TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Erica Frenkel : la machine à anesthésie universelle
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Que se passe-t-il si vous êtes en salle d'opération et qu'il y a une coupure d'électricité? Pas de lumière, pas d'oxygène -- et votre anesthésie ne s'écoule plus. Cela arrive constamment dans des hôpitaux dans le monde, et des procédures de routine deviennent des tragédies. Erica Frenkel fait la démonstration d'une solution : la machine à anesthésie universelle.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
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00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Je vais vous parler aujourd'hui
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
de la conception de technologie médicale pour les endroits à faibles ressources.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
J'ai étudié les systèmes de santé dans ces pays.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
Et une des plus grandes carences dans les soins,
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
à peu près partout,
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
c'est l'accès à une chirurgie sûre.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Un des freins majeurs que nous avons rencontré
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
qui empêche l'accès d'une part
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
et la sécurité de ces opérations qui se déroulent
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
c'est l'anesthésie.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
Et en fait, c'est le modèle que nous nous attendons à voir fonctionner
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
pour fournir l'anesthésie
00:42
in these environments.
12
27000
2000
dans ces environnements
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
Nous avons ici une scène que nous trouverions
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
dans n'importe quelle salle d'opération dans tous les Etats-Unis ou tout autre pays développé.
00:49
In the background there
15
34000
2000
Au fond ici
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
il y a une machine à anesthésie très sophistiquée.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
Et cette machine est capable
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
de permettre des opérations et de sauver des vies
00:57
because it was designed
19
42000
2000
parce qu'elle a été conçue
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
en pensant à son environnement.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
Pour fonctionner, cette machine a besoin d'un certain nombre de choses
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
que cet hôpital offre.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Elle a besoin d'un anesthésiste extrêmement bien formé
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
avec des années d'expérience avec des machines complexes
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
pour l'aider à surveiller les flux de gaz
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
et maintenir ses patients sous anesthésie et en sécurité
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
tout au long de l'opération.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
C'est une machine délicate qui fonctionne sur des algorithmes informatiques,
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
et elle a besoin d'une maintenance spéciale, de soins attentifs, pour continuer à fonctionner,
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
et elle tombe en panne assez facilement.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
Et quand cela se produit, elle a besoin d'une équipe de techniciens médicaux
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
qui comprennent sa complexité,
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
peuvent la réparer, peuvent trouver les pièces
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
et faire qu'elle continue à sauver des vies.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
C'est une machine assez coûteuse.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Il faut un hôpital
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
dont le budget puisse permettre de maintenir une machine
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
qui coûte jusqu'à 50 ou 100 000 dollars.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
Et ce qui est le plus évident peut-être,
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
et peut-être le plus important,
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
et la voie vers des concepts dont nous avons entendu parler
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
en est en quelque sorte l'illustration,
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
il faut une infrastructure
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
qui puisse fournir une source ininterrompue
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
d'électricité, d'oxygène comprimé
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
et d'autres fournitures médicales
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
qui sont si indispensables au fonctionnement
02:03
of this machine.
48
108000
2000
de cette machine.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
En d'autres termes, cette machine a besoin de beaucoup de choses
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
que cet hôpital-ci ne peut offrir.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Voici l'alimentation électrique
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
d'un hôpital en zone rurale au Malawi.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
Dans cet hôpital,
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
il y a une personne qualifiée pour administrer une anesthésie,
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
et elle est qualifiée
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
parce qu'elle a 12, peut-être 18 mois
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
de formation en anesthésie.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
Dans l'hôpital et dans toute la région,
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
il n'y a pas un seul technicien biomédical.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
Alors quand cette machine tombe en panne,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
quand les machines avec lesquelles ils travaillent tombent en panne,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
ils doivent se débrouiller, mais la plupart du temps, c'est le bout de la route.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
Ces machines finissent à la ferraille.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
Et le prix de la machine dont j'ai parlé
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
pourrait représenter peut-être un quart ou un tiers
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
du budget annuel de fonctionnement
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
de cet hôpital.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
Et pour finir, je pense que vous voyez que cette infrastructure n'est pas très solide.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
Cet hôpital est connecté à une alimentation électrique très fragile,
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
qui a souvent des coupures.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
Alors l'hôpital tout entier
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
tourne souvent sur un générateur.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
Et vous pouvez imaginer, le générateur tombe en panne
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
ou n'a plus d'essence.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
Et la Banque Mondiale voit ça
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
et estime qu'un hôpital dans ce cadre dans un pays à faible revenu
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
peut s'attendre à avoir jusqu'à 18 coupures de courant
03:11
per month.
