
06:48
And the good news is, it's a solution
that isn't particularly expensive,
that isn't particularly expensive,
136
396138
3433
І хороша новина полягає в тому, що це
вирішення не є надто дорогим
вирішення не є надто дорогим
06:51
and doesn't require
any fancy drug treatments
any fancy drug treatments
137
399595
2466
та не потребує ніякого особливого
медикаментозного лікування
медикаментозного лікування
06:54
or new technologies.
138
402085
1186
та сучасних технологій.
06:55
The solution is called, "The JJ Way."
139
403295
2652
Вирішення називається, «JJ Way».
06:59
Meet Jennie Joseph.
140
407489
1912
Знайомтесь, це Дженні Джозеф.
07:01
She's a midwife
in the Orlando, Florida area
in the Orlando, Florida area
141
409425
2547
Вона акушерка
в Орландо, штат Флорида,
в Орландо, штат Флорида,
07:03
who has been serving
pregnant women for over a decade.
pregnant women for over a decade.
142
411996
3232
яка надає послуги вагітним жінкам
упродовж вже більше десяти років.
упродовж вже більше десяти років.
07:07
In what she calls her easy-access clinics,
143
415252
2417
В своїй легкодоступній
клініці, як вона її називає,
клініці, як вона її називає,
07:09
Jennie and her team provide prenatal care
to over 600 women per year.
to over 600 women per year.
144
417693
4621
Дженні та її команда надають допологовий
догляд більш, ніж шестистам жінок на рік.
догляд більш, ніж шестистам жінок на рік.
07:14
Her clients, most of whom are black,
Haitian and Latina,
Haitian and Latina,
145
422872
4727
ЇЇ клієнти, більшість яких є чорношкірими,
гаїтянками та латино-американками,
гаїтянками та латино-американками,
07:19
deliver at the local hospital.
146
427623
1624
народжують в місцевій лікарні.
07:21
But by providing accessible
and respectful prenatal care,
and respectful prenatal care,
147
429621
4027
Але надаючи доступний та шанобливий
допологовий догляд,
допологовий догляд,
07:25
Jennie has achieved something remarkable:
148
433672
2500
Дженні добилась чогось неймовірного:
07:28
almost all of her clients give birth
to healthy, full-term babies.
to healthy, full-term babies.
149
436196
4564
майже всі її клієнти народжують
здорових доношених дітей.
здорових доношених дітей.
07:33
Her method is deceptively simple.
150
441465
2387
Її метод оманливо простий.
07:35
Jennie says that all of her appointments
start at the front desk.
start at the front desk.
151
443876
3176
Дженні каже, що всі її прийоми починаються
зі стійки реєстрації.
зі стійки реєстрації.
07:39
Every member of her team,
and every moment a women is at her clinic,
and every moment a women is at her clinic,
152
447076
3740
Кожен член її команди і кожна хвилина
перебування жінок в її клініці
перебування жінок в її клініці
є настільки підтримуючими,
наскільки це можливо.
наскільки це можливо.
07:42
is as supportive as possible.
153
450840
2110
07:45
No one is turned away
due to lack of funds.
due to lack of funds.
154
453393
2402
Нікому не було відмовлено
через нестачу коштів.
через нестачу коштів.
JJ Way заключається в тому, щоб добитись
фінансування незважаючи на перешкоди.
фінансування незважаючи на перешкоди.
07:47
The JJ Way is to make the finances work
no matter what the hurdles.
no matter what the hurdles.
155
455819
4137
07:51
No one is chastised for showing up
late to their appointments.
late to their appointments.
156
459980
2994
Нікого не карають за запізнення на
прийом.
прийом.
07:54
No one is talked down to or belittled.
157
462998
2104
Ні до кого не ставляться нешанобливо
та нікого не принижують.
та нікого не принижують.
07:57
Jennie's waiting room feels more like
your aunt's living room than a clinic.
your aunt's living room than a clinic.
