TED2015
Bill Gates: The next outbreak? We're not ready
Bill Gates: O próximo surto? Não estamos prontos
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Em 2014, o mundo evitou um terrível surto de Ébola, graças aos milhares de médicos altruístas — mais, francamente, graças a alguma sorte. Em retrospetiva, sabemos que podíamos ter feito melhor. Então, chegou a altura, sugere Bill Gates, de pôr todas as nossas ideias em prática, desde o planeamento de cenários até à pesquisa de vacinas para formação dos trabalhadores da saúde. Como ele diz, "Não é preciso entrar em pânico... mas precisamos de começar."
Bill Gates - Philanthropist
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
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00:17
When I was a kid,
0
5504
1894
Quando eu era criança,
00:19
the disaster we worried about most
was a nuclear war.
was a nuclear war.
1
7398
3561
o desastre que mais temíamos era
uma guerra nuclear.
uma guerra nuclear.
00:23
That's why we had a barrel like this
down in our basement,
down in our basement,
2
11819
3266
É por isso que tínhamos um barril
como este na nossa cave,
como este na nossa cave,
00:27
filled with cans of food and water.
3
15085
2571
cheio de comida em conserva e água.
00:30
When the nuclear attack came,
4
18256
1645
Quando o ataque nuclear viesse,
00:31
we were supposed to go downstairs,
hunker down, and eat out of that barrel.
hunker down, and eat out of that barrel.
5
19901
4736
teríamos de descer para a cave,
abrigar-nos e comer desse barril.
abrigar-nos e comer desse barril.
00:37
Today the greatest risk
of global catastrophe
of global catastrophe
6
25877
3720
Atualmente o maior risco
de catástrofe global
de catástrofe global
00:41
doesn't look like this.
7
29597
2860
não se parece com isso.
00:44
Instead, it looks like this.
8
32457
2781
Em vez disso, parece-se com isto.
00:48
If anything kills over 10 million people
in the next few decades,
in the next few decades,
9
36438
5491
Se alguma coisa matar mais de 10 milhões
de pessoas nas próximas décadas,
de pessoas nas próximas décadas,
00:53
it's most likely to be
a highly infectious virus
a highly infectious virus
10
41929
3385
é muito mais provável dever-se a um vírus
altamente contagioso
altamente contagioso
00:57
rather than a war.
11
45314
2478
do que a uma guerra.
00:59
Not missiles, but microbes.
12
47792
3887
Não mísseis, mas micróbios.
01:03
Now, part of the reason for this is that
13
51679
2199
Parte da razão para isso é que
01:05
we've invested a huge amount
in nuclear deterrents.
in nuclear deterrents.
14
53878
4203
fizemos grandes investimentos em
dissuasão nuclear.
dissuasão nuclear.
01:10
But we've actually invested very little
in a system to stop an epidemic.
in a system to stop an epidemic.
15
58081
5098
Mas investimos muito pouco num sistema
para parar uma epidemia.
para parar uma epidemia.
01:16
We're not ready for the next epidemic.
16
64129
2964
Não estamos preparados para
a próxima epidemia.
a próxima epidemia.
01:20
Let's look at Ebola.
17
68023
1735
Olhemos para o Ébola.
01:21
I'm sure all of you read about it
in the newspaper,
in the newspaper,
18
69758
3857
Tenho a certeza que todos vocês leram
acerca disso no jornal,
acerca disso no jornal,
01:25
lots of tough challenges.
19
73615
1606
muitos desafios árduos.
01:27
I followed it carefully
through the case analysis tools
through the case analysis tools
20
75221
3655
Eu segui-o cuidadosamente através das
ferramentas de análise
ferramentas de análise
01:30
we use to track polio eradication.
21
78876
4845
que usamos para seguir a erradicação
da poliomielite.
da poliomielite.
01:35
And as you look at what went on,
22
83721
1852
Se olharem para o que se seguiu,
01:37
the problem wasn't that there was a system
that didn't work well enough,
that didn't work well enough,
23
85573
4508
o problema não foi haver um sistema
que não funcionou suficientemente bem,
que não funcionou suficientemente bem,
01:42
the problem was that we
didn't have a system at all.
didn't have a system at all.
