INK Conference
Susan Lim: Transplant cells, not organs
Susam Lim: Transplantar células, não órgãos
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A cirurgiã pioneira Susan Lim realizou o primeiro transplante de fígado na Ásia. Mas uma preocupação moral com transplantes (de onde os doadores de fígado vieram...) levaram-na mais longe, e a questionar: Poderíamos transplantar células, não órgãos inteiros? Na INK Conference, fala da sua nova pesquisa, descobrindo células de cura em alguns lugares surpreendentes.
Susan Lim - Surgeon
A surgical pioneer in Singapore, Susan Lim is a researcher and entrepreneur. Full bio
A surgical pioneer in Singapore, Susan Lim is a researcher and entrepreneur. Full bio
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00:16
So I was privileged to train in transplantation
0
1000
4000
Eu era privilegiada por treinar transplantes
00:20
under two great surgical pioneers:
1
5000
2000
com dois grandes pioneiros cirurgiões:
00:22
Thomas Starzl,
2
7000
2000
Thomas Starzl,
00:24
who performed the world's first successful liver transplant
3
9000
3000
que fez o primeiro transplante de fígado bem sucedido
00:27
in 1967,
4
12000
2000
em 1967
00:29
and Sir Roy Calne,
5
14000
2000
e Sir Roy Calne,
00:31
who performed the first liver transplant in the U.K.
6
16000
3000
que realizou o primeiro transplante de fígado no Reino Unido
00:34
in the following year.
7
19000
3000
no ano seguinte
00:37
I returned to Singapore
8
22000
2000
Voltei para Singapura
00:39
and, in 1990,
9
24000
2000
e, em 1990,
00:41
performed Asia's first successful
10
26000
2000
realizei com sucesso o primeiro
00:43
cadaveric liver transplant procedure,
11
28000
3000
transplante de fígado cadavérico,
00:46
but against all odds.
12
31000
3000
contra todas as probabilidades.
00:49
Now when I look back,
13
34000
2000
Agora quando olho para trás,
00:51
the transplant was actually the easiest part.
14
36000
4000
o transplante foi na verdade a parte mais fácil.
00:55
Next, raising the money to fund the procedure.
15
40000
4000
Depois, arrecadar dinheiro para o procedimento.
00:59
But perhaps the most challenging part
16
44000
4000
Mas talvez a parte mais desafiante
01:03
was to convince the regulators --
17
48000
2000
foi convencer os reguladores --
01:05
a matter which was debated in the parliament --
18
50000
4000
algo que foi debatido no parlamento --
01:09
that a young female surgeon
19
54000
2000
que a uma jovem cirurgiã
01:11
be allowed the opportunity
20
56000
2000
seja permitida a oportunidade
01:13
to pioneer for her country.
21
58000
3000
de ser pioneira para o seu país.
01:16
But 20 years on,
22
61000
2000
Mas 20 depois,
01:18
my patient, Surinder,
23
63000
2000
o meu paciente, Surinder,
01:20
is Asia's longest surviving
24
65000
2000
é o mais longevo sobrevivente da Ásia
01:22
cadaveric liver transplant to date.
25
67000
3000
em transplante de fígado cadavérico até hoje.
01:25
(Applause)
26
70000
4000
(Aplausos)
01:29
And perhaps more important,
27
74000
3000
E talvez mais importante,
01:32
I am the proud godmother
28
77000
2000
Eu sou uma orgulhosa madrinha.
01:34
to her 14 year-old son.
29
79000
2000
Do seu filho de 14 anos.
01:36
(Applause)
30
81000
3000
(Aplausos)
01:40
But not all patients on the transplant wait list
31
85000
2000
Mas nem todos os pacientes na lista de espera de transplantes
01:42
are so fortunate.
32
87000
2000
são tão sortudos.
01:44
The truth is,
33
89000
2000
A verdade é que,
01:46
there are just simply not enough donor organs
34
91000
2000
simplesmente não há doadores de órgãos suficientes
01:48
to go around.
35
93000
2000
para continuar.
01:50
As the demand for donor organs
36
95000
2000
Enquanto a demanda de doadores de órgãos
01:52
continues to rise,
37
97000
2000
continua a subir,
01:54
in large part due to the aging population,
38
99000
3000
em grande parte devido ao envelhecimento da população,
01:57
the supply has remained relatively constant.
39
102000
4000
a oferta tem-se mantido relativamente constante.