158
465774
4237
Приймальня Дженні більш схожа на вітальню
вашої тітки, ніж на клініку.
вашої тітки, ніж на клініку.
08:02
She calls this space
"a classroom in disguise."
"a classroom in disguise."
159
470035
2951
Вона називає це місце
"замаскований клас".
"замаскований клас".
08:05
With the plush chairs
arranged in a circle,
arranged in a circle,
160
473692
2399
На плюшевих кріслах,
розташованих по колу,
розташованих по колу,
08:08
women wait for their appointments
in one-on-one chats
in one-on-one chats
161
476115
2660
жінки очікують на прийом,
розмовляючи тет-а-тет
розмовляючи тет-а-тет
08:10
with a staff educator,
162
478799
1233
зs штатним педагогом,
08:12
or in group prenatal classes.
163
480056
1841
або у складі групи передпологової
підготовки.
підготовки.
08:14
When you finally are called back
to your appointment,
to your appointment,
164
482749
2535
Коли вас врешті викликають на прийом,
08:17
you are greeted by Alexis or Trina,
165
485308
1847
вас зустрічає Алексіс або Тріна,
08:19
two of Jennie's medical assistants.
166
487179
1889
дві медичні асистентки Дженні.
08:21
Both are young, African-American
and moms themselves.
and moms themselves.
167
489092
3519
Обидві є молодими афро-американками
і самі є мамами.
і самі є мамами.
08:24
Their approach is casual and friendly.
168
492635
2194
Їхній підхід є простим та дружнім.
08:27
During one visit I observed,
169
495305
1775
На одному з візитів я спостерігала,
08:29
Trina chatted with a young soon-to-be mom
170
497104
2927
як Тріна розмовляла з майбутньою
мамою,
мамою,
08:32
while she took her blood pressure.
171
500055
1871
поки вимірювала її артеріальний тиск.
08:33
This Latina mom was having trouble
keeping food down due to nausea.
keeping food down due to nausea.
172
501950
3971
Ця латино-американська мама мала проблеми
з травленням через нудоту.
з травленням через нудоту.
Коли Tріна спустила манжет тискоміра,
08:38
As Trina deflated the blood pressure cuff,
173
506365
2048
08:40
she said, "We'll see about changing
your prescription, OK?
your prescription, OK?
174
508437
2818
вона сказала: "Ми подумаємо над зміною
ваших рекомендацій, добре?
ваших рекомендацій, добре?
08:43
We can't have you not eating."
175
511279
1640
Ми не можемо допустити,
щоб ви не їли."
щоб ви не їли."
08:45
That "we" is actually a really crucial
aspect of Jennie's model.
aspect of Jennie's model.
176
513711
4049
Це «ми» насправді дуже важливий аспект
моделі Дженні.
моделі Дженні.
08:49
She sees her staff as part of a team that,
alongside the woman and her family,
alongside the woman and her family,
177
517784
4759
Вона бачить своїх працівників як частину
команди, яка, разом з жінкою і її сім'єю,
команди, яка, разом з жінкою і її сім'єю,
08:54
has one goal:
178
522567
1374
має одну мету:
08:55
get mom to term with a healthy baby.
179
523965
2485
довести маму до планового дня пологів
зі здоровим немовлям
зі здоровим немовлям
08:59
Jennie says that Trina and Alexis
are actually the center of her care model,
are actually the center of her care model,
180
527269
3689
Дженні говорить, що Тріна і Алексіс
насправді є центром її моделі догляду,
насправді є центром її моделі догляду,
09:02
and that her role as a provider
is just to support their work.
is just to support their work.
181
530982
3648
і що її роль лікуючого лікаря полягає
лише в тому, щоб підтримувати їхню роботу.
лише в тому, щоб підтримувати їхню роботу.
Тріна витрачає багато свого часу
на мобільний телефон,
на мобільний телефон,
09:07
Trina spends a lot of her day
on her cell phone,
on her cell phone,
182
535350
2274
09:09
texting with clients
about all sorts of things.
about all sorts of things.
