TEDxBeaconStreet
Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be
Νόρμαν Σπακ: Πώς βοηθάω τα διεμφυλικά άτομα να γίνουν εκείνοι που θέλουν
Filmed:
Readability: 3.8
1,359,735 views
Η εφηβεία είναι μια άβολη εποχή σχεδόν για όλους, όμως για τα διεμφυλικά άτομα μπορεί να μετατραπεί σε εφιάλτη, καθώς αναπτύσσονται ξαφνικά μέσα σε σώματα με τα οποία δεν νιώθουν άνετα. Σε μια συγκινητική ομιλία, ο ενδοκρινολόγος Νόρμαν Σπακ αφηγείται την προσωπική του ιστορία για το πώς έγινε ένας από τους λίγους γιατρούς στις ΗΠΑ που θεραπεύουν νέους με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Αναστέλλοντας τα αποτελέσματα της εφηβείας, ο Σπακ δίνει στους διεμφυλικούς εφήβους τον χρόνο που χρειάζονται. (Βιντεοσκοπήθηκε στο TEDxBeaconStreet.)
Norman Spack - Endocrinologist
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I want you all to think
0
763
3648
Θέλω να σκεφτείτε όλοι
00:16
about the third word that was ever said
1
4411
4329
τη δεύτερη λέξη που ειπώθηκε
00:20
about you,
2
8740
2842
για εσάς,
00:23
or if you were delivering,
3
11582
3056
ή αν γεννούσατε
00:26
about the person you were delivering.
4
14638
5158
για το άτομο που φέρνατε στη ζωή.
00:31
And you can all mouth it if you want
5
19796
2281
Μπορείτε να το ψιθυρίσετε αν προτιμάτε
00:34
or say it out loud.
6
22077
1570
ή να το πείτε δυνατά.
00:35
It was, the first two were, "It's a ..."
7
23647
5948
Η πρώτη λέξη ήταν «Είναι...».
00:44
Well, it shows you that
8
32268
1737
Βλέπετε λοιπόν ότι
00:46
I also deal with issues where there's
9
34005
1930
αντιμετωπίζω και περιπτώσεις
00:47
not certainty of whether it's a girl or a boy,
10
35935
2773
που δεν είμαι σίγουρος
αν είναι κορίτσι ή αγόρι
αν είναι κορίτσι ή αγόρι
00:50
so the mixed answer was very appropriate.
11
38708
3305
άρα η μεικτή απάντηση ταίριαζε.
00:54
Of course, now the answer often comes
12
42013
2444
Φυσικά, η απάντηση τώρα δεν δίνεται
00:56
not at birth but at the ultrasound,
13
44457
2406
κατά τη γέννα αλλά στον υπέρηχο
00:58
unless the prospective parents choose
14
46863
2938
εκτός κι αν οι μελλοντικοί γονείς
01:01
to be surprised like we all were.
15
49801
3707
επιλέξουν να εκπλαγούν,
όπως συνέβη με όλους μας.
όπως συνέβη με όλους μας.
01:05
But I want you to think about what it is
16
53508
2960
Θέλω να σκεφτείτε τι είναι αυτό
01:08
that leads to that statement
17
56468
4454
που οδηγεί στην ανακοίνωση
01:12
on the third word,
18
60922
1677
της δεύτερης λέξης,
01:14
because the third word
19
62599
2501
γιατί η δεύτερη αυτή λέξη
01:17
is a description of your sex,
20
65100
7759
είναι μια περιγραφή του φύλου σας,
01:24
and by that I mean,
21
72859
2575
η οποία γίνεται
01:27
made by a description of your genitals.
22
75434
4907
βάσει των γεννητικών οργάνων σας.
01:32
Now, as a pediatric endocrinologist,
23
80341
2863
Ως παιδοενδοκρινολόγος
01:35
I used to be very, very involved,
24
83204
2390
ασχολήθηκα πάρα πολύ,
01:37
and still somewhat am,
25
85594
1881
κι ακόμα ασχολούμαι αρκετά,
01:39
in cases in which
26
87475
2817
με περιπτώσεις όπου
01:42
there are mismatches
27
90292
2583
δεν ταιριάζουν
01:44
in the externals
28
92875
2440
τα εξωτερικά όργανα
01:47
or between the externals and the internals,
29
95315
3993
ή τα εξωτερικά με τα εσωτερικά όργανα
01:51
and we literally have to figure out
30
99308
4800
και πρέπει να εντοπίσουμε
01:56
what is the description of your sex.
31
104108
4094
ποια είναι η περιγραφή του φύλου σας.
02:00
But there is nothing that is definable
32
108202
2478
Όμως, τίποτα δεν μπορεί να εντοπιστεί
02:02
at the time of birth
33
110680
3245
τη στιγμή της γέννησης
02:05
that would define you,
34
113925
3997
που να σας ορίζει
02:09
and when I talk about definition,
35
117922
2046
και όταν μιλάω για ορισμό
02:11
I'm talking about your sexual orientation.
36
119968
6303
μιλάω για τον σεξουαλικό
προσανατολισμό σας.
προσανατολισμό σας.
02:18
We don't say, "It's a gay boy."
37
126271
5450
Δεν λέμε «Είναι ένα ομοφυλόφιλο αγόρι».
02:23
"A lesbian girl."
38
131721
2650
«Είναι ομοφυλόφιλο κορίτσι».
02:26
Those situations don't really define themselves
39
134371
3609
Οι καταστάσεις αυτές δεν ορίζονται
02:29
more until the second decade of life.
40
137980
3691
μέχρι τη δεύτερη δεκαετία της ζωής.
