TEDGlobal 2012
Vikram Patel: Mental health for all by involving all
Vikram Patel : Sănătate mintală pentru toţi, prin toţi
Filmed:
Readability: 5.8
1,103,181 views
Aproape 450 de milioane de oameni sunt afectaţi de boli psihice, în întreaga lume. În ţările bogate, doar jumătate dintre aceştia primesc tratament corespunzător, dar în ţările în curs de dezvoltare, aproape 90% nu beneficiază de îngrijire, din cauza lipsei de psihiatri. Vikram Patel conturează o abordare foarte promiţătoare -- instruirea membrilor comunităţii pentru a oferi intervenţii medicale psihice, dându-le ocazia oamenilor obişnuiţi să-i îngrijească pe ceilalţi.
Vikram Patel - Mental health care advocate
Vikram Patel helps bring better mental health care to low-resource communities -- by teaching ordinary people to deliver basic psychiatric services. Full bio
Vikram Patel helps bring better mental health care to low-resource communities -- by teaching ordinary people to deliver basic psychiatric services. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
I want you to imagine this for a moment.
0
433
2771
Imaginaţi-vă pentru o clipă.
00:19
Two men, Rahul and Rajiv,
1
3204
2895
Doi bărbaţi, Rahul şi Rajiv,
00:21
living in the same neighborhood,
2
6099
1858
din acelaşi cartier,
00:23
from the same educational background, similar occupation,
3
7957
3295
cu aceeaşi educaţie şi slujbe similare
00:27
and they both turn up at their local accident emergency
4
11252
2768
ajung la spitalul local
00:29
complaining of acute chest pain.
5
14020
2816
acuzând o durere acută în piept.
00:32
Rahul is offered a cardiac procedure,
6
16836
3124
Lui Rahul i se oferă o procedură cardiacă,
00:35
but Rajiv is sent home.
7
19960
2811
dar Rajiv e trimis acasă.
00:38
What might explain the difference in the experience
8
22771
2510
Ce explicaţie ar putea avea tratamentul diferit
00:41
of these two nearly identical men?
9
25281
3252
oferit acestor doi bărbaţi aproape identici.
00:44
Rajiv suffers from a mental illness.
10
28533
3487
Rajiv are o boală mintală.
00:47
The difference in the quality of medical care
11
32020
3099
Diferenţa calitativă a îngrijirii medicale
00:51
received by people with mental illness is one of the reasons
12
35119
2861
primite de bolnavii mintal e unul dintre motivele
00:53
why they live shorter lives
13
37980
1915
pentru care trăiesc mai puţin
00:55
than people without mental illness.
14
39895
1583
decât cei fără boli mintale.
00:57
Even in the best-resourced countries in the world,
15
41478
2670
Chiar şi în cele mai bogate ţări,
01:00
this life expectancy gap is as much as 20 years.
16
44148
4770
diferenţa între speranţele de viaţă e de 20 de ani.
01:04
In the developing countries of the world, this gap
17
48918
1925
În ţările în dezvoltare, această diferenţă
01:06
is even larger.
18
50843
2625
e chiar mai mare.
01:09
But of course, mental illnesses can kill in more direct ways
19
53468
2859
Boala mintală poate să ucidă şi în moduri mai directe.
01:12
as well. The most obvious example is suicide.
20
56327
3361
Cel mai evident exemplu e sinuciderea.
01:15
It might surprise some of you here, as it did me,
21
59688
2655
V-ar putea surprinde, ca şi pe mine,
01:18
when I discovered that suicide is at the top of the list
22
62343
2937
că sinuciderea e în fruntea listei
01:21
of the leading causes of death in young people
23
65280
2565
cauzelor deceselor în rândul tinerilor
01:23
in all countries in the world,
24
67845
1648
în ţări din toată lumea,
01:25
including the poorest countries of the world.
25
69493
3392
inclusiv în cele mai sărace.
01:28
But beyond the impact of a health condition
26
72885
2834
Pe lângă impactul unei boli asupra
01:31
on life expectancy, we're also concerned
27
75719
2370
speranţei de viaţă, ne interesează
01:33
about the quality of life lived.
28
78089
2694
şi calitatea vieţii.