183
537648
2412
переписуючись з клієнтами
на різноманітні теми.
на різноманітні теми.
09:12
One woman texted to ask if a medication
she was prescribed at the hospital
she was prescribed at the hospital
184
540084
3877
Одна жінка написала, щоб запитати, чи ліки,
які їй призначили в лікарні,
які їй призначили в лікарні,
09:15
was OK to take while pregnant.
185
543985
1938
можна приймати в період вагітності.
09:17
The answer was no.
186
545947
1677
Відповідь була негативною.
09:19
Another woman texted with pictures
of an infant born under Jennie's care.
of an infant born under Jennie's care.
187
547648
4323
Ще одна жінка надсилала фотографії
немовляти, народженого під опікою Дженні.
немовляти, народженого під опікою Дженні.
09:24
Lastly, when you finally are called back
to see the provider,
to see the provider,
188
552519
3331
І, вкінці, коли вас, нарешті, викликають
на прийом до лікаря,
на прийом до лікаря,
09:27
you've already taken your own weight
in the waiting room,
in the waiting room,
189
555874
2729
ви вже самі визначили свою вагу
в приймальні ,
в приймальні ,
09:30
and done your own pee test
in the bathroom.
in the bathroom.
190
558627
2378
і зробили свій власний тест сечі
у туалеті.
у туалеті.
09:33
This is a big departure
from the traditional medical model,
from the traditional medical model,
191
561029
2839
Це великий відхід
від традиційної медичної моделі,
від традиційної медичної моделі,
09:35
because it places
responsibility and information
responsibility and information
192
563892
2888
тому що він покладає
відповідальність і інформацію
відповідальність і інформацію
09:38
back in the woman's hands.
193
566804
1729
знову на жінку.
09:41
So rather than a medical setting
where you might be chastised
where you might be chastised
194
569139
2937
Тому, на відміну від медичного закладу,
де вас можуть покарати
де вас можуть покарати
09:44
for not keeping up
with provider recommendations --
with provider recommendations --
195
572100
2452
за недотримання наданих
рекомендацій --
рекомендацій --
09:46
the kind of settings often available
to low-income women --
to low-income women --
196
574576
3046
тип установ, доступних
для жінок з низьким рівнем доходів --
для жінок з низьким рівнем доходів --
09:49
Jennie's model is to be
as supportive as possible.
as supportive as possible.
197
577646
2983
модель Дженні намагається бути настільки
підтримуючою, наскільки можливо.
підтримуючою, наскільки можливо.
09:53
And that support provides a crucial buffer
198
581177
3017
І ця підтримка забезпечує
критично-важливий захист
критично-важливий захист
09:56
to the stress of racism and discrimination
facing these women every day.
facing these women every day.
199
584218
4935
від стресу расизму та дискримінації,
з якими ці жінки стикаються щоденно.
з якими ці жінки стикаються щоденно.
10:02
But here's the best thing
about Jennie's model:
about Jennie's model:
200
590188
3187
Але ось найкраще в моделі Дженні:
10:05
it's been incredibly successful.
201
593399
2532
вона неймовірно успішна.
Пам`ятаєте ту статистику,
про яку я вам говорила,
про яку я вам говорила,
10:08
Remember those statistics I told you,
202
596375
1811
10:10
that black women are more likely
to give birth too early,
to give birth too early,
203
598210
2756
що чорношкірі жінки частіше
народжують передчасно,
народжують передчасно,
10:12
to give birth to low birth weight babies,
204
600990
2152
народжують немовлят з недостатньою
вагою,
вагою,
10:15
to even die due to complications
of pregnancy and childbirth?
of pregnancy and childbirth?
205
603166
3530
та навіть помирають через ускладнення
при вагітності та пологах?
при вагітності та пологах?
