TED2007
Laurie Garrett: Lessons from the 1918 flu
로리 가렛:1918년 독감에서 얻은 교훈
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2007년, 세계가 조류독감의 유행 가능성을 우려하고 있을 당시, "전염병의 도래"(The Coming Plague)의 저자인 로리 가렛은 소규모의 Ted 대학의 청중들에게 강력한 메세지를 전달했습니다. 로리 가렛이 과거 수차례 대유행병에서 얻어낸 통찰력이 그 어느 때 보다도 의미있는 시점입니다
Laurie Garrett - Science journalist
Pulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health. Full bio
Pulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health. Full bio
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00:12
So the first question is, why do we need to
0
0
2000
자 그럼 첫 번째 질문은, 왜 우리가
00:14
even worry about a pandemic threat?
1
2000
3000
대 유행병의 위험성에 대해 우려까지 해야하는 것일까요?
00:17
What is it that we're concerned about?
2
5000
2000
우리가 염려하고 있는 것이 무엇일까요?
00:19
When I say "we," I'm at the Council on Foreign Relations.
3
7000
3000
제가 여기서 말한 "우리"라는 것은, 제가 속한 외교문제협의회를 말합니다.
00:22
We're concerned in the national security community,
4
10000
2000
저희는 국가 안보 공동체에 관여하고 있으며,
00:24
and of course in the biology community and the public health community.
5
12000
3000
물론 생물학계와 공중위생학계에도 관여하고 있습니다.
00:27
While globalization has increased travel,
6
15000
2000
세계화로 여행이 증가하면서
00:29
it's made it necessary that everybody be everywhere,
7
17000
3000
필연적으로 어느곳에나 사람들이 갈수 있게 되고
00:32
all the time, all over the world.
8
20000
2000
항상 세계 도처에 존재하게 되었습니다.
00:34
And that means that your microbial hitchhikers are moving with you.
9
22000
3000
이는 당신의 몸속에 편승한 미생물도 함께 이동한다는 것을 의미합니다.
00:37
So a plague outbreak in Surat, India
10
25000
2000
인도의 수랏에서 전염병이 발생할 경우
00:39
becomes not an obscure event, but a globalized event --
11
27000
3000
이는 그 지역에서만의 문제가 아니라, 전세계적인 문제이고
00:42
a globalized concern that has changed the risk equation.
12
30000
3000
위험 방정식을 바꿔버린 세계적으로 우려할 상황이 된 것입니다.
00:45
Katrina showed us
13
33000
2000
허리케인 카트리나가 우리에게 주는 교훈은
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that we cannot completely depend on government
14
35000
2000
이제는 전적으로 정부에만 의존할수는 없다는 것입니다.
00:49
to have readiness in hand, to be capable of handling things.
15
37000
3000
정부가 상시 준비태세를 갖춘다거나, 상황대처 능력을 갖기를 기다릴수만은 없죠.
00:52
Indeed, an outbreak would be multiple Katrinas at once.
16
40000
4000
실제로 전염병 발병은 여러 카트리나가 한번에 몰아치는 것입니다.
00:56
Our big concern at the moment is a virus called H5N1 flu --
17
44000
3000
현재 당면한 우리의 최대 걱정거리는 H5N1 독감 바이러스입니다.
00:59
some of you call it bird flu --
18
47000
2000
일각에서는 조류독감이라고도 부릅니다.
01:01
which first emerged in southern China, in the mid-1990s,
19
49000
3000
이는 1990년대 중반에 중국남부에서 처음 발생하였습니다.
01:04
but we didn't know about it until 1997.
20
52000
3000
하지만 1997년까지는 이 바이러스에 대해 모르고 있었습니다.
01:07
At the end of last Christmas only 13 countries had seen H5N1.
21
55000
4000
작년 크리스마스가 끝날 무렵까지만해도 H5N1 바이러스는 13개 국가에서만 발견되었습니다.
01:11
But we're now up to 55 countries in the world,
22
59000
2000
하지만 현재는 전세계 최대 55개국가에서
01:13
have had this virus emerge,
23
61000
2000
이 바이러스가 발생하였고
01:15
in either birds, or people or both.
24
63000
3000
조류나 사람, 혹은 이 두가지 모두에서 발생한 국가도 있습니다.
01:18
In the bird outbreaks we now can see
25
66000
2000
조류독감 발생으로 우리가 현재 알 수 있는 것은
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that pretty much the whole world has seen this virus
26
68000
3000
전세계 중 많은 국가에서 이 바이러스가 발견되었으나
01:23
except the Americas.
27
71000
2000
아메리카대륙은 제외되었습니다.
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And I'll get into why we've so far been spared in a moment.
28
73000
4000
그럼 왜 우리가 지금까지는 이 상황을 모면할 수 있었는 지 짚어 보도록 하겠습니다.
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In domestic birds, especially chickens,
29
77000
2000
사육하는 가금류 중 특히 닭은
01:31
it's 100 percent lethal.
30
79000
2000
100 퍼센트 치명적입니다.
01:33
It's one of the most lethal things we've seen
31
81000
2000
우리가 본것 중 가장 치명적인 것의 하나입니다.
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in circulation in the world
32
83000
2000
전세계적으로 보아도 그렇고
01:37
in any recent centuries.
33
85000
2000
최근 수세기동안을 보아도 그렇습니다.
01:39
And we've dealt with it by killing off lots and lots and lots of chickens,
34
87000
3000
그리고 우리는 이렇게 조류독감에 걸린 수 많은 닭을 살처분 하는 방식으로 대처해 왔습니다.
01:42
and unfortunately often not reimbursing the peasant farmers
35
90000
3000
그리고 유감스럽게도 소농들에게는 보상이 이루어지지 않는 경우도 허다했습니다.
01:45
with the result that there's cover-up.
36
93000
2000
살처분을 은폐했기 때문입니다.
01:47
It's also carried on migration patterns
37
95000
2000
또한 조류독감은
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of wild migratory aquatic birds.
38
97000
3000
야생 이동성 물새의 이동 패턴에 의해서도 옮겨졌습니다.
01:52
There has been this centralized event
39
100000
2000
그 중심적인 사건이
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in a place called Lake Chenghai, China.
40
102000
2000
중국의 청해호수에서 발생하였습니다.
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Two years ago the migrating birds
41
104000
2000
2년 전 이곳 철새들은
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had a multiple event
42
106000
2000
몇가지 일을 겪게 됩니다.
02:00
where thousands died because of a mutation occurring
43
108000
2000
바이러스 내에서 돌연변이가 발생하여
02:02
in the virus,
44
110000
2000
수천마리의 새가 폐사합니다.
02:04
which made the species range broaden dramatically.
45
112000
3000
이로 인해서 조류의 종 다양성이 급격히 증가하게 됩니다.
02:07
So that birds going to Siberia, to Europe, and to Africa
46
115000
3000
때문에 이 조류들은 시베리아, 유럽, 아프리카까지도
02:10
carried the virus, which had not previously been possible.
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118000
3000
바이러스를 이동시켰으며, 전에는 가능치 못했던 일이 발생한 것입니다.
02:13
We're now seeing outbreaks in human populations --
48
121000
4000
이제는 인간에게서도 조류독감이 발병하고 있습니다.
02:17
so far, fortunately, small events,
49
125000
3000
현재까지는 다행스럽게도 그리 심각하지도 않았고
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tiny outbreaks, occasional clusters.
50
128000
3000
발병건수도 적었으며, 때때로 일어났습니다.
02:23
The virus has mutated dramatically in the last two years
51
131000
3000
이 바이러스는 최근 2년간 급격한 변이가 일어나
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to form two distinct families, if you will,
52
134000
3000
바이러스가 두 가지로 뚜렷하게 나뉘게 됩니다.
02:29
of the H5N1 viral tree
53
137000
2000
말하자면, H5N1이라는 바이러스 나무가 있고
02:31
with branches in them,
54
139000
2000
이 나무에는 여러 가지가 뻗어있고,
02:33
and with different attributes that are worrying.
