TEDxBeaconStreet
Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be
Tôi đã giúp thanh thiếu niên chuyển giới trở thành người mà họ muốn như thế nào: Tôi đã giúp thanh thiếu niên chuyển giới trở thành người mà họ muốn như thế nào
Filmed:
Readability: 3.8
1,359,735 views
Tuổi dậy thì là thời vụng dại của tất cả mọi người, với những thanh thiếu niên chuyển giới, nó có thể là cơn ác mộng, bởi chỉ cần qua một đêm, cơ thể các em đã trở nên xa lạ với chính mình. Trong câu chuyện cảm động này, nhà nội tiết học Norman Spack kể cho chúng ta nghe câu chuyện riêng ông đã trở thành một trong số ít những bác sỹ ở Mỹ chữa trị cho trẻ vị thành niên bằng phương pháp thay hormone. Nhờ chặn được ảnh hưởng của tuổi dậy thì, Spack đã mang đến cho các em chuyển giới thời gian chẩn trị cần thiết.
Norman Spack - Endocrinologist
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I want you all to think
0
763
3648
Tôi muốn tất cả các bạn
00:16
about the third word that was ever said
1
4411
4329
nghĩ đến từ thứ ba
thường được dùng
thường được dùng
00:20
about you,
2
8740
2842
để nói về giới tính của bạn
00:23
or if you were delivering,
3
11582
3056
hoặc, nếu như bạn là người nói,
00:26
about the person you were delivering.
4
14638
5158
thì là từ bạn dùng
để nói về người đó.
để nói về người đó.
00:31
And you can all mouth it if you want
5
19796
2281
Và các bạn có thể nói thầm
nếu các bạn muốn
nếu các bạn muốn
00:34
or say it out loud.
6
22077
1570
hoặc nói to lên.
00:35
It was, the first two were, "It's a ..."
7
23647
5948
Hai từ đầu tiên là: "Đó là..
00:44
Well, it shows you that
8
32268
1737
Điều này cho thấy rằng
00:46
I also deal with issues where there's
9
34005
1930
Tôi đề cập đến những vấn đề
00:47
not certainty of whether it's a girl or a boy,
10
35935
2773
mà ta không chắc chắn
người kia là trai hay gái,
người kia là trai hay gái,
00:50
so the mixed answer was very appropriate.
11
38708
3305
nên là câu trả lời pha trộn
là rất phù hợp
là rất phù hợp
00:54
Of course, now the answer often comes
12
42013
2444
Đương nhiên, giờ đây,
có câu trả lời trai hay gái
có câu trả lời trai hay gái
00:56
not at birth but at the ultrasound,
13
44457
2406
không đợi đến lúc sinh ra
mà là lúc làm siêu âm,
mà là lúc làm siêu âm,
00:58
unless the prospective parents choose
14
46863
2938
trừ phi các bậc bố mẹ tương lai
01:01
to be surprised like we all were.
15
49801
3707
thích chọn sự ngạc nhiên khi đẻ ra
lúc đó mới biết như chúng ta thời xưa.
lúc đó mới biết như chúng ta thời xưa.
01:05
But I want you to think about what it is
16
53508
2960
Nhưng tôi muốn các bạn nghĩ xem
01:08
that leads to that statement
17
56468
4454
điều gì dẫn đến việc đưa ra công bố
01:12
on the third word,
18
60922
1677
về từ cái từ thứ ba,
01:14
because the third word
19
62599
2501
bởi vì cái từ thứ ba ấy,
01:17
is a description of your sex,
20
65100
7759
là từ miêu tả giới tính của bạn,
01:24
and by that I mean,
21
72859
2575
và ý của tôi là,
01:27
made by a description of your genitals.
22
75434
4907
giới tính ấy được hiểu qua
miêu tả bộ phận sinh dục.
miêu tả bộ phận sinh dục.
01:32
Now, as a pediatric endocrinologist,
23
80341
2863
Giờ đây, với tư cách là một bác sĩ
nội tiết chuyên khoa nhi,
nội tiết chuyên khoa nhi,
01:35
I used to be very, very involved,
24
83204
2390
tôi đã từng tham gia rất nhiều,
01:37
and still somewhat am,
25
85594
1881
và đến bây giờ vẫn còn tiếp tục
01:39
in cases in which
26
87475
2817
vào những ca
01:42
there are mismatches
27
90292
2583
có sự sai lệch
01:44
in the externals
28
92875
2440
ở bộ phận sinh dục ngoài,
01:47
or between the externals and the internals,
29
95315
3993
hoặc sai lệch giữa bộ phận
bên ngoài và bên trong,
bên ngoài và bên trong,
01:51
and we literally have to figure out
30
99308
4800
và chúng tôi phải nhận dạng cho ra
01:56
what is the description of your sex.
31
104108
4094
giới tính của bạn là gì.
02:00
But there is nothing that is definable
32
108202
2478
Nhưng không có gì
xác định được
xác định được
02:02
at the time of birth
33
110680
3245
vào thời điểm bạn sinh ra
02:05
that would define you,
34
113925
3997
lại có thể định nghĩa bạn,
02:09
and when I talk about definition,
35
117922
2046
và khi tôi nói về xác định,
02:11
I'm talking about your sexual orientation.
36
119968
6303
tôi đang nói về
xu hướng giời tính của bạn.
xu hướng giời tính của bạn.
02:18
We don't say, "It's a gay boy."
37
126271
5450
Chúng ta không nói:
"Đó là một cậu bé đồng tính."
"Đó là một cậu bé đồng tính."
02:23
"A lesbian girl."
38
131721
2650
"Một cô bé đồng tính."
02:26
Those situations don't really define themselves
39
134371
3609
Những tình trạng ấy chưa hề thực sự
định nghĩa chính mình rõ rệt hơn
định nghĩa chính mình rõ rệt hơn
02:29
more until the second decade of life.
