TEDxBeaconStreet
Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be
Norman Spack: Cum îi ajut pe adolescenții transsexuali să devină ce-și doresc
Filmed:
Readability: 3.8
1,359,735 views
Pubertatea e o perioadă dificilă pentru aproape oricine, dar pentru adolescenții transsexuali poate fi un coșmar, pentru că aceștia se trezesc brusc cu un corp în care se simt străini. Endocrinologul Norman Spack ne destăinuie cum a devenit unul din puținii medici din SUA care tratează minorii prin terapie de substituție hormonală. Prin amînarea efectelor pubertății, Spack le dă tinerilor transsexuali răgazul de care au nevoie. (Filmat la TEDxBeaconStreet.)
Norman Spack - Endocrinologist
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I want you all to think
0
763
3648
Vă rog pe fiecare să vă gîndiți
00:16
about the third word that was ever said
1
4411
4329
care a fost al doilea cuvînt
spus despre dumneavoastră.
spus despre dumneavoastră.
00:20
about you,
2
8740
2842
Sau, dacă ați născut un copil,
despre acel copil.
despre acel copil.
00:23
or if you were delivering,
3
11582
3056
00:26
about the person you were delivering.
4
14638
5158
00:31
And you can all mouth it if you want
5
19796
2281
Puteți să-l spuneți în șoaptă,
dacă vreți, sau cu voce tare.
dacă vreți, sau cu voce tare.
00:34
or say it out loud.
6
22077
1570
00:35
It was, the first two were, "It's a ..."
7
23647
5948
Care a fost?
Primul cuvînt a fost „E...”
(Publicul: „Băiat”, „Fată”)
(Rîsete)
(Rîsete)
00:44
Well, it shows you that
8
32268
1737
Ca să vedeți.
00:46
I also deal with issues where there's
9
34005
1930
Eu mă ocup și de cazurile în care
nu e sigur dacă e fată sau băiat,
nu e sigur dacă e fată sau băiat,
00:47
not certainty of whether it's a girl or a boy,
10
35935
2773
așa că răspunsul amestecat cade bine.
00:50
so the mixed answer was very appropriate.
11
38708
3305
00:54
Of course, now the answer often comes
12
42013
2444
Sigur, mai nou răspunsul vine de obicei
nu la naștere, ci la ecografie,
nu la naștere, ci la ecografie,
00:56
not at birth but at the ultrasound,
13
44457
2406
asta dacă nu cumva părinții preferă
00:58
unless the prospective parents choose
14
46863
2938
01:01
to be surprised like we all were.
15
49801
3707
să fie surprinși cum era înainte.
01:05
But I want you to think about what it is
16
53508
2960
Dar vă rog să vă gîndiți ce anume
01:08
that leads to that statement
17
56468
4454
determină alegerea acestui cuvînt.
01:12
on the third word,
18
60922
1677
01:14
because the third word
19
62599
2501
Pentru că acest cuvînt
01:17
is a description of your sex,
20
65100
7759
este o descriere a sexului pe care îl ai.
01:24
and by that I mean,
21
72859
2575
Iar prin asta vreau să spun
01:27
made by a description of your genitals.
22
75434
4907
o descriere a organelor genitale.
01:32
Now, as a pediatric endocrinologist,
23
80341
2863
Ca medic endocrinolog pediatru,
01:35
I used to be very, very involved,
24
83204
2390
m-am ocupat foarte adesea
— și încă mă mai ocup uneori —
— și încă mă mai ocup uneori —
01:37
and still somewhat am,
25
85594
1881
01:39
in cases in which
26
87475
2817
de cazuri în care
01:42
there are mismatches
27
90292
2583
există nepotriviri
01:44
in the externals
28
92875
2440
între formele externe
01:47
or between the externals and the internals,
29
95315
3993
sau între cele externe și cele interne
01:51
and we literally have to figure out
30
99308
4800
și în care trebuie să stabilim la propriu
01:56
what is the description of your sex.
31
104108
4094
cum trebuie descris sexul.
02:00
But there is nothing that is definable
32
108202
2478
Dar nu există nimic definibil la naștere
02:02
at the time of birth
33
110680
3245
care te-ar putea defini pe tine.
02:05
that would define you,
34
113925
3997
02:09
and when I talk about definition,
35
117922
2046
Și cînd spun „a defini”
02:11
I'm talking about your sexual orientation.
36
119968
6303
mă refer la orientarea sexuală.
02:18
We don't say, "It's a gay boy."
37
126271
5450
Nu spunem „E un băiat gay!”
02:23
"A lesbian girl."
38
131721
2650
„O fată lesbiană!”
02:26
Those situations don't really define themselves
39
134371
3609
Asemenea trăsături nu se conturează
02:29
more until the second decade of life.
40
137980
3691
decît prin al doilea deceniu de viață.
02:33
Nor do they define your gender,
41
141671
4981
Tot așa nu e definit nici genul tău,
02:38
which, as different from your anatomic sex,
42
146652
3612
care e altceva decît sexul anatomic
02:42
describes your self-concept.