55
141000
2000
우려할만한 속성들을 가지고 있습니다.
02:35
So what's concerning us? Well, first of all,
56
143000
2000
그럼 무엇이 우려할 만한 것일까요? 우선은,
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at no time in history have we succeeded in making
57
145000
3000
역사적으로 볼 때 우리가 시의적절하게
02:40
in a timely fashion, a specific vaccine
58
148000
2000
특정한 백신을
02:42
for more than 260 million people.
59
150000
3000
2억 6천만명 이상에 투여할 수 있을 만큼 생산해 내는데 성공한 적이 없었습니다.
02:45
It's not going to do us very much good in a global pandemic.
60
153000
3000
이런 상황은 세계적인 전염병이 발생했을 때 우리에게 별로 도움이 되지 않을 것입니다.
02:48
You've heard about the vaccine we're stockpiling.
61
156000
3000
여러분들은 우리가 비축해 둔 백신에 대해 들어본 적은 있으실테지만
02:51
But nobody believes it will actually be particularly effective
62
159000
2000
그 백신이 실제로 특별한 효과를 발휘하리라고 생각하는 사람은 없습니다.
02:53
if we have a real outbreak.
63
161000
2000
실제로 질병이 발생했을 때 말이죠.
02:55
So one thought is:
64
163000
2000
그래서 한 생각은
02:57
after 9/11, when the airports closed,
65
165000
2000
9/11사태 때 공항이 폐쇄된 후
02:59
our flu season was delayed by two weeks.
66
167000
2000
미국의 독감 유행 시즌도 2주간 뒤늦게 나타났다는 것입니다.
03:01
So the thought is, hey, maybe what we should do is just
67
169000
2000
그럼 우리가 이 방법을 써보는 것은 어떨까 하고 생각해 보는 거지요.
03:03
immediately -- we hear there is H5N1 spreading from human to human,
68
171000
4000
인간 대 인간의 전염균으로 돌연변이를 일으킨 H5N1 바이러스가 사람간에
03:07
the virus has mutated to be a human-to-human transmitter --
69
175000
2000
퍼지고 있다는 말을 듣자 마자
03:09
let's shut down the airports.
70
177000
2000
공항을 폐쇄하자는 것입니다.
03:11
However, huge supercomputer analyses,
71
179000
4000
하지만, 대형 슈퍼컴퓨터의 분석에 따르면,
03:15
done of the likely effectiveness of this,
72
183000
2000
이 방법이 실효성이 있을 가능성에 대해
03:17
show that it won't buy us much time at all.
73
185000
2000
우리에게 전혀 시간을 벌어주지 못한다는 결과가 나왔습니다.
03:19
And of course it will be hugely disruptive in preparation plans.
74
187000
4000
그리고 물론 이 공항 폐쇄 방법은 준비 계획을 세우는데 있어서도 상당한 지장을 주게 됩니다.
03:23
For example, all masks are made in China.
75
191000
3000
예를 들어, 모든 마스크는 중국에서 만들어지기 때문에
03:26
How do you get them mobilized around the world
76
194000
2000
모든 공항이 폐쇄된다면
03:28
if you've shut all the airports down?
77
196000
2000
어떻게 전세계에 마스크를 공급할 수 있을까요?
03:30
How do you get the vaccines moved around the world
78
198000
2000
또 어떻게 전세계에 백신을 수송하겠습니까?
03:32
and the drugs moved, and whatever may or not be available that would work.
79
200000
3000
효과가 있든 없든간에 의약품 수송도 마찬가지입니다.
03:35
So it turns out that shutting down the airports is counterproductive.
80
203000
4000
공항 폐쇄는 역효과를 낳는다는 것으로 판명되었습니다.
03:39
We're worried because this virus, unlike any other flu
81
207000
3000
우리가 우려하는 것은 이 H5N1 바이러스가
03:42
we've ever studied, can be transmitted by eating raw meat
82
210000
4000
우리가 그 동안 연구했던 다른 바이러스와는 다르게,
03:46
of the infected animals.
83
214000
2000
바이러스에 감염된 동물의 생고기를 먹는 것으로 전염된다는 것입니다.
03:48
We've seen transmission to wild cats and domestic cats,
84
216000
3000
야생 고양이와 애완 고양이를 비롯하여,
03:51
and now also domestic pet dogs.
85
219000
3000
이제는 애완견에도 바이러스가 전염되고 있습니다.
03:54
And in experimental feedings to rodents and ferrets,
86
222000
3000
설치류와 흰담비에게 실험적으로 먹이를 준 결과,
03:57
we found that the animals exhibit symptoms never seen with flu:
87
225000
4000
독감에서는 전혀 나타나지 않던 증상들을 보였습니다.
04:01
seizures, central nervous system disorders, partial paralysis.
88
229000
3000
발작, 중추신경계 장애, 부분 마비 등의 증세가 나타난 것입니다.
04:04
This is not your normal garden-variety flu.
89
232000
3000
이것은 여러분이 일반적으로 걸리는 독감이 아닙니다.
04:07
It mimics what we now understand
90
235000
2000
이것은 우리가 현재 알고 있는,
04:09
about reconstructing the 1918 flu virus,
91
237000
2000
1918년 독감 바이러스를 재현해 놓은 것과 유사한 것입니다.
04:11
the last great pandemic,
92
239000
2000
1918년은 독감이 대유행했던 시기입니다.
04:13
in that it also jumped directly from birds to people.
93
241000
2000
당시에도 조류에서 사람으로 독감 바이러스가 바로 확산되었습니다.
04:15
We had evolution over time,
94
243000
2000
시간이 지나면서 인류는 진화하였지만,
04:17
and this unbelievable mortality rate in human beings:
95
245000
4000
믿기힘들 정도의 사망률을 기록하게 됩니다.
04:21
55 percent of people who have become infected
96
249000
2000
H5N1 바이러스에 감염된 사람들 중
04:23
with H5N1 have, in fact, succumbed.
97
251000
4000
55퍼센트가 이로 인해 사망하게 됩니다.
04:27
And we don't have a huge number of people
98
255000
2000
그리고 감염된 후 질병으로 이어지지 않은 경우는
04:29
who got infected and never developed disease.
99
257000
3000
매우 드뭅니다.
04:32
In experimental feeding in monkeys
100
260000
2000
원숭이에게 실험적으로 먹이를 주었더니,
04:34
you can see that it actually downregulates
101
262000
2000
이 바이러스가 특정 면역체계 조절제를
04:36
a specific immune system modulator.
102
264000
2000
하향 조정하는 것으로 나타났습니다.
04:38
The result is that what kills you
103
266000
2000
결국 사망에 이르게 하는 것이
04:40
is not the virus directly, but your own immune system overreacting, saying,
104
268000
3000
바이러스 그 자체가 아니라, 과잉반응을 보이는 면역체계입니다.
04:43
"Whatever this is so foreign I'm going berserk."
105
271000
3000
"바이러스가 너무 이질적이어서 나는 펄쩍 날뛸거야" 라고 하는 것처럼 말이죠.
04:46
The result: most of the deaths
106
274000
2000
결과를 보면 대부분의 사망자들은
04:48
have been in people under 30 years of age,
107
276000
2000
30세 이하이고
04:50
robustly healthy young adults.
108
278000
3000
혈기왕성한 젊은이들이었습니다.
04:53
We have seen human-to-human transmission
109
281000
2000
사람간의 전염이
04:55
in at least three clusters --
110
283000
2000
최소한 세집단에서 발생한 것을 볼 수 있었습니다.
04:57
fortunately involving very intimate contact,
111
285000
3000
다행히도 매우 근접한 접촉으로 인한 것이라
05:00
still not putting the world at large at any kind of risk.
112
288000
3000
전세계적으로는 아직 어떤 위험에 처해있지 않습니다.
05:03
Alright, so I've got you nervous.
113
291000
2000
여러분은 저 때문에 불안해지셨을겁니다.
