TEDGlobal 2012
Vikram Patel: Mental health for all by involving all
Vikram Patel: salud mental para todos involucrando a todos
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En el mundo, casi 450 millones de personas padecen una enfermedad mental. En los países con más dinero, sólo la mitad de la población con estas enfermedades recibe los cuidados adecuados. Sin embargo, en los países en desarrollo, casi el 90 por ciento no recibe ningún tipo de tratamiento, debido a la escasez de psiquiatras. Vikram Patel nos muestra una propuesta muy prometedora: capacitar a los miembros de una comunidad para realizar intervenciones de salud mental y motivar a las personas a que se preocupen por los demás.
Vikram Patel - Mental health care advocate
Vikram Patel helps bring better mental health care to low-resource communities -- by teaching ordinary people to deliver basic psychiatric services. Full bio
Vikram Patel helps bring better mental health care to low-resource communities -- by teaching ordinary people to deliver basic psychiatric services. Full bio
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00:16
I want you to imagine this for a moment.
0
433
2771
Quiero que imaginen algo.
00:19
Two men, Rahul and Rajiv,
1
3204
2895
Dos hombres, Rahul y Rajiv,
00:21
living in the same neighborhood,
2
6099
1858
viven en el mismo barrio,
00:23
from the same educational background, similar occupation,
3
7957
3295
tienen la misma formación académica,
profesiones parecidas
profesiones parecidas
00:27
and they both turn up at their local accident emergency
4
11252
2768
y los dos llegaron a urgencias
00:29
complaining of acute chest pain.
5
14020
2816
quejándose de un agudo dolor en el pecho.
00:32
Rahul is offered a cardiac procedure,
6
16836
3124
A Rahul le ofrecieron una intervención cardíaca,
00:35
but Rajiv is sent home.
7
19960
2811
pero a Rajiv le dieron de alta.
00:38
What might explain the difference in the experience
8
22771
2510
¿Qué puede explicar la diferencia de experiencias
00:41
of these two nearly identical men?
9
25281
3252
entre estos dos hombres casi idénticos?
00:44
Rajiv suffers from a mental illness.
10
28533
3487
Rajiv padece una enfermedad mental.
00:47
The difference in the quality of medical care
11
32020
3099
La diferencia de la calidad del cuidado médico
00:51
received by people with mental illness is one of the reasons
12
35119
2861
que recibe un enfermo mental es una de las razones
00:53
why they live shorter lives
13
37980
1915
del por qué viven menos
00:55
than people without mental illness.
14
39895
1583
que las personas mentalmente sanas.
00:57
Even in the best-resourced countries in the world,
15
41478
2670
Incluso en los países con los mejores recursos del mundo
01:00
this life expectancy gap is as much as 20 years.
16
44148
4770
la brecha de esperanza de vida es de 20 años.
01:04
In the developing countries of the world, this gap
17
48918
1925
En los países en desarrollo, esta brecha
01:06
is even larger.
18
50843
2625
es aún mayor.
01:09
But of course, mental illnesses can kill in more direct ways
19
53468
2859
Claro, las enfermedades mentales también pueden matar
01:12
as well. The most obvious example is suicide.
20
56327
3361
de maneras más directas.
El ejemplo más obvio es el suicidio.
El ejemplo más obvio es el suicidio.
01:15
It might surprise some of you here, as it did me,
21
59688
2655
Puede que les sorprenda, como me pasó a mí
01:18
when I discovered that suicide is at the top of the list
22
62343
2937
cuando descubrí que el suicidio es la principal causa
01:21
of the leading causes of death in young people
23
65280
2565
de muerte para los jóvenes
01:23
in all countries in the world,
24
67845
1648
en todos los países del mundo,
01:25
including the poorest countries of the world.
25
69493
3392
incluyendo a los países más pobres del mundo.