01:36
Now, in order for us to examine the overall impact
29
80783
2249
Pentru a putea analiza impactul general
01:38
of a health condition both on life expectancy
30
83032
2373
al unei boli asupra speranţei de viaţă
01:41
as well as on the quality of life lived, we need to use
31
85405
3158
şi a calităţii, trebuie să folosim
01:44
a metric called the DALY,
32
88563
1386
o măsură numită DALY,
01:45
which stands for a Disability-Adjusted Life Year.
33
89949
4287
adică An de Viață Ajustat pt Dizabilitate.
01:50
Now when we do that, we discover some startling things
34
94236
2521
Facem, astfel, descoperiri alarmante
01:52
about mental illness from a global perspective.
35
96757
2822
despre bolile mintale dintr-o perspectivă globală.
01:55
We discover that, for example, mental illnesses are
36
99579
3264
Descoperim că bolile mintale sunt
01:58
amongst the leading causes of disability around the world.
37
102843
4588
printre primele cauze ale dizabilităţii în lume.
02:03
Depression, for example, is the third-leading cause
38
107431
2735
Depresia e a treia cauză
02:06
of disability, alongside conditions such as
39
110166
2972
a dizabilităţii, alături de boli
02:09
diarrhea and pneumonia in children.
40
113138
3352
ca diareea sau pneumonia la copii.
02:12
When you put all the mental illnesses together,
41
116490
2104
Puse la un loc, bolile mintale
02:14
they account for roughly 15 percent
42
118594
2262
reprezintă cam 15%
02:16
of the total global burden of disease.
43
120856
3206
din masa globală a bolilor.
02:19
Indeed, mental illnesses are also very damaging
44
124062
4511
Bolile mintale afectează foarte tare
02:24
to people's lives, but beyond just the burden of disease,
45
128573
5445
vieţile oamenilor, dar pe lângă această povară,
02:29
let us consider the absolute numbers.
46
134018
2712
să privim cifrele absolute.
02:32
The World Health Organization estimates
47
136730
2059
Organizaţia Mondială a Sănătăţii estimează
02:34
that there are nearly four to five hundred million people
48
138789
3105
că 400-500 de milioane de oameni
02:37
living on our tiny planet
49
141894
2183
de pe planetă
02:39
who are affected by a mental illness.
50
144077
1661
au o boală mintală.
02:41
Now some of you here
51
145738
1719
Unii dintre voi
02:43
look a bit astonished by that number,
52
147457
2598
par uimiţi de acel număr,
02:45
but consider for a moment the incredible diversity
53
150055
2493
dar gândiţi-vă la incredibila diversitate
02:48
of mental illnesses, from autism and intellectual disability
54
152548
3154
a bolilor mintale, de la autism la dizabilităţi intelectuale
02:51
in childhood, through to depression and anxiety,
55
155702
2681
în copilărie, până la depresie şi anxietate,
02:54
substance misuse and psychosis in adulthood,
56
158383
2281
abuz de substanţe şi psihoză la adulţi,
02:56
all the way through to dementia in old age,
57
160664
1636
până la demenţă la bătrâneţe
02:58
and I'm pretty sure that each and every one us
58
162300
2954
și sunt sigur că fiecare
03:01
present here today can think of at least one person,
59
165254
3352
de aici se poate gândi măcar la o persoană
03:04
at least one person, who's affected by mental illness
60
168606
3322
care suferă de o boală mintală,
03:07
in our most intimate social networks.
61
171928
4431
în reţelele sociale cele mai apropiate.
03:12
I see some nodding heads there.
62
176359
3205
Văd nişte încuviinţări.
03:15
But beyond the staggering numbers,
63
179564
2970
Pe lângă numerele şocante,
03:18
what's truly important from a global health point of view,
64
182534
3009
cu adevărat important din perspectiva sănătăţii globale
03:21
what's truly worrying from a global health point of view,
65
185543
2545
şi îngrijorător
03:23
is that the vast majority of these affected individuals
66
188088
3168
este că majoritate celor afectaţi
03:27
do not receive the care
67
191256
2009
nu primesc îngrijirea
03:29
that we know can transform their lives, and remember,
68
193265
2466
care le poate schimba viaţa
03:31
we do have robust evidence that a range of interventions,
69
195731
3061
şi avem dovezi destule că o gamă de intervenţii,
03:34
medicines, psychological interventions,
70
198792
2452
medicamente, intervenţii psihologice
03:37
and social interventions, can make a vast difference.
71
201244
3488
şi sociale pot face o mare diferenţă.