02:01
In the United States alone,
40
106000
2000
Só nos Estados Unidos,
02:03
100,000 men, women and children
41
108000
4000
100,000 homens, mulheres e crianças
02:07
are on the waiting list for donor organs,
42
112000
3000
estão na lista de espera de doação de órgãos
02:10
and more than a dozen die each day
43
115000
3000
e mais de uma dezena morre todo dia
02:13
because of a lack of donor organs.
44
118000
3000
pela falta de doadores de órgãos.
02:16
The transplant community
45
121000
2000
A comunidade de transplantes
02:18
has actively campaigned in organ donation.
46
123000
3000
tem feito ativamente campanhas de doação de órgãos.
02:21
And the gift of life
47
126000
2000
E a dádiva da vida
02:23
has been extended
48
128000
2000
tem sido estendida
02:25
from brain-dead donors
49
130000
2000
de doadores com morte cerebral
02:27
to living, related donors --
50
132000
2000
para doadores vivos, parentes --
02:29
relatives who might donate an organ
51
134000
3000
parentes que possam doar um órgão
02:32
or a part of an organ,
52
137000
2000
ou parte de um órgão,
02:34
like a split liver graft,
53
139000
2000
como um enxerto de fígado,
02:36
to a relative or loved one.
54
141000
3000
para um parente ou ente amado.
02:39
But as there was still a dire shortage of donor organs,
55
144000
3000
Mas como ainda havia uma falta extrema de doadores de órgãos,
02:42
the gift of life was then extended
56
147000
2000
a dádiva da vida foi então estendida
02:44
from living, related donors
57
149000
2000
de doadores vivos, aparentados
02:46
to now living, unrelated donors.
58
151000
3000
para doadores vivos, sem parentesco.
02:49
And this then has given rise
59
154000
3000
E isto então deu origem
02:52
to unprecedented and unexpected
60
157000
3000
a uma controvérsia moral
02:55
moral controversy.
61
160000
2000
inesperada e sem precedentes.
02:58
How can one distinguish
62
163000
3000
Como é que se pode
03:01
a donation that is voluntary and altruistic
63
166000
3000
uma doação que é voluntária e altruística
03:04
from one that is forced or coerced
64
169000
3000
de uma que é forçada ou coajida
03:07
from, for example,
65
172000
2000
de, por exemplo,
03:09
a submissive spouse, an in-law,
66
174000
3000
uma esposa submissa, um parente por afinidade,
03:12
a servant, a slave,
67
177000
2000
um servo, um escravo,
03:14
an employee?
68
179000
2000
um empregado?
03:16
Where and how can we draw the line?
69
181000
3000
Onde e como podemos delimitar isto?
03:20
In my part of the world,
70
185000
3000
Na minha parte do mundo,
03:23
too many people live below the poverty line.
71
188000
3000
muitas pessoas vivem abaixo da linha da pobreza.
03:26
And in some areas,
72
191000
2000
E em algumas áreas,
03:28
the commercial gifting of an organ
73
193000
2000
a oferta comercial de um órgão
03:30
in exchange for monetary reward
74
195000
3000
em troca de recompensa em dinheiro
03:33
has led to a flourishing trade
75
198000
2000
levou a um negócio crescente de comércio
03:35
in living, unrelated donors.
76
200000
3000
em doadores vivos, sem parentesco.
03:39
Shortly after I performed the first liver transplant,
77
204000
3000
Pouco depois de eu ter realizado o primeiro transplante de fígado,
03:42
I received my next assignment,
78
207000
2000
Recebi meu próximo trabalho,
03:44
and that was to go to the prisons
79
209000
3000
que era o de ir para as prisões
03:47
to harvest organs
80
212000
2000
para conseguir órgãos
03:49
from executed prisoners.
81
214000
3000
de prisioneiros executados.
03:52
I was also pregnant at the time.
82
217000
3000
Eu estava também grávida naquela época.
03:55
Pregnancies are meant
83
220000
2000
A gravidez é suposto ser
03:57
to be happy and fulfilling moments
84
222000
3000
feliz e com momentos de plenitude
04:00
in any woman's life.
85
225000
2000
na vida de qualquer mulher.
04:02
But my joyful period
86
227000
2000
Mas o meu maravilhoso período
04:04
was marred by solemn and morbid thoughts --
87
229000
5000
foi marcado por pensamentos solenes e mórbidos --
04:09
thoughts of walking through
88
234000
2000
pensamentos de caminhar pelo
04:11
the prison's high-security death row,
89
236000
3000
corredor da morte de prisões de alta segurança
04:14
as this was the only route
90
239000
2000
e este era o único caminho
04:16
to take me to the makeshift operating room.