78
176000
2000
par mois.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
De même l'oxygène comprimé et d'autres fournitures médicales
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
sont un vrai luxe
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
et peuvent souvent être en rupture de stock
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
pendant des mois voire un an.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Cela peut sembler fou, mais le modèle que nous avons à l'heure actuelle
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
c'est prendre ces machines
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
qui ont été conçues pour ce premier environnement que je vous ai montré
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
et les donner ou les vendre
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
à des hôpitaux dans cet environnement-ci.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
C'est non seulement inadéquat,
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
mais ça devient vraiment dangereux.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Un de nos partenaires à l'hôpital John Hopkins
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
a observé des salles d'opérations au Sierra Leone
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
il y a environ un an.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
Et la première opération de la journée était un cas obstétrique.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
Une femme est arrivée, il fallait lui faire une césarienne en urgence
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
pour sauver sa vie et celle du bébé.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
Et tout a commencé plutôt bien.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
Le chirurgien était de garde et s'est préparé.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
L'infirmière était là.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
Elle a pu l'anesthésier rapidement,
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
et c'était important à cause de l'urgence de la situation.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
Et tout a bien commencé
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
jusqu'à la coupure de courant.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
Et en plein milieu de l'opération,
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
le chirurgien fait une course contre la montre pour terminer son travail,
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
et il peut le faire, il a une lampe frontale.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Mais l'infirmière court littéralement
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
dans toute la salle d'opération obscure
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
et essaye de trouver tout ce qu'elle peut pour anesthésier sa patiente,
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
pour la maintenir endormie.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
Parce que sa machine ne fonctionne pas quand il n'y a pas d'électricité.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
Et maintenant cette opération de routine que beaucoup d'entre vous ont probablement vécu,
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
et d'autres en sont probablement le produit,
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
est devenue une tragédie.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
Et ce qui est tellement frustrant, c'est que ce n'est pas un cas unique ;
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
ça se produit dans tout le monde en développement.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
35 millions d'opérations sont tentées chaque année
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
sans anesthésie sûre.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
Mon collègue, le docteur Paul Fenton,
04:50
was living this reality.
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275000
2000
vivait cette réalité.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Il était le responsable de l'anesthésiologie
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
dans un hôpital au Malawi, un CHU.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Il allait travailler tous les jours
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
dans une salle d'opération comme celle-ci,
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
et essayait d'administrer une anesthésie et d'enseigner à d'autres comment le faire
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
en employant le même équipement
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
qui devenait si peu fiable, et absolument pas sûr,
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
dans son hôpital.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
Et après une énième opération,
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
et vous pouvez imaginer, une tragédie vraiment indicible,
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
il a dit simplement, « C'est bon, j'abandonne. Ça suffit.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Il doit y avoir mieux que ça. »
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Alors il s'est rendu au bout du couloir
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
jusqu'à l'endroit où on jetait toutes ces machines qui les avaient lâchés,
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
je pense que c'est le terme scientifique exact,
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
et il s'est mis à bricoler.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
Il a pris une pièce d'ici et une autre de là,
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
et il a essayé de fabriquer une machine
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
qui travaillerait dans la réalité à laquelle il était confronté.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
Et ce qu'il a fabriqué c'était ce truc,
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
le prototype de la machine universelle à anesthésie,
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
une machine qui fonctionnerait
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
et anesthésierait ses patients
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
quelles que soient les circonstances que son hôpital ait à offrir.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
La voici chez elle
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
dans ce même hôpital, un peu plus développée, 12 ans plus tard,
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
qui travaille sur des patients depuis la pédiatrie jusqu'à la gériatrie.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
Laissez-moi vous montrer un peu comment cette machine fonctionne.
05:58
Voila!
148
343000
2000
Voilà!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
La voici.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Quand vous avez de l'électricité,
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
tout dans cette machine commence dans le socle.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
Il y a un concentrateur d'oxygène incorporé là en bas.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
Vous m'avez entendue mentionner l'oxygène plusieurs fois jusqu'ici.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
En gros, pour administrer une anesthésie,
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
il vous faut de l'oxygène aussi pur que possible,
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
parce qu'au final vous allez le diluer
06:18
with the gas.
157
363000
2000
avec le gaz.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
Et le mélange que le patient inhale
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
doit contenir au moins un certain pourcentage d'oxygène
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
autrement il peut devenir dangereux.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Mais donc ici dedans quand il y a de l'électricité,
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
le concentrateur d'oxygène absorbe l'air ambiant.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
Nous savons que l'air ambiant est tout à fait gratuit
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
il est abondant
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
et il contient déjà 21% d'oxygène.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
Donc ce concentrateur absorbe l'oxygène de l'air, le filtre
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
et envoie 95 % d'oxygène pur
06:43
up and across here
168
388000
2000
jusqu'ici
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
où il se mélange à un agent anesthétique.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Avant que le mélange ne parvienne
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
aux poumons du patient,
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
il va passer par ici,
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
vous ne le voyez pas, mais il y a un capteur d'oxygène ici,
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
qui va afficher sur cet écran
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
le pourcentage d'oxygène administré.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
Si vous n'avez pas d'électricité,
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
ou s'il y a une coupure de courant au milieu de l'opération,
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
cette machine fait la transition automatiquement,
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
sans qu'on ait besoin de la toucher,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
pour tirer l'air de la pièce depuis cette entrée.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Tout le reste est pareil.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
La seule différence est que maintenant
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
vous travaillez seulement avec 21 % d'oxygène.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Avant c'était un jeu dangereux de devinette,
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
parce que vous ne saviez si vous aviez donné trop peu d'oxygène qu'une fois que quelque chose avait mal tourné.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
Mais nous avons mis une batterie de secours longue durée ici.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
C'est la seule partie qui soit soutenue par une batterie.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
Mais ceci donne le contrôle au fournisseur,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
qu'il y ait de l'électricité ou pas.
