TED2007
Laurie Garrett: Lessons from the 1918 flu
Laurie Garret despre lecţiile învăţate de la gripa din 1918
Filmed:
Readability: 4.5
544,419 views
În 2007, pe când lumea era ingrijorată despre o posibilă epidemie de gripă aviară, Laurie Garret, autoarea cărţii "Molima care se apropie", a ţinut această puternică prezentare în faţa unei mici audienţe de la Universitatea TED. Punctele ei de vedere despre pandemiile trecute sunt dintr-o dată mai relevante ca niciodată.
Laurie Garrett - Science journalist
Pulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health. Full bio
Pulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
So the first question is, why do we need to
0
0
2000
Deci prima întrebare este, de ce trebuie să
00:14
even worry about a pandemic threat?
1
2000
3000
ne facem griji despre un pericol pandemic?
00:17
What is it that we're concerned about?
2
5000
2000
Despre ce suntem îngrijorați?
00:19
When I say "we," I'm at the Council on Foreign Relations.
3
7000
3000
Când spun "noi", mă refer la consiliul de relații externe.
00:22
We're concerned in the national security community,
4
10000
2000
Suntem îngrijorați în comunitatea securității naționale,
00:24
and of course in the biology community and the public health community.
5
12000
3000
şi evident în comunitatea de biologi şi în comunitatea sănătăţii publice.
00:27
While globalization has increased travel,
6
15000
2000
În timp ce globalizarea a crescut rata de călătorii,
00:29
it's made it necessary that everybody be everywhere,
7
17000
3000
a făcut să fie necesar că toată lumea să fie peste tot,
00:32
all the time, all over the world.
8
20000
2000
tot timpul, pe tot globul.
00:34
And that means that your microbial hitchhikers are moving with you.
9
22000
3000
Şi asta înseamnă că microbii autostopiști se deplasează cu voi.
00:37
So a plague outbreak in Surat, India
10
25000
2000
Așa încât un început de epidemie în Surat, India
00:39
becomes not an obscure event, but a globalized event --
11
27000
3000
nu mai este un eveniment obscur, ci unul globalizat --
00:42
a globalized concern that has changed the risk equation.
12
30000
3000
o îngrijorare globalizată care a schimbat ecuaţia de risc.
00:45
Katrina showed us
13
33000
2000
Katrina ne-a arătat
00:47
that we cannot completely depend on government
14
35000
2000
că nu putem să depindem în totalitate de guvern
00:49
to have readiness in hand, to be capable of handling things.
15
37000
3000
să fie pregătit, să fie capabil să se ocupe de lucruri.
00:52
Indeed, an outbreak would be multiple Katrinas at once.
16
40000
4000
Într-adevăr, un început de epidemie ar fi mai multe Katrina în același timp.
00:56
Our big concern at the moment is a virus called H5N1 flu --
17
44000
3000
Cea mai mare îngrijorare pe care o avem în acest moment e virusul de gripă H5N1.
00:59
some of you call it bird flu --
18
47000
2000
Unii o numiți gripă aviară,
01:01
which first emerged in southern China, in the mid-1990s,
19
49000
3000
care a apărut pentru prima dată în sudul Chinei, la mijlocul anilor 90.
01:04
but we didn't know about it until 1997.
20
52000
3000
Dar nu am auzit de ea până în 1997.
01:07
At the end of last Christmas only 13 countries had seen H5N1.
21
55000
4000
La sfârșitul Crăciunului trecut doar 13 ţări aveau cazuri de H5N1.
01:11
But we're now up to 55 countries in the world,
22
59000
2000
Dar acum am ajuns la 55 de ţări în lume,
01:13
have had this virus emerge,
23
61000
2000
În care a apărut virusul,
01:15
in either birds, or people or both.
24
63000
3000
la păsări sau oameni sau ambele.
01:18
In the bird outbreaks we now can see
25
66000
2000
În cazul epidemiei la păsări putem vedea că
01:20
that pretty much the whole world has seen this virus
26
68000
3000
virusul a apărut în aproape toată lumea la ora actuala
01:23
except the Americas.
27
71000
2000
mai puțin în America.
01:25
And I'll get into why we've so far been spared in a moment.
28
73000
4000
Şi o să ajung intr-un moment la motivele pentru care am fost apăraţi până acum
01:29
In domestic birds, especially chickens,
29
77000
2000
La păsările domestice, mai ales găini,
01:31
it's 100 percent lethal.
30
79000
2000
este 100% letal.
01:33
It's one of the most lethal things we've seen
31
81000
2000
Este unul dintre cele mai letale lucruri pe care le-am văzut
01:35
in circulation in the world
32
83000
2000
În circulație pe glob
01:37
in any recent centuries.
33
85000
2000
în secolele recente.
01:39
And we've dealt with it by killing off lots and lots and lots of chickens,
34
87000
3000
Şi am rezolvat-o omorând multe, multe găini,
01:42
and unfortunately often not reimbursing the peasant farmers
35
90000
3000
şi, din păcate, de multe ori fără rambursarea fermierilor țărani,
01:45
with the result that there's cover-up.
36
93000
2000
cu urmarea că acum oamenii nu mai raportează când apar focare.
01:47
It's also carried on migration patterns
37
95000
2000
Au apărut şi tipare de migrație
01:49
of wild migratory aquatic birds.
38
97000
3000
ale păsărilor migratoare acvatice sălbatice.
01:52
There has been this centralized event
39
100000
2000
A existat acest eveniment centralizat
01:54
in a place called Lake Chenghai, China.
40
102000
2000
intr-un loc numit Lacul Chenghai, în China.
01:56
Two years ago the migrating birds
41
104000
2000
Acum doi ani păsările migratoare
01:58
had a multiple event
42
106000
2000
au avut un eveniment multiplu
02:00
where thousands died because of a mutation occurring
43
108000
2000
în care mii au murit din cauza unei mutații genetice care a apărut
02:02
in the virus,
44
110000
2000
în virus,
02:04
which made the species range broaden dramatically.
45
112000
3000
care a lărgit dramatic gama de specii atinse.
02:07
So that birds going to Siberia, to Europe, and to Africa
46
115000
3000
Astfel încât păsări care zburau către Siberia, către Europa, către Africa,
02:10
carried the virus, which had not previously been possible.
47
118000
3000
au purtat virusul, lucru care nu fusese posibil până acum.
02:13
We're now seeing outbreaks in human populations --
48
121000
4000
Acum vedem începuturi de epidemie la populațiile umane.
02:17
so far, fortunately, small events,
49
125000
3000
Până acum, din fericire, evenimente mici,
02:20
tiny outbreaks, occasional clusters.
50
128000
3000
mici erupţii, grupări ocazionale.
02:23
The virus has mutated dramatically in the last two years
51
131000
3000
Virusul a suferit mutații genetice dramatice în ultimii doi ani
02:26
to form two distinct families, if you will,
52
134000
3000
pentru a forma două familii distincte, dacă vreţi,
02:29
of the H5N1 viral tree
53
137000
2000
a trunchiului viral H5N1
02:31
with branches in them,
54
139000
2000
cu ramuri în ele,
02:33
and with different attributes that are worrying.
55
141000
2000
Şi cu atribute diferite care sunt îngrijorătoare.