40
137980
3691
cho đến thập kỉ thứ hai của cuộc đời.
02:33
Nor do they define your gender,
41
141671
4981
Nó cũng không
định nghĩa giới tính của bạn,
định nghĩa giới tính của bạn,
02:38
which, as different from your anatomic sex,
42
146652
3612
là cái, khác với cái giới
biểu hiện ra về mặt giải phẫu,
biểu hiện ra về mặt giải phẫu,
02:42
describes your self-concept.
43
150264
3380
ở đây nói đến sự tự nhận biết
của bạn về chính mình.
của bạn về chính mình.
02:45
Do you see yourself
44
153644
1938
Bạn coi bản thân
02:47
as a male or female
45
155582
3488
là một người đàn ông hay đàn bà
02:51
or somewhere in the spectrum in between?
46
159070
5617
hay đâu đó trong quãng giữa
của giải quang phổ?
của giải quang phổ?
02:56
That sometimes shows up
47
164687
4981
Cái đó thi thoảng tỏ ra
03:01
in the first decade of life,
48
169668
3080
trong mười năm đầu đời,
03:04
but it can be very confusing for parents
49
172748
3557
nhưng nó có thể
làm các bậc bố mẹ rất bối rối
làm các bậc bố mẹ rất bối rối
03:08
because it is quite normative
50
176305
3138
sẽ là chuyện rất bình thường
03:11
for children to act in a cross-gender play and way,
51
179443
6063
nếu đứa trẻ chơi đùa và ứng xử
ngược với giới của nó
ngược với giới của nó
03:17
and that in fact there are studies that show
52
185506
2162
thực tế đã có nghiên cứu cho thấy
03:19
that even 80 percent of children
53
187668
3047
rằng thậm chí 80% trẻ em
03:22
who act in that fashion
54
190715
2484
từng có hành vi như vậy
03:25
will not persist in wanting to be
55
193199
5030
nhưng khi bước vào tuổi dậy thì,
03:30
the opposite gender
56
198229
2233
sẽ không còn muốn
03:32
at the time when puberty begins.
57
200462
3932
làm ngược với
giới tính của mình nữa.
giới tính của mình nữa.
03:36
But at the time that puberty begins,
58
204394
5713
Lúc tuổi dậy thì bắt đầu,
03:42
that means between about age 10 to 12 in girls,
59
210107
3567
với các em gái,
tức là từ 10 đến 12 tuổi,
tức là từ 10 đến 12 tuổi,
03:45
12 to 14 in boys,
60
213674
3382
các em trai là
từ 12 đến 14 tuổi,
từ 12 đến 14 tuổi,
03:49
with breast budding
61
217056
1644
khi vú bắt đầu nhú lên,
03:50
or two to three times increase in the gonads
62
218700
3898
hoặc cơ quan sinh dục to lên
từ hai đến ba lần
từ hai đến ba lần
03:54
in the case of genetic males,
63
222598
2912
ở các em nam,
03:57
by that particular point, the child who says
64
225510
3382
vào thời điểm đặc biệt đó,
nếu đứa trẻ nói rằng
nếu đứa trẻ nói rằng
04:00
they are in the absolute wrong body
65
228892
4408
cơ thể của nó
không đúng như phải có
không đúng như phải có
04:05
is almost certain to be transgender
66
233300
3712
thì hầu như chắc chắn đó là
đứa trẻ chuyển giới
đứa trẻ chuyển giới
04:09
and is extremely unlikely to change those feelings,
67
237012
6991
và cực kỳ khó cho nó
thay đổi cảm giác đó,
thay đổi cảm giác đó,
04:16
no matter how anybody tries reparative therapy
68
244003
4667
bất luận người ngoài có cố
dùng liệu pháp thay đổi gì đi nữa
dùng liệu pháp thay đổi gì đi nữa
04:20
or any other noxious things.
69
248670
3990
hoặc bất cứ
cách xấu xa độc hại gì khác.
cách xấu xa độc hại gì khác.
04:24
Now this is relatively rare,
70
252660
2444
Những trường hợp như
thế này là khá hiếm.
thế này là khá hiếm.
04:27
so I had relatively little
personal experience with this,
personal experience with this,
71
255104
3525
tôi cũng có chút ít kinh nghiệm
cá nhân trong những trường hợp này
cá nhân trong những trường hợp này
04:30
and my experience was more typical
72
258629
2575
kinh nghiệm của tôi khá điển hình
04:33
only because I had an adolescent practice.
73
261204
2402
vì tôi đã trực tiếp điều trị
cho các bạn thanh niên.
cho các bạn thanh niên.
04:35
And I saw someone age 24,
74
263606
1863
Tôi đã gặp một thanh niên 24 tuổi,
04:37
went through Harvard, genetically female,
75
265469
2471
một sinh viên Harvard,
về mặt gen là nữ,
về mặt gen là nữ,
04:39
went through Harvard with three male roommates
76
267940
1714
được xếp ở cùng phòng
với ba nam sinh viên khác
với ba nam sinh viên khác
04:41
who knew the whole story,
77
269654
1535
họ biết rõ chuyện của nhau,
04:43
a registrar who always listed his name
78
271189
3693
người phụ trách việc đăng ký
viết tên sinh viên này
viết tên sinh viên này
04:46
on course lists as a male name,
79
274882
2108
trong danh sách sinh viên nam,
04:48
and came to me after graduating saying, "Help me.
80
276990
4720
sau khi tốt nghiệp, cô ta
đến với tôi và bảo "Xin ông giúp tôi.
đến với tôi và bảo "Xin ông giúp tôi.
04:53
I know you know a lot of endocrinology."
81
281710
2091
Tôi biết ông hiểu về nội tiết học."