43
150264
3380
și descrie cum te concepi pe tine însuți.
02:45
Do you see yourself
44
153644
1938
Te vezi pe tine însuți
02:47
as a male or female
45
155582
3488
ca bărbat sau ca femeie,
02:51
or somewhere in the spectrum in between?
46
159070
5617
sau undeva intervalul dintre cele două?
02:56
That sometimes shows up
47
164687
4981
Uneori genul se manifestă
03:01
in the first decade of life,
48
169668
3080
în primul deceniu de viață,
03:04
but it can be very confusing for parents
49
172748
3557
dar poate fi foarte derutant pentru părinți,
03:08
because it is quite normative
50
176305
3138
pentru că există mulți copii
03:11
for children to act in a cross-gender play and way,
51
179443
6063
care se poartă ca membrii sexului opus.
03:17
and that in fact there are studies that show
52
185506
2162
Există studii care arată că 80%
03:19
that even 80 percent of children
53
187668
3047
dintre copiii care se comportă astfel
03:22
who act in that fashion
54
190715
2484
03:25
will not persist in wanting to be
55
193199
5030
pînă la urmă nu mai doresc
să aibă sexul opus
03:30
the opposite gender
56
198229
2233
03:32
at the time when puberty begins.
57
200462
3932
cînd ajung la pubertate.
03:36
But at the time that puberty begins,
58
204394
5713
Dar la vremea cînd începe pubertatea,
03:42
that means between about age 10 to 12 in girls,
59
210107
3567
adică pe la 10–12 ani la fete
03:45
12 to 14 in boys,
60
213674
3382
și 12–14 ani la băieți,
03:49
with breast budding
61
217056
1644
cînd cresc sînii
03:50
or two to three times increase in the gonads
62
218700
3898
sau se măresc de 2–3 ori testiculele
03:54
in the case of genetic males,
63
222598
2912
la băieții genetici,
03:57
by that particular point, the child who says
64
225510
3382
dacă și atunci copilul spune
04:00
they are in the absolute wrong body
65
228892
4408
că se află într-un corp
care nicicum nu i se potrivește,
care nicicum nu i se potrivește,
04:05
is almost certain to be transgender
66
233300
3712
e aproape sigur transsexual
04:09
and is extremely unlikely to change those feelings,
67
237012
6991
și este foarte improbabil
să-și schimbe sentimentele,
04:16
no matter how anybody tries reparative therapy
68
244003
4667
indiferent ce terapie reparatorie
încearcă unii
încearcă unii
04:20
or any other noxious things.
69
248670
3990
sau altele la fel de dăunătoare.
04:24
Now this is relatively rare,
70
252660
2444
E ceva relativ rar
04:27
so I had relatively little
personal experience with this,
personal experience with this,
71
255104
3525
și aveam relativ puțină
experiență personală cu așa ceva.
experiență personală cu așa ceva.
04:30
and my experience was more typical
72
258629
2575
Iar experiența mea a fost tipică fiindcă
aveam un cabinet pentru adolescenți
aveam un cabinet pentru adolescenți
04:33
only because I had an adolescent practice.
73
261204
2402
04:35
And I saw someone age 24,
74
263606
1863
și am avut un pacient, 24 ani,
absolvent de Harvard, genetic femeie,
absolvent de Harvard, genetic femeie,
04:37
went through Harvard, genetically female,
75
265469
2471
04:39
went through Harvard with three male roommates
76
267940
1714
avusese trei colegi de cameră
care îi știau povestea,
care îi știau povestea,
04:41
who knew the whole story,
77
269654
1535
04:43
a registrar who always listed his name
78
271189
3693
secretara îl trecea mereu
în liste cu nume masculin.
în liste cu nume masculin.
04:46
on course lists as a male name,
79
274882
2108
04:48
and came to me after graduating saying, "Help me.
80
276990
4720
A venit la mine după absolvire
și mi-a zis: „Ajutați-mă.
și mi-a zis: „Ajutați-mă.
04:53
I know you know a lot of endocrinology."
81
281710
2091
Știu că vă pricepeți la endocrinologie.”
04:55
And indeed I've treated a lot of people
82
283801
2144
Într-adevăr am tratat mulți oameni
născuți fără gonade.
născuți fără gonade.
04:57
who were born without gonads.
83
285945
1393
Nu era mare scofală.
04:59
This wasn't rocket science.
84
287338
1710
05:01
But I made a deal with him:
85
289048
1744
Dar am făcut un tîrg cu el:
„Te tratez dacă mă înveți.”
„Te tratez dacă mă înveți.”
05:02
I'll treat you if you teach me.
86
290792
2808
05:05
And so he did.
87
293600
3360
Și m-a învățat.
05:08
And what an education I got
88
296960
1811
Multă educație am primit îngrijindu-i
pe toți membrii grupului său de sprijin!
pe toți membrii grupului său de sprijin!
