TED2007
Laurie Garrett: Lessons from the 1918 flu
Laurie Garrett über die Erkenntnisse aus der Grippe von 1918
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Während sich die Welt 2007 vor einer pandemischen Vogelgrippe fürchtete, hielt Laurie Garrett, Autorin von "Die kommenden Plagen" diesen eindringlichen Vortrag. Ihre Einsichten aus vergangenen Pandemien sind plötzich relevanter denn je zuvor.
Laurie Garrett - Science journalist
Pulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health. Full bio
Pulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health. Full bio
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00:12
So the first question is, why do we need to
0
0
2000
Die erste Frage lautet, warum müssen wir uns
00:14
even worry about a pandemic threat?
1
2000
3000
überhaupt Sorgen über eine pandemische Bedrohung machen?
00:17
What is it that we're concerned about?
2
5000
2000
Worüber sind wir besorgt?
00:19
When I say "we," I'm at the Council on Foreign Relations.
3
7000
3000
Wenn ich sage "wir", meine ich den Rat für Aussenbeziehungen.
00:22
We're concerned in the national security community,
4
10000
2000
WIr sorgen uns in der Gemeinschaft für nationale Sicherheit,
00:24
and of course in the biology community and the public health community.
5
12000
3000
und natürlich auch in den Gesellschaften für Biologie und öffentliche Gesundheit.
00:27
While globalization has increased travel,
6
15000
2000
Während das Reisen durch die Globalisation stark zugenommen hat,
00:29
it's made it necessary that everybody be everywhere,
7
17000
3000
ist es notwendig geworden, dass jeder überall ist,
00:32
all the time, all over the world.
8
20000
2000
immer und auf der ganzen Welt.
00:34
And that means that your microbial hitchhikers are moving with you.
9
22000
3000
Das bedeutet, dass wir unsere kleinen mikrobiologischen Anhalter mit uns tragen.
00:37
So a plague outbreak in Surat, India
10
25000
2000
Eine Seuche, die in Surat, Indien beginnt,
00:39
becomes not an obscure event, but a globalized event --
11
27000
3000
bleibt nicht unbedeutend, sondern ein globales Ereignis –
00:42
a globalized concern that has changed the risk equation.
12
30000
3000
eine globalisierte Besorgnis, die das Risikogleichgewicht verändert hat.
00:45
Katrina showed us
13
33000
2000
Der Hurrikan Katrina hat uns gezeigt,
00:47
that we cannot completely depend on government
14
35000
2000
dass wir uns nicht vollständig darauf verlassen können, das die Regierung
00:49
to have readiness in hand, to be capable of handling things.
15
37000
3000
jederzeit bereit und in der Lage ist, zu handeln.
00:52
Indeed, an outbreak would be multiple Katrinas at once.
16
40000
4000
Tatsächlich kann der Ausbruch einer Seuche mehrere Katrinas auf einmal bedeuten.
00:56
Our big concern at the moment is a virus called H5N1 flu --
17
44000
3000
Unsere größte Sorge momentan ist das Virus namens H5N1.
00:59
some of you call it bird flu --
18
47000
2000
Manche von Ihnen nennen es Vogelgrippe,
01:01
which first emerged in southern China, in the mid-1990s,
19
49000
3000
es trat zuerst in Südchina auf, Mitte der 90er Jahre.
01:04
but we didn't know about it until 1997.
20
52000
3000
Aber es wurde erst im Jahr 1997 bekannt.
01:07
At the end of last Christmas only 13 countries had seen H5N1.
21
55000
4000
Vergangenes Weihnachten kannten erst 13 Länder H5N1.
01:11
But we're now up to 55 countries in the world,
22
59000
2000
Momentan sind wir bei 55 Ländern,
01:13
have had this virus emerge,
23
61000
2000
in denen das Virus entweder
01:15
in either birds, or people or both.
24
63000
3000
in Vögeln, Menschen oder beiden aufgetreten ist.
01:18
In the bird outbreaks we now can see
25
66000
2000
Was die Ausbrüche bei Vögeln angeht, können wir sehen,
01:20
that pretty much the whole world has seen this virus
26
68000
3000
dass das Virus inzwischen mehr oder weniger auf der ganzen Welt war,
01:23
except the Americas.
27
71000
2000
ausser den beiden Amerikas.
01:25
And I'll get into why we've so far been spared in a moment.
28
73000
4000
Ich werde darauf zurück kommen, warum wir bisher verschont bieben.
01:29
In domestic birds, especially chickens,
29
77000
2000
Bei Nutzgeflügel, besonders bei Hühnern,
01:31
it's 100 percent lethal.
30
79000
2000
ist H5N1 zu 100% tödlich.
01:33
It's one of the most lethal things we've seen
31
81000
2000
Es ist eine der tödlichsten bekanten Mikroben,
01:35
in circulation in the world
32
83000
2000
die in den vergangenen Jahrhunderten
01:37
in any recent centuries.
33
85000
2000
auf der Welt im Umlauf war.
01:39
And we've dealt with it by killing off lots and lots and lots of chickens,
34
87000
3000
Wir haben versucht, damit umzugehen, indem wir sehr viele Hühner getötet haben
01:42
and unfortunately often not reimbursing the peasant farmers
35
90000
3000
und oftmals geschah das leider, ohne die Kleinbauern zu entschädigen,
01:45
with the result that there's cover-up.
36
93000
2000
so dass die Fälle jetzt oft vertuscht werden.
01:47
It's also carried on migration patterns
37
95000
2000
Es wird auch durch die Migratinonsmuster
01:49
of wild migratory aquatic birds.
38
97000
3000
von wilden Wasserzugvögeln weiter verbreitet.
01:52
There has been this centralized event
39
100000
2000
Es gab ein zentrales Ereignis
01:54
in a place called Lake Chenghai, China.
40
102000
2000
am Qinghai-See in China.
01:56
Two years ago the migrating birds
41
104000
2000
Vor zwei Jahren starben Tausende
01:58
had a multiple event
42
106000
2000
der Zugvögel gleichzeitig,
02:00
where thousands died because of a mutation occurring
43
108000
2000
aufgrund einer Mutation, die das Virus
02:02
in the virus,
44
110000
2000
ausgebildet hatte,
02:04
which made the species range broaden dramatically.
45
112000
3000
was die Bandbreite der befallenen Arten dramatisch vergrößerte.
02:07
So that birds going to Siberia, to Europe, and to Africa
46
115000
3000
Diese Zugvögel flogen also nach Sibirien, Europa und Afrika
02:10
carried the virus, which had not previously been possible.
47
118000
3000
und trugen das Virus in sich, was zuvor nicht möglich gewesen war.
02:13
We're now seeing outbreaks in human populations --
48
121000
4000
Jetzt sehen wir Krankheitsausbrüche bei Menschen.
02:17
so far, fortunately, small events,
49
125000
3000
Bisher sind das glücklicherweise kleine Ereignisse,
02:20
tiny outbreaks, occasional clusters.
50
128000
3000
winzige Ausbrüche, gelegentliche Ansammlungen.
02:23
The virus has mutated dramatically in the last two years
51
131000
3000
Das Virus hat sich in den letzten beiden Jahren dramatisch verändert,
02:26
to form two distinct families, if you will,
52
134000
3000
es haben sich zwei verschiedene Familien
02:29
of the H5N1 viral tree
53
137000
2000
des H5N1 Virusbaums gebildet,
02:31
with branches in them,
54
139000
2000
mit Ästen und verschiedenen
02:33
and with different attributes that are worrying.
55
141000
2000
Eigenschaften, die besorgniserregend sind.