04:55
And indeed I've treated a lot of people
82
283801
2144
Quả thật, tôi đã
điều trị cho nhiều người
điều trị cho nhiều người
04:57
who were born without gonads.
83
285945
1393
sinh ra không có tuyến sinh dục.
04:59
This wasn't rocket science.
84
287338
1710
Đây chẳng phải
là khoa học gì cao siêu.
là khoa học gì cao siêu.
05:01
But I made a deal with him:
85
289048
1744
Nhưng tôi giao hẹn với anh ấy
05:02
I'll treat you if you teach me.
86
290792
2808
Tôi sẽ chữa cho anh
nếu anh dạy cho tôi.
nếu anh dạy cho tôi.
05:05
And so he did.
87
293600
3360
Và anh ấy đã làm.
05:08
And what an education I got
88
296960
1811
Sự mở mang mà tôi có,
05:10
from taking care of all the members
89
298771
1679
từ việc chăm sóc các thành viên
05:12
of his support group.
90
300450
2812
trong nhóm của anh ấy.
05:15
And then I got really confused,
91
303262
2622
Nhưng rồi tôi rất bối rối
05:17
because I thought it was relatively easy at that age
92
305884
2608
những tưởng là vào tuổi ấy
công việc tương đối dễ
công việc tương đối dễ
05:20
to just give people the hormones
93
308492
1630
chỉ cần tiêm hormones cho người ta
05:22
of the gender in which they were affirming,
94
310122
4299
theo giới tính mà
người ta muốn khẳng định,
người ta muốn khẳng định,
05:26
but then my patient married,
95
314421
3210
nhưng rồi bệnh nhân của tôi cưới vợ,
05:29
and he married a woman
96
317631
2768
anh ấy cưới một phụ nữ,
05:32
who had been born as a male,
97
320399
1696
khi sinh ra chị ấy có các
bộ phận như đàn ông,
bộ phận như đàn ông,
05:34
had married as a male, had two children,
98
322095
3698
chi ấy đã có một cuộc hôn nhân
của một người đàn ông, có hai con,
của một người đàn ông, có hai con,
05:37
then went through a transition into female,
99
325793
5390
rồi lại qua cuộc phẫu thuật
chuyển giới thành phụ nữ,
chuyển giới thành phụ nữ,
05:43
and now this delightful female
100
331183
5277
giờ đây người phụ nữ vui sướng này
05:48
was attached to my male patient,
101
336460
3787
đã gắn bó với bệnh nhân của tôi,
05:52
in fact got legally married because they showed up
102
340247
2737
thực tế họ đã lấy nhau rất hợp pháp
vì nhìn bề ngoài
vì nhìn bề ngoài
05:54
as a man and a woman, and who knew?
103
342984
1576
họ đúng là một cặp đàn ông và đàn bà
ai mà biết được?
ai mà biết được?
05:56
Right? (Laughter)
104
344560
3106
Đúng không?
(Cười)
(Cười)
05:59
And while I was confused about,
105
347666
3714
Trong khi tôi
còn lúng túng không biết,
còn lúng túng không biết,
06:03
does this make so-and-so gay?
106
351380
2416
đây là cặp đồng tính nam?
06:05
Does this make so-and-so straight?
107
353796
1888
hay là cặp vợ chồng bình thường?
06:07
I was getting sexual orientation
108
355684
2463
Nhận định về
khuynh hướng tình dục của tôi
khuynh hướng tình dục của tôi
06:10
confused with gender identity.
109
358147
3035
bị lúng túng với vấn đề
nhận dạng về giới.
nhận dạng về giới.
06:13
And my patient said to me,
110
361182
2487
Và bệnh nhân của tôi bảo tôi,
06:15
"Look, look, look.
111
363669
1665
Hãy xem đây, xem đây, xem đây.
06:17
If you just think of the following, you'll get it right:
112
365334
3229
Chỉ nhìn nội một cái này thôi,
thì ông biết được sự thật:
thì ông biết được sự thật:
06:20
Sexual orientation is who you go to bed with;
113
368563
3266
Xu hướng tình dục thể hiện ở chỗ
anh lên giường với ai;
anh lên giường với ai;
06:23
gender identity is who you go to bed as."
114
371829
5828
căn tính về giới thể hiện ở chỗ
anh là ai khi lên giường."
anh là ai khi lên giường."
06:29
And I subsequently learned from the many adults --
115
377657
2686
Từ đó tôi đã học được
từ nhiều người lớn khác --
từ nhiều người lớn khác --
06:32
I took care of about 200 adults —
116
380343
2546
tôi chăm sóc cho
khoảng 200 người --
khoảng 200 người --
06:34
I learned from them
117
382889
2059
tôi đã học được từ họ
06:36
that if I didn't look, peek as to who
118
384948
2105
ràng nếu không nhìn trộm xem
06:39
their partner was in the waiting room,
119
387053
2310
bạn tình, người đi cùng
đang chờ họ ở ngoài,
đang chờ họ ở ngoài,
06:41
I would never be able to guess
120
389363
2212
tôi không bao giờ đoán nổi
06:43
better than chance
121
391575
1470
ngoài việc đoán bừa,
06:45
whether they were gay, straight, bi,
122
393045
2928
rằng họ là gay hay "thẳng" hay "bi-",
06:47
or asexual in their affirmed gender.
123
395973
3688
hay vô tính,
trong khẳng định của họ.
trong khẳng định của họ.
06:51
In other words,
124
399661
1315
Nói cách khác,
06:52
one thing has absolutely nothing to do
125
400976
2784
cái này không hề liên quan
06:55
with the other.
126
403760
1601
gì tới cái kia.
06:57
And the data show it.
127
405361
2345
Và các dữ liệu cho thấy điều đó.
