TEDMED 2012
Rebecca Onie: What if our health care system kept us healthy?
Ρεμπέκα Όνι: Πώς θα ήταν αν το σύστημα υγείας μας κρατούσε υγιείς;
Filmed:
Readability: 4.3
1,230,915 views
Η Ρεμπέκα Όνι θέτει τολμηρές ερωτήσεις: Πώς θα ήταν αν οι αίθουσες αναμονής ήταν ένα μέρος στο οποίο βελτιώνουμε καθημερινά την περίθαλψη; Πώς θα ήταν αν οι γιατροί μπορούσαν να συνταγογραφήσουν φαγητό, στέγαση και θέρμανση τον χειμώνα; Περιγράφει στο TEDMED το Χελθ Λιντς, έναν οργανισμό που κάνει ακριβώς αυτό - και το κάνει χτίζοντας μια βάση εθελοντών, τόσο εκλεκτών και αφοσιωμένων, όσο μια πανεπιστημιακή αθλητική ομάδα.
Rebecca Onie - Health services innovator
Rebecca Onie is the founder of Health Leads, a program that connects patients to basic care and resources, such as food and housing, that are the root cause of many health problems. Full bio
Rebecca Onie is the founder of Health Leads, a program that connects patients to basic care and resources, such as food and housing, that are the root cause of many health problems. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So my freshman year of college
0
500
1444
Ως πρωτοετής στο πανεπιστήμιο
00:17
I signed up for an internship in the housing unit
1
1944
2750
γράφτηκα για πρακτική στο τμήμα στέγασης
00:20
at Greater Boston Legal Services.
2
4694
2200
του δικηγορικού γραφείου Γκρέιτερ Μπόστον.
00:22
Showed up the first day
3
6894
1653
Έφτασα την πρώτη μέρα
00:24
ready to make coffee and photocopies,
4
8547
2316
έτοιμη να φτιάξω καφέδες,
να βγάλω φωτοτυπίες,
να βγάλω φωτοτυπίες,
00:26
but was paired with this righteous, deeply inspired attorney
5
10863
4582
αλλά με έβαλαν με έναν φιλοδίκαιο
και βαθιά εμπνευσμένο δικηγόρο,
και βαθιά εμπνευσμένο δικηγόρο,
00:31
named Jeff Purcell,
6
15445
1469
τον έλεγαν Τζεφ Παρσέλ,
00:32
who thrust me onto the front lines
7
16914
2465
ο οποίος με έριξε κατευθείαν
στα βαθιά νερά
στα βαθιά νερά
00:35
from the very first day.
8
19379
2000
από την πρώτη μέρα.
00:37
And over the course of nine months
9
21379
1765
Κατά τη διάρκεια των εννέα μηνών
00:39
I had the chance
10
23144
1013
είχα την ευκαιρία
00:40
to have dozens of conversations
11
24157
1772
να κάνω δεκάδες συζητήσεις
00:41
with low-income families in Boston
12
25929
2784
με οικογένειες χαμηλού εισοδήματος
στη Βοστόνη
στη Βοστόνη
00:44
who would come in presenting with housing issues,
13
28713
3116
οι οποίες έρχονταν και έλεγαν
πως έχουν θέματα στέγασης,
πως έχουν θέματα στέγασης,
00:47
but always had an underlying health issue.
14
31829
3284
αλλά πάντα είχαν
ένα θέμα υγείας που υπέβοσκε.
ένα θέμα υγείας που υπέβοσκε.
00:51
So I had a client who came in,
15
35113
2232
Είχα, λοιπόν, έναν πελάτη
που θα του έκαναν έξωση,
γιατί δεν πλήρωσε το ενοίκιο.
γιατί δεν πλήρωσε το ενοίκιο.
00:53
about to be evicted because he hasn't paid his rent.
16
37345
2318
00:55
But he hasn't paid his rent, of course,
17
39663
2288
Αλλά φυσικά δεν είχε πληρώσει το ενοίκιο,
00:57
because he's paying for his HIV medication
18
41951
2494
επειδή πλήρωνε για τη θεραπεία του
για τον ιό του HIV
για τον ιό του HIV
01:00
and just can't afford both.
19
44445
2200
και δεν μπορούσε να πληρώσει και τα δύο.
01:02
We had moms who would come in,
20
46645
1351
Είχαμε μαμάδες που έρχονταν,
01:03
daughter has asthma,
21
47996
1383
η κόρη είχε άσθμα,
01:05
wakes up covered in cockroaches every morning.
22
49379
2885
και ξυπνούσε κάθε πρωί
σκεπασμένη με κατσαρίδες.
σκεπασμένη με κατσαρίδες.
Μια από τις στρατηγικές ασκήσεως προσφυγής
01:08
And one of our litigation strategies
23
52264
1973
01:10
was actually to send me into the home of these clients
24
54237
2775
ήταν να στέλνουν εμένα
στο σπίτι αυτών των πελατών
στο σπίτι αυτών των πελατών
01:12
with these large glass bottles.
25
57012
2133
με αυτά τα μεγάλα γυάλινα μπουκάλια.
01:15
And I would collect the cockroaches,
26
59145
2000
Συνέλεγα τις κατσαρίδες,
01:17
hot glue-gun them to this poster board
27
61145
3018
και τις κολλούσα στον πίνακα
που παίρναμε στο δικαστήριο
για τις υποθέσεις μας.
για τις υποθέσεις μας.
01:20
that we'd bring to court for our cases.
28
64163
2032
01:22
And we always won
29
66195
1278
Και πάντα κερδίζαμε,
01:23
because the judges were just so grossed out.
30
67473
2722
επειδή οι δικαστές αηδίαζαν πάρα πολύ.
01:26
Far more effective, I have to say,
31
70195
2149
Πολύ αποτελεσματικότερο, έχω να πω,
01:28
than anything I later learned in law school.
32
72344
2851
από οτιδήποτε έμαθα αργότερα στη νομική.
01:31
But over the course of these nine months,
33
75195
2550
Αλλά κατά τη διάρκεια αυτών των 9 μηνών,
01:33
I grew frustrated with feeling
34
77745
1851
άρχισα να απογοητεύομαι νιώθοντας
01:35
like we were intervening too far downstream
35
79596
2966
πως επεμβαίναμε πολύ βαθιά
01:38
in the lives of our clients --
36
82562
2517
στις ζωές των πελατών μας,
01:40
that by the time they came to us,
37
85079
1532
οι οποίοι όταν έρχονταν σε εμάς,
01:42
they were already in crisis.
38
86611
2168
βρίσκονταν ήδη σε κρίση.
01:44
And at the end of my freshman year of college,
39
88779
2816
Στο τέλος του πρώτου μου έτους
στο πανεπιστήμιο,
στο πανεπιστήμιο,
01:47
I read an article about the work
40
91595
1684
διάβασα ένα άρθρο για τη δουλειά
01:49
that Dr. Barry Zuckerman was doing
41
93279
1782
που έκανε ο Δρ. Μπάρι Ζάκερμαν
01:50
as Chair of Pediatrics
42
95061
2136
ως Πρόεδρος της Παιδιατρικής
στο Ιατρικό Κέντρο της Βοστόνης.
στο Ιατρικό Κέντρο της Βοστόνης.
01:53
at Boston Medical Center.
43
97197
1400
Ο πρώτος που προσέλαβε ήταν ένας δικηγόρος
01:54
And his first hire was a legal services attorney
44
98597
3067
01:57
to represent the patients.
45
101664
1882
για να εκπροσωπεί τους ασθενείς.