02:35
So what's concerning us? Well, first of all,
56
143000
2000
Als also macht uns Sorgen? Nun, als erstes
02:37
at no time in history have we succeeded in making
57
145000
3000
ist es und noch niemals rechtzeitig gelungen,
02:40
in a timely fashion, a specific vaccine
58
148000
2000
einen gezielten Impfstoff für mehr
02:42
for more than 260 million people.
59
150000
3000
als 260 Millionen Menschen herzustellen.
02:45
It's not going to do us very much good in a global pandemic.
60
153000
3000
Also wird uns das nicht viel helfen bei einer weltweiten Pandemie.
02:48
You've heard about the vaccine we're stockpiling.
61
156000
3000
Sie haben bestimmt von den Vorräten an Impfstoff gehört.
02:51
But nobody believes it will actually be particularly effective
62
159000
2000
Aber niemand glaubt, dass es tatsächlich sehr effektiv sein wird,
02:53
if we have a real outbreak.
63
161000
2000
wenn es einen echten Ausbruch gibt.
02:55
So one thought is:
64
163000
2000
Ein Gedanke ist,
02:57
after 9/11, when the airports closed,
65
165000
2000
als die Flughäfen geschossen wurden nach dem 11. September,
02:59
our flu season was delayed by two weeks.
66
167000
2000
verzögerte sich unsere jahreszeitliche Grippe um zwei Wochen.
03:01
So the thought is, hey, maybe what we should do is just
67
169000
2000
Der Gedanke ist also, vielleicht sollten wir einfach sofort –
03:03
immediately -- we hear there is H5N1 spreading from human to human,
68
171000
4000
wir haben gehört, H5N1 wird nun von Mensch zu Mensch übertragen,
03:07
the virus has mutated to be a human-to-human transmitter --
69
175000
2000
das Virus ist zu einer für Menschen ansteckenden Krankheit mutiert –
03:09
let's shut down the airports.
70
177000
2000
lassen Sie uns die Flughäfen schliessen.
03:11
However, huge supercomputer analyses,
71
179000
4000
Analysen von Hochleistungsrechnern,
03:15
done of the likely effectiveness of this,
72
183000
2000
welche über die Effektivität dieser Massnahme angestellt wurden,
03:17
show that it won't buy us much time at all.
73
185000
2000
haben allerdings gezeigt, dass wir damit kaum Zeit gewinnen.
03:19
And of course it will be hugely disruptive in preparation plans.
74
187000
4000
Und natürlich wäre das enorm störend für alle vorbereitenden Planungen.
03:23
For example, all masks are made in China.
75
191000
3000
Alle Gesichtsmasken werden beispielsweise in China hergestellt.
03:26
How do you get them mobilized around the world
76
194000
2000
Wie könnten wir sie überall auf der Welt verteilen,
03:28
if you've shut all the airports down?
77
196000
2000
wenn wir einfach alle Flughäfen schliessen?
03:30
How do you get the vaccines moved around the world
78
198000
2000
Wie könnten wir die Impfstoffe rund um die Welt transportieren
03:32
and the drugs moved, and whatever may or not be available that would work.
79
200000
3000
und die Medikamente oder alles andere, was verfügbar ist oder auch nicht?
03:35
So it turns out that shutting down the airports is counterproductive.
80
203000
4000
Wir sehen also, die Flughäfen zu schliessen, ist kontraproduktiv.
03:39
We're worried because this virus, unlike any other flu
81
207000
3000
Wir sind besorgt, weil dieses Virus durch den Verzehr von rohem Fleisch
03:42
we've ever studied, can be transmitted by eating raw meat
82
210000
4000
von infizierten Tieren übertragen werden kann, anders als alle anderen
03:46
of the infected animals.
83
214000
2000
Grippeviren, die wir je untersucht haben.
03:48
We've seen transmission to wild cats and domestic cats,
84
216000
3000
Wir haben die Übertragung zu Wild- und Hauskatzen beobachtet
03:51
and now also domestic pet dogs.
85
219000
3000
und nun auch zu Haushunden.
03:54
And in experimental feedings to rodents and ferrets,
86
222000
3000
Bei Versuchen der Fütterung an Nagetiere und Frettchen
03:57
we found that the animals exhibit symptoms never seen with flu:
87
225000
4000
haben wir herausgefunden, dass die Tiere Symptome zeigen, die noch nie bei Grippe aufgetreten sind,
04:01
seizures, central nervous system disorders, partial paralysis.
88
229000
3000
Anfälle, Erkrankungen des zentralen Nervensystems, einseitige Lähmungen.
04:04
This is not your normal garden-variety flu.
89
232000
3000
Das ist nicht unsere normale Haus- und Hofgrippe.
04:07
It mimics what we now understand
90
235000
2000
Soweit wir sehen, entwickelt sich das Virus
04:09
about reconstructing the 1918 flu virus,
91
237000
2000
zu einem Nachbau des Grippevirus von 1918,
04:11
the last great pandemic,
92
239000
2000
der letzten grossen Pandemie –
04:13
in that it also jumped directly from birds to people.
93
241000
2000
dort ging es ebenfalls direkt von Vögeln auf Menschen über.
04:15
We had evolution over time,
94
243000
2000
Es gab eine zeitliche Entwicklung
04:17
and this unbelievable mortality rate in human beings:
95
245000
4000
und diese unglaublich hohe Sterberate bei Menschen.
04:21
55 percent of people who have become infected
96
249000
2000
55 Prozent der Menschen, die mit H5N1 infiziert wurden,
04:23
with H5N1 have, in fact, succumbed.
97
251000
4000
sind der Krankheit tatsächlich erlegen.
04:27
And we don't have a huge number of people
98
255000
2000
Und es gibt nur eine kleine Anzahl von Menschen,
04:29
who got infected and never developed disease.
99
257000
3000
die infiziert wurden und keine Kranheit ausgebildet haben.
04:32
In experimental feeding in monkeys
100
260000
2000
In den Versuchsfütterungen bei Affen
04:34
you can see that it actually downregulates
101
262000
2000
kann man sehen, dass es sogar einen
04:36
a specific immune system modulator.
102
264000
2000
spezifischen Regler im Immunsystem schwächt.
04:38
The result is that what kills you
103
266000
2000
Das Ergebnis davon ist es, was einen tötet,
04:40
is not the virus directly, but your own immune system overreacting, saying,
104
268000
3000
es ist nicht direkt das Virus, sondern das eigene Immunsystem, das überreagiert und sagt,
04:43
"Whatever this is so foreign I'm going berserk."
105
271000
3000
"Was immer das ist, es ist so fremdartig, es macht mich rasend."
04:46
The result: most of the deaths
106
274000
2000
Die meisten Verstorbenen
04:48
have been in people under 30 years of age,
107
276000
2000
waren Menschen unter 30 Jahren,
04:50
robustly healthy young adults.
108
278000
3000
kräftige, gesunde junge Erwachsene.
04:53
We have seen human-to-human transmission
109
281000
2000
Wir haben die Übertragung von Mensch zu Mensch
04:55
in at least three clusters --
110
283000
2000
in mindestens drei Anhäufungen beobachtet –
04:57
fortunately involving very intimate contact,
111
285000
3000
zum Glück schliessen diese Fälle sehr intimen Kontakt ein,
05:00
still not putting the world at large at any kind of risk.
112
288000
3000
so ist es noch kein Risiko in grossem Rahmen für die Welt.
05:03
Alright, so I've got you nervous.
113
291000
2000
Gut, jetzt sind Sie nervös.
05:05
Now you probably assume, well the governments are going to do something.
114
293000
3000
Sie nehmen wahrscheinlich an, dass die Regierungen jetzt etwas tun werden.
05:08
And we have spent a lot of money.