91
241000
4000
para levar-me à sala de cirurgia.
04:20
And at each time,
92
245000
2000
E a cada vez,
04:22
I would feel the chilling stares
93
247000
3000
eu conseguia sentir os olhares gélidos
04:25
of condemned prisoners' eyes follow me.
94
250000
4000
dos olhos dos condenados a seguir-me.
04:29
And for two years,
95
254000
2000
E por dois anos,
04:31
I struggled with the dilemma
96
256000
2000
Eu lutei com o dilema
04:33
of waking up at 4:30 am
97
258000
2000
de acordar às 4h 30m
04:35
on a Friday morning,
98
260000
2000
de uma manhã de sexta feira,
04:37
driving to the prison,
99
262000
2000
conduzir até a prisão,
04:39
getting down, gloved and scrubbed,
100
264000
2000
descer, com luvas e limpa,
04:41
ready to receive the body
101
266000
3000
pronta para receber o corpo
04:44
of an executed prisoner,
102
269000
2000
de um prisioneiro executado,
04:46
remove the organs
103
271000
2000
remover os órgãos
04:48
and then transport these organs
104
273000
2000
e então transportar estes órgãos
04:50
to the recipient hospital
105
275000
2000
para o hospital receptor
04:52
and then graft the gift of life
106
277000
3000
e então enxertar a dádiva da vida
04:55
to a recipient the same afternoon.
107
280000
3000
num receptor na mesma manhã.
04:58
No doubt, I was informed,
108
283000
2000
Sem dúvida, eu estava informada,
05:00
the consent had been obtained.
109
285000
3000
o consentimento havia sido obtido
05:06
But, in my life,
110
291000
2000
Mas na minha vida,
05:08
the one fulfilling skill that I had
111
293000
5000
a perícia que me realizava
05:13
was now invoking feelings of conflict --
112
298000
4000
estava agora a invocar sentimentos de conflito --
05:17
conflict ranging
113
302000
2000
conflito oscilando
05:19
from extreme sorrow and doubt at dawn
114
304000
4000
de extrema mágoa e dúvida na madrugada
05:23
to celebratory joy
115
308000
2000
a alegria comemorativa
05:25
at engrafting the gift of life at dusk.
116
310000
4000
ao enxertar a dádiva da vida ao anoitecer.
05:29
In my team,
117
314000
2000
Na minha equipa,
05:31
the lives of one or two of my colleagues
118
316000
3000
as vidas de um ou dois de meus colegas
05:34
were tainted by this experience.
119
319000
3000
foram contagiadas por esta experiência.
05:37
Some of us may have been sublimated,
120
322000
3000
Alguns de nós devem ter sublimado,
05:40
but really none of us remained the same.
121
325000
4000
mas nenhum de nós permaneceu o mesmo.
05:44
I was troubled
122
329000
3000
Eu estava incomodada
05:47
that the retrieval of organs from executed prisoners
123
332000
4000
que a obtenção de órgãos de prisioneiros executados
05:51
was at least as morally controversial
124
336000
3000
era pelo menos tão moralmente controversa
05:54
as the harvesting of stem cells
125
339000
2000
quanto obter células estaminais
05:56
from human embryos.
126
341000
3000
de embriões humanos.
05:59
And in my mind,
127
344000
2000
E na minha cabeça,
06:01
I realized as a surgical pioneer
128
346000
3000
Percebi, enquanto uma pioneira da cirurgia,
06:04
that the purpose of my position of influence
129
349000
3000
que o propósido da minha posição de influência
06:07
was surely to speak up
130
352000
2000
certamente era a de falar
06:09
for those who have no influence.
131
354000
3000
para os que não têm influência.
06:12
It made me wonder
132
357000
2000
Isto fez-me pensar
06:14
if there could be a better way --
133
359000
2000
se houvesse uma forma melhor --
06:16
a way to circumvent death
134
361000
3000
uma forma de contornar a morte
06:19
and yet deliver the gift of life
135
364000
2000
e ainda dar a dádiva da vida
06:21
that might exponentially impact
136
366000
3000
algo que pode impactar exponencialmente
06:24
millions of patients worldwide.
137
369000
3000
milhoes de pacientes pelo mundo.
