TEDxBeaconStreet
Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be
Norman Spack: Hvordan jeg hjælper transkønnede til at blive dem de er
Filmed:
Readability: 3.8
1,359,735 views
Puberteten er en akavat tid for alle, men for transkønnede teenagere kan det blive et mareridt, da det vokser ind i kroppe hvor de ikke føler sig hjemme. I denne dybtfølte tale fortæller endokrinolog Norman Spack en personlig historie om hvordan han blev en af de få læger i USA til at behandle mindreårige med hormonblokerende terapi. Ved at forsinke effekterne af puberteten, giver Spack teenagere den tid de behøver. (Optaget på TEDxBeaconStreet)
Norman Spack - Endocrinologist
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I want you all to think
0
763
3648
Jeg vil have jer alle til at overveje
00:16
about the third word that was ever said
1
4411
4329
det tredje ord, der nogensinde blev sagt
00:20
about you,
2
8740
2842
om jer,
00:23
or if you were delivering,
3
11582
3056
eller hvis I har født;
00:26
about the person you were delivering.
4
14638
5158
om den person, I fødte.
00:31
And you can all mouth it if you want
5
19796
2281
Og I kan alle mumle det, hvis I vil,
00:34
or say it out loud.
6
22077
1570
eller sige det højt.
00:35
It was, the first two were, "It's a ..."
7
23647
5948
Det var, de første to var: "Det' en ..."
00:44
Well, it shows you that
8
32268
1737
Det viser jer, at
00:46
I also deal with issues where there's
9
34005
1930
jeg også håndterer problemer, hvor der
00:47
not certainty of whether it's a girl or a boy,
10
35935
2773
ikke er er usikkerhed om det
er en pige eller dreng,
er en pige eller dreng,
00:50
so the mixed answer was very appropriate.
11
38708
3305
så det blandede svar var passende.
00:54
Of course, now the answer often comes
12
42013
2444
Selvfølgelig kommer svaret ofte
00:56
not at birth but at the ultrasound,
13
44457
2406
ikke ved fødslen, men
ved ultralydsscanningen,
ved ultralydsscanningen,
00:58
unless the prospective parents choose
14
46863
2938
medmindre forældrene vælger
01:01
to be surprised like we all were.
15
49801
3707
at blive overraskede, som vi alle blev.
01:05
But I want you to think about what it is
16
53508
2960
Men jeg vil have jer til
at overveje, hvad det er,
at overveje, hvad det er,
01:08
that leads to that statement
17
56468
4454
der fører til denne erklæring
01:12
on the third word,
18
60922
1677
af det tredje ord,
01:14
because the third word
19
62599
2501
for det tredje ord
01:17
is a description of your sex,
20
65100
7759
er en beskrivelse af jeres køn,
01:24
and by that I mean,
21
72859
2575
og ved dette mener jeg,
01:27
made by a description of your genitals.
22
75434
4907
lavet ud fra en beskrivelse
af jeres kønsorganer.
af jeres kønsorganer.
01:32
Now, as a pediatric endocrinologist,
23
80341
2863
Som en pædiatrisk endokrinolog
01:35
I used to be very, very involved,
24
83204
2390
plejede jeg at være meget involveret,
01:37
and still somewhat am,
25
85594
1881
og er på sin vis stadigvæk,
01:39
in cases in which
26
87475
2817
i sager, hvor
01:42
there are mismatches
27
90292
2583
der er uoverensstemmelse
01:44
in the externals
28
92875
2440
i det ydre
01:47
or between the externals and the internals,
29
95315
3993
eller mellem det ydre og det indre,
01:51
and we literally have to figure out
30
99308
4800
og vi bogstaveligt talt har
brug for at finde ud af,
brug for at finde ud af,
01:56
what is the description of your sex.
31
104108
4094
hvad beskrivelsen af jeres køn er.
02:00
But there is nothing that is definable
32
108202
2478
Men der er intet, der er definerbart
02:02
at the time of birth
33
110680
3245
ved fødselstidspunktet,
02:05
that would define you,
34
113925
3997
som vil definere dig,
02:09
and when I talk about definition,
35
117922
2046
og når jeg taler om definition,
02:11
I'm talking about your sexual orientation.
36
119968
6303
taler jeg om seksuel orientering.
02:18
We don't say, "It's a gay boy."
37
126271
5450
Vi siger ikke: "Det er en bøsse-dreng."
02:23
"A lesbian girl."
38
131721
2650
"En lesbisk pige."
02:26
Those situations don't really define themselves
39
134371
3609
De situationer definerer
ikke rigtig sig selv
ikke rigtig sig selv
02:29
more until the second decade of life.
40
137980
3691
før det andet årti af livet.