115
296000
2000
Und wir haben eine Menge Geld ausgegeben.
05:10
Most of the spending in the Bush administration
116
298000
2000
Der grösste Teil der Ausgaben in der Administration von Bush
05:12
has actually been more related to the anthrax results
117
300000
4000
steht tatsächlich eher in Verbindung mit Anthrax
05:16
and bio-terrorism threat.
118
304000
2000
und der Bedrohung durch Biowaffen.
05:18
But a lot of money has been thrown out at the local level and at the federal level
119
306000
3000
Und sehr viel Geld wurde auf lokaler und Bundesebene verteilt,
05:21
to look at infectious diseases.
120
309000
2000
um Infektionskrankheiten zu untersuchen.
05:23
End result: only 15 states
121
311000
2000
Das Resultat sind gerade mal 15 Staaten,
05:25
have been certified to be able to do mass distribution
122
313000
2000
die für die Massenverteilung von Medikamenten und Impfstoffen
05:27
of vaccine and drugs in a pandemic.
123
315000
3000
im Falle einer Pandemie zertifiziert worden sind.
05:30
Half the states would run out of hospital beds
124
318000
2000
Die Häfte der Staaten hätte schon in der ersten Woche
05:32
in the first week, maybe two weeks.
125
320000
2000
keine freien Krankenhausbetten mehr, vielleicht auch zwei Wochen.
05:34
And 40 states already have an acute nursing shortage.
126
322000
3000
Und 40 Staaten haben schon einen akuten Mangel beim Pflegepersonal.
05:37
Add on pandemic threat, you're in big trouble.
127
325000
2000
Wenn Sie jetzt eine pandemische Bedrohung hinzufügen, haben Sie ein grosses Problem.
05:39
So what have people been doing with this money?
128
327000
2000
Was haben diese Leute mit diesem ganzen Geld gemacht'
05:41
Exercises, drills, all over the world.
129
329000
2000
Zahlreiche Übungen in der ganzen Welt.
05:43
Let's pretend there's a pandemic.
130
331000
2000
Tun wir mal so, als gäbe es eine Pandemie.
05:45
Let's everybody run around and play your role.
131
333000
2000
Lasst uns alle herumrennen und unsere Rolle spielen.
05:47
Main result is that there is tremendous confusion.
132
335000
3000
Das Hauptresultat ist gewaltige Verwirrung.
05:50
Most of these people don't actually know what their job will be.
133
338000
3000
Die meisten Leute wissen nicht, was ihre Aufgabe sein wird.
05:53
And the bottom line, major thing that has come through
134
341000
2000
Und das Endergebnis ist, jede einzelne Übung hat vor allem gezeigt,
05:55
in every single drill: nobody knows who's in charge.
135
343000
3000
dass niemand weiss, wer verantwortlich ist.
05:58
Nobody knows the chain of command.
136
346000
2000
Niemand kennt die Befehlskette.
06:00
If it were Los Angeles, is it the mayor, the governor,
137
348000
3000
In Los Angeles zum Beispiel, ist es der Bürgermeister, der Gouverneur,
06:03
the President of the United States, the head of Homeland Security?
138
351000
3000
der Präsident der Vereinigten Staaten, der Chef der Nationalen Sicherheitsbehörde?
06:06
In fact, the federal government says it's a guy called
139
354000
2000
Die Bundesregierung sagt, es ist der Mann
06:08
the Principle Federal Officer,
140
356000
3000
mit dem Titel 'Prinicpal Federal Officer'
06:11
who happens to be with TSA.
141
359000
2000
der wohl zufällig bei TSA sitzt.
06:13
The government says
142
361000
1000
Die Regierung sagt,
06:14
the federal responsibility will basically be
143
362000
3000
ihre Verantwortung liegt in erster Linie darin,
06:17
about trying to keep the virus out, which we all know is impossible,
144
365000
3000
das Virus ausserhalb des Landes zu halten, was, wie wir alle wissen, unmöglich ist,
06:20
and then to mitigate the impact
145
368000
2000
und anschliessend vor allem anderen
06:22
primarily on our economy.
146
370000
3000
die Belastung der Wirtschaft zu entschärfen.
06:25
The rest is up to your local community.
147
373000
2000
Um alles andere sollen sich die lokalen Gemeinschaften kümmern.
06:27
Everything is about your town, where you live.
148
375000
3000
Alles dreht sich um die Stadt, in der man lebt.
06:30
Well how good a city council you have,
149
378000
2000
Wie gut ist Ihr Stadtrat organisiert?
06:32
how good a mayor you have -- that's who's going to be in charge.
150
380000
4000
Haben Sie einen guten Bürgermeister? Er ist der, der verantwortlich sein wird.
06:36
Most local facilities would all be competing
151
384000
2000
Die meisten lokalen Einrichtungen werden sich darin überbieten,
06:38
to try and get their hands on their piece
152
386000
2000
an Ihren Anteil an den Bundeslagern
06:40
of the federal stockpile of a drug called Tamiflu,
153
388000
3000
eines Medikaments namens Tamiflu zu kommen,
06:43
which may or may not be helpful -- I'll get into that --
154
391000
2000
was hilreich sein mag oder auch nicht – dazu komme ich noch –
06:45
of available vaccines, and any other treatments,
155
393000
3000
und an Impfstoff und andere Behandlungen,
06:48
and masks, and anything that's been stockpiled.
156
396000
3000
Masken und alles andere, das gelagert wird.
06:51
And you'll have massive competition.
157
399000
3000
Es wird einen massiven Konkurrenzkampf geben.
06:54
Now we did purchase a vaccine, you've probably all heard about it,
158
402000
2000
Wir haben einen Impfstoff gekauft, wahrscheinlich haben Sie davon gehört,
06:56
made by Sanofi-Aventis.
159
404000
2000
er wurde von Sanifo-Aventis entwickelt.
06:58
Unfortunately it's made against the current form of H5N1.
160
406000
3000
Leider wurde er gegen die aktuelle Form von H5N1 hergestellt.
07:01
We know the virus will mutate. It will be a different virus.
161
409000
3000
Wir wissen, dass das Virus mutieren wird. Es wird ein anderes Virus sein.
07:04
The vaccine will probably be useless.
162
412000
3000
Der Impfstoff wird wahrscheinlich nutzlos sein.
07:07
So here's where the decisions come in.
163
415000
2000
Hier kommen die Entscheidungen zum tragen.
07:09
You're the mayor of your local town.
164
417000
2000
Stellen Sie sich vor, Sie sind der Bürgermeister ihres Orts.
07:11
Let's see, should we order that all pets be kept indoors?
165
419000
3000
Lassen Sie uns überlegen: Sollen wir veranlassen, dass alle Haustiere drin bleiben?
07:14
Germany did that when H5N1 appeared in Germany last year,
166
422000
3000
Deutschland hat das letztes Jahr getan, als H5N1 dort auftauchte,
07:17
in order to minimize the spread
167
425000
2000
um die Verbreitung zwichen den Haushalten
07:19
between households by household cats, dogs and so on.
168
427000
4000
durch Haustiere wie Katzen und Hunde usw. einzugrenzen.
07:23
What do we do when we don't have any containment rooms
169
431000
4000
Was tun wir, wenn wir keine Schutzräume
07:27
with reverse air that will allow the healthcare workers
170
435000
2000
mit Luftfilterung haben, damit das Pflegepersonal
07:29
to take care of patients?
171
437000
2000
sich um erkrankte Patienten kümmern kann?
07:31
These are in Hong Kong; we have nothing like that here.
172
439000
2000
Diese hier sind in Hongkong. Wir haben nichts vergleichbares hier.
07:33
What about quarantine?