05:10
from taking care of all the members
89
298771
1679
05:12
of his support group.
90
300450
2812
Apoi s-au încurcat lucrurile.
05:15
And then I got really confused,
91
303262
2622
05:17
because I thought it was relatively easy at that age
92
305884
2608
Credeam că e destul de ușor
la vîrsta lor să le dau hormoni
la vîrsta lor să le dau hormoni
05:20
to just give people the hormones
93
308492
1630
05:22
of the gender in which they were affirming,
94
310122
4299
pentru genul cu care se identificau.
05:26
but then my patient married,
95
314421
3210
Dar apoi pacientul meu s-a căsătorit.
05:29
and he married a woman
96
317631
2768
S-a căsătorit cu o femeie
05:32
who had been born as a male,
97
320399
1696
care se născuse băiat
05:34
had married as a male, had two children,
98
322095
3698
și se căsătorise ca bărbat, a avut doi copii
05:37
then went through a transition into female,
99
325793
5390
și apoi a făcut tranziția spre a fi femeie.
05:43
and now this delightful female
100
331183
5277
Iar acum această femeie minunată
05:48
was attached to my male patient,
101
336460
3787
s-a unit cu bărbatul
care era pacientul meu.
care era pacientul meu.
05:52
in fact got legally married because they showed up
102
340247
2737
Și de fapt s-au căsătorit legal,
că doar erau bărbat și femeie.
că doar erau bărbat și femeie.
05:54
as a man and a woman, and who knew?
103
342984
1576
Cine să-și dea seama?! Nu? (Rîsete)
05:56
Right? (Laughter)
104
344560
3106
05:59
And while I was confused about,
105
347666
3714
Eram derutat.
06:03
does this make so-and-so gay?
106
351380
2416
„Înseamnă că e homosexual?”
06:05
Does this make so-and-so straight?
107
353796
1888
„E heterosexual?”
06:07
I was getting sexual orientation
108
355684
2463
Amestecam orientarea sexuală
cu identitatea de gen.
cu identitatea de gen.
06:10
confused with gender identity.
109
358147
3035
06:13
And my patient said to me,
110
361182
2487
Iar pacientul mi-a zis: „Stați un pic.
06:15
"Look, look, look.
111
363669
1665
Gîndiți așa și o să pricepeți:
06:17
If you just think of the following, you'll get it right:
112
365334
3229
06:20
Sexual orientation is who you go to bed with;
113
368563
3266
orientarea sexuală înseamnă
cu cine vrei să te culci,
cu cine vrei să te culci,
06:23
gender identity is who you go to bed as."
114
371829
5828
iar identitatea de gen înseamnă
cine ești cînd te culci.”
cine ești cînd te culci.”
06:29
And I subsequently learned from the many adults --
115
377657
2686
Am mai învățat de la numeroșii adulți
— am îngrijit vreo 200 —
— am îngrijit vreo 200 —
06:32
I took care of about 200 adults —
116
380343
2546
06:34
I learned from them
117
382889
2059
am învățat că dacă nu trag cu ochiul
la partenerul lor în sala de așteptare
la partenerul lor în sala de așteptare
06:36
that if I didn't look, peek as to who
118
384948
2105
06:39
their partner was in the waiting room,
119
387053
2310
n-aș putea ghici,
mai mult decît la nimereală,
mai mult decît la nimereală,
06:41
I would never be able to guess
120
389363
2212
06:43
better than chance
121
391575
1470
cine e homosexual, heterosexual, bisexual
sau asexual în raport cu genul adoptat.
sau asexual în raport cu genul adoptat.
06:45
whether they were gay, straight, bi,
122
393045
2928
06:47
or asexual in their affirmed gender.
123
395973
3688
06:51
In other words,
124
399661
1315
Altfel spus, nu e nici pic de legătură
între una și cealaltă.
între una și cealaltă.
06:52
one thing has absolutely nothing to do
125
400976
2784
06:55
with the other.
126
403760
1601
Se vede și în statistici.
06:57
And the data show it.
127
405361
2345
06:59
Now, as I took care of the 200 adults,
128
407706
4534
Îngrijirea celor 200 de adulți
mi s-a părut foarte dureroasă.
mi s-a părut foarte dureroasă.
07:04
I found it extremely painful.
129
412240
2345
Oamenii aceștia, mulți dintre ei,
07:06
These people were -- many of them
130
414585
3030
07:09
had to give up so much of their lives.
131
417615
4207
au fost nevoiți să renunțe
la multe în viață.
la multe în viață.
07:13
Sometimes their parents would reject them,
132
421822
2652
Pe unii i-au respins părinții,
frații și surorile, propriii copii,
frații și surorile, propriii copii,
07:16
siblings, their own children,
133
424474
2322
soțul sau soția, care după divorț
le interzicea să-și vadă copiii.
le interzicea să-și vadă copiii.