02:33
Nor do they define your gender,
41
141671
4981
De beskriver heller ikke
dit opfattede køn,
dit opfattede køn,
02:38
which, as different from your anatomic sex,
42
146652
3612
der, når forskelligt
fra dit anatomiske køn,
fra dit anatomiske køn,
02:42
describes your self-concept.
43
150264
3380
beskriver din selvopfattelse.
02:45
Do you see yourself
44
153644
1938
Ser du dig selv
02:47
as a male or female
45
155582
3488
som mand eller kvinde
02:51
or somewhere in the spectrum in between?
46
159070
5617
eller et sted i spektrummet imellem?
02:56
That sometimes shows up
47
164687
4981
Det viser sig nogle gange
03:01
in the first decade of life,
48
169668
3080
i det første årti af livet,
03:04
but it can be very confusing for parents
49
172748
3557
men det kan være meget
forvirrende for forældre,
forvirrende for forældre,
03:08
because it is quite normative
50
176305
3138
fordi det er meget normalt
03:11
for children to act in a cross-gender play and way,
51
179443
6063
for børn at agere på tværs af køn i leg,
03:17
and that in fact there are studies that show
52
185506
2162
og faktisk er der studier, der viser,
03:19
that even 80 percent of children
53
187668
3047
at 80% af de børn,
03:22
who act in that fashion
54
190715
2484
der agerer på den måde,
03:25
will not persist in wanting to be
55
193199
5030
vil ikke fortsætte med at ville være
03:30
the opposite gender
56
198229
2233
det modsatte køn
03:32
at the time when puberty begins.
57
200462
3932
på tidspunktet for starten af puberteten.
03:36
But at the time that puberty begins,
58
204394
5713
Men på det tidspunkt,
hvor puberteten begynder,
hvor puberteten begynder,
03:42
that means between about age 10 to 12 in girls,
59
210107
3567
hvilket er mellem en alder af
10 og 12 år for piger,
10 og 12 år for piger,
03:45
12 to 14 in boys,
60
213674
3382
12 til 14 for drenge
03:49
with breast budding
61
217056
1644
med spirende bryster
03:50
or two to three times increase in the gonads
62
218700
3898
eller en to eller tre ganges
forøgelse i kønskirtlerne
forøgelse i kønskirtlerne
03:54
in the case of genetic males,
63
222598
2912
i tilfældet af genetiske mænd,
03:57
by that particular point, the child who says
64
225510
3382
ved dette bestemte sted
er barnet, der siger,
er barnet, der siger,
04:00
they are in the absolute wrong body
65
228892
4408
de er i den helt igennem forkerte krop,
04:05
is almost certain to be transgender
66
233300
3712
næsten helt sikkert transkønnet,
04:09
and is extremely unlikely to change those feelings,
67
237012
6991
og det er ekstremt usandsynligt,
at de følelser kan blive ændret,
at de følelser kan blive ændret,
04:16
no matter how anybody tries reparative therapy
68
244003
4667
lige meget hvordan nogen som helst
forsøger med omvendingsterapi
forsøger med omvendingsterapi
04:20
or any other noxious things.
69
248670
3990
eller andre skadelige ting.
04:24
Now this is relatively rare,
70
252660
2444
Det er utroligt sjældent,
04:27
so I had relatively little
personal experience with this,
personal experience with this,
71
255104
3525
så jeg havde relativt lidt
personlig erfaring med det,
personlig erfaring med det,
04:30
and my experience was more typical
72
258629
2575
og min erfaring var mere typisk
04:33
only because I had an adolescent practice.
73
261204
2402
kun på grund af, at jeg havde
en ungdomspraksis.
en ungdomspraksis.
04:35
And I saw someone age 24,
74
263606
1863
Og jeg så nogen af alderen 24,
04:37
went through Harvard, genetically female,
75
265469
2471
kom igennem Harvard, genetisk kvinde,
04:39
went through Harvard with three male roommates
76
267940
1714
med tre mandlige værelseskammerater,
04:41
who knew the whole story,
77
269654
1535
der kendte hele historien,
04:43
a registrar who always listed his name
78
271189
3693
en registrator, der altid
listede hans navn
listede hans navn
04:46
on course lists as a male name,
79
274882
2108
på kursuslisterne som et drengenavn,
04:48
and came to me after graduating saying, "Help me.
80
276990
4720
og kom til mig efter dimission,
og sagde: "Hjælp mig.
og sagde: "Hjælp mig.
04:53
I know you know a lot of endocrinology."
81
281710
2091
Jeg ved, at du ved
meget om endokrinologi."
meget om endokrinologi."
04:55
And indeed I've treated a lot of people
82
283801
2144
Og jeg har ganske vist behandlet mange,
der var født uden kønskirtler.
04:57
who were born without gonads.
83
285945
1393
04:59
This wasn't rocket science.
84
287338
1710
Det var ikke raketvidenskab.