01:59
So I called Barry,
46
103546
1515
Έτσι τηλεφώνησα στον Μπάρι,
02:00
and with his blessing, in October 1995
47
105061
2603
και με τις ευλογίες του,
τον Οκτώβριο του 1995
τον Οκτώβριο του 1995
02:03
walked into the waiting room
48
107664
2065
μπήκα στην αίθουσα αναμονής
02:05
of the pediatrics clinic at Boston Medical Center.
49
109729
2866
της παιδιατρικής κλινικής
του Ιατρικού Κέντρου της Βοστόνης.
του Ιατρικού Κέντρου της Βοστόνης.
02:08
I'll never forget,
50
112595
1333
Δεν θα ξεχάσω ποτέ
02:09
the TVs played this endless reel of cartoons.
51
113928
2884
την τηλεόραση που
ασταμάτητα έπαιζε παιδικά.
ασταμάτητα έπαιζε παιδικά.
02:12
And the exhaustion of mothers
52
116812
2934
Και η εξάντληση των μητέρων,
02:15
who had taken two, three, sometimes four buses
53
119746
3532
που είχαν πάρει 2, 3,
και μερικές φορές 4 λεωφορεία
και μερικές φορές 4 λεωφορεία
02:19
to bring their child to the doctor
54
123278
1932
για να φέρουν το παιδί τους στον γιατρό,
02:21
was just palpable.
55
125210
1884
ήταν εμφανής.
Προφανώς οι γιατροί δεν είχαν χρόνο
για όλους τους ασθενείς,
για όλους τους ασθενείς,
02:22
The doctors, it seemed,
56
127094
1248
02:24
never really had enough time for all the patients,
57
128342
1519
02:25
try as they might.
58
129861
1250
όσο κι αν προσπαθούσαν.
02:27
And over the course of six months,
59
131111
1218
Σε αυτούς τους 6 μήνες,
02:28
I would corner them in the hallway
60
132329
1681
τους στρίμωχνα στο διαδρόμο
02:29
and ask them a sort of naive but fundamental question:
61
134010
3901
και τους ρωτούσα μια κάπως αφελή
αλλά θεμελιώδη ερώτηση:
αλλά θεμελιώδη ερώτηση:
02:33
"If you had unlimited resources,
62
137911
2485
«Αν είχες ατελείωτους πόρους,
02:36
what's the one thing you would give your patients?"
63
140396
3315
ποιο θα ήταν το μόνο πράγμα
που θα έδινες στους ασθενείς σου;»
που θα έδινες στους ασθενείς σου;»
02:39
And I heard the same story again and again,
64
143711
2700
Άκουγα την ίδια ιστορία ξανά και ξανά,
02:42
a story we've heard hundreds of times since then.
65
146411
2950
μια ιστορία που έχουμε ακούσει
εκατοντάδες φορές έκτοτε.
εκατοντάδες φορές έκτοτε.
02:45
They said, "Every day we have patients that come into the clinic --
66
149361
3565
Έλεγαν: «Κάθε μέρα έχουμε ασθενείς
που έρχονται στην κλινική -
που έρχονται στην κλινική -
02:48
child has an ear infection,
67
152926
1701
το παιδί έχει μόλυνση στο αυτί,
02:50
I prescribe antibiotics.
68
154627
1933
και του συνταγογραφώ αντιβιοτικά.
02:52
But the real issue is there's no food at home.
69
156560
2833
Αλλά το πρόβλημα είναι
ότι δεν υπάρχει φαγητό στο σπίτι.
ότι δεν υπάρχει φαγητό στο σπίτι.
02:55
The real issue
70
159393
1501
Το πραγματικό πρόβλημα
02:56
is that child is living with 12 other people
71
160894
2234
είναι ότι αυτό το παιδί
ζει με άλλα 12 άτομα
ζει με άλλα 12 άτομα
σε ένα διαμέρισμα με δύο δωμάτια.
02:59
in a two-bedroom apartment.
72
163128
1498
03:00
And I don't even ask about those issues
73
164626
1850
Αλλά δεν ρωτάω καν γι' αυτά τα θέματα
03:02
because there's nothing I can do.
74
166476
2751
διότι δεν μπορώ να κάνω τίποτα.
03:05
I have 13 minutes with each patient.
75
169227
1838
Περνώ 13 λεπτά με κάθε ασθενή.
03:06
Patients are piling up in the clinic waiting room.
76
171065
2569
Οι ασθενείς στοιβάζονται
στην αίθουσα αναμονής.
στην αίθουσα αναμονής.
03:09
I have no idea where the nearest food pantry is.
77
173634
2685
Δεν έχω ιδέα πού βρίσκεται
η κοντινότερη αποθήκη τροφίμων
η κοντινότερη αποθήκη τροφίμων
03:12
And I don't even have any help."
78
176319
2348
Και δεν έχω και βοήθεια».
Ακόμα και σήμερα, στην κλινική,
03:14
In that clinic, even today,
79
178667
1200
03:15
there are two social workers
80
179867
1686
υπάρχουν 2 κοινωνικοί λειτουργοί
για 24.000 ασθενείς της παιδιατρικής,
για 24.000 ασθενείς της παιδιατρικής,
03:17
for 24,000 pediatric patients,
81
181553
2731
03:20
which is better than a lot of the clinics out there.
82
184284
2852
που είναι καλύτερα
από πολλές άλλες κλινικές.
από πολλές άλλες κλινικές.
03:23
So Health Leads was born of these conversations --
83
187136
3031
Το Χελθ Λιντς γεννήθηκε
μέσα από αυτές τις συζητήσεις -
μέσα από αυτές τις συζητήσεις -
03:26
a simple model
84
190167
1184
ένα απλό μοντέλο
03:27
where doctors and nurses
85
191351
1515
στο οποίο γιατροί και νοσοκόμοι
03:28
can prescribe nutritious food,
86
192866
2218
μπορούν να συνταγογραφήσουν φαγητό,
03:30
heat in the winter
87
195084
1302
θέρμανση τον χειμώνα
03:32
and other basic resources for their patients
88
196386
2582
και άλλους βασικούς πόρους
για τους ασθενείς
για τους ασθενείς
03:34
the same way they prescribe medication.
89
198968
2551
όπως ακριβώς συνταγογραφούν φάρμακα.
03:37
Patients then take their prescriptions
90
201519
1981
Οι ασθενείς φέρνουν ύστερα
τις συνταγές στο γραφείο μας
τις συνταγές στο γραφείο μας
03:39
to our desk in the clinic waiting room
91
203500
2467
στην αίθουσα αναμονής της κλινικής
03:41
where we have a core of well-trained college student advocates
92
205967
3817
όπου έχουμε έναν πυρήνα με καλά
εκπαιδευμένους φοιτητές νομικής
εκπαιδευμένους φοιτητές νομικής
03:45
who work side by side with these families
93
209784
2452
οι οποίοι δουλεύουν
πλάι σε αυτές τις οικογένειες
πλάι σε αυτές τις οικογένειες
03:48
to connect them out
94
212236
1299
για να τις φέρουν σε επαφή
03:49
to the existing landscape of community resources.
95
213535
3216
με το υπάρχον τοπίο κοινωνικών πόρων.
03:52
So we began with a card table in the clinic waiting room --
96
216751
3549
Ξεκινήσαμε λοιπόν με ένα μικρό τραπέζι
στην αίθουσα αναμονής της κλινικής
στην αίθουσα αναμονής της κλινικής
03:56
totally lemonade stand style.
97
220300
2150
ακριβώς σαν σταντ για λεμονάδες.
