TEDxBeaconStreet
Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be
Norman Spack: Jak pomagam transpłciowym nastolatkom stać się tym, kim chcą
Filmed:
Readability: 3.8
1,359,735 views
Pokwitanie jest trudnym czasem dla każdego, ale dla transpłciowych nastolatków może się stać koszmarem, bo z dnia na dzień ich ciało zmienia się na takie, którego nie akceptują. W płomiennej prelekcji endokrynolog Norman Spack opowiada osobistą historię tego, jak stał się jednym z nielicznych lekarzy w Stanach Zjednoczonych leczących dzieci hormonalną terapią zastępczą. Hamując efekty dojrzewania, Spack daje transpłciowym nastolatkom czas, którego potrzebują.
(Nagrano na TEDxBeaconStreet).
Norman Spack - Endocrinologist
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I want you all to think
0
763
3648
Chciałbym, żebyście wszyscy pomyśleli
00:16
about the third word that was ever said
1
4411
4329
o drugim słowie,
które o was powiedziano,
00:20
about you,
2
8740
2842
00:23
or if you were delivering,
3
11582
3056
lub dla pań, które rodziły,
00:26
about the person you were delivering.
4
14638
5158
o dziecku, które rodziłyście.
00:31
And you can all mouth it if you want
5
19796
2281
Możecie poruszyć ustami
00:34
or say it out loud.
6
22077
1570
albo powiedzieć to głośno.
00:35
It was, the first two were, "It's a ..."
7
23647
5948
Te słowa brzmiały: "To..."
(Sala: Chłopiec, dziewczynka)
(Sala: Chłopiec, dziewczynka)
00:44
Well, it shows you that
8
32268
1737
00:46
I also deal with issues where there's
9
34005
1930
Ja także zajmuję się sytuacjami,
00:47
not certainty of whether it's a girl or a boy,
10
35935
2773
w których nie jest pewne,
czy to chłopiec czy dziewczynka,
czy to chłopiec czy dziewczynka,
00:50
so the mixed answer was very appropriate.
11
38708
3305
więc odpowiedź mieszana
była bardzo na miejscu.
była bardzo na miejscu.
00:54
Of course, now the answer often comes
12
42013
2444
Oczywiście teraz odpowiedź
często przychodzi
często przychodzi
00:56
not at birth but at the ultrasound,
13
44457
2406
nie przy urodzeniu, ale podczas USG,
00:58
unless the prospective parents choose
14
46863
2938
chyba że przyszli rodzice zdecydują,
01:01
to be surprised like we all were.
15
49801
3707
że chcą mieć niespodziankę.
01:05
But I want you to think about what it is
16
53508
2960
Ale zastanówcie się,
01:08
that leads to that statement
17
56468
4454
co prowadzi do tego zdania,
01:12
on the third word,
18
60922
1677
czy drugiego słowa,
01:14
because the third word
19
62599
2501
ponieważ to słowo
01:17
is a description of your sex,
20
65100
7759
jest określeniem płci,
01:24
and by that I mean,
21
72859
2575
a przez to rozumiem
01:27
made by a description of your genitals.
22
75434
4907
opis zewnętrznych narządów płciowych.
01:32
Now, as a pediatric endocrinologist,
23
80341
2863
Jako endokrynolog dziecięcy
01:35
I used to be very, very involved,
24
83204
2390
intensywnie zajmowałem się,
01:37
and still somewhat am,
25
85594
1881
i nadal nieco się zajmuję
01:39
in cases in which
26
87475
2817
przypadkami, gdzie coś się nie zgadza
01:42
there are mismatches
27
90292
2583
01:44
in the externals
28
92875
2440
z zewnętrznymi narządami płciowymi
01:47
or between the externals and the internals,
29
95315
3993
lub z zewnętrznymi i wewnętrznymi,
01:51
and we literally have to figure out
30
99308
4800
i musimy domyślić się,
01:56
what is the description of your sex.
31
104108
4094
jak określić płeć takiej osoby.
02:00
But there is nothing that is definable
32
108202
2478
Nic nie można jednoznacznie zdefiniować
02:02
at the time of birth
33
110680
3245
podczas narodzin.
02:05
that would define you,
34
113925
3997
02:09
and when I talk about definition,
35
117922
2046
Kiedy mówię o definicji,
02:11
I'm talking about your sexual orientation.
36
119968
6303
mam na myśli orientację seksualną.
02:18
We don't say, "It's a gay boy."
37
126271
5450
Nie mówimy "To chłopczyk-gej".
02:23
"A lesbian girl."
38
131721
2650
"Dziewczynka-lesbijka".
02:26
Those situations don't really define themselves
39
134371
3609
Tych kwestii nie określaja się
02:29
more until the second decade of life.
40
137980
3691
do drugiej dekady życia.