173
441000
2000
Was ist mit Quarantäne?
07:35
During the SARS epidemic in Beijing quarantine did seem to help.
174
443000
3000
Während der SARS-Epidemie in Peking schien Quarantäne zu helfen.
07:38
We have no uniform policies
175
446000
2000
Wir haben keine einheitlichen Richtlinien
07:40
regarding quarantine across the United States.
176
448000
2000
in Bezug auf Quarantäne in den Vereinigten Staaten.
07:42
And some states have differential policies, county by county.
177
450000
4000
Einige Staaten haben verschiedene Richtlinien für jeden Bezirk.
07:46
But what about the no-brainer things? Should we close all the schools?
178
454000
3000
Aber was ist mit den selbstverständlichen Massnahmen? Sollten wir alle Schulen schliessen?
07:49
Well then what about all the workers? They won't go to work
179
457000
2000
Aber was ist dann mit den Arbeitern? Sie gehen nicht arbeiten,
07:51
if their kids aren't in school.
180
459000
2000
wenn ihre Kinder nicht in der Schule sind.
07:53
Encouraging telecommuting? What works?
181
461000
2000
Sollten wir Telearbeit fördern? Was funktioniert?
07:55
Well the British government did a model of telecommuting.
182
463000
3000
Die britische Regierung hat ein Modellprojekt zu Telearbeit durchgeführt.
07:58
Six weeks they had all people in the banking industry
183
466000
3000
Sechs Wochen lang liessen sie das ganze Bankwesen so tun,
08:01
pretend a pandemic was underway.
184
469000
2000
als ob eine Pandemie im Gange sei.
08:03
What they found was, the core functions --
185
471000
2000
Sie stiessen auf die Kernfunktionen,
08:05
you know you still sort of had banks,
186
473000
2000
es gab zwar irgendwie immer noch Banken,
08:07
but you couldn't get people to put money in the ATM machines.
187
475000
3000
aber man konnte niemanden hinschicken, um die Geldautomaten aufzufüllen.
08:10
Nobody was processing the credit cards.
188
478000
2000
Niemand verarbeitete die Kreditkartentransaktionen.
08:12
Your insurance payments didn't go through.
189
480000
2000
Die Versicherungszahlungen wurden nicht ausgeführt.
08:14
And basically the economy would be in a disaster state of affairs.
190
482000
3000
Grundsätzlich wäre die ganze Wirtschaft in einem Katastrophenzustand.
08:17
And that's just office workers, bankers.
191
485000
4000
Und das sind nur die Büroarbeiter, Banker.
08:21
We don't know how important hand washing is for flu --
192
489000
3000
Wir wissen nicht, wie wichtig das Händewaschen bei der Grippe ist –
08:24
shocking. One assumes it's a good idea to wash your hands a lot.
193
492000
3000
schockierend. Man nimmt an, dass es eine gute Sache ist, sich oft die Hände zu waschen.
08:27
But actually in scientific community there is great debate
194
495000
2000
Aber in der wissenschaftlichen Gemeinschaft gibt es eine hitzige Debatte darüber,
08:29
about what percentage of flu transmission between people
195
497000
3000
welcher Prozentsatz der Grippeübertragung zwischen Menschen
08:32
is from sneezing and coughing
196
500000
2000
durch Niesen und Husten geschieht
08:34
and what percentage is on your hands.
197
502000
2000
und wieviel über die Hände passiert.
08:36
The Institute of Medicine tried to look at the masking question.
198
504000
4000
Das medizinische Institut hat versucht, die Maskenfrage zu klären.
08:40
Can we figure out a way, since we know we won't have enough masks
199
508000
2000
Welchen Weg können wir gehen im Wissen, dass wir nicht genügend Masken haben werden,
08:42
because we don't make them in America anymore,
200
510000
2000
weil sie in Amerika nicht mehr hergestellt werden?
08:44
they're all made in China --
201
512000
2000
Sie werden alle in China produziert.
08:46
do we need N95? A state-of-the-art, top-of-the-line,
202
514000
3000
Brauchen wir N95? Eine moderne und ausgezeichnete,
08:49
must-be-fitted-to-your-face mask?
203
517000
3000
auf jedes einzelne Gesicht angepasste Maske?
08:52
Or can we get away with some different kinds of masks?
204
520000
3000
Oder können wir es mit anderen Arten von Masken lösen?
08:55
In the SARS epidemic, we learned in Hong Kong
205
523000
2000
Bei der SARS-Epidemie in Hongkong haben wir festgestellt,
08:57
that most of transmission was because
206
525000
2000
dass die meisten Übertragungen stattfanden,
08:59
people were removing their masks improperly.
207
527000
2000
weil die Leute ihre Masken nicht richtig auszogen.
09:01
And their hand got contaminated with the outside of the mask,
208
529000
2000
Ihre Hand wurde von der Aussenseite der Maske verunreinigt
09:03
and then they rubbed their nose. Bingo! They got SARS.
209
531000
3000
und sie rieben ihre Nasen. Bingo! Sie bekamen SARS.
09:06
It wasn't flying microbes.
210
534000
3000
Es waren nicht die fliegenden Mikroben.
09:09
If you go online right now, you'll get so much phony-baloney information.
211
537000
3000
Wenn Sie genau jetzt online gehen, finden Sie Unmengen von schwachsinniger Fehlinformation.
09:12
You'll end up buying -- this is called an N95 mask. Ridiculous.
212
540000
5000
Am Ende kaufen Sie eine – sie heisst N95 Maske. Lächerlich.
09:17
We don't actually have a standard
213
545000
2000
Wir haben nicht einmal eine Grundlage dafür,
09:19
for what should be the protective gear for the first responders,
214
547000
3000
woraus die Schutzausrüstung für die Erstbetreuenden bestehen soll,
09:22
the people who will actually be there on the front lines.
215
550000
3000
die Leute, die tatsächlich vorne an der Front sind.
09:25
And Tamiflu. You've probably heard of this drug,
216
553000
2000
Und Tamiflu. Von diesem Medikament haben Sie wahrscheinlich gehört,
09:27
made by Hoffmann-La Roche, patented drug.
217
555000
3000
ein patentiertes Medikament, hergestellt von Hoffmann - La Roche.
09:30
There is some indication
218
558000
2000
Es gibt Anzeichen dafür,
09:32
that it may buy you some time in the midst of an outbreak.
219
560000
3000
dass man damit Zeit gewinnen kann inmitten eines Ausbruchs.
09:35
Should you take Tamiflu for a long period of time,
220
563000
2000
Sollte man Tamiflu über eine lange Zeitspanne einnehmen,
09:37
well, one of the side effects is suicidal ideations.
221
565000
3000
gehören Suizidgedanken zu den Nebenwirkungen.
09:40
A public health survey analyzed the effect
222
568000
4000
Eine Umfrage zur öffentlichen Gesundheit hat den Effekt analysiert,
09:44
that large-scale Tamiflu use would have,
223
572000
2000
den eine grossflächige Nutzung von Tamiflu hätte,
09:46
actually shows it counteractive
224
574000
2000
sie zeigt dies sogar als kontraproduktiv
09:48
to public health measures, making matters worse.
225
576000
3000
für die öffentliche Gesundheit auf, es macht es nur schlimmer.
09:51
And here is the other interesting thing:
226
579000
2000
Und noch eine interessante Sache:
09:53
when a human being ingests Tamiflu, only 20 percent
227
581000
2000
wenn ein Mensch Tamiflu zu sich nimmt,
09:55
is metabolized appropriately
228
583000
2000
werden nur 20 Prozent davon so umgewandelt,
09:57
to be an active compound in the human being.