02:33
Nor do they define your gender,
41
141671
4981
Ούτε ορίζουν το φύλο σας,
02:38
which, as different from your anatomic sex,
42
146652
3612
το οποίο είναι διαφορετικό
από το ανατομικό φύλο σας,
από το ανατομικό φύλο σας,
02:42
describes your self-concept.
43
150264
3380
και το οποίο περιγράφει
πώς βλέπετε εσείς τον εαυτό σας.
πώς βλέπετε εσείς τον εαυτό σας.
02:45
Do you see yourself
44
153644
1938
Βλέπετε τον εαυτό σας
02:47
as a male or female
45
155582
3488
ως αρσενικό, θηλυκό
02:51
or somewhere in the spectrum in between?
46
159070
5617
ή κάπου ανάμεσα;
02:56
That sometimes shows up
47
164687
4981
Κάποιες φορές αυτό εκδηλώνεται
03:01
in the first decade of life,
48
169668
3080
κατά την πρώτη δεκαετία της ζωής
03:04
but it can be very confusing for parents
49
172748
3557
και μπορεί να μπερδέψει τους γονείς
03:08
because it is quite normative
50
176305
3138
γιατί είναι αρκετά συνηθισμένο
για τα παιδιά
για τα παιδιά
03:11
for children to act in a cross-gender play and way,
51
179443
6063
να υιοθετούν συμπεριφορές
και των δύο φύλων.
και των δύο φύλων.
03:17
and that in fact there are studies that show
52
185506
2162
Μάλιστα, έρευνες δείχνουν
03:19
that even 80 percent of children
53
187668
3047
ότι μέχρι και το 80% των παιδιών
03:22
who act in that fashion
54
190715
2484
που συμπεριφέρονται έτσι
03:25
will not persist in wanting to be
55
193199
5030
δεν θα θελήσουν να ανήκουν
03:30
the opposite gender
56
198229
2233
στο αντίθετο φύλο
03:32
at the time when puberty begins.
57
200462
3932
μόλις μπουν στην εφηβεία.
03:36
But at the time that puberty begins,
58
204394
5713
Μόλις όμως ξεκινήσει η εφηβεία,
03:42
that means between about age 10 to 12 in girls,
59
210107
3567
δηλαδή στα 10-12 για τα κορίτσια
03:45
12 to 14 in boys,
60
213674
3382
και 12-14 για τα αγόρια,
03:49
with breast budding
61
217056
1644
με την ανάπτυξη του στήθους
03:50
or two to three times increase in the gonads
62
218700
3898
και διπλασιασμό ή τριπλασιασμό
των γεννητικών αδένων
των γεννητικών αδένων
03:54
in the case of genetic males,
63
222598
2912
στην περίπτωση των αρσενικών,
03:57
by that particular point, the child who says
64
225510
3382
σε εκείνο το σημείο,
το παιδί, το οποίο λέει
το παιδί, το οποίο λέει
04:00
they are in the absolute wrong body
65
228892
4408
πως βρίσκεται σε εντελώς λάθος σώμα
04:05
is almost certain to be transgender
66
233300
3712
είναι σχεδόν σίγουρα διεμφυλικό
04:09
and is extremely unlikely to change those feelings,
67
237012
6991
και είναι εξαιρετικά απίθανο
να νιώσει διαφορετικά,
να νιώσει διαφορετικά,
04:16
no matter how anybody tries reparative therapy
68
244003
4667
όσο κι αν δοκιμάσει
επανορθωτική θεραπεία
επανορθωτική θεραπεία
04:20
or any other noxious things.
69
248670
3990
ή άλλες επιβλαβείς μεθόδους.
04:24
Now this is relatively rare,
70
252660
2444
Αυτό είναι σχετικά σπάνιο,
04:27
so I had relatively little
personal experience with this,
personal experience with this,
71
255104
3525
συνεπώς είχα ελάχιστη προσωπική εμπειρία
04:30
and my experience was more typical
72
258629
2575
και η εμπειρία μου
ήταν περισσότερο τυπική,
ήταν περισσότερο τυπική,
04:33
only because I had an adolescent practice.
73
261204
2402
επειδή είχα ιατρείο για έφηβους.
04:35
And I saw someone age 24,
74
263606
1863
Συνάντησα κάποιον 24 ετών,
04:37
went through Harvard, genetically female,
75
265469
2471
φοιτήτρια του Χάρβαρντ, γεννητικά γυναίκα,
04:39
went through Harvard with three male roommates
76
267940
1714
έμενε στο Χάρβαρντ με τρια αγόρια
04:41
who knew the whole story,
77
269654
1535
που γνώριζαν όλη την ιστορία,
04:43
a registrar who always listed his name
78
271189
3693
ένας υπάλληλος που πάντα
καταχωρούσε το όνομά του
καταχωρούσε το όνομά του
04:46
on course lists as a male name,
79
274882
2108
στις λίστες μαθημάτων ως αρσενικό όνομα,
04:48
and came to me after graduating saying, "Help me.
80
276990
4720
και ήρθε σε μένα μετά την αποφοίτηση
λέγοντάς μου, «Βοήθησέ με.
λέγοντάς μου, «Βοήθησέ με.
04:53
I know you know a lot of endocrinology."
81
281710
2091
Ξέρω ότι γνωρίζεις πολλά
από ενδοκρινολογία».
από ενδοκρινολογία».
04:55
And indeed I've treated a lot of people
82
283801
2144
Και πράγματι έχω πολλούς ασθενείς
που γεννήθηκαν χωρίς γεννητικούς αδένες.
που γεννήθηκαν χωρίς γεννητικούς αδένες.
04:57
who were born without gonads.
83
285945
1393
04:59
This wasn't rocket science.
84
287338
1710
Δεν είναι και αστροφυσική.
05:01
But I made a deal with him:
85
289048
1744
Όμως έκανα μια συμφωνία μαζί του:
05:02
I'll treat you if you teach me.