03:40
And yet, even in the best-resourced countries,
72
204732
2251
Totuşi, chiar şi în ţările pline de resurse,
03:42
for example here in Europe, roughly 50 percent
73
206983
2935
ca în Europa, aproape 50%
03:45
of affected people don't receive these interventions.
74
209918
3117
dintre cei afectaţi nu primesc aceste intervenţii.
03:48
In the sorts of countries I work in,
75
213035
2317
În ţările în care lucrez
03:51
that so-called treatment gap
76
215352
2150
aşa-numita diferenţă de tratament
03:53
approaches an astonishing 90 percent.
77
217502
4887
e de aproape 90%.
03:58
It isn't surprising, then, that if you should speak
78
222389
3212
Nu e de mirare, deci, că dacă vorbeşti
04:01
to anyone affected by a mental illness,
79
225601
2431
cu cineva cu o boală psihică,
04:03
the chances are that you will hear stories
80
228032
2812
se poate să auzi poveşti despre
04:06
of hidden suffering, shame and discrimination
81
230844
4050
suferinţă ascunsă, ruşine şi discriminare
04:10
in nearly every sector of their lives.
82
234894
2949
în aproape fiecare sector al vieţii lor.
04:13
But perhaps most heartbreaking of all
83
237843
2710
Probabil cele mai dureroase
04:16
are the stories of the abuse
84
240553
2689
sunt poveştile despre încălcarea
04:19
of even the most basic human rights,
85
243242
2532
drepturilor de bază ale omului,
04:21
such as the young woman shown in this image here
86
245774
2857
ca în cazul acestei tinere,
04:24
that are played out every day,
87
248631
2064
ce au loc zilnic,
04:26
sadly, even in the very institutions that were built to care
88
250695
3944
din păcate chiar în instituţiile de îngrijire
04:30
for people with mental illnesses, the mental hospitals.
89
254639
3835
a celor cu boli mintale, în spitalele psihiatrice.
04:34
It's this injustice that has really driven my mission
90
258474
3028
Această nedreptate m-a condus
04:37
to try to do a little bit to transform the lives
91
261502
2392
să încerc să fac ceva pentru a transforma vieţile
04:39
of people affected by mental illness, and a particularly
92
263894
2746
oamenilor cu boli psihice
04:42
critical action that I focused on is to bridge the gulf
93
266640
3849
şi m-am concentrat pe apropierea
04:46
between the knowledge we have that can transform lives,
94
270489
2786
cunoştinţelor ce pot schimba vieţi,
04:49
the knowledge of effective treatments, and how we actually
95
273275
2442
a tratamentelor eficiente de felul în care
04:51
use that knowledge in the everyday world.
96
275717
3422
chiar le folosim în realitate.
04:55
And an especially important challenge that I've had to face
97
279139
3159
O provocare importantă
04:58
is the great shortage of mental health professionals,
98
282298
2925
a fost deficitul mare de profesionişti în sănătatea psihică,
05:01
such as psychiatrists and psychologists,
99
285223
1672
psihiatri şi psihologi,
05:02
particularly in the developing world.
100
286895
2788
mai ales în lumea în dezvoltare.
05:05
Now I trained in medicine in India, and after that
101
289683
2685
Eu am făcut medicina în India,
05:08
I chose psychiatry as my specialty, much to the dismay
102
292368
3419
apoi am ales psihiatria, spre supărarea
05:11
of my mother and all my family members who
103
295787
2228
mamei şi a familiei mele
05:13
kind of thought neurosurgery would be
104
298015
1703
care credeau că neurochirurgia ar fi fost
05:15
a more respectable option for their brilliant son.
105
299718
3169
o opţiune mai respectabilă pentru fiul lor genial.
05:18
Any case, I went on, I soldiered on with psychiatry,
106
302887
2734
Am continuat cu psihiatria
05:21
and found myself training in Britain in some of
107
305621
2295
şi am ajuns să mă pregătesc în Marea Britanie, în unele
05:23
the best hospitals in this country. I was very privileged.
108
307916
2375
dintre cele mai bune spitale. Am fost privilegiat.
05:26
I worked in a team of incredibly talented, compassionate,
109
310291
3543
Am lucrat într-o echipă de profesionişti foarte talentaţi, compasionali,
05:29
but most importantly, highly trained, specialized
110
313834
3251
bine pregătiţi, specializaţi
05:32
mental health professionals.
