TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
إيريكا فرينكيت: آلة التخدير العالمية
Filmed:
Readability: 4.1
399,268 views
ماذا لو كنت في عملية جراحية وانقطع الكهرباء؟ لا أنوار ولا أوكسجين-- ومخدرك توقف عن التدفق. ذلك يحدث باستمرار في مستشفيات في جميع أنحاء العالم مما يحول الإجراءات الروتينية الى تراجيديا، إيريكا فرينكيل تعرض أحد الحلول: آلة التخدير العالمية.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
سوف أتحدث إليكم اليوم
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
عن تصميم تقنية طبية لحالات الموارد القليلة
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
درست نظم الصحة في تلك الدول.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
وأحد أكبر الفجوات في العناية,
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
في جميعها تقريبا
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
هو الوصول إلى عملية جراحية آمنة
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
أحد الاختناقات الرئيسية التي وجدناها
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
والتي تتسبب في إعاقة الوصول في المقام الاول
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
وسلامة تلك العمليات الجراحية إذا حدثت
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
وهي التخدير
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
وفي الواقع، ذلك هو النموذج الذي نتوقع أن ينجح
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
في توفير التخدير
00:42
in these environments.
12
27000
2000
في تلك البيئات
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
هنا لدينا مشهد تجدونه
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
في أي غرفة عمليات على مستوى الولايات المتحدة أو أي من الدول المتقدمة
00:49
In the background there
15
34000
2000
في خلفية المشهد هناك
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
توجد آلة تخدير متطورة
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
وتلك الآلة قادرة
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
على تمكين العملية الجراحية وإنقاذ الأرواح
00:57
because it was designed
19
42000
2000
لأنها صممت
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
بناء على هاته البيئة.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
لكي تعمل، تحتاج الآلة لعدة أشياء
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
والتي يجب أن يقدمها المستشفى
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
تحتاج طبيب تخدير على مستوى عال من التدريب
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
لديه سنوات من التدريب على الآلات المعقدة
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
لتساعد على مراقبة تدفق الغاز
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
ولإبقاء مرضاه آمنين ومخدرين
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
خلال العملية
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
إنها آلة دقيقة تعمل على خوارزميات الكمبيوتر
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
وتحتاج إلى عناية خاصة، TLC، لإبقائها تعمل
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
ويمكن أن تعطل بسهولة
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
وإذا حصل ذلك تحتاج فريقا من مهندسي الطب الحيوي
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
والذين يفهمون تعقيدها
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
يمكنهم إصلاحها وتوريد القطع
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
لتستمر في حفظ الأرواح
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
إنها آلة غالية الثمن
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
تحتاج مستشفى
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
تسمح ميزانيته بدعم آلة واحدة
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
تكلف بين ال 50 ألف و 100 ألف دولار.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
ولربما بوضوح أكثر،
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
وربما بأهمية أكبر--
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
والطريق إلى المفاهيم التي سمعنا عنها
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
توضح هذا نوعا ما--
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
تحتاج تلك الآلة بنية تحتية
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
والتي يمكن أن توفر مصدرا غير متقطع.
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
للكهرباء، والأوكسجين المضغوط
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
ومستلزمات طبية أخرى
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
والتي هي حرجة جدا في اشتغال
02:03
of this machine.
48
108000
2000
هذه الآلة.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
بعبارة أخرى هذه الآلة تحتاج إلى الكثير من الأشياء
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
والتي لا يمكن أن يوفرها هذا المستشفى.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
هذا هو مزود الكهرباء
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
في مستشفى في ريف مالاوي.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
في هذا المستشفى،
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
يوجد شخص واحد مؤهل لتوفير التخدير،
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
وهي مؤهلة
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
لأنها أمضت 12 أو 18 شهرا
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
في التدريب على التخدير.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
في المستشفى وفي المنطقة باكملها
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
لا يوجد أي مهندس طب حيوي.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
وبالتالي عندم تتعطل هذه الآلة،
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
يجب أن تعمل الآلة على علتها،
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
عليهم المحاولة والبحث، لكن في معظم الاحيان تلك هي نهاية المطاف.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
تذهب تلك الآلات إلى محلات الخردة.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
وتسعيرة الآلة التي ذكرتها
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
يمثل ربما ربع أو ثلث
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
المصاريف التشغيلية السنوية
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
للمستشفى.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
وأخيرا، أعتقد أنكم تلاحظون أن البنية التحتية ليست صلبة.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
المستشفى موصول لشبكة طاقة ضعيفة،
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
وتنقطع باستمرار.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
ومن ثم يشتغل باستمرار، المستشفى بأكمله،
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
على مولد كهربائي.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
ويمكنكم أن تتخيلوا أن يتعطل المولد
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
أو ينفذ وقوده.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
والبنك الدولي يرى هذا
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
ويقدر أن مستشفى بهذا الوضع في دولة ضعيفة الدخل
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
يمكن أن يواجه 18 انقطاعا في الكهرباء
03:11
per month.