03:58
But today we have a thousand college student advocates
98
222450
3320
Αλλά σήμερα έχουμε 1000 φοιτητές νομικής
04:01
who are working to connect nearly 9,000 patients and their families
99
225770
4300
που δουλεύουν για να φέρουν σε επαφή
9000 ασθενείς και τις οικογένειές τους
9000 ασθενείς και τις οικογένειές τους
04:05
with the resources that they need to be healthy.
100
230070
3201
με τους πόρους που χρειάζονται
για να είναι υγιείς.
για να είναι υγιείς.
04:09
So 18 months ago
101
233271
1516
Έτσι πριν από 18 μήνες
04:10
I got this email that changed my life.
102
234787
2785
έλαβα ένα μήνυμα που μου άλλαξε τη ζωή.
04:13
And the email was from Dr. Jack Geiger,
103
237572
2415
Και το μήνυμα ήταν
από τον Δρ. Τζακ Γκάιγκερ,
από τον Δρ. Τζακ Γκάιγκερ,
04:15
who had written to congratulate me on Health Leads
104
239987
2984
ο οποίος μου έγραφε
για να με συγχαρεί για το Χελθ Λιντς
για να με συγχαρεί για το Χελθ Λιντς
04:18
and to share, as he said,
105
242971
1299
και να μοιραστεί, όπως είπε, μια ιστορία.
04:20
a bit of historical context.
106
244270
2636
Το 1965 ο Δρ. Γκάιγκερ ίδρυσε
04:22
In 1965 Dr. Geiger founded
107
246906
2950
04:25
one of the first two community health centers in this country,
108
249856
3014
ένα από τα δύο πρώτα
κοινοτικά κέντρα υγείας στη χώρα,
κοινοτικά κέντρα υγείας στη χώρα,
04:28
in a brutally poor area in the Mississippi Delta.
109
252870
3151
σε μια πάμφτωχη περιοχή
στο δέλτα του Μισισιπή.
στο δέλτα του Μισισιπή.
04:31
And so many of his patients came in
110
256021
2516
Ήρθαν τόσοι πολλοί ασθενείς
04:34
presenting with malnutrition
111
258537
2150
με προβλήματα υποσιτισμού
04:36
that be began prescribing food for them.
112
260687
2484
που άρχισε να τους συνταγογραφεί φαγητό.
04:39
And they would take these prescriptions to the local supermarket,
113
263171
3251
Και εκείνοι έφερναν τις συνταγές
στο τοπικό σούπερ μάρκετ,
στο τοπικό σούπερ μάρκετ,
το οποίο τους εξυπηρετούσε
04:42
which would fill them
114
266422
1098
04:43
and then charge the pharmacy budget of the clinic.
115
267520
2818
χρεώνοντας τον φαρμακευτικό
προϋπολογισμό της κλινικής.
προϋπολογισμό της κλινικής.
04:46
And when the Office of Economic Opportunity in Washington, D.C. --
116
270338
2883
Και όταν το Γραφείο Οικονομικών Ευκαιριών
στην Ουάσιγκτον
στην Ουάσιγκτον
-που χρηματοδοτούσε
την κλινική του Γκάιγκερ-
την κλινική του Γκάιγκερ-
04:49
which was funding Geiger's clinic --
117
273221
1835
04:50
found out about this,
118
275056
1199
έμαθε για αυτό,
04:52
they were furious.
119
276255
1200
εξοργίστηκε.
04:53
And they sent this bureaucrat down
120
277455
1749
Έστειλαν έναν γραφειοκράτη
04:55
to tell Geiger that he was expected to use their dollars
121
279204
2951
να πει στον Γκάιγκερ πως περίμεναν
να ξοδέψει τα δολάριά τους
να ξοδέψει τα δολάριά τους
04:58
for medical care --
122
282155
1466
για ιατρική φροντίδα -
04:59
to which Geiger famously and logically responded,
123
283621
3400
στον οποίο ο Γκάιγκερ
απάντησε περίφημα και λογικά,
απάντησε περίφημα και λογικά,
05:02
"The last time I checked my textbooks,
124
287021
2425
«Την τελευταία φορά
που κοίταξα τα βιβλία μου,
που κοίταξα τα βιβλία μου,
05:05
the specific therapy for malnutrition was food."
125
289446
4359
η βασική θεραπεία για τον υποσιτισμό
είναι το φαγητό».
είναι το φαγητό».
05:09
(Laughter)
126
293805
1284
(Γέλια)
05:10
So when I got this email from Dr. Geiger,
127
295089
2699
Όταν έλαβα, λοιπόν, αυτό το μήνυμα
από τον Δρ. Γκάιγκερ,
από τον Δρ. Γκάιγκερ,
05:13
I knew I was supposed to be proud
128
297788
2366
ήξερα πως έπρεπε να είμαι περήφανη
05:16
to be part of this history.
129
300154
1667
που ήμουν μέρος αυτής της ιστορίας.
05:17
But the truth is
130
301821
1216
Αλλά η αλήθεια είναι
05:18
I was devastated.
131
303037
1992
πως αισθάνθηκα απόγνωση.
05:20
Here we are,
132
305029
1341
Βρισκόμαστε εδώ,
05:22
45 years after Geiger has prescribed food for his patients,
133
306370
3985
45 χρόνια αφού ο Γκάιγκερ
συνταγογραφούσε φαγητό στους ασθενείς του,
συνταγογραφούσε φαγητό στους ασθενείς του,
05:26
and I have doctors telling me,
134
310355
2015
και έχω γιατρούς να μου λένε,
05:28
"On those issues, we practice a 'don't ask, don't tell' policy."
135
312370
4067
«Για αυτά τα θέματα, η πολιτική μας
είναι να μην τα ανακινούμε».
είναι να μην τα ανακινούμε».
05:32
Forty-five years after Geiger,
136
316437
2433
45 χρόνια μετά τον Γκάιγκερ,
05:34
Health Leads has to reinvent
137
318870
1551
το Χελθ Λιντς πρέπει να επανεφεύρει
05:36
the prescription for basic resources.
138
320421
2835
τη συνταγή για βασικούς πόρους.
05:39
So I have spent hours upon hours
139
323256
3165
Έχω ξοδέψει ώρες επί ωρών
05:42
trying to make sense of this weird Groundhog Day.
140
326421
3334
προσπαθώντας να καταλάβω
την περίεργη Μέρα της Μαρμότας.
την περίεργη Μέρα της Μαρμότας.
05:45
How is it that if for decades
141
329755
2534
Πώς γίνεται για δεκαετίες
05:48
we had a pretty straightforward tool for keeping patients,
142
332289
2769
να είχαμε ένα άμεσο εργαλείο
ώστε να κρατάμε τους ασθενείς,
ώστε να κρατάμε τους ασθενείς,
05:50
and especially low-income patients, healthy,
143
335058
2597
και κυρίως τους ασθενείς
χαμηλού εισοδήματος, υγιείς,
χαμηλού εισοδήματος, υγιείς,
05:53
that we didn't use it?
144
337655
1901
και δεν το χρησιμοποιούσαμε;
05:55
If we know what it takes to have a healthcare system
145
339556
3099
Αν ξέρουμε τι χρειάζεται
για να έχουμε ένα σύστημα υγείας
για να έχουμε ένα σύστημα υγείας
05:58
rather than a sick-care system,
146
342655
2499
παρά ένα σύστημα ασθενείας,
06:01
why don't we just do it?
147
345154
2033
γιατί δεν το κάνουμε;
06:03
These questions, in my mind,
148
347187
2234
Αυτές οι ερωτήσεις στο μυαλό μου
06:05
are not hard because the answers are complicated,
149
349421
3066
δεν είναι δύσκολες επειδή οι απαντήσεις
είναι περίπλοκες,
είναι περίπλοκες,
06:08
they are hard because they require that we be honest with ourselves.