07:18
and then their divorcing spouse
134
426796
1781
07:20
would forbid them from seeing their children.
135
428577
3977
Era cumplit. Dar de ce făceau asta?
07:24
It was so awful, but why did they do it
136
432554
3340
07:27
at 40 and 50?
137
435894
2408
De ce, la 40 sau 50 de ani?
Fiindcă simțeau nevoia de a fi ei înșiși
07:30
Because they felt they had to affirm themselves
138
438302
4520
07:34
before they would kill themselves.
139
442822
2356
pînă să se sinucidă.
07:37
And indeed, the rate of suicide
140
445178
2604
Și într-adevăr proporția de sinucideri
la transsexualii netratați
la transsexualii netratați
07:39
among untreated transgendered people
141
447782
3541
e printre cele mai mari din lume.
07:43
is among the highest in the world.
142
451323
3434
07:46
So what to do?
143
454757
2343
Ce era de făcut?
07:49
I was intrigued in going to a conference
144
457100
3070
Am fost surprins,
la o conferință în Olanda,
la o conferință în Olanda,
07:52
in Holland, where they are experts in this,
145
460170
2605
unde sînt experți în asta,
07:54
and saw the most remarkable thing.
146
462775
3788
să văd ceva absolut remarcabil.
07:58
They were treating young adolescents
147
466563
3352
Tratau din timp adolescenții
08:01
after giving them the most intense
148
469915
2613
după ce le administrau mai întîi
08:04
psychometric testing of gender,
149
472528
3078
cea mai riguroasă
analiză psihometrică a genului.
analiză psihometrică a genului.
08:07
and they were treating them by blocking
150
475606
1817
Iar tratamentul consta
în blocarea pubertății nedorite.
în blocarea pubertății nedorite.
08:09
the puberty that they didn't want.
151
477423
2560
Pentru că de fapt copiii arată cam la fel,
ambele sexe, pînă trec prin pubertate,
ambele sexe, pînă trec prin pubertate,
08:11
Because basically, kids look about the same,
152
479983
2854
08:14
each sex, until they go through puberty,
153
482837
2649
08:17
at which point, if you feel you're in the wrong sex,
154
485486
2972
moment în care dacă ai sexul nepotrivit
te simți ca Pinocchio schimbat în măgar.
te simți ca Pinocchio schimbat în măgar.
08:20
you feel like Pinocchio becoming a donkey.
155
488458
3042
08:23
The fantasy that you had that your body will change
156
491500
2623
Visul pe care îl aveai, că la pubertate
corpul ți se va schimba cum îți dorești,
corpul ți se va schimba cum îți dorești,
08:26
to be who you want it to be with puberty
157
494123
2693
08:28
actually is nullified by the puberty you get.
158
496816
4739
e spulberat de pubertatea pe care o capeți.
08:33
And they fall apart.
159
501555
3325
Și se duce totul de rîpă.
08:36
So that's why putting the puberty on hold—
160
504880
2585
De aceea se pune pubertatea în așteptare.
De ce în așteptare?
De ce în așteptare?
08:39
Why on hold? You can't just give them
161
507465
2404
Nu le poți da hormonii sexului opus
la o vîrstă fragedă.
la o vîrstă fragedă.
08:41
the opposite hormones that young.
162
509869
1733
08:43
They'll end up stunted in growth,
163
511602
2017
Le strici dezvoltarea,
08:45
and you think you can have
a meaningful conversation
a meaningful conversation
164
513619
2588
și apoi credeți că putem avea
o discuție matură
o discuție matură
08:48
about the fertility effects of such treatment
165
516207
2340
despre efectele tratamentului
asupra fertilității cu o fată de 10 ani?
asupra fertilității cu o fată de 10 ani?
08:50
with a 10-year-old girl, a 12-year-old boy?
166
518547
4037
Sau cu un băiat de 12?
08:54
So this buys time in the diagnostic process
167
522584
2309
Asta ne dă un răgaz de 4–5 ani
pentru stabilirea diagnosticului,
pentru stabilirea diagnosticului,
08:56
for four or five years
168
524893
1852
08:58
so that they can work it out,
169
526745
3058
timp în care copiii să se poată lămuri,
09:01
they can have more and more testing,
170
529803
2677
să li se poată face mai multe analize
09:04
they can live without feeling their bodies
171
532480
2050
și să poată trăi fără impresia
că le ia corpul razna.
că le ia corpul razna.
09:06
are running away from them.
172
534530
1634
09:08
And then, in a program they call 12-16-18,
173
536164
4182
Apoi încep un program numit 12–16–18.
09:12
around age 12 is when they
give the blocking hormones,
give the blocking hormones,
174
540346
4873
Pe la 12 ani li se dau
hormonii de blocare,
hormonii de blocare,
09:17
and then at age 16 with retesting,
175
545219
2658
iar apoi la 16 ani
sînt testați și evaluați din nou.
sînt testați și evaluați din nou.
09:19
they requalify.