02:33
Nor do they define your gender,
41
141671
4981
Podobnie nie definiujemy płci psychicznej,
02:38
which, as different from your anatomic sex,
42
146652
3612
która w odróżnieniu od anatomicznej,
02:42
describes your self-concept.
43
150264
3380
wiąże się z obrazem samego siebie
02:45
Do you see yourself
44
153644
1938
i tym, czy sami siebie postrzegacie
02:47
as a male or female
45
155582
3488
jako mężczyzn czy kobiety,
02:51
or somewhere in the spectrum in between?
46
159070
5617
czy gdzieś w spektrum pomiędzy.
02:56
That sometimes shows up
47
164687
4981
Taka sytuacja czasem ma miejsce
03:01
in the first decade of life,
48
169668
3080
w pierwszej dekadzie życia,
03:04
but it can be very confusing for parents
49
172748
3557
ale może bardzo dezorientować rodziców,
03:08
because it is quite normative
50
176305
3138
bo to całkiem normalne,
03:11
for children to act in a cross-gender play and way,
51
179443
6063
że dzieci bawią się i zachowują
niezgodnie z płcią.
niezgodnie z płcią.
03:17
and that in fact there are studies that show
52
185506
2162
Istnieją badania wskazujące na to,
03:19
that even 80 percent of children
53
187668
3047
że nawet 80% dzieci
03:22
who act in that fashion
54
190715
2484
zachowujących się w ten sposób
03:25
will not persist in wanting to be
55
193199
5030
nie będzie wcale chciało zmienić płci
03:30
the opposite gender
56
198229
2233
03:32
at the time when puberty begins.
57
200462
3932
w okresie dojrzewania.
03:36
But at the time that puberty begins,
58
204394
5713
Ale gdy zaczyna się pokwitanie,
03:42
that means between about age 10 to 12 in girls,
59
210107
3567
czyli u dziewcząt
między 10. a 12. rokiem życia,
między 10. a 12. rokiem życia,
03:45
12 to 14 in boys,
60
213674
3382
a u chłopców między 12. a 14.,
03:49
with breast budding
61
217056
1644
kiedy rozwijają się piersi,
03:50
or two to three times increase in the gonads
62
218700
3898
następuje 2-3-krotne powiększenie gonad
03:54
in the case of genetic males,
63
222598
2912
w przypadku genetycznych chłopców,
03:57
by that particular point, the child who says
64
225510
3382
jeśli na tym szczególnym etapie
dziecko mówi,
dziecko mówi,
04:00
they are in the absolute wrong body
65
228892
4408
że jest w absolutnie niewłaściwym ciele,
04:05
is almost certain to be transgender
66
233300
3712
to prawie na pewno jest transpłciowe.
04:09
and is extremely unlikely to change those feelings,
67
237012
6991
Jest mało prawdopodobne,
że te uczucia się zmienią
że te uczucia się zmienią
04:16
no matter how anybody tries reparative therapy
68
244003
4667
niezależnie od tego jak bardzo
ktoś próbuje terapii reparatywnej
ktoś próbuje terapii reparatywnej
04:20
or any other noxious things.
69
248670
3990
czy innej równie szkodliwej metody.
04:24
Now this is relatively rare,
70
252660
2444
Jest to stosunkowo rzadkie,
04:27
so I had relatively little
personal experience with this,
personal experience with this,
71
255104
3525
więc miałem niewiele doświadczenia.
04:30
and my experience was more typical
72
258629
2575
Moja praktyka kliniczna
była bardziej typowa.
była bardziej typowa.
04:33
only because I had an adolescent practice.
73
261204
2402
Jednak ponieważ leczyłem młodych ludzi,
04:35
And I saw someone age 24,
74
263606
1863
spotkałem osobę w wieku 24 lat,
genetycznie kobietę,
04:37
went through Harvard, genetically female,
75
265469
2471
która przeszła przez Harvard
jako mężczyzna,
jako mężczyzna,
04:39
went through Harvard with three male roommates
76
267940
1714
z trzema współlokatorami,
którzy o wszystkim wiedzieli.
którzy o wszystkim wiedzieli.
04:41
who knew the whole story,
77
269654
1535
04:43
a registrar who always listed his name
78
271189
3693
W dziekanacie zawsze wpisywano go na kursy
04:46
on course lists as a male name,
79
274882
2108
pod męskim imieniem.
04:48
and came to me after graduating saying, "Help me.
80
276990
4720
Po studiach poprosił mnie o pomoc,
04:53
I know you know a lot of endocrinology."
81
281710
2091
mówiąc, że wiele wiem o endokrynologii.
04:55
And indeed I've treated a lot of people
82
283801
2144
Faktycznie leczyłem wielu ludzi,
04:57
who were born without gonads.