02:35
So what's concerning us? Well, first of all,
56
143000
2000
Deci ce ne îngrijorează pe noi? Păi în primul rând,
02:37
at no time in history have we succeeded in making
57
145000
3000
în nici un moment din istorie nu am reuşit să facem
02:40
in a timely fashion, a specific vaccine
58
148000
2000
în timp util, un vaccin specific
02:42
for more than 260 million people.
59
150000
3000
pentru mai mult de 260 milioane de oameni.
02:45
It's not going to do us very much good in a global pandemic.
60
153000
3000
Nu o să ne ajute prea mult în cazul unei pandemii globale.
02:48
You've heard about the vaccine we're stockpiling.
61
156000
3000
Ați auzit de vaccinul pe care îl stocăm.
02:51
But nobody believes it will actually be particularly effective
62
159000
2000
Dar nimeni nu crede că o să fie cu adevărat folositor
02:53
if we have a real outbreak.
63
161000
2000
dacă vom avea o epidemie reală.
02:55
So one thought is:
64
163000
2000
Deci unul dintre gânduri este că
02:57
after 9/11, when the airports closed,
65
165000
2000
după 9/11 când au fost închise aeroporturile
02:59
our flu season was delayed by two weeks.
66
167000
2000
sezonul de gripa a fost întârziat cu 2 săptămâni.
03:01
So the thought is, hey, maybe what we should do is just
67
169000
2000
Deci ideea e că poate ce ar trebui să facem
03:03
immediately -- we hear there is H5N1 spreading from human to human,
68
171000
4000
imediat -- auzim că este un virus H5N1 care se ia de la om la om,
03:07
the virus has mutated to be a human-to-human transmitter --
69
175000
2000
virusul a realizat mutații încât să se transmită de la om la om --
03:09
let's shut down the airports.
70
177000
2000
să închidem aeroporturile.
03:11
However, huge supercomputer analyses,
71
179000
4000
Totuşi, analize cu supercomputere,
03:15
done of the likely effectiveness of this,
72
183000
2000
făcute pentru a demonstra eficacitatea acestei acțiuni,
03:17
show that it won't buy us much time at all.
73
185000
2000
ne arată că nu o să ne ajute să câştigăm mult timp.
03:19
And of course it will be hugely disruptive in preparation plans.
74
187000
4000
Şi evident că va fi foarte disruptiv din punct de vedere al planurilor de preparare.
03:23
For example, all masks are made in China.
75
191000
3000
De exemplu, toate măştile sunt făcute în China.
03:26
How do you get them mobilized around the world
76
194000
2000
Cum le duci pe tot globul
03:28
if you've shut all the airports down?
77
196000
2000
dacă ai închis aeroporturile?
03:30
How do you get the vaccines moved around the world
78
198000
2000
Cum muți vaccinurile pe glob
03:32
and the drugs moved, and whatever may or not be available that would work.
79
200000
3000
şi medicamentele, şi orice ar putea sau nu să fie la îndemână, care ar putea funcţiona.
03:35
So it turns out that shutting down the airports is counterproductive.
80
203000
4000
Deci s-a demonstrat că închiderea aeroporturilor este contraproductiva.
03:39
We're worried because this virus, unlike any other flu
81
207000
3000
Suntem îngrijorați deoarece acest virus, spre deosebire de oricare altă gripă
03:42
we've ever studied, can be transmitted by eating raw meat
82
210000
4000
pe care am studiat-o vreodată, se poate transmite mâncând carnea crudă
03:46
of the infected animals.
83
214000
2000
a animalelor infectate.
03:48
We've seen transmission to wild cats and domestic cats,
84
216000
3000
Am văzut transmiterea acestuia la pisici sălbatice şi domestice,
03:51
and now also domestic pet dogs.
85
219000
3000
Şi acum şi la câini de casă.
03:54
And in experimental feedings to rodents and ferrets,
86
222000
3000
Iar în experimentele făcute pe hrănirea rozătoarelor şi jderilor,
03:57
we found that the animals exhibit symptoms never seen with flu:
87
225000
4000
am aflat că aceste animale arată simptome nemaiîntâlnite la gripă,
04:01
seizures, central nervous system disorders, partial paralysis.
88
229000
3000
crize, dereglări ale sistemului nervos central, paralizie parţială,
04:04
This is not your normal garden-variety flu.
89
232000
3000
Aceasta nu este gripa normal întâlnită până acum.
04:07
It mimics what we now understand
90
235000
2000
Imită ceea ce acum înțelegem
04:09
about reconstructing the 1918 flu virus,
91
237000
2000
despre reconstrucția virusului de gripă din 1918,
04:11
the last great pandemic,
92
239000
2000
ultima mare pandemie,
04:13
in that it also jumped directly from birds to people.
93
241000
2000
În sensul că şi aceea a sărit direct de la pasări la oameni.
04:15
We had evolution over time,
94
243000
2000
Am văzut evoluția în timp
04:17
and this unbelievable mortality rate in human beings:
95
245000
4000
și această incredibilă rată a mortalității la oameni.
04:21
55 percent of people who have become infected
96
249000
2000
55% dintre oamenii care au ajuns să fie infectați
04:23
with H5N1 have, in fact, succumbed.
97
251000
4000
cu H5N1 au căzut pradă bolii.
04:27
And we don't have a huge number of people
98
255000
2000
Şi nu avem un număr mare de oameni
04:29
who got infected and never developed disease.
99
257000
3000
care au fost infectați şi nu au dezvoltat boala.
04:32
In experimental feeding in monkeys
100
260000
2000
În hrănirea experimentală a maimuțelor
04:34
you can see that it actually downregulates
101
262000
2000
puteți vedea că de fapt chiar dereglează
04:36
a specific immune system modulator.
102
264000
2000
un modulator specific al sistemului imunitar.
04:38
The result is that what kills you
103
266000
2000
Rezultatul este că ceea ce te omoară,
04:40
is not the virus directly, but your own immune system overreacting, saying,
104
268000
3000
nu este virusul direct, ci propriul tău sistem imunitar care exagerează, spunând,
04:43
"Whatever this is so foreign I'm going berserk."
105
271000
3000
"Orice ar fi asta, e atât de străin, încât o iau razna".
04:46
The result: most of the deaths
106
274000
2000
Rezultatul, cele mai multe morți,
04:48
have been in people under 30 years of age,
107
276000
2000
au fost în oamenii sub 30 de ani,
04:50
robustly healthy young adults.
108
278000
3000
adulți tineri, robuști şi sănătoşi.
04:53
We have seen human-to-human transmission
109
281000
2000
Am văzut transmisia de la om la om
04:55
in at least three clusters --
110
283000
2000
în cel puțin 3 clustere --
04:57
fortunately involving very intimate contact,
111
285000
3000
din fericire implicând contact foarte intim,
05:00
still not putting the world at large at any kind of risk.
112
288000
3000
încă nepunând lumea întreagă la nici un risc.
05:03
Alright, so I've got you nervous.
113
291000
2000
Bine, ați ajuns nervoși.
05:05
Now you probably assume, well the governments are going to do something.
114
293000
3000
Acum probabil presupuneți, păi guvernele trebuie să facă ceva.
05:08
And we have spent a lot of money.