176
547877
2112
09:21
Now remember, the blocking
hormones are reversible,
hormones are reversible,
177
549989
3205
Țineți cont, hormonii de blocare
sînt reversibili.
sînt reversibili.
09:25
but when you give the hormones of the opposite sex,
178
553194
2923
Dar dacă le dai hormonii sexului opus
09:28
you now start spouting breasts and facial hair
179
556117
2633
încep să le crească sînii, părul facial,
se îngroașă vocea, în funcție de hormoni,
se îngroașă vocea, în funcție de hormoni,
09:30
and voice, depending on what you're using,
180
558750
2102
09:32
and those effects are permanent
181
560852
2270
efecte care sînt definitive
sau se pot anula numai printr-o operație
sau se pot anula numai printr-o operație
09:35
or require surgery to remove
182
563122
2078
sau electroliză,
iar vocea n-o mai poți schimba.
iar vocea n-o mai poți schimba.
09:37
or electrolysis,
183
565200
1221
09:38
and you can never really affect the voice.
184
566421
2370
09:40
So this is serious, and this is 15-, 16-year-old stuff.
185
568791
4299
Deci e o chestiune serioasă,
pentru 15–16 ani.
pentru 15–16 ani.
09:45
And then at 18, they're eligible for surgery,
186
573090
3163
Iar apoi la 18 ani sînt eligibili
pentru operație.
pentru operație.
09:48
and while there's no good surgery
for females to males genitally,
for females to males genitally,
187
576253
4335
Nu există operații bune pentru
trecerea genitală de la femeie la bărbat,
trecerea genitală de la femeie la bărbat,
09:52
the male-to-female surgery
has fooled gynecologists.
has fooled gynecologists.
188
580588
4771
dar o operație de la bărbat la femeie
poată păcăli ginecologii.
poată păcăli ginecologii.
09:57
That's how good it can be.
189
585359
2761
Atît de reușită poate fi.
10:00
So I looked at how the patients were doing,
190
588120
3860
M-am uitat cum o duc pacienții lor
10:03
and I looked at patients who
just looked like everybody else,
just looked like everybody else,
191
591980
3010
și am văzut pacienți care arătau
la fel ca ceilalți copii.
la fel ca ceilalți copii.
10:06
except they were pubertally delayed.
192
594990
2439
Doar că aveau pubertatea întîrziată.
10:09
But once they gave them the hormones
193
597429
2059
Dar după ce primeau hormoni
potrivit cu genul pe care și-l exprimau,
potrivit cu genul pe care și-l exprimau,
10:11
consistent with the gender they affirm,
194
599488
2511
arătau superb.
10:13
they look beautiful.
195
601999
1978
10:15
They look normal. They had normal heights.
196
603977
3766
Arată normal. Au înălțime normală.
10:19
You would never be able to pick them out
197
607743
2233
Nu i-ai putea deosebi pe stradă.
10:21
in a crowd.
198
609976
2595
10:24
So at that point, I decided I'm going to do this.
199
612571
2356
Atunci m-am hotărît că asta vreau să fac.
10:26
This is really where the pediatric
200
614927
2575
Și se înscrie bine în domeniul
endocrinologiei pediatrice.
endocrinologiei pediatrice.
10:29
endocrine realm comes in,
201
617502
1988
10:31
because in fact, if you're going to deal with it
202
619490
1981
Pentru că dacă te ocupi de copii
care au 10–12 sau 10–14 ani,
care au 10–12 sau 10–14 ani,
10:33
in kids age 10-12, 10-14,
203
621471
2681
10:36
that's pediatric endocrinology.
204
624152
3282
asta e endocrinologie pediatrică.
10:39
So I brought some kids in,
205
627434
3779
Așa că am adus cîțiva copii la spital.
10:43
and this now became the standard of care,
206
631213
2657
Acum a devenit tratamentul standard,
10:45
and Children's Hospital was behind it.
207
633870
2757
iar Spitalul de Copii
din Boston m-a susținut.
din Boston m-a susținut.
10:48
By my showing them the kids before and after,
208
636627
4441
Le-am arătat copiii,
înainte de tratament și după,
înainte de tratament și după,
10:53
people who never got treated
209
641068
1349
sau oameni care nu au fost tratați
și oameni care doresc să fie tratați,
și oameni care doresc să fie tratați,
10:54
and people who wished to be treated,
210
642417
2528
10:56
and pictures of the Dutch,
211
644945
3146
sau poze ale olandezilor.
11:00
they came to me and said,
212
648091
1129
Au venit la mine și mi-au zis:
„Faceți ceva pentru copiii ăștia.
„Faceți ceva pentru copiii ăștia.
11:01
"You've got to do something for these kids."
213
649220
1991
11:03
Well, where were these kids before?
214
651211
3307
Unde au fost copiii ăștia pînă acum?”
11:06
They were out there suffering, is where they were.
215
654518
3154
Erau undeva și sufereau, acolo erau.
11:09
So we started a program in 2007.
