ABOUT THE SPEAKER

Gary Slutkin - Epidemiologist
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it.

Why you should listen

Gary Slutkin is an epidemiologist, an innovator in violence reduction, and the Founder/Executive Director of Cure Violence, formerly known as CeaseFire. As a physician, he began his career working in Somalian refugee camps, where tuberculosis and cholera epidemics flared up regularly. He went on to work for the World Health Organization on reversing epidemics, supporting Uganda’s AIDS program which helped the country reversed the course of the disease. Upon returning to the United States, it occurred to him: could gun violence function like an epidemic? And could it be fought, and even stopped, using the principles of public health?

Slutkin has applied the lessons learned over a decade of fighting epidemics to the creation of Cure Violence, a public health approach that has been statistically validated by two independent evaluations by the Department of Justice and Centers for Disease Control. Cure Violence has been called a "pioneering violence reduction model" and its methods have received nods from the Institute of Medicine and the U.S. Conference of Mayors. The program is being replicated at more than 50 sites in 15 U.S. cities, as well as in many countries abroad.

Dr. Sultkin is an Ashoka Fellow, a Professor of Epidemiology and International Health at the University of Illinois at Chicago, and a senior advisor to the World Health Organization.

More profile about the speaker
Gary Slutkin | Speaker | TED.com

TEDMED 2013

Gary Slutkin: Let's treat violence like a contagious disease

Gary Slutkin: Vamos encarar a violência como uma doença contagiosa

Filmed: 2013-04-17

Readability: 4.3

817,401 views

O médico Gary Slutkin passou uma década lutando contra epidemias de tuberculose, cólera e AIDS na África. Quando voltou aos Estados Unidos, ele achou que tinha escapado das mortes epidêmicas brutais. Mas ele começou a olhar mais atentamente para a violência armada, percebendo que sua disseminação seguia os padrões de doenças infecciosas. Um olhar para mudar a opinião sobre um problema que muitas comunidades aceitaram como fato. Nós revertemos o impacto de tantas doenças, diz Sluktin, e podemos fazer o mesmo com a violência. (Filmado no TEDMED.)

Gary Slutkin - Epidemiologist
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:12

I'm a physician trained in infectious diseases,

0

290

5248

Eu sou um médico com experiência
em doenças infecciosas,

00:17

and following my training,

1

5538

2394

e seguindo meu treinamento,

00:19

I moved to Somalia

2

7932

2922

eu me mudei para a Somália,

00:22

from San Francisco.

3

10854

2044

saindo de São Francisco.

00:24

And my goodbye greeting

4

12898

1615

E meu cartão de despedida

00:26

from the chief of infectious diseases

5

14513

1853

do chefe de doenças contagiosas

00:28

at San Francisco General was,

6

16366

2096

no Hospital Geral de São Francisco foi:

00:30

"Gary, this is the biggest mistake you'll ever make."

7

18462

3683

"Gary, esse é o maior erro
que você vai cometer."

00:34

But I landed in a refugee situation

8

22145

4048

Mas eu cheguei numa situação de refugiados

00:38

that had a million refugees in 40 camps,

9

26193

4073

que tinha um milhão de refugiados
em 40 acampamentos,

00:42

and there were six of us doctors.

10

30266

2527

e éramos seis médicos.

00:44

There were many epidemics there.

11

32793

2316

Havia muitas epidemias lá.

00:47

My responsibilities were largely related to

12

35109

2613

Minhas responsabilidades eram
basicamente relacionadas com

00:49

tuberculosis,

13

37722

1741

tuberculose,

00:51

and then we got struck by an epidemic of cholera.

14

39463

3866

e então fomos atingidos
por uma epidemia de cólera.

00:55

So it was the spread of tuberculosis

15

43329

2063

E inibir a disseminação da tuberculose

00:57

and the spread of cholera

16

45392

2047

e a disseminação da cólera

00:59

that I was responsible for inhibiting.

17

47439

5201

era minha responsabilidade.

01:04

And in order to do this work, we, of course,

18

52640

2641

E para realizar esse trabalho, nós, claro,

01:07

because of the limitation in health workers,

19

55281

2700

por causa da limitação
com funcionários da saúde,

01:09

had to recruit refugees to be a specialized

20

57981

3766

tivemos que recrutar refugiados
para serem uma nova categoria

01:13

new category of health worker.

21

61747

2759

de funcionários da saúde especializados.