150
352487
5134
είναι δύσκολες επειδή απαιτούν
να είμαστε ειλικρινείς με τον εαυτό μας.
να είμαστε ειλικρινείς με τον εαυτό μας.
06:13
My belief is that it's almost too painful
151
357621
3100
Η πεποίθησή μου είναι
πως είναι σχεδόν πολύ επίπονο
πως είναι σχεδόν πολύ επίπονο
06:16
to articulate our aspirations for our healthcare system,
152
360721
3229
να διατυπώσουμε τις φιλοδοξίες μας
για το σύστημα υγείας μας,
για το σύστημα υγείας μας,
06:19
or even admit that we have any at all.
153
363950
2738
ή ακόμη και να παραδεχτούμε
πως έχουμε κάποιες φιλοδοξίες.
πως έχουμε κάποιες φιλοδοξίες.
06:22
Because if we did,
154
366688
1167
Γιατί αν το κάναμε,
06:23
they would be so removed
155
367855
1616
θα ήταν τόσο μακριά
από την τωρινή πραγματικότητά μας.
από την τωρινή πραγματικότητά μας.
06:25
from our current reality.
156
369471
2186
Αλλά αυτό δεν αλλάζει την πεποίθησή μου
06:27
But that doesn't change my belief
157
371657
2963
06:30
that all of us, deep inside,
158
374620
2918
πως όλοι μας, βαθιά μέσα μας,
06:33
here in this room and across this country,
159
377538
3567
σ' αυτή την αίθουσα και σε όλη τη χώρα,
06:37
share a similar set of desires.
160
381105
2916
μοιραζόμαστε παρόμοιες επιθυμίες.
06:39
That if we are honest with ourselves
161
384021
2133
Πως αν είμαστε ειλικρινείς
με τον εαυτό μας
με τον εαυτό μας
06:42
and listen quietly,
162
386154
2301
και ακούσουμε προσεκτικά,
06:44
that we all harbor
163
388455
1816
πως όλοι έχουμε μέσα μας
06:46
one fiercely held aspiration for our healthcare:
164
390271
4200
μια έντονη ελπίδα για την περίθαλψη:
06:50
that it keep us healthy.
165
394471
2100
να μας κρατάει υγιείς.
06:52
This aspiration that our healthcare keep us healthy
166
396571
3317
Αυτή η ελπίδα, πως το σύστημα υγείας
θα μας κρατά υγιείς
θα μας κρατά υγιείς
06:55
is an enormously powerful one.
167
399888
2400
είναι τρομερά ισχυρή.
06:58
And the way I think about this
168
402288
2617
Και όπως το σκέφτομαι
07:00
is that healthcare is like any other system.
169
404905
2184
το σύστημα υγείας είναι όπως κάθε άλλο.
07:02
It's just a set of choices that people make.
170
407089
2566
Είναι ένα σύνολο επιλογών
που κάνουν οι άνθρωποι.
που κάνουν οι άνθρωποι.
07:05
What if we decided
171
409655
1801
Πώς θα ήταν αν αποφασίζαμε
07:07
to make a different set of choices?
172
411456
2416
να κάνουμε αλλιώτικες επιλογές;
07:09
What if we decided to take all the parts of healthcare
173
413872
3032
Πώς θα ήταν αν παίρναμε
όλα εκείνα από το σύστημα υγείας
όλα εκείνα από το σύστημα υγείας
07:12
that have drifted away from us
174
416904
1802
που έχουν αφαιρεθεί,
07:14
and stand firm and say, "No.
175
418706
2466
αντιστεκόμασταν και λέγαμε:
«Όχι. Αυτά είναι δικά μας.
«Όχι. Αυτά είναι δικά μας.
07:17
These things are ours.
176
421172
1967
Θα χρησιμοποιηθούν για δικούς μας σκοπούς.
07:19
They will be used for our purposes.
177
423139
1999
07:21
They will be used to realize
178
425138
2024
Θα χρησιμοποιηθούν
για να πραγματοποιήσουμε
για να πραγματοποιήσουμε
07:23
our aspiration"?
179
427162
1931
τη δική μας φιλοδοξία;»
07:24
What if everything we needed
180
429093
1750
Πώς θα ήταν αν όλα όσα χρειαζόμαστε
07:26
to realize our aspiration for healthcare
181
430843
2145
για το σύστημα υγείας που ελπίζουμε
07:28
was right there in front of us
182
432988
1583
βρίσκονταν ακριβώς μπροστά μας
07:30
just waiting to be claimed?
183
434571
1884
περιμένοντας να τα διεκδικήσουμε;
07:32
So that's where Health Leads began.
184
436455
2050
Έτσι λοιπόν ξεκίνησε το Χελθ Λιντς.
07:34
We started with the prescription pad --
185
438505
1684
Ξεκινήσαμε με το μπλοκ συνταγών
07:36
a very ordinary piece of paper --
186
440189
2399
-ένα συνηθισμένο κομμάτι χαρτί-
07:38
and we asked, not what do patients need to get healthy --
187
442588
3968
και δεν ρωτήσαμε τι χρειάζονται
οι ασθενείς για να γίνουν υγιείς
οι ασθενείς για να γίνουν υγιείς
07:42
antibiotics, an inhaler, medication --
188
446556
3018
-αντιβιοτικά, εισπνοές, φάρμακα-
07:45
but what do patients need to be healthy,
189
449574
2783
αλλά τι χρειάζονται οι ασθενείς
για να είναι υγιείς,
για να είναι υγιείς,
07:48
to not get sick in the first place?
190
452357
2547
για να μην αρρωστήσουν εξαρχής;
07:50
And we chose to use the prescription
191
454904
1851
Αποφασίσαμε την χρήση συνταγών
07:52
for that purpose.
192
456755
1782
για αυτόν τον σκοπό.
07:54
So just a few miles from here
193
458537
1202
Μερικά χιλιόμετρα από εδώ
07:55
at Children's National Medical Center,
194
459739
1784
στο Εθνικό Ιατρικό Κέντρο Παίδων,
07:57
when patients come into the doctor's office,
195
461523
2266
όταν οι ασθενείς μπαίνουν
στο γραφείο του γιατρού,
στο γραφείο του γιατρού,
07:59
they're asked a few questions.
196
463789
1685
απαντούν σε μερικές ερωτήσεις.
08:01
They're asked, "Are you running out of food at the end of the month?
197
465474
2664
Τους ρωτούν: «Ξεμένετε από φαγητό
στο τέλος του μήνα;
στο τέλος του μήνα;
08:04
Do you have safe housing?"
198
468138
1566
Έχετε ασφαλή στέγαση;»
08:05
And when the doctor begins the visit,
199
469704
2069
Όταν ο γιατρός ξεκινά την εξέταση,
08:07
she knows height, weight, is there food at home,
200
471773
2833
ξέρει ύψος, βάρος,
αν υπάρχει φαγητό στο σπίτι,
αν υπάρχει φαγητό στο σπίτι,
08:10
is the family living in a shelter.
201
474606
1616
αν η οικογένεια ζει σε καταφύγιο.
08:12
And that not only leads to a better set of clinical choices,
202
476222
2884
Κι αυτό δεν οδηγεί μόνο
σε καλύτερες κλινικές επιλογές,
σε καλύτερες κλινικές επιλογές,
08:15
but the doctor can also prescribe those resources for the patient,
203
479106
4050
αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει
εκείνος τους πόρους στον ασθενή,
εκείνος τους πόρους στον ασθενή,
08:19
using Health Leads like any other sub-specialty referral.