05:01
But I made a deal with him:
85
289048
1744
Men jeg lavede en aftale med ham:
05:02
I'll treat you if you teach me.
86
290792
2808
Jeg vi behandle dig,
hvis du vil undervise mig.
hvis du vil undervise mig.
05:05
And so he did.
87
293600
3360
Og det gjorde han så.
05:08
And what an education I got
88
296960
1811
Og sikke en uddannelse jeg fik
05:10
from taking care of all the members
89
298771
1679
af at tage mig af alle medlemmerne
05:12
of his support group.
90
300450
2812
af hans støttegruppe.
05:15
And then I got really confused,
91
303262
2622
Og så blev jeg virkelig forvirret,
05:17
because I thought it was relatively easy at that age
92
305884
2608
for jeg troede, at det var relativt nemt
bare at give folk i den alder
05:20
to just give people the hormones
93
308492
1630
hormonerne tilhørende det køn,
de identificerer sig med,
de identificerer sig med,
05:22
of the gender in which they were affirming,
94
310122
4299
05:26
but then my patient married,
95
314421
3210
men så blev min patient gift,
05:29
and he married a woman
96
317631
2768
og han giftede sig med en kvinde,
05:32
who had been born as a male,
97
320399
1696
som var blevet født som en mand,
05:34
had married as a male, had two children,
98
322095
3698
havde gift sig som en mand, fået to børn,
05:37
then went through a transition into female,
99
325793
5390
og så gået igennem
en transition til kvinde,
en transition til kvinde,
05:43
and now this delightful female
100
331183
5277
og nu var denne dejlige kvinde
05:48
was attached to my male patient,
101
336460
3787
knyttet til min mandlige patient,
05:52
in fact got legally married because they showed up
102
340247
2737
de blev gift lovligt, fordi de dukkede op
05:54
as a man and a woman, and who knew?
103
342984
1576
som en mand og en kvinde,
og hvem vidste bedre, ikke sandt?
05:56
Right? (Laughter)
104
344560
3106
05:59
And while I was confused about,
105
347666
3714
Og imens var jeg forvirret over,
06:03
does this make so-and-so gay?
106
351380
2416
om det gjorde dem og dem homoseksuelle?
06:05
Does this make so-and-so straight?
107
353796
1888
Gør det dem heteroseksuelle?
06:07
I was getting sexual orientation
108
355684
2463
Jeg fik mikset seksuel orientering
06:10
confused with gender identity.
109
358147
3035
sammen med kønsidentitet.
06:13
And my patient said to me,
110
361182
2487
Og min patient sagde til mig:
06:15
"Look, look, look.
111
363669
1665
"Hør her;
06:17
If you just think of the following, you'll get it right:
112
365334
3229
hvis du bare tænker følgende,
så får du styr på det:
så får du styr på det:
06:20
Sexual orientation is who you go to bed with;
113
368563
3266
Seksuel orientering er hvem,
du går i seng med;
du går i seng med;
06:23
gender identity is who you go to bed as."
114
371829
5828
kønsidentitet er hvem, du går i seng som."
06:29
And I subsequently learned from the many adults --
115
377657
2686
Og efterfølgende lærte
jeg fra mange voksne -
jeg fra mange voksne -
06:32
I took care of about 200 adults —
116
380343
2546
jeg tog mig af omkring 200 voksne -
06:34
I learned from them
117
382889
2059
af dem lærte jeg,
06:36
that if I didn't look, peek as to who
118
384948
2105
at hvis jeg ikke smugkiggede på
06:39
their partner was in the waiting room,
119
387053
2310
deres partner i venteværelset,
06:41
I would never be able to guess
120
389363
2212
så ville jeg aldrig kunne gætte
06:43
better than chance
121
391575
1470
bedre end ved chancen,
06:45
whether they were gay, straight, bi,
122
393045
2928
om de var homo-, hetero- eller biseksuelle
06:47
or asexual in their affirmed gender.
123
395973
3688
eller aseksuelle i deres
identificerede køn.
identificerede køn.
06:51
In other words,
124
399661
1315
Med andre ord,
06:52
one thing has absolutely nothing to do
125
400976
2784
det ene har intet at gøre
06:55
with the other.
126
403760
1601
med det andet.
06:57
And the data show it.
127
405361
2345
Og data bekræfter det.
06:59
Now, as I took care of the 200 adults,
128
407706
4534
Da jeg tog mig af de 200 voksne,
07:04
I found it extremely painful.
129
412240
2345
fandt jeg det ekstremt smertefuldt.
07:06
These people were -- many of them
130
414585
3030
Disse folk - mange af dem
07:09
had to give up so much of their lives.
131
417615
4207
blev nødt til at opgive
så store dele af deres liv.
så store dele af deres liv.
