TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Erica Frenkel: Mesin pembiusan universal
Filmed:
Readability: 4.1
399,268 views
Bagaimana jika di tengah operasi tiba-tiba terjadi pemadaman listrik? Tanpa cahaya, tanpa oksigen -- dan obat biusnya berhenti mengalir. Hal ini banyak terjadi di rumah sakit di seluruh dunia, mengubah prosedur rutin menjadi tragedi. Erica Frenkel menunjukkan satu jalan keluar: mesin pembiusan universal.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Pada hari ini saya akan berbicara
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
tentang rancangan teknologi medis bagi keadaan sumber daya yang rendah.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
Saya mempelajari sistem kesehatan di negara-negara ini.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
Dan salah satu celah utama dalam perawatan medis,
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
hampir di seluruh negara ini
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
adalah akses pada operasi yang aman.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Dan salah satu halangan yang kami temukan
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
yang mencegah baik akses pada operasi itu sendiri
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
dan keamanan operasi yang dilangsungkan
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
adalah pembiusan.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
Dan sebenarnya, model ini kami harapkan dapat berhasil
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
untuk melakukan pembiusan
00:42
in these environments.
12
27000
2000
pada lingkungan seperti ini.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
Ini adalah gambaran yang akan Anda temui
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
dalam ruang operasi di Amerika Serikat atau negara maju lainnya.
00:49
In the background there
15
34000
2000
Di latar belakang ini
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
Anda melihat mesin pembiusan yang sangat canggih.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
Dan mesin ini mampu
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
memungkinkan operasi berlangsung dan menyelamatkan hidup
00:57
because it was designed
19
42000
2000
karena mesin ini dirancang
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
untuk bekerja dalam lingkungan seperti ini.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
Untuk dapat beroperasi, mesin ini memerlukan beberapa hal
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
yang harus disediakan rumah sakit ini.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Mesin ini memerlukan ahli anestesi terlatih
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
dengan latihan bertahun-tahun pada mesin yang kompleks
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
untuk membantunya memonitor aliran gas
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
dan menjaga pasiennya tetap aman dan terbius
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
selama operasi.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
Mesin ini sangat peka dan dijalankan dengan algorithma komputer
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
yang memerlukan perhatian khusus, TLC, untuk menjaganya tetap beroperasi
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
dan mesin ini mudah rusak.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
Dan saat mesin ini rusak, diperlukan sekelompok insinyur biomedis
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
yang memahami kerumitannya,
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
dapat memperbaiki dan mencari onderdilnya
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
sehingga tetap dapat menyelamatkan hidup.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
Mesin ini cukup mahal.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Diperlukan sebuah rumah sakit
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
yang anggarannya dapat mendukung sebuah mesin
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
seharga hingga 50.000 atau 100.000 dolar.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
Dan mungkin yang paling jelas,
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
mungkin yang paling penting --
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
dan jalur dari konsep yang telah kita dengar
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
seperti menggambarkan hal ini --
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
mesin ini memerlukan prasarana
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
yang dapat memasok listrik dan oksigen bertekanan
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
dan pasokan medis lainnya
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
tanpa gangguan
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
yang sangat penting bagi mesin ini
02:03
of this machine.