115
296000
2000
Şi am cheltuit o grămadă de bani.
05:10
Most of the spending in the Bush administration
116
298000
2000
Cea mai mare parte din cheltuiala din timpul administrației Bush
05:12
has actually been more related to the anthrax results
117
300000
4000
a fost de fapt în legătură cu rezultatele antraxului
05:16
and bio-terrorism threat.
118
304000
2000
Şi pericolelor de bioterorism.
05:18
But a lot of money has been thrown out at the local level and at the federal level
119
306000
3000
Şi mulți bani au fost aruncați la nivel local şi la nivel federal
05:21
to look at infectious diseases.
120
309000
2000
pentru a se studia bolile infecțioase.
05:23
End result: only 15 states
121
311000
2000
Rezultatul final este că doar 15 state
05:25
have been certified to be able to do mass distribution
122
313000
2000
au fost certificate să distribuie în masă
05:27
of vaccine and drugs in a pandemic.
123
315000
3000
vaccin şi medicamente în caz de pandemie.
05:30
Half the states would run out of hospital beds
124
318000
2000
Jumătate dintre state ar rămâne fără paturi de spital
05:32
in the first week, maybe two weeks.
125
320000
2000
în prima saptămână, poate primele 2.
05:34
And 40 states already have an acute nursing shortage.
126
322000
3000
Iar 40 de state au deja o criză acută de asistente medicale.
05:37
Add on pandemic threat, you're in big trouble.
127
325000
2000
Adaugă la asta o amenințare de pandemie și ai probleme mari.
05:39
So what have people been doing with this money?
128
327000
2000
Şi ce au făcut oamenii cu banii aceștia?
05:41
Exercises, drills, all over the world.
129
329000
2000
Exerciții, scenarii de execuție, peste tot pe glob.
05:43
Let's pretend there's a pandemic.
130
331000
2000
Să ne închipuim că este o pandemie.
05:45
Let's everybody run around and play your role.
131
333000
2000
Haideți cu toții să alergăm de colo până colo şi să ne jucăm rolul.
05:47
Main result is that there is tremendous confusion.
132
335000
3000
Rezultatul principal este confuzie enormă.
05:50
Most of these people don't actually know what their job will be.
133
338000
3000
Mulți dintre acești oameni nu știu care o să fie cu adevărat jobul lor.
05:53
And the bottom line, major thing that has come through
134
341000
2000
Şi când tragi linie, lucrul care iese în evidență
05:55
in every single drill: nobody knows who's in charge.
135
343000
3000
în aproape toate exercițiile, este că nimeni nu știe cine e șeful.
05:58
Nobody knows the chain of command.
136
346000
2000
Nimeni nu știe care e ierarhia de conducere.
06:00
If it were Los Angeles, is it the mayor, the governor,
137
348000
3000
Dacă ar fi Los Angeles, este primarul, este guvernatorul,
06:03
the President of the United States, the head of Homeland Security?
138
351000
3000
este președintele SUA, sau seful de la Securitatea Națională?
06:06
In fact, the federal government says it's a guy called
139
354000
2000
De fapt, guvernul federal spune că e un tip care se numește
06:08
the Principle Federal Officer,
140
356000
3000
Ofițerul Federal Principal,
06:11
who happens to be with TSA.
141
359000
2000
care se întâmplă să fie cu TSA.(nt. Administrația Securității Transporturilor)
06:13
The government says
142
361000
1000
Guvernul spune că
06:14
the federal responsibility will basically be
143
362000
3000
practic, responsabilitatea federală o să fie
06:17
about trying to keep the virus out, which we all know is impossible,
144
365000
3000
să ţină virusul afară, ceea ce știm cu toții că este imposibil
06:20
and then to mitigate the impact
145
368000
2000
și apoi să atenueze impactul
06:22
primarily on our economy.
146
370000
3000
în principal asupra economiei.
06:25
The rest is up to your local community.
147
373000
2000
Restul rămâne la nivelul comunităţii locale.
06:27
Everything is about your town, where you live.
148
375000
3000
Totul este legat de orașul unde locuiești.
06:30
Well how good a city council you have,
149
378000
2000
Ei bine, cât de bun este consiliul orașului tău?
06:32
how good a mayor you have -- that's who's going to be in charge.
150
380000
4000
Cât de bun e primarul tău, el va fi cel responsabil.
06:36
Most local facilities would all be competing
151
384000
2000
Cele mai multe facilități locale vor fi în competiție
06:38
to try and get their hands on their piece
152
386000
2000
să încerce să pună mâna pe o bucată
06:40
of the federal stockpile of a drug called Tamiflu,
153
388000
3000
din stocul federal al medicamentului Tamiflu,
06:43
which may or may not be helpful -- I'll get into that --
154
391000
2000
care ar putea sau nu să fie de ajutor -- voi ajunge şi la asta --
06:45
of available vaccines, and any other treatments,
155
393000
3000
pe vaccinurile disponibile şi pe alte medicamente
06:48
and masks, and anything that's been stockpiled.
156
396000
3000
şi măşti şi tot ce a fost depozitat.
06:51
And you'll have massive competition.
157
399000
3000
Şi o să fie competiție masivă.
06:54
Now we did purchase a vaccine, you've probably all heard about it,
158
402000
2000
Noi am cumpărat un vaccin, probabil ați auzit cu toții de el,
06:56
made by Sanofi-Aventis.
159
404000
2000
făcut de firma Sanofi-Aventis.
06:58
Unfortunately it's made against the current form of H5N1.
160
406000
3000
Din păcate acesta e făcut împotriva formei curente de H5N1.
07:01
We know the virus will mutate. It will be a different virus.
161
409000
3000
Știm că acest virus va muta, va fi un virus diferit.
07:04
The vaccine will probably be useless.
162
412000
3000
Vaccinul va fi probabil inutil.
07:07
So here's where the decisions come in.
163
415000
2000
Şi aici intervin deciziile.
07:09
You're the mayor of your local town.
164
417000
2000
Tu ești primarul orașului tău.
07:11
Let's see, should we order that all pets be kept indoors?
165
419000
3000
Să vedem, ar trebui să dai ordin ca toate animalele de casă să fie ținute înăuntru?
07:14
Germany did that when H5N1 appeared in Germany last year,
166
422000
3000
Germania a făcut asta când a apărut H5N1 anul trecut la ei în ţară,
07:17
in order to minimize the spread
167
425000
2000
pentru a minimaliza extinderea
07:19
between households by household cats, dogs and so on.
168
427000
4000
între gospodării, prin câini, pisici şi așa mai departe.
07:23
What do we do when we don't have any containment rooms
169
431000
4000
Ce facem când nu avem camere în care să putem să le ținem
07:27
with reverse air that will allow the healthcare workers
170
435000
2000
cu aerisire, care vor permite lucrătorilor la sănătate
07:29
to take care of patients?
171
437000
2000
să aibă grijă de pacienți?
07:31
These are in Hong Kong; we have nothing like that here.
172
439000
2000
Acestea sunt în Hong Kong. Noi nu avem așa ceva aici.
07:33
What about quarantine?
173
441000
2000
Cum rămâne cu carantina?
07:35
During the SARS epidemic in Beijing quarantine did seem to help.