01:16

Following three years of work in Somalia,

22

64506

3228

Depois de três anos de trabalho na Somália,

01:19

I got picked up by the World Health Organization,

23

67734

2610

eu fui escolhido pela
Organização Mundial da Saúde,

01:22

and got assigned to the epidemics of AIDS.

24

70344

3047

e fui incumbido da epidemia de AIDS.

01:25

My primary responsibility was Uganda,

25

73391

2873

Minha responsabilidade primária era Uganda,

01:28

but also I worked in Rwanda and Burundi

26

76264

3003

mas eu também trabalhei em Ruanda e Burundi,

01:31

and Zaire, now Congo,

27

79267

3087

no Zaire, atual Congo,

01:34

Tanzania, Malawi, and several other countries.

28

82354

3568

na Tanzânia, Malawi
e diversos outros países.

01:37

And my last assignment there was to run a unit

29

85922

2461

E minha última tarefa lá
foi administrar uma unidade

01:40

called intervention development,

30

88383

1885

chamada de desenvolvimento de intervenção,

01:42

which was responsible for designing interventions.

31

90268

3716

que era responsável
por projetar intervenções.

01:45

After 10 years of working overseas,

32

93984

2975

Depois de 10 anos
de trabalho no estrangeiro,

01:48

I was exhausted.

33

96959

1723

eu estava exausto.

01:50

I really had very little left.

34

98682

2198

Eu tinha realmente muito pouca coisa.

01:52

I had been traveling to one country after another.

35

100880

4412

Eu tinha viajado de um país a outro.

01:57

I was emotionally feeling very isolated.

36

105292

3464

Eu me sentia emocionalmente muito isolado.

02:00

I wanted to come home.

37

108756

2138

Eu queria vir para casa.

02:02

I'd seen a lot of death,

38

110894

2036

Eu tinha visto muita morte,

02:04

in particular epidemic death,

39

112930

2950

morte epidêmica em particular,

02:07

and epidemic death has a different feel to it.

40

115880

2948

e morte epidêmica dá uma sensação diferente.

02:10

It's full of panic and fear,

41

118828

3608

É cheia de pânico e medo,

02:14

and I'd heard the women wailing and crying

42

122436

3796

e eu ouvia as mulheres
se lamentando e chorando

02:18

in the desert.

43

126247

2293

no deserto.

02:20

And I wanted to come home and take a break

44

128540

2393

E eu queria vir para casa e dar um tempo

02:22

and maybe start over.

45

130933

3039

e talvez começar de novo.

02:25

I was not aware of any epidemic problems

46

133972

2852

Eu não sabia de nenhum problema epidêmico

02:28

in America.

47

136824

1637

na América.

02:30

In fact, I wasn't aware of any problems in America.

48

138461

3287

De fato, eu não sabia
de qualquer problema na América.

02:33

In fact -- seriously.

49

141748

2080

De fato -- sério.

02:35

And in fact I would visit friends of mine,

50

143828

2842

E, de fato, eu visitava amigo meus,

02:38

and I noticed that they had water

51

146670

3089

e eu notei que eles tinham água

02:41

that came right into their homes.

52

149759

2013

que chegava direto em suas casas.

02:43

How many of you have such a situation?

53

151772

1875

Quantos de vocês têm uma situação parecida?

02:45

(Laughter)

54

153647

1168

(Risos)

02:46

And some of them, many of them actually,

55

154815

2611

E alguns deles, muitos deles na verdade,

02:49

had water that came into more than one room.

56

157426

2115

tinham água que chegava em mais de um cômodo.

02:51

And I noticed that they would move

57

159541

3247

E eu notei que eles mexiam

02:54

this little thermoregulatory device

58

162788

2007

esse pequeno dispositivo termorregulador

02:56

to change the temperature in their home

59

164795

2275

para mudar a temperatura em suas casas

02:59

by one degree or two degrees.

60

167070

2851

em um grau ou dois graus.

03:01

And now I do that.

61

169921

1681

E agora eu faço isso.

03:03

And I really didn't know what I would do,

62

171602

4253

E eu não sabia o que faria,

03:07

but friends of mine began telling me

63

175855

2545

mas amigos meus começaram a me contar

03:10

about children shooting other children with guns.

64

178400

3980

de crianças que atiravam
em outras crianças com armas.

03:14

And I asked the question,

65

182380

1815

E eu fiz a pergunta:

03:16

what are you doing about it?

66

184195

1958

"O que vocês está fazendo a respeito?

03:18

What are you in America doing about it?

67

186153

2108

O que vocês na América
estão fazendo a respeito?"

03:20

And there were two essential explanations

68

188261

2412

E havia essencialmente duas explicações

03:22

or ideas that were prevalent.