48
108000
2000
untuk dapat berfungsi.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
Dengan kata lain, mesin ini memerlukan banyak hal
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
yang tidak dapat disediakan rumah sakit ini.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Inilah pasokan listrik
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
untuk rumah sakit di pedesaan Malawi.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
Di rumah sakit ini
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
ada satu orang yang dapat memberikan pembiusan
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
dan dia dapat memberikannya
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
karena telah mendapat pelatihan
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
selama 12, mungkin 18 bulan.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
Di rumah sakit ini dan di seluruh wilayah ini
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
tidak ada satupun insinyur biomedis.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
Sehingga jika mesin ini rusak,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
mereka harus bekerja dengan mesin yang rusak,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
mereka harus mencoba memperbaikinya, namun kebanyakan, itulah akhir kisahnya.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
Mesin ini akhirnya dibuang.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
Dan harga dari mesin yang saya sebutkan
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
mungkin seperempat atau sepertiga
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
dari anggaran operasional tahunan
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
dari rumah sakit ini.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
Dan akhirnya, saya rasa Anda bisa melihat prasarananya tidak begitu baik.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
Rumah sakit ini terhubung dengan jaringan listrik yang lemah
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
yang sangat sering mengalami gangguan.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
Sehingga sering seluruh rumah sakit ini
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
hanya bergantung pada generator.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
Dan Anda bisa bayangkan, jika generatornya rusak
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
atau kehabisan bahan bakar.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
Bank Dunia melihat hal ini
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
dan memperkirakan bahwa rumah sakit di negara-negara berpenghasilan rendah
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
bisa mengalami 18 kali listrik padam
03:11
per month.
78
176000
2000
setiap bulannya.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
Sama dengan hal itu, oksigen bertekanan dan pasokan medis lainnya
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
adalah barang mewah
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
dan seringkali habis
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
selama berbulan-bulan, bahkan 1 tahun.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Hal ini tampak gila, namun model yang ada sekarang
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
adalah mengambil mesin-mesin
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
yang dirancang untuk lingkungan yang pertama kali saya tunjukkan
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
lalu menyumbangkan atau menjualnya
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
ke rumah sakit dalam kondisi seperti ini.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
Ini benar-benar tidak sesuai
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
dan sangat tidak aman.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Salah satu rekan kami di Johns Hopkins
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
mengamati operasi di Sierra Leone
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
sekitar satu tahun yang lalu.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
Dan ternyata operasi pertama pada hari itu adalah operasi kandungan.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
Seorang wanita memerlukan operasi Caesar
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
untuk menyelamatkan hidupnya dan bayinya.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
Pada awalnya semua berjalan cukup lancar.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
Si ahli bedah datang dan bersiap.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
Sang perawat ada di sana.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
Dia dapat membius pasien itu dengan cepat,
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
dan hal itu penting karena keadaannya yang darurat.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
Dan semuanya berjalan lancar
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
hingga listriknya padam.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
Dan kini di tengah-tengah operasi
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
si ahli bedah harus berpacu dengan waktu untuk menyelesaikan operasi
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
yang berhasil dia lakukan -- dengan lampu sorot di kepalanya.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Namun si perawat benar-benar
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
harus berlari dalam ruang operasi yang gelap
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
mencoba menemukan apapun yang bisa digunakan untuk membius pasien,
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
untuk tetap membuatnya tertidur.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
Karena mesin itu tidak bekerja saat tidak ada listrik.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
Kini operasi rutin yang mungkin telah dijalani oleh banyak dari antara Anda
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
dan yang lainnya mungkin adalah hasil dari operasi itu
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
telah menjadi sebuah tragedi.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
Dan yang merisaukan adalah ini bukanlah peristiwa satu-satunya
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
yang terjadi di negara berkembang.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
35 juta operasi dilakukan setiap tahunnya
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
tanpa pembiusan yang aman.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
Rekan saya, Dr. Paul Fenton,
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
menjalani kenyataan ini.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Dia adalah kepala bagian anestesiologi
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
di sebuah rumah sakit pendidikan di Malawi.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Dia pergi bekerja setiap hari
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
ke dalam ruang operasi seperti ini
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
memberikan pembiusan dan mengajarkan orang lain untuk membius
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
menggunakan peralatan yang sama
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
yang tidak dapat diandalkan dan tidak aman
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
di rumah sakit ini.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
Dan setelah sekian banyak operasi,
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
dan, Anda bisa bayangkan, tragedi yang mengerikan,
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
dia berkata, "Sudah cukup.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Pasti ada sesuatu yang lebih baik."