06:28
Now just about that time,
138
373000
2000
E naquele momento,
06:30
the practice of surgery evolved
139
375000
2000
a prática da cirurgia evoluiu
06:32
from big to small,
140
377000
2000
de grande para pequeno,
06:34
from wide open incisions
141
379000
2000
de grandes incisões abertas
06:36
to keyhole procedures,
142
381000
2000
para procedimentos do tamanho de buracos de fechadura,
06:38
tiny incisions.
143
383000
2000
pequeninas incisões.
06:41
And in transplantation, concepts shifted
144
386000
3000
E no transplante, os conceitos mudaram
06:44
from whole organs to cells.
145
389000
3000
de órgãos inteiros para células.
06:47
In 1988, at the University of Minnesota,
146
392000
3000
Em 1988 na Universidade de Minnesota,
06:50
I participated in a small series
147
395000
3000
Participei de uma pequena série
06:53
of whole organ pancreas transplants.
148
398000
3000
de transplantes de pâncreas inteiro.
06:56
I witnessed the technical difficulty.
149
401000
3000
Eu testemunhei a dificuldade técnica.
06:59
And this inspired in my mind
150
404000
2000
E isto inspirou na minha mente
07:01
a shift from transplanting whole organs
151
406000
4000
uma mudança de transplante de órgãos inteiros
07:05
to perhaps transplanting cells.
152
410000
2000
para talvez transplante de células.
07:07
I thought to myself,
153
412000
2000
Pensei comigo mesma,
07:09
why not take the individual cells
154
414000
3000
por que não tirar as células individualmente
07:12
out of the pancreas --
155
417000
2000
do pâncreas --
07:14
the cells that secrete insulin to cure diabetes --
156
419000
3000
as células que segregam insulina para curar diabetes --
07:17
and transplant these cells? --
157
422000
3000
e transplantar estas células? --
07:20
technically a much simpler procedure
158
425000
2000
tecnicamente é um procedimento muito mais simples
07:22
than having to grapple with the complexities
159
427000
3000
que ter que lidar com as complexidades
07:25
of transplanting a whole organ.
160
430000
3000
de transplantar um órgão inteiro.
07:28
And at that time,
161
433000
2000
Naquele momento,
07:30
stem cell research
162
435000
2000
a pesquisa com células estaminais
07:32
had gained momentum,
163
437000
2000
ganhou impulso,
07:34
following the isolation of the world's first
164
439000
3000
seguido do primeiro isolamento no mundo
07:37
human embryonic stem cells
165
442000
2000
de células estaminais humanas
07:39
in the 1990s.
166
444000
3000
nos anos de 1990
07:42
The observation that stem cells, as master cells,
167
447000
3000
A observação de que células estaminais, como células-mestre,
07:45
could give rise
168
450000
2000
poderiam dar origem
07:47
to a whole variety of different cell types --
169
452000
2000
a toda uma variedade de diferentes tipos de células --
07:49
heart cells, liver cells,
170
454000
2000
células cardíacas, células do fígado,
07:51
pancreatic islet cells --
171
456000
2000
células de ilhotas pancreáticas --
07:53
captured the attention of the media
172
458000
3000
capturaram a atenção dos media
07:56
and the imagination of the public.
173
461000
3000
e a imaginação do público.
07:59
I too was fascinated
174
464000
2000
Eu também fiquei fascinada
08:01
by this new and disruptive cell technology,
175
466000
3000
com esta nova e disruptica tecnologia de células,
08:04
and this inspired a shift in my mindset,
176
469000
3000
e isto inspirou uma mudança nas minha mentalidade,
08:07
from transplanting whole organs
177
472000
2000
de transplantar órgãos inteiros
08:09
to transplanting cells.
178
474000
3000
para transplantar células.
08:12
And I focused my research on stem cells
179
477000
3000
E foquei a minha pesquisa em células estaminais
08:15
as a possible source
180
480000
2000
como uma possível fonte
08:17
for cell transplants.
181
482000
2000
de células para transplante.
08:20
Today we realize
182
485000
2000
Hoje percebemos
08:22
that there are many different types of stem cells.
183
487000
3000
que há muitos tipos de células estaminais.
08:25
Embryonic stem cells
184
490000
2000
Células estaminais embrionárias
08:27
have occupied center stage,
185
492000
2000
têm ocupado o centro do palco,
08:29
chiefly because of their pluripotency --
186
494000
4000
principalmente devido à sua pluripotência --
08:33
that is their ease in differentiating
187
498000
3000
isto é, a sua facilidade em diferenciar-se
08:36
into a variety of different cell types.