204
483156
3666
χρησιμοποιώντας το Χελθ Λιντς σαν κάθε
άλλη παραπομπή υποειδικότητας.
άλλη παραπομπή υποειδικότητας.
08:22
The problem is,
205
486822
2233
Το πρόβλημα είναι,
08:24
once you get a taste of what it's like
206
489055
2199
πως άπαξ και πάρεις μια γεύση
του πώς είναι να πραγματοποιείς
τις ελπίδες σου για την περίθαλψη,
τις ελπίδες σου για την περίθαλψη,
08:27
to realize your aspiration for healthcare,
207
491254
2235
08:29
you want more.
208
493489
1518
θέλεις παραπάνω.
08:30
So we thought,
209
495007
763
Αναρωτηθήκαμε,
08:31
if we can get individual doctors
210
495770
1601
εφόσον μπορούμε να πείσουμε τους γιατρούς
08:33
to prescribe these basic resources for their patients,
211
497371
3217
να συνταγογραφούν βασικούς πόρους
στους ασθενείς τους,
στους ασθενείς τους,
08:36
could we get an entire healthcare system
212
500588
2717
μπορούμε να κάνουμε
ένα ολόκληρο σύστημα περίθαλψης
ένα ολόκληρο σύστημα περίθαλψης
08:39
to shift its presumption?
213
503305
2752
να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας του;
08:41
And we gave it a shot.
214
506057
1247
Το προσπαθήσαμε.
08:43
So now at Harlem Hospital Center
215
507304
1435
Τώρα λοιπόν στο Νοσοκομείο του Χάρλεμ
08:44
when patients come in with an elevated body mass index,
216
508739
3786
όταν έρχονται ασθενείς
με υψηλό δείκτη μάζας σώματος
με υψηλό δείκτη μάζας σώματος
08:48
the electronic medical record
217
512525
1864
το ηλεκτρονικό ιατρικό αρχείο
08:50
automatically generates a prescription for Health Leads.
218
514389
3800
παράγει αυτόματα
μια συνταγή για το Χελθ Λιντς.
μια συνταγή για το Χελθ Λιντς.
Οι εθελοντές μας τους βοηθούν
08:54
And our volunteers can then work with them
219
518189
1466
08:55
to connect patients to healthy food and excercise programs
220
519655
3217
να ενταχθούν σε προγράμματα
υγιεινής διατροφής και άσκησης
υγιεινής διατροφής και άσκησης
08:58
in their communities.
221
522872
1432
στις κοινότητές τους.
09:00
We've created a presumption
222
524304
1134
Εδραιώσαμε το σκεπτικό
09:01
that if you're a patient at that hospital
223
525438
1567
ότι αν είσαι ασθενής στο νοσοκομείο
09:02
with an elevated BMI,
224
527005
1550
με υψηλό δείκτη μάζας σώματος,
09:04
the four walls of the doctor's office
225
528555
2234
οι τέσσερις τοίχοι του ιατρείου
09:06
probably aren't going to give you everything
226
530789
1852
μάλλον δεν θα σου δώσουν
όλα όσα χρειάζεσαι για να είσαι υγιής.
όλα όσα χρειάζεσαι για να είσαι υγιής.
09:08
you need to be healthy.
227
532641
1182
Χρειάζεσαι περισσότερα.
09:09
You need more.
228
533823
1400
09:11
So on the one hand,
229
535223
681
Από τη μια, είναι μια βασική καταγραφή
09:11
this is just a basic recoding
230
535904
1697
του ηλεκτρονικού ιατρικού αρχείου.
09:13
of the electronic medical record.
231
537601
1705
09:15
And on the other hand,
232
539306
1718
Από την άλλη,
09:16
it's a radical transformation
233
541024
1649
είναι μια ριζική μεταμόρφωση
του ηλεκτρονικού ιατρικού αρχείου
του ηλεκτρονικού ιατρικού αρχείου
09:18
of the electronic medical record
234
542673
2168
από μια στατική αποθήκη
διαγνωστικών πληροφοριών
διαγνωστικών πληροφοριών
09:20
from a static repository of diagnostic information
235
544841
3882
09:24
to a health promotion tool.
236
548723
2834
σε ένα εργαλείο προώθησης υγείας.
09:27
In the private sector,
237
551557
1117
Στον ιδιωτικό τομέα,
09:28
when you squeeze that kind of additional value
238
552674
2620
όταν απομύζεις αυτού του είδους
την επιπλέον αξία
την επιπλέον αξία
09:31
out of a fixed-cost investment,
239
555294
1747
από μια επένδυση σταθερού κόστους,
09:32
it's called a billion-dollar company.
240
557041
2600
ονομάζεται εταιρία δισεκατομμυρίων.
09:35
But in my world,
241
559641
1381
Αλλά στον δικό μου κόσμο,
09:36
it's called reduced obesity and diabetes.
242
561022
3401
λέγεται μείωση της παχυσαρκίας
και του διαβήτη.
και του διαβήτη.
09:40
It's called healthcare --
243
564423
1883
Λέγεται περίθαλψη -
09:42
a system where doctors can prescribe solutions
244
566306
2983
σύστημα στο οποίο οι γιατροί
μπορούν να συνταγογραφήσουν λύσεις
μπορούν να συνταγογραφήσουν λύσεις
09:45
to improve health,
245
569289
1550
για να βελτιώσουν την υγεία,
09:46
not just manage disease.
246
570839
2149
όχι απλά να διαχειριστούν την ασθένεια.
Το ίδιο και για τις αίθουσες αναμονής.
09:48
Same thing in the clinic waiting room.
247
572988
1534
09:50
So every day in this country
248
574522
1617
Κάθε μέρα σ 'αυτή τη χώρα
09:52
three million patients
249
576139
1500
τρία εκατομμύρια ασθενείς
09:53
pass through about 150,000 clinic waiting rooms in this country.
250
577639
4494
περνούν από 150.000 περίπου αίθουσες
αναμονής σε κλινικές αυτής της χώρας.
αναμονής σε κλινικές αυτής της χώρας.
09:58
And what do they do when they're there?
251
582144
1973
Και τι κάνουν όσο είναι εκεί;
10:00
They sit, they watch the goldfish in the fish tank,
252
584117
3450
Κάθονται, κοιτούν το χρυσόψαρο στη γυάλα,
10:03
they read extremely old copies
253
587567
2483
διαβάζουν παμπάλαια αντίτυπα
περιοδικών για το σπίτι.
περιοδικών για το σπίτι.
10:05
of Good Housekeeping magazine.
254
590050
2283
Αλλά κυρίως, κάθονται εκεί
με τις ώρες και περιμένουν.
με τις ώρες και περιμένουν.
10:08
But mostly we all just sit there forever, waiting.
255
592333
3233
10:11
How did we get here
256
595566
1351
Πώς φτάσαμε στο σημείο
10:12
where we devote hundreds of acres and thousands of hours
257
596917
3349
να αφιερώνουμε εκατοντάδες στρέμματα
και χιλιάδες ώρες
και χιλιάδες ώρες
10:16
to waiting?
258
600266
1783
για να περιμένουμε;
Πώς θα ήταν μια αίθουσα αναμονής
10:17
What if we had a waiting room
259
602049
1217
10:19
where you don't just sit when you're sick,
260
603266
2101
όπου δεν κάθεσαι απλά
όταν είσαι άρρωστος,
όταν είσαι άρρωστος,
10:21
but where you go to get healthy.