10:18
Well, The JJ Way has almost entirely
eliminated those problems,
eliminated those problems,
206
606720
3865
Отож, JJ Way майже повністю
усунув ці проблеми,
усунув ці проблеми,
10:22
starting with what Jennie calls
"skinny babies."
"skinny babies."
207
610609
2532
починаючи з "худорлявих немовлят",
як їх називає Дженні.
як їх називає Дженні.
Їй вдалось довести майже всіх її клієнтів
до дня пологів
до дня пологів
10:25
She's been able to get almost all
her clients to term
her clients to term
208
613672
2598
10:28
with healthy, chunky babies like this one.
209
616294
2607
зі здоровими пухленькими немовлятами,
як ось це.
як ось це.
10:31
Audience: Aw!
210
619948
1604
Аудиторія: Оу!
10:34
Miriam Zoila Pérez:
This is a baby girl
This is a baby girl
211
622320
2281
Міріам Зоїла Перес:
це дівчинка,
це дівчинка,
10:36
born to a client of Jennie's
this past June.
this past June.
212
624601
2523
яку народила клієнтка Дженні
в червні цього року.
в червні цього року.
Жінки з району Дженні, які належать
до схожої соціально-демографічної групи
до схожої соціально-демографічної групи
10:39
A similar demographic
of women in Jennie's area
of women in Jennie's area
213
627974
2594
10:42
who gave birth at the same
hospital her clients did
hospital her clients did
214
630592
2872
та народжували у тій же лікарні,
що і її клієнти,
що і її клієнти,
10:45
were three times more likely to give birth
215
633488
2588
в три рази частіше народжували
10:48
to a baby below a healthy weight.
216
636100
2339
дітей з занизькою вагою.
10:50
Jennie is making headway
into what has been seen for decades
into what has been seen for decades
217
638857
3058
Дженні добивається успіху
в тому, що десятиліттями вважалось
в тому, що десятиліттями вважалось
10:53
as an almost intractable problem.
218
641939
2194
практично безвихідною проблемою.
Дехто з вас може подумати ,
10:57
Some of you might be thinking,
219
645108
1666
що все це індивідуальне піклування,
якого вимагає JJ Way,
якого вимагає JJ Way,
10:58
all this one-on-one attention
that The JJ Way requires
that The JJ Way requires
220
646798
2621
11:01
must be too expensive to scale.
221
649443
2335
мусить бути задорогим,
щоб наважитись на нього.
щоб наважитись на нього.
11:03
Well, you'd be wrong.
222
651802
1456
Що ж, ви помиляєтесь.
11:05
The visit with the provider
is not the center of Jennie's model,
is not the center of Jennie's model,
223
653282
3583
Прийом у лікуючого лікаря не є
основним в моделі Дженні,
основним в моделі Дженні,
11:08
and for good reason.
224
656889
1531
і не даремно.
11:10
Those visits are expensive,
and in order to maintain her model,
and in order to maintain her model,
225
658444
3101
Ці прийоми є дорогими і, для того,
щоб підтримувати її модель,
щоб підтримувати її модель,
їй потрібно приймати багато клієнтів,
щоб покрити витрати.
щоб покрити витрати.
11:13
she's got to see a lot
of clients to cover costs.
of clients to cover costs.
226
661569
2493
11:16
But Jennie doesn't have to spend
a ton of time with each woman,
a ton of time with each woman,
227
664086
3093
Але Дженні не потрібно витрачати
багато часу на кожну жінку,
багато часу на кожну жінку,
11:19
if all of the members of her team
can provide the support, information
can provide the support, information
228
667203
4422
якщо усі члени її команди можуть надати
підтримку, інформацію
підтримку, інформацію
11:23
and care that her clients need.
229
671649
1875
та турботу, яких потребують її клієнти.
11:26
The beauty of Jennie's model
is that she actually believes
is that she actually believes
230
674730
3015
Привабливості моделі Дженні надає те,
що вона дійсно вважає,
що вона дійсно вважає,
11:29
it can be implemented
in pretty much any health care setting.
in pretty much any health care setting.