111
317085
2191
în sănătatea mintală.
05:35
Soon after my training, I found myself working
112
319276
1972
După pregătire, am lucrat prima oară
05:37
first in Zimbabwe and then in India, and I was confronted
113
321248
2443
în Zimbabwe, apoi în India şi m-am confruntat
05:39
by an altogether new reality.
114
323691
2860
cu o altă realitate.
05:42
This was a reality of a world in which there were almost no
115
326551
3346
Cea a unei lumi unde aproape că nu există
05:45
mental health professionals at all.
116
329897
2365
profesionişti în sănătatea mintală.
05:48
In Zimbabwe, for example, there were just about
117
332262
2034
În Zimbabwe erau doar vreo
05:50
a dozen psychiatrists, most of whom lived and worked
118
334296
3060
12 psihiatri, dintre care majoritatea trăiau şi lucrau
05:53
in Harare city, leaving only a couple
119
337356
2126
în Harare, doar câţiva
05:55
to address the mental health care needs
120
339482
2393
ocupându-se de nevoile psihice
05:57
of nine million people living in the countryside.
121
341875
3668
ale 9 milioane de oameni din provincie.
06:01
In India, I found the situation was not a lot better.
122
345543
3617
În India, situaţia nu era cu mult mai bună.
06:05
To give you a perspective, if I had to translate
123
349160
2423
Dacă aş aplica proporţia
06:07
the proportion of psychiatrists in the population
124
351583
2208
psihiatrilor în populaţia
06:09
that one might see in Britain to India,
125
353791
2382
Marii Britanii la India,
06:12
one might expect roughly 150,000 psychiatrists in India.
126
356173
5609
ne-am aştepta cam la 150,000 de psihiatri.
06:17
In reality, take a guess.
127
361782
3031
Ghiciţi câți sunt, de fapt.
06:20
The actual number is about 3,000,
128
364813
2565
Aproape 3,000,
06:23
about two percent of that number.
129
367378
2464
cam 2% din acel număr.
06:25
It became quickly apparent to me that I couldn't follow
130
369842
2497
Mi-am dat seama că nu puteam urma
06:28
the sorts of mental health care models that I had been trained in,
131
372339
3061
modelele de îngrijire psihiatrică pe care le-am studiat,
06:31
one that relied heavily on specialized, expensive
132
375400
2939
care se bazau pe profesionişti specializaţi,
06:34
mental health professionals to provide mental health care
133
378339
2532
scumpi care să activeze
06:36
in countries like India and Zimbabwe.
134
380871
2460
în ţări ca India şi Zimbabwe.
06:39
I had to think out of the box about some other model
135
383331
2653
Trebuia să găsesc
06:41
of care.
136
385984
1623
un alt fel de îngrijire.
06:43
It was then that I came across these books,
137
387607
3113
Am dat atunci de aceste cărţi,
06:46
and in these books I discovered the idea of task shifting
138
390720
3243
unde am descoperit ideea delegării de sarcini
06:49
in global health.
139
393963
2068
în medicina globală.
06:51
The idea is actually quite simple. The idea is,
140
396031
2276
E chiar simplu.
06:54
when you're short of specialized health care professionals,
141
398307
3014
Când îţi lipsesc profesionişti specializaţi în medicină,
06:57
use whoever is available in the community,
142
401321
3049
folosesşte pe oricine e disponibil din comunitate,
07:00
train them to provide a range of health care interventions,
143
404370
2937
pregăteşte-i să poată acorda o gamă de intervenţii medicale
07:03
and in these books I read inspiring examples,
144
407307
2868
şi în aceste cărţi am citit exemple inspiratoare
07:06
for example of how ordinary people had been trained
145
410175
2936
despre cum oameni obişnuiţi au fost instruiţi
07:09
to deliver babies,
146
413111
1353
să aducă pe lume copii,
07:10
diagnose and treat early pneumonia, to great effect.
147
414464
3631
să diagnosticheze şi să trateze cu succes pneumonia incipientă.
07:13
And it struck me that if you could train ordinary people
148
418095
2751
Dacă poţi să instruieşti oameni obişnuiţi
07:16
to deliver such complex health care interventions,
149
420846
2224
să administreze intervenţii medicale atât de complexe,
07:18
then perhaps they could also do the same
150
423070
2073
poate poţi face acelaşi lucru
07:21
with mental health care.