86
290792
2808
θα σε θεραπεύσω αν με διδάξεις.
05:05
And so he did.
87
293600
3360
Και με δίδαξε πράγματι.
05:08
And what an education I got
88
296960
1811
Και έμαθα τόσα πράγματα
05:10
from taking care of all the members
89
298771
1679
φροντίζοντας όλα τα μέλη
05:12
of his support group.
90
300450
2812
της ομάδας υποστήριξης.
05:15
And then I got really confused,
91
303262
2622
Κάποια στιγμή μπερδεύτηκα,
05:17
because I thought it was relatively easy at that age
92
305884
2608
γιατί πίστευα ότι σ' εκείνη την ηλικία
ήταν εύκολο
ήταν εύκολο
05:20
to just give people the hormones
93
308492
1630
να τους δώσεις απλώς τις ορμόνες
05:22
of the gender in which they were affirming,
94
310122
4299
του γένους που δήλωναν,
05:26
but then my patient married,
95
314421
3210
μετά όμως ο ασθενής μου παντρεύτηκε
05:29
and he married a woman
96
317631
2768
και παντρεύτηκε μια γυναίκα
05:32
who had been born as a male,
97
320399
1696
η οποία είχε γεννηθεί άντρας,
05:34
had married as a male, had two children,
98
322095
3698
παντρεύτηκε ως άντρας,
έκανε δύο παιδιά,
έκανε δύο παιδιά,
05:37
then went through a transition into female,
99
325793
5390
μετά έκανε αλλαγή φύλου σε γυναίκα
05:43
and now this delightful female
100
331183
5277
και τώρα αυτή η πανέμορφη γυναίκα
05:48
was attached to my male patient,
101
336460
3787
έκανε σχέση με τον άντρα ασθενή μου
05:52
in fact got legally married because they showed up
102
340247
2737
και μάλιστα παντρεύτηκαν νόμιμα
γιατί εμφανίστηκαν
γιατί εμφανίστηκαν
ως άντρας και γυναίκα.
Και ποιος να το φανταζόταν;
Και ποιος να το φανταζόταν;
05:54
as a man and a woman, and who knew?
103
342984
1576
05:56
Right? (Laughter)
104
344560
3106
Σωστά;
(Γέλια)
(Γέλια)
05:59
And while I was confused about,
105
347666
3714
Κι ενώ είχα προβληματιστεί...
06:03
does this make so-and-so gay?
106
351380
2416
κάνει αυτό τον τάδε ομοφυλόφιλο;
06:05
Does this make so-and-so straight?
107
353796
1888
Κάνει αυτό τον τάδε ετεροφυλόφιλο;
06:07
I was getting sexual orientation
108
355684
2463
Μπέρδευα τον σεξουαλικό προσανατολισμό
06:10
confused with gender identity.
109
358147
3035
με την ταυτότητα του φύλου.
06:13
And my patient said to me,
110
361182
2487
Και ο ασθενής μου μού είπε
06:15
"Look, look, look.
111
363669
1665
«Κοίτα.
06:17
If you just think of the following, you'll get it right:
112
365334
3229
Αν απλώς σκεφτείς
το παρακάτω, θα καταλάβεις.
το παρακάτω, θα καταλάβεις.
06:20
Sexual orientation is who you go to bed with;
113
368563
3266
Σεξουαλικός προσανατολισμός
είναι με ποιον πας στο κρεβάτι.
είναι με ποιον πας στο κρεβάτι.
06:23
gender identity is who you go to bed as."
114
371829
5828
Ταυτότητα του φύλου είναι
ως τι πας στο κρεβάτι».
ως τι πας στο κρεβάτι».
06:29
And I subsequently learned from the many adults --
115
377657
2686
Και έπειτα έμαθα από πολλούς ενήλικες,
06:32
I took care of about 200 adults —
116
380343
2546
είχα περίπου 200 ενήλικες,
06:34
I learned from them
117
382889
2059
έμαθα από αυτούς
06:36
that if I didn't look, peek as to who
118
384948
2105
πως αν δεν κρυφοκοίταζα για να καταλάβω
06:39
their partner was in the waiting room,
119
387053
2310
ποιος ήταν ο σύντροφός τους
στην αίθουσα αναμονής,
στην αίθουσα αναμονής,
06:41
I would never be able to guess
120
389363
2212
δεν θα μπορούσα να μαντέψω
06:43
better than chance
121
391575
1470
σε καμία περίπτωση
06:45
whether they were gay, straight, bi,
122
393045
2928
αν ήταν ομοφυλόφιλοι, ετεροφυλόφιλοι
ή αμφιφυλόφιλοι
ή αμφιφυλόφιλοι
06:47
or asexual in their affirmed gender.
123
395973
3688
ή ασεξουαλικοί
στο επιβεβαιωμένο τους φύλο.
στο επιβεβαιωμένο τους φύλο.
06:51
In other words,
124
399661
1315
Με άλλα λόγια,
06:52
one thing has absolutely nothing to do
125
400976
2784
το ένα δεν έχει καμία σχέση
06:55
with the other.
126
403760
1601
με το άλλο.
06:57
And the data show it.
127
405361
2345
Και τα δεδομένα το αποδεικνύουν.
06:59
Now, as I took care of the 200 adults,
128
407706
4534
Καθώς φρόντιζα τους 200 ενήλικες,
07:04
I found it extremely painful.
129
412240
2345
το βρήκα εξαιρετικά οδυνηρό.
07:06
These people were -- many of them
130
414585
3030
Ήταν άνθρωποι, πολλοί από αυτούς
07:09
had to give up so much of their lives.
131
417615
4207
είχαν χάσει πολλά στη ζωή τους.
