TED2015
Bill Gates: The next outbreak? We're not ready
Билл Гейтс: Новая вспышка эпидемии? Мы к ней не готовы
Filmed:
Readability: 3.5
3,303,597 views
В 2014 году мир чудом избежал глобальной эпидемии лихорадки Эбола благодаря самоотверженным усилиям тысяч медицинских работников и удачному стечению обстоятельств. Оглядываясь назад, мы понимаем, каких ошибок можно было избежать. Бил Гейтс считает, что сейчас настало самое время претворить в жизнь все наши идеи — от масштабного планирования до разработки вакцин и обучения медперсонала: «Не надо паниковать... Пора браться за дело».
Bill Gates - Philanthropist
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:17
When I was a kid,
0
5504
1894
Во времена моего детства
00:19
the disaster we worried about most
was a nuclear war.
was a nuclear war.
1
7398
3561
мы больше всего боялись ядерной войны.
00:23
That's why we had a barrel like this
down in our basement,
down in our basement,
2
11819
3266
Поэтому в подвалах
у всех были такие бочки
у всех были такие бочки
00:27
filled with cans of food and water.
3
15085
2571
с запасами воды и консервов.
00:30
When the nuclear attack came,
4
18256
1645
В случае ядерного удара
00:31
we were supposed to go downstairs,
hunker down, and eat out of that barrel.
hunker down, and eat out of that barrel.
5
19901
4736
мы должны были спуститься вниз,
затаиться и выживать на этих запасах.
затаиться и выживать на этих запасах.
00:37
Today the greatest risk
of global catastrophe
of global catastrophe
6
25877
3720
В наши дни самая большая угроза
глобальной катастрофы
глобальной катастрофы
00:41
doesn't look like this.
7
29597
2860
выглядит уже не так.
00:44
Instead, it looks like this.
8
32457
2781
Теперь она выглядит вот так.
00:48
If anything kills over 10 million people
in the next few decades,
in the next few decades,
9
36438
5491
Если что и способно уничтожить более
10 млн человек в ближайшие десятилетия,
10 млн человек в ближайшие десятилетия,
00:53
it's most likely to be
a highly infectious virus
a highly infectious virus
10
41929
3385
скорее всего это будет
особо опасный вирус,
особо опасный вирус,
00:57
rather than a war.
11
45314
2478
а не война.
00:59
Not missiles, but microbes.
12
47792
3887
Не ракеты, а микробы.
01:03
Now, part of the reason for this is that
13
51679
2199
Отчасти причиной этому служит тот факт,
01:05
we've invested a huge amount
in nuclear deterrents.
in nuclear deterrents.
14
53878
4203
что мы тратим огромные деньги
на средства ядерного сдерживания.
на средства ядерного сдерживания.
01:10
But we've actually invested very little
in a system to stop an epidemic.
in a system to stop an epidemic.
15
58081
5098
При этом мы выделяем очень мало средств
на предотвращение эпидемий.
на предотвращение эпидемий.
01:16
We're not ready for the next epidemic.
16
64129
2964
Мы не готовы к следующей вспышке эпидемии.
01:20
Let's look at Ebola.
17
68023
1735
Давайте посмотрим на вирус Эбола.
01:21
I'm sure all of you read about it
in the newspaper,
in the newspaper,
18
69758
3857
Уверен, вы все читали об этом в газетах —
01:25
lots of tough challenges.
19
73615
1606
проблема невероятно трудная.
01:27
I followed it carefully
through the case analysis tools
through the case analysis tools
20
75221
3655
Я внимательно следил за ней
при помощи инструментов анализа,
при помощи инструментов анализа,
01:30
we use to track polio eradication.
21
78876
4845
используемых для отслеживания результатов
эрадикации полиомиелита.
эрадикации полиомиелита.