05:05
Now you probably assume, well the governments are going to do something.
114
293000
3000
이제 아마도 정부가 어떤 조치를 취하겠지라는 생각을 하실지도 모르겠네요.
05:08
And we have spent a lot of money.
115
296000
2000
정부는 엄청난 돈을 쏟아 부었습니다.
05:10
Most of the spending in the Bush administration
116
298000
2000
대부분 부시 행정부때의 일이지요.
05:12
has actually been more related to the anthrax results
117
300000
4000
당시 정부 자금은 실제로 탄저병이나 생화학 테러의 위협에
05:16
and bio-terrorism threat.
118
304000
2000
더 쓰였다고 볼 수 있습니다.
05:18
But a lot of money has been thrown out at the local level and at the federal level
119
306000
3000
또한 상당한 돈이 지역 차원이나 연방 차원에서 사용되었습니다.
05:21
to look at infectious diseases.
120
309000
2000
전염병을 조사하는데 말이죠.
05:23
End result: only 15 states
121
311000
2000
결과적으로, 15개 주에서만
05:25
have been certified to be able to do mass distribution
122
313000
2000
전염병에 대한 백신과 약물을
05:27
of vaccine and drugs in a pandemic.
123
315000
3000
대량으로 공급받을 수 있는 검증을 받았습니다.
05:30
Half the states would run out of hospital beds
124
318000
2000
전염병 발생 후 첫째주 혹은 둘째주가 되면
05:32
in the first week, maybe two weeks.
125
320000
2000
미국 전체 중 절반의 주에서는 병원의 침대가 바닥 나게될 것입니다.
05:34
And 40 states already have an acute nursing shortage.
126
322000
3000
40개 주에서는 이미 상당히 간호사가 부족합니다..
05:37
Add on pandemic threat, you're in big trouble.
127
325000
2000
전염병의 위협과 더불어 우리는 엄청난 문제에 직면해있습니다.
05:39
So what have people been doing with this money?
128
327000
2000
그러면 사람들은 이 돈으로 무엇을 해왔을까요?
05:41
Exercises, drills, all over the world.
129
329000
2000
전세계적으로 비상대비 훈련을 해왔습니다.
05:43
Let's pretend there's a pandemic.
130
331000
2000
대유행병이 발생했다고 가정해 보는 것입니다.
05:45
Let's everybody run around and play your role.
131
333000
2000
모든 사람은 자기가 맡은 역할을 하는 것입니다.
05:47
Main result is that there is tremendous confusion.
132
335000
3000
주요 결과는 엄청난 혼란이 올것이라는 겁니다.
05:50
Most of these people don't actually know what their job will be.
133
338000
3000
이 사람들 대부분은 자신이 무엇을 해야하는지 모릅니다.
05:53
And the bottom line, major thing that has come through
134
341000
2000
그 결과, 매 훈련마다 중요한 일이 발생할 경우
05:55
in every single drill: nobody knows who's in charge.
135
343000
3000
아무도 누가 그 일을 담당해야할 지를 모른다는 것입니다.
05:58
Nobody knows the chain of command.
136
346000
2000
명령 계통을 아는 사람도 아무도 없습니다.
06:00
If it were Los Angeles, is it the mayor, the governor,
137
348000
3000
이곳이 로스앤젤레스였다면, 시장, 주지사,
06:03
the President of the United States, the head of Homeland Security?
138
351000
3000
미국 대통령, 국토안보부 국장이 책임질까요?
06:06
In fact, the federal government says it's a guy called
139
354000
2000
사실, 연방정부는 주요 연방 담당관이라 불리는 사람이
06:08
the Principle Federal Officer,
140
356000
3000
책임자라고 말할 것입니다.
06:11
who happens to be with TSA.
141
359000
2000
바로 TSA(교통안전청)를 일컫는 말이죠.
06:13
The government says
142
361000
1000
정부에서는
06:14
the federal responsibility will basically be
143
362000
3000
연방 정부의 기본적인 책임은
06:17
about trying to keep the virus out, which we all know is impossible,
144
365000
3000
바이러스의 침투를 막는 것이지만, 우리는 모두 그것이 불가능하다는 것을 알고 있습니다.
06:20
and then to mitigate the impact
145
368000
2000
그리고 그 바이러스로 인해서
06:22
primarily on our economy.
146
370000
3000
주로 경제에 가해질 영향을 완화시키는 것도 포함합니다.
06:25
The rest is up to your local community.
147
373000
2000
그리고 나머지는 모두 여러분이 속한 지역 커뮤니티의 몫이죠.
06:27
Everything is about your town, where you live.
148
375000
3000
모든 것은 여러분들이 살고 있는 지역의 일입니다.
06:30
Well how good a city council you have,
149
378000
2000
여러분이 살고 있는 시의회는 얼마나 좋은가요?
06:32
how good a mayor you have -- that's who's going to be in charge.
150
380000
4000
이 문제를 책임질 시장은 얼마나 제대로된 사람인가요?
06:36
Most local facilities would all be competing
151
384000
2000
대부분의 지역 기관들은 서로 경쟁적으로
06:38
to try and get their hands on their piece
152
386000
2000
연방정부가 비축해둔
06:40
of the federal stockpile of a drug called Tamiflu,
153
388000
3000
타미플루라는 약을 손에 넣기 위해 노력할 것입니다.
06:43
which may or may not be helpful -- I'll get into that --
154
391000
2000
이 약이 도움이 될지 안될지는 모르지만요. 이 약에대해서는 나중에 얘기할 것입니다.
06:45
of available vaccines, and any other treatments,
155
393000
3000
가능한 백신을 비롯하여 또 다른 치료제와
06:48
and masks, and anything that's been stockpiled.
156
396000
3000
마스크 등 비축되어 있는 어떤 것이라도 구하게 될 것입니다.
06:51
And you'll have massive competition.
157
399000
3000
그러면 엄청난 경쟁을 하게 됩니다.
06:54
Now we did purchase a vaccine, you've probably all heard about it,
158
402000
2000
우리가 현재 구한 백신은 아마도 여러분이 들어본 적이 있으신
06:56
made by Sanofi-Aventis.
159
404000
2000
제약회사인 사노피-아벤티스에서 만든 것입니다.
06:58
Unfortunately it's made against the current form of H5N1.
160
406000
3000
불행히도 이 약은 기존의 H5N1에 대항하도록 만들어진 것입니다.
07:01
We know the virus will mutate. It will be a different virus.
161
409000
3000
우리는 바이러스는 변이되어 또 다른 바이러스가 될것을 잘 알고 있습니다.
07:04
The vaccine will probably be useless.
162
412000
3000
때문에 이 백신은 아마도 쓸모 없게 될 것입니다.
07:07
So here's where the decisions come in.
163
415000
2000
그래서 이런 결정을 할 수 있습니다.
07:09
You're the mayor of your local town.
164
417000
2000
당신이 지역구 시장이라고 가정해봅시다.
07:11
Let's see, should we order that all pets be kept indoors?
165
419000
3000
모든 애완동물을 실내에서만 키워야한다고 규정해야할까요?
07:14
Germany did that when H5N1 appeared in Germany last year,
166
422000
3000
독일에서는 지난해 H5N1이 발병했을 때
07:17
in order to minimize the spread
167
425000
2000
바이러스 확산을 최소화하기 위해
07:19
between households by household cats, dogs and so on.
168
427000
4000
집집마다 애완용 개와 고양이 그리고 다른 애완 동물들에게 이 같은 조치를 취하였습니다.
07:23
What do we do when we don't have any containment rooms
169
431000
4000
만일 역방향으로 공기가 유입되는 봉쇄된 병실이 없어서
07:27
with reverse air that will allow the healthcare workers
170
435000
2000
의료인력들의 출입이 불가하여
07:29
to take care of patients?
171
437000
2000
환자들을 돌볼 수 없다면 어떻게 될까요?
07:31
These are in Hong Kong; we have nothing like that here.