07:13
Sometimes their parents would reject them,
132
421822
2652
Nogle gange afviste deres forældre dem,
07:16
siblings, their own children,
133
424474
2322
søskende, deres egne børn,
07:18
and then their divorcing spouse
134
426796
1781
og så deres fraskilte ægtefælle,
07:20
would forbid them from seeing their children.
135
428577
3977
som forbød dem at se deres børn.
07:24
It was so awful, but why did they do it
136
432554
3340
Det var så forfærdeligt.
Men hvorfor gjorde de det
Men hvorfor gjorde de det
07:27
at 40 and 50?
137
435894
2408
ved en alder af 40 eller 50?
07:30
Because they felt they had to affirm themselves
138
438302
4520
Fordi de følte, at de blev nødt til
at bekræfte dem selv,
at bekræfte dem selv,
07:34
before they would kill themselves.
139
442822
2356
før de tog deres eget liv.
07:37
And indeed, the rate of suicide
140
445178
2604
Og ganske vist er antallet af selvmord
07:39
among untreated transgendered people
141
447782
3541
hos ubehandlede transkønnede
07:43
is among the highest in the world.
142
451323
3434
blandt de højeste i verden.
07:46
So what to do?
143
454757
2343
Så hvad kan man gøre?
07:49
I was intrigued in going to a conference
144
457100
3070
Jeg blev fascineret af
at tage til en konference
at tage til en konference
07:52
in Holland, where they are experts in this,
145
460170
2605
i Holland, hvor der var eksperter i dette,
07:54
and saw the most remarkable thing.
146
462775
3788
og så det mest bemærkelsesværdige.
07:58
They were treating young adolescents
147
466563
3352
De behandlede unge teenagere
08:01
after giving them the most intense
148
469915
2613
efter at have givet dem de mest intense
08:04
psychometric testing of gender,
149
472528
3078
psykometriske testning af køn,
08:07
and they were treating them by blocking
150
475606
1817
og de behandlede dem ved at blokere
08:09
the puberty that they didn't want.
151
477423
2560
den pubertet, de ikke ønskede.
08:11
Because basically, kids look about the same,
152
479983
2854
For dybest set ser børn ens ud,
08:14
each sex, until they go through puberty,
153
482837
2649
begge køn, indtil de rammer puberteten ,
08:17
at which point, if you feel you're in the wrong sex,
154
485486
2972
hvor, hvis du føler,
at du er det forkerte køn,
at du er det forkerte køn,
08:20
you feel like Pinocchio becoming a donkey.
155
488458
3042
du vil føle dig som Pinocchio,
der transformeres ind til et æsel.
der transformeres ind til et æsel.
08:23
The fantasy that you had that your body will change
156
491500
2623
Fantasien om at din krop vil ændre sig
08:26
to be who you want it to be with puberty
157
494123
2693
til det, du vil have under puberteten,
08:28
actually is nullified by the puberty you get.
158
496816
4739
bliver faktisk ophævet med
den pubertet, du undergår.
den pubertet, du undergår.
08:33
And they fall apart.
159
501555
3325
Og de falder fra hinanden.
08:36
So that's why putting the puberty on hold—
160
504880
2585
Så det er derfor, at sætte
puberteten i bero -
puberteten i bero -
08:39
Why on hold? You can't just give them
161
507465
2404
Hvorfor i bero? Man kan ikke bare give dem
08:41
the opposite hormones that young.
162
509869
1733
de modsatte hormoner i den alder.
08:43
They'll end up stunted in growth,
163
511602
2017
De ville ende op forkrøblede,
08:45
and you think you can have
a meaningful conversation
a meaningful conversation
164
513619
2588
og tror du, at du kan have
en meningsfuld samtale
en meningsfuld samtale
08:48
about the fertility effects of such treatment
165
516207
2340
om fertilitetseffekterne
af sådan en behandling
af sådan en behandling
08:50
with a 10-year-old girl, a 12-year-old boy?
166
518547
4037
med en 10-årig pige, en 12-årig dreng?
08:54
So this buys time in the diagnostic process
167
522584
2309
Så det vinder tid i udredningsforløbet
08:56
for four or five years
168
524893
1852
for fire eller fem år,
08:58
so that they can work it out,
169
526745
3058
så de kan finde ud af det,
09:01
they can have more and more testing,
170
529803
2677
de kan blive testet mere og mere,
09:04
they can live without feeling their bodies
171
532480
2050
de kan leve uden at føle, at deres krop
09:06
are running away from them.
172
534530
1634
løber fra dem.
09:08
And then, in a program they call 12-16-18,
173
536164
4182
Og så, i et program, de kalder 12-16-18,
09:12
around age 12 is when they
give the blocking hormones,
give the blocking hormones,
174
540346
4873
omkring en alder af 12 giver de
blokerende hormoner,
blokerende hormoner,
09:17
and then at age 16 with retesting,
175
545219
2658
og så ved en alder af 16 en efterprøvning,
09:19
they requalify.