01:28
But beyond the impact of a health condition
26
72885
2834
Sin embargo, más allá del impacto del estado de salud
01:31
on life expectancy, we're also concerned
27
75719
2370
en la esperanza de vida, también nos preocupa
01:33
about the quality of life lived.
28
78089
2694
la calidad de lo vivido.
01:36
Now, in order for us to examine the overall impact
29
80783
2249
Para analizar la repercusión real
01:38
of a health condition both on life expectancy
30
83032
2373
del estado de salud en la esperanza de vida,
01:41
as well as on the quality of life lived, we need to use
31
85405
3158
así como en la calidad de lo vivido, necesitamos utilizar
01:44
a metric called the DALY,
32
88563
1386
un sistema métrico denominado DALY,
01:45
which stands for a Disability-Adjusted Life Year.
33
89949
4287
que corresponde a los Años de Vida Potencialmente Perdidos.
01:50
Now when we do that, we discover some startling things
34
94236
2521
Cuando lo utilizamos, descubrimos cosas alarmantes
01:52
about mental illness from a global perspective.
35
96757
2822
acerca de la enfermedad mental
desde una perspectiva mundial.
desde una perspectiva mundial.
01:55
We discover that, for example, mental illnesses are
36
99579
3264
Por ejemplo, descubrimos que
las enfermedades mentales están
las enfermedades mentales están
01:58
amongst the leading causes of disability around the world.
37
102843
4588
entre las principales causas de
invalidez en el mundo.
invalidez en el mundo.
02:03
Depression, for example, is the third-leading cause
38
107431
2735
La depresión, por ejemplo, es la tercera causa principal
02:06
of disability, alongside conditions such as
39
110166
2972
de invalidez, junto con otras enfermedades como
02:09
diarrhea and pneumonia in children.
40
113138
3352
la diarrea y la neumonía en los niños.
02:12
When you put all the mental illnesses together,
41
116490
2104
Cuando juntas todas las enfermedades mentales
02:14
they account for roughly 15 percent
42
118594
2262
corresponden a aproximadamente el 15 %
02:16
of the total global burden of disease.
43
120856
3206
de todas las enfermedades del mundo.
02:19
Indeed, mental illnesses are also very damaging
44
124062
4511
Las enfermedades mentales también son muy dañínas
02:24
to people's lives, but beyond just the burden of disease,
45
128573
5445
para la vida de las personas.
Más allá de la carga de la enfermedad,
Más allá de la carga de la enfermedad,
02:29
let us consider the absolute numbers.
46
134018
2712
consideremos las cifras absolutas.
02:32
The World Health Organization estimates
47
136730
2059
La Organización Mundial de la Salud estima
02:34
that there are nearly four to five hundred million people
48
138789
3105
que existen entre 400 y 500 millones de personas
02:37
living on our tiny planet
49
141894
2183
en nuestro planeta
02:39
who are affected by a mental illness.
50
144077
1661
que padecen una enfermedad mental.
02:41
Now some of you here
51
145738
1719
Algunos de ustedes aquí
02:43
look a bit astonished by that number,
52
147457
2598
parecen un poco sorprendidos por estas cifras.
02:45
but consider for a moment the incredible diversity
53
150055
2493
Consideren un momento su increíble diversidad:
02:48
of mental illnesses, from autism and intellectual disability
54
152548
3154
desde el autismo y la discapacidad mental en la niñez
02:51
in childhood, through to depression and anxiety,
55
155702
2681
a la depresión, la ansiedad,
02:54
substance misuse and psychosis in adulthood,
56
158383
2281
el abuso de sustancias y la psicosis de los adultos.
02:56
all the way through to dementia in old age,
57
160664
1636
hasta la demencia en la vejez.
02:58
and I'm pretty sure that each and every one us
58
162300
2954
Estoy seguro de todo nosotros
03:01
present here today can think of at least one person,
59
165254
3352
podemos pensar en una persona,
03:04
at least one person, who's affected by mental illness
60
168606
3322
al menos una persona que padece una enfermedad mental
03:07
in our most intimate social networks.