172
439000
2000
보시는 것은 홍콩 사진입니다. 미국에는 이러한 격리실이 없습니다.
07:33
What about quarantine?
173
441000
2000
격리조치는 어떨까요?
07:35
During the SARS epidemic in Beijing quarantine did seem to help.
174
443000
3000
베이징에서 사스 발생 당시 격리조치는 도움이 되는 것 같았습니다.
07:38
We have no uniform policies
175
446000
2000
미국에는 격리조치에 관련된
07:40
regarding quarantine across the United States.
176
448000
2000
일관된 정책이 없습니다.
07:42
And some states have differential policies, county by county.
177
450000
4000
그리고 어떤 주들은 구(county)마다 정책이 다릅니다.
07:46
But what about the no-brainer things? Should we close all the schools?
178
454000
3000
쉬운 해결책들은 어떨까요? 모든 학교에 휴교조치를 내려야 할까요?
07:49
Well then what about all the workers? They won't go to work
179
457000
2000
그러면 모든 교직원은 어떻게 할까요?
07:51
if their kids aren't in school.
180
459000
2000
학생들이 학교에 가지 않는다면 교직원들도 일을 하지 않겠죠.
07:53
Encouraging telecommuting? What works?
181
461000
2000
재택근무를 장려할까요? 어떤 것을요?
07:55
Well the British government did a model of telecommuting.
182
463000
3000
영국 정부는 재택근무를 시범 실시하였습니다.
07:58
Six weeks they had all people in the banking industry
183
466000
3000
영국정부는 6주간 은행업에 종사하고 있는 모든 사람들에게
08:01
pretend a pandemic was underway.
184
469000
2000
대유행병의 발생 상황을 가상하고 일을 하라고 했습니다.
08:03
What they found was, the core functions --
185
471000
2000
그들이 알아낸 것은 은행의 주요 기능들입니다.
08:05
you know you still sort of had banks,
186
473000
2000
은행에서와 유사한 업무처리는 가능하지만,
08:07
but you couldn't get people to put money in the ATM machines.
187
475000
3000
그러나 사람을 시켜 현금 자동 출납기에 돈을 넣어 둘 수 없었습니다.
08:10
Nobody was processing the credit cards.
188
478000
2000
신용 카드업무를 처리할 사람이 없었습니다.
08:12
Your insurance payments didn't go through.
189
480000
2000
당신이 낸 보험 납입금도 처리되지 않았습니다.
08:14
And basically the economy would be in a disaster state of affairs.
190
482000
3000
기본적으로 경제가 마비되는 재난에 이르게 되는 것입니다.
08:17
And that's just office workers, bankers.
191
485000
4000
이 사례는 단지 사무실 직원들과 은행 직원들의 이야기일 뿐인데도 이렇습니다.
08:21
We don't know how important hand washing is for flu --
192
489000
3000
우리는 독감예방에 손씻는 것이 얼마나 중요한지 모르고 있습니다.
08:24
shocking. One assumes it's a good idea to wash your hands a lot.
193
492000
3000
놀랍죠. 손을 자주 씻는 것이 도움이 될것이라고 생각하면서도요.
08:27
But actually in scientific community there is great debate
194
495000
2000
실제로 과학계에서는 이에 대한 논의가 뜨겁습니다.
08:29
about what percentage of flu transmission between people
195
497000
3000
사람간 독감 전염에 있어서 몇 퍼센트 정도가
08:32
is from sneezing and coughing
196
500000
2000
재채기나 기침을 통해서 이루어지는지에 대해 말입니다.
08:34
and what percentage is on your hands.
197
502000
2000
그리고 손을 통해서는 얼마나 전염되는 것일까요.
08:36
The Institute of Medicine tried to look at the masking question.
198
504000
4000
미국의학연구소에서는 마스크를 쓰는 문제에 대해 연구하고자 하였습니다.
08:40
Can we figure out a way, since we know we won't have enough masks
199
508000
2000
충분한 마스크가 확보되지 않은 상황에서 문제 해결법을 찾을 수 있을까요?
08:42
because we don't make them in America anymore,
200
510000
2000
미국에서는 더 이상 마스크를 생산하지 않습니다.
08:44
they're all made in China --
201
512000
2000
모든 마스크는 중국산입니다.
08:46
do we need N95? A state-of-the-art, top-of-the-line,
202
514000
3000
최첨단의 기술을 사용한 최고의 제품이자 얼굴 밀착력이 좋은
08:49
must-be-fitted-to-your-face mask?
203
517000
3000
N95 마스크(박테리아 차단효율 95% 이상 등급)가 필요할까요?
08:52
Or can we get away with some different kinds of masks?
204
520000
3000
아니면 다른 종류의 마스크를 이용해서 예방이 가능할까요?
08:55
In the SARS epidemic, we learned in Hong Kong
205
523000
2000
홍콩에서 발생한 사스를 통해서
08:57
that most of transmission was because
206
525000
2000
대부분의 전염이 발생한 것이
08:59
people were removing their masks improperly.
207
527000
2000
사람들이 부적절하게 마스크를 벗었기 때문이라는 것을 알게 되었습니다.
09:01
And their hand got contaminated with the outside of the mask,
208
529000
2000
그리고 사람들은 정작 마스크 밖의 것들을 만져 손에 바이러스가 묻게 되고 그 손으로
09:03
and then they rubbed their nose. Bingo! They got SARS.
209
531000
3000
자신의 코를 만집니다. 그렇습니다. 바로 사스에 걸린 것입니다.
09:06
It wasn't flying microbes.
210
534000
3000
공기를 통해 바이러스가 옮겨다니지는 않죠.
09:09
If you go online right now, you'll get so much phony-baloney information.
211
537000
3000
온라인상에서는 수 많은 허위 정보들을 볼 수 있습니다.
09:12
You'll end up buying -- this is called an N95 mask. Ridiculous.
212
540000
5000
그러다가 이런 N95라는 마스크까지 삽니다. 우스꽝스런 모양이죠.
09:17
We don't actually have a standard
213
545000
2000
사실 긴급구조요원들에 적용되는 보호장비에 대한
09:19
for what should be the protective gear for the first responders,
214
547000
3000
기준도 마련되지 않은 상태입니다.
09:22
the people who will actually be there on the front lines.
215
550000
3000
이들은 전염병 발생시 최전방에 서는데도 말이죠.
09:25
And Tamiflu. You've probably heard of this drug,
216
553000
2000
그리고 여러분은 타미플루라는 약에 대해서 들어보신적 있으실겁니다.
09:27
made by Hoffmann-La Roche, patented drug.
217
555000
3000
호프만-라로슈사가 특허를 낸 약입니다.
09:30
There is some indication
218
558000
2000
이 약에는 지시사항이 있습니다.
09:32
that it may buy you some time in the midst of an outbreak.
219
560000
3000
전염 발생 과정에서 시간을 벌어줄 것이라는 겁니다.
09:35
Should you take Tamiflu for a long period of time,
220
563000
2000
그러면 오랜기간 타미플루를 복용해야 하는걸까요?
09:37
well, one of the side effects is suicidal ideations.
221
565000
3000
그런데 이 약의 부작용중 한 가지가 자살충동을 느끼는 것입니다.
09:40
A public health survey analyzed the effect
222
568000
4000
한 공중보건조사에서 약의 효과를 분석해보면
09:44
that large-scale Tamiflu use would have,
223
572000
2000
타미플루를 대량으로 복용하게 되면
09:46
actually shows it counteractive
224
574000
2000
공중보건정책에 부작용을 가져올 수 있다고 나옵니다.
09:48
to public health measures, making matters worse.
225
576000
3000
상황이 더 심각해지게 되는 것입니다.
09:51
And here is the other interesting thing:
226
579000
2000
또 다른 흥미로운 사실은,
09:53
when a human being ingests Tamiflu, only 20 percent
227
581000
2000
사람이 타미플루를 복용하면
09:55
is metabolized appropriately
228
583000
2000
그 중 20퍼센트만 적절히 대사작용을 하여
09:57
to be an active compound in the human being.