24
90081
3568
o problema foi que não
tínhamos nenhum sistema.
tínhamos nenhum sistema.
01:46
In fact, there's some pretty obvious
key missing pieces.
key missing pieces.
25
94589
4439
De facto, ainda faltam peças do "puzzle".
01:51
We didn't have a group of epidemiologists
ready to go, who would have gone,
ready to go, who would have gone,
26
99028
4912
Não tínhamos um grupo de epidemiologistas
pronto para ir, que teria ido,
pronto para ir, que teria ido,
01:55
seen what the disease was,
seen how far it had spread.
seen how far it had spread.
27
103940
3756
sabendo qual era a doença em questão,
vendo o quanto ela se tinha espalhado.
vendo o quanto ela se tinha espalhado.
01:59
The case reports came in on paper.
28
107696
2756
Os relatórios do caso vieram em papel.
02:02
It was very delayed
before they were put online
before they were put online
29
110452
2356
Houve um grande atraso
antes de aparecerem "online"
antes de aparecerem "online"
02:04
and they were extremely inaccurate.
30
112808
1974
e eram extremamente imprecisos.
02:07
We didn't have a medical team ready to go.
31
115492
2366
Não tínhamos uma equipa
médica pronta para ir.
médica pronta para ir.
02:09
We didn't have a way of preparing people.
32
117858
2595
Não tínhamos forma de preparar pessoas.
02:12
Now, Médecins Sans Frontières
did a great job orchestrating volunteers.
did a great job orchestrating volunteers.
33
120453
5331
Os Médicos Sem Fronteiras fizeram um
grande trabalho em arranjar voluntários.
grande trabalho em arranjar voluntários.
02:17
But even so, we were far slower
than we should have been
than we should have been
34
125784
3096
Mas, mesmo assim, fomos mais lentos
do que devíamos ter sido
do que devíamos ter sido
02:20
getting the thousands of workers
into these countries.
into these countries.
35
128880
3142
a enviar os milhares de
trabalhadores para esses países.
trabalhadores para esses países.
02:24
And a large epidemic would require us
to have hundreds of thousands of workers.
to have hundreds of thousands of workers.
36
132022
6985
Uma grande epidemia requereria
centenas ou milhares de trabalhadores.
centenas ou milhares de trabalhadores.
02:32
There was no one there
to look at treatment approaches.
to look at treatment approaches.
37
140752
4403
Não havia ninguém para ver
as abordagens de tratamento.
as abordagens de tratamento.
02:37
No one to look at the diagnostics.
38
145155
1791
Ninguém para ver os diagnósticos
02:38
No one to figure out
what tools should be used.
what tools should be used.
39
146946
3297
Ninguém para descobrir quais as
ferramentas que deveriam ser usadas.
ferramentas que deveriam ser usadas.
02:42
As an example, we could have
taken the blood of survivors,
taken the blood of survivors,
40
150243
3480
Como exemplo, podíamos ter pegado
no sangue dos sobreviventes,
no sangue dos sobreviventes,
02:45
processed it, and put that plasma
back in people to protect them.
back in people to protect them.
41
153723
5435
processá-lo, e voltar a colocar o plasma
nas pessoas para as proteger.
nas pessoas para as proteger.
02:51
But that was never tried.
42
159158
2606
Mas isso nunca foi experimentado.
02:53
So there was a lot that was missing.
43
161764
1756
Faltaram muitas coisas.
02:55
And these things
are really a global failure.
are really a global failure.
44
163520
3895
E essas coisas foram uma falha global.
03:00
The WHO is funded to monitor epidemics,
but not to do these things I talked about.
but not to do these things I talked about.
45
168305
5568
A OMS foi fundada para controlar epidemias,
mas não para fazer as coisas que referi.
mas não para fazer as coisas que referi.
Nos filmes é um pouco diferente.
03:07
Now, in the movies it's quite different.