69

190673

2249

ou ideias que eram predominantes.

03:24

And one was punishment.

70

192922

2054

E uma era punição.

03:26

And this I had heard about before.

71

194976

2173

E dessa eu já tinha ouvido antes.

03:29

We who had worked in behavior

72

197149

2644

Nós que trabalhamos com comportamento

03:31

knew that punishment was something that was discussed

73

199793

3384

sabíamos que punição
era algo que era discutido,

03:35

but also that it was highly overvalued.

74

203177

2837

mas também que era algo supervalorizado.

03:38

It was not a main driver of behavior,

75

206014

2344

Não era o principal fator
para o comportamento,

03:40

nor was it a main driver of behavior change.

76

208358

3890

nem era o principal fator
para mudança do comportamento.

03:44

And besides that, it reminded me

77

212248

2050

E além disso, aquilo me lembrava

03:46

of ancient epidemics

78

214298

2502

de epidemias antigas

03:48

that were previously completely misunderstood

79

216800

3070

que eram completamente
mal compreendidas antigamente,

03:51

because the science hadn't been there before,

80

219870

2574

porque a ciência não estava lá antes,

03:54

epidemics of plague

81

222444

2386

epidemias de peste,

03:56

or typhus or leprosy,

82

224830

2912

ou tifo, ou lepra,

03:59

where the prevalent ideas were that there were

83

227742

2737

quando as ideias predominantes
eram que elas eram

04:02

bad people or bad humors or bad air,

84

230479

3642

pessoas más, ou tinham mau humor
ou ar era ruim,

04:06

and widows were dragged around the moat,

85

234121

2609

e viúvas eram arrastadas
pelos fossos,

04:08

and dungeons were part of the solution.

86

236730

3447

e calabouços eram parte da solução.

04:12

The other explanation or, in a way,

87

240177

2153

A outra explicação ou, de certa maneira,

04:14

the solution suggested,

88

242330

1774

a solução sugerida,

04:16

is please fix all of these things:

89

244104

3000

é "por favor resolva todas essas coisas:

04:19

the schools, the community, the homes, the families,

90

247104

3332

as escolas, a comunidade,
as casas, as famílias,

04:22

everything.

91

250436

1526

tudo."

04:23

And I'd heard this before as well.

92

251962

1813

E eu já tinha ouvido essa antes também.

04:25

I'd called this the "everything" theory,

93

253775

2735

Eu a chamava de teoria do "tudo",

04:28

or EOE: Everything On Earth.

94

256510

2668

ou TNT: Tudo Na Terra.

04:31

But we'd also realized

95

259178

1611

Mas também tínhamos percebido,

04:32

in treating other processes and problems

96

260789

3637

tratando outros processos e problemas

04:36

that sometimes you don't need to treat everything.

97

264426

2915

que às vezes não é preciso tratar tudo.

04:39

And so the sense that I had

98

267341

2184

E assim a sensação que eu tinha

04:41

was there was a giant gap here.

99

269525

2598

era que havia uma lacuna gigante aqui.

04:44

The problem of violence was stuck,

100

272123

2746

O problema da violência estava parado,

04:46

and this has historically been the case

101

274869

2266

e esse tem sido o caso historicamente

04:49

in many other issues.

102

277135

1162

em muitos outros problemas.

04:50

Diarrheal diseases had been stuck.

103

278297

1578

Doenças de diarreia estavam paradas.

04:51

Malaria had been stuck.

104

279875

1479

A malária estava parada.

04:53

Frequently, a strategy has to be rethought.

105

281354

2470

Frequentemente, uma estratégia
tem que ser repensada.

04:55

It's not as if I had any idea what it would look like,

106

283824

3290

Não que eu tivesse
qualquer ideia de como seria,

04:59

but there was a sense that we would have to do

107

287114

3306

mas havia uma sensação
de que teríamos que fazer

05:02

something with new categories of workers

108

290420

2253

algo com novas categorias de funcionários

05:04

and something having to do with behavior change

109

292673

2268

e algo relacionado
à mudança de comportamento

05:06

and something having to do with public education.

110

294941

4109

e algo a respeito da educação pública.

05:11

But I began to ask questions

111

299050

2067

Mas eu comecei a fazer perguntas

05:13

and search out the usual things

112

301117

2538

e buscar fora das coisas normais

05:15

that I had been exploring before,

113

303655

1952

que eu estava explorando antes,

05:17

like, what do the maps look like?

114

305607

1533

como, como são os mapas?