61
171928
4431
en nuestro círculo social más íntimo.
03:12
I see some nodding heads there.
62
176359
3205
Veo que algunos asienten con la cabeza.
03:15
But beyond the staggering numbers,
63
179564
2970
Sin embargo, más allá de las cifras sorprendentes,
03:18
what's truly important from a global health point of view,
64
182534
3009
lo que es realmente importante y preocupante,
03:21
what's truly worrying from a global health point of view,
65
185543
2545
desde un punto de vista de la salud mundial,
03:23
is that the vast majority of these affected individuals
66
188088
3168
es que la gran mayoría de estos individuos
03:27
do not receive the care
67
191256
2009
no reciben los cuidados
03:29
that we know can transform their lives, and remember,
68
193265
2466
que pueden transformar sus vidas.
Recuerden que
Recuerden que
03:31
we do have robust evidence that a range of interventions,
69
195731
3061
tenemos pruebas sólidas de que ciertas medicinas e
03:34
medicines, psychological interventions,
70
198792
2452
intervenciones psicológicas y sociales
03:37
and social interventions, can make a vast difference.
71
201244
3488
pueden cambiar mucho la situación.
03:40
And yet, even in the best-resourced countries,
72
204732
2251
Sin embargo, incluso en los países con mejores recursos,
03:42
for example here in Europe, roughly 50 percent
73
206983
2935
por ejemplo en Europa, aproximadamente el 50 %
03:45
of affected people don't receive these interventions.
74
209918
3117
de las personas afectadas no reciben tratamiento.
03:48
In the sorts of countries I work in,
75
213035
2317
En los tipos de países en los que trabajo,
03:51
that so-called treatment gap
76
215352
2150
esa brecha
03:53
approaches an astonishing 90 percent.
77
217502
4887
llega a un sorprendente 90 %.
03:58
It isn't surprising, then, that if you should speak
78
222389
3212
No es sorprendente, cuando le hablas
04:01
to anyone affected by a mental illness,
79
225601
2431
a alguien que padece una enfermedad mental,
04:03
the chances are that you will hear stories
80
228032
2812
escuchar historias
04:06
of hidden suffering, shame and discrimination
81
230844
4050
de sufrimiento oculto, vergüenza y discriminación
04:10
in nearly every sector of their lives.
82
234894
2949
en casi cada sector de sus vidas.
04:13
But perhaps most heartbreaking of all
83
237843
2710
Pero quizás lo más desgarrador de todo esto,
04:16
are the stories of the abuse
84
240553
2689
son las historias de violación
04:19
of even the most basic human rights,
85
243242
2532
incluso de los derechos humanos más básicos,
04:21
such as the young woman shown in this image here
86
245774
2857
como la de esta esta niña,
04:24
that are played out every day,
87
248631
2064
que suceden todos los días.
04:26
sadly, even in the very institutions that were built to care
88
250695
3944
Lamentablemente, incluso en las instituciones que se construyeron para cuidar
04:30
for people with mental illnesses, the mental hospitals.
89
254639
3835
a estas personas: los hospitales psiquiátricos.
04:34
It's this injustice that has really driven my mission
90
258474
3028
Por esta injusticia he decidido que mi misión
04:37
to try to do a little bit to transform the lives
91
261502
2392
sea intentar ayudar a transformar las vidas
04:39
of people affected by mental illness, and a particularly
92
263894
2746
de las personas afectadas por una enfermedad mental.
04:42
critical action that I focused on is to bridge the gulf
93
266640
3849
Me centré en reducir la brecha
04:46
between the knowledge we have that can transform lives,
94
270489
2786
entre el conocimiento revolucionario que tenemos
04:49
the knowledge of effective treatments, and how we actually
95
273275
2442
sobre tratamientos efectivos y su utilización
04:51
use that knowledge in the everyday world.