46
175049
2793
03:09
There's a group of handsome
epidemiologists ready to go,
epidemiologists ready to go,
47
177842
4832
Há um grupo de bonitos epidemiologistas
prontos para ir,
prontos para ir,
03:14
they move in, they save the day,
but that's just pure Hollywood.
but that's just pure Hollywood.
48
182674
5772
que entram em cena e salvam o dia,
mas isso é apenas Hollywood.
mas isso é apenas Hollywood.
03:22
The failure to prepare
could allow the next epidemic
could allow the next epidemic
49
190177
3710
O fracasso em preparar
podia levar a outra epidemia
podia levar a outra epidemia
03:25
to be dramatically
more devastating than Ebola
more devastating than Ebola
50
193887
3808
dramaticamente mais
devastadora que o Ébola.
devastadora que o Ébola.
03:30
Let's look at the progression
of Ebola over this year.
of Ebola over this year.
51
198735
4796
Olhemos para o desenrolar
do Ébola durante este ano.
do Ébola durante este ano.
03:36
About 10,000 people died,
52
204311
2838
Morreram cerca de 10 000 pessoas
03:39
and nearly all were in the three
West African countries.
West African countries.
53
207149
4697
e quase todas estavam nos três
países da África Ocidental.
países da África Ocidental.
Há três razões para a doença
não se ter espalhado mais.
não se ter espalhado mais.
03:43
There's three reasons why
it didn't spread more.
it didn't spread more.
54
211846
2587
03:46
The first is that there was a lot
of heroic work by the health workers.
of heroic work by the health workers.
55
214433
4441
A primeira é que houve muito trabalho
heroico da parte dos trabalhadores.
heroico da parte dos trabalhadores.
03:50
They found the people and they
prevented more infections.
prevented more infections.
56
218874
3262
Encontraram as pessoas e impediram
mais infeções.
mais infeções.
03:54
The second is the nature of the virus.
57
222136
2485
A segunda é a natureza do vírus.
03:56
Ebola does not spread through the air.
58
224621
3076
O Ébola não se espalha através do ar.
03:59
And by the time you're contagious,
59
227697
2113
No momento em que estão contagiosas,
04:01
most people are so sick
that they're bedridden.
that they're bedridden.
60
229810
2740
a maioria das pessoas está tão doente
que ficam acamadas.
que ficam acamadas.
04:06
Third, it didn't get
into many urban areas.
into many urban areas.
61
234220
4191
Terceiro, não apareceu
em muitas áreas urbanas.
em muitas áreas urbanas.
04:10
And that was just luck.
62
238411
1704
E isso foi apenas sorte.
04:12
If it had gotten into a lot
more urban areas,
more urban areas,
63
240115
2240
Se tivesse atingido muito
mais áreas urbanas,
mais áreas urbanas,
04:14
the case numbers
would have been much larger.
would have been much larger.
64
242355
3522
o número de vítimas
teria sido muito maior.
teria sido muito maior.
04:17
So next time, we might not be so lucky.
65
245877
3589
Por isso da próxima vez, poderemos
não ter tanta sorte.
não ter tanta sorte.
04:21
You can have a virus where people
feel well enough while they're infectious
feel well enough while they're infectious
66
249466
5064
Pode ser um vírus em que as pessoas se
sentem tão bem, mesmo contagiosas,
sentem tão bem, mesmo contagiosas,
04:26
that they get on a plane
or they go to a market.
or they go to a market.
67
254530
3312
que entram em aviões ou vão a mercados.
04:29
The source of the virus could be
a natural epidemic like Ebola,
a natural epidemic like Ebola,
68
257842
3004
A fonte do vírus pode ser natural,
como no caso do Ébola,
como no caso do Ébola,
04:32
or it could be bioterrorism.
69
260846
1980
ou pode ser bioterrorismo.
04:34
So there are things that would literally
make things a thousand times worse.
make things a thousand times worse.
70
262826
4648
Por isso, existem coisas que fariam
a situação mil vezes pior.
a situação mil vezes pior.