176
547877
2112
kvalificerer de sig igen.
09:21
Now remember, the blocking
hormones are reversible,
hormones are reversible,
177
549989
3205
Husk på, at de blokerende
hormoner er vendbare,
hormoner er vendbare,
09:25
but when you give the hormones of the opposite sex,
178
553194
2923
men når man giver hormonerne
fra de modsatte køn,
fra de modsatte køn,
09:28
you now start spouting breasts and facial hair
179
556117
2633
starter man brystudviklingen
og ansigtsbehåringen
og ansigtsbehåringen
09:30
and voice, depending on what you're using,
180
558750
2102
og stemme, afhængigt af hvad, man bruger,
09:32
and those effects are permanent
181
560852
2270
og disse effekter er permanente
09:35
or require surgery to remove
182
563122
2078
eller kræver kirurgi for at fjerne
09:37
or electrolysis,
183
565200
1221
eller elektrolyse,
09:38
and you can never really affect the voice.
184
566421
2370
og du kan aldrig rigtigt
gøre noget ved stemmen.
gøre noget ved stemmen.
09:40
So this is serious, and this is 15-, 16-year-old stuff.
185
568791
4299
Så det er seriøst, og det
er 15-, 16-års-ting.
er 15-, 16-års-ting.
09:45
And then at 18, they're eligible for surgery,
186
573090
3163
Og ved en alder af 18,
er de berettigede til kirurgi,
er de berettigede til kirurgi,
09:48
and while there's no good surgery
for females to males genitally,
for females to males genitally,
187
576253
4335
og mens der ikke er nogen god form for
kirurgi for kvinde- til mandekønsorganer,
kirurgi for kvinde- til mandekønsorganer,
09:52
the male-to-female surgery
has fooled gynecologists.
has fooled gynecologists.
188
580588
4771
har mand-til-kvinde-kirurgi
narret gynækologer.
narret gynækologer.
09:57
That's how good it can be.
189
585359
2761
Det er så godt, det kan gøres.
10:00
So I looked at how the patients were doing,
190
588120
3860
Så jeg tjekkede op på,
hvordan det gik patienterne,
hvordan det gik patienterne,
10:03
and I looked at patients who
just looked like everybody else,
just looked like everybody else,
191
591980
3010
og jeg så patienter, der så ud
præcis ligesom alle andre,
præcis ligesom alle andre,
10:06
except they were pubertally delayed.
192
594990
2439
bortset fra, at de var sent i puberteten.
10:09
But once they gave them the hormones
193
597429
2059
Men lige så snart, man gav dem hormonerne,
10:11
consistent with the gender they affirm,
194
599488
2511
der passer med det køn, de føler sig som,
10:13
they look beautiful.
195
601999
1978
er de smukke.
10:15
They look normal. They had normal heights.
196
603977
3766
De så normale ud. De havde normale højder.
10:19
You would never be able to pick them out
197
607743
2233
Man ville aldrig kunne udpege dem
10:21
in a crowd.
198
609976
2595
i en forsamling.
10:24
So at that point, I decided I'm going to do this.
199
612571
2356
Så på det tidspunkt besluttede
jeg, at gøre dette.
jeg, at gøre dette.
10:26
This is really where the pediatric
200
614927
2575
Det er her, det pædiatriske
10:29
endocrine realm comes in,
201
617502
1988
hormonforstyrrende rigtigt kommer ind,
10:31
because in fact, if you're going to deal with it
202
619490
1981
for faktisk, hvis du giver det til
10:33
in kids age 10-12, 10-14,
203
621471
2681
børn i alderen 10-12, 10-14,
10:36
that's pediatric endocrinology.
204
624152
3282
så er det pædiatrisk endokrinologi.
10:39
So I brought some kids in,
205
627434
3779
Så jeg tog nogle børn ind,
10:43
and this now became the standard of care,
206
631213
2657
og nu er det her blevet
standarden for pleje,
standarden for pleje,
10:45
and Children's Hospital was behind it.
207
633870
2757
og Children's Hospital stod bag det.
10:48
By my showing them the kids before and after,
208
636627
4441
Ved at jeg viste dem børnene før og efter,
10:53
people who never got treated
209
641068
1349
aldrig behandlede folk
10:54
and people who wished to be treated,
210
642417
2528
og folk, der ønskede behandling,
10:56
and pictures of the Dutch,
211
644945
3146
og billeder af hollænderne,
kom de til mig og sagde:
11:00
they came to me and said,
212
648091
1129
11:01
"You've got to do something for these kids."
213
649220
1991
"Du bliver nødt til at hjælpe de børn."
11:03
Well, where were these kids before?
214
651211
3307
Hvad var de børn førhen?