01:35
And as you look at what went on,
22
83721
1852
В данном случае
01:37
the problem wasn't that there was a system
that didn't work well enough,
that didn't work well enough,
23
85573
4508
проблема заключалась
не в низкой эффективности системы,
не в низкой эффективности системы,
01:42
the problem was that we
didn't have a system at all.
didn't have a system at all.
24
90081
3568
а в отсутствии системы как таковой.
01:46
In fact, there's some pretty obvious
key missing pieces.
key missing pieces.
25
94589
4439
Не хватало самых простых и важных
составляющих.
составляющих.
01:51
We didn't have a group of epidemiologists
ready to go, who would have gone,
ready to go, who would have gone,
26
99028
4912
У нас не было готовых к работе
эпидемиологов, которые бы поехали,
эпидемиологов, которые бы поехали,
01:55
seen what the disease was,
seen how far it had spread.
seen how far it had spread.
27
103940
3756
исследовали болезнь
и оценили уровень её распространения.
и оценили уровень её распространения.
01:59
The case reports came in on paper.
28
107696
2756
Клинические отчёты
у нас были только на бумаге.
у нас были только на бумаге.
02:02
It was very delayed
before they were put online
before they were put online
29
110452
2356
Отчёты опубликовали онлайн
с большой задержкой,
с большой задержкой,
02:04
and they were extremely inaccurate.
30
112808
1974
при этом они содержали
массу неточностей.
массу неточностей.
02:07
We didn't have a medical team ready to go.
31
115492
2366
У нас не было медицинских бригад
готовых к работе.
готовых к работе.
02:09
We didn't have a way of preparing people.
32
117858
2595
Мы не владели методами подготовки
специалистов.
специалистов.
02:12
Now, Médecins Sans Frontières
did a great job orchestrating volunteers.
did a great job orchestrating volunteers.
33
120453
5331
«Врачи без границ» отлично справились
с координацией волонтёров.
с координацией волонтёров.
02:17
But even so, we were far slower
than we should have been
than we should have been
34
125784
3096
Тем не менее мы действовали
гораздо медленнее, чем следовало,
гораздо медленнее, чем следовало,
02:20
getting the thousands of workers
into these countries.
into these countries.
35
128880
3142
при отправке тысяч людей
в пострадавшие регионы.
в пострадавшие регионы.
02:24
And a large epidemic would require us
to have hundreds of thousands of workers.
to have hundreds of thousands of workers.
36
132022
6985
А крупная эпидемия потребовала бы
мобилизации сотен тысяч человек.
мобилизации сотен тысяч человек.
02:32
There was no one there
to look at treatment approaches.
to look at treatment approaches.
37
140752
4403
В пострадавших регионах некому было
проконтролировать процесс лечения.
проконтролировать процесс лечения.
02:37
No one to look at the diagnostics.
38
145155
1791
Никто не контролировал
диагностику.
диагностику.
02:38
No one to figure out
what tools should be used.
what tools should be used.
39
146946
3297
Никто не понимал, как лечить.
02:42
As an example, we could have
taken the blood of survivors,
taken the blood of survivors,
40
150243
3480
К примеру, можно было взять
кровь выживших пациентов,
кровь выживших пациентов,
02:45
processed it, and put that plasma
back in people to protect them.
back in people to protect them.
41
153723
5435
обработать её и перелить плазму
больным для защиты от вируса.
больным для защиты от вируса.
02:51
But that was never tried.
42
159158
2606
Однако этот метод
ни разу не применялся.
ни разу не применялся.
02:53
So there was a lot that was missing.
43
161764
1756
Было много упущений.
02:55
And these things
are really a global failure.
are really a global failure.
44
163520
3895
На самом деле это был провал
мирового масштаба.
мирового масштаба.
03:00
The WHO is funded to monitor epidemics,
but not to do these things I talked about.
but not to do these things I talked about.
45
168305
5568
У ВОЗ есть средства для отслеживания
эпидемий, но не для всего вышеописанного.
эпидемий, но не для всего вышеописанного.