06:59
Now, as I took care of the 200 adults,
128
407706
4534
Khi tôi chăm sóc
200 bệnh nhân này,
200 bệnh nhân này,
07:04
I found it extremely painful.
129
412240
2345
tôi thấy một điều rất đau lòng.
07:06
These people were -- many of them
130
414585
3030
Những người này,
nhiều người trong số họ
nhiều người trong số họ
07:09
had to give up so much of their lives.
131
417615
4207
đã bị mất mát
rất nhiều trong đời.
rất nhiều trong đời.
07:13
Sometimes their parents would reject them,
132
421822
2652
Có người bị cha mẹ
07:16
siblings, their own children,
133
424474
2322
anh em, con cái ruồng bỏ,
07:18
and then their divorcing spouse
134
426796
1781
rồi người bạn đời mà họ li dị
07:20
would forbid them from seeing their children.
135
428577
3977
cấm họ không được
gặp con cái mình.
gặp con cái mình.
07:24
It was so awful, but why did they do it
136
432554
3340
Điều đó thật kinh khủng,
nhưng sao họ vẫn chuyển giới
nhưng sao họ vẫn chuyển giới
07:27
at 40 and 50?
137
435894
2408
cả khi ở tuổi 40, 50?
07:30
Because they felt they had to affirm themselves
138
438302
4520
Vì họ cảm thấy rằng họ
phải khẳng định cho chính mình
phải khẳng định cho chính mình
07:34
before they would kill themselves.
139
442822
2356
nếu không họ sẽ tự giết mình.
07:37
And indeed, the rate of suicide
140
445178
2604
Sự thật là tỉ lệ tự tử
07:39
among untreated transgendered people
141
447782
3541
của những người chuyển giới
không được chữa trị
không được chữa trị
07:43
is among the highest in the world.
142
451323
3434
là cao nhất trên thế giới.
07:46
So what to do?
143
454757
2343
Chúng ta phải làm sao đây?
07:49
I was intrigued in going to a conference
144
457100
3070
Tôi đã sửng sốt khi đến dự hội nghị
07:52
in Holland, where they are experts in this,
145
460170
2605
ở Hà Lan,
họ là chuyên gia về lĩnh vực này,
họ là chuyên gia về lĩnh vực này,
07:54
and saw the most remarkable thing.
146
462775
3788
và được thấy những điều bổ ích.
07:58
They were treating young adolescents
147
466563
3352
Họ đang điều trị
cho thanh thiếu niên
cho thanh thiếu niên
08:01
after giving them the most intense
148
469915
2613
sau khi đã làm những
08:04
psychometric testing of gender,
149
472528
3078
trắc đạc tâm lý
kỹ càng về giới,
kỹ càng về giới,
08:07
and they were treating them by blocking
150
475606
1817
rồi chữa trị bằng cách chặn lại
08:09
the puberty that they didn't want.
151
477423
2560
giai đoạn dậy thì của giới tính
mà họ không muốn.
mà họ không muốn.
08:11
Because basically, kids look about the same,
152
479983
2854
Bởi về cơ bản, trước dậy thì
trẻ con trai gái trông như nhau,
trẻ con trai gái trông như nhau,
08:14
each sex, until they go through puberty,
153
482837
2649
chỉ khi đi qua giai đoạn dậy thì,
định dạng giới mới rõ,
định dạng giới mới rõ,
08:17
at which point, if you feel you're in the wrong sex,
154
485486
2972
ở giai đoạn này, nếu cảm thấy mình
mang cái giới trái với mình,
mang cái giới trái với mình,
08:20
you feel like Pinocchio becoming a donkey.
155
488458
3042
người ta thấy mình như là chú Pinocchio
bị biến thành con lừa.
bị biến thành con lừa.
08:23
The fantasy that you had that your body will change
156
491500
2623
Cái hy vọng mình sẽ lớn lên,
08:26
to be who you want it to be with puberty
157
494123
2693
với một thân thể mình ước ao
sau dậy thì
sau dậy thì
08:28
actually is nullified by the puberty you get.
158
496816
4739
đã bị tiêu tan chính khi
tuổi dậy thì xảy đến.
tuổi dậy thì xảy đến.
08:33
And they fall apart.
159
501555
3325
Và người ta thất vọng.
08:36
So that's why putting the puberty on hold—
160
504880
2585
Vì thế mà khoa học
khống chế sự dậy thì-
khống chế sự dậy thì-
08:39
Why on hold? You can't just give them
161
507465
2404
Phải cầm nó lại, bởi vì không thể
08:41
the opposite hormones that young.
162
509869
1733
cứ cấp cho cơ thể
thứ hormone trái ngược.
thứ hormone trái ngược.
08:43
They'll end up stunted in growth,
163
511602
2017
Nó sẽ làm còi cọc
sự phát triển của tuổi trẻ.
sự phát triển của tuổi trẻ.
08:45
and you think you can have
a meaningful conversation
a meaningful conversation
164
513619
2588
Hơn nữa, người ta không thể
thuyết phục các bạn trẻ
thuyết phục các bạn trẻ
08:48
about the fertility effects of such treatment
165
516207
2340
về ảnh hưởng của việc điều trị
tới khả năng sinh sản
tới khả năng sinh sản
08:50
with a 10-year-old girl, a 12-year-old boy?
166
518547
4037
với một bé gái lên 10
và một bé trai lên 12.
và một bé trai lên 12.
08:54
So this buys time in the diagnostic process
167
522584
2309
Vì thế, việc làm này giúp đứa trẻ có
thời gian đi qua quá trình chẩn trị
thời gian đi qua quá trình chẩn trị
08:56
for four or five years
168
524893
1852
trong 4 hoặc 5 năm
08:58
so that they can work it out,
169
526745
3058
để cho các em có thể có điều kiện làm rõ
09:01
they can have more and more testing,
170
529803
2677
bằng nhiều lần khám nghiệm, kiểm tra,
09:04
they can live without feeling their bodies
171
532480
2050
để chúng có thể sống
mà không có cảm giác
mà không có cảm giác
09:06
are running away from them.