229
585000
2000
dass sie im menschlichen Körper eine aktive Verbindung bilden.
09:59
The rest turns into a stable compound,
230
587000
4000
Der Rest wird zu einer festen Verbindung,
10:03
which survives filtration into the water systems,
231
591000
3000
welche trotz Filtern ins Wassersystem gelangt
10:06
thereby exposing the very aquatic birds that would carry flu
232
594000
3000
und dabei die grippeverseuchten Wasservögel erreicht,
10:09
and providing them a chance
233
597000
2000
was dazu führt, dass diese möglicherweise
10:11
to breed resistant strains.
234
599000
2000
restistente Virenstämme entwickeln.
10:13
And we now have seen Tamiflu-resistant strains
235
601000
3000
Sowohl in Vietnam als auch in Ägypten haben wir
10:16
in both Vietnam in person-to-person transmission,
236
604000
3000
bei Mensch zu Mensch-Übertragung Virenstämme beobachtet,
10:19
and in Egypt in person-to-person transmission.
237
607000
2000
die gegen Tamiflu resistent sind.
10:21
So I personally think that our life expectancy
238
609000
3000
Ich persönlich denke, dass die Lebenserwartung
10:24
for Tamiflu as an effective drug
239
612000
3000
für Tamiflu als effektives Medikament
10:27
is very limited -- very limited indeed.
240
615000
2000
sehr begrenzt ist – wirklich sehr begrenzt.
10:29
Nevertheless most of the governments
241
617000
2000
Gleichwohl basieren die Regelwerke
10:31
have based their whole flu policies
242
619000
2000
der meisten Regierungen für Grippe-Epidemien darin,
10:33
on building stockpiles of Tamiflu.
243
621000
2000
Lagerbestände von Tamiflu anzulegen.
10:35
Russia has actually stockpiled enough
244
623000
2000
Rußland hat tatsächlich genug davon an Lager,
10:37
for 95 percent of all Russians.
245
625000
2000
um 95 Prozent aller Russen zu versorgen.
10:39
We've stockpiled enough for 30 percent.
246
627000
2000
Wir haben genügend an Lager für 30 Prozent.
10:41
When I say enough, that's two weeks worth.
247
629000
2000
Wenn ich 'genügend' sage, meine ich genügend für zwei Wochen.
10:43
And then you're on your own because
248
631000
2000
Dann bleibt man alleine zurück,
10:45
the pandemic is going to last for 18 to 24 months.
249
633000
2000
weil die Pandemie noch 18 oder 24 Monate weitergeht.
10:47
Some of the poorer countries
250
635000
2000
Einige der ärmeren Länder,
10:49
that have had the most experience with H5N1 have built up stockpiles;
251
637000
3000
die am meisten Erfahrung mit H5N1 haben, haben Lager voller Medikamente,
10:52
they're already expired. They are already out of date.
252
640000
3000
die bereits abgelaufen sind.
10:55
What do we know from 1918,
253
643000
2000
Was wissen wir von 1918,
10:57
the last great pandemic?
254
645000
2000
von der letzten grossen Pandemie?
10:59
The federal government abdicated most responsibility.
255
647000
3000
Die Bundesregierung hat den Großteil der Verantwortung abgetreten.
11:02
And so we ended up with this wild patchwork of regulations
256
650000
3000
Und am Ende hatten wir dieses Flickwerk von Regeln
11:05
all over America.
257
653000
2000
über Amerika verstreut.
11:07
Every city, county, state did their own thing.
258
655000
2000
Jede Stadt, jeder Bezirk ergriff eigene Maßnahmen.
11:09
And the rules
259
657000
2000
Und die Regeln
11:11
and the belief systems were wildly disparate.
260
659000
3000
und Glaubenssysteme waren äusserst unterschiedlich.
11:14
In some cases all schools, all churches,
261
662000
3000
In manchen Fällen wurden alle Kirchen, Schulen
11:17
all public venues were closed.
262
665000
2000
und öffentlichen Orte geschlossen.
11:19
The pandemic circulated three times in 18 months
263
667000
3000
Die Pandemie zirkulierte drei Mal in 18 Monaten,
11:22
in the absence of commercial air travel.
264
670000
2000
und das ohne die zivile Luftfahrt.
11:24
The second wave was the mutated, super-killer wave.
265
672000
3000
Die zweite Welle war die mutierte, äusserst tödliche Welle.
11:27
And in the first wave we had enough healthcare workers.
266
675000
3000
Während der ersten Welle hatten wir genügend Pflegepersonal.
11:30
But by the time the second wave hit
267
678000
2000
Aber zur Zeit als die zweite Welle kam,
11:32
it took such a toll among the healthcare workers
268
680000
3000
trafe es soviele, die im Gesundheitswesen arbeiteten,
11:35
that we lost most of our doctors and nurses that were on the front lines.
269
683000
4000
dass wir die meisten unserer Ärzte und Krankenschwestern an der Front verloren.
11:39
Overall we lost 700,000 people.
270
687000
2000
Insgesamt haben wir rund 700.000 Menschen verloren.
11:41
The virus was 100 percent lethal to pregnant women
271
689000
3000
Das Virus war tödlich für 100 Prozend der schwangeren Frauen.
11:44
and we don't actually know why.
272
692000
2000
Wir wissen nicht einmal, warum.
11:46
Most of the death toll was 15 to 40 year-olds --
273
694000
3000
Der grösste Anteil der Toten war 15 bis 40 Jahre alt –
11:49
robustly healthy young adults.
274
697000
2000
starke, gesunde junge Erwachsene.
11:51
It was likened to the plague.
275
699000
2000
Es war vergleichbar mit der Pest.
11:53
We don't actually know how many people died.
276
701000
2000
Wir wissen nciht genau, wieviele Menschen gestorben sind.
11:55
The low-ball estimate is 35 million.
277
703000
3000
Die tieferen Schätzungen gehen von 35 Millionen aus.
11:58
This was based on European and North American data.
278
706000
3000
Das bezieht sich auf eurpäische und Nordamerikanische Daten.
12:01
A new study by Chris Murray at Harvard
279
709000
2000
Eine neue Studie von Chris Murray in Harvard zeigt,
12:03
shows that if you look at the databases that were kept
280
711000
2000
dass wenn man die Datenbanken ansieht,
12:05
by the Brits in India,
281
713000
2000
welche die Briten in Indien führten,
12:07
there was a 31-fold greater death rate among the Indians.
282
715000
4000
stellt man eine 31 Prozent höhere Sterberate bei den Indern fest.
12:11
So there is a strong belief that in places of poverty
283
719000
3000
Wir haben also starken Grund zur Annahme,
12:14
the death toll was far higher.
284
722000
2000
dass die Sterberate an armen Orten viel höher war.
12:16
And that a more likely toll
285
724000
2000
Und eine wahrscheinlichere Zahl
12:18
is somewhere in the neighborhood of 80 to 100 million people
286
726000
2000
liegt irgendwo im Bereich von 80 bis 100 Millionen Menschen,
12:20
before we had commercial air travel.
287
728000
3000
noch bevor wir die zivile Luftfahrt hatten.
12:23
So are we ready?
288
731000
2000
Also, sind wir bereit?
12:25
As a nation, no we're not.
289
733000
2000
Als ein Land sind wir es nicht.
12:27
And I think even those in the leadership
290
735000
2000
Und ich denke, sogar unsere Führungspersonen
12:29
would say that is the case,
291
737000
2000
würden in diesem Fall sagen,
12:31
that we still have a long ways to go.
292
739000
2000
dass wir noch sehr viel zu tun haben.