03:07
Now, in the movies it's quite different.
46
175049
2793
В кинофильмах обычно всё по-другому.
03:09
There's a group of handsome
epidemiologists ready to go,
epidemiologists ready to go,
47
177842
4832
На помощь отправляется группа
привлекательных эпидемиологов,
привлекательных эпидемиологов,
03:14
they move in, they save the day,
but that's just pure Hollywood.
but that's just pure Hollywood.
48
182674
5772
они приезжают, всех спасают —
но это чистой воды Голливуд.
но это чистой воды Голливуд.
03:22
The failure to prepare
could allow the next epidemic
could allow the next epidemic
49
190177
3710
Если как следует не подготовиться,
следующая эпидемия
следующая эпидемия
03:25
to be dramatically
more devastating than Ebola
more devastating than Ebola
50
193887
3808
может стать гораздо более
смертоносной, чем Эбола.
смертоносной, чем Эбола.
03:30
Let's look at the progression
of Ebola over this year.
of Ebola over this year.
51
198735
4796
Давайте посмотрим на распространение
Эболы в этом году.
Эболы в этом году.
03:36
About 10,000 people died,
52
204311
2838
Погибло около 10 000 человек,
03:39
and nearly all were in the three
West African countries.
West African countries.
53
207149
4697
почти все —
в трёх странах Западной Африки.
в трёх странах Западной Африки.
03:43
There's three reasons why
it didn't spread more.
it didn't spread more.
54
211846
2587
Болезнь не распространилась дальше
в силу трёх причин.
в силу трёх причин.
03:46
The first is that there was a lot
of heroic work by the health workers.
of heroic work by the health workers.
55
214433
4441
Во-первых, благодаря самоотверженности
медицинских работников.
медицинских работников.
03:50
They found the people and they
prevented more infections.
prevented more infections.
56
218874
3262
Они находили больных
и не давали им заразить остальных.
и не давали им заразить остальных.
03:54
The second is the nature of the virus.
57
222136
2485
Во-вторых, из-за особой природы
этого вируса.
этого вируса.
03:56
Ebola does not spread through the air.
58
224621
3076
Эбола не передаётся по воздуху.
03:59
And by the time you're contagious,
59
227697
2113
Когда инфицированные становятся заразными,
04:01
most people are so sick
that they're bedridden.
that they're bedridden.
60
229810
2740
они уже настолько плохи,
что не встают с постели.
что не встают с постели.
04:06
Third, it didn't get
into many urban areas.
into many urban areas.
61
234220
4191
В-третьих, болезнь не дошла до многих
городских территорий.
городских территорий.
04:10
And that was just luck.
62
238411
1704
Простое везение.
04:12
If it had gotten into a lot
more urban areas,
more urban areas,
63
240115
2240
Если бы Эбола попала в большее
число городов,
число городов,
04:14
the case numbers
would have been much larger.
would have been much larger.
64
242355
3522
заболеваемость была бы гораздо выше.
04:17
So next time, we might not be so lucky.
65
245877
3589
В следующий раз
удача может нам уже не улыбнуться.
удача может нам уже не улыбнуться.
04:21
You can have a virus where people
feel well enough while they're infectious
feel well enough while they're infectious
66
249466
5064
Это может оказаться вирус, при котором
заразные больные чувствуют в себе силы
заразные больные чувствуют в себе силы
04:26
that they get on a plane
or they go to a market.
or they go to a market.
67
254530
3312
для путешествия на самолёте
или похода в магазин.
или похода в магазин.
04:29
The source of the virus could be
a natural epidemic like Ebola,
a natural epidemic like Ebola,
68
257842
3004
Вирус может быть природного характера,
как Эбола,
как Эбола,
04:32
or it could be bioterrorism.
69
260846
1980
а может быть создан биотеррористами.
04:34
So there are things that would literally
make things a thousand times worse.
make things a thousand times worse.