174
443000
3000
În timpul epidemiei de SARS în Beijing s-ar părea că a ajutat carantina.
07:38
We have no uniform policies
175
446000
2000
Nu avem politici uniformizate
07:40
regarding quarantine across the United States.
176
448000
2000
legate de carantină pe tot teritoriul SUA.
07:42
And some states have differential policies, county by county.
177
450000
4000
Unele state au politici diferențiate, de la județ la județ.
07:46
But what about the no-brainer things? Should we close all the schools?
178
454000
3000
Dar cum rămâne cu lucrurile simple? Ar trebui să închidem școlile?
07:49
Well then what about all the workers? They won't go to work
179
457000
2000
Atunci ce facem cu toți lucrătorii? Ei nu vor merge la muncă
07:51
if their kids aren't in school.
180
459000
2000
dacă copiii lor nu sunt la școală.
07:53
Encouraging telecommuting? What works?
181
461000
2000
Să încurajăm munca de acasă? Ce funcționează?
07:55
Well the British government did a model of telecommuting.
182
463000
3000
Ei bine guvernul Britanic a făcut un model de muncă de acasă.
07:58
Six weeks they had all people in the banking industry
183
466000
3000
Timp de 6 săptămâni au pus oamenii din industria bancară
08:01
pretend a pandemic was underway.
184
469000
2000
să se prefacă că există o pandemie în desfășurare.
08:03
What they found was, the core functions --
185
471000
2000
Ceea ce au aflat a fost că funcțiile de bază,
08:05
you know you still sort of had banks,
186
473000
2000
știți, tot mai aveați bănci într-un fel,
08:07
but you couldn't get people to put money in the ATM machines.
187
475000
3000
dar nu aveai oameni care să pună bani în ATM-uri.
08:10
Nobody was processing the credit cards.
188
478000
2000
Nimeni nu procesa cărţile de credit.
08:12
Your insurance payments didn't go through.
189
480000
2000
Nu intrau ratele pentru plata asigurărilor.
08:14
And basically the economy would be in a disaster state of affairs.
190
482000
3000
Şi practic economia ar fi într-o stare de dezastru.
08:17
And that's just office workers, bankers.
191
485000
4000
Şi asta doar din cauza lucrătorilor din birouri, bancherilor.
08:21
We don't know how important hand washing is for flu --
192
489000
3000
Nu știm cât de importantă e spălarea mâinilor pentru gripă --
08:24
shocking. One assumes it's a good idea to wash your hands a lot.
193
492000
3000
șocant. Se presupune că e o idee bună să te speli pe mâini des.
08:27
But actually in scientific community there is great debate
194
495000
2000
Dar de fapt în comunitatea științifică este o dezbatere mare
08:29
about what percentage of flu transmission between people
195
497000
3000
despre procentajul de transmitere a gripei între oameni
08:32
is from sneezing and coughing
196
500000
2000
de la strănutat şi tușit
08:34
and what percentage is on your hands.
197
502000
2000
Şi care e procentajul de la mâini.
08:36
The Institute of Medicine tried to look at the masking question.
198
504000
4000
Institutul de medicină a încercat să analizeze problema măștilor.
08:40
Can we figure out a way, since we know we won't have enough masks
199
508000
2000
Putem găsi o cale, de vreme ce știm deja că nu avem destule măşti
08:42
because we don't make them in America anymore,
200
510000
2000
pentru că nu se mai produc în SUA.
08:44
they're all made in China --
201
512000
2000
Toate se produc în China.
08:46
do we need N95? A state-of-the-art, top-of-the-line,
202
514000
3000
Avem nevoie de N95? Cele mai de top,
08:49
must-be-fitted-to-your-face mask?
203
517000
3000
măşti care se adaptează feţei fiecăruia?
08:52
Or can we get away with some different kinds of masks?
204
520000
3000
Sau putem să ne descurcăm şi cu alt tip de măşti?
08:55
In the SARS epidemic, we learned in Hong Kong
205
523000
2000
În cazul epidemiei de SARS, am aflat în Hong Kong
08:57
that most of transmission was because
206
525000
2000
că cea mai mare parte din transmisie a fost pentru că
08:59
people were removing their masks improperly.
207
527000
2000
oamenii iși scoteau măștile greșit.
09:01
And their hand got contaminated with the outside of the mask,
208
529000
2000
Şi mâinile lor se contaminau de pe partea exterioară a măştii,
09:03
and then they rubbed their nose. Bingo! They got SARS.
209
531000
3000
Şi apoi se frecau la nas. şi Bingo! aveau SARS.
09:06
It wasn't flying microbes.
210
534000
3000
Nu erau microbi care zburau.
09:09
If you go online right now, you'll get so much phony-baloney information.
211
537000
3000
Dacă te duci online acum o să găsești o mulțime de informații eronate.
09:12
You'll end up buying -- this is called an N95 mask. Ridiculous.
212
540000
5000
Veți ajunge să cumpărați--aceasta se numește o mască N95. Ridicol.
09:17
We don't actually have a standard
213
545000
2000
Nu avem cu adevărat un standard
09:19
for what should be the protective gear for the first responders,
214
547000
3000
pentru care ar trebui să fie echipamentele de protecție pentru primii intervenienți,
09:22
the people who will actually be there on the front lines.
215
550000
3000
oamenii care vor fi în prima linie.
09:25
And Tamiflu. You've probably heard of this drug,
216
553000
2000
Şi Tamiflu. Probabil ați auzit de acest medicament,
09:27
made by Hoffmann-La Roche, patented drug.
217
555000
3000
făcut de Hoffmann - La Roche, medicament patentat.
09:30
There is some indication
218
558000
2000
Există indicații
09:32
that it may buy you some time in the midst of an outbreak.
219
560000
3000
că ar putea să vă dea ceva timp în mijlocul unei erupţii de epidemie.
09:35
Should you take Tamiflu for a long period of time,
220
563000
2000
Dacă ați lua Tamiflu o perioadă lungă de timp,
09:37
well, one of the side effects is suicidal ideations.
221
565000
3000
ei bine, unul dintre efectele adverse este tentativa de suicid.
09:40
A public health survey analyzed the effect
222
568000
4000
Un chestionar de sănătate publică a analizat efectele
09:44
that large-scale Tamiflu use would have,
223
572000
2000
pe care le-ar cauza utilizarea la scară mare a Tamiflu,
09:46
actually shows it counteractive
224
574000
2000
de fapt îl arată contraproductiv
09:48
to public health measures, making matters worse.
225
576000
3000
măsurilor de sănătate publică, făcând lucrurile mai rele.
09:51
And here is the other interesting thing:
226
579000
2000
Şi iată care e celălalt lucru interesant:
09:53
when a human being ingests Tamiflu, only 20 percent
227
581000
2000
Când un om ingerează Tamiflu, doar 20%
09:55
is metabolized appropriately
228
583000
2000
e metabolizat cum trebuie,
09:57
to be an active compound in the human being.
229
585000
2000
pentru a fi un produs activ în corpul uman.
09:59
The rest turns into a stable compound,
230
587000
4000
Restul se transformă într-un produs chimic stabil,
10:03
which survives filtration into the water systems,
231
591000
3000
care rezistă filtrării în sistemul de apă,
10:06
thereby exposing the very aquatic birds that would carry flu
232
594000
3000
expunând astfel exact păsările acvatice care ar purta gripa
10:09
and providing them a chance
233
597000
2000
şi dându-le o şansă
10:11
to breed resistant strains.