229
585000
2000
체내에서 활성화된 혼합물이 됩니다.
09:59
The rest turns into a stable compound,
230
587000
4000
나머지는 안정적 상태의 혼합물이 되는데요,
10:03
which survives filtration into the water systems,
231
591000
3000
이는 정수과정에서 걸러지지 않고 물속으로 흘러들어갑니다.
10:06
thereby exposing the very aquatic birds that would carry flu
232
594000
3000
그래서 독감를 옮기는 수생조류에 노출이 되면
10:09
and providing them a chance
233
597000
2000
이 수생조류들이
10:11
to breed resistant strains.
234
599000
2000
내성을 가진 종을 만들어내기도 합니다.
10:13
And we now have seen Tamiflu-resistant strains
235
601000
3000
그리고 타미플루에 저항성을 가진 종이
10:16
in both Vietnam in person-to-person transmission,
236
604000
3000
베트남에서도 사람간의 전염을 일으킨 것이 발견되었고
10:19
and in Egypt in person-to-person transmission.
237
607000
2000
마찬가지로 이집트에서도 발견되었습니다.
10:21
So I personally think that our life expectancy
238
609000
3000
그래서 제 개인적인 생각으로는, 인간 수명에
10:24
for Tamiflu as an effective drug
239
612000
3000
타미플루가 미치는 영향은
10:27
is very limited -- very limited indeed.
240
615000
2000
매우 한정적이라고 봅니다. 실제로도 정말 한정적입니다.
10:29
Nevertheless most of the governments
241
617000
2000
그럼에도 불구하고 대부분 국가에서는
10:31
have based their whole flu policies
242
619000
2000
독감에 관한 모든 정책을
10:33
on building stockpiles of Tamiflu.
243
621000
2000
타미플루 재고확보에 두고 있습니다.
10:35
Russia has actually stockpiled enough
244
623000
2000
러시아는 이미 충분한 재고확보를 하여
10:37
for 95 percent of all Russians.
245
625000
2000
러시아 전체 국민의 95퍼센트에 해당하는 양을 비축했습니다.
10:39
We've stockpiled enough for 30 percent.
246
627000
2000
미국에서도 전체국민의 30퍼센트에 충분한 양을 비축해 두었습니다.
10:41
When I say enough, that's two weeks worth.
247
629000
2000
효능을 2주로 해서 계산했을때 충분한 양이라는 겁니다.
10:43
And then you're on your own because
248
631000
2000
그리고 나면 약이 떨어지게되는데요,
10:45
the pandemic is going to last for 18 to 24 months.
249
633000
2000
이 독감이 18개월에서 24개월까지 지속되기 때문입니다.
10:47
Some of the poorer countries
250
635000
2000
일부 가난한 국가에서는
10:49
that have had the most experience with H5N1 have built up stockpiles;
251
637000
3000
H5N1을 겪고서는 약을 비축해두었지만,
10:52
they're already expired. They are already out of date.
252
640000
3000
그 재고분은 이미 유통기한이 지났습니다. 이미 쓸모 없게 된 것이죠.
10:55
What do we know from 1918,
253
643000
2000
가장 심각했던 대유행병 발생시기인
10:57
the last great pandemic?
254
645000
2000
1918년에서 우리가 알 수 있는 것은 무엇일까요?
10:59
The federal government abdicated most responsibility.
255
647000
3000
연방정부는 대부분의 책임을 이행하지 못했습니다.
11:02
And so we ended up with this wild patchwork of regulations
256
650000
3000
그래서 우리는 미국 전역에 걸쳐서
11:05
all over America.
257
653000
2000
제각각의 규제들을 갖게 되었습니다.
11:07
Every city, county, state did their own thing.
258
655000
2000
모든 도시, 구(county), 주에서는 자체적으로 해결했습니다.
11:09
And the rules
259
657000
2000
이들의 규칙과
11:11
and the belief systems were wildly disparate.
260
659000
3000
신념 체계는 서로 큰 차이를 보였습니다.
11:14
In some cases all schools, all churches,
261
662000
3000
어떤 경우에는 모든 학교와 교회
11:17
all public venues were closed.
262
665000
2000
공공장소를 폐쇄하였습니다.
11:19
The pandemic circulated three times in 18 months
263
667000
3000
대유행병은 18개월 동안 세차례 순환과정을 거쳤습니다.
11:22
in the absence of commercial air travel.
264
670000
2000
당시에는 민간항공기 운항이 없었을 때입니다.
11:24
The second wave was the mutated, super-killer wave.
265
672000
3000
2차 발병은 돌연변이된 바이러스로인해 매우 치명적이었습니다.
11:27
And in the first wave we had enough healthcare workers.
266
675000
3000
1차 발병때는 충분한 의료인력이 있었습니다.
11:30
But by the time the second wave hit
267
678000
2000
하지만 2차 발병 당시에는
11:32
it took such a toll among the healthcare workers
268
680000
3000
상당한 의료인력들이 바이러스에의해 피해를 입었습니다.
11:35
that we lost most of our doctors and nurses that were on the front lines.
269
683000
4000
바이러스 최전방에 노출되어 있던 대부분의 의사와 간호사가 목숨을 잃었습니다.
11:39
Overall we lost 700,000 people.
270
687000
2000
총 70만명이 사망하였습니다.
11:41
The virus was 100 percent lethal to pregnant women
271
689000
3000
임산부들이 바이러스에 감염되면 100퍼센트 치명적입니다.
11:44
and we don't actually know why.
272
692000
2000
왜 그런지는 알 수 없습니다.
11:46
Most of the death toll was 15 to 40 year-olds --
273
694000
3000
대부분의 사망자의 나이는 15세에서 40세 사이였습니다.
11:49
robustly healthy young adults.
274
697000
2000
아주 건강한 젊은이들 나이대죠.
11:51
It was likened to the plague.
275
699000
2000
이는 흑사병에 비유되었습니다.
11:53
We don't actually know how many people died.
276
701000
2000
우리는 얼마나 많은 사람들이 사망했는지는 정확히 모릅니다.
11:55
The low-ball estimate is 35 million.
277
703000
3000
최저 추정치로 봐도 3천5백만명이 사망했습니다.
11:58
This was based on European and North American data.
278
706000
3000
이는 유럽과 북아메리카 데이터만 합산한 것입니다.
12:01
A new study by Chris Murray at Harvard
279
709000
2000
하버드대학의 크리스 머레이의 새로운 연구에서는
12:03
shows that if you look at the databases that were kept
280
711000
2000
당시에 대한 데이터베이스를 볼 수 있습니다.
12:05
by the Brits in India,
281
713000
2000
영국인들이 인도에서 수집한 이 데이터에서는
12:07
there was a 31-fold greater death rate among the Indians.
282
715000
4000
인도인들의 사망률이 31배나 높다고 밝혔습니다.
12:11
So there is a strong belief that in places of poverty
283
719000
3000
이를 통해 빈곤한 지역에서는 사망률이 더 높다는
12:14
the death toll was far higher.
284
722000
2000
확실한 결론에 이르게 되었습니다.
12:16
And that a more likely toll
285
724000
2000
그리고 사망률이 더 높은 지역은
12:18
is somewhere in the neighborhood of 80 to 100 million people
286
726000
2000
8천만명에서 1억명정도의 인구가 모여사는 곳일 가능성이 큽니다.
12:20
before we had commercial air travel.
287
728000
3000
민간 항공기가 있기 전 일입니다.
12:23
So are we ready?
288
731000
2000
그래서 미국은 대비가 되어있을까요?
12:25
As a nation, no we're not.
289
733000
2000
아니오, 국가차원에서 대비가 되어있지 않습니다.
12:27
And I think even those in the leadership
290
735000
2000
그리고 제 생각에는 지도자들 조차도
12:29
would say that is the case,
291
737000
2000
이 문제에 관해서
12:31
that we still have a long ways to go.
292
739000
2000
아직 갈 길이 멀었다고 말할 것입니다.