07:13
Sometimes their parents would reject them,
132
421822
2652
Κάποιες φορές τους απέρριπταν
οι γονείς τους,
οι γονείς τους,
07:16
siblings, their own children,
133
424474
2322
τα αδέρφια ή τα παιδιά τους
07:18
and then their divorcing spouse
134
426796
1781
και μετά οι πρώην συζύγοι τους
07:20
would forbid them from seeing their children.
135
428577
3977
δεν τους επέτρεπαν να δουν τα παιδιά τους.
07:24
It was so awful, but why did they do it
136
432554
3340
Ήταν τόσο σκληρό, αλλά γιατί το έκαναν
07:27
at 40 and 50?
137
435894
2408
στα 40 και στα 50;
07:30
Because they felt they had to affirm themselves
138
438302
4520
Γιατί έπρεπε να αποκαλύψουν τον εαυτό τους
07:34
before they would kill themselves.
139
442822
2356
για να μην αυτοκτονήσουν.
07:37
And indeed, the rate of suicide
140
445178
2604
Και πράγματι, τα ποσοστά αυτοκτονιών
07:39
among untreated transgendered people
141
447782
3541
στα διεμφυλικά άτομα που δεν θεραπεύτηκαν
07:43
is among the highest in the world.
142
451323
3434
είναι από τα υψηλότερα παγκοσμίως.
07:46
So what to do?
143
454757
2343
Τι να κάνουμε, λοιπόν;
07:49
I was intrigued in going to a conference
144
457100
3070
Αποφάσισα να πάω σε ένα συνέδριο
07:52
in Holland, where they are experts in this,
145
460170
2605
στην Ολλανδία,
όπου ειδικεύονται στο θέμα αυτό,
όπου ειδικεύονται στο θέμα αυτό,
07:54
and saw the most remarkable thing.
146
462775
3788
και είδα κάτι αξιοθαύμαστο.
07:58
They were treating young adolescents
147
466563
3352
Θεράπευαν νέους εφήβους
08:01
after giving them the most intense
148
469915
2613
κάνοντάς τους πρώτα το πιο λεπτομερές
08:04
psychometric testing of gender,
149
472528
3078
ψυχομετρικό τεστ φύλου.
08:07
and they were treating them by blocking
150
475606
1817
Τους θεράπευαν μπλοκάροντας
08:09
the puberty that they didn't want.
151
477423
2560
την εφηβεία που δεν ήθελαν.
08:11
Because basically, kids look about the same,
152
479983
2854
Γιατί τα παιδιά μοιάζουν μεταξύ τους,
08:14
each sex, until they go through puberty,
153
482837
2649
το κάθε φύλο, μέχρι να μπουν στην εφηβεία,
08:17
at which point, if you feel you're in the wrong sex,
154
485486
2972
Και τότε, αν νιώσεις
ότι γεννήθηκες με λάθος φύλο,
ότι γεννήθηκες με λάθος φύλο,
08:20
you feel like Pinocchio becoming a donkey.
155
488458
3042
νιώθεις σαν τον Πινόκιο,
όταν έγινε γάιδαρος.
όταν έγινε γάιδαρος.
08:23
The fantasy that you had that your body will change
156
491500
2623
Η φαντασίωση ότι το σώμα σας θα αλλάξει
08:26
to be who you want it to be with puberty
157
494123
2693
και θα γίνετε αυτό
που θέλετε με την εφηβεία
που θέλετε με την εφηβεία
08:28
actually is nullified by the puberty you get.
158
496816
4739
τώρα καταστρέφεται
με την εφηβεία που έρχεται.
με την εφηβεία που έρχεται.
08:33
And they fall apart.
159
501555
3325
Και καταρρέουν.
08:36
So that's why putting the puberty on hold—
160
504880
2585
Γι' αυτό μπαίνει σε αναμονή η εφηβεία.
08:39
Why on hold? You can't just give them
161
507465
2404
Γιατί σε αναμονή;
Δεν μπορείς να τους χορηγήσεις
Δεν μπορείς να τους χορηγήσεις
08:41
the opposite hormones that young.
162
509869
1733
τις αντίθετες ορμόνες
σε τόσο νεαρή ηλικία.
σε τόσο νεαρή ηλικία.
08:43
They'll end up stunted in growth,
163
511602
2017
Θα εμποδίσουν την ανάπτυξή τους.
08:45
and you think you can have
a meaningful conversation
a meaningful conversation
164
513619
2588
Και πιστεύετε πως μπορείτε
να κάνετε ουσιαστική συζήτηση
να κάνετε ουσιαστική συζήτηση
08:48
about the fertility effects of such treatment
165
516207
2340
για τις επιπτώσεις στη γονιμότητα
08:50
with a 10-year-old girl, a 12-year-old boy?
166
518547
4037
με ένα 10χρονο κορίτσι
ή με ένα 12χρονο αγόρι;
ή με ένα 12χρονο αγόρι;
08:54
So this buys time in the diagnostic process
167
522584
2309
Άρα έτσι κερδίζουμε χρόνο
κατά τη διαγνωστική διαδικασία
κατά τη διαγνωστική διαδικασία
08:56
for four or five years
168
524893
1852
για τέσσερα ή πέντε χρόνια
08:58
so that they can work it out,
169
526745
3058
ώστε να το σκεφτούν καλά,
09:01
they can have more and more testing,
170
529803
2677
μπορούν να κάνουν και άλλες εξετάσεις,
09:04
they can live without feeling their bodies
171
532480
2050
μπορούν να ζουν χωρίς να νιώθουν
το σώμα τους να απομακρύνεται.
το σώμα τους να απομακρύνεται.
09:06
are running away from them.