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Jadi dia berjalan-jalan di aula
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
di mana mereka membuang semua mesin yang tidak berguna --
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
saya rasa itulah istilah ilmiahnya --
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
dan dia mulai mengotak-atik.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
Dia mengambil onderdil dari mesin yang ini dan itu
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
dan dia mencoba membuat mesin
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
yang bisa bekerja pada kondisi yang dihadapinya.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
Dan dia berhasil membuat benda ini,
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
prototip dari Mesin Pembiusan Universal --
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
mesin yang dapat bekerja
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
dan membius pasiennya
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
tidak peduli kondisi apa yang disediakan rumah sakitnya.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
Kembali inilah
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
rumah sakit yang sama, yang telah sedikit berkembang, 12 tahun kemudian
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
melayani pasien mulai dari anak-anak hingga orang tua.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
Kini saya akan sedikit menunjukkan cara kerja mesin ini.
05:58
Voila!
148
343000
2000
Voila!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
Ini dia.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Saat listriknya menyala,
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
kerja mesin ini dimulai pada bagian dasarnya.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
Ada pengumpul oksigen di bagian bawah.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
Sejauh ini Anda telah mendengar saya menyebut oksigen beberapa kali.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
Pada dasarnya, untuk mengirim obat bius
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
diperlukan oksigen semurni mungkin
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
karena pada akhirnya Anda akan melarutkan oksigen itu
06:18
with the gas.
157
363000
2000
dengan gas.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
Dan campuran yang dihirup oleh si pasien
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
setidaknya harus memiliki oksigen dalam persentase tertentu
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
atau menjadi berbahaya.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Jadi pada saat listrik menyala
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
pengumpul oksigen mengambil udara dalam ruangan.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
Kita tahu bahwa udara di dalam ruangan itu gratis
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
dan berjumlah besar
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
dan sudah mengandung 21 persen oksigen.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
Jadi yang dilakukan pengumpul oksigen adalah mengambil udara dan menyaringnya
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
menjadi oksigen 95 persen
06:43
up and across here
168
388000
2000
hingga ke atas sini
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
saat oksigen dicampur dengan obat bius.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Lalu sebelum campuran itu
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
mencapai paru-paru pasien
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
campuran itu akan melewati daerah ini --
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
Anda tidak bisa melihatnya, namun ada sensor oksigen di sana --
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
yang akan menampilkan persentase oksigen
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
yang diberikan pada layar.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
Lalu jika tidak ada aliran listrik,
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
atau listrik itu terputus di tengah-tengah operasi
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
mesin ini berubah secara otomatis,
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
tanpa kita harus menyentuhnya,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
untuk mengambil udara di ruangan dari masukan ini.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Semua yang lain tetap sama.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
Satu-satunya perbedaan adalah
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
Anda menggunakan oksigen dengan persentase 21 persen.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Hal itu dulunya adalah permainan berbahaya
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
karena Anda hanya tahu oksigennya terlalu sedikit jika terjadi sesuatu yang buruk.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
Namun kami memasang baterai cadangan tahan lama di sana.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
Inilah satu-satunya bagian yang didukung oleh baterai ini.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
Namun hal ini memberikan kita kendali,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
tidak peduli ada listrik ataupun tidak
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
karena mereka dapat menyesuaikan aliran
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
berdasarkan persentasi oksigen yang mereka berikan kepada pasiennya.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
Pada kedua kasus ini,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
baik ada listrik ataupun tidak,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
terkadang pasien memerlukan bantuan untuk bernafas.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
Cukup jelas dalam pembiusan paru-paru dapat menjadi lumpuh.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
Sehingga kita menambahkan hentakan ini.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
Kita sudah melihat 3 hingga 4 jam operasi
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
pada pasien di dalam ventilator seperti ini.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
Cara kerjanya dapat dilihat dengan jelas.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Saya segan untuk mengatakan sederhana;
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
namun dapat dilihat dengan jelas.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
Dan karena rancangannya
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
Anda tidak memerlukan
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
ahli anestesi terlatih untuk menggunakan mesin ini,
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
yang menguntungkan karena di rumah sakit pedesaan ini
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