04:39
In fact, let's look at a model
of a virus spread through the air,
of a virus spread through the air,
71
267474
6001
De facto, olhemos para o modelo da
expansão dum vírus através do ar,
expansão dum vírus através do ar,
04:45
like the Spanish Flu back in 1918.
72
273475
3595
como a gripe espanhola de 1918.
04:49
So here's what would happen:
73
277630
1930
Aqui está o que iria acontecer:
04:51
It would spread throughout the world
very, very quickly.
very, very quickly.
74
279560
3998
Espalhar-se-ia por todo o mundo
muito, muito depressa.
muito, muito depressa.
04:55
And you can see over 30 million people
died from that epidemic.
died from that epidemic.
75
283558
5125
Podem ver que, nessa epidemia,
morreram mais de 30 milhões de pessoas.
morreram mais de 30 milhões de pessoas.
05:00
So this is a serious problem.
76
288683
1813
Por isso, isto é um problema grave.
05:02
We should be concerned.
77
290496
1761
Devíamos preocupar-nos.
05:04
But in fact, we can build
a really good response system.
a really good response system.
78
292257
4435
Mas, de facto, podemos construir um
sistema de resposta muito bom.
sistema de resposta muito bom.
05:08
We have the benefits of all the science
and technology that we talk about here.
and technology that we talk about here.
79
296692
5144
Temos os benefícios de toda a ciência
e tecnologia de que aqui falámos.
e tecnologia de que aqui falámos.
Temos telemóveis
05:13
We've got cell phones
80
301836
1047
05:14
to get information from the public
and get information out to them.
and get information out to them.
81
302883
3257
para obter informações do público
e dar-lhe informações.
e dar-lhe informações.
05:18
We have satellite maps where we can see
where people are and where they're moving.
where people are and where they're moving.
82
306140
4179
Temos mapas de satélite onde podemos ver
onde as pessoas estão e onde circulam.
onde as pessoas estão e onde circulam.
05:22
We have advances in biology
83
310319
2308
Temos avanços na biologia
05:24
that should dramatically change
the turnaround time to look at a pathogen
the turnaround time to look at a pathogen
84
312627
3826
que deviam mudar drasticamente o tempo
de resposta para olhar para um patogeno
de resposta para olhar para um patogeno
05:28
and be able to make drugs and vaccines
that fit for that pathogen.
that fit for that pathogen.
85
316453
4869
e ser capaz de fazer medicamentos e
vacinas adequados para esse patogeno.
vacinas adequados para esse patogeno.
05:33
So we can have tools,
86
321322
1566
Podemos ter ferramentas,
05:34
but those tools need to be put
into an overall global health system.
into an overall global health system.
87
322888
4612
mas essas ferramentas têm de ser postas
num sistema global de saúde.
num sistema global de saúde.
05:39
And we need preparedness.
88
327500
2293
E precisamos de prevenção.
05:41
The best lessons, I think,
on how to get prepared
on how to get prepared
89
329793
2464
As melhores lições, a meu ver,
em como nos prepararmos
em como nos prepararmos
05:44
are again, what we do for war.
90
332257
2501
são, mais uma vez, aquilo
que fazemos para a guerra.
que fazemos para a guerra.
05:46
For soldiers, we have full-time,
waiting to go.
waiting to go.
91
334758
4247
Temos soldados a tempo inteiro,
à espera de partir.
à espera de partir.
05:51
We have reserves that can scale
us up to large numbers.
us up to large numbers.
92
339005
3311
Temos reservas que podem
aumentar muito o seu número.
aumentar muito o seu número.
05:54
NATO has a mobile unit
that can deploy very rapidly.
that can deploy very rapidly.
93
342316
3689
A NATO tem uma unidade móvel que pode
ser instalada muito rapidamente.
ser instalada muito rapidamente.
05:58
NATO does a lot of war games
to check, are people well trained?
to check, are people well trained?
94
346005
3450
A NATO faz muitos exercícios para ver
se as pessoas estão treinadas,
se as pessoas estão treinadas,
06:01
Do they understand
about fuel and logistics
about fuel and logistics
95
349455
2428
se percebem de
combustível e logística
combustível e logística
06:03
and the same radio frequencies?