172
534530
1634
09:08
And then, in a program they call 12-16-18,
173
536164
4182
Μετά, με ένα πρόγραμμα
που αποκαλούν 12-16-18,
που αποκαλούν 12-16-18,
09:12
around age 12 is when they
give the blocking hormones,
give the blocking hormones,
174
540346
4873
περίπου στα 12 αρχίζουν
να χορηγούν τις ανασταλτικές ορμόνες
να χορηγούν τις ανασταλτικές ορμόνες
09:17
and then at age 16 with retesting,
175
545219
2658
και στα 16, μετά από νέες εξετάσεις,
09:19
they requalify.
176
547877
2112
κάνουν νέες εκτιμήσεις.
09:21
Now remember, the blocking
hormones are reversible,
hormones are reversible,
177
549989
3205
Το μπλοκάρισμα των ορμονών
είναι αναστρέψιμο,
είναι αναστρέψιμο,
09:25
but when you give the hormones of the opposite sex,
178
553194
2923
αλλά όταν χορηγείς ορμόνες
του αντίθετου φύλου,
του αντίθετου φύλου,
09:28
you now start spouting breasts and facial hair
179
556117
2633
αρχίζεις πλέον να αναπτύσεις
στήθος και τρίχες
στήθος και τρίχες
09:30
and voice, depending on what you're using,
180
558750
2102
και φωνή, ανάλογα με τι χρησιμοποιείς.
09:32
and those effects are permanent
181
560852
2270
Κι αυτά τα αποτελέσματα είναι μόνιμα
09:35
or require surgery to remove
182
563122
2078
ή αφαιρούνται με χειρουργείο
09:37
or electrolysis,
183
565200
1221
ή ηλεκτρόλυση,
09:38
and you can never really affect the voice.
184
566421
2370
ενώ η φωνή δεν αλλάζει.
09:40
So this is serious, and this is 15-, 16-year-old stuff.
185
568791
4299
Επομένως, είναι σοβαρό
και αφορά 15χρονα και 16χρονα.
και αφορά 15χρονα και 16χρονα.
09:45
And then at 18, they're eligible for surgery,
186
573090
3163
Στα 18 είναι έτοιμοι για εγχείρηση
09:48
and while there's no good surgery
for females to males genitally,
for females to males genitally,
187
576253
4335
και, παρότι η εγχείρηση από γυναικεία σε
ανδρικά γεννητικά όργανα δεν πετυχαίνει,
ανδρικά γεννητικά όργανα δεν πετυχαίνει,
09:52
the male-to-female surgery
has fooled gynecologists.
has fooled gynecologists.
188
580588
4771
η εγχείρηση από ανδρικά σε γυναικεία
έχει ξεγελάσει γυναικολόγους.
έχει ξεγελάσει γυναικολόγους.
09:57
That's how good it can be.
189
585359
2761
Είναι τόσο αποτελεσματική.
10:00
So I looked at how the patients were doing,
190
588120
3860
Παρατηρούσα πώς τα πήγαιναν οι ασθενείς
10:03
and I looked at patients who
just looked like everybody else,
just looked like everybody else,
191
591980
3010
και είδα ασθενείς που έμοιαζαν
σαν όλους τους υπόλοιπους
σαν όλους τους υπόλοιπους
10:06
except they were pubertally delayed.
192
594990
2439
μόνο που είχε καθυστερήσει
η εφηβεία τους.
η εφηβεία τους.
10:09
But once they gave them the hormones
193
597429
2059
Όμως, μόλις τους χορήγησαν τις ορμόνες
10:11
consistent with the gender they affirm,
194
599488
2511
σύμφωνα με το φύλο που δηλώνουν
10:13
they look beautiful.
195
601999
1978
γίνονται όμορφοι.
10:15
They look normal. They had normal heights.
196
603977
3766
Έχουν φυσιολογική εμφάνιση.
Φυσιολογικό ύψος.
Φυσιολογικό ύψος.
10:19
You would never be able to pick them out
197
607743
2233
Δεν θα μπορούσατε ποτέ
να εντοπίσετε κάποιον
να εντοπίσετε κάποιον
10:21
in a crowd.
198
609976
2595
ανάμεσα στο πλήθος.
10:24
So at that point, I decided I'm going to do this.
199
612571
2356
Σ' αυτό το σημείο αποφάσισα
ότι αυτό θέλω να κάνω.
ότι αυτό θέλω να κάνω.
10:26
This is really where the pediatric
200
614927
2575
Και εδώ είναι που μπαίνει η γνώση
10:29
endocrine realm comes in,
201
617502
1988
για την παιδιατρική ενδοκρινολογία,
10:31
because in fact, if you're going to deal with it
202
619490
1981
γιατί θα ασχοληθείτε
10:33
in kids age 10-12, 10-14,
203
621471
2681
με παιδιά 10-12, 10-14 ετών,
10:36
that's pediatric endocrinology.
204
624152
3282
άρα πρόκειται για
παιδιατρική ενδοκρινολογία.
παιδιατρική ενδοκρινολογία.
10:39
So I brought some kids in,
205
627434
3779
Νοσήλευσα μερικά παιδιά,
10:43
and this now became the standard of care,
206
631213
2657
και αυτό πλέον είναι το συνηθέστερο,,
με την υποστήριξη του Νοσοκομείου Παίδων.
10:45
and Children's Hospital was behind it.
207
633870
2757
10:48
By my showing them the kids before and after,
208
636627
4441
Δείχνοντάς τους τα παιδιά πριν και μετά,
10:53
people who never got treated
209
641068
1349
άτομα που ποτέ δεν ακολούθησαν θεραπεία
και άτομα που το εύχονταν,
και άτομα που το εύχονταν,
10:54
and people who wished to be treated,
210
642417
2528
10:56
and pictures of the Dutch,
211
644945
3146
και φωτογραφίες των Ολλανδών,
11:00
they came to me and said,
212
648091
1129
ήρθαν και μου είπαν
11:01
"You've got to do something for these kids."