70
262826
4648
Так что существуют факторы, способные
сделать ситуацию в тысячу раз опаснее.
сделать ситуацию в тысячу раз опаснее.
04:39
In fact, let's look at a model
of a virus spread through the air,
of a virus spread through the air,
71
267474
6001
Давайте посмотрим на модель
распространения вируса по воздуху,
распространения вируса по воздуху,
04:45
like the Spanish Flu back in 1918.
72
273475
3595
как это было с испанкой в 1918 году.
04:49
So here's what would happen:
73
277630
1930
Ситуация может развиваться вот так:
04:51
It would spread throughout the world
very, very quickly.
very, very quickly.
74
279560
3998
инфекция распространится по планете
очень и очень быстро.
очень и очень быстро.
04:55
And you can see over 30 million people
died from that epidemic.
died from that epidemic.
75
283558
5125
Как видите, от испанки погибло более
30 млн человек.
30 млн человек.
05:00
So this is a serious problem.
76
288683
1813
Это серьёзная проблема.
05:02
We should be concerned.
77
290496
1761
К ней нельзя относиться равнодушно.
05:04
But in fact, we can build
a really good response system.
a really good response system.
78
292257
4435
Но мы в состоянии создать действительно
эффективную систему реагирования.
эффективную систему реагирования.
05:08
We have the benefits of all the science
and technology that we talk about here.
and technology that we talk about here.
79
296692
5144
В нашем распоряжении научные и технические
достижения, о которых я говорил ранее.
достижения, о которых я говорил ранее.
05:13
We've got cell phones
80
301836
1047
У нас есть мобильные телефоны.
05:14
to get information from the public
and get information out to them.
and get information out to them.
81
302883
3257
С их помощью мы получаем и распространяем
информацию в обществе.
информацию в обществе.
05:18
We have satellite maps where we can see
where people are and where they're moving.
where people are and where they're moving.
82
306140
4179
У нас есть спутниковые карты
для отслеживания перемещения населения.
для отслеживания перемещения населения.
05:22
We have advances in biology
83
310319
2308
Биологические исследования
не стоят на месте,
не стоят на месте,
05:24
that should dramatically change
the turnaround time to look at a pathogen
the turnaround time to look at a pathogen
84
312627
3826
и скоро нам нужно будет гораздо меньше
времени на изучение патогена
времени на изучение патогена
05:28
and be able to make drugs and vaccines
that fit for that pathogen.
that fit for that pathogen.
85
316453
4869
и разработку медикаментов и вакцин
для борьбы с ним.
для борьбы с ним.
05:33
So we can have tools,
86
321322
1566
То есть инструменты у нас есть,
05:34
but those tools need to be put
into an overall global health system.
into an overall global health system.
87
322888
4612
но нам необходимо внедрить их
в глобальную систему здравоохранения.
в глобальную систему здравоохранения.
05:39
And we need preparedness.
88
327500
2293
Мы должны быть готовы.
05:41
The best lessons, I think,
on how to get prepared
on how to get prepared
89
329793
2464
Самые лучшие уроки можно извлечь
05:44
are again, what we do for war.
90
332257
2501
из опыта подготовки к войне.
05:46
For soldiers, we have full-time,
waiting to go.
waiting to go.
91
334758
4247
Солдаты находятся в состоянии
боевой готовности постоянно.
боевой готовности постоянно.
05:51
We have reserves that can scale
us up to large numbers.
us up to large numbers.
92
339005
3311
У нас есть военные запаса,
за счёт которых можно увеличить армию.
за счёт которых можно увеличить армию.
05:54
NATO has a mobile unit
that can deploy very rapidly.
that can deploy very rapidly.
93
342316
3689
НАТО имеет мобильные подразделения,
способные к ускоренному развёртыванию.
способные к ускоренному развёртыванию.
05:58
NATO does a lot of war games
to check, are people well trained?
to check, are people well trained?
94
346005
3450
НАТО проводит множество учений
для проверки боевой подготовки.