151
425143
1992
şi cu îngrijirea medicală psihică.
07:23
Well today, I'm very pleased to report to you
152
427135
2869
Vă pot spune
07:25
that there have been many experiments in task shifting
153
430004
3112
că au avut loc multe experimente în delegarea de sarcini
07:29
in mental health care across the developing world
154
433116
2771
în îngrijirea medicală psihică în lume
07:31
over the past decade, and I want to share with you
155
435887
2063
în ultimul deceniu şi vreau să vă arăt
07:33
the findings of three particular such experiments,
156
437950
2697
descoperirile a trei astfel de experimente,
07:36
all three of which focused on depression,
157
440647
2087
concentrate pe depresie,
07:38
the most common of all mental illnesses.
158
442734
2435
cea mai întâlnită boală mintală.
07:41
In rural Uganda, Paul Bolton and his colleagues,
159
445169
3342
În Uganda rurală, Paul Bolton şi colegii săi
07:44
using villagers, demonstrated that they could deliver
160
448511
3844
au demonstrat, folosind săteni, că poate fi administrată
07:48
interpersonal psychotherapy for depression
161
452355
2355
psihoterapie interpersonală pentru depresie
07:50
and, using a randomized control design,
162
454710
2672
şi printr-un proiect de control randomizat,
07:53
showed that 90 percent of the people receiving
163
457382
2245
că 90% din beneficiarii
07:55
this intervention recovered as compared
164
459627
1960
acestei intervenţii şi-au revenit, comparat
07:57
to roughly 40 percent in the comparison villages.
165
461587
3541
cu aproape 40% din satele din jur.
08:01
Similarly, using a randomized control trial in rural Pakistan,
166
465128
4140
Similar, printr-un experiment de control randomizat în Pakistanul rural,
08:05
Atif Rahman and his colleagues showed
167
469268
2340
Atif Rahman şi colegii săi au arătat
08:07
that lady health visitors, who are community maternal
168
471608
2735
că doamnele lucrătoare în sănătatea maternă din comunitate
08:10
health workers in Pakistan's health care system,
169
474343
2789
în sistemul de sănătate pakistanez,
08:13
could deliver cognitive behavior therapy for mothers
170
477132
2217
puteau să administreze terapie cognitiv-comportamentală
08:15
who were depressed, again showing dramatic differences
171
479349
2508
mamelor deprimate, cu diferenţe semnificative
08:17
in the recovery rates. Roughly 75 percent of mothers
172
481857
2847
în ratele de recuperare. Cam 75% dintre mame
08:20
recovered as compared to about 45 percent
173
484704
2565
şi-au revenit, faţă de 45%
08:23
in the comparison villages.
174
487269
2284
în alte sate.
08:25
And in my own trial in Goa, in India, we again showed
175
489553
3086
Şi în experimentul meu din Goa, India, am arătat cum
08:28
that lay counselors drawn from local communities
176
492639
2528
consilieri din comunităţile locale pot
08:31
could be trained to deliver psychosocial interventions
177
495167
2684
fi instruiţi să ofere intervenţii psihosociale împotriva
08:33
for depression, anxiety, leading to 70 percent
178
497851
2582
depresiei, anxietăţii, ducând la 70%
08:36
recovery rates as compared to 50 percent
179
500433
2083
recuperare, faţă de 50%
08:38
in the comparison primary health centers.
180
502516
3206
în unităţile medicale comparate.
08:41
Now, if I had to draw together all these different
181
505722
1969
Dacă pun laolaltă aceste experimente
08:43
experiments in task shifting, and there have of course
182
507691
2532
în delegarea de sarcini şi au mai fost
08:46
been many other examples, and try and identify
183
510223
2374
multe altele, şi încerc să identific
08:48
what are the key lessons we can learn that makes
184
512597
2018
care sunt lecţiile de bază
08:50
for a successful task shifting operation,
185
514615
3078
pentru o operaţiune de succes în delegarea de sarcini,
08:53
I have coined this particular acronym, SUNDAR.
186
517693
3856
am inventat un acronim, SUNDAR-
08:57
What SUNDAR stands for, in Hindi, is "attractive."
187
521549
4234
SUNDAR înseamnă, în Hindi, atrăgător.
09:01
It seems to me that there are five key lessons
188
525783
2215
Sunt cinci lecţii-cheie,
09:03
that I've shown on this slide that are critically important
189
527998
2599
pe care le-am arătat pe slide, de o importanţă crucială
09:06
for effective task shifting.