11:06
They were out there suffering, is where they were.
215
654518
3154
De var lidende, det var, hvad de var.
11:09
So we started a program in 2007.
216
657672
6311
Så vi startede et program i 2007.
11:15
It became the first program of its kind --
217
663983
2152
Det blev det første af sin slags -
11:18
but it's really of the Dutch kind --
218
666135
2598
men egentligt er det
den hollandske slags -
den hollandske slags -
11:20
in North America.
219
668733
2141
i Nordamerika.
11:22
And since then, we have 160 patients.
220
670874
4197
Og siden da har vi haft 160 patienter.
11:27
Did they come from Afghanistan? No.
221
675071
3277
Kom de fra Afghanistan? Nej.
11:30
They came, 75 percent of them came
222
678348
3273
75 % af dem kom
11:33
from within 150 miles of Boston.
223
681621
5068
fra en radius af 240 km fra Boston.
11:38
And some came from England.
224
686689
3397
Og nogle kom fra England.
11:42
Jackie had been abused in the Midlands, in England.
225
690086
3819
Jackie var blevet misbrugt
i the Midlands, i England.
i the Midlands, i England.
11:45
She's 12 years old there,
226
693905
2015
Hun er 12 år gammel der,
11:47
she was living as a girl
227
695920
1353
hun levede som en pige,
11:49
but she was being beaten up.
228
697273
2152
men hun blev banket.
Det var et rædselsshow.
11:51
It was a horror show.
229
699425
1053
11:52
They had to homeschool her.
230
700478
1996
Hun blev nødt til at få
hjemmeundervisning.
hjemmeundervisning.
11:54
And the reason the British were coming was
231
702474
2749
Og grunden til, at briterne kom var,
11:57
because they would not treat anybody
232
705223
3365
at de ikke ville behandle nogen
12:00
with anything under age 16,
233
708588
1940
under alderen 16 med noget som helst,
12:02
which means they were consigning them
234
710528
1788
hvilket betød, at de tilskrev dem
12:04
to an adult body, no matter what happened,
235
712316
3468
en voksenkrop, lige meget hvad, der skete,
12:07
even if they tested them well.
236
715784
2024
selv hvis de gennemtestede dem.
12:09
Jackie, on top of it, was,
237
717808
2368
Jackie var ydermere,
12:12
by virtue of skeletal markings,
238
720176
2575
i henhold til sin skeletstruktur,
12:14
destined to be six feet five.
239
722751
4087
bestemt til at blive 195 cm høj.
12:18
And yet, she had just begun
240
726838
1971
Og alligevel havde hun lige begyndt
12:20
a male puberty.
241
728809
2155
en mandelig pubertet.
12:22
Well, I did something a little bit innovative,
242
730964
3445
Jeg gjorde noget lidt innovativt,
12:26
because I do know hormones,
243
734409
1950
fordi jeg ved noget om hormoner,
12:28
and that estrogen is much more potent
244
736359
2070
og at østrogen er langt bedre
12:30
in closing epiphyses, the growth plates,
245
738429
3706
til at lukke epifyser, vækstpladerne,
12:34
and stopping growth, than testosterone is.
246
742135
3317
og stoppe vækst, end testosteron er.
12:37
So we blocked her testosterone
247
745452
2386
Så vi blokerede hendes testosteron,
12:39
with a blocking hormone,
248
747838
2558
med et blokeringshormon,
12:42
but we added estrogen, not at 16, but at 13.
249
750396
4339
men vi tilsatte østrogen, ikke ved
en alder af 16, men af 13.
en alder af 16, men af 13.
12:46
And so here she is at 16, on the left.
250
754735
3518
Så her er hun i
en alder af 16, til venstre.
en alder af 16, til venstre.
12:50
And on her 16th birthday, she went to Thailand,
251
758253
2001
Og da hun blev 16, tog hun til Thailand,
12:52
where they would do a genital plastic surgery.
252
760254
2143
hvor de ville give hende plastikkirurgi.
12:54
They will do it at 18 now.
253
762397
1900
De vil gøre det i en alder af 18 nu.
12:56
And she ended up 5'11"
254
764297
2864
Hun endte med at blive 180 cm høj,
12:59
but more than that, she has normal breast size,
255
767161
3307
men udover det har hun
en normal størrelse bryster,
en normal størrelse bryster,
13:02
because by blocking testosterone,
256
770468
2263
fordi ved at blokere testosteronet,
13:04
every one of our patients
257
772731
1630
har alle vores patienter fået
13:06
has normal breast size
258
774361
1875
en normal bryststørrelse,
13:08
if they get to us at the appropriate age, not too late.
259
776236
4175
hvis de kommer til os ved en
passende alder, ikke for sent.
passende alder, ikke for sent.
13:12
And on the far right, there she is.