83
285945
1393
którzy urodzili się bez gonad.
04:59
This wasn't rocket science.
84
287338
1710
Nie było tu specjalnych trudności.
05:01
But I made a deal with him:
85
289048
1744
Ale zawarłem z nim układ:
05:02
I'll treat you if you teach me.
86
290792
2808
Będę cię leczył,
jeśli będziesz mnie uczyć.
jeśli będziesz mnie uczyć.
05:05
And so he did.
87
293600
3360
I tak zrobił.
05:08
And what an education I got
88
296960
1811
Mnóstwo się nauczyłem,
05:10
from taking care of all the members
89
298771
1679
lecząc wszystkich członków
05:12
of his support group.
90
300450
2812
jego grupy wsparcia.
05:15
And then I got really confused,
91
303262
2622
Trochę się pogubiłem,
05:17
because I thought it was relatively easy at that age
92
305884
2608
bo myślałem, że w tym wieku
dość łatwo po prostu podawać hormony
05:20
to just give people the hormones
93
308492
1630
05:22
of the gender in which they were affirming,
94
310122
4299
odpowiednie do płci, którą akceptują,
05:26
but then my patient married,
95
314421
3210
ale wtedy mój pacjent wziął ślub
05:29
and he married a woman
96
317631
2768
i to z kobietą,
05:32
who had been born as a male,
97
320399
1696
która urodziła się jako mężczyzna,
05:34
had married as a male, had two children,
98
322095
3698
wzięła ślub jako mężczyzna,
miała 2 dzieci,
miała 2 dzieci,
05:37
then went through a transition into female,
99
325793
5390
a potem przeszła przemianę w kobietę.
05:43
and now this delightful female
100
331183
5277
I teraz ta czarująca kobieta
05:48
was attached to my male patient,
101
336460
3787
była związana z moim pacjentem,
05:52
in fact got legally married because they showed up
102
340247
2737
a nawet wzięli legalnie ślub,
ponieważ wyglądali
ponieważ wyglądali
05:54
as a man and a woman, and who knew?
103
342984
1576
jak kobieta i mężczyzna
05:56
Right? (Laughter)
104
344560
3106
i nikt się nie zorientował.
(Śmiech)
05:59
And while I was confused about,
105
347666
3714
Nie mogłem zrozumieć,
06:03
does this make so-and-so gay?
106
351380
2416
czy to oznacza, że oni są homoseksualni?
06:05
Does this make so-and-so straight?
107
353796
1888
Czy heteroseksualni?
06:07
I was getting sexual orientation
108
355684
2463
Mieszałem orientację seksualną
06:10
confused with gender identity.
109
358147
3035
z tożsamością płciową.
06:13
And my patient said to me,
110
361182
2487
Mój pacjent powiedział:
06:15
"Look, look, look.
111
363669
1665
"Spójrz na to tak,
06:17
If you just think of the following, you'll get it right:
112
365334
3229
to się nie pogubisz:
06:20
Sexual orientation is who you go to bed with;
113
368563
3266
Orientacja seksualna to
z kim chodzisz do łóżka.
z kim chodzisz do łóżka.
06:23
gender identity is who you go to bed as."
114
371829
5828
Tożsamość płciowa to
jako kto idziesz do łóżka".
jako kto idziesz do łóżka".
06:29
And I subsequently learned from the many adults --
115
377657
2686
A potem nauczyłem się od wielu dorosłych,
06:32
I took care of about 200 adults —
116
380343
2546
a leczyłem ich ponad 200,
06:34
I learned from them
117
382889
2059
że jeśli nie spojrzę,
06:36
that if I didn't look, peek as to who
118
384948
2105
06:39
their partner was in the waiting room,
119
387053
2310
kim jest ich partner
siedzący w poczekalni,
siedzący w poczekalni,
06:41
I would never be able to guess
120
389363
2212
mogę tylko zgadywać
06:43
better than chance
121
391575
1470
06:45
whether they were gay, straight, bi,
122
393045
2928
czy są homo-, hetero-, bi-
06:47
or asexual in their affirmed gender.
123
395973
3688
czy aseksualni w swojej
potwierdzonej płci.
potwierdzonej płci.
06:51
In other words,
124
399661
1315
Innymi słowy,
06:52
one thing has absolutely nothing to do
125
400976
2784
jedno nie ma zupełnie
nic wspólnego z drugim.
06:55
with the other.
126
403760
1601
06:57
And the data show it.
127
405361
2345
Dane też to potwierdzają.
06:59
Now, as I took care of the 200 adults,
128
407706
4534
Leczenie tych 200 osób
07:04
I found it extremely painful.
129
412240
2345
było dla mnie bardzo bolesne.
07:06
These people were -- many of them
130
414585
3030
Wiele z tych osób
07:09
had to give up so much of their lives.