216
657672
6311
Astfel am început un program în 2007.
11:15
It became the first program of its kind --
217
663983
2152
Era primul program de felul lui
— de felul olandez, de fapt —
— de felul olandez, de fapt —
11:18
but it's really of the Dutch kind --
218
666135
2598
din America de Nord.
11:20
in North America.
219
668733
2141
11:22
And since then, we have 160 patients.
220
670874
4197
De atunci am avut 160 de pacienți.
11:27
Did they come from Afghanistan? No.
221
675071
3277
Au venit din Afganistan? Nu.
11:30
They came, 75 percent of them came
222
678348
3273
Au venit, 75% dintre ei,
11:33
from within 150 miles of Boston.
223
681621
5068
de la mai puțin de 250 km de Boston.
11:38
And some came from England.
224
686689
3397
Cîțiva au venit din Anglia.
11:42
Jackie had been abused in the Midlands, in England.
225
690086
3819
Jackie a fost chinuită.
E din Midlands, din Anglia.
E din Midlands, din Anglia.
11:45
She's 12 years old there,
226
693905
2015
Are 12 ani în poză, trăia ca fată,
11:47
she was living as a girl
227
695920
1353
11:49
but she was being beaten up.
228
697273
2152
dar a fost bătută cumplit,
ca într-un film de groază.
ca într-un film de groază.
11:51
It was a horror show.
229
699425
1053
11:52
They had to homeschool her.
230
700478
1996
A trebuit să facă școala acasă.
11:54
And the reason the British were coming was
231
702474
2749
Iar motivul pentru care veneau
11:57
because they would not treat anybody
232
705223
3365
e că în Anglia nu primești tratament
12:00
with anything under age 16,
233
708588
1940
de nici un fel sub 16 ani.
12:02
which means they were consigning them
234
710528
1788
Adică ești constrîns să capeți
un corp de adult, orice ar fi,
un corp de adult, orice ar fi,
12:04
to an adult body, no matter what happened,
235
712316
3468
chiar dacă ești testat bine.
12:07
even if they tested them well.
236
715784
2024
12:09
Jackie, on top of it, was,
237
717808
2368
În plus Jackie, judecînd
după parametrii scheletului,
după parametrii scheletului,
12:12
by virtue of skeletal markings,
238
720176
2575
urma să crească pînă la 2 m.
12:14
destined to be six feet five.
239
722751
4087
12:18
And yet, she had just begun
240
726838
1971
Și totuși tocmai începuse
o pubertate masculină.
o pubertate masculină.
12:20
a male puberty.
241
728809
2155
12:22
Well, I did something a little bit innovative,
242
730964
3445
Am făcut și ceva puțin inovator,
12:26
because I do know hormones,
243
734409
1950
pentru că mă pricep la hormoni
și știu că estrogenul e mai eficace
și știu că estrogenul e mai eficace
12:28
and that estrogen is much more potent
244
736359
2070
12:30
in closing epiphyses, the growth plates,
245
738429
3706
în închiderea epifizelor, capetele oaselor,
și în oprirea creșterii, decît testosteronul.
și în oprirea creșterii, decît testosteronul.
12:34
and stopping growth, than testosterone is.
246
742135
3317
12:37
So we blocked her testosterone
247
745452
2386
Așa că i-am blocat testosteronul
cu un hormon de blocare,
cu un hormon de blocare,
12:39
with a blocking hormone,
248
747838
2558
12:42
but we added estrogen, not at 16, but at 13.
249
750396
4339
dar i-am adăugat estrogen,
nu la 16 ani, ci la 13.
nu la 16 ani, ci la 13.
12:46
And so here she is at 16, on the left.
250
754735
3518
Iat-o aici la 16 ani, în stînga.
12:50
And on her 16th birthday, she went to Thailand,
251
758253
2001
La 16 ani s-a dus în Thailanda, unde
se putea face chirurgie plastică genitală.
se putea face chirurgie plastică genitală.
12:52
where they would do a genital plastic surgery.
252
760254
2143
12:54
They will do it at 18 now.
253
762397
1900
Acum se face de la 18 ani.
12:56
And she ended up 5'11"
254
764297
2864
În final a crescut pînă la 180 cm.
12:59
but more than that, she has normal breast size,
255
767161
3307
Dar în plus are sîni de mărime normală,
13:02
because by blocking testosterone,
256
770468
2263
pentru că oprind testosteronul
toate pacientele noastre au sîni normali
toate pacientele noastre au sîni normali
13:04
every one of our patients
257
772731
1630
13:06
has normal breast size
258
774361
1875
dacă ajung la noi la vîrsta potrivită,
nu prea tîrziu.
nu prea tîrziu.
13:08
if they get to us at the appropriate age, not too late.
259
776236
4175
13:12
And on the far right, there she is.
260
780411
2280
Iat-o aici, prima din dreapta.
13:14
She went public,
261
782691
1715
A ieșit în lume, a fost semifinalistă
la Miss Anglia.
la Miss Anglia.