188
501000
3000
numa variedade de diferentes tipos de células.
08:40
But the moral controversy
189
505000
3000
Mas a controvérsia moral
08:43
surrounding embryonic stem cells --
190
508000
3000
em torno das células estaminais embrionárias --
08:46
the fact that these cells are derived
191
511000
2000
o fato de que estas células derivam
08:48
from five-day old human embryos --
192
513000
3000
de embriões humanos de cinco dias --
08:51
has encouraged research
193
516000
2000
estimulou a pesquisa
08:53
into other types of stem cells.
194
518000
3000
de outros tipos de células estaminais.
08:56
Now to the ridicule of my colleagues,
195
521000
4000
Agora, para o ridículo dos meus colegas,
09:00
I inspired my lab
196
525000
2000
eu inspirei o meu laboratório
09:02
to focus on what I thought
197
527000
3000
o focarem-se no que eu pensei
09:05
was the most non-controversial source of stem cells,
198
530000
4000
que fosse a fonte mais não-controversa de células estaminais,
09:09
adipose tissue, or fat, yes fat --
199
534000
3000
tecido adiposo, ou gordura, sim gordura --
09:12
nowadays available in abundant supply --
200
537000
3000
hoje em dia disponível em grande quantidade --
09:16
you and I, I think, would be very happy to get rid of anyway.
201
541000
4000
e você e eu, acho, ficaríamos bem felizes de se livrar dela, de qualquer forma.
09:21
Fat-derived stem cells
202
546000
2000
Células estaminais derivadas de gordura
09:23
are adult stem cells.
203
548000
2000
são células estaminais adultas.
09:25
And adult stem cells
204
550000
2000
E células estaminais adultas
09:27
are found in you and me --
205
552000
2000
são encontradas em você e em mim --
09:29
in our blood, in our bone marrow,
206
554000
2000
no seu sangue, na sua medula óssea,
09:31
in our fat, our skin and other organs.
207
556000
3000
na nossa gordura, pele e outros órgãos.
09:34
And as it turns out,
208
559000
2000
E como se vê,
09:36
fat is one of the best sources
209
561000
2000
a gordura é uma das melhores fontes
09:38
of adult stem cells.
210
563000
2000
de células estaminais adultas.
09:40
But adult stem cells
211
565000
2000
Mas as células estaminais adultas,
09:42
are not embryonic stem cells.
212
567000
3000
não são células estaminais embrionárias,
09:45
And here is the limitation:
213
570000
2000
E aqui está a limitação:
09:47
adult stem cells are mature cells,
214
572000
3000
células estaminais são células maduras,
09:50
and, like mature human beings,
215
575000
3000
e, como os seres humanos maduros,
09:53
these cells are more restricted in their thought
216
578000
3000
estas células estão mais restritas no seu pensamento
09:56
and more restricted in their behavior
217
581000
3000
e mais restritas no seu comportamento
09:59
and are unable to give rise
218
584000
2000
e são incapazes de dar origem
10:01
to the wide variety of specialized cell types,
219
586000
3000
à vasta variedade de tipos especializados de células,
10:04
as embryonic stem cells [can].
220
589000
2000
como células estaminais embrionárias.
10:06
But in 2007,
221
591000
3000
Mas em 2007,
10:09
two remarkable individuals,
222
594000
3000
dois indivíduos notáveis,
10:12
Shinya Yamanaka of Japan
223
597000
2000
Shinya Yamanaka do Japão
10:14
and Jamie Thomson of the United States,
224
599000
3000
e Jamie Thompson dos Estados Unidos
10:17
made an astounding discovery.
225
602000
3000
Fizeram uma descoberta espantosa.
10:20
They discovered
226
605000
2000
Eles descobriram que
10:22
that adult cells, taken from you and me,
227
607000
3000
as células adultas, tiradas de você e de mim,
10:25
could be reprogrammed
228
610000
3000
podem ser reprogramadas
10:28
back into embryonic-like cells,
229
613000
2000
de volta como células de tipo embrionário,
10:30
which they termed IPS cells,
230
615000
3000
a que eles chamam células IPS,
10:33
or induced pluripotent stem cells.
231
618000
5000
ou Induced Pluripotent Stem cells.