131
417615
4207
musiało tyle w życiu poświęcić.
07:13
Sometimes their parents would reject them,
132
421822
2652
Czasem odrzucali ich rodzice,
07:16
siblings, their own children,
133
424474
2322
rodzeństwo, ich własne dzieci,
07:18
and then their divorcing spouse
134
426796
1781
a rozwodzący się z nimi małżonek
07:20
would forbid them from seeing their children.
135
428577
3977
zabraniał kontaktów z własnymi dziećmi.
07:24
It was so awful, but why did they do it
136
432554
3340
Dlaczego więc zdecydowali się na to
07:27
at 40 and 50?
137
435894
2408
w wieku 40 i 50 lat?
07:30
Because they felt they had to affirm themselves
138
438302
4520
Ponieważ czuli, że muszą się potwierdzić
07:34
before they would kill themselves.
139
442822
2356
zanim się zabiją.
07:37
And indeed, the rate of suicide
140
445178
2604
Faktycznie odsetek samobójstw
07:39
among untreated transgendered people
141
447782
3541
wśród nieleczonych osób transpłciowych
07:43
is among the highest in the world.
142
451323
3434
jest jednym z najwyższych na świecie.
07:46
So what to do?
143
454757
2343
Co więc robić?
07:49
I was intrigued in going to a conference
144
457100
3070
Zaintrygowała mnie konferencja w Holandii,
07:52
in Holland, where they are experts in this,
145
460170
2605
gdzie się na tym znają.
07:54
and saw the most remarkable thing.
146
462775
3788
Zobaczyłem coś nadzwyczajnego.
07:58
They were treating young adolescents
147
466563
3352
Leczyli nastolatków
08:01
after giving them the most intense
148
469915
2613
po bardzo dokładnej diagnostyce
psychometrycznej płci,
psychometrycznej płci,
08:04
psychometric testing of gender,
149
472528
3078
08:07
and they were treating them by blocking
150
475606
1817
a leczono ich przez hamowanie pokwitania,
08:09
the puberty that they didn't want.
151
477423
2560
którego tak bardzo nie chcieli.
08:11
Because basically, kids look about the same,
152
479983
2854
Dzieci obu płci
wyglądają w zasadzie tak samo
wyglądają w zasadzie tak samo
08:14
each sex, until they go through puberty,
153
482837
2649
do czasu pokwitania.
08:17
at which point, if you feel you're in the wrong sex,
154
485486
2972
Jeśli nie utożsamiają się z obecną płcią,
08:20
you feel like Pinocchio becoming a donkey.
155
488458
3042
czują się wtedy jak Pinokio
zmieniający się w osła.
zmieniający się w osła.
08:23
The fantasy that you had that your body will change
156
491500
2623
Marzą, że dojrzewanie da im
upragnione ciało,
upragnione ciało,
08:26
to be who you want it to be with puberty
157
494123
2693
08:28
actually is nullified by the puberty you get.
158
496816
4739
ale rzeczywistość niszczy te marzenia.
08:33
And they fall apart.
159
501555
3325
To ich załamuje.
08:36
So that's why putting the puberty on hold—
160
504880
2585
Stąd opóźnianie pokwitania.
08:39
Why on hold? You can't just give them
161
507465
2404
Dlaczego?
Nie można po prostu podać hormonów
08:41
the opposite hormones that young.
162
509869
1733
płci przeciwnej w tym wieku.
08:43
They'll end up stunted in growth,
163
511602
2017
Skończyłoby się zahamowaniem wzrostu.
08:45
and you think you can have
a meaningful conversation
a meaningful conversation
164
513619
2588
Nie można też odbyć sensownej rozmowy
08:48
about the fertility effects of such treatment
165
516207
2340
o wpływie takiej kuracji na płodność
08:50
with a 10-year-old girl, a 12-year-old boy?
166
518547
4037
z 10-letnią dziewczynką
czy 12-letnim chłopcem.
czy 12-letnim chłopcem.
08:54
So this buys time in the diagnostic process
167
522584
2309
To daje nieco czasu na diagnostykę,
08:56
for four or five years
168
524893
1852
4 do 5 lat,
08:58
so that they can work it out,
169
526745
3058
by to sobie ułożyli w głowie,
09:01
they can have more and more testing,
170
529803
2677
można przeprowadzić więcej badań.
09:04
they can live without feeling their bodies
171
532480
2050
Mogą żyć bez poczucia,
09:06
are running away from them.
172
534530
1634
że ciało od nich ucieka.
09:08
And then, in a program they call 12-16-18,
173
536164
4182
A potem w programie nazywanym 12-16-18,
09:12
around age 12 is when they
give the blocking hormones,
give the blocking hormones,
174
540346
4873
około 12 roku życia
daje się hormony blokujące,
daje się hormony blokujące,
09:17
and then at age 16 with retesting,
175
545219
2658
a przy ponownej diagnostyce w wieku 16 lat
09:19
they requalify.