13:16
semifinalist in the Miss England competition.
262
784406
3082
13:20
The judges debated as to, can they do this?
263
788768
3232
Juriul discuta dacă să-i permită.
13:24
Can they make her —
264
792000
1868
Să-i dea voie.
13:25
And one of them quipped, I'm told,
265
793868
2291
Iar cineva din juriu a comentat:
13:28
"But she has more natural self
266
796159
2055
„Dar are mai multă naturalețe
decît jumătate din celelalte concurente!”
decît jumătate din celelalte concurente!”
13:30
than half the other contestants."
267
798214
1925
13:32
(Laughter)
268
800139
1967
(Rîsete)
13:34
And some of them have been rearranged a little bit,
269
802106
4216
Unele din ele fuseseră rearanjate,
pe ici pe colo. Dar ea, e ADN-ul ei.
pe ici pe colo. Dar ea, e ADN-ul ei.
13:38
but it's all her DNA.
270
806322
3312
13:41
And she's become a remarkable spokeswoman.
271
809634
3313
Acum e o remarcabilă purtătoare de cuvînt.
13:44
And she was offered contracts as a model,
272
812947
4010
I s-au oferit contracte ca model,
fază la care m-a tachinat zicînd:
fază la care m-a tachinat zicînd:
13:48
at which point she teased me, where she said,
273
816957
1843
13:50
"You know, I might have had a better chance
274
818800
2080
„Aș fi avut mai multe șanse ca model
dacă mă făceați de 185 cm.”
dacă mă făceați de 185 cm.”
13:52
as a model if you'd made me six feet one."
275
820880
2727
13:55
Go figure. (Laughter)
276
823607
4453
(Rîsete)
Închipuiți-vă!
14:00
So this picture, I think, says it all.
277
828060
3653
Poza asta cred că spune totul.
14:03
It really says it all.
278
831713
1747
Chiar spune totul.
14:05
These are Nicole and brother Jonas,
279
833460
3851
Ei sînt Nicole și fratele ei Jonas,
14:09
identical twin boys,
280
837311
2816
născuți băieți gemeni identici
14:12
and proven to be identical,
281
840127
2569
și dovediți că sînt identici.
14:14
in which Nicole had affirmed herself
282
842696
2490
Nicole se identificase ca fată
încă de la trei ani.
încă de la trei ani.
14:17
as a girl as early as age three.
283
845186
2230
14:19
At age seven, they changed her name,
284
847416
2501
La șapte ani i-au schimbat numele.
14:21
and came to me at the very beginnings
285
849917
3213
A venit la mine chiar la începutul
unei pubertăți masculine.
unei pubertăți masculine.
14:25
of a male puberty.
286
853130
1646
Vedeți la Jonas, care are 14 ani aici,
14:26
Now you can imagine looking at Jonas
287
854776
1568
14:28
at only 14 that male puberty
288
856344
1758
că pubertatea masculină
e timpurie în familia lor.
e timpurie în familia lor.
14:30
is early in this family,
289
858102
2517
14:32
because he looks more like a 16-year-old,
290
860619
2251
Arată mai degrabă de 16 ani.
14:34
but it makes the point all the more
291
862870
1840
Iar asta subliniază de ce trebuie
să fii atent la situația pacientului.
să fii atent la situația pacientului.
14:36
why you have to be conscious
292
864710
1657
14:38
of where the patient is.
293
866367
1952
14:40
Nicole has done pubertal blockade in here,
294
868319
3960
Nicole are pubertatea blocată aici,
14:44
and Jonas is just going -- biologic control.
295
872279
3793
iar Jonas se dezvoltă normal, e referința.
14:48
This is what Nicole would look like
296
876072
1538
Așa ar fi arătat Nicole
dacă nu făceam ce am făcut.
dacă nu făceam ce am făcut.
14:49
if we weren't doing what we were doing.
297
877610
2180
14:51
He's got a prominent Adam's apple.
298
879790
2392
Jonas are mărul lui Adam vizibil,
oase faciale reliefate, o mustață,
oase faciale reliefate, o mustață,
14:54
He's got angular bones to the face, a mustache,
299
882182
3707
și se vede diferența de înălțime,
pentru că el crește rapid, ea nu.
pentru că el crește rapid, ea nu.
14:57
and you can see there's a height difference
300
885889
1520
14:59
because he's gone through
301
887409
1300
15:00
a growth spurt that she won't get.
302
888709
2040
15:02
Now Nicole is on estrogen.
303
890749
1881
Nicole ia estrogen, are deja puțină formă.
15:04
She has a bit of a form to her.
304
892630
3289
15:07
This family went to the White House last spring
305
895919
3307
Familia lor s-a dus la Casa Albă
în primăvara trecută
în primăvara trecută
15:11
because of their work
306
899226
2621
pentru acțiunile lor în anularea
unui proiect de lege discriminator
unui proiect de lege discriminator
15:13
in overturning an anti-discrimination,
307
901847
3398
15:17
there was a bill that would block
308
905245
2841
care le-ar fi interzis
transsexualilor din Maine
transsexualilor din Maine
15:20
the right of transgender people in Maine
309
908086
2257
dreptul de a folosi toaletele publice.