05:19

What do the graphs look like?

115

307140

1450

Como estão os gráficos?

05:20

What does the data look like?

116

308590

2039

Como estão os dados?

05:22

And the maps of violence

117

310629

2396

E os mapas da violência,

05:25

in most U.S. cities

118

313025

1962

na maioria das cidades dos EUA,

05:26

looked like this.

119

314987

1992

eram assim.

05:28

There was clustering.

120

316979

1664

Havia um agrupamento.

05:30

This reminded me of clustering that we'd seen also

121

318643

3338

Isso me lembrava de um agrupamento
que tínhamos visto também

05:33

in infectious epidemics,

122

321981

1743

em epidemias infecciosas,

05:35

for example cholera.

123

323724

1992

como, por exemplo, a cólera.

05:37

And then we looked at the maps,

124

325716

2367

E então analisamos os mapas,

05:40

and the maps showed this typical wave

125

328083

2714

e os mapas mostravam
um formato típico de onda

05:42

upon wave upon wave,

126

330797

1793

sobre onde sobre onda,

05:44

because all epidemics

127

332590

1355

porque todas as epidemias

05:45

are combinations of many epidemics.

128

333945

2574

são combinações de muitas epidemias.

05:48

And it also looked like infectious epidemics.

129

336519

3104

E também se pareciam
com epidemias infecciosas.

05:51

And then we asked the question,

130

339623

1613

E então fizemos a pergunta:

05:53

well what really predicts a case of violence?

131

341236

3542

"Bem, o que realmente prevê
um caso de violência?"

05:56

And it turns out that the greatest predictor

132

344778

2245

E parece que o maior indicador

05:59

of a case of violence is a preceding case of violence.

133

347023

3308

de casos de violência
é um caso precedente de violência.

06:02

Which also sounds like, if there is a case of flu,

134

350331

3230

O que também soa como,
se há um caso de gripe,

06:05

someone gave someone a case of flu, or a cold,

135

353561

2900

alguém passou para alguém
um caso de gripe, ou um resfriado,

06:08

or the greatest risk factor of tuberculosis

136

356461

2440

ou o maior fator de risco da tuberculose

06:10

is having been exposed to tuberculosis.

137

358901

3052

é ter sido exposto à tuberculose.

06:13

And so we see that violence is, in a way,

138

361953

2732

E assim vemos que
a violência está, de certo modo,

06:16

behaving like a contagious disease.

139

364685

3159

se comportando como uma doença contagiosa.

06:19

We're aware of this anyway

140

367844

1550

Sabemos disso de várias formas,

06:21

even in our common experiences

141

369394

1936

mesmo em nossas experiências comuns

06:23

or our newspaper stories

142

371330

1810

ou nossas histórias nos jornais

06:25

of the spread of violence from fights

143

373140

3124

da disseminação de violência de lutas

06:28

or in gang wars or in civil wars

144

376264

3451

ou numa guerra de gangues
ou em guerras civis

06:31

or even in genocides.

145

379715

2258

ou mesmo em genocídios.

06:33

And so there's good news about this, though,

146

381973

2572

Mas há boas notícias sobre isso,

06:36

because there's a way to reverse epidemics,

147

384545

2805

porque há um jeito de reverter uma epidemia,

06:39

and there's really only three things that are done

148

387350

2006

e há somente três coisas que são feitas

06:41

to reverse epidemics,

149

389356

1868

para reverter uma epidemia,

06:43

and the first of it is interrupting transmission.

150

391224

2640

e a primeira delas
é interromper a transmissão.

06:45

In order to interrupt transmission,

151

393864

1926

Para interromper a transmissão,

06:47

you need to detect and find first cases.

152

395790

3550

é preciso detectar
e encontrar os primeiros casos.

06:51

In other words, for T.B. you have to find somebody

153

399340

3014

Em outras palavras, para tuberculose,
precisamos encontrar alguém

06:54

who has active T.B. who is infecting other people.

154

402354

3248

que tenha tuberculose ativa,
que esteja infectando outras pessoas.

06:57

Make sense?

155

405602

1417

Faz sentido?

06:59

And there's special workers for doing that.

156

407019

2264

E há funcionários especiais para isso.

07:01

For this particular problem,

157

409283

1859

Para esse problema específico,

07:03

we designed a new category of worker

158

411142

2315

nós projetamos uma nova
categoria de funcionário

07:05

who, like a SARS worker

159

413457

1345

que, como um funcionário SARS,

07:06

or someone looking for bird flu,

160

414802

1861

ou alguém procurando gripe aviária,

07:08

might find first cases.