172
534530
1634
là cơ thể mình đang càng ngày
càng xa lạ với chính mình.
càng xa lạ với chính mình.
09:08
And then, in a program they call 12-16-18,
173
536164
4182
Có một chương trình
được đặt tên là 12-16-18,
được đặt tên là 12-16-18,
09:12
around age 12 is when they
give the blocking hormones,
give the blocking hormones,
174
540346
4873
vào tuổi 12 người ta tiêm
hormones ngăn chặn
hormones ngăn chặn
09:17
and then at age 16 with retesting,
175
545219
2658
đến năm 16 tuổi sẽ có
khám nghiệm một lần nữa
khám nghiệm một lần nữa
09:19
they requalify.
176
547877
2112
để khẳng định lại khuynh hướng
09:21
Now remember, the blocking
hormones are reversible,
hormones are reversible,
177
549989
3205
Cần nhớ rằng hormones ngăn chặn
cỏ thể bị hủy bỏ;
cỏ thể bị hủy bỏ;
09:25
but when you give the hormones of the opposite sex,
178
553194
2923
nhưng nếu tiêm hormones
của giới tính trái ngược,
của giới tính trái ngược,
09:28
you now start spouting breasts and facial hair
179
556117
2633
thì lập tức ngực sẽ nhô lên,
hoặc râu sẽ phun ra
hoặc râu sẽ phun ra
09:30
and voice, depending on what you're using,
180
558750
2102
giọng nói sẽ thay đổi, tùy việc
anh dùng loại hormones nào
anh dùng loại hormones nào
09:32
and those effects are permanent
181
560852
2270
và những ảnh hưởng đó là vĩnh viễn
09:35
or require surgery to remove
182
563122
2078
hoặc là phải dùng giải phẫu
09:37
or electrolysis,
183
565200
1221
hay điện phân mới bỏ đi được.
09:38
and you can never really affect the voice.
184
566421
2370
và giọng nói thì lại càng
không bao giờ có thể sửa.
không bao giờ có thể sửa.
09:40
So this is serious, and this is 15-, 16-year-old stuff.
185
568791
4299
Thế nên đây là vấn đề nghiêm trọng,
đặt ra với thiếu niên 15, 16 tuổi.
đặt ra với thiếu niên 15, 16 tuổi.
09:45
And then at 18, they're eligible for surgery,
186
573090
3163
Và đến 18 tuổi thì họ đã
thích hợp để giải phẫu,
thích hợp để giải phẫu,
09:48
and while there's no good surgery
for females to males genitally,
for females to males genitally,
187
576253
4335
chẳng có ca nào tôt trong việc chuyển
cơ quan sinh dục nữ thành nam,
cơ quan sinh dục nữ thành nam,
09:52
the male-to-female surgery
has fooled gynecologists.
has fooled gynecologists.
188
580588
4771
còn chuyển nam thành nữ
thì lừa được bác sỹ phụ khoa.
thì lừa được bác sỹ phụ khoa.
09:57
That's how good it can be.
189
585359
2761
Đó là nói về chất lượng giải phẫu.
10:00
So I looked at how the patients were doing,
190
588120
3860
Vậy là tôi nhìn vào
tình trạng của bệnh nhân,
tình trạng của bệnh nhân,
10:03
and I looked at patients who
just looked like everybody else,
just looked like everybody else,
191
591980
3010
và tôi nhìn vào bệnh nhân
cũng giống y như người khác
cũng giống y như người khác
10:06
except they were pubertally delayed.
192
594990
2439
trừ việc trì hoãn quá trình dậy thì.
10:09
But once they gave them the hormones
193
597429
2059
Nhưng khi họ được tiêm hormones
10:11
consistent with the gender they affirm,
194
599488
2511
đúng với giới mà họ khẳng định,
10:13
they look beautiful.
195
601999
1978
họ liền trở nên xinh đẹp.
10:15
They look normal. They had normal heights.
196
603977
3766
Trông họ bình thường.
Có chiều cao bìnhthường.
Có chiều cao bìnhthường.
10:19
You would never be able to pick them out
197
607743
2233
Giữa đám đông
10:21
in a crowd.
198
609976
2595
họ không có gì khác biệt.
10:24
So at that point, I decided I'm going to do this.
199
612571
2356
Như vậy là vào thời điểm đó,
tôi quyết định sẽ làm việc này.
tôi quyết định sẽ làm việc này.
10:26
This is really where the pediatric
200
614927
2575
Đây chính là lĩnh vực
10:29
endocrine realm comes in,
201
617502
1988
của khoa nội tiết nhi,
10:31
because in fact, if you're going to deal with it
202
619490
1981
vì trên thực tế
10:33
in kids age 10-12, 10-14,
203
621471
2681
khi bệnh nhân ở lứa tuổi
10-12, 10-14,
10-12, 10-14,
10:36
that's pediatric endocrinology.
204
624152
3282
thì đó là công việc
của khoa Nội tiết Nhi.
của khoa Nội tiết Nhi.
10:39
So I brought some kids in,
205
627434
3779
Và tôi đã chữa cho một số em,
10:43
and this now became the standard of care,
206
631213
2657
từ đây hình thành phác đồ chuẩn,
10:45
and Children's Hospital was behind it.
207
633870
2757
cho các bệnh viện Nhi.