190
530597
2183
pentru delegarea cu succes a sarcinilor.
09:08
The first is that we need to simplify the message
191
532780
3026
Prima: trebuie simplificat mesajul
09:11
that we're using, stripping away all the jargon
192
535806
2384
pe care îl folosim, să eliminăm jargonul
09:14
that medicine has invented around itself.
193
538190
3321
pe care l-a creat medicina.
09:17
We need to unpack complex health care interventions
194
541511
2957
Trebuie să împărţim intervenţiile complexe
09:20
into smaller components that can be more easily
195
544468
2228
în componente mai mici care pot fi transferate
09:22
transferred to less-trained individuals.
196
546696
2655
mai uşor către cei mai puţin pregătiţi.
09:25
We need to deliver health care, not in large institutions,
197
549351
2567
Trebuie să oferim îngrijire medicală nu în mari instituţii,
09:27
but close to people's homes, and we need to deliver
198
551918
2226
ci aproape de casele oamenilor, folosind
09:30
health care using whoever is available and affordable
199
554144
2772
pe oricine e disponibil şi ni-l putem permite
09:32
in our local communities.
200
556916
2381
în comunităţile locale.
09:35
And importantly, we need to reallocate the few specialists
201
559297
2880
Important e şi să realocăm puţinii specialişti
09:38
who are available to perform roles
202
562177
2068
disponibili în posturi de
09:40
such as capacity-building and supervision.
203
564245
3478
construire a competenţelor şi de supervizare.
09:43
Now for me, task shifting is an idea
204
567723
2332
Delegarea de sarcini e o idee
09:45
with truly global significance,
205
570055
2959
cu o semnificaţie cu adevărat globală,
09:48
because even though it has arisen out of the
206
573014
2533
pentru că deşi a apărut
09:51
situation of the lack of resources that you find
207
575547
3498
din lipsă de resurse
09:54
in developing countries, I think it has a lot of significance
208
579045
2959
din ţările în dezvoltare, cred că e importantă
09:57
for better-resourced countries as well. Why is that?
209
582004
2881
şi pentru ţările cu mai multe resurse. De ce?
10:00
Well, in part, because health care in the developed world,
210
584885
3520
În parte, pentru că îngrijirea medicală în lumea dezvoltată,
10:04
the health care costs in the [developed] world,
211
588405
2475
costurile medicinei
10:06
are rapidly spiraling out of control, and a huge chunk
212
590880
2577
cresc fără control şi o mare parte
10:09
of those costs are human resource costs.
213
593457
3420
sunt costurile legate de resursele umane.
10:12
But equally important is because health care has become
214
596877
2486
La fel de important, pentru că medicina a devenit
10:15
so incredibly professionalized that it's become very remote
215
599363
3837
atât de incredibil de profesionalizată încât a ajuns îndepărtată
10:19
and removed from local communities.
216
603200
2755
şi suprimată din comunităţile locale.
10:21
For me, what's truly sundar about the idea of task shifting,
217
605955
3722
Ceea ce e cu adevărat SUNDAR la delegarea sarcinilor,
10:25
though, isn't that it simply makes health care
218
609677
1646
nu e că face îngrijirea medicală
10:27
more accessible and affordable but that
219
611323
3158
mai accesibilă,
10:30
it is also fundamentally empowering.
220
614481
2556
ci că acordă putere
10:32
It empowers ordinary people to be more effective
221
617037
3632
oamenilor obişnuiţi, pentru a fi mai eficienţi
10:36
in caring for the health of others in their community,
222
620669
2823
în îngrijirea sănătăţii altora din comunitate
10:39
and in doing so, to become better guardians
223
623492
1489
şi astfel, a propriei sănătăţi.
10:40
of their own health. Indeed, for me, task shifting
224
624981
3282
Pentru mine, delegarea sarcinilor
10:44
is the ultimate example of the democratization
225
628263
2687
e exemplul suprem al democratizării
10:46
of medical knowledge, and therefore, medical power.
226
630950
5249
cunoştinţelor medicale şi a puterii medicale.
10:52
Just over 30 years ago, the nations of the world assembled
227
636199
3451
Doar 30 de ani în urmă, naţiunile lumii s-au reunit
10:55
at Alma-Ata and made this iconic declaration.