213
649220
1991
«Πρέπει να κάνεις κάτι
γι' αυτά τα παιδιά».
γι' αυτά τα παιδιά».
11:03
Well, where were these kids before?
214
651211
3307
Πού ήταν αυτά τα παιδιά πριν;
11:06
They were out there suffering, is where they were.
215
654518
3154
Ήταν έξω και υπέφεραν, εκεί ήταν.
11:09
So we started a program in 2007.
216
657672
6311
Έτσι ξεκινήσαμε ένα πρόγραμμα το 2007.
11:15
It became the first program of its kind --
217
663983
2152
Ήταν το πρώτο πρόγραμμα
αυτού του είδους,
αυτού του είδους,
11:18
but it's really of the Dutch kind --
218
666135
2598
αν και στην πραγματικότητα
είναι ολλανδικό,
είναι ολλανδικό,
11:20
in North America.
219
668733
2141
στη Βόρεια Αμερική.
11:22
And since then, we have 160 patients.
220
670874
4197
Έκτοτε, είχαμε 160 ασθενείς.
11:27
Did they come from Afghanistan? No.
221
675071
3277
Ήρθαν από το Αφγανιστάν; Όχι.
11:30
They came, 75 percent of them came
222
678348
3273
Ήρθαν, σε ποσοστό 75%
11:33
from within 150 miles of Boston.
223
681621
5068
από απόσταση 150 μιλίων
από τη Βοστόνη.
από τη Βοστόνη.
11:38
And some came from England.
224
686689
3397
Και κάποιοι ήρθαν από την Αγγλία.
11:42
Jackie had been abused in the Midlands, in England.
225
690086
3819
Η Τζάκι είχε κακοποιηθεί
στο Μίντλαντς, στην Αγγλία.
στο Μίντλαντς, στην Αγγλία.
11:45
She's 12 years old there,
226
693905
2015
Εδώ είναι 12 ετών,
11:47
she was living as a girl
227
695920
1353
ζούσε σαν κορίτσι
11:49
but she was being beaten up.
228
697273
2152
αλλά τη χτυπούσαν.
11:51
It was a horror show.
229
699425
1053
Ήταν φρίκη.
11:52
They had to homeschool her.
230
700478
1996
Αναγκάστηκε να κάνει
εκπαίδευση κατ' οίκον.
εκπαίδευση κατ' οίκον.
11:54
And the reason the British were coming was
231
702474
2749
Και ο λόγος που έρχονταν Βρετανοί
11:57
because they would not treat anybody
232
705223
3365
ήταν επειδή δεν αναλάμβαναν κανέναν
12:00
with anything under age 16,
233
708588
1940
κάτω των 16 ετών,
12:02
which means they were consigning them
234
710528
1788
που σημαίνει ότι τους παρέδιδαν
12:04
to an adult body, no matter what happened,
235
712316
3468
σε ένα ενήλικο σώμα,
ό,τι και αν συνέβαινε
ό,τι και αν συνέβαινε
12:07
even if they tested them well.
236
715784
2024
ακόμα και αν τους εξέταζαν προσεκτικά.
12:09
Jackie, on top of it, was,
237
717808
2368
Επιπλέον, η Τζάκι,
12:12
by virtue of skeletal markings,
238
720176
2575
λόγω σκελετικής κατασκευής,
12:14
destined to be six feet five.
239
722751
4087
θα γινόταν πάνω από 1,95.
12:18
And yet, she had just begun
240
726838
1971
Και όμως, είχε μόλις μπει στην εφηβεία
12:20
a male puberty.
241
728809
2155
ως αγόρι.
12:22
Well, I did something a little bit innovative,
242
730964
3445
Έκανα κάτι μάλλον καινοτόμο,
12:26
because I do know hormones,
243
734409
1950
γιατί γνωρίζω από ορμόνες,
12:28
and that estrogen is much more potent
244
736359
2070
και ότι τα οιστρογόνα είναι
πιο αποτελεσματικά
πιο αποτελεσματικά
12:30
in closing epiphyses, the growth plates,
245
738429
3706
στο κλείσιμο επιφύσεων,
των άκρων της ανάπτυξης,
των άκρων της ανάπτυξης,
12:34
and stopping growth, than testosterone is.
246
742135
3317
και εμποδίζουν την ανάπτυξη
περισσότερο απ' την τεστοστερόνη.
περισσότερο απ' την τεστοστερόνη.
12:37
So we blocked her testosterone
247
745452
2386
Οπότε μπλοκάραμε την τεστοστερόνη
12:39
with a blocking hormone,
248
747838
2558
με μια ειδική ορμόνη
12:42
but we added estrogen, not at 16, but at 13.
249
750396
4339
και προσθέσαμε οιστρογόνα,
όχι στα 16 της, αλλά στα 13.
όχι στα 16 της, αλλά στα 13.
12:46
And so here she is at 16, on the left.
250
754735
3518
Εδώ στα αριστερά την βλέπετε στα 16 της.
12:50
And on her 16th birthday, she went to Thailand,
251
758253
2001
Στα 16α γενέθλιά της πήγε στην Ταϊλάνδη
12:52
where they would do a genital plastic surgery.
252
760254
2143
για πλαστική επέμβαση
στα γεννητικά όργανα.
στα γεννητικά όργανα.
12:54
They will do it at 18 now.
253
762397
1900
Τώρα γίνεται στα 18.