234
599000
2000
să creeze ramuri rezistente.
10:13
And we now have seen Tamiflu-resistant strains
235
601000
3000
Şi acum am văzut ramuri de virus rezistente la Tamiflu
10:16
in both Vietnam in person-to-person transmission,
236
604000
3000
și în Vietnam, prin transmitere de la persoană la persoană,
10:19
and in Egypt in person-to-person transmission.
237
607000
2000
și în Egipt prin transmitere de la persoană la persoană.
10:21
So I personally think that our life expectancy
238
609000
3000
Deci cred că expectativa de viață
10:24
for Tamiflu as an effective drug
239
612000
3000
cu Tamiflu ca medicament eficient
10:27
is very limited -- very limited indeed.
240
615000
2000
este foarte limitată -- foarte limitată într-adevăr.
10:29
Nevertheless most of the governments
241
617000
2000
Totuși cele mai multe guverne
10:31
have based their whole flu policies
242
619000
2000
și-au bazat întreaga strategie de politici de gripă
10:33
on building stockpiles of Tamiflu.
243
621000
2000
pe a face stocuri de Tamiflu.
10:35
Russia has actually stockpiled enough
244
623000
2000
Rusia a strâns îndeajuns de mult stoc
10:37
for 95 percent of all Russians.
245
625000
2000
pentru 95% dintre ruși.
10:39
We've stockpiled enough for 30 percent.
246
627000
2000
Noi am făcut stoc pentru 30%.
10:41
When I say enough, that's two weeks worth.
247
629000
2000
Când spun îndeajuns, mă refer cât pentru 2 săptămâni.
10:43
And then you're on your own because
248
631000
2000
Şi apoi ești pe cont propriu pentru că
10:45
the pandemic is going to last for 18 to 24 months.
249
633000
2000
pandemia o să dureze de la 18 la 24 de luni.
10:47
Some of the poorer countries
250
635000
2000
Unele dintre țările mai sărace
10:49
that have had the most experience with H5N1 have built up stockpiles;
251
637000
3000
care au avut cea mai multă experiența cu H5N1 au făcut stocuri,
10:52
they're already expired. They are already out of date.
252
640000
3000
care au expirat deja. Sunt deja expirate.
10:55
What do we know from 1918,
253
643000
2000
Ce știm de la 1918,
10:57
the last great pandemic?
254
645000
2000
ultima mare pandemie?
10:59
The federal government abdicated most responsibility.
255
647000
3000
Guvernul federal a abdicat majoritatea responsabilității.
11:02
And so we ended up with this wild patchwork of regulations
256
650000
3000
Așa încât ne-am ales cu aceasta peticeală sălbatică de reguli
11:05
all over America.
257
653000
2000
peste tot în America.
11:07
Every city, county, state did their own thing.
258
655000
2000
Fiecare oraș, județ, stat a făcut ce a considerat.
11:09
And the rules
259
657000
2000
Şi regulile
11:11
and the belief systems were wildly disparate.
260
659000
3000
și sistemele de credințe sunt foarte diferite.
11:14
In some cases all schools, all churches,
261
662000
3000
În unele cazuri toate școlile, toate bisericile
11:17
all public venues were closed.
262
665000
2000
toate locurile publice au fost închise.
11:19
The pandemic circulated three times in 18 months
263
667000
3000
Pandemia a circulat de trei ori în 18 luni
11:22
in the absence of commercial air travel.
264
670000
2000
în absenţa circulației comerciale aeriene.
11:24
The second wave was the mutated, super-killer wave.
265
672000
3000
Al doilea val a fost valul cu super mutații ucigașe.
11:27
And in the first wave we had enough healthcare workers.
266
675000
3000
Iar în primul val am avut destui lucrători de la sănătate.
11:30
But by the time the second wave hit
267
678000
2000
Dar până la momentul când a lovit al doilea val
11:32
it took such a toll among the healthcare workers
268
680000
3000
făcuse atâtea victime printre lucrătorii de la sănătate
11:35
that we lost most of our doctors and nurses that were on the front lines.
269
683000
4000
încât am pierdut aproape toți doctorii şi asistentele care erau în primele linii.
11:39
Overall we lost 700,000 people.
270
687000
2000
Per total am pierdut șapte sute de mii de oameni.
11:41
The virus was 100 percent lethal to pregnant women
271
689000
3000
Virusul a fost 100% letal pentru femeile însărcinate.
11:44
and we don't actually know why.
272
692000
2000
Şi nu știm cu exactitate de ce.
11:46
Most of the death toll was 15 to 40 year-olds --
273
694000
3000
Cele mai multe victime au fost din grupa de vârstă 15-40 de ani --
11:49
robustly healthy young adults.
274
697000
2000
tineri adulți sănătoşi şi robuști.
11:51
It was likened to the plague.
275
699000
2000
A fost asemănător ciumei.
11:53
We don't actually know how many people died.
276
701000
2000
Nu știm cu exactitate câți oameni au murit.
11:55
The low-ball estimate is 35 million.
277
703000
3000
Estimarea se învârte pe la minim 35 de milioane.
11:58
This was based on European and North American data.
278
706000
3000
Iar asta e bazată pe datele europene şi nord americane.
12:01
A new study by Chris Murray at Harvard
279
709000
2000
Un nou studiu făcut de Chris Murray de la Harvard
12:03
shows that if you look at the databases that were kept
280
711000
2000
arată că dacă te uiți la bazele de date păstrate de
12:05
by the Brits in India,
281
713000
2000
britanici în India,
12:07
there was a 31-fold greater death rate among the Indians.
282
715000
4000
au fost de 31 de ori mai multe victime în rândul indienilor.
12:11
So there is a strong belief that in places of poverty
283
719000
3000
Există o credință puternică referitoare la faptul că în locurile de sărăcie ridicată
12:14
the death toll was far higher.
284
722000
2000
rata mortalității a fost mult mai mare.
12:16
And that a more likely toll
285
724000
2000
Şi că o cifră mai reală ar fi
12:18
is somewhere in the neighborhood of 80 to 100 million people
286
726000
2000
între 80 şi 100 de milioane de oameni
12:20
before we had commercial air travel.
287
728000
3000
înainte să avem circulație comercială aeriană.
12:23
So are we ready?
288
731000
2000
Deci suntem pregătiți?
12:25
As a nation, no we're not.
289
733000
2000
Ca națiune, nu suntem.
12:27
And I think even those in the leadership
290
735000
2000
Şi cred că şi cei din funcțiile de conducere
12:29
would say that is the case,
291
737000
2000
ar spune că în acest caz
12:31
that we still have a long ways to go.
292
739000
2000
mai avem încă un drum lung de parcurs.
12:33
So what does that mean for you? Well the first thing is,
293
741000
2000
Şi deci ce înseamnă asta pentru voi? Ei bine primul lucru este că,
12:35
I wouldn't start building up personal stockpiles of anything --
294
743000
3000
eu nu m-aș apuca să îmi fac stocuri personale de nimic,
12:38
for yourself, your family, or your employees --
295
746000
4000
pentru tine, pentru familia ta, pentru angajații tăi,
12:42
unless you've really done your homework.