10:38
And so guess what,
232
623000
2000
Então adivinhe o que aconteceu,
10:40
scientists around the world and in the labs
233
625000
3000
cientistas em todo o mundo e nos laboratórios
10:43
are racing
234
628000
2000
estão a competir
10:45
to convert aging adult cells --
235
630000
3000
para converter células adultas em processo de envelhecimento --
10:48
aging adult cells from you and me --
236
633000
2000
células envelhecendo de você e de mim --
10:50
they are racing to reprogram these cells
237
635000
3000
estão a competir para reprogramar estas células
10:53
back into more useful IPS cells.
238
638000
4000
de volta para as mais úteis células IPS.
10:58
And in our lab,
239
643000
2000
E no nosso laboratório,
11:00
we are focused on taking fat
240
645000
2000
estamos focados em pegar em gordura
11:02
and reprogramming
241
647000
2000
e reprogramá-la
11:04
mounds of fat
242
649000
2000
montes de gordura
11:06
into fountains of youthful cells --
243
651000
4000
em fontes de células jovens --
11:10
cells that we may use
244
655000
2000
células que podemos usar
11:12
to then form other,
245
657000
2000
para então formar outra,
11:14
more specialized, cells,
246
659000
2000
célula, mais especializada,
11:16
which one day may be used as cell transplants.
247
661000
3000
que um dia pode ser utilizada em transplante de células.
11:20
If this research is successful,
248
665000
3000
Se esta pesquisa for bem sucedida,
11:23
it may then reduce the need
249
668000
3000
isto então pode reduzir a necessidade
11:26
to research and sacrifice
250
671000
2000
de pesquisar e sacrificar
11:28
human embryos.
251
673000
3000
embriões humanos.
11:32
Indeed, there is a lot of hype, but also hope
252
677000
3000
Na verdade, há muito hype, mas também a esperança
11:35
that the promise of stem cells
253
680000
2000
que a promessa de células estaminais
11:37
will one day provide cures
254
682000
2000
possa um dia providenciar a cura
11:39
for a whole range of conditions.
255
684000
2000
para um amplo espectro de condições.
11:41
Heart disease, stroke, diabetes,
256
686000
3000
Doenças cardíacas, AVC, diabetes,
11:44
spinal cord injury, muscular dystrophy,
257
689000
2000
lesões na medula, distrofia muscular,
11:46
retinal eye diseases --
258
691000
3000
doenças na retina --
11:49
are any of these conditions
259
694000
2000
alguma dessas condições
11:51
relevant, personally, to you?
260
696000
3000
tem relevância pessoa para si?
11:54
In May 2006,
261
699000
3000
Em maio de 2006,
11:57
something horrible happened to me.
262
702000
3000
algo horrível aconteceu comigo.
12:00
I was about to start a robotic operation,
263
705000
2000
Eu estava quase a começar uma operação robótica,
12:02
but stepping out of the elevator
264
707000
2000
mas ao sair do elevador
12:04
into the bright and glaring lights of the operating room,
265
709000
3000
para as luzes fortes da sala de operação,
12:07
I realized
266
712000
2000
percebi
12:09
that my left visual field
267
714000
2000
que meu campo visual esquerdo
12:11
was fast collapsing into darkness.
268
716000
3000
estava a cair na escuridão.
12:14
Earlier that week,
269
719000
2000
No início daquela semana,
12:16
I had taken a rather hard knock
270
721000
2000
tive um choque forte
12:18
during late spring skiing -- yes, I fell.
271
723000
3000
enquanto esquiava no final da primavera -- sim, eu caí.
12:21
And I started to see floaters and stars,
272
726000
2000
E começei a ver estrelas e coisas flutuando,
12:23
which I casually dismissed
273
728000
2000
que desconsiderei casualmente
12:25
as too much high-altitude sun exposure.
274
730000
3000
como sendo demasiada exposição ao Sol em grandes altitudes.
12:28
What happened to me
275
733000
2000
O que aconteceu comigo
12:30
might have been catastrophic,
276
735000
2000
poderia ter sido catastrófico,
12:32
if not for the fact
277
737000
2000
não fosse o facto
12:34
that I was in reach of good surgical access.
278
739000
2000
de que eu tinha ao alcance bom acesso cirúrgico.
12:36
And I had my vision restored,
279
741000
2000
E tive minha a visão restaurada,
12:38
but not before a prolonged period of convalescence --
280
743000
3000
mas não antes de um longo período de convalecência --
12:41
three months --
281
746000
2000
três meses --
12:43
in a head down position.