10:48
By my showing them the kids before and after,
208
636627
4441
Tôi đã cho người ta xem
các cháu bé trước và sau điều trị,
các cháu bé trước và sau điều trị,
10:53
people who never got treated
209
641068
1349
những người chưa bao giờ điều trị,
10:54
and people who wished to be treated,
210
642417
2528
và những người mong muốn được điều trị,
10:56
and pictures of the Dutch,
211
644945
3146
cùng với những bức tranh của Hà Lan,
11:00
they came to me and said,
212
648091
1129
người ta đến với tôi và nói,
11:01
"You've got to do something for these kids."
213
649220
1991
"Ông phải làm cái gì đó cho các cháu."
11:03
Well, where were these kids before?
214
651211
3307
Trước đây các cháu ấy ra sao?
11:06
They were out there suffering, is where they were.
215
654518
3154
Các cháu ấy đã chịu nhiều đau khổ.
11:09
So we started a program in 2007.
216
657672
6311
Chúng tôi bắt đầu
chương trình vào năm 2007.
chương trình vào năm 2007.
11:15
It became the first program of its kind --
217
663983
2152
Đây là lần đầu tiên
chương trình thực hiện
chương trình thực hiện
11:18
but it's really of the Dutch kind --
218
666135
2598
đúng theo kiểu Hà Lan-
11:20
in North America.
219
668733
2141
tại Bắc Mỹ.
11:22
And since then, we have 160 patients.
220
670874
4197
Từ đó đến nay,
chúng tôi có 160 bệnh nhân.
chúng tôi có 160 bệnh nhân.
11:27
Did they come from Afghanistan? No.
221
675071
3277
Họ đến từ Afghanistan chăng? Không phải
11:30
They came, 75 percent of them came
222
678348
3273
75% số họ đến từ những nơi
11:33
from within 150 miles of Boston.
223
681621
5068
cách Boston không quá 150 dặm.
11:38
And some came from England.
224
686689
3397
Một số từ nước Anh.
11:42
Jackie had been abused in the Midlands, in England.
225
690086
3819
Cháu Jacky đã bị lạm dụng ở
Midlands nước Anh.
Midlands nước Anh.
11:45
She's 12 years old there,
226
693905
2015
Khi đó cháu lên 12,
11:47
she was living as a girl
227
695920
1353
một cháu gái vui tươi,
11:49
but she was being beaten up.
228
697273
2152
rồi cháu đã bị đánh đập.
11:51
It was a horror show.
229
699425
1053
Cảnh áy rất thương tâm.
11:52
They had to homeschool her.
230
700478
1996
Người ta phải bố trí cho cháu học ở nhà.
11:54
And the reason the British were coming was
231
702474
2749
Lý do người ta gửi cháu sang đây là
11:57
because they would not treat anybody
232
705223
3365
bên đó người ta không điều trị giới
12:00
with anything under age 16,
233
708588
1940
cho ai dưới 16 tuổi,
12:02
which means they were consigning them
234
710528
1788
có nghĩa họ cho việc đó
12:04
to an adult body, no matter what happened,
235
712316
3468
chỉ được làm trong cơ thể người lớn,
12:07
even if they tested them well.
236
715784
2024
bất chấp cái gì đang xảy ra,
cả khi xét nghiệm cho thấy rõ ràng.
cả khi xét nghiệm cho thấy rõ ràng.
12:09
Jackie, on top of it, was,
237
717808
2368
Jackie có chiều cao
12:12
by virtue of skeletal markings,
238
720176
2575
lòng khòng
12:14
destined to be six feet five.
239
722751
4087
dự tính sẽ cao 6 phít rưỡi
12:18
And yet, she had just begun
240
726838
1971
cháu chỉ mới
12:20
a male puberty.
241
728809
2155
bắt đầu dậy thì thành một chàng trai.
12:22
Well, I did something a little bit innovative,
242
730964
3445
Tôi đã có một sáng kiến,
12:26
because I do know hormones,
243
734409
1950
vì tôi biết về hormones
12:28
and that estrogen is much more potent
244
736359
2070
và chất estrogen, nó còn mạnh
hơn chất testosterone
hơn chất testosterone
12:30
in closing epiphyses, the growth plates,
245
738429
3706
có tác dụng trong việc đóng
thùy mấu trên não
thùy mấu trên não
12:34
and stopping growth, than testosterone is.
246
742135
3317
và ngừng quá trình tăng trưởng cơ thể.
12:37
So we blocked her testosterone
247
745452
2386
Thế nên chúng tôi đóng
hormones testosterone của cháu
hormones testosterone của cháu
12:39
with a blocking hormone,
248
747838
2558
bằng biện pháp đóng hormones,
12:42
but we added estrogen, not at 16, but at 13.
249
750396
4339
nhưng chúng tôi tăng estrogen
không phải ở tuổi 16, mà vào tuổi13.
không phải ở tuổi 16, mà vào tuổi13.
12:46
And so here she is at 16, on the left.
250
754735
3518
Bên thùy não trái, cháu là 16 tuổi.
12:50
And on her 16th birthday, she went to Thailand,
251
758253
2001
Vào ngày sinh nhật 16 tuổi
cháu sang Thái Lan
cháu sang Thái Lan
12:52
where they would do a genital plastic surgery.
252
760254
2143
Làm phẫu thuật chuyển giới
cấy bộ phận sinh dục.
cấy bộ phận sinh dục.
12:54
They will do it at 18 now.
253
762397
1900
Bây giờ họ làm việc đó năm 18 tuổi.
12:56
And she ended up 5'11"
254
764297
2864
và cháu chỉ dừng ở chiều cao 5'11''
12:59
but more than that, she has normal breast size,
255
767161
3307
nhưng còn hơn thế, cháu có
khuôn ngực bình thường
khuôn ngực bình thường
13:02
because by blocking testosterone,
256
770468
2263
vì khi chặn hormones testosterone,
13:04
every one of our patients
257
772731
1630
tất cả bệnh nhân của chúng tôi
13:06
has normal breast size
258
774361
1875
đều có cỡ ngực bình thường,
13:08
if they get to us at the appropriate age, not too late.