15:22
to use public bathrooms,
310
910343
1679
15:24
and it looked like the bill was going to pass,
311
912022
3123
Legea era pe cale să fie adoptată
iar asta nu era bine,
iar asta nu era bine,
15:27
and that would have been a problem,
312
915145
1377
15:28
but Nicole went personally
to every legislator in Maine
to every legislator in Maine
313
916522
3611
dar Nicole s-a dus personal
la fiecare legiuitor din statul Maine.
la fiecare legiuitor din statul Maine.
15:32
and said, "I can do this.
314
920133
2074
Spunea: „Voi reuși.
Dacă se uită la mine vor înțelege
Dacă se uită la mine vor înțelege
15:34
If they see me, they'll understand
315
922207
1951
15:36
why I'm no threat in the lady's room,
316
924158
2063
că nu sînt un pericol în toaleta femeilor,
dar sînt în pericol în toaleta bărbaților.
dar sînt în pericol în toaleta bărbaților.
15:38
but I can be threatened in the men's room."
317
926221
2337
15:40
And then they finally got it.
318
928558
3438
Și pînă la urmă i-au convins.
15:43
So where do we go from here?
319
931996
3020
Ce mai urmează?
15:47
Well, we still have a ways to go
320
935016
2390
Mai avem de lucru cu discriminarea.
15:49
in terms of anti-discrimination.
321
937406
1623
15:51
There are only 17 states that have
322
939029
1415
Numai 17 state din SUA
au o lege antidiscriminare,
au o lege antidiscriminare,
15:52
an anti-discrimination law
323
940444
2062
15:54
against discrimination in housing,
324
942506
2950
împotriva discriminării la locuințe,
locuri de muncă, instituții publice.
locuri de muncă, instituții publice.
15:57
employment, public accommodation,
325
945456
2813
Numai 17 state, din care 5
în regiunea New England.
în regiunea New England.
16:00
only 17 states, and five of them are in New England.
326
948269
3294
16:03
We need less expensive drugs.
327
951563
1791
Ne trebuie medicamente mai ieftine.
Costă o avere.
Costă o avere.
16:05
They cost a fortune.
328
953354
1433
16:06
And we need to get this condition
329
954787
2176
Apoi trebuie să scoatem
transsexualitatea din catalogul DSM.
transsexualitatea din catalogul DSM.
16:08
out of the DSM.
330
956963
2037
16:11
It is as much a psychiatric disease
331
959000
2609
E o boală psihică în aceeași măsură
ca a fi homosexual,
ca a fi homosexual,
16:13
as being gay and lesbian,
332
961609
1805
16:15
and that went out the window in 1973,
333
963414
2961
iar homosexualitatea a zburat din DSM
în 1973 și lumea întreagă s-a schimbat.
în 1973 și lumea întreagă s-a schimbat.
16:18
and the whole world changed.
334
966375
1842
16:20
And this isn't going to break anybody's budget.
335
968217
2734
Asta nu va goli bugetul nimănui.
Cazurile nu sînt așa frecvente.
Cazurile nu sînt așa frecvente.
16:22
This is not that common.
336
970951
2116
16:25
But the risks of not doing anything for them
337
973067
4638
Dar dacă nu facem nimic pentru ei,
16:29
not only puts all of them at risk
338
977705
4211
nu numai că îi punem pe toți
în pericolul de a-și pierde viața
prin sinucidere,
prin sinucidere,
16:33
of losing their lives to suicide,
339
981916
2457
16:36
but it also says something about
340
984373
2697
ci spune ceva și despre cît de primitoare
este cu adevărat societatea noastră.
este cu adevărat societatea noastră.
16:39
whether we are a truly inclusive society.
341
987070
3791
Mulțumesc.
16:42
Thank you.
342
990861
2569
(Aplauze)
16:45
(Applause)
343
993430
2566
ABOUT THE SPEAKER
Norman Spack - EndocrinologistAt Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty.
Why you should listen
Norman Spack is a pediatric endocrinologist at Boston's Children Hospital and the co-founder of the hospital's Gender Management Service clinic. Created in 2007, the clinic remains one of the few in the world that treats minors with hormone replacement therapy.
Spack began working with college-aged transgender patients professionally in 1985, but found that once patients had reached adulthood, it was extremely difficult to treat their sexually mature bodies using hormone therapy. When parents of transgender children began seeking him out through online support groups, Spack started to think about possible treatments for patients in their youth, before puberty has permanently changed their bodies. Since then Spack has spoken widely on pediatric hormone therapy and has campaigned for law reform in several states to protect transgender people against hate crimes and discrimination.
Norman Spack | Speaker | TED.com