78
176000
2000
كل شهر.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
ونفس الشيء بالنسبة للأوكسجين المضغوط واللوازم الطبية
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
هي نوع من الترف
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
ويمكن أن لا يوجد منه مخزون بصورة متكررة
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
لمدة أشهر أو حتى سنة.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
يبدو جنونيا، لكن النموذج الموجود لدينا الآن
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
هو أخذ تلك الآلات
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
والتي صممت لكي تعمل في البيئة الأولية التي أريتكم
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
والتبرع بها أو بيعها
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
لمستشفيات في هذه البيئة
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
ليس فقط غير ملائم،
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
ولكنه أيضا غير آمن.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
أحد شركاءنا في "جونز هوبكينز"
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
كان يراقب العمليات الجراحية في سيراليون
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
قبل عام تقريبا.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
وأول عملية في اليوم صادفت أنها حالة ولادة.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
امرأة حضرت، وتحتاج لعملية قيصرية طارئة
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
لسلامة حياتها وحياة طفلها.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
وكل شيء بدأ بشكل مبشر
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
الجراح كان حاضرا ومعقما.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
الممرضة كانت موجودة هناك.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
كانت قادرة على تخديرها بسرعة،
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
وكان ذلك مهما بسبب الطبيعة الطارئة للحالة.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
وكل شيء بدأ جيدا
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
حتى انقطعت الكهرباء.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
والآن في منتصف الجراحة
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
كان الجراح يسابق الساعة لإنهاء حالته،
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
وهو ما يمكنه فعله -- كان لديه مصباح الرأس.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
لكن الممرضة حرفيا
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
كانت تتنقل في مسرح عمليات مظلم
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
محاولة آن تجد أي شيئ يمكنها من تخدير مريضتها،
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
لإبقاء مريضتها نائمة.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
لأن الآلة لا تعمل عندما لا يوجد هناك كهرباء.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
والآن هذه العملية الروتينية والتي قد يكون كثير منكم قد عاشها،
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
والآخرون ربما نتيجة لها،
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
أصبحت الآن تراجيديا.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
والأكثر إحباطا أن تلك لم تكن حادثة مفردة؛
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
هذه تحصل على امتداد الدول النامية.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
35 مليون عملية جراحية يتم اجراؤها في كل عام
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
بدون تخدير آمن.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
زميلي الدكتور باول فينشين،
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
كان يعيش تلك الحقيقة.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
كان رئيس قسم التخدير
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
في مستشفى في مالاوي, مستشفى تعليمي.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
ذهب للعمل كل يوم
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
في مسرح عمليات مشابه لهذا،
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
محاولا توفير التخدير، وتعليم الآخرين كيف يقومون بذلك
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
باستخدام نفس الأداة
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
أصبح ذلك غير جدير بالثقة وبصدق غير آمن،
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
في مستشفاه.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
وبعد العديد من العمليات الجراحية
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
ويمكنكم أن تتخيلو تراجيديا لا توصف حقا،
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
قال" يكفي هذا، لا أستطيع الاستمرار.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
يجب أن يكون هنالك ما هو أفضل"
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
أخذ يمشي في القاعة
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
متجها إلى حيث ألقوا كل تلك الآلات والتي أصبحت عديمة الجدوى --
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
أعتقد أن ذلك تعبير علمي --
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
وبدأ في الترقيع.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
أخذ قطعة من هنا وقطعة من هناك،
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
وحاول أن يخرج بآلة
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
يمكنها أن تعمل في الواقع الذي يواجهه.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
والذي أخرجه كان هذ الشيء،
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
نموذج لآلة تخدير عالمية --
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
آلة يمكنها أن تعمل
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
وتخدر مرضاه
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
بغض النظر عن الظروف التي يقدمها هذا المستشفى.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
ها هي في نفس المكان
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
في نفس المستشفى، تطورت قليلا بعد 12 سنة،
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
تخدم المرضى من الأطفال إلى الشيوخ.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
الآن دعوني أخبركم قليلا عن طريقة عمل هذه الآلة.