96
275717
3422
en el día a día.
04:55
And an especially important challenge that I've had to face
97
279139
3159
Uno de los desafíos más importantes
04:58
is the great shortage of mental health professionals,
98
282298
2925
es la gran escasez de profesionales de la salud mental,
05:01
such as psychiatrists and psychologists,
99
285223
1672
como los psiquiatras y psicólogos,
05:02
particularly in the developing world.
100
286895
2788
particularmente en los países en desarrollo.
05:05
Now I trained in medicine in India, and after that
101
289683
2685
Estudié medicina en India y después
05:08
I chose psychiatry as my specialty, much to the dismay
102
292368
3419
elegí como mi especialidad la psiquiatría
05:11
of my mother and all my family members who
103
295787
2228
y mi madre y mi familia se disgustaron,
05:13
kind of thought neurosurgery would be
104
298015
1703
ya que pensaban que la neurocirugía era
05:15
a more respectable option for their brilliant son.
105
299718
3169
una opción más respetable para su brillante hijo.
05:18
Any case, I went on, I soldiered on with psychiatry,
106
302887
2734
De todas maneras seguí adelante
05:21
and found myself training in Britain in some of
107
305621
2295
e hice unas prácticas en uno de los mejores hospitales
05:23
the best hospitals in this country. I was very privileged.
108
307916
2375
de Gran Bretaña. Era muy afortunado.
05:26
I worked in a team of incredibly talented, compassionate,
109
310291
3543
Trabajé con un equipo de profesionales
increíblemente talentosos y compasivos.
increíblemente talentosos y compasivos.
05:29
but most importantly, highly trained, specialized
110
313834
3251
Pero, sobre todo, perfectamente
05:32
mental health professionals.
111
317085
2191
capacitados y especializados.
05:35
Soon after my training, I found myself working
112
319276
1972
Poco después, comencé a trabajar en
05:37
first in Zimbabwe and then in India, and I was confronted
113
321248
2443
Zimbabue y luego en India, donde me encontré
05:39
by an altogether new reality.
114
323691
2860
con una realidad totalmente nueva.
05:42
This was a reality of a world in which there were almost no
115
326551
3346
Un mundo en donde casi no había
05:45
mental health professionals at all.
116
329897
2365
profesionales del campo de la salud mental.
05:48
In Zimbabwe, for example, there were just about
117
332262
2034
En Zimbabue sólo había aproximadamente
05:50
a dozen psychiatrists, most of whom lived and worked
118
334296
3060
una docena de psiquiatras y la mayoría de ellos vivían y
05:53
in Harare city, leaving only a couple
119
337356
2126
trabajaban en la ciudad de Harare,
por lo que sólo unos pocos
por lo que sólo unos pocos
05:55
to address the mental health care needs
120
339482
2393
atendían las necesidades de cuidado mental
05:57
of nine million people living in the countryside.
121
341875
3668
de los 9 millones de personas que vivían en el campo.
06:01
In India, I found the situation was not a lot better.
122
345543
3617
En India la situación no era muy diferente.
06:05
To give you a perspective, if I had to translate
123
349160
2423
Para que se hagan una idea, si tuviera que traducir
06:07
the proportion of psychiatrists in the population
124
351583
2208
el porcentaje de psiquiatras que hay
06:09
that one might see in Britain to India,
125
353791
2382
en Gran Bretaña,
06:12
one might expect roughly 150,000 psychiatrists in India.
126
356173
5609
habría unos 150 000 psiquiatras en India.
06:17
In reality, take a guess.
127
361782
3031
Pero adivinen cuántos psiquiatras hay.
06:20
The actual number is about 3,000,
128
364813
2565
Son sólo unos 3000,
06:23
about two percent of that number.
129
367378
2464
sólo el 2 % de los que debiera haber.