228
639650
2973
la Alma-Ata şi au dat această declaraţie emblematică-
10:58
Well, I think all of you can guess
229
642623
1605
Puteţi cu toţii ghici,12 ani mai târziu,
11:00
that 12 years on, we're still nowhere near that goal.
230
644228
3715
nu suntem deloc aproape de acel scop.
11:03
Still, today, armed with that knowledge
231
647943
2665
Totuşi, azi, ştiind că
11:06
that ordinary people in the community
232
650608
2656
oameni obişnuiţi din comunitate
11:09
can be trained and, with sufficient supervision and support,
233
653264
3163
pot fi instruiţi şi, cu suficientă supraveghere şi sprijin,
11:12
can deliver a range of health care interventions effectively,
234
656427
3272
pot oferi o gamă largă de intervenţii medicale eficiente,
11:15
perhaps that promise is within reach now.
235
659699
3881
poate acea promisiune poate fi atinsă acum.
11:19
Indeed, to implement the slogan of Health for All,
236
663580
3644
Pentru a implementa sloganul „Sănătate pentu Toţi”,
11:23
we will need to involve all
237
667224
1786
va trebui să ne implicăm toţi
11:24
in that particular journey,
238
669010
1659
în acea călătorie.
11:26
and in the case of mental health, in particular we would
239
670669
2946
Iar în cazul sănătăţii psihice,
11:29
need to involve people who are affected by mental illness
240
673615
2903
trebuie implicaţi cei care suferă de boli mintale
11:32
and their caregivers.
241
676518
1454
şi cei care îi au în grijă.
11:33
It is for this reason that, some years ago,
242
677972
2536
Din această cauză, acum câţiva ani,
11:36
the Movement for Global Mental Health was founded
243
680508
1918
s-a fondat Mişcarea pentru Sănătate Mintală Globală,
11:38
as a sort of a virtual platform upon which professionals
244
682426
4023
ca un fel de platformă virtuală prin care profesioniştii
11:42
like myself and people affected by mental illness
245
686449
2807
ca mine şi cei afectaţi de boli mintale
11:45
could stand together, shoulder-to-shoulder,
246
689256
2712
pot sta împreună, umăr la umăr,
11:47
and advocate for the rights of people with mental illness
247
691968
2486
să militeze pentru drepturile celor cu boli psihice
11:50
to receive the care that we know can transform their lives,
248
694454
3217
de a primi îngrijirea ce ştim că le poate schimba viaţa
11:53
and to live a life with dignity.
249
697671
3009
într-una trăită cu demnitate.
11:56
And in closing, when you have a moment of peace or quiet
250
700680
3517
În încheiere, când aveţi un moment de pace şi linişte
12:00
in these very busy few days or perhaps afterwards,
251
704197
2826
în aceste zile extrem de ocupte sau după,
12:02
spare a thought for that person you thought about
252
707023
2754
gândiţi-vă o clipă la persoana despre care credeaţi
12:05
who has a mental illness, or persons that you thought about
253
709777
2577
că are o boală psihică, sau la persoanele
12:08
who have mental illness,
254
712354
1588
cu boli psihice
12:09
and dare to care for them. Thank you. (Applause)
255
713942
3804
şi îndrăzniţi să vă pese de ei. Vă mulţumesc. (Aplauze)
12:13
(Applause)
256
717746
4064
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Vikram Patel - Mental health care advocateVikram Patel helps bring better mental health care to low-resource communities -- by teaching ordinary people to deliver basic psychiatric services.
Why you should listen
In towns and villages that have few clinics, doctors and nurses, one particular need often gets overlooked: mental health. When there is no psychiatrist, how do people get care when they need it? Vikram Patel studies how to treat conditions like depression and schizophrenia in low-resource communities, and he's come up with a powerful model: training the community to help.
Based in Goa for much of the year, Patel is part of a policy group that's developing India's first national mental health policy; he's the co-founder of Sangath, a local NGO dedicated to mental health and family wellbeing. In London, he co-directs the Centre for Global Mental Health at the London School of Hygiene & Tropical Medicine. And he led the efforts to set up the Movement for Global Mental Health, a network that supports mental health care as a basic human right.
From Sangath's mission statement: "At the heart of our vision lies the ‘treatment gap’ for mental disorders; the gap between the number of people with a mental disorder and the number who receive care for their mental disorders."
Vikram Patel | Speaker | TED.com