261
605367
1866
αλλά όπου πας για να γίνεις καλά.
10:23
If airports can become shopping malls
262
607233
2517
Αν τα αεροδρόμια μπορούν
να γίνουν εμπορικά κέντρα
να γίνουν εμπορικά κέντρα
10:25
and McDonald's can become playgrounds,
263
609750
2966
και τα Μακντόναλτς
μπορούν να γίνουν παιδότοποι,
μπορούν να γίνουν παιδότοποι,
10:28
surely we can reinvent the clinic waiting room.
264
612716
3433
μπορούμε σίγουρα να επανεφεύρουμε
την αίθουσα αναμονής του νοσοκομείου.
την αίθουσα αναμονής του νοσοκομείου.
10:32
And that's what Health Leads has tried to do,
265
616149
2034
Αυτό που προσπάθησε
να κάνει το Χελθ Λιντς,
να κάνει το Χελθ Λιντς,
10:34
to reclaim that real estate and that time
266
618183
2283
είναι να χρησιμοποιήσει
αυτά τα ακίνητα και τον χρόνο
αυτά τα ακίνητα και τον χρόνο
10:36
and to use it as a gateway
267
620466
1432
ως διέξοδο για να φέρει
σε επαφή τους ασθενείς
σε επαφή τους ασθενείς
10:37
to connect patients
268
621898
1052
10:38
to the resources they need to be healthy.
269
622950
2767
με τους πόρους που χρειάζονται
για να είναι υγιείς.
για να είναι υγιείς.
Έχει βαρύ χειμώνα στα Βορειοανατολικά,
10:41
So it's a brutal winter in the Northeast,
270
625717
1516
10:43
your kid has asthma, your heat just got turned off,
271
627233
2467
το παιδί σας έχει άσθμα,
σας έκλεισαν τη θέρμανση,
σας έκλεισαν τη θέρμανση,
10:45
and of course you're in the waiting room of the ER,
272
629700
2167
και φυσικά είστε στην αναμονή
στα επείγοντα,
στα επείγοντα,
10:47
because the cold air triggered your child's asthma.
273
631867
2532
διότι ο κρύος αέρας προκάλεσε
το άσθμα του παιδιού σας.
το άσθμα του παιδιού σας.
10:50
But what if instead of waiting for hours anxiously,
274
634399
2917
Αλλά πώς θα ήταν αν αντί να περιμένετε
με άγχος για ώρες,
με άγχος για ώρες,
10:53
the waiting room became the place
275
637316
2200
η αίθουσα αναμονής γινόταν το μέρος
10:55
where Health Leads turned your heat back on?
276
639516
2484
όπου το Χελθ Λιντς
άναβε και πάλι τη θέρμανσή σας;
άναβε και πάλι τη θέρμανσή σας;
10:57
And of course all of this requires
277
642000
1618
Και φυσικά όλα αυτά απαιτούν
10:59
a broader workforce.
278
643618
1948
ένα ευρύτερο εργατικό δυναμικό.
11:01
But if we're creative, we already have that too.
279
645566
3167
Αν είμαστε όμως δημιουργικοί,
το έχουμε ήδη κι αυτό.
το έχουμε ήδη κι αυτό.
11:04
We know that our doctors and nurses
280
648733
2386
Γνωρίζουμε πως οι γιατροί
και οι νοσοκόμοι μας,
και οι νοσοκόμοι μας,
11:07
and even social workers
281
651119
1347
ακόμα και οι κοινωνικοί λειτουργοί,
11:08
aren't enough,
282
652466
1468
δεν είναι αρκετοί,
11:09
that the ticking minutes of health care
283
653934
1649
και πως κάθε λεπτό στην περίθαλψη
είναι πολύ περιοριστικό.
είναι πολύ περιοριστικό.
11:11
are too constraining.
284
655583
1418
11:12
Health just takes more time.
285
657001
2049
Η υγεία χρειάζεται περισσότερο χρόνο.
11:14
It requires a non-clinical army
286
659050
2799
Απαιτεί έναν εξωνοσοκομειακό στρατό
11:17
of community health workers and case managers
287
661849
2684
κοινοτικών λειτουργών υγείας,
διαχειριστών υποθέσεων και πολλών άλλων.
διαχειριστών υποθέσεων και πολλών άλλων.
11:20
and many others.
288
664533
1616
Πώς θα ήταν αν ένα μικρό μέρος
του εργατικού δυναμικού της περίθαλψης
του εργατικού δυναμικού της περίθαλψης
11:22
What if a small part of that next healthcare workforce
289
666149
3150
11:25
were the 11 million college students in this country?
290
669299
3701
ήταν οι 11 εκατομμύρια φοιτητές της χώρας;
11:28
Unencumbered by clinical responsibilities,
291
673000
2766
Απρόσκοπτοι από κλινικές ευθύνες,
11:31
unwilling to take no for an answer
292
675766
2602
χωρίς να δέχονται το όχι ως απάντηση
11:34
from those bureaucracies
293
678368
1582
από εκείνη τη γραφειοκρατία
11:35
that tend to crush patients,
294
679950
1933
που τείνει να συνθλίβει τους ασθενείς,
11:37
and with an unparalleled ability
295
681883
1950
και με μια άνευ προηγουμένου ικανότητα
να βρίσκουν πληροφορίες,
να βρίσκουν πληροφορίες,
11:39
for information retrieval
296
683833
1452
διαμορφωμένη από τη χρόνια χρήση
του Γκουγκλ.
του Γκουγκλ.
11:41
honed through years of using Google.
297
685285
2981
11:44
Now lest you think it improbable
298
688266
2533
Για να μη θεωρήσετε πως είναι απίθανο
11:46
that a college volunteer
299
690799
1617
ένας εθελοντής φοιτητής
να δεσμευτεί κατ' αυτόν τον τρόπο,
να δεσμευτεί κατ' αυτόν τον τρόπο,
11:48
can make this kind of commitment,
300
692416
1783
έχω να σας πω δύο λέξεις:
11:50
I have two words for you:
301
694199
1567
11:51
March Madness.
302
695766
2351
Μαρτς Μάντνες.
11:54
The average NCAA Division I men's basketball player
303
698117
3967
Ο μέσος παίκτης του μπάσκετ
στην πρώτη κατηγορία του NCAA
στην πρώτη κατηγορία του NCAA
11:57
dedicates 39 hours a week to his sport.
304
702084
3265
αφιερώνει 39 ώρες την εβδομάδα
στο άθλημά του.
στο άθλημά του.
12:01
Now we may think that's good or bad,
305
705349
2152
Ίσως σκεφτούμε πως αυτό
είναι καλό ή κακό,
είναι καλό ή κακό,
12:03
but in either case it's real.
306
707501
2682
αλλά όπως και να' χει, ισχύει.
12:06
And Health Leads is based on the presumption
307
710183
2185
Το Χελθ Λιντς βασίζεται στην υπόθεση
12:08
that for too long
308
712368
1382
πως για πολύ καιρό
12:09
we have asked too little of our college students
309
713750
2550
ζητούσαμε πολύ λίγα από τους φοιτητές μας
12:12
when it comes to real impact in vulnerable communities.
310
716300
3765
όταν πρόκειται για τον πραγματικό
αντίκτυπο στις ευπαθείς κοινότητες.
αντίκτυπο στις ευπαθείς κοινότητες.