06:25
It became quickly apparent to me that I couldn't follow
130
369842
2497
Rápidamente me di cuenta de que
06:28
the sorts of mental health care models that I had been trained in,
131
372339
3061
para ofrecer cuidados de salud mental
06:31
one that relied heavily on specialized, expensive
132
375400
2939
en países como India y Zimbabue,
06:34
mental health professionals to provide mental health care
133
378339
2532
no podía seguir los modelos que había estudiado,
06:36
in countries like India and Zimbabwe.
134
380871
2460
porque dependían en gran medida de especialistas caros.
06:39
I had to think out of the box about some other model
135
383331
2653
Tenía que innovar y cear
06:41
of care.
136
385984
1623
otro modelo.
06:43
It was then that I came across these books,
137
387607
3113
Ahí fue cuando encontré estos libros
06:46
and in these books I discovered the idea of task shifting
138
390720
3243
y descubrí en la salud mundial, la idea de
06:49
in global health.
139
393963
2068
delegar tareas.
06:51
The idea is actually quite simple. The idea is,
140
396031
2276
La idea es muy simple.
06:54
when you're short of specialized health care professionals,
141
398307
3014
Cuando hay escasez de especialistas en cuidados médicos,
06:57
use whoever is available in the community,
142
401321
3049
cualquiera que esté disponible puede ayudar,
07:00
train them to provide a range of health care interventions,
143
404370
2937
sólo los tienen que entrenar para
realizar algunas intervenciones.
realizar algunas intervenciones.
07:03
and in these books I read inspiring examples,
144
407307
2868
En estos libros encontré ejemplos inspiradores.
07:06
for example of how ordinary people had been trained
145
410175
2936
Por ejemplo, cómo entrenaron
a personas comunes y corrientes
a personas comunes y corrientes
07:09
to deliver babies,
146
413111
1353
para ayudar en los partos,
07:10
diagnose and treat early pneumonia, to great effect.
147
414464
3631
o diagnosticar y tratar neumonía, con buenos resultados.
07:13
And it struck me that if you could train ordinary people
148
418095
2751
Si se puede entrenar a personas corrientes
07:16
to deliver such complex health care interventions,
149
420846
2224
para realizar intervenciones médicas tan complejas,
07:18
then perhaps they could also do the same
150
423070
2073
posiblemente podría hacer lo mismo
07:21
with mental health care.
151
425143
1992
con la salud mental.
07:23
Well today, I'm very pleased to report to you
152
427135
2869
Hoy me complace informarles de que en la última década
07:25
that there have been many experiments in task shifting
153
430004
3112
se ha experimentado mucho con la delegación de funciones
07:29
in mental health care across the developing world
154
433116
2771
en el campo de la salud mental,
en el mundo en vías de desarrollo.
en el mundo en vías de desarrollo.
07:31
over the past decade, and I want to share with you
155
435887
2063
Me gustaría compartir con ustedes
07:33
the findings of three particular such experiments,
156
437950
2697
los hallazgos de tres experimentos en particular
07:36
all three of which focused on depression,
157
440647
2087
enfocados en la depresión,
07:38
the most common of all mental illnesses.
158
442734
2435
la enfermedad mental más común.
07:41
In rural Uganda, Paul Bolton and his colleagues,
159
445169
3342
En la Uganda rural, Paul Bolton y sus colegas
07:44
using villagers, demonstrated that they could deliver
160
448511
3844
demostraron que los lugareños podían realizar
07:48
interpersonal psychotherapy for depression
161
452355
2355
una psicoterapia interpersonal para la depresión
07:50
and, using a randomized control design,
162
454710
2672
y, mediante un control aleatorio,
07:53
showed that 90 percent of the people receiving
163
457382
2245
demostraron que el 90 % de las personas que
07:55
this intervention recovered as compared
164
459627
1960
fueron tratadas se recuperaron frente
07:57
to roughly 40 percent in the comparison villages.
165
461587
3541
al 40 % del grupo de control.