161

416663

1747

pode encontrar os primeiros casos.

07:10

In this case, it's someone who's very angry

162

418410

2201

Neste caso, é alguém que está muito bravo

07:12

because someone looked at his girlfriend

163

420611

1753

porque alguém olhou para sua namorada

07:14

or owes him money,

164

422364

1786

ou deve dinheiro a ele,

07:16

and you can find workers and train them

165

424150

2469

e dá para encontrar
funcionários e treiná-los

07:18

into these specialized categories.

166

426619

3114

nessas categorias especializadas.

07:21

And the second thing to do, of course,

167

429733

1650

E a segunda coisa a se fazer, é claro,

07:23

is to prevent further spread,

168

431383

1501

é prevenir maior disseminação,

07:24

that means to find who else has been exposed,

169

432884

3522

isso significa encontrar
quem mais tenha sido exposto,

07:28

but may not be spreading so much right now

170

436406

2445

mas podem não estar
disseminando tanto agora,

07:30

like someone with a smaller case of T.B.,

171

438851

2526

como alguém com
um caso menor de tuberculose,

07:33

or someone who is just hanging out in the neighborhoods,

172

441377

2854

ou alguém que só esteja
passando pela vizinhança,

07:36

but in the same group,

173

444231

1626

mas no mesmo grupo,

07:37

and then they need to be, in a way,

174

445857

2297

e eles precisam ser, de certo modo,

07:40

managed as well,

175

448154

1373

tratados também,

07:41

particular to the specific disease process.

176

449527

3351

particularmente quanto ao processo patológico.

07:44

And then the third part, the shifting the norms,

177

452878

3053

E então a terceira parte,
a mudança das normas,

07:47

and that means a whole bunch of community activities,

178

455931

3300

e isso significa um tanto
de atividades comunitárias,

07:51

remodeling, public education,

179

459231

2341

remodelagem, educação pública,

07:53

and then you've got what you might call

180

461572

2137

e daí teremos o que podemos chamar

07:55

group immunity.

181

463709

1222

de imunidade de grupo.

07:56

And that combination of factors

182

464931

1888

E foi por meio dessa combinação de fatores

07:58

is how the AIDS epidemic in Uganda

183

466819

2362

que a epidemia de AIDS em Uganda

08:01

was very successfully reversed.

184

469181

2437

foi revertida com muito sucesso.

08:03

And so what we decided to do in the year 2000

185

471618

2830

E o que decidimos fazer no ano 2000

08:06

is kind of put this together in a way

186

474448

1920

foi meio que juntar tudo, de certo modo,

08:08

by hiring in new categories of workers,

187

476368

2527

contratando novas
categorias de funcionários,

08:10

the first being violence interruptors.

188

478895

2575

a primeira sendo interruptores de violência.

08:13

And then we would put all of this into place

189

481470

2662

E assim colocamos tudo isso em prática

08:16

in one neighborhood

190

484132

1435

em uma vizinhança

08:17

in what was the worst police district

191

485567

2410

que era o pior distrito policial

08:19

in the United States at the time.

192

487977

1907

dos Estados Unidos, na época.

08:21

So violence interruptors hired from the same group,

193

489884

2743

Interruptores de violência
contratados do mesmo grupo,

08:24

credibility, trust, access,

194

492627

2985

credibilidade, confiança, acesso,

08:27

just like the health workers in Somalia,

195

495612

2618

exatamente como os funcionários
da saúde na Somália,

08:30

but designed for a different category,

196

498230

2267

mas projetados para uma categoria diferente,

08:32

and trained in persuasion,

197

500497

1972

e treinados em persuasão,

08:34

cooling people down, buying time, reframing.

198

502469

3778

acalmando as pessoas,
ganhando tempo, reformulando.

08:38

And then another category of worker,

199

506247

1966

E outra categoria de funcionários,

08:40

the outreach workers, to keep people

200

508213

2540

agentes comunitários, para manter as pessoas

08:42

in a way on therapy for six to 24 months.

201

510753

3370

de certo modo numa terapia
de 6 a 24 meses.

08:46

Just like T.B., but the object is behavior change.

202

514123

3659

Como tuberculose, mas o assunto
é mudança do comportamento.

08:49

And then a bunch of community activities

203

517782

1808

E um monte de atividades comunitárias

08:51

for changing norms.

204

519590

1695

para mudar as normas.