296
750000
3000
decât dacă v-ați făcut cu adevărat temele de acasă.
12:45
What mask works, what mask doesn't work.
297
753000
2000
Care măşti funcționează? Care măşti nu funcționează.
12:47
How many masks do you need?
298
755000
2000
De câte măşti aveți nevoie?
12:49
The Institute of Medicine study felt that
299
757000
2000
Studiul Institutului de Medicină spune că
12:51
you could not recycle masks.
300
759000
2000
măştile nu se pot recicla.
12:53
Well if you think it's going to last 18 months,
301
761000
3000
Deci dacă credeți că o să dureze 18 luni,
12:56
are you going to buy 18 months worth of masks
302
764000
2000
vei cumpăra măşti pentru 18 luni
12:58
for every single person in your family?
303
766000
3000
pentru fiecare persoană din familia ta?
13:01
We don't know -- again with Tamiflu,
304
769000
4000
Nu știm, din nou cu Tamiflu,
13:05
the number one side effect of Tamiflu is
305
773000
2000
efectul secundar numărul unu al Tamiflu e
13:07
flu-like symptoms.
306
775000
2000
simptome asemănătoare gripei.
13:09
So then how can you tell
307
777000
2000
Şi atunci cum puteți să vă dați seama
13:11
who in your family has the flu
308
779000
2000
cine din familie are gripă
13:13
if everybody is taking Tamiflu?
309
781000
3000
dacă toată lumea ia Tamiflu?
13:16
If you expand that out to think of a whole community,
310
784000
3000
Şi dacă extrapolezi la nivelul întregii comunităţi,
13:19
or all your employees in your company,
311
787000
3000
sau al tuturor angajaților din companie
13:22
you begin to realize how limited
312
790000
2000
începeți să realizați cât de limitată
13:24
the Tamiflu option might be.
313
792000
2000
este opțiunea Tamiflu.
13:26
Everybody has come up to me and said,
314
794000
2000
Toată lumea a venit la mine şi a zis,
13:28
well I'll stockpile water or, I'll stockpile food, or what have you.
315
796000
4000
o să fac stoc de apă, sau mâncare, sau ce vreți voi.
13:32
But really? Do you really have a place
316
800000
3000
Dar zău? Aveți un loc în care
13:35
to stockpile 18 months worth of food? Twenty-four months worth of food?
317
803000
3000
să ţineţi stocuri de mâncare pentru 18 luni? sau 24 de luni?
13:38
Do you want to view the pandemic threat
318
806000
2000
Vreți să vedeți amenințarea pandemică
13:40
the way back in the 1950s
319
808000
2000
de demult din anii 1950
13:42
people viewed the civil defense issue,
320
810000
2000
când oamenii priveau asta că pe o problemă de apărare civică
13:44
and build your own little bomb shelter for pandemic flu?
321
812000
3000
Şi să vă construiți propriul adăpost atomic pentru pandemia de gripă?
13:47
I don't think that's rational.
322
815000
2000
Nu cred că asta e rațional.
13:49
I think it's about having to be prepared
323
817000
2000
Cred că este mai mult despre a fi pregătit
13:51
as communities, not as individuals --
324
819000
2000
ca şi comunitate, nu ca individ,
13:53
being prepared as nation,
325
821000
2000
să fii pregătit ca națiune,
13:55
being prepared as state, being prepared as town.
326
823000
3000
să fii pregătit ca stat, ca oraș.
13:58
And right now most of the preparedness
327
826000
2000
Şi în momentul acesta cea mai mare parte din pregătire
14:00
is deeply flawed.
328
828000
2000
este foarte greșită.
14:02
And I hope I've convinced you of that,
329
830000
2000
Şi sper că am reușit să vă conving de asta,
14:04
which means that the real job is go out and
330
832000
2000
ceea ce înseamnă că e jobul vostru să mergeți şi
14:06
say to your local leaders,
331
834000
2000
să le spuneți liderilor voștri locali
14:08
and your national leaders,
332
836000
2000
și liderilor voștri naționali,
14:10
"Why haven't you solved these problems?
333
838000
2000
"De ce nu ați rezolvat aceste probleme?
14:12
Why are you still thinking that
334
840000
2000
De ce încă vă gândiți că
14:14
the lessons of Katrina do not apply to flu?"
335
842000
3000
lecțiile de la Katrina nu se aplică la gripă?"
14:17
And put the pressure where the pressure needs to be put.
336
845000
4000
Şi să puneți presiune acolo unde e nevoie de ea.
14:21
But I guess the other thing to add is,
337
849000
2000
Dar cred că un alt lucru de adăugat este că
14:23
if you do have employees, and you do have a company,
338
851000
2000
dacă aveți angajați, şi aveți o companie,
14:25
I think you have certain responsibilities
339
853000
3000
aveți anumite responsabilităţi
14:28
to demonstrate that you are thinking ahead for them,
340
856000
2000
de a demonstra că vă gândiți la viitorul lor
14:30
and you are trying to plan.
341
858000
2000
și că încercați să planificați.
14:32
At a minimum the British banking plan showed that
342
860000
4000
La nivel minim planul englez cu sistemul bancar a arătat că
14:36
telecommuting can be helpful.
343
864000
2000
munca de la domiciliu pe calculator poate fi utilă.
14:38
It probably does reduce exposure
344
866000
2000
Probabil că reduce cu adevărat expunerea
14:40
because people are not coming into the office and coughing on each other,
345
868000
3000
pentru că oamenii nu intră în contact la birou şi nu tușesc unii pe alții
14:43
or touching common objects
346
871000
3000
și nu pun mâna pe obiecte comune
14:46
and sharing things via their hands.
347
874000
2000
și nu işi dau lucruri din mână în mână.
14:48
But can you sustain your company that way?
348
876000
4000
Dar poți susține o companie așa?
14:52
Well if you have a dot-com, maybe you can.
349
880000
3000
Dacă ai o companie online, probabil că poți.
14:55
Otherwise you're in trouble.
350
883000
3000
Altfel o să dai de probleme.
14:58
Happy to take your questions.
351
886000
2000
Dacă aveți întrebări vă stau la dispoziție.
15:00
(Applause)
352
888000
4000
(aplauze)
15:04
Audience member: What factors determine the duration of a pandemic?
353
892000
5000
Audienţa: Ce factori determină durata unei pandemii?
15:09
Laurie Garret: What factors determine the duration of a pandemic, we don't really know.
354
897000
4000
Laurie Garret: Nu se știe cu exactitate care sunt factorii care determină durata unei pandemii.
15:13
I could give you a bunch of flip, this, that, and the other.
355
901000
3000
Aș putea să dau cu presupusul despre asta şi cealaltă şi așa mai departe.
15:16
But I would say that honestly we don't know.
356
904000
3000
Dar vă spun pe cuvânt că nu știm.
15:19
Clearly the bottom line is
357
907000
2000
Clar după ce tragi linie se vede că
15:21
the virus eventually attenuates,
358
909000
3000
la un moment dat virusul se atenuează
15:24
and ceases to be a lethal virus to humanity,
359
912000
5000
și încetează să mai fie letal pentru oameni,
15:29
and finds other hosts.