08:01
Similarly, using a randomized control trial in rural Pakistan,
166
465128
4140
Así, mediante un ensayo de control aleatorio en la parte rural de Pakistán,
08:05
Atif Rahman and his colleagues showed
167
469268
2340
Atif Rahman y sus colegas demostraron que
08:07
that lady health visitors, who are community maternal
168
471608
2735
las asistentas de maternidad
08:10
health workers in Pakistan's health care system,
169
474343
2789
en el sistema de salud de Pakistán
08:13
could deliver cognitive behavior therapy for mothers
170
477132
2217
podían ofrecer terapia cognitiva conductual para las madres
08:15
who were depressed, again showing dramatic differences
171
479349
2508
que estuvieran deprimidas, demostrando drásticas diferencias
08:17
in the recovery rates. Roughly 75 percent of mothers
172
481857
2847
en las tasas de recuperación.
Más o menos el 75 % de madres
Más o menos el 75 % de madres
08:20
recovered as compared to about 45 percent
173
484704
2565
se recuperaron, frente al 45 %
08:23
in the comparison villages.
174
487269
2284
en los pueblos de control.
08:25
And in my own trial in Goa, in India, we again showed
175
489553
3086
En mi propio ensayo en Goa, India, nuevamente demostramos
08:28
that lay counselors drawn from local communities
176
492639
2528
que los consejeros profanos de comunidades locales
08:31
could be trained to deliver psychosocial interventions
177
495167
2684
podían ser entrenados para realizar intervenciones psicosociales
08:33
for depression, anxiety, leading to 70 percent
178
497851
2582
para la depresión y la ansiedad, aumentando a un 70 %
08:36
recovery rates as compared to 50 percent
179
500433
2083
las tasas de recuperación, frente al 50 %
08:38
in the comparison primary health centers.
180
502516
3206
de los centros de atención primaria.
08:41
Now, if I had to draw together all these different
181
505722
1969
Si tuviera que unir todos estos experimentos
08:43
experiments in task shifting, and there have of course
182
507691
2532
sobre la delegación de tareas (y claramente
08:46
been many other examples, and try and identify
183
510223
2374
existen muchos otros ejemplos) e intentar identificar
08:48
what are the key lessons we can learn that makes
184
512597
2018
cuáles son las lecciones importantes que podemos aprender,
08:50
for a successful task shifting operation,
185
514615
3078
que contribuyan a una delegación de tareas exitosa...
08:53
I have coined this particular acronym, SUNDAR.
186
517693
3856
He acuñado este particular acrónimo: SUNDAR.
08:57
What SUNDAR stands for, in Hindi, is "attractive."
187
521549
4234
SUNDAR en hindi significa atractivo.
09:01
It seems to me that there are five key lessons
188
525783
2215
Me parece que en esta diapositiva muestro
09:03
that I've shown on this slide that are critically important
189
527998
2599
cinco lecciones realmente importantes
09:06
for effective task shifting.
190
530597
2183
para una delegación de tareas eficaz.
09:08
The first is that we need to simplify the message
191
532780
3026
La primera es que necesitamos simplificar el mensaje
09:11
that we're using, stripping away all the jargon
192
535806
2384
que estamos utilizando, quitando toda la jerga
09:14
that medicine has invented around itself.
193
538190
3321
que la medicina ha inventado.
09:17
We need to unpack complex health care interventions
194
541511
2957
Tenemos que dividir los componentes complejos
de las intervenciones
de las intervenciones
09:20
into smaller components that can be more easily
195
544468
2228
en unidades pequeñas para que los individuos
menos capacitados puedan
menos capacitados puedan
09:22
transferred to less-trained individuals.
196
546696
2655
ejecutarlos más fácilmente.
09:25
We need to deliver health care, not in large institutions,
197
549351
2567
Necesitamos otorgar cuidados médicos
no en grandes instituciones,
no en grandes instituciones,
09:27
but close to people's homes, and we need to deliver
198
551918
2226
sino más cerca de los hogares
09:30
health care using whoever is available and affordable
199
554144
2772
y necesitamos utilizar a quien esté disponible
09:32
in our local communities.