08:53

Now our first experiment of this

205

521285

2367

Nosso primeiro experimento disso

08:55

resulted in a 67-percent drop

206

523652

2677

resultou numa queda de 67%

08:58

in shootings and killings

207

526329

1471

em tiroteios e mortes

08:59

in the West Garfield neighborhood of Chicago.

208

527800

2397

na vizinhança de West Garfield em Chicago.

09:02

(Applause)

209

530197

2150

(Aplausos)

09:04

And this was a beautiful thing

210

532347

1360

E foi uma coisa muito bonita

09:05

for the neighborhood itself,

211

533707

1616

para a própria vizinhança,

09:07

first 50 or 60 days, then 90 days,

212

535323

2892

primeiro 50 ou 60 dias, depois 90 dias,

09:10

and then there was unfortunately another shooting

213

538215

1779

e daí houve infelizmente outro tiroteio

09:11

in another 90 days,

214

539994

1519

em outros 90 dias,

09:13

and the moms were hanging out in the afternoon.

215

541513

2440

e as mães estavam passeando de tarde.

09:15

They were using parks they weren't using before.

216

543953

2398

Estavam usando parques
que não usavam antes.

09:18

The sun was out. Everybody was happy.

217

546351

2137

O sol aparecia. Todos estavam felizes.

09:20

But of course, the funders said, "Wait a second,

218

548488

3190

Mas é claro, o financiador disse,
"Espere um pouco,

09:23

do it again."

219

551678

1327

faça de novo."

09:25

And so we had to then, fortunately,

220

553005

3317

E assim, felizmente tivemos que repetir,

09:28

get the funds to repeat this experience,

221

556322

2759

conseguir financiamento
para repetir essa experiência,

09:31

and this is one of the next four neighborhoods

222

559081

2011

e essa é uma das próximas quatro vizinhanças

09:33

that had a 45-percent drop in shootings and killings.

223

561092

3020

que tiveram uma queda
de 45% em tiroteios e mortes.

09:36

And since that time, this has been replicated

224

564112

2776

E desde essa época, isso foi repetido

09:38

20 times.

225

566888

1616

20 vezes.

09:40

There have been independent evaluations

226

568504

2081

Houve avaliações independentes,

09:42

supported by the Justice Department

227

570585

1946

apoiadas pelo Departamento de Justiça

09:44

and by the CDC and performed by Johns Hopkins

228

572531

2777

e pelo CDC, e feitas pela Johns Hopkins,

09:47

that have shown 30-to-50-percent and 40-to-70-percent

229

575308

3794

que mostraram reduções de 30 a 50%

e de 40 a 70% em tiroteios e mortes

09:51

reductions in shootings and killings

230

579102

2109

09:53

using this new method.

231

581211

1922

usando esse novo método.

09:55

In fact, there have been three independent

232

583133

1447

De fato, houve três avaliações

09:56

evaluations of this now.

233

584580

2118

independentes desse tipo até agora.

09:58

Now we've gotten a lot of attention as a result of this,

234

586698

2257

Agora temos bastante atenção
como resultado disso,

10:00

including being featured on

235

588955

2196

inclusive aparecer na

10:03

The New York Times' Sunday magazine cover story.

236

591151

3945

história de capa da revista do
The New York Times de domingo.

10:07

The Economist in 2009

237

595096

2798

O The Economist, em 2009,

10:09

said this is "the approach that will come to prominence."

238

597894

2214

disse que isso era "a abordagem
que vai chegar ao destaque."

10:12

And even a movie was made around our work.

239

600108

2337

E até um filme foi feito
sobre nosso trabalho.

10:14

[The Interrupters]

240

602445

1168

[The Interrupters]

10:15

However, not so fast,

241

603613

2504

Entretanto, não tão rápido,

10:18

because a lot of people did not agree

242

606117

1862

porque muitas pessoas não concordaram

10:19

with this way of going about it.

243

607979

1981

com essa maneira de lidar com isso.

10:21

We got a lot of criticism,

244

609960

1963

Recebemos muitas críticas,

10:23

a lot of opposition,

245

611923

1739

muito oposição,

10:25

and a lot of opponents.

246

613662

1735

e muitos oponentes.

10:27

In other words, what do you mean, health problem?

247

615397

2851

Em outras palavras: "O que querem dizer
com problema de saúde?

10:30

What do you mean, epidemic?

248

618248

2586

O que querem dizer com epidemia?

10:32

What do you mean, no bad guys?

249

620834

2808

O que querem dizer com nenhum bandido?"

10:35

And there's whole industries designed

250

623642

2153

E há indústrias inteiras projetadas

10:37

for managing bad people.