Οι πανεπιστημιακές αθλητικές ομάδες λένε:
«Θα αφιερώσουμε δεκάδες ώρες
«Θα αφιερώσουμε δεκάδες ώρες
12:15
College sports teams say,
311
720065
1353
12:17
"We're going to take dozens of hours
312
721418
2065
12:19
at some field across campus at some ungodly hour of the morning
313
723483
3884
σε ένα χωράφι απέναντι από το πανεπιστήμιο
σε απάνθρωπα ωράρια το πρωί
σε απάνθρωπα ωράρια το πρωί
12:23
and we're going to measure your performance, and your team's performance,
314
727367
2816
και θα μετρήσουμε την απόδοσή σας
και αυτήν της ομάδας σας,
και αυτήν της ομάδας σας,
12:26
and if you don't measure up or you don't show up,
315
730183
2166
και αν δεν αποδίδετε ή αν δεν έρθετε,
12:28
we're going to cut you off the team.
316
732349
1450
θα σας διώξουμε από την ομάδα.
12:29
But we'll make huge investments
317
733799
1888
Αλλά θα επενδύσουμε ακριβά
στην προπόνηση και την ανάπτυξή σας
12:31
in your training and development,
318
735687
1212
12:32
and we'll give you an extraordinary community of peers."
319
736899
3418
και θα σας δώσουμε και μια απίστευτη
κοινότητα ομοίων σας».
κοινότητα ομοίων σας».
12:36
And people line up out the door
320
740317
1815
Πολλοί κάνουν ουρά έξω από την πόρτα
12:38
just for the chance to be part of it.
321
742132
2785
μόνο για την ευκαιρία
του να είναι μέρος όλου αυτού.
του να είναι μέρος όλου αυτού.
12:40
So our feeling is,
322
744917
1217
Πιστεύουμε λοιπόν,
πως αν είναι καλό για το ράγκμπι,
12:42
if it's good enough for the rugby team,
323
746134
1483
12:43
it's good enough for health and poverty.
324
747617
2115
είναι καλό και για την υγεία
και τη φτώχεια.
και τη φτώχεια.
12:45
Health Leads too recruits competitively,
325
749732
3268
Το Χελθ Λιντς προσλαμβάνει ανταγωνιστικά,
12:48
trains intensively,
326
753000
1481
εκπαιδεύει εντατικά,
12:50
coaches professionally,
327
754481
1969
προπονεί επαγγελματικά,
12:52
demands significant time,
328
756450
1949
απαιτεί σημαντικό χρόνο,
12:54
builds a cohesive team
329
758399
1367
χτίζει μια δεμένη ομάδα
12:55
and measures results --
330
759766
1484
και αξιολογεί τα αποτελέσματα -
12:57
a kind of Teach for America for healthcare.
331
761250
2683
ένα είδος περίθαλψης τύπου
Διδάσκουμε για την Αμερική.
Διδάσκουμε για την Αμερική.
12:59
Now in the top 10 cities in the U.S.
332
763933
2100
Στις 10 μεγαλύτερες πόλεις των ΗΠΑ
με τον υψηλότερο αριθμό ασθενών
χαμηλού εισοδήματος,
χαμηλού εισοδήματος,
13:01
with the largest number of Medicaid patients,
333
766033
2319
13:04
each of those has at least 20,000 college students.
334
768352
3214
καθεμία από αυτές έχει
τουλάχιστον 20.000 φοιτητές.
τουλάχιστον 20.000 φοιτητές.
13:07
New York alone has half a million college students.
335
771566
3201
Η Νέα Υόρκη μόνο έχει
μισό εκατομμύριο φοιτητές.
μισό εκατομμύριο φοιτητές.
13:10
And this isn't just a sort of short-term workforce
336
774767
3049
Δεν πρόκειται μόνο για βραχυπρόθεσμο
εργατικό δυναμικό
εργατικό δυναμικό
που θα φέρει σε επαφή τους ασθενείς
με βασικούς πόρους,
με βασικούς πόρους,
13:13
to connect patients to basic resources,
337
777816
2250
13:15
it's a next generation healthcare leadership pipeline
338
780066
3601
πρόκειται για έναν αγωγό ηγεσίας
της περίθαλψης επόμενης γενιάς
της περίθαλψης επόμενης γενιάς
13:19
who've spent two, three, four years
339
783667
2450
που έχει ξοδέψει 2, 3, 4 χρόνια
13:22
in the clinic waiting room
340
786117
1501
σε αίθουσες αναμονής
13:23
talking to patients about their most basic health needs.
341
787618
3984
μιλώντας με ασθενείς για τις πιο βασικές
ανάγκες για την υγεία τους.
ανάγκες για την υγεία τους.
13:27
And they leave with the conviction,
342
791602
1749
Και φεύγουν με τη βεβαιότητα,
την ικανότητα και την αποτελεσματικότητα
την ικανότητα και την αποτελεσματικότητα
13:29
the ability and the efficacy
343
793351
1832
13:31
to realize our most basic aspirations for health care.
344
795183
3783
να πραγματοποιήσουν τις βασικότερες
φιλοδοξίες μας για την περίθαλψη.
φιλοδοξίες μας για την περίθαλψη.
13:34
And the thing is, there's thousands of these folks already out there.
345
798966
3018
Το θέμα είναι πως υπάρχουν ήδη
χιλιάδες τέτοια άτομα εκεί έξω.
χιλιάδες τέτοια άτομα εκεί έξω.
13:37
So Mia Lozada is Chief Resident of Internal Medicine
346
801984
3817
Η Μία Λαζάντα είναι επικεφαλής
Εσωτερικής Ιατρικής
Εσωτερικής Ιατρικής
13:41
at UCSF Medical Center,
347
805801
1415
στο Ιατρικό Κέντρο UCSF
13:43
but for three years as an undergraduate
348
807216
2333
αλλά για 3 χρόνια ως προπτυχιακή φοιτήτρια
13:45
she was a Health Leads volunteer
349
809549
1633
ήταν εθελόντρια στο Χελθ Λιντς
13:47
in the clinic waiting room at Boston Medical Center.
350
811182
3002
στην αίθουσα αναμονής
του Ιατρικού Κέντρου της Βοστόνης.
του Ιατρικού Κέντρου της Βοστόνης.
13:50
Mia says, "When my classmates write a prescription,
351
814184
3715
Η Μία λέει: «Όταν οι συμμαθητές μου
γράφουν μια συνταγή,
γράφουν μια συνταγή,
13:53
they think their work is done.
352
817899
2018
θεωρούν πως η δουλειά τους έχει τελειώσει.
13:55
When I write a prescription,
353
819917
1716
Όταν γράφω εγώ μια συνταγή, αναρωτιέμαι:
13:57
I think, can the family read the prescription?
354
821633
2267
Μπορεί η οικογένεια να την διαβάσει;
13:59
Do they have transportation to the pharmacy?
355
823900
2183
Έχουν μέσο να πάνε στο φαρμακείο;
14:01
Do they have food to take with the prescription?
356
826083
2450
Έχουν φαγητό να πάρουν με τα φάρμακα;
14:04
Do they have insurance to fill the prescription?
357
828533
2250
Έχουν ασφάλεια να καλύψει τα φάρμακα;
14:06
Those are the questions I learned at Health Leads,
358
830783
2683
Αυτές είναι οι ερωτήσεις
που έμαθα στο Χελθ Λιντς,
που έμαθα στο Χελθ Λιντς,
14:09
not in medical school."
359
833466
1750
και όχι στην Ιατρική Σχολή».
14:11
Now none of these solutions --
360
835216
1984
Καμία από αυτές τις λύσεις -
14:13
the prescription pad, the electronic medical record,
361
837200
2970
το μπλοκ συνταγών,
το ηλεκτρονικό ιατρικό αρχείο,
το ηλεκτρονικό ιατρικό αρχείο,
14:16
the waiting room,
362
840170
1147
η αίθουσα αναμονής,
14:17
the army of college students --
363
841317
1168
ο στρατός φοιτητών -
14:18
are perfect.