200
556916
2381
en nuestras comunidades locales.
09:35
And importantly, we need to reallocate the few specialists
201
559297
2880
Aún más importante, tenemos que
reasignar a los pocos especialistas
reasignar a los pocos especialistas
09:38
who are available to perform roles
202
562177
2068
disponibles para realizar labores
09:40
such as capacity-building and supervision.
203
564245
3478
de desarrollo de capacidades y supervisión.
09:43
Now for me, task shifting is an idea
204
567723
2332
Para mí, la delegación de tareas es una idea
09:45
with truly global significance,
205
570055
2959
con una relevancia realmente mundial
09:48
because even though it has arisen out of the
206
573014
2533
porque, aunque han surgido
09:51
situation of the lack of resources that you find
207
575547
3498
del problema de la falta de recursos que existen
09:54
in developing countries, I think it has a lot of significance
208
579045
2959
en los países en vía de desarrollo,
también es muy importante
también es muy importante
09:57
for better-resourced countries as well. Why is that?
209
582004
2881
para los países con mejores recursos. ¿Por qué?
10:00
Well, in part, because health care in the developed world,
210
584885
3520
En parte, porque la salud en los países desarrollados,
10:04
the health care costs in the [developed] world,
211
588405
2475
los costos de salud en los países [desarrollados],
10:06
are rapidly spiraling out of control, and a huge chunk
212
590880
2577
están saliéndose de control rápidamente y gran parte
10:09
of those costs are human resource costs.
213
593457
3420
de esos costos son humanos.
10:12
But equally important is because health care has become
214
596877
2486
También es importante porque la salud se ha convertido
10:15
so incredibly professionalized that it's become very remote
215
599363
3837
en una profesión increíblemente especializada y se ha alejado
10:19
and removed from local communities.
216
603200
2755
de las comunidades locales.
10:21
For me, what's truly sundar about the idea of task shifting,
217
605955
3722
Para mí, lo que es realmente "sundar" acerca de la idea de delegar tareas,
10:25
though, isn't that it simply makes health care
218
609677
1646
no es sólo que hace que la salud sea
10:27
more accessible and affordable but that
219
611323
3158
más accesible y más económica,
10:30
it is also fundamentally empowering.
220
614481
2556
sino que también es fundamentalmente fortalecedora.
10:32
It empowers ordinary people to be more effective
221
617037
3632
Motiva a las personas comunes y corrientes a interesarse
10:36
in caring for the health of others in their community,
222
620669
2823
por la salud de los otros en su comunidad.
10:39
and in doing so, to become better guardians
223
623492
1489
Así, se convierten en mejores protectores
10:40
of their own health. Indeed, for me, task shifting
224
624981
3282
de su propia salud. Para mí, la delegación de tareas
10:44
is the ultimate example of the democratization
225
628263
2687
es el ejemplo más reciente de la democratización
10:46
of medical knowledge, and therefore, medical power.
226
630950
5249
del conocimiento médico y, así, del poder médico.
10:52
Just over 30 years ago, the nations of the world assembled
227
636199
3451
Apenas hace 30 años, los países del mundo se reunieron
10:55
at Alma-Ata and made this iconic declaration.
228
639650
2973
en Alma-Ata y emitieron esta simbólica declaración.
10:58
Well, I think all of you can guess
229
642623
1605
Creo que todos pueden imaginar
11:00
that 12 years on, we're still nowhere near that goal.
230
644228
3715
que tras 12 años, aún no estamos ni cerca de ese objetivo.