260
780411
2280
Og yderst til højre, der er hun.
13:14
She went public,
261
782691
1715
Hun stod offentlig frem,
13:16
semifinalist in the Miss England competition.
262
784406
3082
semifinalist i Miss England-konkurrencen.
13:20
The judges debated as to, can they do this?
263
788768
3232
Dommerne debatterede, om de kunne gøre det.
13:24
Can they make her —
264
792000
1868
Kan de få hende til -
Og jeg er blevet fortalt,
en af dem vittigt sagde:
en af dem vittigt sagde:
13:25
And one of them quipped, I'm told,
265
793868
2291
13:28
"But she has more natural self
266
796159
2055
"Men hun er mere naturligt sig selv,
13:30
than half the other contestants."
267
798214
1925
end halvdelen af de andre deltagere."
13:32
(Laughter)
268
800139
1967
13:34
And some of them have been rearranged a little bit,
269
802106
4216
Og nogle af dem er blevet
omarrangeret en lille smule,
omarrangeret en lille smule,
13:38
but it's all her DNA.
270
806322
3312
men det er hele hendes DNA.
13:41
And she's become a remarkable spokeswoman.
271
809634
3313
Og hun blev en fantastisk talskvinde.
13:44
And she was offered contracts as a model,
272
812947
4010
Og hun er blevet tilbudt
kontrakter som model,
kontrakter som model,
13:48
at which point she teased me, where she said,
273
816957
1843
hvortil hun drillede mig ved at sige:
13:50
"You know, I might have had a better chance
274
818800
2080
"Jeg ville måske have haft en bedre chance
13:52
as a model if you'd made me six feet one."
275
820880
2727
som en model, hvis du
havde gjort mig 185 cm."
havde gjort mig 185 cm."
13:55
Go figure. (Laughter)
276
823607
4453
Regn det ud.
14:00
So this picture, I think, says it all.
277
828060
3653
Så dette billede, vil jeg sige, siger alt.
14:03
It really says it all.
278
831713
1747
Det siger virkeligt alt.
14:05
These are Nicole and brother Jonas,
279
833460
3851
Disse er Nicole og bror Jonas,
14:09
identical twin boys,
280
837311
2816
identiske tvillingebrødre
14:12
and proven to be identical,
281
840127
2569
og bevist til at være identiske,
14:14
in which Nicole had affirmed herself
282
842696
2490
ved hvilken Nicole bekræftede sig selv
14:17
as a girl as early as age three.
283
845186
2230
til at være en pige,
så tidligt som alderen 3.
så tidligt som alderen 3.
14:19
At age seven, they changed her name,
284
847416
2501
Ved en alder af 7,
ændrede de hendes navn,
ændrede de hendes navn,
14:21
and came to me at the very beginnings
285
849917
3213
og kom til mig lige i starten
14:25
of a male puberty.
286
853130
1646
af den mandelige pubertet.
14:26
Now you can imagine looking at Jonas
287
854776
1568
Ved at se på 14-årige Jonas,
14:28
at only 14 that male puberty
288
856344
1758
kan I forestille jer, at puberteten
14:30
is early in this family,
289
858102
2517
er tidlig i denne familie,
14:32
because he looks more like a 16-year-old,
290
860619
2251
da han mest af alt ligner en 16-årig,
men det understreger
pointen endnu mere,
pointen endnu mere,
14:34
but it makes the point all the more
291
862870
1840
14:36
why you have to be conscious
292
864710
1657
hvorfor man skal være opmærksom
14:38
of where the patient is.
293
866367
1952
på hvor patienten er.
14:40
Nicole has done pubertal blockade in here,
294
868319
3960
Nicole har fået lavet
en pubertal blokade her,
en pubertal blokade her,
14:44
and Jonas is just going -- biologic control.
295
872279
3793
og Jonas fortsætter bare -
biologisk kontrol.
biologisk kontrol.
Det er sådan, Nicole ville se ud,
14:48
This is what Nicole would look like
296
876072
1538
14:49
if we weren't doing what we were doing.
297
877610
2180
hvis vi ikke gjorde, hvad vi gør.
14:51
He's got a prominent Adam's apple.
298
879790
2392
Han har et prominent adamsæble.
14:54
He's got angular bones to the face, a mustache,
299
882182
3707
Han har kantede knogler
i ansigtet, et overskæg,
i ansigtet, et overskæg,
14:57
and you can see there's a height difference
300
885889
1520
og du kan se en højdeforskel,
14:59
because he's gone through
301
887409
1300
fordi han har været igennem
15:00
a growth spurt that she won't get.
302
888709
2040
en vækstspurt, hun ikke vil gennemgå.
15:02
Now Nicole is on estrogen.
303
890749
1881
Nu tager Nicole østrogen .
15:04
She has a bit of a form to her.