12:56
And she ended up 5'11"
254
764297
2864
Έγινε 1,80
12:59
but more than that, she has normal breast size,
255
767161
3307
και έχει φυσιολογικό μέγεθος στήθους,
13:02
because by blocking testosterone,
256
770468
2263
επειδή μπλοκάροντας την τεστοστερόνη
13:04
every one of our patients
257
772731
1630
όλοι οι ασθενείς μας
13:06
has normal breast size
258
774361
1875
έχουν φυσιολογικό μέγεθος στήθους,
13:08
if they get to us at the appropriate age, not too late.
259
776236
4175
αν την μπλοκάρουν έγκαιρα
και στη σωστή ηλικία.
και στη σωστή ηλικία.
13:12
And on the far right, there she is.
260
780411
2280
Τη βλέπετε στα δεξιά.
13:14
She went public,
261
782691
1715
Εμφανίστηκε δημόσια,
13:16
semifinalist in the Miss England competition.
262
784406
3082
ημιφιναλίστ στον διαγωνισμό
Μις Βρετανία.
Μις Βρετανία.
13:20
The judges debated as to, can they do this?
263
788768
3232
Οι κριτές διαφώνησαν για το
αν μπορούν να το κάνουν αυτό.
αν μπορούν να το κάνουν αυτό.
13:24
Can they make her —
264
792000
1868
Μπορούν να την στέψουν;
13:25
And one of them quipped, I'm told,
265
793868
2291
Ένας μάλιστα έμαθα ότι πέταξε
13:28
"But she has more natural self
266
796159
2055
«Μα είναι πιο φυσική
13:30
than half the other contestants."
267
798214
1925
από τις περισσότερες διαγωνιζόμενες».
13:32
(Laughter)
268
800139
1967
(Γέλια)
13:34
And some of them have been rearranged a little bit,
269
802106
4216
Μπορεί κάποια πράγματα
να έχουν αλλάξει λιγάκι,
να έχουν αλλάξει λιγάκι,
13:38
but it's all her DNA.
270
806322
3312
αλλά είναι το δικό της DNA.
13:41
And she's become a remarkable spokeswoman.
271
809634
3313
Έχει γίνει καταπληκτική εκπρόσωπος.
13:44
And she was offered contracts as a model,
272
812947
4010
Και της προσέφεραν συμβόλαια ως μοντέλο
13:48
at which point she teased me, where she said,
273
816957
1843
και εκεί μου έκανε πλάκα λέγοντας
13:50
"You know, I might have had a better chance
274
818800
2080
«Ξέρεις, ίσως τα κατάφερνα καλύτερα
13:52
as a model if you'd made me six feet one."
275
820880
2727
ως μοντέλο αν με είχες κάνει 1,85».
13:55
Go figure. (Laughter)
276
823607
4453
Φανταστείτε.
(Γέλια)
(Γέλια)
14:00
So this picture, I think, says it all.
277
828060
3653
Αυτή η εικόνα τα λέει όλα νομίζω.
14:03
It really says it all.
278
831713
1747
Πραγματικά τα λέει όλα.
14:05
These are Nicole and brother Jonas,
279
833460
3851
Αυτοί είναι η Νικόλ και
ο αδερφός της, Τζόνας.
ο αδερφός της, Τζόνας.
14:09
identical twin boys,
280
837311
2816
Πανομοιότυπα δίδυμα αγόρια,
14:12
and proven to be identical,
281
840127
2569
και αποδεδειγμένα πανομοιότυπα,
14:14
in which Nicole had affirmed herself
282
842696
2490
μέχρι που η Νικόλ ανακοίνωσε
14:17
as a girl as early as age three.
283
845186
2230
ότι ήταν κορίτσι, στα 3 της.
14:19
At age seven, they changed her name,
284
847416
2501
Στα 7 άλλαξαν το όνομά της
14:21
and came to me at the very beginnings
285
849917
3213
και ήρθαν σε μένα με το ξεκίνημα
14:25
of a male puberty.
286
853130
1646
της ανδρικής εφηβείας.
14:26
Now you can imagine looking at Jonas
287
854776
1568
Φανταστείτε να βλέπω τον Τζόνας
14:28
at only 14 that male puberty
288
856344
1758
στα 14, γιατί η αντρική εφηβεία
14:30
is early in this family,
289
858102
2517
ξεκινάει νωρίς στην οικογένειά του,
14:32
because he looks more like a 16-year-old,
290
860619
2251
και να μοιάζει περισσότερο με 16χρονο.
14:34
but it makes the point all the more
291
862870
1840
Αλλά έτσι κατανοείτε καλύτερα
14:36
why you have to be conscious
292
864710
1657
γιατί πρέπει να γνωρίζουμε
14:38
of where the patient is.
293
866367
1952
τις ανάγκες του ασθενούς.
14:40
Nicole has done pubertal blockade in here,
294
868319
3960
Η Νικόλ έχει μπλοκάρει την εφηβεία της
14:44
and Jonas is just going -- biologic control.
295
872279
3793
και ο Τζόνας μόλις μπήκε σ' αυτή.
14:48
This is what Nicole would look like
296
876072
1538
Έτσι θα ήταν η Νικόλ
14:49
if we weren't doing what we were doing.
297
877610
2180
αν δεν κάναμε όσα κάνουμε.
14:51
He's got a prominent Adam's apple.
298
879790
2392
Έχει έντονο μήλο του Αδάμ,
14:54
He's got angular bones to the face, a mustache,
299
882182
3707
έχει γωνίες στο πρόσωπο, μουστάκι
14:57
and you can see there's a height difference
300
885889
1520
και βλέπετε τη διαφορά ύψους,
14:59
because he's gone through
301
887409
1300
γιατί εκείνος θα αρχίσει να αναπτύσσεται,
15:00
a growth spurt that she won't get.