251

625795

2958

para lidar com bandidos.

10:40

What do you mean, hiring people

252

628753

3043

"O que querem dizer com contratar gente

10:43

who have backgrounds?

253

631796

1949

que têm conhecimento?"

10:45

My business friends said,

254

633745

4499

Meus amigos de negócios disseram,

10:50

"Gary, you're being criticized tremendously.

255

638244

3347

"Gary, você está sendo
tremendamente criticado.

10:53

You must be doing something right."

256

641591

1998

Você deve estar fazendo
alguma coisa certa."

10:55

(Laughter)

257

643589

2009

(Risos)

10:57

My musician friends added the word "dude."

258

645598

3255

Meu amigos músicos
adicionaram a palavra "cara".

11:00

So anyway, additionally,

259

648853

3771

Afinal, além disso,

11:04

there was still this problem,

260

652624

1825

ainda havia esse problema,

11:06

and we were getting highly criticized as well

261

654449

2905

e estávamos sendo
altamente criticados também

11:09

for not dealing with all of these other problems.

262

657354

3296

por não lidar com todos
esses outros problemas.

11:12

Yet we were able to manage malaria

263

660650

3130

Ainda assim, conseguimos controlar a malária

11:15

and reduce HIV and reduce diarrheal diseases

264

663780

2752

e reduzir o HIV e reduzir
doenças de diarreia

11:18

in places with awful economies

265

666532

1938

em lugares com economias terríveis,

11:20

without healing the economy.

266

668470

1820

sem melhorar a economia.

11:22

So what's actually happened is,

267

670290

2535

Então o que realmente aconteceu foi,

11:24

although there is still some opposition,

268

672825

2445

apesar de ainda haver alguma oposição,

11:27

the movement is clearly growing.

269

675270

1820

que o movimento claramente está avançando.

11:29

Many of the major cities in the U.S.,

270

677090

2084

Muitas das principais cidades nos EUA,

11:31

including New York City and Baltimore

271

679174

2238

incluindo Nova Iorque e Baltimore

11:33

and Kansas City,

272

681412

1265

e a Cidade do Kansas,

11:34

their health departments are running this now.

273

682677

1933

seus departamentos de saúde
estão cuidando disso agora.

11:36

Chicago and New Orleans, the health departments

274

684610

2621

Em Chicago e Nova Orleans,
os departamentos de saúde

11:39

are having a very large role in this.

275

687231

2531

estão desempenhando
um papel importante nisso.

11:41

This is being embraced more by law enforcement

276

689762

2855

Está sendo melhor aceito
pelas autoridades legais

11:44

than it had been years ago.

277

692617

1979

do que estava sendo há alguns anos.

11:46

Trauma centers and hospitals

278

694596

2054

Centros de trauma e hospitais

11:48

are doing their part in stepping up.

279

696650

2294

estão fazendo sua parte para reforçar.

11:50

And the U.S. Conference of Mayors

280

698944

1893

E a Conferência dos Prefeitos dos EUA

11:52

has endorsed not only the approach

281

700837

2593

endossou não somente a abordagem

11:55

but the specific model.

282

703430

2293

mas o modelo específico.

11:57

Where there's really been uptake even faster

283

705723

3249

Onde realmente foi adotado
ainda mais rápido

12:00

is in the international environment,

284

708972

1997

foi no ambiente internacional,

12:02

where there's a 55-percent drop

285

710969

1756

onde há uma queda de 55%

12:04

in the first neighborhood in Puerto Rico,

286

712725

2424

na primeira vizinhança em Porto Rico,

12:07

where interruptions are just beginning in Honduras,

287

715149

2806

onde interrupções acabaram
de começar em Honduras,

12:09

where the strategy has been applied in Kenya

288

717955

2914

onde a estratégia foi aplicada no Quênia

12:12

for the recent elections,

289

720869

2646

para as eleições recentes,

12:15

and where there have been 500 interruptions in Iraq.

290

723515

3173

e onde houve 500 interrupções no Iraque.

12:18

So violence is responding as a disease

291

726688

3275

A violência está respondendo
como uma doença,

12:21

even as it behaves as a disease.

292

729963

2265

até mesmo se comporta como uma doença.

12:24

So the theory, in a way,

293

732228

2203

Então a teoria, de certo modo,

12:26

is kind of being validated by the treatment.

294

734431

4165

está meio que sendo
validada pelo tratamento.