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
parce qu'il peut ajuster le flux
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
en fonction du pourcentage d'oxygène qu'il voit qu'il donne à son patient.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
Dans les deux cas,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
que vous ayez de l'électricité ou pas,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
parfois le patient a besoin d'aide pour respirer.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
C'est une réalité de l'anesthésie. Les poumons peuvent être paralysés.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
Et donc nous avons ajouté ces soufflets manuels.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
Nous avons vu des opérations de 3 ou 4 heures
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
ventiler le patient avec ça.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
C'est donc une machine sans fioritures.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Je tremble à l'idée de dire simple ;
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
elle est sans fioriture.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
De par sa conception.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
Et pas besoin d'être
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
un anesthésiste hautement spécialisé et formé pour utiliser cette machine,
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
ce qui est une bonne chose parce que, dans ces hôpitaux de zone rurale,
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
vous n'aurez pas ce niveau de formation.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Elle est aussi conçue pour l'environnement où elle sera utilisée.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
C'est une machine incroyablement robuste.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
Elle doit résister
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
à la chaleur et à l'usure qui se produit
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
dans les hôpitaux de ces zones rurales.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
Et donc elle ne tombera pas en panne facilement,
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
mais si c'est le cas, chaque pièce de cette machine
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
peut être virtuellement échangée et remplacée
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
par une clé hexagonale et un tournevis.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
Et finalement, elle est abordable.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Cette machine est proposée
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
à un huitième du coût
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
de la machine conventionnelle que je vous ai montré tout à l'heure.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
En d'autres termes, ce que nous avons ici
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
c'est une machine qui peut permettre les opérations et sauver des vies
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
parce qu'elle a été conçue pour son environnement,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
tout comme la première machine que je vous ai montré.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Mais nous ne nous sommes pas arrêtés là.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
Est-ce que ça marche ?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
Est-ce le design qui va fonctionner sur place?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
Nous avons vu de bons résultats jusqu'à présent.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
Elle est dans 13 hôpitaux dans 4 pays,
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
et depuis 2010,
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
nous avons réussi plus de 2000 opérations
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
sans incidents cliniques.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
Nous sommes ravis.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
C'est apparemment une solution adaptable et efficiente
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
à un problème qui est vraiment envahissant.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Mais nous voulons encore être sûrs
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
que c'est l'appareil le plus efficace et sûr
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
que nous pouvons mettre dans les hôpitaux.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Pour ce faire, nous avons lancé un nombre de partenariats
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
avec des ONG et des universités
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
pour collecter des données sur l'interface utilisateur,
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
sur les types d'opérations pour lesquelles elle est appropriée
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
et les manières dont nous pouvons améliorer l'appareil lui-même.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Un de ces partenariats
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
est avec l'hôpital John Hopkins ici à Baltimore.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
Ils ont un super laboratoire de simulation d'anesthésie à Baltimore.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
Nous amenons donc cette machine
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
et nous recréons des crises de salle d'opération
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
auxquelles cette machine pourrait être confrontée.
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
dans un des hôpitaux auxquels elle est destinée,
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
et dans un environnement contrôlé et sûr,
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
on évalue son efficacité.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
Nous sommes alors en mesure de comparer les résultats de cette étude
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
avec les expériences du monde réel,
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
parce que nous en mettons deux dans des hôpitaux
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
gérés par John Hopkins au Sierra Leone,
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
dont l'hôpital où cette césarienne en urgence a eu lieu.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
J'ai donc parlé beaucoup d'anesthésie, et j'ai tendance à faire ça.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Je pense que c'est incroyablement fascinant
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
et un composant important de la santé.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
Et ça semble vraiment accessoire, nous n'y pensons jamais,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
jusqu'à ce qu'on n'y accède pas
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
et alors ça devient vital.
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
Qui bénéficie de la chirurgie, et qui n'en bénéficie pas?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
Qui bénéficie de la chirurgie sûre, et qui n'en bénéficie pas?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Mais vous savez, ce n'est qu'une des nombreuses manières
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
par laquelle le design, le design adéquat,
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
peut impacter les résultats de santé.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Si plus de gens dans l'espace de livraison de la santé
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
qui travaillent vraiment sur certains de ces problèmes dans les pays à faible revenu
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
pouvaient commencer leurs processus de design;
10:55
their solution search,
271
640000
2000
leurs recherches de solutions,
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
en dehors de la légendaire boite
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
et à l'intérieur de l'hôpital,
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
en d'autres termes, si nous pouvions concevoir
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
pour l'environnement qui existe dans tant d'endroits du monde,
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
plutôt que celui que nous aimerions voir exister,
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
nous pourrions sauver de nombreuses vies.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Merci beaucoup.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com