для проверки боевой подготовки.
06:01
Do they understand
about fuel and logistics
about fuel and logistics
95
349455
2428
Проверяются знания о горючих химикатах,
06:03
and the same radio frequencies?
96
351883
2358
тыловой работе и радиочастотах.
06:06
So they are absolutely ready to go.
97
354241
2538
Поэтому они находятся
в полной боевой готовности.
в полной боевой готовности.
06:08
So those are the kinds of things
we need to deal with an epidemic.
we need to deal with an epidemic.
98
356779
4355
Для борьбы с эпидемиями
нам нужно примерно то же самое.
нам нужно примерно то же самое.
06:13
What are the key pieces?
99
361134
2167
Что имеет первостепенную важность?
06:15
First, we need strong health systems
in poor countries.
in poor countries.
100
363301
5290
Во-первых, нужно создать сильную систему
здравоохранения в бедных странах,
здравоохранения в бедных странах,
06:20
That's where mothers
can give birth safely,
can give birth safely,
101
368591
3187
где есть все условия
для безопасных родов,
для безопасных родов,
06:23
kids can get all their vaccines.
102
371778
1517
и каждый младенец вакцинирован.
06:25
But, also where we'll see
the outbreak very early on.
the outbreak very early on.
103
373295
4339
Эти страны первыми столкнутся
со вспышкой эпидемии.
со вспышкой эпидемии.
06:30
We need a medical reserve corps:
104
378154
1781
Нам нужен резерв медицинской службы:
06:31
lots of people who've got
the training and background
the training and background
105
379935
2566
люди со специальной подготовкой,
06:34
who are ready to go, with the expertise.
106
382501
3352
готовые помочь, обладающие знаниями.
06:37
And then we need to pair those
medical people with the military.
medical people with the military.
107
385853
4413
Нам нужно объединить усилия этих людей
с усилиями военных,
с усилиями военных,
06:42
taking advantage of the military's ability
to move fast, do logistics
to move fast, do logistics
108
390266
4151
используя их способность к быстрому
реагированию, их знания о логистике
реагированию, их знания о логистике
06:46
and secure areas.
109
394417
1803
и их опыт организации безопасных зон.
06:48
We need to do simulations,
110
396220
2909
Нужно проводить учения —
06:51
germ games, not war games,
so that we see where the holes are.
so that we see where the holes are.
111
399129
4798
не военные, а бактериологические,
чтобы выявить уязвимые места.
чтобы выявить уязвимые места.
06:55
The last time a germ game
was done in the United States
was done in the United States
112
403927
2796
Последний раз бактериологические учения
проводились в США
проводились в США
06:58
was back in 2001,
and it didn't go so well.
and it didn't go so well.
113
406723
3720
в 2001 году, и там всё не было так гладко.
07:02
So far the score is germs: 1, people: 0.
114
410453
5037
Пока что счёт в этой игре
1:0 в пользу микробов.
1:0 в пользу микробов.
07:07
Finally, we need lots of advanced R&D
in areas of vaccines and diagnostics.
in areas of vaccines and diagnostics.
115
415490
6119
Наконец, нам нужны продвинутые разработки
в области вакцинации и диагностики.
в области вакцинации и диагностики.
07:13
There are some big breakthroughs,
like the Adeno-associated virus,
like the Adeno-associated virus,
116
421609
3637
Тут есть большие прорывы, например,
аденоассоциированный вирус,
аденоассоциированный вирус,
07:17
that could work very, very quickly.
117
425246
3983
способный помогать очень быстро.
07:21
Now I don't have an exact budget
for what this would cost,
for what this would cost,
118
429229
3370
У меня нет точных цифр, отражающих
возможные затраты,
возможные затраты,
07:24
but I'm quite sure it's very modest
compared to the potential harm.
compared to the potential harm.
119
432599
4496
но я уверен, что они очень скромны,
учитывая потенциальную опасность.