282
748000
2000
numa posição de cabeça baixa.
12:45
This experience
283
750000
2000
Esta experiência
12:47
taught me to empathize more with my patients,
284
752000
3000
ensinou-me a ter mais empatia com meus pacientes,
12:50
and especially those with retinal diseases.
285
755000
3000
e especialmente aqueles com doenças na retina.
12:54
37 million people worldwide
286
759000
2000
37 milhões de pessoas no mundo
12:56
are blind,
287
761000
2000
são cegas,
12:58
and 127 million more
288
763000
3000
e mais 127 milhões
13:01
suffer from impaired vision.
289
766000
3000
sofrem de problemas de visão.
13:04
Stem cell-derived retinal transplants,
290
769000
3000
Transplantes de células estaminais derivadas da retina
13:07
now in a research phase,
291
772000
2000
agora estão em fase de pesquisa,
13:09
may one day restore vision,
292
774000
2000
e podem um dia restaurar a visão,
13:11
or part vision,
293
776000
2000
ou parte da visão,
13:13
to millions of patients with retinal diseases worldwide.
294
778000
4000
a milhões de pacientes com doenças de retina pelo mundo.
13:17
Indeed, we live
295
782000
2000
Na verdade, vivemos
13:19
in both challenging
296
784000
2000
em tempos tão desafiadores
13:21
as well as exciting times.
297
786000
3000
quanto entusiasmantes.
13:25
As the world population ages,
298
790000
3000
À medida que a população envelhece,
13:28
scientists are racing
299
793000
2000
os cientistas competem
13:30
to discover new ways
300
795000
2000
para descobrir novas formas
13:32
to enhance the power of the body
301
797000
2000
de melhorar o poder do corpo
13:34
to heal itself through stem cells.
302
799000
3000
de se curar a si mesmo através das células estaminais.
13:37
It is a fact
303
802000
2000
É um facto
13:39
that when our organs or tissues are injured,
304
804000
3000
que quando os nossos órgãos ou tecidos são lesados,
13:42
our bone marrow
305
807000
2000
a nossa medula óssea
13:44
releases stem cells
306
809000
2000
liberta células estaminais
13:46
into our circulation.
307
811000
2000
na nossa circulação.
13:48
And these stem cells
308
813000
2000
E essas células estaminais
13:50
then float in the bloodstream
309
815000
2000
então flutuam na nossa corrente sanguínea
13:52
and hone in to damaged organs
310
817000
3000
e vão até aos órgãos danificados
13:55
to release growth factors
311
820000
2000
para libertar factores de crescimento
13:57
to repair the damaged tissue.
312
822000
2000
para reparar o tecido danificado.
13:59
Stem cells may be used as building blocks
313
824000
3000
As células estaminais podem ser utilizadas como os blocos de construção
14:02
to repair damaged scaffolds within our body,
314
827000
4000
para reparar suportes de construção em nosso corpo,
14:06
or to provide new liver cells
315
831000
2000
ou para fornecer novas células de fígado
14:08
to repair damaged liver.
316
833000
3000
para reparar fígados danificados.
14:11
As we speak, there are 117 or so clinical trials
317
836000
3000
Enquanto falamos, há aproximadamente 177 testes clínicos
14:14
researching the use of stem cells
318
839000
3000
pesquisando o uso de células estaminais
14:17
for liver diseases.
319
842000
2000
para doenças do fígado.
14:19
What lies ahead?
320
844000
2000
O que nos espera?
14:21
Heart disease
321
846000
2000
As doenças cardíacas
14:23
is the leading cause of death worldwide.
322
848000
2000
são a maior causa de morte no mundo.
14:25
1.1 million Americans
323
850000
2000
1.1 milhão de americanos
14:27
suffer heart attacks yearly.
324
852000
3000
sofrem ataques cardíacos todo ano
14:30
4.8 million
325
855000
2000
4.8 milhões
14:32
suffer cardiac failure.
326
857000
2000
sofrem de paragem cardíaca.
14:34
Stem cells may be used
327
859000
2000
As células estaminais podem ser usadas
14:36
to deliver growth factors
328
861000
2000
para fornecer factores de crescimento
14:38
to repair damaged heart muscle
329
863000
2000
para reparar o miocárdio danificado
14:40
or be differentiated
330
865000
2000
ou para se diferenciarem
14:42
into heart muscle cells
331
867000
2000
em miocárdio
14:44
to restore heart function.