304
892630
3289
Hun har fået lidt form.
15:07
This family went to the White House last spring
305
895919
3307
Sidste forår tog familien
til det Hvide Hus
til det Hvide Hus
15:11
because of their work
306
899226
2621
på grund af deres arbejde
15:13
in overturning an anti-discrimination,
307
901847
3398
for at stoppe antidiskrimination.
15:17
there was a bill that would block
308
905245
2841
Der var et lovforslag,
der ville forhindre
der ville forhindre
15:20
the right of transgender people in Maine
309
908086
2257
transkønnede personer i Maine
15:22
to use public bathrooms,
310
910343
1679
at bruge de offentlige toiletter,
15:24
and it looked like the bill was going to pass,
311
912022
3123
og det så ud til at gå igennem,
hvilket ville være et problem,
15:27
and that would have been a problem,
312
915145
1377
15:28
but Nicole went personally
to every legislator in Maine
to every legislator in Maine
313
916522
3611
men Nicole tog personligt til
hver enkelt lovgiver i Maine
hver enkelt lovgiver i Maine
15:32
and said, "I can do this.
314
920133
2074
og sagde: "Jeg kan gøre det her.
15:34
If they see me, they'll understand
315
922207
1951
Hvis de ser mig, vil de forstå,
hvorfor jeg ikke er en trussel
på dametoilettet,
på dametoilettet,
15:36
why I'm no threat in the lady's room,
316
924158
2063
15:38
but I can be threatened in the men's room."
317
926221
2337
men at jeg kan blive
truet på herretoilettet."
truet på herretoilettet."
15:40
And then they finally got it.
318
928558
3438
Og de forstod det endelig.
15:43
So where do we go from here?
319
931996
3020
Så hvad gør vi herfra?
15:47
Well, we still have a ways to go
320
935016
2390
Vi har stadig vej at gå
15:49
in terms of anti-discrimination.
321
937406
1623
i forhold til antidiskrimination.
15:51
There are only 17 states that have
322
939029
1415
Der er kun 17 stater, der har
15:52
an anti-discrimination law
323
940444
2062
en anti-diskriminationslov
15:54
against discrimination in housing,
324
942506
2950
imod diskrimination på boligmarkedet,
15:57
employment, public accommodation,
325
945456
2813
ansættelse, i offentligheden,
16:00
only 17 states, and five of them are in New England.
326
948269
3294
kun 17 stater, og 5 af dem
er i New England.
er i New England.
16:03
We need less expensive drugs.
327
951563
1791
Vi har brug for billigere medicin.
16:05
They cost a fortune.
328
953354
1433
De koster en formue.
16:06
And we need to get this condition
329
954787
2176
Og vi skal have denne tilstand
16:08
out of the DSM.
330
956963
2037
ud af DSM.
16:11
It is as much a psychiatric disease
331
959000
2609
Det er lige så meget en psykisk sygdom
som det at være homoseksuel,
16:13
as being gay and lesbian,
332
961609
1805
16:15
and that went out the window in 1973,
333
963414
2961
og det blev smidt ud af vinduet i 1973,
16:18
and the whole world changed.
334
966375
1842
og hele verden ændrede sig.
16:20
And this isn't going to break anybody's budget.
335
968217
2734
Og det her kommer ikke til
at springe nogens budget.
at springe nogens budget.
16:22
This is not that common.
336
970951
2116
Det er ikke så almindeligt.
16:25
But the risks of not doing anything for them
337
973067
4638
Men risikoen ved ikke
at gøre noget for dem,
at gøre noget for dem,
16:29
not only puts all of them at risk
338
977705
4211
putter ikke bare dem i risiko
16:33
of losing their lives to suicide,
339
981916
2457
for at begå selvmord,
16:36
but it also says something about
340
984373
2697
men siger også noget om
16:39
whether we are a truly inclusive society.
341
987070
3791
vi i sandhed er et inkluderende samfund.
16:42
Thank you.
342
990861
2569
Tak.
16:45
(Applause)
343
993430
2566
ABOUT THE SPEAKER
Norman Spack - EndocrinologistAt Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty.
Why you should listen
Norman Spack is a pediatric endocrinologist at Boston's Children Hospital and the co-founder of the hospital's Gender Management Service clinic. Created in 2007, the clinic remains one of the few in the world that treats minors with hormone replacement therapy.
Spack began working with college-aged transgender patients professionally in 1985, but found that once patients had reached adulthood, it was extremely difficult to treat their sexually mature bodies using hormone therapy. When parents of transgender children began seeking him out through online support groups, Spack started to think about possible treatments for patients in their youth, before puberty has permanently changed their bodies. Since then Spack has spoken widely on pediatric hormone therapy and has campaigned for law reform in several states to protect transgender people against hate crimes and discrimination.
Norman Spack | Speaker | TED.com