12:33
So what does that mean for you? Well the first thing is,
293
741000
2000
Was bedeutet das nun für Sie. Nun, als erstes
12:35
I wouldn't start building up personal stockpiles of anything --
294
743000
3000
würde ich keine privaten Vorräte von irgendwas anlegen,
12:38
for yourself, your family, or your employees --
295
746000
4000
für Sie selbst, Ihre Familie oder Ihre Angestellten,
12:42
unless you've really done your homework.
296
750000
3000
bevor Sie Ihre Hausaufgaben wirklich gemacht haben.
12:45
What mask works, what mask doesn't work.
297
753000
2000
Welche Masken funktionieren? Welche Masken funktionieren nicht?
12:47
How many masks do you need?
298
755000
2000
Wieviele Masken braucht man?
12:49
The Institute of Medicine study felt that
299
757000
2000
Die Studie des medizinischen Instituts bemängelt,
12:51
you could not recycle masks.
300
759000
2000
dass die Masken nicht rezykliert werden können.
12:53
Well if you think it's going to last 18 months,
301
761000
3000
Wenn man nun denkt, die Pandemie bleibt 18 Monate,
12:56
are you going to buy 18 months worth of masks
302
764000
2000
kauft man dann Masken für die Dauer von 18 Monaten
12:58
for every single person in your family?
303
766000
3000
für jede einzelne Person in der Familie?
13:01
We don't know -- again with Tamiflu,
304
769000
4000
Dann wissen wir auch nicht, mit Tamiflu wieder –
13:05
the number one side effect of Tamiflu is
305
773000
2000
die häufigste Nebenwirkung von Tamiflu
13:07
flu-like symptoms.
306
775000
2000
sind Grippesymptome.
13:09
So then how can you tell
307
777000
2000
Woher weiss man also,
13:11
who in your family has the flu
308
779000
2000
wer in der Familie die Grippe hat,
13:13
if everybody is taking Tamiflu?
309
781000
3000
wenn jeder Tamiflu nimmt?
13:16
If you expand that out to think of a whole community,
310
784000
3000
Wenn man diese Gedanken auf eine ganze Gemeinde ausweitet,
13:19
or all your employees in your company,
311
787000
3000
oder alle Beschäftigten in einem Unternehmen,
13:22
you begin to realize how limited
312
790000
2000
stellt man fest, wie eingeschränkt
13:24
the Tamiflu option might be.
313
792000
2000
die Möglichkeiten von Tamiflu sein könnten.
13:26
Everybody has come up to me and said,
314
794000
2000
Alle sind gekommen und haben zu mir gesagt,
13:28
well I'll stockpile water or, I'll stockpile food, or what have you.
315
796000
4000
sie würden Wasser- oder Essensvorräte anlegen.
13:32
But really? Do you really have a place
316
800000
3000
Wirklich? Haben Sie einen Ort,
13:35
to stockpile 18 months worth of food? Twenty-four months worth of food?
317
803000
3000
um Essensvorräte für 18 oder gar 24 Monate zu lagern?
13:38
Do you want to view the pandemic threat
318
806000
2000
Wollen wir die Pandemiebedrohung so sehen,
13:40
the way back in the 1950s
319
808000
2000
wie die Menschen in den 50ern
13:42
people viewed the civil defense issue,
320
810000
2000
den Zivilschutz sahen
13:44
and build your own little bomb shelter for pandemic flu?
321
812000
3000
und unsere eigenen kleinen Luftschutzkeller gegen die pandemische Grippe bauen?
13:47
I don't think that's rational.
322
815000
2000
Ich finde das nicht vernünftig.
13:49
I think it's about having to be prepared
323
817000
2000
Ich denke, wir müssen nicht als Individuen vorbereitet sein,
13:51
as communities, not as individuals --
324
819000
2000
sondern als Gemeinschaften,
13:53
being prepared as nation,
325
821000
2000
vorbereitet als ein Land,
13:55
being prepared as state, being prepared as town.
326
823000
3000
vorbereitet als ein Staat, als eine Stadt.
13:58
And right now most of the preparedness
327
826000
2000
Zurzeit ist der grösste Teil der Vorbereitung
14:00
is deeply flawed.
328
828000
2000
äusserst fehlerhaft.
14:02
And I hope I've convinced you of that,
329
830000
2000
Ich hoffe, ich habe Sie davon überzeugt,
14:04
which means that the real job is go out and
330
832000
2000
denn das bedeutet, dass die eigentliche Aufgabe lautet,
14:06
say to your local leaders,
331
834000
2000
rauszugehen und Ihre lokalen
14:08
and your national leaders,
332
836000
2000
und nationalen Führungspersonen zu fragen:
14:10
"Why haven't you solved these problems?
333
838000
2000
"Warum haben Sie diese Probleme nicht gelöst?
14:12
Why are you still thinking that
334
840000
2000
Wieso denken Sie immer noch,
14:14
the lessons of Katrina do not apply to flu?"
335
842000
3000
dass die Erfahrungen von Katrina auf die Grippe nicht zutreffen?"
14:17
And put the pressure where the pressure needs to be put.
336
845000
4000
Wir müssen den Druck am richtigen Ort aufsetze.
14:21
But I guess the other thing to add is,
337
849000
2000
Aber ich denke, die anderes Sache ist,
14:23
if you do have employees, and you do have a company,
338
851000
2000
wenn man Mitarbeiter hat und ein Unternehmen,
14:25
I think you have certain responsibilities
339
853000
3000
dann hat man eine gewisse Verantwortung,
14:28
to demonstrate that you are thinking ahead for them,
340
856000
2000
zum Nachweis, dass man für sie vorausdenkt
14:30
and you are trying to plan.
341
858000
2000
und versucht zu planen.
14:32
At a minimum the British banking plan showed that
342
860000
4000
Der britische Plan mit dem Bankwesen zeigte zumindest,
14:36
telecommuting can be helpful.
343
864000
2000
dass Telearbeit hilfreich sein kann.
14:38
It probably does reduce exposure
344
866000
2000
Wahrschenlich reduziert es die Ansteckung,
14:40
because people are not coming into the office and coughing on each other,
345
868000
3000
denn die Leute kommen nicht ins Büro und husten einander an
14:43
or touching common objects
346
871000
3000
oder berühren dieselben Objekte
14:46
and sharing things via their hands.
347
874000
2000
und reichen sich Dinge von Hand zu Hand.
14:48
But can you sustain your company that way?
348
876000
4000
Aber kann man so ein Unternehmen aufrechterhalten?
14:52
Well if you have a dot-com, maybe you can.
349
880000
3000
Wenn es eine Internetfirma ist, geht das vielleicht.
14:55
Otherwise you're in trouble.
350
883000
3000
Andernfalls wird es Probleme geben.
14:58
Happy to take your questions.
351
886000
2000
Ich freue mich, Ihre Fragen zu beantworten.
15:00
(Applause)
352
888000
4000
(Applaus)
15:04
Audience member: What factors determine the duration of a pandemic?
353
892000
5000
Publikum: Welcher Faktoren bestimmen die Dauer einer Pandemie?
15:09
Laurie Garret: What factors determine the duration of a pandemic, we don't really know.
354
897000
4000
Laurie Garret: Welche Faktoren die Dauer bestimmen, wissen wir nicht wirklich.
15:13
I could give you a bunch of flip, this, that, and the other.
355
901000
3000
Ich könnte Ihnen verschiedene Statistiken nennen,
15:16
But I would say that honestly we don't know.
356
904000
3000
aber ehrlich gesagt wissen wir es nicht.
15:19
Clearly the bottom line is
357
907000
2000
Im Endeffekt
15:21
the virus eventually attenuates,
358
909000
3000
schwächt sich das Virus vielleicht ab
15:24
and ceases to be a lethal virus to humanity,
359
912000
5000
ist für die Menschheit nicht mehr tödlich
15:29
and finds other hosts.