332
869000
2000
para restaurar a função cardíaca.
14:46
There are 170 clinical trials
333
871000
3000
Há 170 testes clínicos
14:49
investigating the role of stem cells in heart disease.
334
874000
4000
investigando o papel das células estaminais em doenças cardíacas.
14:53
While still in a research phase,
335
878000
3000
Estamos ainda em fase de pesquisa,
14:56
stem cells may one day herald
336
881000
3000
as células estaminais podem um dia anunciar
14:59
a quantum leap in the field of cardiology.
337
884000
3000
um salto quântico no campo da cardiologia.
15:03
Stem cells provide hope for new beginnings --
338
888000
3000
As células estaminais oferecem esperança para novos começos --
15:06
small, incremental steps,
339
891000
3000
pequenos passos incrementais,
15:09
cells rather than organs,
340
894000
3000
células ao invés de órgãos,
15:12
repair rather than replacement.
341
897000
3000
reparar ao invés de substituir.
15:15
Stem cell therapies
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900000
3000
As terapias com células estaminais
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may one day reduce the need for donor organs.
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903000
4000
podem um dia reduzir a necessidade de doadores de órgãos.
15:22
Powerful new technologies
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2000
Novas tecnologias poderosas
15:24
always present enigmas.
345
909000
2000
apresentam sempre enigmas.
15:26
As we speak,
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911000
2000
Enquanto conversamos,
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the world's first human embryonic stem cell trial for spinal cord injury
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3000
o primeiro teste no mundo de células estaminais humanas para lesões na medula
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is currently underway
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916000
2000
está ocorrendo
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following the USFDA approval.
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918000
3000
seguindo a aprovação da USFDA.
15:36
And in the U.K.,
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921000
2000
E no Reino Unido
15:38
neural stem cells to treat stroke
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923000
2000
células estaminais nervosas para tratar AVC
15:40
are being investigated in a phase one trial.
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925000
3000
estão sendo investigadas na fase um de teste.
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The research success that we celebrate today
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3000
O sucesso da investigação que hoje celebramos
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has been made possible
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2000
foi tornada possível
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by the curiosity and contribution and commitment
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4000
pela curiosidade e contribuição e comprometimento
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of individual scientists
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938000
2000
de cientistas individualmente
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and medical pioneers.
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940000
2000
e médicos pioneiros.
15:57
Each one has his story.
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Cada um tem sua história.
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My story has been about my journey
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3000
A minha história foi sobre minha jornada
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from organs to cells --
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de órgãos até células --
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a journey through controversy,
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uma jornada através da controvérsia,
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inspired by hope --
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inspirada pela esperança --
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hope that, as we age,
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esperança que, enquanto envelhecemos,
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you and I may one day celebrate longevity
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3000
você e eu poderemos um dia celebrar a longevidade
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with an improved quality of life.
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2000
com uma qualidade de vida melhorada.
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Thank you.
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2000
Obrigada.
ABOUT THE SPEAKER
Susan Lim - SurgeonA surgical pioneer in Singapore, Susan Lim is a researcher and entrepreneur.
Why you should listen
Dr Susan Lim is the current Co-chair of the Global Advisory Council of the International Society for Stem Cell Research (ISSCR). She performed the first successful cadaveric liver transplant for Singapore in 1990, the second woman in the world to have done so at the time .
Her academic recognitions include election as Fellow, Trinity College (2005), University of Melbourne, the Monash University Distinguished Alumnus Award (2006), and an Honorary Degree of Doctor of Medicine by The University of Newcastle, Australia (2007). In 2007, the American Academy of Continuing Medical Education (AACME) 28th award, was named the “Dr Susan Lim Award” for the advancement in Laparoscopic & Minimally Invasive Surgery. Her more recent public lectures include “Robotic Surgery - Engineering from a surgeon’s perspective”, as visiting scholar to UC Berkeley, and a 2016 TEDx Berkeley talk “The Dawn of a New Ecosystem in Organ Replacement.”
For her humanitarian work, she was recognized in the Australian House of Parliament (House of Representatives Official Hansard no. 17, 2005) for treating Australian victims of the second Bali bomb blast. In giving back to society, the family have established the Dr. Susan Lim Endowment for Education and Research, which supports medical and research scholarships at Trinity College, University of Melbourne, the University of Newcastle, Australia, and the International Society for Stem Cell Research (ISSCR).
Susan Lim | Speaker | TED.com