364
842485
1183
δεν είναι τέλεια.
14:19
But they are ours for the taking --
365
843668
2500
Αλλά είναι δικές μας,
που πήραμε απλά παραδείγματα
υποχρησιμοποιούμενων πόρων περίθαλψης
υποχρησιμοποιούμενων πόρων περίθαλψης
14:22
simple examples
366
846168
1332
14:23
of the vast under-utilized healthcare resources
367
847500
3501
που, αν επαναδιεκδικούσαμε
και ανακατανέμαμε,
και ανακατανέμαμε,
14:26
that, if we reclaimed and redeployed,
368
851001
2915
14:29
could realize our most basic aspiration
369
853916
3417
θα πραγματοποιούσαμε
την βασικότερη φιλοδοξία μας
την βασικότερη φιλοδοξία μας
14:33
of healthcare.
370
857333
1784
για την περίθαλψη.
14:35
So I had been at Legal Services for about nine months
371
859117
3216
Ήμουν λοιπόν στις νομικές υπηρεσίες
για 9 μήνες περίπου
για 9 μήνες περίπου
όταν άρχισε η ιδέα του Χελθ Λιντς
να φιλτράρεται στο μυαλό μου.
να φιλτράρεται στο μυαλό μου.
14:38
when this idea of Health Leads started percolating in my mind.
372
862333
2733
14:40
And I knew I had to tell Jeff Purcell, my attorney,
373
865066
2934
Ήξερα πως έπρεπε να πω
στον Τζεφ Πάρσελ, τον δικηγόρο μου,
στον Τζεφ Πάρσελ, τον δικηγόρο μου,
14:43
that I needed to leave.
374
868000
1419
πως έπρεπε να φύγω.
14:45
And I was so nervous,
375
869419
963
Ήμουν τόσο αγχωμένη,
14:46
because I thought he was going to be disappointed in me
376
870382
2534
γιατί νόμιζα πως θα τον απογοήτευα
14:48
for abandoning our clients for some crazy idea.
377
872916
3050
που εγκατέλειπα τους πελάτες μας
για μια τρελή ιδέα.
για μια τρελή ιδέα.
14:51
And I sat down with him and I said,
378
875966
1984
Έκατσα μαζί του και του είπα,
14:53
"Jeff, I have this idea
379
877950
1883
«Τζεφ, έχω μια ιδέα:
14:55
that we could mobilize college students
380
879833
2419
θα μπορούσαμε να κινητοποιήσουμε
τους φοιτητές
τους φοιτητές
14:58
to address patients' most basic health needs."
381
882252
2934
να ασχοληθούν με τις βασικότερες
ανάγκες υγείας των ασθενών».
ανάγκες υγείας των ασθενών».
15:01
And I'll be honest,
382
885186
1581
Και θα είμαι ειλικρινής,
15:02
all I wanted was for him to not be angry at me.
383
886767
3299
γιατί το μόνο που ήθελα
ήταν να μη θυμώσει μαζί μου.
ήταν να μη θυμώσει μαζί μου.
15:05
But he said this,
384
890066
1467
Αλλά μου είπε αυτό:
15:07
"Rebecca, when you have a vision,
385
891533
3348
«Ρεμπέκα, όταν έχεις ένα όραμα,
15:10
you have an obligation to realize that vision.
386
894881
3851
έχεις την υποχρέωση
να το πραγματοποιήσεις.
να το πραγματοποιήσεις.
15:14
You must pursue that vision."
387
898732
3101
Πρέπει να το κυνηγήσεις».
15:17
And I have to say, I was like "Whoa.
388
901833
3266
Ομολογώ πως είπα:
«Ουάου! Αυτό έχει τρομερή πίεση».
15:20
That's a lot of pressure."
389
905099
2017
15:23
I just wanted a blessing,
390
907116
1399
Ήθελα ένα είδος ευχής,
15:24
I didn't want some kind of mandate.
391
908515
1551
δεν ήθελα κάποια εντολή.
15:25
But the truth is
392
910066
1567
Αλλά η αλήθεια είναι
15:27
I've spent every waking minute nearly since then
393
911633
2783
πως αφιέρωσα κάθε λεπτό από τότε
15:30
chasing that vision.
394
914416
1784
κυνηγώντας αυτό το όραμα.
15:32
I believe that we all have a vision
395
916200
3182
Πιστεύω πως όλοι έχουμε ένα όραμα
15:35
for healthcare in this country.
396
919382
1901
για την περίθαλψη σ' αυτή την χώρα.
15:37
I believe that at the end of the day
397
921283
2199
Πιστεύω πως στο τέλος
15:39
when we measure our healthcare,
398
923482
1834
όταν αξιολογούμε το σύστημα υγείας μας
15:41
it will not be by the diseases cured,
399
925316
2816
δεν θα είναι για τις ασθένειες
που θεραπεύτηκαν,
που θεραπεύτηκαν,
15:44
but by the diseases prevented.
400
928132
2518
αλλά για τις ασθένειες που προλήφθηκαν.
15:46
It will not be by the excellence of our technologies
401
930650
3017
Δεν θα είναι χάρη στην τελειότητα
της τεχνολογίας μας
της τεχνολογίας μας
15:49
or the sophistication of our specialists,
402
933667
2500
ούτε χάρη στην εξειδίκευση
των ειδικών μας,
των ειδικών μας,
15:52
but by how rarely we needed them.
403
936167
2799
αλλά χάρη στο πόσο σπάνια
τους χρειαζόμαστε.
τους χρειαζόμαστε.
15:54
And most of all,
404
938966
1484
Και πάνω από όλα,
15:56
I believe that when we measure healthcare,
405
940450
2517
πιστεύω πως όταν αξιολογούμε
την περίθαλψη,
την περίθαλψη,
15:58
it will be, not by what the system was,
406
942967
2683
δεν είναι για το σύστημα που ήταν,
16:01
but by what we chose it to be.
407
945650
2766
αλλά για το σύστημα
που επιλέξαμε να είναι.
που επιλέξαμε να είναι.
16:04
Thank you.
408
948416
1067
Ευχαριστώ.
16:05
(Applause)
409
949483
10250
(Χειροκρότημα)
16:15
Thank you.
410
959733
1267
Ευχαριστώ.
16:16
(Applause)
411
961008
9323
(Χειροκρότημα)
Translated by Eleni Gayraud
ABOUT THE SPEAKER
Rebecca Onie - Health services innovatorRebecca Onie is the founder of Health Leads, a program that connects patients to basic care and resources, such as food and housing, that are the root cause of many health problems.
Why you should listen
In 1996, as a sophomore in college, Rebecca Onie had a realization: The health care system in the United States was not set up to diagnose nor treat the socioeconomic issues that lead to poor health, and that health care providers are not given tools to address basic problems like nutrition and housing.
So, while still a sophomore, she co-founded Health Leads, a program that assists low-income patients and their families to access food, heat, and other basic resources they need to be healthy. With the additional insight that college volunteers could be recruited and trained into an elite group just like a college sport team, she found the people and skills needed to produce such an audacious idea. Since then it has grown tremendously, and now operates in Baltimore, Boston, Chicago, New York, Providence, and Washington, DC, and in the last year assisted over 8,800 patients.
In 2009, Rebecca was awarded a MacArthur “Genius” Fellowship.
Photo: Courtesy of the John D. & Catherine T. MacArthur Foundation
Rebecca Onie | Speaker | TED.com