176
547877
2112
przeprowadza ponowną kwalifikację.
09:21
Now remember, the blocking
hormones are reversible,
hormones are reversible,
177
549989
3205
Pamiętajcie, że działanie
hormonów blokujących jest odwracalne,
hormonów blokujących jest odwracalne,
09:25
but when you give the hormones of the opposite sex,
178
553194
2923
ale dając hormony płci przeciwnej
09:28
you now start spouting breasts and facial hair
179
556117
2633
wywołuje się rozwój piersi, zarostu
09:30
and voice, depending on what you're using,
180
558750
2102
czy obniżenie głosu zależnie od hormonu,
09:32
and those effects are permanent
181
560852
2270
a te efekty są trwałe
09:35
or require surgery to remove
182
563122
2078
albo wymagają operacji
09:37
or electrolysis,
183
565200
1221
lub elektrolizy.
09:38
and you can never really affect the voice.
184
566421
2370
A tak naprawdę nigdy
nie da się zmienić głosu.
nie da się zmienić głosu.
09:40
So this is serious, and this is 15-, 16-year-old stuff.
185
568791
4299
Więc to poważna sprawa,
a mamy przed sobą 15-16-latka.
a mamy przed sobą 15-16-latka.
09:45
And then at 18, they're eligible for surgery,
186
573090
3163
A potem w wieku 18 lat
mogą przejść operację.
mogą przejść operację.
09:48
and while there's no good surgery
for females to males genitally,
for females to males genitally,
187
576253
4335
Operacyjna zmiana genitaliów kobiecych
na męskie nie jest najlepsza,
na męskie nie jest najlepsza,
09:52
the male-to-female surgery
has fooled gynecologists.
has fooled gynecologists.
188
580588
4771
ale po zmianie genitaliów
z męskich na kobiece
z męskich na kobiece
można nawet wprowadzić w błąd ginekologów.
09:57
That's how good it can be.
189
585359
2761
Tak dobre rezultaty przynosi.
10:00
So I looked at how the patients were doing,
190
588120
3860
Patrzyłem jak radzą sobie pacjenci,
10:03
and I looked at patients who
just looked like everybody else,
just looked like everybody else,
191
591980
3010
osoby, które wyglądały jak każda inna
10:06
except they were pubertally delayed.
192
594990
2439
z wyjątkiem tego,
że ich dojrzewanie opóźniono.
że ich dojrzewanie opóźniono.
10:09
But once they gave them the hormones
193
597429
2059
Jak tylko podadzą im hormony
10:11
consistent with the gender they affirm,
194
599488
2511
zgodne z odczuwaną przez nich płcią,
10:13
they look beautiful.
195
601999
1978
zaczynają wyglądać pięknie.
10:15
They look normal. They had normal heights.
196
603977
3766
Wyglądają normalnie.
Mają prawidłowy wzrost.
Mają prawidłowy wzrost.
10:19
You would never be able to pick them out
197
607743
2233
Nigdy byście ich nie odróżnili
10:21
in a crowd.
198
609976
2595
w tłumie.
10:24
So at that point, I decided I'm going to do this.
199
612571
2356
Wtedy zdecydowałem, że będę to robił.
10:26
This is really where the pediatric
200
614927
2575
Tam dziedzina endokrynologii pediatrycznej
10:29
endocrine realm comes in,
201
617502
1988
dostaje skrzydeł,
10:31
because in fact, if you're going to deal with it
202
619490
1981
bo jeśli masz pracować
10:33
in kids age 10-12, 10-14,
203
621471
2681
z 10-, 12- i 14-latkami,
10:36
that's pediatric endocrinology.
204
624152
3282
to jest to endokrynologia dziecięca.
10:39
So I brought some kids in,
205
627434
3779
Przyjąłem trochę dzieci
10:43
and this now became the standard of care,
206
631213
2657
i stało się to standardem leczenia
10:45
and Children's Hospital was behind it.
207
633870
2757
wspieranym przez Szpital Dziecięcy.
10:48
By my showing them the kids before and after,
208
636627
4441
Pokazywałem dzieci przed i po leczeniu,
10:53
people who never got treated
209
641068
1349
ludzi nigdy nie leczonych
10:54
and people who wished to be treated,
210
642417
2528
i ludzi, którzy chcieli podjąć leczenie
10:56
and pictures of the Dutch,
211
644945
3146
oraz zdjęcia z Holandii.
11:00
they came to me and said,
212
648091
1129
Potem sami mówili:
11:01
"You've got to do something for these kids."
213
649220
1991
"Musisz coś zrobić dla tych dzieci".