tidak akan ada pelatihan seperti itu.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Mesin ini juga dirancang untuk lingkungan di mana mesin ini akan dipakai.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
Mesin ini cukup tangguh
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
dan harus bisa menahan
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
kondisi panas dan aus yang terjadi
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
pada rumah sakit di pedesaan ini.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
Jadi mesin ini tidak akan mudah rusak
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
namun jika rusak, hampir semua onderdil mesin ini
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
dapat diambil dan digantikan
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
dengan kunci inggris dan obeng.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
Dan yang terakhir, harganya terjangkau.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Harga mesin ini
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
hanya seperdelapan dari harga
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
mesin konvensional yang saya tunjukkan sebelumnya.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
Jadi dengan kata lain, apa yang ada di sini
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
adalah mesin yang memungkinkan operasi dan menyelamatkan nyawa
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
karena dirancang untuk bekerja dalam lingkungan
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
sama seperti mesin pertama yang saya tunjukkan.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Namun kita tidak akan berhenti di sini.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
Apakah mesin ini dapat bekerja?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
Apakah rancangan ini dapat bekerja?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
Sejauh ini hasil yang kami lihat cukup bagus.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
Ada 13 rumah sakit di empat negara
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
dan sejak tahun 2010
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
kami telah melakukan lebih dari 2.000 operasi
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
tanpa ada efek yang merugikan secara klinis.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
Kami sangat senang.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
Ini benar-benar seperti jalan keluar yang murah dan dapat diperbesar
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
untuk masalah yang telah menyebar luas.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Namun kami masih ingin lebih yakin
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
bahwa inilah mesin yang paling efektif dan aman
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
yang dapat dipasang di rumah sakit.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Untuk melakukan hal itu kami meluncurkan beberapa kemitraan
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
dengan LSM dan universitas
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
untuk mengumpulkan data
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
dari jenis-jenis operasi yang sesuai dengan mesin ini
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
dan bagaimana kami dapat memperbaikinya lagi.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Salah satu kemitraan itu
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
adalah dengan Universitas Johns Hopkins di dekat sini.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
Mereka memiliki laboratorium simulasi pembiusan di Baltimore.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
Jadi kami mengambil mesin ini
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
dan membuat beberapa krisis dalam ruangan operasi
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
yang mungkin dihadapi oleh mesin ini
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
di salah satu rumah sakit tujuan mesin ini,
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
dan dalam lingkungan yang aman,
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
mengevaluasi keefektifannya.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
Lalu kami dapat membandingkan hasil dari kajian ini
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
dengan pengalaman di dunia nyata
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
karena kami mengirim dua buah mesin ini ke rumah sakit
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
yang bekerja sama dengan Universitas Johns Hopkins di Sierra Leone,
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
termasuk rumah sakit di mana operasi Caesar darurat itu dilakukan.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
Saya telah banyak berbicara tentang pembiusan, dan saya cenderung melakukannya.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Saya rasa hal ini sangat luar biasa
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
dan komponen yang penting dari kesehatan.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
Hal ini cukup terpinggirkan, kita tidak pernah memikirkannya,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
sampai kita kehilangan
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
dan membuatnya menjadi penjaga pintu gerbang,
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
akan siapa yang memperoleh operasi dan tidak?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
Siapa yang memperoleh operasi yang aman dan tidak?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Namun ini hanyalah salah satu cara
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
dari pengaruh sebuah rancangan yang benar
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
terhadap kesehatan.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Jika lebih banyak orang dalam bidang kesehatan
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
bekerja dengan beberapa tantangan di negara berpenghasilan rendah
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
dapat memulai membuat rancangan ini,
10:55
their solution search,
271
640000
2000
jalan keluarnya akan tercapai
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
bukan dari kotak yang terkenal itu
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
namun dari dalam rumah sakit --
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
dengan kata lain, jika kita bisa merancang
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
untuk lingkungan yang ada pada banyak belahan dunia,
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
bukannya untuk lingkungan yang kita harapkan ada --
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
kita mungkin bisa menyelamatkan banyak nyawa.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Terima kasih banyak.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Tepuk tangan)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com