учитывая потенциальную опасность.
07:29
The World Bank estimates that
if we have a worldwide flu epidemic,
if we have a worldwide flu epidemic,
120
437095
4645
Всемирный банк подсчитал,
что глобальная эпидемия гриппа
что глобальная эпидемия гриппа
07:33
global wealth will go down
by over three trillion dollars
by over three trillion dollars
121
441740
3725
приведёт к падению мирового благосостояния
более чем на 3 триллиона долларов
более чем на 3 триллиона долларов
07:37
and we'd have millions
and millions of deaths.
and millions of deaths.
122
445465
3867
и потере многих миллионов жизней.
07:41
These investments
offer significant benefits
offer significant benefits
123
449332
2985
Подобные вложения обещают
значительные преимущества
значительные преимущества
07:44
beyond just being ready for the epidemic.
124
452317
2201
не только в борьбе с эпидемиями.
07:46
The primary healthcare, the R&D,
125
454518
2464
Развитие неотложной медпомощи,
научные разработки —
научные разработки —
07:48
those things would reduce
global health equity
global health equity
126
456982
2830
всё это способно
сделать здравоохранение доступнее,
сделать здравоохранение доступнее,
07:51
and make the world more just
as well as more safe.
as well as more safe.
127
459812
3690
а мир — справедливее и безопаснее.
07:55
So I think this should absolutely
be a priority.
be a priority.
128
463502
3362
Я считаю, на этом нужно сосредоточиться
в первую очередь.
в первую очередь.
07:59
There's no need to panic.
129
467514
1466
Не надо паниковать.
08:00
We don't have to hoard cans of spaghetti
or go down into the basement.
or go down into the basement.
130
468980
4489
Нет нужды запасаться макаронами
и прятаться в подвале.
и прятаться в подвале.
08:05
But we need to get going,
because time is not on our side.
because time is not on our side.
131
473469
3840
Но пора браться за дело,
потому что время не ждёт.
потому что время не ждёт.
08:09
In fact, if there's one positive thing
that can come out of the Ebola epidemic,
that can come out of the Ebola epidemic,
132
477309
6215
На самом деле, Эбола преподала
человечеству хороший урок:
человечеству хороший урок:
08:15
it's that it can serve as an early
warning, a wake-up call, to get ready.
warning, a wake-up call, to get ready.
133
483524
5806
она послужила нам ранним оповещением,
предупредительным сигналом.
предупредительным сигналом.
08:21
If we start now, we can be ready
for the next epidemic.
for the next epidemic.
134
489330
5648
Если мы начнём готовиться сейчас,
мы будем во всеоружии.
мы будем во всеоружии.
08:26
Thank you.
135
494978
1596
Спасибо.
08:28
(Applause)
136
496574
3294
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Bill Gates - PhilanthropistA passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation.
Why you should listen
Bill Gates is the founder and former CEO of Microsoft. A geek icon, tech visionary and business trailblazer, Gates' leadership -- fueled by his long-held dream that millions might realize their potential through great software -- made Microsoft a personal computing powerhouse and a trendsetter in the Internet dawn. Whether you're a suit, chef, quant, artist, media maven, nurse or gamer, you've probably used a Microsoft product today.
In summer of 2008, Gates left his day-to-day role with Microsoft to focus on philanthropy. Holding that all lives have equal value (no matter where they're being lived), the Bill and Melinda Gates Foundation has now donated staggering sums to HIV/AIDS programs, libraries, agriculture research and disaster relief -- and offered vital guidance and creative funding to programs in global health and education. Gates believes his tech-centric strategy for giving will prove the killer app of planet Earth's next big upgrade.
Read a collection of Bill and Melinda Gates' annual letters, where they take stock of the Gates Foundation and the world. And follow his ongoing thinking on his personal website, The Gates Notes. His new paper, "The Next Epidemic," is published by the New England Journal of Medicine.
Bill Gates | Speaker | TED.com