259
776236
4175
nếu họ đến với chúng tôi đúng thời điểm
không muộn quá
không muộn quá
13:12
And on the far right, there she is.
260
780411
2280
phía bên phải, đàng kia,
là cô cháu của tôi
là cô cháu của tôi
13:14
She went public,
261
782691
1715
Cô đã ra với công chúng
13:16
semifinalist in the Miss England competition.
262
784406
3082
được vào bán kết
cuộc thi Hoa hậu nước Anh
cuộc thi Hoa hậu nước Anh
13:20
The judges debated as to, can they do this?
263
788768
3232
Ban giám khảo tranh luận,
có được phép chon cô không
có được phép chon cô không
13:24
Can they make her —
264
792000
1868
Họ có thể trao giải cho cô chăng-
13:25
And one of them quipped, I'm told,
265
793868
2291
Và một người trong ban giám khảo
nhận xét
nhận xét
13:28
"But she has more natural self
266
796159
2055
"Bản tính tự nhiên của cô ấy
13:30
than half the other contestants."
267
798214
1925
còn tự nhiên hơn
một nửa các thí sinh ở đây."
một nửa các thí sinh ở đây."
13:32
(Laughter)
268
800139
1967
(Cười)
13:34
And some of them have been rearranged a little bit,
269
802106
4216
Và đôi phần cơ thể cô ấy
được xếp đặt lại đôi chút
được xếp đặt lại đôi chút
13:38
but it's all her DNA.
270
806322
3312
nhưng đấy là tất cả ADN của cô ấy.
13:41
And she's become a remarkable spokeswoman.
271
809634
3313
Cô ấy đã trở thành
một phát ngôn viên xuất sắc.
một phát ngôn viên xuất sắc.
13:44
And she was offered contracts as a model,
272
812947
4010
Cô đã nhận được
một hợp đồng làm người mẫu,
một hợp đồng làm người mẫu,
13:48
at which point she teased me, where she said,
273
816957
1843
bấy giờ cô ta đã trêu tôi, cô bảo
13:50
"You know, I might have had a better chance
274
818800
2080
"Ông biết không,
tôi có thể có nhiều cơ hội
tôi có thể có nhiều cơ hội
13:52
as a model if you'd made me six feet one."
275
820880
2727
làm người mẫu hơn, nếu ông chỉnh
được chiều cao cho tôi thành 6 phít."
được chiều cao cho tôi thành 6 phít."
13:55
Go figure. (Laughter)
276
823607
4453
Hãy hình dung mà xem. (Cười)
14:00
So this picture, I think, says it all.
277
828060
3653
Bức tranh này nói lên tất cả.
14:03
It really says it all.
278
831713
1747
Tự nó đã nói lên tất cả.
14:05
These are Nicole and brother Jonas,
279
833460
3851
Đây là Nicole và người anh em Jonas,
14:09
identical twin boys,
280
837311
2816
một cặp sinh đôi giống nhau,
14:12
and proven to be identical,
281
840127
2569
có bằng chứng cơ thể
cho thấy là giống nhau,
cho thấy là giống nhau,
14:14
in which Nicole had affirmed herself
282
842696
2490
nhưng Nicole đã khẳng định mình
14:17
as a girl as early as age three.
283
845186
2230
là nữ, ngay khi cô vừa lên ba.
14:19
At age seven, they changed her name,
284
847416
2501
Khi cô lên bảy, họ đổi tên cho cô,
14:21
and came to me at the very beginnings
285
849917
3213
họ đến gặp tôi ngay khi cô ấy bắt đầu
14:25
of a male puberty.
286
853130
1646
bước vào sự dậy thì nam tính.
14:26
Now you can imagine looking at Jonas
287
854776
1568
Nhìn vào Jonas ta có thể hình dung
14:28
at only 14 that male puberty
288
856344
1758
dậy thì lúc lên 14
14:30
is early in this family,
289
858102
2517
là sớm trong gia đình này,
14:32
because he looks more like a 16-year-old,
290
860619
2251
vì trông chàng trai đã như 16 tuổi
14:34
but it makes the point all the more
291
862870
1840
nó càng cho thấy rõ hơn một điều
14:36
why you have to be conscious
292
864710
1657
tại sao ta phải tỉnh thức
14:38
of where the patient is.
293
866367
1952
để nhận biết
người bệnh đang cần mình.
người bệnh đang cần mình.
14:40
Nicole has done pubertal blockade in here,
294
868319
3960
Nicole đã làm biện pháp
chặn sự dậy thì,
chặn sự dậy thì,
14:44
and Jonas is just going -- biologic control.
295
872279
3793
còn Jonas theo khuynh hướng tự nhiên-
sự điều khiển của quá trình sinh học
sự điều khiển của quá trình sinh học
14:48
This is what Nicole would look like
296
876072
1538
Nicole sẽ như thế này,
14:49
if we weren't doing what we were doing.
297
877610
2180
nếu chúng tôi không làm
cái chúng tôi đã làm.
cái chúng tôi đã làm.
14:51
He's got a prominent Adam's apple.
298
879790
2392
Jonas có một
cái uyết hầu rất nam tính
cái uyết hầu rất nam tính
14:54
He's got angular bones to the face, a mustache,
299
882182
3707
lưỡng quyền cao, ria mép,
14:57
and you can see there's a height difference
300
885889
1520
ta thấy cả
sự khác biệt về chiều cao
sự khác biệt về chiều cao
14:59
because he's gone through
301
887409
1300
vì chàng trai đã đi qua
15:00
a growth spurt that she won't get.
302
888709
2040
sự lớn bổng của dậy thì
mà cô gái thì không.
mà cô gái thì không.