11:03
Well, where were these kids before?
214
651211
3307
Gdzie te dzieci były do tej pory?
11:06
They were out there suffering, is where they were.
215
654518
3154
Były tam i cierpiały, ot co!
11:09
So we started a program in 2007.
216
657672
6311
Zaczęliśmy program w 2007 roku.
11:15
It became the first program of its kind --
217
663983
2152
Był to pierwszy taki program
11:18
but it's really of the Dutch kind --
218
666135
2598
wzorowany na holenderskim
11:20
in North America.
219
668733
2141
w Ameryce Północnej.
11:22
And since then, we have 160 patients.
220
670874
4197
Od tego czasu mieliśmy 160 pacjentów.
11:27
Did they come from Afghanistan? No.
221
675071
3277
Przyjechali z Afganistanu? Nie.
11:30
They came, 75 percent of them came
222
678348
3273
75% z nich mieszka
11:33
from within 150 miles of Boston.
223
681621
5068
w promieniu 250 km od Bostonu,
11:38
And some came from England.
224
686689
3397
a niektórzy w Anglii.
11:42
Jackie had been abused in the Midlands, in England.
225
690086
3819
Jackie spotkało złe traktowanie
w Midlands w Anglii.
w Midlands w Anglii.
11:45
She's 12 years old there,
226
693905
2015
Na tym zdjęciu ma 12 lat,
11:47
she was living as a girl
227
695920
1353
żyła jako dziewczynka,
11:49
but she was being beaten up.
228
697273
2152
ale była bita.
11:51
It was a horror show.
229
699425
1053
To był koszmar.
11:52
They had to homeschool her.
230
700478
1996
Musiała mieć nauczanie indywidualne.
11:54
And the reason the British were coming was
231
702474
2749
Anglicy przyjeżdżali, bo w Anglii
11:57
because they would not treat anybody
232
705223
3365
nie leczy się osób
12:00
with anything under age 16,
233
708588
1940
poniżej 16 roku życia.
12:02
which means they were consigning them
234
710528
1788
Czyli skazywali ich na dorosłe ciało,
12:04
to an adult body, no matter what happened,
235
712316
3468
niezależnie od okoliczności,
12:07
even if they tested them well.
236
715784
2024
nawet jeśli dobrze ich zbadali.
12:09
Jackie, on top of it, was,
237
717808
2368
Dodatkowo Jackie
12:12
by virtue of skeletal markings,
238
720176
2575
na podstawie oznaczeń szkieletowych
12:14
destined to be six feet five.
239
722751
4087
miała osiągnąć 196 cm wzrostu.
12:18
And yet, she had just begun
240
726838
1971
A już zaczęła
12:20
a male puberty.
241
728809
2155
męskie pokwitanie.
12:22
Well, I did something a little bit innovative,
242
730964
3445
Zrobiłem coś nieco innowacyjnego,
12:26
because I do know hormones,
243
734409
1950
bo znam się na hormonach
12:28
and that estrogen is much more potent
244
736359
2070
i wiem, że estrogen silniej
niż testosteron powoduje
niż testosteron powoduje
12:30
in closing epiphyses, the growth plates,
245
738429
3706
zarastanie chrząstek nasadowych
12:34
and stopping growth, than testosterone is.
246
742135
3317
odpowiadających za długość kości.
12:37
So we blocked her testosterone
247
745452
2386
Więc zablokowaliśmy jej testosteron
12:39
with a blocking hormone,
248
747838
2558
specjalnym hormonem,
12:42
but we added estrogen, not at 16, but at 13.
249
750396
4339
ale też dodaliśmy estrogen
nie w wieku 16, a 13 lat.
nie w wieku 16, a 13 lat.
12:46
And so here she is at 16, on the left.
250
754735
3518
A to ona w wieku 16 lat, po lewej.
12:50
And on her 16th birthday, she went to Thailand,
251
758253
2001
Na 16 urodziny pojechała do Tajlandii
12:52
where they would do a genital plastic surgery.
252
760254
2143
gdzie robią operacje plastyczne
narządów płciowych.
narządów płciowych.
12:54
They will do it at 18 now.
253
762397
1900
Teraz zrobią to w wieku 18 lat.
12:56
And she ended up 5'11"
254
764297
2864
Osiągnęła wzrost 180 cm,
12:59
but more than that, she has normal breast size,
255
767161
3307
ale co więcej ma normalny rozmiar piersi,
13:02
because by blocking testosterone,
256
770468
2263
bo dzięki blokowaniu testosteronu
13:04
every one of our patients
257
772731
1630
każda z naszych pacjentek
13:06
has normal breast size
258
774361
1875
osiąga normalny rozmiar piersi,
13:08
if they get to us at the appropriate age, not too late.