12:33
So what does that mean for you? Well the first thing is,
293
741000
2000
이것이 여러분들에게 어떤 의미겠습니까? 첫번째로는,
12:35
I wouldn't start building up personal stockpiles of anything --
294
743000
3000
여러분이 스스로 독감에 대한 정보를 알아보지 않는다면
12:38
for yourself, your family, or your employees --
295
746000
4000
여러분 자신과 가족 혹은 회사 직원들을 위해
12:42
unless you've really done your homework.
296
750000
3000
개인적으로 어떤것을 비축해봐야 소용없다는 것입니다.
12:45
What mask works, what mask doesn't work.
297
753000
2000
어떤 마스크가 효과가 있고 어떤 마스크가 효과가 없는 것일까요?
12:47
How many masks do you need?
298
755000
2000
마스크가 몇 개나 필요할까요?
12:49
The Institute of Medicine study felt that
299
757000
2000
미국의학연구소에서는
12:51
you could not recycle masks.
300
759000
2000
마스크를 재활용할 수 없다고 말합니다.
12:53
Well if you think it's going to last 18 months,
301
761000
3000
독감이 18개월동안 낫지 않을 것이라고 생각한다면,
12:56
are you going to buy 18 months worth of masks
302
764000
2000
이 18개월간 쓸 마스크를
12:58
for every single person in your family?
303
766000
3000
모든 가족구성원들을 위해 구입하시겠습니까?
13:01
We don't know -- again with Tamiflu,
304
769000
4000
다시 타미플루 이야기를 하자면, 잘은 모르지만
13:05
the number one side effect of Tamiflu is
305
773000
2000
타미플루의 첫번째 부작용은
13:07
flu-like symptoms.
306
775000
2000
독감같은 증상을 보이는 것입니다.
13:09
So then how can you tell
307
777000
2000
그렇다면 여러분은 어떻게
13:11
who in your family has the flu
308
779000
2000
모든 가족구성원이 타미플루를 복용할 경우
13:13
if everybody is taking Tamiflu?
309
781000
3000
누가 독감에 걸렸는지 구분해 낼 수 있을까요?
13:16
If you expand that out to think of a whole community,
310
784000
3000
이러한 경우를 전체 지역사회나
13:19
or all your employees in your company,
311
787000
3000
회사 전 직원들의 경우로 확대시켜 생각해보면
13:22
you begin to realize how limited
312
790000
2000
여러분은 타미플루를 복용하는 것이
13:24
the Tamiflu option might be.
313
792000
2000
얼마나 한계가 있는 것인지 깨닫게 될 것입니다.
13:26
Everybody has come up to me and said,
314
794000
2000
사람들이 저에게 와서 이렇게 이야기 했습니다.
13:28
well I'll stockpile water or, I'll stockpile food, or what have you.
315
796000
4000
물이나 음식 혹은 무엇이라도 비축해 둬야겠다고요.
13:32
But really? Do you really have a place
316
800000
3000
그런데 정말로요? 정말로 18개월치의
13:35
to stockpile 18 months worth of food? Twenty-four months worth of food?
317
803000
3000
식량을 저장해둘 공간이 있습니까? 24개월치의 식량을요?
13:38
Do you want to view the pandemic threat
318
806000
2000
여러분은 대유행병의 위협을
13:40
the way back in the 1950s
319
808000
2000
마치 1950년대에
13:42
people viewed the civil defense issue,
320
810000
2000
사람들이 민방위 문제를 대했던 방식으로
13:44
and build your own little bomb shelter for pandemic flu?
321
812000
3000
독감에 대비해 작은 방공호를 만들고 싶은 것인가요?
13:47
I don't think that's rational.
322
815000
2000
이것은 합리적은 방식은 아니라고 봅니다.
13:49
I think it's about having to be prepared
323
817000
2000
저는 이 문제는 개개인이 아닌
13:51
as communities, not as individuals --
324
819000
2000
공동체 차원에서 대비할 문제라고 봅니다.
13:53
being prepared as nation,
325
821000
2000
국가 차원에서도 준비하고
13:55
being prepared as state, being prepared as town.
326
823000
3000
주정부와 마을 단위로도 마찬가지입니다.
13:58
And right now most of the preparedness
327
826000
2000
현재의 대부분 준비사항들은
14:00
is deeply flawed.
328
828000
2000
매우 결점이 많습니다.
14:02
And I hope I've convinced you of that,
329
830000
2000
그래서 여러분이 했으면 하고 제가 바라는 것은
14:04
which means that the real job is go out and
330
832000
2000
즉 여러분이 정말 해야할 일은
14:06
say to your local leaders,
331
834000
2000
지역의 지도자들과
14:08
and your national leaders,
332
836000
2000
국가 지도자들에게 가서
14:10
"Why haven't you solved these problems?
333
838000
2000
"왜 이런 문제를 해결하지 않았던 것이죠?"
14:12
Why are you still thinking that
334
840000
2000
"왜 당신들은 아직도 허리케인 카트리나의 교훈이
14:14
the lessons of Katrina do not apply to flu?"
335
842000
3000
독감에는 적용되지 않는다고 생각하시는 겁니까?"라고 말하는 것입니다.
14:17
And put the pressure where the pressure needs to be put.
336
845000
4000
압박을 받을 필요가 있는곳에 압박을 가하시기 바랍니다.
14:21
But I guess the other thing to add is,
337
849000
2000
하지만 아마도 해야할 또 다른 일은
14:23
if you do have employees, and you do have a company,
338
851000
2000
직원들이 있고 회사를 운영하고 계시는 분이 있다면
14:25
I think you have certain responsibilities
339
853000
3000
꼭 당신이 직원들을 먼저 생각하고
14:28
to demonstrate that you are thinking ahead for them,
340
856000
2000
계획을 세울 노력을 하고 있음을
14:30
and you are trying to plan.
341
858000
2000
입증해줄 책임을 가지셔야 합니다.
14:32
At a minimum the British banking plan showed that
342
860000
4000
최소한 영국 은행들에서 실시했던 방법은
14:36
telecommuting can be helpful.
343
864000
2000
재택근무가 도움이 된다는 사실은 보여주었습니다.
14:38
It probably does reduce exposure
344
866000
2000
이 방법은 아마도 외부 노출을 줄여줍니다.
14:40
because people are not coming into the office and coughing on each other,
345
868000
3000
사람들이 사무실에 나와서 서로에게 기침을 하지 않고,
14:43
or touching common objects
346
871000
3000
공공 기물들에 손을 대지도 않으며,
14:46
and sharing things via their hands.
347
874000
2000
손으로 뭔가를 함께 사용하지 않기 때문입니다.
14:48
But can you sustain your company that way?
348
876000
4000
하지만 이런 방식으로 회사가 유지가 될까요?
14:52
Well if you have a dot-com, maybe you can.
349
880000
3000
인터넷 기업이라면 가능할지도 모르죠.
14:55
Otherwise you're in trouble.
350
883000
3000
그렇지 않은 경우라면 문제가 발생합니다.
14:58
Happy to take your questions.
351
886000
2000
이제 여러분들 질문을 받도록 할게요.
15:00
(Applause)
352
888000
4000
(박수)
15:04
Audience member: What factors determine the duration of a pandemic?
353
892000
5000
청중:전염병의 지속기간은 어떤 요인 때문에 달라지는 것인가요?
15:09
Laurie Garret: What factors determine the duration of a pandemic, we don't really know.
354
897000
4000
LG:전염병의 지속기간에 영향을 미치는 요인들은 잘 알수는 없습니다.
15:13
I could give you a bunch of flip, this, that, and the other.
355
901000
3000
이것 저것 여러 요인이라고 할만한 것들을 말하며 넘길수도 있으나,
15:16
But I would say that honestly we don't know.
356
904000
3000
우리는 그 요인들을 잘 파악할 수 없음을 솔직히 말씀드립니다.