360
917000
2000
und findet andere Wirte.
15:31
But we don't really know how and why that happens.
361
919000
2000
Aber wir wissen nicht, wie und warum das geschieht.
15:33
It's a very complicated ecology.
362
921000
3000
Es ist eine sehr komplizierte Ökologie.
15:36
Audience member: What kind of triggers are you looking for?
363
924000
3000
Publikum: Welche Warnsignale müssen wir beachten?
15:39
You know way more than any of us.
364
927000
2000
Sie wissen wahrscheinlich viel mehr als wir alle.
15:41
To say ahh, if this happens then we are going to have a pandemic?
365
929000
4000
Kann man sagen, wenn dies oder das geschieht, kommt eine Pandemie?
15:45
LG: The moment that you see any evidence
366
933000
2000
LG: Der Moment, in dem man Beweise findet
15:47
of serious human-to-human to transmission.
367
935000
3000
für eine ernsthafte Übertragung von Mensch zu Mensch.
15:50
Not just intimately between family members
368
938000
2000
Nicht nur im inneren Familienkreis,
15:52
who took care of an ailing sister or brother,
369
940000
4000
wo man sich um einen kranken Bruder oder eine Schwester kümmert,
15:56
but a community infected --
370
944000
2000
sondern in einer infizierten Gemeinschaft –
15:58
spread within a school,
371
946000
2000
die Ausbreitung an einer Schule,
16:00
spread within a dormitory, something of that nature.
372
948000
3000
in Schlafsälen, etwas in dieser Art.
16:03
Then I think that there is universal agreement
373
951000
3000
Ich denke, das ist jetzt die allgemeine Vereinbarung
16:06
now, at WHO all the way down:
374
954000
2000
von der WHO und allen Organisationen.
16:08
Send out the alert.
375
956000
4000
Dann schicken sie den Alarm.
16:12
Audience member: Some research has indicated that statins can be helpful.
376
960000
4000
Publikum: Forschungen deuten darauf hin, dass Statine helfen können.
16:16
Can you talk about that?
377
964000
2000
Können Sie darüber etwas sagen?
16:18
LG: Yeah. There is some evidence that taking Lipitor
378
966000
2000
LG: Ja. Es gibt Anzeichen, dass die Einnahme von Lipitor
16:20
and other common statins for cholesterol control
379
968000
3000
und anderen geläufigen Statinen zur Cholesterinkontrolle
16:23
may decrease your vulnerability
380
971000
4000
die Anfälligkeit für Grippeerkrankungen
16:27
to influenza.
381
975000
2000
verringern können.
16:29
But we do not completely understand why.
382
977000
3000
Aber wir verstehen nicht vollständig, warum.
16:32
The mechanism isn't clear.
383
980000
2000
Der Vorgang ist nicht klar.
16:34
And I don't know that there is any way
384
982000
5000
Und ich glaube, man kann nicht
16:39
responsibly for someone to start
385
987000
3000
auf eine verantwortungsvolle Weise
16:42
medicating their children
386
990000
2000
seine Kinder mit Lipitor
16:44
with their personal supply of Lipitor or something of that nature.
387
992000
4000
oder etwas in dieser Art behandeln.
16:48
We have absolutely no idea what that would do.
388
996000
2000
Wir haben überhaupt keine Ahnung, was die Auswirkungen wären.
16:50
You might be causing some very dangerous outcomes
389
998000
3000
Man könnte mit einem solchen Vorgehen sehr gefährliche Ergebnisse
16:53
in your children, doing such a thing.
390
1001000
3000
bei seinen Kindern verursachen.
16:56
Audience member: How far along are we in being able to determine
391
1004000
2000
Publikum: Inwieweit haben wir bereits die Möglichkeit,
16:58
whether someone is actually carrying, whether somebody has this
392
1006000
2000
zu bestimmen, ob jemand das Virus trägt,
17:00
before the symptoms are full-blown?
393
1008000
2000
bereits bevor die Symptome voll ausgebildet sind?
17:02
LG: Right. So I have for a long time said
394
1010000
3000
LG: Richtig. Lange Zeit sagte ich,
17:05
that what we really needed was a rapid diagnostic.
395
1013000
3000
dass wir wirklich dringend ein schnelles Diagnostikum brauchten.
17:08
And our Centers for Disease Control
396
1016000
3000
Unsere Zentren für Krankheitskontrolle
17:11
has labeled a test they developed
397
1019000
3000
haben einen der von ihnen entwickelten Tests –
17:14
a rapid diagnostic.
398
1022000
2000
als schnelles Diagnostikum bestimmt.
17:16
It takes 24 hours in a very highly developed laboratory,
399
1024000
4000
Es erfordert 24 Stunden in einem hochentwickelten Labor
17:20
in highly skilled hands.
400
1028000
2000
und in sehr fachmännischen Händen.
17:22
I'm thinking dipstick.
401
1030000
2000
Ich denke da an einen einfachen Messtab.
17:24
You could do it to your own kid. It changes color.
402
1032000
2000
Man könnte es mit seinem eigenen Kind machen, es wechselt einfach die Farbe.
17:26
It tells you if you have H5N1.
403
1034000
2000
So sagt es einem, ob man H5N1 hat.
17:28
In terms of where we are in science
404
1036000
4000
Im Hinblick darauf, wo wir in der Wissenschaft
17:32
with DNA identification capacities and so on,
405
1040000
4000
mit DNS-Identifikation usw. stehen,
17:36
it's not that far off.
406
1044000
2000
ist das nicht mehr so weit entfernt.
17:38
But we're not there. And there hasn't been the kind of investment to get us there.
407
1046000
5000
Wir sind noch nicht soweit. Es wurden noch nicht die richtigen Investitionen in diese Richtung gemacht.
17:43
Audience member: In the 1918 flu I understand that
408
1051000
3000
Publikum: Wenn ich es richtig verstehe, dachte man 1918,
17:46
they theorized that there was some attenuation
409
1054000
4000
es gäbe eine Abschwächung des Virus',
17:50
of the virus when it made the leap into humans.
410
1058000
2000
gerade dann, als es den Sprung zum Menschen machte.
17:52
Is that likely, do you think, here?
411
1060000
2000
Denken Sie, dass es hier ähnlich ist?
17:54
I mean 100 percent death rate
412
1062000
4000
Ich meine, eine Sterberate von 100 Prozent,
17:58
is pretty severe.
413
1066000
2000
das ist sehr ernst.
18:00
LG: Um yeah. So we don't actually know
414
1068000
4000
LG: Nun ja. Wir wissen noch nicht wirklich,
18:04
what the lethality was
415
1072000
3000
wie die Sterberate des Virenstamms
18:07
of the 1918 strain to wild birds
416
1075000
4000
von 1918 für Wildvögel war,
18:11
before it jumped from birds to humans.
417
1079000
2000
bevor es von Vögeln auf Menschen überging.
18:13
It's curious that there is no evidence
418
1081000
2000
Es ist merkwürdig, dass es keinen Beweis
18:15
of mass die-offs of chickens
419
1083000
2000
für ein Massensterben von Hühnern
18:17
or household birds across America
420
1085000
3000
oder anderen gehaltenen Vögeln in Amerika gibt,
18:20
before the human pandemic happened.
421
1088000
2000
bevor die menschliche Pandemie aufkam.
18:22
That may be because those events
422
1090000
2000
Vielleicht hängt es damit zusammen, dass diese Ereignisse
18:24
were occurring on the other side of the world
423
1092000
2000
auf der anderen Seite der Welt auftraten,
18:26
where nobody was paying attention.