15:02
Now Nicole is on estrogen.
303
890749
1881
Nicole đang được tiêm estrogen.
15:04
She has a bit of a form to her.
304
892630
3289
cô đã có nét dáng riêng.
15:07
This family went to the White House last spring
305
895919
3307
Mùa xuân vừa qua, cả gia đình họ
được mời đến thăm Nhà Trắng
được mời đến thăm Nhà Trắng
15:11
because of their work
306
899226
2621
nhờ các thành tích hoạt động
15:13
in overturning an anti-discrimination,
307
901847
3398
chống lại sự phân biệt,
15:17
there was a bill that would block
308
905245
2841
lúc đó người ta sắp ban hành
một đạo luật
một đạo luật
15:20
the right of transgender people in Maine
309
908086
2257
cấm những người chuyển giới ở Maine
15:22
to use public bathrooms,
310
910343
1679
không được dùng nhà tắm công cộng,
15:24
and it looked like the bill was going to pass,
311
912022
3123
và đạo luật ấy sắp sửa được thông qua,
15:27
and that would have been a problem,
312
915145
1377
và sẽ gây ra nhiều phân biệt khó khăn,
15:28
but Nicole went personally
to every legislator in Maine
to every legislator in Maine
313
916522
3611
Nhưng Nicole đã tự mình
đến với những nhà lập pháp ở Maine
đến với những nhà lập pháp ở Maine
15:32
and said, "I can do this.
314
920133
2074
và cô nói rằng, "Tôi có thể làm điều này.
15:34
If they see me, they'll understand
315
922207
1951
Nếu họ thấy tôi, họ sẽ hiểu
15:36
why I'm no threat in the lady's room,
316
924158
2063
vì sao tôi không là mối
nguy hiểm cho nhà tắm nữ
nguy hiểm cho nhà tắm nữ
15:38
but I can be threatened in the men's room."
317
926221
2337
nhưng tôi có thê bị nguy hiểm
trong nhà tắm nam."
trong nhà tắm nam."
15:40
And then they finally got it.
318
928558
3438
Cuối cùng họ đã hiểu được điều đó.
15:43
So where do we go from here?
319
931996
3020
Tới đây, chúng ta cần làm tiếp điều gì?
15:47
Well, we still have a ways to go
320
935016
2390
Chúng ta cần phải đi tiếp
15:49
in terms of anti-discrimination.
321
937406
1623
con đường chống sự phân biệt.
15:51
There are only 17 states that have
322
939029
1415
chỉ mới có 17 bang
15:52
an anti-discrimination law
323
940444
2062
có đạo luật chống phân biệt
15:54
against discrimination in housing,
324
942506
2950
chống phân biệt về nhà ở,
15:57
employment, public accommodation,
325
945456
2813
về việc làm, về chỗ ở nơi công cộng,
16:00
only 17 states, and five of them are in New England.
326
948269
3294
chỉ mới có 17 bang, trong đó
5 bang ở New England
5 bang ở New England
16:03
We need less expensive drugs.
327
951563
1791
Chúng ta cần thuốc chữa bệnh rẻ hơn.
16:05
They cost a fortune.
328
953354
1433
Thuốc đang đắt bằng cả gia tài.
16:06
And we need to get this condition
329
954787
2176
Chúng ta cần đưa những nội dung này
16:08
out of the DSM.
330
956963
2037
thoát khỏi những phạm trù của DSM.
16:11
It is as much a psychiatric disease
331
959000
2609
vì làm như thế cũng chẳng khác gì
mắc bệnh tâm thần
mắc bệnh tâm thần
16:13
as being gay and lesbian,
332
961609
1805
cũng như là gay hay les
16:15
and that went out the window in 1973,
333
963414
2961
bược tiến đó đã đạt được vào năm 1973,
16:18
and the whole world changed.
334
966375
1842
và cả thế giới đã đổi thay.
16:20
And this isn't going to break anybody's budget.
335
968217
2734
Công việc chúng ta làm đây không phải
là gánh nặng cho ngân sách của ai
là gánh nặng cho ngân sách của ai
16:22
This is not that common.
336
970951
2116
Nó vẫn chỉ là trường hợp hiếm.
16:25
But the risks of not doing anything for them
337
973067
4638
Nhưng điều nguy hiểm của sự buông xuôi
16:29
not only puts all of them at risk
338
977705
4211
là không chỉ khiến
cho những người chuyển giới
cho những người chuyển giới
16:33
of losing their lives to suicide,
339
981916
2457
lâm nguy cơ thiệt mạng vì tự tử
16:36
but it also says something about
340
984373
2697
mà còn cho thấy một điều
16:39
whether we are a truly inclusive society.
341
987070
3791
là xã hội chúng ta có quan tâm
đến tất cả mọi người hay không.
đến tất cả mọi người hay không.
16:42
Thank you.
342
990861
2569
Xin cám ơn.
16:45
(Applause)
343
993430
2566
(Vỗ tay)
ABOUT THE SPEAKER
Norman Spack - EndocrinologistAt Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty.
Why you should listen
Norman Spack is a pediatric endocrinologist at Boston's Children Hospital and the co-founder of the hospital's Gender Management Service clinic. Created in 2007, the clinic remains one of the few in the world that treats minors with hormone replacement therapy.
Spack began working with college-aged transgender patients professionally in 1985, but found that once patients had reached adulthood, it was extremely difficult to treat their sexually mature bodies using hormone therapy. When parents of transgender children began seeking him out through online support groups, Spack started to think about possible treatments for patients in their youth, before puberty has permanently changed their bodies. Since then Spack has spoken widely on pediatric hormone therapy and has campaigned for law reform in several states to protect transgender people against hate crimes and discrimination.
Norman Spack | Speaker | TED.com