96
351883
2358
e das mesmas frequências de rádio,
06:06
So they are absolutely ready to go.
97
354241
2538
para que elas estejam
absolutamente preparadas.
absolutamente preparadas.
06:08
So those are the kinds of things
we need to deal with an epidemic.
we need to deal with an epidemic.
98
356779
4355
Por isso, essas são as coisas de que
precisamos para lidar com uma epidemia.
precisamos para lidar com uma epidemia.
06:13
What are the key pieces?
99
361134
2167
Quais são as peças-chave?
06:15
First, we need strong health systems
in poor countries.
in poor countries.
100
363301
5290
Primeiro, precisamos de
fortes sistemas de saúde em países pobres.
fortes sistemas de saúde em países pobres.
06:20
That's where mothers
can give birth safely,
can give birth safely,
101
368591
3187
Ou seja, onde as mães possam
dar à luz com segurança,
dar à luz com segurança,
06:23
kids can get all their vaccines.
102
371778
1517
as crianças tenham todas as vacinas.
06:25
But, also where we'll see
the outbreak very early on.
the outbreak very early on.
103
373295
4339
Mas, também onde possamos ver
o surto muito cedo.
o surto muito cedo.
06:30
We need a medical reserve corps:
104
378154
1781
Precisamos de corpos médicos de reserva:
06:31
lots of people who've got
the training and background
the training and background
105
379935
2566
muitas pessoas que tenham formação
e experiência,
e experiência,
06:34
who are ready to go, with the expertise.
106
382501
3352
que estejam prontas a ir
e que tenham essa especialidade.
e que tenham essa especialidade.
06:37
And then we need to pair those
medical people with the military.
medical people with the military.
107
385853
4413
Precisamos de juntar esses médicos
com os militares,
com os militares,
06:42
taking advantage of the military's ability
to move fast, do logistics
to move fast, do logistics
108
390266
4151
aproveitando a capacidade dos militares
em mover-se depressa, fazer a logística
em mover-se depressa, fazer a logística
06:46
and secure areas.
109
394417
1803
e proteger áreas.
06:48
We need to do simulations,
110
396220
2909
Precisamos de fazer simulações,
06:51
germ games, not war games,
so that we see where the holes are.
so that we see where the holes are.
111
399129
4798
jogos de germes, não jogos de guerra,
para vermos onde estão as falhas.
para vermos onde estão as falhas.
06:55
The last time a germ game
was done in the United States
was done in the United States
112
403927
2796
A última vez que se fez um jogo de germes
nos Estados Unidos da América,
nos Estados Unidos da América,
06:58
was back in 2001,
and it didn't go so well.
and it didn't go so well.
113
406723
3720
foi em 2001, e não correu lá muito bem.
07:02
So far the score is germs: 1, people: 0.
114
410453
5037
Até agora a pontuação é:
Germes: 1 — Pessoas: 0.
Germes: 1 — Pessoas: 0.
07:07
Finally, we need lots of advanced R&D
in areas of vaccines and diagnostics.
in areas of vaccines and diagnostics.
115
415490
6119
Finalmente, precisamos de pesquisa
em áreas de vacinas e diagnósticos.
em áreas de vacinas e diagnósticos.
07:13
There are some big breakthroughs,
like the Adeno-associated virus,
like the Adeno-associated virus,
116
421609
3637
Há algumas grandes descobertas
como o vírus adeno-associado,
como o vírus adeno-associado,
07:17
that could work very, very quickly.
117
425246
3983
que podiam funcionar muito depressa.
07:21
Now I don't have an exact budget
for what this would cost,
for what this would cost,
118
429229
3370
Não tenho uma conta certa do preço
que isso custaria,
que isso custaria,
07:24
but I'm quite sure it's very modest
compared to the potential harm.
compared to the potential harm.
119
432599
4496
mas tenho a certeza que é muito modesto
comparado com os possíveis danos.
comparado com os possíveis danos.