360
917000
2000
Şi găsește alte gazde.
15:31
But we don't really know how and why that happens.
361
919000
2000
Dar nu știm cu adevărat cum și de ce se întâmplă asta.
15:33
It's a very complicated ecology.
362
921000
3000
Este o ecologie foarte complicată.
15:36
Audience member: What kind of triggers are you looking for?
363
924000
3000
Audiență: Ce fel de declanșatori căutați?
15:39
You know way more than any of us.
364
927000
2000
Știți mult mai multe decât oricare dintre noi.
15:41
To say ahh, if this happens then we are going to have a pandemic?
365
929000
4000
Să puteți zice, dacă asta se va întâmpla, atunci vom avea o pandemie?
15:45
LG: The moment that you see any evidence
366
933000
2000
LG: În momentul în care vezi orice dovadă
15:47
of serious human-to-human to transmission.
367
935000
3000
de transmitere serioasă de la om la om.
15:50
Not just intimately between family members
368
938000
2000
Nu doar intim între membrii unei familii
15:52
who took care of an ailing sister or brother,
369
940000
4000
care au avut grijă de o soră sau un frate bolnav,
15:56
but a community infected --
370
944000
2000
ci o comunitate infectată --
15:58
spread within a school,
371
946000
2000
să se împrăştie la o școală,
16:00
spread within a dormitory, something of that nature.
372
948000
3000
la un cămin studențesc, ceva de genul acela.
16:03
Then I think that there is universal agreement
373
951000
3000
Atunci cred că există consens universal
16:06
now, at WHO all the way down:
374
954000
2000
acum la WHO (Organizația Sănătăţii Globale) până la nivelul cel mai de jos.
16:08
Send out the alert.
375
956000
4000
Trimiteți alerta.
16:12
Audience member: Some research has indicated that statins can be helpful.
376
960000
4000
Audiența: Unele cercetări au arătat că statinele pot ajuta.
16:16
Can you talk about that?
377
964000
2000
Puteți vorbi despre asta?
16:18
LG: Yeah. There is some evidence that taking Lipitor
378
966000
2000
LG: Da. Există niște dovezi că luând Lipitor
16:20
and other common statins for cholesterol control
379
968000
3000
sau alte medicamente cu statine pentru controlul colesterolului
16:23
may decrease your vulnerability
380
971000
4000
v-ar putea scădea vulnerabilitatea
16:27
to influenza.
381
975000
2000
la gripă.
16:29
But we do not completely understand why.
382
977000
3000
Dar nu știm cu exactitate de ce.
16:32
The mechanism isn't clear.
383
980000
2000
Mecanismul nu e clar.
16:34
And I don't know that there is any way
384
982000
5000
Şi nu știu să fie vreo cale
16:39
responsibly for someone to start
385
987000
3000
responsabilă pentru ca cineva să se apuce
16:42
medicating their children
386
990000
2000
să dea medicamente copiilor
16:44
with their personal supply of Lipitor or something of that nature.
387
992000
4000
din rezerva personală de Lipitor sau ceva asemănător.
16:48
We have absolutely no idea what that would do.
388
996000
2000
Nu avem nici cea mai mică idee ce ar cauza asta.
16:50
You might be causing some very dangerous outcomes
389
998000
3000
Ați putea să cauzați copiilor voștri niște reacții foarte periculoase
16:53
in your children, doing such a thing.
390
1001000
3000
făcând asta.
16:56
Audience member: How far along are we in being able to determine
391
1004000
2000
Audiența: Cât de departe suntem de a fi capabili să determinăm
16:58
whether someone is actually carrying, whether somebody has this
392
1006000
2000
dacă cineva este cu adevărat purtător, dacă cineva are gripă
17:00
before the symptoms are full-blown?
393
1008000
2000
înainte ca simptomele majore să apară?
17:02
LG: Right. So I have for a long time said
394
1010000
3000
LG: Mda. Deci am spus de mult timp
17:05
that what we really needed was a rapid diagnostic.
395
1013000
3000
că avem nevoie de un tip de diagnostic rapid.
17:08
And our Centers for Disease Control
396
1016000
3000
Iar centrele noastre de Controlul bolilor
17:11
has labeled a test they developed
397
1019000
3000
au patentat un test pe care l-au dezvoltat --
17:14
a rapid diagnostic.
398
1022000
2000
un diagnostic rapid.
17:16
It takes 24 hours in a very highly developed laboratory,
399
1024000
4000
Durează 24 de ore într-un laborator foarte dezvoltat,
17:20
in highly skilled hands.
400
1028000
2000
în mâini foarte pricepute.
17:22
I'm thinking dipstick.
401
1030000
2000
Eu mă gândesc la un băț de înmuiat.
17:24
You could do it to your own kid. It changes color.
402
1032000
2000
Ați putea să vă testați singuri copiii. Băţul își schimbă culoarea.
17:26
It tells you if you have H5N1.
403
1034000
2000
Vă spune dacă aveți H5N1.
17:28
In terms of where we are in science
404
1036000
4000
În termeni de unde ne aflăm în știință
17:32
with DNA identification capacities and so on,
405
1040000
4000
cu capacitatea de a identifica ADN-ul şi așa mai departe,
17:36
it's not that far off.
406
1044000
2000
nu e foarte departe.
17:38
But we're not there. And there hasn't been the kind of investment to get us there.
407
1046000
5000
Nu suntem acolo. Și nu au fost investiții care să ne ducă acolo.
17:43
Audience member: In the 1918 flu I understand that
408
1051000
3000
Audiența: în gripa din anul 1918 înțeleg că
17:46
they theorized that there was some attenuation
409
1054000
4000
s-a teoretizat că a fost ceva atenuare
17:50
of the virus when it made the leap into humans.
410
1058000
2000
a virusului când a făcut săritura la oameni.
17:52
Is that likely, do you think, here?
411
1060000
2000
E asta probabil şi aici?
17:54
I mean 100 percent death rate
412
1062000
4000
Vreau să spun o rată de mortalitate de 100%
17:58
is pretty severe.
413
1066000
2000
este cam grav.
18:00
LG: Um yeah. So we don't actually know
414
1068000
4000
LG: Păi da. Deci nu știm de fapt
18:04
what the lethality was
415
1072000
3000
care a fost rata de letalitate
18:07
of the 1918 strain to wild birds
416
1075000
4000
a ramurii de virus a păsărilor sălbatice de la 1918
18:11
before it jumped from birds to humans.
417
1079000
2000
înainte să fi sărit la oameni.
18:13
It's curious that there is no evidence
418
1081000
2000
Este curios că nu există nici o dovadă
18:15
of mass die-offs of chickens
419
1083000
2000
de morți în masă în găini
18:17
or household birds across America
420
1085000
3000
sau păsări de curte pe toată întinderea Americii.
18:20
before the human pandemic happened.
421
1088000
2000
înainte să înceapă pandemia de gripă umană.
18:22
That may be because those events
422
1090000
2000
Asta poate să fie pentru că acele evenimente
18:24
were occurring on the other side of the world
423
1092000
2000
se întâmplau la celalalt capăt al lumii
18:26
where nobody was paying attention.
424
1094000
2000
unde nimeni nu dădea atenție.