05:58
Voila!
148
343000
2000
ها هي ذي!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
هذه هي.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
عندما تتوفر على الكهرباء،
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
كل شيء في هذه الآلة يبدأ في القاعدة.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
يوجد مكثف الأوكسجين مدمجا هنا في الاسفل.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
سمعتموني أذكر الأوكسجين عدة مرات لحد الآن.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
في الأساس، لتوفير التخدير،
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
تحتاج إلى أوكسجين نقي قدر الامكان،
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
لأنك سوف تذيبه بشكل أساسي
06:18
with the gas.
157
363000
2000
مع الغاز.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
والخليط الذي سوف يستنشقه المريض
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
يجب أن يكون به نسبة معينة من الأوكسجين
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
وإلا يمكن أن يصبح خطيرا.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
حسنا هنا عندما تتوفر الكهرباء،
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
مكثف الأوكسجين يأخذ هواء الغرفة.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
نعلم أن هواء الغرفة مجاني،
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
ووفير،
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
ويحتوي على 21 في المئة من الأوكسجين.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
وما يفعله المكثف هو أن يأخذ هواء الغرفة وينقيه
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
ويرسل 95 في المئة من الأوكسجين الصافي
06:43
up and across here
168
388000
2000
صعودا من هنا
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
حيث يختلط بالعميل المخدر.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
والأن قبل أن يصل ذلك الخليط
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
إلى رئتي المريض،
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
سوف يمر من هنا --
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
لا تستطيعون رؤيته لكن يوجد مستشعر للأوكسجين هنا --
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
والذي سوف يظهر القراءة على هذه الشاشة
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
نسبة الأوكسجين التي تم إرسالها.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
الآن إذا لم يكن لديك كهرباء،
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
أو لا سمح الله قطعت الكهرباء أثناء العملية الجراحية،
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
هذه الآلة تنتقل تلقائيا،
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
وبدون حتى لمسها،
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
إلى السحب من هواء الغرفة من هذا المدخل.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
وكل شيء اخر يبقى مثلما هو.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
الفرق الوحيد في ذلك الآن
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
انك تعمل بنسبة 21 في المئة من الأوكسجين.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
ذلك في العادة يكون لعبة تخمين خطرة،
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
لأنك تعلم أنه إذا أعطيت القليل من الأوكسجين يحدث شيء سيء.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
لكننا وضعنا بطارية طويلة الأجل هنا.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
هذا هو الجزء الوحيد الذي تغطيه البطارية.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
لكن ذلك يعطي تحكم للمزود،
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
سواء وجدت الكهرباء أم لا،
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
لأنه يمكنهم معايرة التدفق
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
اعتمادا على نسبة الأوكسجين التي يعطونها للمريض.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
في كلتا الحالتين،
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
سواء كان لديك كهرباء أم لا،
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
أحيانا يحتاج المريض إلى مساعدة على التنفس.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
ذلك هو واقع التخدير.الرئة يمكن أن تكون مشلولة.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
ومن ثم أضفنا هذه المضخة اليدوية.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
شاهدنا عمليات جراحية لثلاث أو أربع ساعات
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
لتهوية المريض على هذا.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
وبالتالي فإنها آلة واضحة.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
أخشى ان أقول بسيطة؛
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
هي واضحة.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
وهي بالتصميم.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
ولا يجب أن تكون
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
طبيب تخدير متخصص عالي التدريب لتستخدم هذه الآلة،
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
وذلك أمر جيد لأنه في مستشفيات تلك المقاطعات الريفية،
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
لن تتمكن من الحصول على ذلك المستوى العالي من التدريب.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
وتم تصميمها لتناسب البيئة التي سوف تستخدم فيها.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
هذه الآلة قوية بشكل لا يصدق.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
يجب أن تصمد
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
في وجه الحرارة والتخريب والتكسير الذي يحصل
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
في المستشفيات في تلك المقاطعات الريفية.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
ومن ثم لن تتعطل بسهولة،
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
لكن إن تعطلت، نظريا كل قطعة في هذه الآلة