07:29
The World Bank estimates that
if we have a worldwide flu epidemic,
if we have a worldwide flu epidemic,
120
437095
4645
O Banco Mundial estima que, se tivermos
uma epidemia de gripe em todo o mundo,
uma epidemia de gripe em todo o mundo,
07:33
global wealth will go down
by over three trillion dollars
by over three trillion dollars
121
441740
3725
a saúde global diminuirá
em mais de três biliões de dólares
em mais de três biliões de dólares
07:37
and we'd have millions
and millions of deaths.
and millions of deaths.
122
445465
3867
e teríamos milhões e milhões de mortes.
07:41
These investments
offer significant benefits
offer significant benefits
123
449332
2985
Estes investimentos oferecem
benefícios significativos
benefícios significativos
para além de estarem preparados
para a epidemia.
para a epidemia.
07:44
beyond just being ready for the epidemic.
124
452317
2201
07:46
The primary healthcare, the R&D,
125
454518
2464
O primeiro cuidado de saúde,
a Pesquisa e Desenvolvimento
a Pesquisa e Desenvolvimento
07:48
those things would reduce
global health equity
global health equity
126
456982
2830
reduziria a equidade em saúde global
07:51
and make the world more just
as well as more safe.
as well as more safe.
127
459812
3690
e faria o mundo mais do
que apenas mais seguro.
que apenas mais seguro.
07:55
So I think this should absolutely
be a priority.
be a priority.
128
463502
3362
Por isso penso que isso devia ser
uma prioridade absoluta.
uma prioridade absoluta.
07:59
There's no need to panic.
129
467514
1466
Não é preciso entrar em pânico.
08:00
We don't have to hoard cans of spaghetti
or go down into the basement.
or go down into the basement.
130
468980
4489
Não temos de acumular latas de esparguete
ou ir para a cave.
ou ir para a cave.
08:05
But we need to get going,
because time is not on our side.
because time is not on our side.
131
473469
3840
Mas precisamos de começar,
porque o tempo não está do nosso lado.
porque o tempo não está do nosso lado.
08:09
In fact, if there's one positive thing
that can come out of the Ebola epidemic,
that can come out of the Ebola epidemic,
132
477309
6215
De facto, se há uma coisa positiva que se
pode retirar da epidemia do Ébola,
pode retirar da epidemia do Ébola,
08:15
it's that it can serve as an early
warning, a wake-up call, to get ready.
warning, a wake-up call, to get ready.
133
483524
5806
é que pode servir de aviso prévio, uma
chamada para acordar, para começarmos.
chamada para acordar, para começarmos.
08:21
If we start now, we can be ready
for the next epidemic.
for the next epidemic.
134
489330
5648
Se começarmos agora, podemos estar
preparados para a próxima epidemia.
preparados para a próxima epidemia.
08:26
Thank you.
135
494978
1596
Obrigado.
08:28
(Applause)
136
496574
3294
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Bill Gates - PhilanthropistA passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation.
Why you should listen
Bill Gates is the founder and former CEO of Microsoft. A geek icon, tech visionary and business trailblazer, Gates' leadership -- fueled by his long-held dream that millions might realize their potential through great software -- made Microsoft a personal computing powerhouse and a trendsetter in the Internet dawn. Whether you're a suit, chef, quant, artist, media maven, nurse or gamer, you've probably used a Microsoft product today.
In summer of 2008, Gates left his day-to-day role with Microsoft to focus on philanthropy. Holding that all lives have equal value (no matter where they're being lived), the Bill and Melinda Gates Foundation has now donated staggering sums to HIV/AIDS programs, libraries, agriculture research and disaster relief -- and offered vital guidance and creative funding to programs in global health and education. Gates believes his tech-centric strategy for giving will prove the killer app of planet Earth's next big upgrade.
Read a collection of Bill and Melinda Gates' annual letters, where they take stock of the Gates Foundation and the world. And follow his ongoing thinking on his personal website, The Gates Notes. His new paper, "The Next Epidemic," is published by the New England Journal of Medicine.
Bill Gates | Speaker | TED.com