259
776236
4175
o ile trafi do nas w odpowiednim wieku,
nie zbyt późno.
13:12
And on the far right, there she is.
260
780411
2280
Po prawej to ona.
13:14
She went public,
261
782691
1715
Ujawniła się.
13:16
semifinalist in the Miss England competition.
262
784406
3082
Doszła do półfinału konkursu Miss Anglii.
13:20
The judges debated as to, can they do this?
263
788768
3232
Sędziowie debatowali, czy wolno tak robić.
13:24
Can they make her —
264
792000
1868
Czy ona może...
13:25
And one of them quipped, I'm told,
265
793868
2291
I powiedziano mi,
że jeden z nich zażartował:
że jeden z nich zażartował:
13:28
"But she has more natural self
266
796159
2055
"Ależ ona nosi się bardziej naturalnie
13:30
than half the other contestants."
267
798214
1925
niż połowa uczestniczek".
13:32
(Laughter)
268
800139
1967
(Śmiech)
13:34
And some of them have been rearranged a little bit,
269
802106
4216
Niektóre rzeczy poprzestawiano,
13:38
but it's all her DNA.
270
806322
3312
ale to jej DNA.
13:41
And she's become a remarkable spokeswoman.
271
809634
3313
Stała się wybitną rzeczniczką.
13:44
And she was offered contracts as a model,
272
812947
4010
Oferowano jej kontrakty modelki,
13:48
at which point she teased me, where she said,
273
816957
1843
a wtedy drażniła się ze mną mówiąc:
13:50
"You know, I might have had a better chance
274
818800
2080
"Miałabym większe szanse,
13:52
as a model if you'd made me six feet one."
275
820880
2727
gdybyś mi dał urosnąć do 185 cm".
13:55
Go figure. (Laughter)
276
823607
4453
(Śmiech)
Bądź tu mądry.
14:00
So this picture, I think, says it all.
277
828060
3653
To zdjęcie mówi chyba wszystko.
14:03
It really says it all.
278
831713
1747
Naprawdę mówi wszystko.
14:05
These are Nicole and brother Jonas,
279
833460
3851
To Nicole i jej brat Jonas,
14:09
identical twin boys,
280
837311
2816
monozygotyczni chłopcy-bliźniacy,
14:12
and proven to be identical,
281
840127
2569
co jest potwierdzone.
14:14
in which Nicole had affirmed herself
282
842696
2490
Nicole określiła się
14:17
as a girl as early as age three.
283
845186
2230
jako dziewczynka już w 3 roku życia.
14:19
At age seven, they changed her name,
284
847416
2501
W wieku 7 lat zmienili jej imię
14:21
and came to me at the very beginnings
285
849917
3213
i zgłosili się do mnie
na samym początku pokwitania.
14:25
of a male puberty.
286
853130
1646
14:26
Now you can imagine looking at Jonas
287
854776
1568
Patrząc na ledwie 14-letniego Jonasa
14:28
at only 14 that male puberty
288
856344
1758
widać, że chłopcy wcześnie dojrzewają
14:30
is early in this family,
289
858102
2517
w tej rodzinie,
14:32
because he looks more like a 16-year-old,
290
860619
2251
bo wygląda tu bardziej jak 16-latek.
14:34
but it makes the point all the more
291
862870
1840
To tym bardziej podkreśla,
14:36
why you have to be conscious
292
864710
1657
że trzeba brać pod uwagę,
14:38
of where the patient is.
293
866367
1952
w jakiej fazie jest pacjent.
14:40
Nicole has done pubertal blockade in here,
294
868319
3960
U Nicole zahamowano pokwitanie,
14:44
and Jonas is just going -- biologic control.
295
872279
3793
a Jonas rozwija się normalnie,
taka biologiczna grupa kontrolna.
taka biologiczna grupa kontrolna.
14:48
This is what Nicole would look like
296
876072
1538
Tak wyglądałaby Nicole,
14:49
if we weren't doing what we were doing.
297
877610
2180
gdybyśmy tego nie zrobili.
14:51
He's got a prominent Adam's apple.
298
879790
2392
On ma wydatne jabłko Adama,
14:54
He's got angular bones to the face, a mustache,
299
882182
3707
kanciaste rysy twarzy, wąs
14:57
and you can see there's a height difference
300
885889
1520
i widać różnicę wzrostu,
14:59
because he's gone through
301
887409
1300
bo przeszedł skok wzrostu,
15:00
a growth spurt that she won't get.
302
888709
2040
którego ona nie będzie miała.
15:02
Now Nicole is on estrogen.
303
890749
1881
Teraz Nicole jest na estrogenie.
15:04
She has a bit of a form to her.
304
892630
3289
Nabrała trochę kształtów.