18:28
But the virus clearly
425
1096000
4000
Dar virusul clar
18:32
went through one round around the world
426
1100000
2000
a înconjurat o dată globul
18:34
in a mild enough form
427
1102000
2000
într-o formă îndeajuns de atenuată
18:36
that the British army in World War I
428
1104000
3000
încât armata britanică din primul război mondial
18:39
actually certified that it was not a threat
429
1107000
3000
a certificat că nu reprezintă un pericol
18:42
and would not affect the outcome of the war.
430
1110000
3000
și că nu va afecta rezultatul războiului.
18:45
And after circulating around the world
431
1113000
2000
Şi după ce a înconjurat lumea
18:47
came back in a form that was tremendously lethal.
432
1115000
5000
s-a întors într-o formă foarte letală.
18:52
What percentage of infected people were killed by it?
433
1120000
3000
Cât la sută dintre cei infectați au murit din cauza ei?
18:55
Again we don't really know for sure.
434
1123000
3000
Din nou nu știm cu exactitate.
18:58
It's clear that if you were malnourished to begin with,
435
1126000
2000
Este clar că dacă erai subnutrit,
19:00
you had a weakened immune system,
436
1128000
2000
aveai un sistem imunitar slăbit,
19:02
you lived in poverty in India or Africa,
437
1130000
3000
trăiai în sărăcie în India sau Africa,
19:05
your likelihood of dying was far greater.
438
1133000
3000
probabilitatea să mori era mult mai mare.
19:08
But we don't really know.
439
1136000
3000
Dar nu știm cu exactitate.
19:11
Audience member: One of the things I've heard is that
440
1139000
2000
Audiența: Unul dintre lucrurile pe care le-am auzit este că
19:13
the real death cause when you get a flu is the associated pneumonia,
441
1141000
3000
adevărata cauză a mortalității când faci gripă e, de fapt, pneumonia asociată cu ea.
19:16
and that a pneumonia vaccine
442
1144000
2000
Şi că un vaccin de pneumonie
19:18
may offer you 50 percent better chance of survival.
443
1146000
4000
ar putea să iți ofere 50% șanse mai bune de supraviețuire.
19:22
LG: For a long time, researchers in emerging diseases
444
1150000
4000
LG: Multă vreme, cercetătorii bolilor recent apărute
19:26
were kind of dismissive of the pandemic flu threat
445
1154000
2000
au cam ignorat amenințarea pandemiei de gripă
19:28
on the grounds that
446
1156000
2000
pe motiv că
19:30
back in 1918 they didn't have antibiotics.
447
1158000
2000
în 1918 nu aveau antibiotice.
19:32
And that most people who die of regular flu --
448
1160000
3000
Şi că majoritatea celor care mor de gripă normală
19:35
which in regular flu years
449
1163000
2000
care în ani de gripă normală
19:37
is about 360,000 people worldwide,
450
1165000
3000
înseamnă aproape 360 de mii de oameni pe glob,
19:40
most of them senior citizens --
451
1168000
2000
majoritatea sunt oameni la vârsta a treia.
19:42
and they die not of the flu but because the flu gives an assault to their immune system.
452
1170000
4000
Şi că nu au murit de gripă, ci pentru că aceasta asaltează sistemul lor imunitar.
19:46
And along comes pneumococcus
453
1174000
2000
Şi a apărut pneumoccocus,
19:48
or another bacteria, streptococcus
454
1176000
2000
sau altă bacterie, streptococcus,
19:50
and boom, they get a bacterial pneumonia.
455
1178000
2000
Şi bum, au pneumonie bacteriană.
19:52
But it turns out that in 1918 that was not the case at all.
456
1180000
3000
Dar se pare că în 1918 nu a fost de loc așa.
19:55
And so far in the H5N1 cases in people,
457
1183000
3000
Şi deocamdată în cazurile de H5N1 la oameni,
19:58
similarly bacterial infection
458
1186000
2000
infecții bacteriene similare
20:00
has not been an issue at all.
459
1188000
2000
nu au fost deloc o problemă.
20:02
It's this absolutely phenomenal disruption of the immune system
460
1190000
5000
E vorba de această disrupere fenomenală a sistemului imunitar
20:07
that is the key to why people die of this virus.
461
1195000
3000
care este cheia motivelor pentru care mor oamenii de acest virus.
20:10
And I would just add
462
1198000
2000
Şi aș mai vrea doar să adaug
20:12
we saw the same thing with SARS.
463
1200000
2000
am văzut acelaşi lucru cu SARS.
20:14
So what's going on here is your body says,
464
1202000
3000
Şi deci ce se întâmplă aici e că organismul vostru spune,
20:17
your immune system sends out all its sentinels and says,
465
1205000
4000
sistemul imunitar transmite toate sentinelele şi spune,
20:21
"I don't know what the heck this is.
466
1209000
2000
"Nu știu ce naiba e asta.
20:23
We've never seen anything even remotely like this before."
467
1211000
3000
Nu am mai văzut niciodată ceva asemănător cu asta".
20:26
It won't do any good to bring in the sharpshooters
468
1214000
3000
Nu vă ajută la nimic să aduceți țintașii
20:29
because those antibodies aren't here.
469
1217000
2000
pentru că anticorpii nu sunt aici.
20:31
And it won't do any good to bring in the tanks and the artillery
470
1219000
3000
Şi nu vă face nici un bine să veniți cu tancurile şi artileria
20:34
because those T-cells don't recognize it either.
471
1222000
3000
pentru că nici celulele T nu recunosc virusul.
20:37
So we're going to have to go all-out thermonuclear response,
472
1225000
3000
Așa că va trebui să dăm un răspuns termonuclear,
20:40
stimulate the total cytokine cascade.
473
1228000
3000
să stimulăm cascada de citocine.
20:43
The whole immune system swarms into the lungs.
474
1231000
3000
Tot sistemul imunitar dă buzna în plămâni.
20:46
And yes they die, drowning in their own fluids, of pneumonia.
475
1234000
3000
Şi da, mor, înnecăndu-se în propriile fluide, de pneumonie.
20:49
But it's not bacterial pneumonia.
476
1237000
2000
Dar nu de pneumonie bacteriană.
20:51
And it's not a pneumonia that would respond to a vaccine.
477
1239000
4000
Şi nu e o pneumonie care să răspundă la vaccin.
20:55
And I think my time is up. I thank you all for your attention.
478
1243000
3000
Cred că timpul meu s-a terminat. Vă mulțumesc tuturor pentru atenție.
20:58
(Applause)
479
1246000
1000
(aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Laurie Garrett - Science journalistPulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health.
Why you should listen
Laurie Garrett has made a career of uncovering science and policy news that is almost too depressing to know: emerging and re-emerging diseases, and the world's general inability to deal with them. In the process, she has uncovered gaping lapses in public health and policy.
Garrett is the author of The Coming Plague: Newly Emerging Diseases in a World Out of Balance and Betrayal of Trust: The Collapse of Global Public Health. As a science writer for Newsday, Garrett won a Pulitzer, a Peabody and two Polk awards; in 2004, she joined the Council on Foreign Relations as Senior Fellow for Global Health. She is an expert on public health -- and the fascinating ways that health policy affects foreign policy and national security.
Laurie Garrett | Speaker | TED.com