12:30

And recently, the Institute of Medicine

295

738596

2934

E, recentemente, o Instituto de Medicina

12:33

came out with a workshop report

296

741530

2137

publicou um relatório de workshop

12:35

which went through some of the data,

297

743667

1864

que passava por alguns dos dados,

12:37

including the neuroscience,

298

745531

1545

incluindo a neurociência,

12:39

on how this problem is really transmitted.

299

747076

4323

sobre como esse problema
é transmitido de verdade.

12:43

So I think this is good news,

300

751399

2911

Então, acho que são boas notícias,

12:46

because it allows us an opportunity

301

754310

1864

porque nos dão uma oportunidade

12:48

to come out of the Middle Ages,

302

756174

1555

de sair do período medieval,

12:49

which is where I feel this field has been.

303

757729

3042

que é onde sinto que esse campo estava.

12:52

It gives us an opportunity to consider the possibility

304

760771

3106

Dão-nos uma oportunidade
de considerar a possibilidade

12:55

of replacing some of these prisons

305

763877

2796

de substituir algumas dessas prisões

12:58

with playgrounds or parks,

306

766673

3282

por parquinhos ou parques,

13:01

and to consider the possibility

307

769955

2668

e de considerar a possibilidade

13:04

of converting our neighborhoods into neighborhoods,

308

772623

3687

de transformar nossas
vizinhanças em vizinhanças,

13:08

and to allow there to be a new strategy,

309

776310

3454

e de permitir que haja uma nova estratégia,

13:11

a new set of methods, a new set of workers:

310

779764

3861

um novo conjunto de métodos,
um novo conjunto de funcionários:

13:15

science, in a way, replacing morality.

311

783625

3415

ciência de certo modo
substituindo a moralidade.

13:19

And moving away from emotions

312

787040

2384

E se afastar das emoções

13:21

is the most important part of the solution

313

789424

3187

é a parte mais importante da solução

13:24

to science as a more important part of the solution.

314

792611

4318

para a ciência, como uma parte
mais importante da solução.

13:28

So I didn't mean to come up with this at all.

315

796929

4723

Eu não tinha nenhuma intenção de criar isso.

13:33

It was a matter of,

316

801652

2502

Foi uma questão de,

13:36

I wanted actually a break,

317

804154

1831

eu queria mesmo dar um tempo,

13:37

and we looked at maps, we looked at graphs,

318

805985

4111

e analisamos mapas,
verificamos gráficos,

13:42

we asked some questions

319

810096

1637

fizemos algumas perguntas

13:43

and tried some tools

320

811733

3196

e testamos algumas ferramentas

13:46

that actually have been used many times before

321

814929

2557

que já tinham sido usadas várias vezes antes

13:49

for other things.

322

817486

1918

para outras coisas.

13:51

For myself, I tried to get away from

323

819404

3255

Para mim, eu tentei me afastar

13:54

infectious diseases,

324

822659

1743

das doenças infecciosas,

13:56

and I didn't.

325

824402

1955

e não consegui.

13:58

Thank you.

326

826357

1627

Obrigado.

13:59

(Applause)

327

827984

3290

(Aplausos)

Translated by Gustavo Rocha
Reviewed by Leonardo Silva

ABOUT THE SPEAKER

Gary Slutkin - Epidemiologist
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it.

Why you should listen

Gary Slutkin is an epidemiologist, an innovator in violence reduction, and the Founder/Executive Director of Cure Violence, formerly known as CeaseFire. As a physician, he began his career working in Somalian refugee camps, where tuberculosis and cholera epidemics flared up regularly. He went on to work for the World Health Organization on reversing epidemics, supporting Uganda’s AIDS program which helped the country reversed the course of the disease. Upon returning to the United States, it occurred to him: could gun violence function like an epidemic? And could it be fought, and even stopped, using the principles of public health?

Slutkin has applied the lessons learned over a decade of fighting epidemics to the creation of Cure Violence, a public health approach that has been statistically validated by two independent evaluations by the Department of Justice and Centers for Disease Control. Cure Violence has been called a "pioneering violence reduction model" and its methods have received nods from the Institute of Medicine and the U.S. Conference of Mayors. The program is being replicated at more than 50 sites in 15 U.S. cities, as well as in many countries abroad.

Dr. Sultkin is an Ashoka Fellow, a Professor of Epidemiology and International Health at the University of Illinois at Chicago, and a senior advisor to the World Health Organization.

More profile about the speaker
Gary Slutkin | Speaker | TED.com

THE ORIGINAL VIDEO ON TED.COM

Gary Slutkin: Vamos encarar a violência como uma doença contagiosa | TED Talk | TED.com