424
1094000
2000
wo niemand sich darum gekümmert hat.
18:28
But the virus clearly
425
1096000
4000
Aber das Virus ist ganz klar
18:32
went through one round around the world
426
1100000
2000
einmal um die Welt gegangen in einer Form,
18:34
in a mild enough form
427
1102000
2000
die mild genug war,
18:36
that the British army in World War I
428
1104000
3000
dass die britische Armee im ersten Weltkrieg
18:39
actually certified that it was not a threat
429
1107000
3000
es tatsächlich als 'keine Bedrohung' und als
18:42
and would not affect the outcome of the war.
430
1110000
3000
nicht massgebend für das Ergebnis des Krieges eingeschätzt hat.
18:45
And after circulating around the world
431
1113000
2000
Und als es die Welt einmal umrundet hatte,
18:47
came back in a form that was tremendously lethal.
432
1115000
5000
kam es in einer ungeheuer tödlichen Form zurück.
18:52
What percentage of infected people were killed by it?
433
1120000
3000
Welcher Prozentsatz der infizierten Menschen ist dadurch gestorben?
18:55
Again we don't really know for sure.
434
1123000
3000
Auch hier wissen wir es nicht genau.
18:58
It's clear that if you were malnourished to begin with,
435
1126000
2000
Natürlich, wenn man von vorneherein unterernährt war,
19:00
you had a weakened immune system,
436
1128000
2000
wenn man ein geschwächtes Immunsystem hatte,
19:02
you lived in poverty in India or Africa,
437
1130000
3000
in Armut in Indien oder Afrika lebte,
19:05
your likelihood of dying was far greater.
438
1133000
3000
dann war die Wahrscheinlichkeit zu sterben viel grösser.
19:08
But we don't really know.
439
1136000
3000
Aber wir wissen es nicht wirklich.
19:11
Audience member: One of the things I've heard is that
440
1139000
2000
Publikum: Ich habe gehört, dass die eigentliche Todesursache
19:13
the real death cause when you get a flu is the associated pneumonia,
441
1141000
3000
einer Grippe die damit verbundene Lungenentzündung sei.
19:16
and that a pneumonia vaccine
442
1144000
2000
Und dass ein Impfstoff gegen Lungenentzündung
19:18
may offer you 50 percent better chance of survival.
443
1146000
4000
zu einer um 50 Prozent besseren Überlebenschance führen könnte.
19:22
LG: For a long time, researchers in emerging diseases
444
1150000
4000
LG: Krankheitsforscher waren lange Zeit eher unintressiert
19:26
were kind of dismissive of the pandemic flu threat
445
1154000
2000
an der Bedrohung durch die pandemische Grippe,
19:28
on the grounds that
446
1156000
2000
aufgrund dessen,
19:30
back in 1918 they didn't have antibiotics.
447
1158000
2000
dass es 1918 noch keine Antibiotika gab.
19:32
And that most people who die of regular flu --
448
1160000
3000
Und weil die meisten Menschen, die an einer normalen Grippe sterben,
19:35
which in regular flu years
449
1163000
2000
was in einem normalen Grippejahr
19:37
is about 360,000 people worldwide,
450
1165000
3000
rund 360.000 Menschen weltweit entspricht,
19:40
most of them senior citizens --
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1168000
2000
zumeist Senioren sind.
19:42
and they die not of the flu but because the flu gives an assault to their immune system.
452
1170000
4000
Sie sterben nicht an der Grippe, sondern weil die Grippe ihr Immunsystem angreift.
19:46
And along comes pneumococcus
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1174000
2000
Damit kommen Pneumokokken
19:48
or another bacteria, streptococcus
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1176000
2000
oder andere Bakterien, Streptokokken,
19:50
and boom, they get a bacterial pneumonia.
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1178000
2000
und zack, schon haben sie eine bakterielle Lungenentzündung.
19:52
But it turns out that in 1918 that was not the case at all.
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1180000
3000
Aber es hat sich herausgestellt, dass das 1918 überhaupt nicht so war.
19:55
And so far in the H5N1 cases in people,
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1183000
3000
Und in den bisherigen H5N1-Fällen bei Menschen
19:58
similarly bacterial infection
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1186000
2000
waren ähnliche bakterielle Infektionen
20:00
has not been an issue at all.
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1188000
2000
ebenfalls kein Problem.
20:02
It's this absolutely phenomenal disruption of the immune system
460
1190000
5000
Es ist dieser komplette Zusammenbruch des Immunsystems,
20:07
that is the key to why people die of this virus.
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1195000
3000
das ist die Ursache, warum Menschen an diesem Virus sterben.
20:10
And I would just add
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1198000
2000
Ich möchte nur hinzufügen,
20:12
we saw the same thing with SARS.
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1200000
2000
dass wir dasselbe mit SARS beobachtet haben.
20:14
So what's going on here is your body says,
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1202000
3000
Was also passiert ist, der Köper sagt –
20:17
your immune system sends out all its sentinels and says,
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1205000
4000
das Immunsystem schickt all seine Wachposten aus und sagt,
20:21
"I don't know what the heck this is.
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1209000
2000
"Ich weiss nicht, was zum Kuckuck das ist.
20:23
We've never seen anything even remotely like this before."
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1211000
3000
Wir haben nie auch nur annähernd so etwas gesehen."
20:26
It won't do any good to bring in the sharpshooters
468
1214000
3000
Es wird nicht helfen, die Scharfschützen rauszuschicken,
20:29
because those antibodies aren't here.
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1217000
2000
denn diese Antikörper sind gar nicht da.
20:31
And it won't do any good to bring in the tanks and the artillery
470
1219000
3000
Und es wird ebenfalls nicht helfen, die Panzer und die Artillerie zu holen,
20:34
because those T-cells don't recognize it either.
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1222000
3000
weil die T-Lymphozyten das Virus auch nicht erkennen.
20:37
So we're going to have to go all-out thermonuclear response,
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1225000
3000
Deshalb müssen wir eine thermonukleare Antwort haben,
20:40
stimulate the total cytokine cascade.
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1228000
3000
die ganze zytokine Kaskade stimulieren.
20:43
The whole immune system swarms into the lungs.
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3000
Das ganze Immunsystem strömt dann in die Lungen.
20:46
And yes they die, drowning in their own fluids, of pneumonia.
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1234000
3000
Dann sterben sie, ertrunken in ihren eigenen Flüssigkeiten von der Lungenentzündung.
20:49
But it's not bacterial pneumonia.
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2000
Aber es ist keine bakterielle Lungenentzündung.
20:51
And it's not a pneumonia that would respond to a vaccine.
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4000
Und es ist keine Lungenentzündung, die auf eine Impfung reagieren würde.
20:55
And I think my time is up. I thank you all for your attention.
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3000
Ich glaube, meine Zeit ist um. Ich danke Ihnen allen für Ihre Aufmerksamkeit.
20:58
(Applause)
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(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Laurie Garrett - Science journalistPulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health.
Why you should listen
Laurie Garrett has made a career of uncovering science and policy news that is almost too depressing to know: emerging and re-emerging diseases, and the world's general inability to deal with them. In the process, she has uncovered gaping lapses in public health and policy.
Garrett is the author of The Coming Plague: Newly Emerging Diseases in a World Out of Balance and Betrayal of Trust: The Collapse of Global Public Health. As a science writer for Newsday, Garrett won a Pulitzer, a Peabody and two Polk awards; in 2004, she joined the Council on Foreign Relations as Senior Fellow for Global Health. She is an expert on public health -- and the fascinating ways that health policy affects foreign policy and national security.
Laurie Garrett | Speaker | TED.com