15:19
Clearly the bottom line is
357
907000
2000
분명히 중요한 것은
15:21
the virus eventually attenuates,
358
909000
3000
바이러스는 결국 인간을 약화시키고
15:24
and ceases to be a lethal virus to humanity,
359
912000
5000
인류에게 치명적인 바이러스의 역할을 마치면
15:29
and finds other hosts.
360
917000
2000
다른 숙주를 찾을 것이라는 사실입니다.
15:31
But we don't really know how and why that happens.
361
919000
2000
하지만 그 방법과 원인은 알 수 없습니다.
15:33
It's a very complicated ecology.
362
921000
3000
아주 복잡한 생태학 문제이죠.
15:36
Audience member: What kind of triggers are you looking for?
363
924000
3000
청중:무엇이 대유행병을 촉발하는지 알아내신 것이 있습니까?
15:39
You know way more than any of us.
364
927000
2000
로리가렛씨가 저희보다 더 잘 알고 계시잖아요.
15:41
To say ahh, if this happens then we are going to have a pandemic?
365
929000
4000
말하자면, 이런 일이 일어나면 대유행병으로 번질 수 있겠다 라든지요.
15:45
LG: The moment that you see any evidence
366
933000
2000
LG:어떤 증거들이라도
15:47
of serious human-to-human to transmission.
367
935000
3000
사람들간의 심각한 전염을 나타내는 순간을 찾고있습니다.
15:50
Not just intimately between family members
368
938000
2000
단지 가족간의 친밀한 관계속에서 나타나는
15:52
who took care of an ailing sister or brother,
369
940000
4000
예를 들어 아픈 형제나 자매를 간호하는 것 외에도
15:56
but a community infected --
370
944000
2000
지역사회의 감염도 보고 있습니다.
15:58
spread within a school,
371
946000
2000
학교 내에서 전염된다거나,
16:00
spread within a dormitory, something of that nature.
372
948000
3000
기숙사 내에서 전염된다거나 하는 방식으로요.
16:03
Then I think that there is universal agreement
373
951000
3000
그 다음에는 보편적 합의가 있을 것이라고 생각합니다.
16:06
now, at WHO all the way down:
374
954000
2000
지금 세계보건기구에서 내내 해온것이죠.
16:08
Send out the alert.
375
956000
4000
경계 경보를 보내는 것입니다.
16:12
Audience member: Some research has indicated that statins can be helpful.
376
960000
4000
청중:어떤 연구에서는 스타틴이라는 약이 도움이 될것이라고 하던데요.
16:16
Can you talk about that?
377
964000
2000
이에 대해 설명을 좀 해주시겠습니까?
16:18
LG: Yeah. There is some evidence that taking Lipitor
378
966000
2000
LG:콜레스테롤 조절을 위해 리피토를 복용하거나
16:20
and other common statins for cholesterol control
379
968000
3000
다른 일반적인 스타틴을 복용하는 것이
16:23
may decrease your vulnerability
380
971000
4000
인플루엔자에 쉽게 잘 걸리지 않도록 해준다는
16:27
to influenza.
381
975000
2000
증거도 있긴 합니다만
16:29
But we do not completely understand why.
382
977000
3000
그 이유를 확실히는 모릅니다.
16:32
The mechanism isn't clear.
383
980000
2000
메커니즘이 분명하지가 않습니다.
16:34
And I don't know that there is any way
384
982000
5000
그래서 어떤 사람이 책임을 갖고
16:39
responsibly for someone to start
385
987000
3000
자신의 자녀들에게
16:42
medicating their children
386
990000
2000
개인적으로
16:44
with their personal supply of Lipitor or something of that nature.
387
992000
4000
리피토와 같은 약을 복용하도록 할 방법이 있는지 모르겠습니다.
16:48
We have absolutely no idea what that would do.
388
996000
2000
그렇게 했을 경우 어떤 일이 일어날지는 전혀 모릅니다.
16:50
You might be causing some very dangerous outcomes
389
998000
3000
아주 위험한 상황까지 초래할 수도 있습니다.
16:53
in your children, doing such a thing.
390
1001000
3000
그렇게 아이들에게 약을 복용시키는건 위험해요.
16:56
Audience member: How far along are we in being able to determine
391
1004000
2000
청중:현재 우리가 어느 정도 수준까지
16:58
whether someone is actually carrying, whether somebody has this
392
1006000
2000
누가 바이러스 보균자인지,
17:00
before the symptoms are full-blown?
393
1008000
2000
누가 증상이 완전히 나타나기전에 바이러스를 갖고 있었는지 알 수 있습니까?
17:02
LG: Right. So I have for a long time said
394
1010000
3000
LG:제가 오랫 동안 이야기해 오던 것이
17:05
that what we really needed was a rapid diagnostic.
395
1013000
3000
빠른 진단이 필요하다는 것입니다.
17:08
And our Centers for Disease Control
396
1016000
3000
미국 질병통제예방센터에서는
17:11
has labeled a test they developed
397
1019000
3000
이들이 개발한 테스트에 라벨을 붙였습니다.
17:14
a rapid diagnostic.
398
1022000
2000
빠른 진단이라고요.
17:16
It takes 24 hours in a very highly developed laboratory,
399
1024000
4000
고도로 개발된 실험실에서 24시간내에
17:20
in highly skilled hands.
400
1028000
2000
뛰어난 기술을 가진 사람들이 진단을 합니다.
17:22
I'm thinking dipstick.
401
1030000
2000
저는 검사지를 생각하고 있는데요
17:24
You could do it to your own kid. It changes color.
402
1032000
2000
자녀들 상태를 직접 테스트할 수 있는데, 검사지의 색이 바뀝니다.
17:26
It tells you if you have H5N1.
403
1034000
2000
이를 통해 H5N1의 감염여부를 알 수 있어요.
17:28
In terms of where we are in science
404
1036000
4000
우리가 과학분야에서 어디까지 왔는지
17:32
with DNA identification capacities and so on,
405
1040000
4000
DNA 식별 능력이 어느 정도까지 되는지 등은
17:36
it's not that far off.
406
1044000
2000
먼 미래의 일은 아닙니다만
17:38
But we're not there. And there hasn't been the kind of investment to get us there.
407
1046000
5000
아직 실현되지는 못했습니다. 그 정도 수준까지 도달할 만한 투자를 하지 않았어요.
17:43
Audience member: In the 1918 flu I understand that
408
1051000
3000
청중:1918년도 플루에 대해서 제가 이해하기로는
17:46
they theorized that there was some attenuation
409
1054000
4000
바이러스가 사람에 감염될 경우에
17:50
of the virus when it made the leap into humans.
410
1058000
2000
위력이 약해진다는 이론을 세운것 같은데
17:52
Is that likely, do you think, here?
411
1060000
2000
이것이 H5N1에도 적용 가능하다고 보십니까?
17:54
I mean 100 percent death rate
412
1062000
4000
제 말은 100퍼센트의 사망률은
17:58
is pretty severe.
413
1066000
2000
매우 심각한 문제이지 않습니까.
18:00
LG: Um yeah. So we don't actually know
414
1068000
4000
LG:음, 우리는 1918년도에 발병당시
18:04
what the lethality was
415
1072000
3000
조류에서 사람으로 바이러스가 옮겨지기 전에
18:07
of the 1918 strain to wild birds
416
1075000
4000
야생 조류에 얼마나 치명적이었는지
18:11
before it jumped from birds to humans.
417
1079000
2000
정확히 알 수 없습니다.
18:13
It's curious that there is no evidence
418
1081000
2000
증거가 없다는게 참 이상하죠.
18:15
of mass die-offs of chickens
419
1083000
2000
닭이 얼마나 폐사했는지
18:17
or household birds across America
420
1085000
3000
미국 전역의 애완용 조류가 얼마나 죽었는지 등
18:20
before the human pandemic happened.
421
1088000
2000
사람에게 대유행병이 나타나기 전까지의 증거가 없어요.