15:07
This family went to the White House last spring
305
895919
3307
Zeszłej wiosny ta rodzina
pojechała do Białego Domu
pojechała do Białego Domu
15:11
because of their work
306
899226
2621
w związku ze staraniami
15:13
in overturning an anti-discrimination,
307
901847
3398
o zniesienie dyskryminacji.
15:17
there was a bill that would block
308
905245
2841
Był projekt ustawy zakazujący
15:20
the right of transgender people in Maine
309
908086
2257
osobom transpłciowym w Maine
15:22
to use public bathrooms,
310
910343
1679
korzystania z toalet publicznych
15:24
and it looked like the bill was going to pass,
311
912022
3123
i wyglądało, że projekt zostanie przyjęty,
15:27
and that would have been a problem,
312
915145
1377
co byłoby problemem.
15:28
but Nicole went personally
to every legislator in Maine
to every legislator in Maine
313
916522
3611
Nicole poszła osobiście do każdego
ustawodawcy w Maine
ustawodawcy w Maine
15:32
and said, "I can do this.
314
920133
2074
i powiedziała: "Mogę to zrobić.
15:34
If they see me, they'll understand
315
922207
1951
Jak mnie zobaczą, zrozumieją,
15:36
why I'm no threat in the lady's room,
316
924158
2063
że nie stanowię zagrożenia
w damskiej toalecie,
w damskiej toalecie,
15:38
but I can be threatened in the men's room."
317
926221
2337
ale co mi grozi w męskiej".
15:40
And then they finally got it.
318
928558
3438
I w końcu to osiągnęła.
15:43
So where do we go from here?
319
931996
3020
Dokąd teraz zmierzamy?
15:47
Well, we still have a ways to go
320
935016
2390
Wciąż jest wiele do zrobienia
15:49
in terms of anti-discrimination.
321
937406
1623
w walce z dyskryminacją.
15:51
There are only 17 states that have
322
939029
1415
Jest tylko 17 stanów mających
15:52
an anti-discrimination law
323
940444
2062
ustawy przeciwko dyskryminacji
15:54
against discrimination in housing,
324
942506
2950
w zakwaterowaniu, zatrudnieniu
15:57
employment, public accommodation,
325
945456
2813
w instytucjach publicznych.
16:00
only 17 states, and five of them are in New England.
326
948269
3294
Tylko 17 stanów, z czego 5 w Nowej Anglii.
16:03
We need less expensive drugs.
327
951563
1791
Potrzebujemy tańszych leków.
16:05
They cost a fortune.
328
953354
1433
Kosztują majątek.
16:06
And we need to get this condition
329
954787
2176
Trzeba też usunąć ten stan
16:08
out of the DSM.
330
956963
2037
z rejestru chorób.
16:11
It is as much a psychiatric disease
331
959000
2609
To taka sama choroba psychiczna,
16:13
as being gay and lesbian,
332
961609
1805
jak bycie gejem czy lesbijką,
16:15
and that went out the window in 1973,
333
963414
2961
co zostało odrzucone w roku 1973
16:18
and the whole world changed.
334
966375
1842
i cały świat się zmienił.
16:20
And this isn't going to break anybody's budget.
335
968217
2734
Nie zrujnuje to niczyjego budżetu.
16:22
This is not that common.
336
970951
2116
Nie występuje tak często.
16:25
But the risks of not doing anything for them
337
973067
4638
A ryzyko zaniedbania tych osób
16:29
not only puts all of them at risk
338
977705
4211
nie tylko stawia ich w niebezpieczeństwie
16:33
of losing their lives to suicide,
339
981916
2457
utraty życia przez samobójstwo,
16:36
but it also says something about
340
984373
2697
ale też mówi o tym,
16:39
whether we are a truly inclusive society.
341
987070
3791
czy jesteśmy naprawdę
zintegrowanym społeczeństwem.
zintegrowanym społeczeństwem.
16:42
Thank you.
342
990861
2569
Dziękuję.
16:45
(Applause)
343
993430
2566
(Brawa)
ABOUT THE SPEAKER
Norman Spack - EndocrinologistAt Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty.
Why you should listen
Norman Spack is a pediatric endocrinologist at Boston's Children Hospital and the co-founder of the hospital's Gender Management Service clinic. Created in 2007, the clinic remains one of the few in the world that treats minors with hormone replacement therapy.
Spack began working with college-aged transgender patients professionally in 1985, but found that once patients had reached adulthood, it was extremely difficult to treat their sexually mature bodies using hormone therapy. When parents of transgender children began seeking him out through online support groups, Spack started to think about possible treatments for patients in their youth, before puberty has permanently changed their bodies. Since then Spack has spoken widely on pediatric hormone therapy and has campaigned for law reform in several states to protect transgender people against hate crimes and discrimination.
Norman Spack | Speaker | TED.com