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
يمكن إخراجها واستبدالها
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
باستخدام مفك براغي.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
وأخيرا، إنها متوفرة بأسعار معقولة.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
الآلة متاحة
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
بثمن تكلفة
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
الآلات المعتادة التي عرضتها عليكم مسبقا.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
إذن بعبارة أخرى ما هو موجود لدينا هنا
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
هو آلة يمكنها تمكين إجراء العمليات الجراحية وحفظ الأرواح
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
لأنها صممت لتناسب بيئتها،
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
تماما مثل الآله الاولى التي عرضتها عليكم.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
لكننا غير قانعين بالوقوف هنا.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
هل تعمل؟
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
هل هذا هو التصميم الذي سوف يؤدي الغرض؟
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
حسنا حصلنا حتى الآن على نتائج طيبة.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
في 13 مستشفى في أربع دول،
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
ومنذ 2010،
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
أجرينا 2000 عملية جراحية
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
بدون مضاعفات سريرية.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
نحن نشعر بسعادة غامرة.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
إنه حقا يبدو كحل اقتصادي وذي جدوى
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
لمشكلة كانت متفشية حقا.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
لكن مازلنا نريد أن نكون على يقين
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
أن هذا الجهاز هو الأكثر فعالية
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
بحيث يمكن وضعه في المستشفيات.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
لعمل ذلك أقمنا العديد من الشراكات
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
مع جامعات ومنظمات غير ربحية
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
لجمع بيانات عن واجهة المستخدم،
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
وأنواع العمليات الملائمة لها
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
والطرق التي يمكن بها تطوير الجهاز نفسه
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
إحدى تلك الشراكات
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
مع جونز هوبكينز هنا في بالتيمور.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
لديهم مختبر محاكة التخدير هنا في بالتيمور.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
وبالتالي نأخذ هاته الآلة
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
ونعيد إنشاء بعض أزمات غرفة العمليات
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
التي يمكن أن تواجهها هذه الآلة
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
في أحد المستشفيات التي سوف توضع بها،
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
وفي البيئة الآمنة،
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
بتقييم مدى فعاليتها.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
ومن ثم يمكننا مقارنة النتائج من تلك الدراسة
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
بالتجربة في العالم الحقيقي،
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
لأننا وضعنا اثنتين من هذه في مستشفيين
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
يعمل معهما جونز هوبكينز في سيراليون،
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
من ضمنها المستشفى التي حصلت فيه حالة العملية القيصرية.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
حسنا لقد تحدثت كثيرا، وتعمدت ذلك.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
أعتقد أنه ساحر بشكل لا يصدق
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
وعنصر هام للصحة.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
ومن المحزن أننا لم نفكره به من قبل،
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
حتى تعذر الوصول اليه،
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
ومن ثم أصبح حارس مرمى.
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
من يمكنه اجراء عمليه ومن لا يمكنه؟
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
من يحصل على جراحة آمنه ومن لا يحصل؟
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
لكن تعلمون أنه واحد من طرق عديدة
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
ذلك التصميم، التصميم المناسب،
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
له تداعيات على نتائج الصحة.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
إذا توفر العديد من الناس في مجال التقديم الصحي
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
يعملون على بعض من تلك التحديات في البلدان ذات الدخل المحدود
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
يمكنهم تطوير عملية التصميم،
10:55
their solution search,
271
640000
2000
وبحثهم عن حل،
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
من خارج ذلك الصندوق المثلي
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
و داخل المستشفى--
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
بعبارة أخرى، إذا أمكننا أن نصمم
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
من أجل البيئة الموجودة في أجزاء عدة من العالم،
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
بدلا من تلك التي نتمنى وجودها--
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
لربما أمكننا الحفاظ على العديد من الأرواح.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
شكرا لكم.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com