11:03
Still, today, armed with that knowledge
231
647943
2665
Sin embargo, sabiendo que
11:06
that ordinary people in the community
232
650608
2656
las personas comunes y corrientes de una comunidad
11:09
can be trained and, with sufficient supervision and support,
233
653264
3163
pueden ser capacitadas y,
con la supervisión adecuada y el apoyo,
con la supervisión adecuada y el apoyo,
11:12
can deliver a range of health care interventions effectively,
234
656427
3272
pueden realizar una ciertas intervenciones
médicas con buenos resultados,
médicas con buenos resultados,
11:15
perhaps that promise is within reach now.
235
659699
3881
quizás ahora esa promesa esté al alcance.
11:19
Indeed, to implement the slogan of Health for All,
236
663580
3644
De hecho, para implementar la iniciativa de "Salud para todos",
11:23
we will need to involve all
237
667224
1786
necesitaremos incluir a todos
11:24
in that particular journey,
238
669010
1659
en ese paso particular.
11:26
and in the case of mental health, in particular we would
239
670669
2946
Yy en el caso de la salud mental, necesitaremos
11:29
need to involve people who are affected by mental illness
240
673615
2903
incluir a las personas que padecen una enfermedad mental
11:32
and their caregivers.
241
676518
1454
y a sus enfermeros.
11:33
It is for this reason that, some years ago,
242
677972
2536
Es por esta razón que, hace unos años,
11:36
the Movement for Global Mental Health was founded
243
680508
1918
el Movimiento por la Salud Mental Mundial se fundó
11:38
as a sort of a virtual platform upon which professionals
244
682426
4023
como un tipo de plataforma virtual en la que los profesionales
11:42
like myself and people affected by mental illness
245
686449
2807
como yo y las personas que padecen una enfermedad mental,
11:45
could stand together, shoulder-to-shoulder,
246
689256
2712
puedan luchar juntos, hombro con hombro,
11:47
and advocate for the rights of people with mental illness
247
691968
2486
y defender los derechos de las personas
con una enfermedad mental
con una enfermedad mental
11:50
to receive the care that we know can transform their lives,
248
694454
3217
para que reciban los cuidados que sabemos
que pueden transformar sus vidas
que pueden transformar sus vidas
11:53
and to live a life with dignity.
249
697671
3009
y que vivan sus vidas con dignidad.
11:56
And in closing, when you have a moment of peace or quiet
250
700680
3517
Para concluir, cuando tengan un momento de paz o tranquilidad
12:00
in these very busy few days or perhaps afterwards,
251
704197
2826
en estos pocos días muy ocupados, o quizás después,
12:02
spare a thought for that person you thought about
252
707023
2754
dediquen un momento a pensar en la persona o
12:05
who has a mental illness, or persons that you thought about
253
709777
2577
en las personas que recordaron que tienen una
12:08
who have mental illness,
254
712354
1588
enfermedad mental
12:09
and dare to care for them. Thank you. (Applause)
255
713942
3804
y atrévanse a cuidarlos. Gracias. (Aplausos)
12:13
(Applause)
256
717746
4064
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Vikram Patel - Mental health care advocateVikram Patel helps bring better mental health care to low-resource communities -- by teaching ordinary people to deliver basic psychiatric services.
Why you should listen
In towns and villages that have few clinics, doctors and nurses, one particular need often gets overlooked: mental health. When there is no psychiatrist, how do people get care when they need it? Vikram Patel studies how to treat conditions like depression and schizophrenia in low-resource communities, and he's come up with a powerful model: training the community to help.
Based in Goa for much of the year, Patel is part of a policy group that's developing India's first national mental health policy; he's the co-founder of Sangath, a local NGO dedicated to mental health and family wellbeing. In London, he co-directs the Centre for Global Mental Health at the London School of Hygiene & Tropical Medicine. And he led the efforts to set up the Movement for Global Mental Health, a network that supports mental health care as a basic human right.
From Sangath's mission statement: "At the heart of our vision lies the ‘treatment gap’ for mental disorders; the gap between the number of people with a mental disorder and the number who receive care for their mental disorders."
Vikram Patel | Speaker | TED.com