231
677769
3215
що її можна реалізувати практично
в будь-якій медичній установі.
в будь-якій медичній установі.
11:33
It's a revolution in care
just waiting to happen.
just waiting to happen.
232
681008
2891
Це революція в сфері догляду,
яка ось-ось розпочнеться.
яка ось-ось розпочнеться.
11:37
These problems I've been sharing
with you are big.
with you are big.
233
685405
2440
Ці проблеми, якими я поділилась з вами,
є великими.
є великими.
11:39
They come from long histories
of racism, classism,
of racism, classism,
234
687869
3412
Вони обумовлені довгим впливом
расизму, класизму,
расизму, класизму,
11:43
a society based on race
and class stratification.
and class stratification.
235
691305
2888
суспільства, заснованого на расовому та
класовому розшаруванні.
класовому розшаруванні.
11:46
They involve elaborate
physiological mechanisms
physiological mechanisms
236
694217
2396
Вони включають в себе складні фізіологічні
механізми,
механізми,
11:48
meant to protect us,
237
696637
1155
що покликані захищати нас,
11:49
that, when overstimulated,
actually make us sick.
actually make us sick.
238
697816
2497
які, коли надмірно активовані, насправді
шкодять нам.
шкодять нам.
11:52
But if there's one thing I've learned
from my work as a doula,
from my work as a doula,
239
700756
2962
Але якщо я чомусь і навчилась
працюючи акушеркою,
працюючи акушеркою,
11:55
it's that a little bit of unconditional
support can go a really long way.
support can go a really long way.
240
703742
3842
так це тому, що трішки беззастережної
підтримки може в значній мірі допомогти.
підтримки може в значній мірі допомогти.
11:59
History has shown that people
are incredibly resilient,
are incredibly resilient,
241
707608
2869
Історія показала, що люди
неймовірно стійкі,
неймовірно стійкі,
12:02
and while we can't eradicate racism
242
710501
1883
і поки ми не можемо викорінити расизм,
12:04
or the stress that results
from it overnight,
from it overnight,
243
712408
2262
чи стрес, який він зразу провокує,
12:06
we might just be able to create
environments that provide a buffer
environments that provide a buffer
244
714694
3200
ми могли б створити середовище,
яке забезпечує певний захист
яке забезпечує певний захист
12:09
to what people of color
experience on a daily basis.
experience on a daily basis.
245
717918
2862
від того, що люди різних рас
переживають щодня.
переживають щодня.
12:12
And during pregnancy,
that buffer can be an incredible tool
that buffer can be an incredible tool
246
720804
3230
І під час вагітності цей захист може
бути неймовірним інструментом
бути неймовірним інструментом
12:16
towards shifting the impact of racism
247
724058
2169
в боротьбі проти впливу расизму
12:18
for generations to come.
248
726251
1495
на майбутні покоління.
12:20
Thank you.
249
728122
1212
Дякую.
12:21
(Applause)
250
729358
3259
(Оплески)
ABOUT THE SPEAKER
Miriam Zoila Pérez - Writer, activistMiriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing.
Why you should listen
Miriam Zoila Pérez began her career as a doula, a layperson who provides support to people during pregnancy and childbirth. That work led her to explore the complex ways our identities shape our health, especially for people of color, LGBT folks and women. As a writer, Pérez has illuminated these topics, and much more, for outlets like Fusion, Talking Points Memo, The American Prospect, Feministing and Colorlines, where she is the gender columnist.
For ten years Pérez has run Radical Doula, a blog that explores the political aspects of doula work. She's the author of The Radical Doula Guide, a political primer that has influenced a generation of activist doulas.
A frequent speaker at colleges, universities and conferences around the US, Pérez brings her perspective as a queer Cuban-American to the issues she explores. A lover of music, Pérez is also the co-host for the popular Latinx music podcast Radio Menea with Verónica Bayetti Flores.
Miriam Zoila Pérez | Speaker | TED.com