18:22
That may be because those events
422
1090000
2000
아마도 이러한 일들이
18:24
were occurring on the other side of the world
423
1092000
2000
지구 반대편에서 일어나서 그런 것일 수도 있습니다.
18:26
where nobody was paying attention.
424
1094000
2000
아무도 관심을 갖지 않는 지역에서 말입니다.
18:28
But the virus clearly
425
1096000
4000
그러나 분명히 바이러스는
18:32
went through one round around the world
426
1100000
2000
지구 한바퀴를 돌았습니다.
18:34
in a mild enough form
427
1102000
2000
이 때는 그다지 치명적인 상태가 아니라
18:36
that the British army in World War I
428
1104000
3000
제1차대전때 영국군들은
18:39
actually certified that it was not a threat
429
1107000
3000
이것이 위협적이지 못하고
18:42
and would not affect the outcome of the war.
430
1110000
3000
1차대전의 결과에 영향을 미치지 않을 것이라 증명했어요.
18:45
And after circulating around the world
431
1113000
2000
그리고 바이러스는 지구 한바퀴를 돈 후
18:47
came back in a form that was tremendously lethal.
432
1115000
5000
아주 치명적인 형태로 돌아왔습니다.
18:52
What percentage of infected people were killed by it?
433
1120000
3000
감염자 중 몇 퍼센트가 사망했을까요?
18:55
Again we don't really know for sure.
434
1123000
3000
다시 말씀드리지만 확실히는 모릅니다.
18:58
It's clear that if you were malnourished to begin with,
435
1126000
2000
분명한 것은 만약 영양실조에 걸린 상태였다면
19:00
you had a weakened immune system,
436
1128000
2000
면역체계가 약했을 것이고
19:02
you lived in poverty in India or Africa,
437
1130000
3000
인도나 아프리카에서 빈곤한 생활을 하고 있었다면
19:05
your likelihood of dying was far greater.
438
1133000
3000
사망률은 훨씬 높았겠죠.
19:08
But we don't really know.
439
1136000
3000
그런데 정확히는 알 수 없습니다.
19:11
Audience member: One of the things I've heard is that
440
1139000
2000
청중:제가 들은 것 중에
19:13
the real death cause when you get a flu is the associated pneumonia,
441
1141000
3000
진짜 사망원인이 독감이 폐렴과 연관되어 있기 때문이라던데요
19:16
and that a pneumonia vaccine
442
1144000
2000
그리고 폐렴 백신이
19:18
may offer you 50 percent better chance of survival.
443
1146000
4000
생존률을 50퍼센트 증가시켜줄 수 있다고도 들었습니다.
19:22
LG: For a long time, researchers in emerging diseases
444
1150000
4000
LG:오랜 기간동안, 신종질병을 연구하는 사람들은
19:26
were kind of dismissive of the pandemic flu threat
445
1154000
2000
대유행 플루 위협에 대해 무시해온 경향이 있었습니다.
19:28
on the grounds that
446
1156000
2000
연구자들이 이렇게 생각한 이유는
19:30
back in 1918 they didn't have antibiotics.
447
1158000
2000
1918년도에는 항생제가 없어서 그랬다는 겁니다.
19:32
And that most people who die of regular flu --
448
1160000
3000
일반적인 독감으로 사망한 대부분의 사람들에 대해 이야기하자면
19:35
which in regular flu years
449
1163000
2000
이 일반적인 독감이 발생했던 시기에는
19:37
is about 360,000 people worldwide,
450
1165000
3000
전세계적으로 36만명이 사망했습니다.
19:40
most of them senior citizens --
451
1168000
2000
대부분 노인들이었습니다.
19:42
and they die not of the flu but because the flu gives an assault to their immune system.
452
1170000
4000
이들의 사망원인이 독감이 아니라 독감이 면역체계를 공격했기 때문입니다.
19:46
And along comes pneumococcus
453
1174000
2000
이어서 폐렴구균에 감염된다거나
19:48
or another bacteria, streptococcus
454
1176000
2000
다른 박테리아인 연쇄상구균에 감염되고,
19:50
and boom, they get a bacterial pneumonia.
455
1178000
2000
이것이 번식하여 박테리아성 폐렴에 걸리게 됩니다.
19:52
But it turns out that in 1918 that was not the case at all.
456
1180000
3000
하지만 1918년 당시 독감은 이런 경우가 아니라는 것이 밝혀졌습니다.
19:55
And so far in the H5N1 cases in people,
457
1183000
3000
그리고 지금까지 사람의 H5N1 발생 경우를 보면
19:58
similarly bacterial infection
458
1186000
2000
비슷하게 박테리아성 감염은
20:00
has not been an issue at all.
459
1188000
2000
전혀 문제가 되지 않았습니다.
20:02
It's this absolutely phenomenal disruption of the immune system
460
1190000
5000
그것은 면역체계의 심각한 붕괴가 문제인 것입니다.
20:07
that is the key to why people die of this virus.
461
1195000
3000
이것이 사람들이 왜 바이러스때문에 사망하는가에 대한 답입니다.
20:10
And I would just add
462
1198000
2000
그리고 제가 덧붙이고 싶은 것은
20:12
we saw the same thing with SARS.
463
1200000
2000
사스에서도 이와 같은 현상이 있었습니다.
20:14
So what's going on here is your body says,
464
1202000
3000
당신의 몸에서 일어나고 있는 일은
20:17
your immune system sends out all its sentinels and says,
465
1205000
4000
면역체계가 모든 보초병들을 내보내
20:21
"I don't know what the heck this is.
466
1209000
2000
"이 침입자가 누군지 모르겠어요"
20:23
We've never seen anything even remotely like this before."
467
1211000
3000
"이와 비슷한 어떤것도 본적이 없어요."라고 말합니다.
20:26
It won't do any good to bring in the sharpshooters
468
1214000
3000
명사수들을 불러와도 소용이 없는데요
20:29
because those antibodies aren't here.
469
1217000
2000
몸속에 항체가 형성되어있지 않기 때문입니다.
20:31
And it won't do any good to bring in the tanks and the artillery
470
1219000
3000
탱크나 포병대를 불러오는 것도 소용이 없습니다.
20:34
because those T-cells don't recognize it either.
471
1222000
3000
T세포도 역시 그것을 인식하지 못하기 때문입니다.
20:37
So we're going to have to go all-out thermonuclear response,
472
1225000
3000
그래서 원자핵 융합반응에 전력을 다해야할 것입니다.
20:40
stimulate the total cytokine cascade.
473
1228000
3000
모든 시토카인을 자극하여
20:43
The whole immune system swarms into the lungs.
474
1231000
3000
전체 면역체계가 폐로 몰려들게 되고
20:46
And yes they die, drowning in their own fluids, of pneumonia.
475
1234000
3000
바이러스는 폐렴때문에 발생하는 액체에 빠져 죽게되는 것입니다.
20:49
But it's not bacterial pneumonia.
476
1237000
2000
그러니까 박테리아성 폐렴은 아니죠.
20:51
And it's not a pneumonia that would respond to a vaccine.
477
1239000
4000
그리고 백신에 반응하는 폐렴의 종류도 아닙니다.
20:55
And I think my time is up. I thank you all for your attention.
478
1243000
3000
제 시간은 여기까지입니다. 경청해주셔서 감사합니다.
20:58
(Applause)
479
1246000
1000
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Laurie Garrett - Science journalistPulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health.
Why you should listen
Laurie Garrett has made a career of uncovering science and policy news that is almost too depressing to know: emerging and re-emerging diseases, and the world's general inability to deal with them. In the process, she has uncovered gaping lapses in public health and policy.
Garrett is the author of The Coming Plague: Newly Emerging Diseases in a World Out of Balance and Betrayal of Trust: The Collapse of Global Public Health. As a science writer for Newsday, Garrett won a Pulitzer, a Peabody and two Polk awards; in 2004, she joined the Council on Foreign Relations as Senior Fellow for Global Health. She is an expert on public health -- and the fascinating ways that health policy affects foreign policy and national security.
Laurie Garrett | Speaker | TED.com