302
888709
2040
ενώ εκείνη όχι ακόμα.
15:02
Now Nicole is on estrogen.
303
890749
1881
Τώρα η Νικόλ παίρνει οιστρογόνα.
15:04
She has a bit of a form to her.
304
892630
3289
Έχει αρχίσει να σχηματίζεται.
15:07
This family went to the White House last spring
305
895919
3307
Η οικογένεια αυτή πήγε
στον Λευκό Οίκο πέρυσι
στον Λευκό Οίκο πέρυσι
15:11
because of their work
306
899226
2621
κατά την προσπάθειά τους
15:13
in overturning an anti-discrimination,
307
901847
3398
να αποτρέψουν μια διάκριση.
15:17
there was a bill that would block
308
905245
2841
Ένα νομοσχέδιο θα καταργούσε
15:20
the right of transgender people in Maine
309
908086
2257
τα δικαιώματα των διεμφυλικών
ατόμων στο Μέιν
ατόμων στο Μέιν
15:22
to use public bathrooms,
310
910343
1679
να χρησιμοποιούν δημόσιες τουαλέτες.
15:24
and it looked like the bill was going to pass,
311
912022
3123
Φαινόταν ότι θα εγκριθεί
15:27
and that would have been a problem,
312
915145
1377
και αυτό θα ήταν πρόβλημα,
15:28
but Nicole went personally
to every legislator in Maine
to every legislator in Maine
313
916522
3611
αλλά η Νικόλ πήγε αυτοπροσώπως
σε κάθε νομοθέτη του Μέιν
σε κάθε νομοθέτη του Μέιν
15:32
and said, "I can do this.
314
920133
2074
λέγοντας «Μπορώ να το κάνω.
15:34
If they see me, they'll understand
315
922207
1951
Αν με δουν θα καταλάβουν,
15:36
why I'm no threat in the lady's room,
316
924158
2063
γιατί δεν αποτελώ κίνδυνο
στις γυναικείες τουαλέτες,
στις γυναικείες τουαλέτες,
15:38
but I can be threatened in the men's room."
317
926221
2337
αλλά ότι κινδυνεύω στις αντρικές».
15:40
And then they finally got it.
318
928558
3438
Και τελικά το κατάλαβαν.
15:43
So where do we go from here?
319
931996
3020
Πού πάμε λοιπόν τώρα;
15:47
Well, we still have a ways to go
320
935016
2390
Έχουμε ακόμα δρόμο
15:49
in terms of anti-discrimination.
321
937406
1623
από άποψη άρσης των διακρίσεων.
15:51
There are only 17 states that have
322
939029
1415
Μόνο 17 πολιτείες έχουν νόμο
15:52
an anti-discrimination law
323
940444
2062
κατά των διακρίσεων,
15:54
against discrimination in housing,
324
942506
2950
κατά των διακρίσεων στη στέγαση
15:57
employment, public accommodation,
325
945456
2813
στην εργασία, στη δημόσια στέγαση,
16:00
only 17 states, and five of them are in New England.
326
948269
3294
μόνο 17, και οι 5 είναι στη Νέα Αγγλία.
16:03
We need less expensive drugs.
327
951563
1791
Χρειαζόμαστε φθηνότερα φάρμακα.
16:05
They cost a fortune.
328
953354
1433
Κοστίζουν μια περιουσία.
16:06
And we need to get this condition
329
954787
2176
Και πρέπει να μη συγκατελέγεται πλέον
16:08
out of the DSM.
330
956963
2037
στο εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών.
16:11
It is as much a psychiatric disease
331
959000
2609
Είναι ψυχική ασθένεια,
16:13
as being gay and lesbian,
332
961609
1805
όπως το να είσαι ομοφυλόφιλος,
16:15
and that went out the window in 1973,
333
963414
2961
και αυτό ξεπεράστηκε το 1973
16:18
and the whole world changed.
334
966375
1842
και άλλαξε ο κόσμος.
16:20
And this isn't going to break anybody's budget.
335
968217
2734
Δεν θα ζημιωθεί
ο προϋπολογισμός κανενός.
ο προϋπολογισμός κανενός.
16:22
This is not that common.
336
970951
2116
Δεν είναι τόσο συνηθισμένο.
16:25
But the risks of not doing anything for them
337
973067
4638
Όμως το να μην κάνουμε τίποτα
γι' αυτούς,
γι' αυτούς,
16:29
not only puts all of them at risk
338
977705
4211
δεν θέτει μόνο εκείνους σε κίνδυνο
16:33
of losing their lives to suicide,
339
981916
2457
να αυτοκτονήσουν,
16:36
but it also says something about
340
984373
2697
αλλά φανερώνει
16:39
whether we are a truly inclusive society.
341
987070
3791
κατά πόσον είμαστε περιεκτική κοινωνία.
16:42
Thank you.
342
990861
2569
Ευχαριστώ.
16:45
(Applause)
343
993430
2566
(Χειροκρότημα)
ABOUT THE SPEAKER
Norman Spack - EndocrinologistAt Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty.
Why you should listen
Norman Spack is a pediatric endocrinologist at Boston's Children Hospital and the co-founder of the hospital's Gender Management Service clinic. Created in 2007, the clinic remains one of the few in the world that treats minors with hormone replacement therapy.
Spack began working with college-aged transgender patients professionally in 1985, but found that once patients had reached adulthood, it was extremely difficult to treat their sexually mature bodies using hormone therapy. When parents of transgender children began seeking him out through online support groups, Spack started to think about possible treatments for patients in their youth, before puberty has permanently changed their bodies. Since then Spack has spoken widely on pediatric hormone therapy and has campaigned for law reform in several states to protect transgender people against hate crimes and discrimination.
Norman Spack | Speaker | TED.com