TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Erika Frenkel: A máquina de anestesia universal
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O que é que aconteceria se estivesse a ser submetido a uma cirurgia e a electricidade faltasse? Não haveria luz nem oxigénio, e a anestesia começaria a desvanecer. Acontece constantemente em hospitais por esse mundo fora, transformando procedimentos rotineiros em tragédias. Erica Frenkel apresenta uma solução: a máquina de anestesia universal
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
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00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Hoje vou falar-vos
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
sobre o design da tecnologia médica para sistemas de recursos limitados.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
Eu estudo os sistemas de saúde nestes países.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
E uma das maiores falhas em termos de cuidados médicos,
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
de forma geral,
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
é o acesso a cirurgias seguras.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Um dos maiores obstáculos que encontrámos
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
e que tem vindo a impedir o acesso, em primeiro lugar,
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
e a segurança das cirurgias que, de facto, acontecem
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
é a anestesia.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
E, na verdade, é o modelo que esperamos que funcione
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
para fornecer anestesia
00:42
in these environments.
12
27000
2000
nestes meios.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
Esta é uma cena que pode ser vista
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
em qualquer sala de operações nos EUA ou em qualquer outro país desenvolvido.
00:49
In the background there
15
34000
2000
Ali ao fundo
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
está uma máquina de anestesia muito sofisticada.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
E esta máquina tem a capacidade
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
de permitir cirurgias e de salvar vidas
00:57
because it was designed
19
42000
2000
porque foi concebida
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
de modo a ter em conta este tipo de ambientes.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
Para que funcione correctamente, esta máquina necessita de um certo número de coisas
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
que este hospital tem para oferecer.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Necessita de um anestesista extremamente bem treinado
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
com anos de experiência em máquinas complexas
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
para ajudá-la a monitorizar os fluxos de gás
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
e a manter os seus doentes em segurança e anestesiados
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
durante a cirurgia.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
É uma máquina delicada que funciona através de algoritmos
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
e que exige um cuidado especial para se manter em boas condições,
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
avariando muito facilmente.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
E, quando isso acontece, precisa de uma equipa de engenheiros biomédicos
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
que compreenda as suas complexidades,
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
que a consiga reparar, encontrar as peças
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
e a mantenha a salvar vidas.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
É uma máquina bastante cara.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Necessita de um hospital
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
cujo orçamento permita suportar uma máquina
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
que custa para cima de 50 ou 100 mil dólares.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
E talvez o mais evidente,
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
e talvez o mais importante --
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
e o caminho para os conceitos de que ouvimos falar
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
ilustram isto mesmo,
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
é que necessita de uma infraestrutura
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
que possua uma fonte ininterrupta
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
de electricidade, de oxigénio comprimido
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
e de outros materiais médicos
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
essenciais para o funcionamento
02:03
of this machine.
48
108000
2000
desta máquina.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
Por outras palavras, esta máquina precisa de muita coisa
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
que este hospital não consegue providenciar.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Este é o quadro de electricidade
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
de um hospital na zona rural de Malawi.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
Neste hospital,
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
existe uma pessoa qualificada para fornecer anestesia,
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
e é qualificada
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
porque tem 12, talvez 18 meses
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
de treino com anestesia.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
No hospital e na região inteira
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
não há um único engenheiro biomédico.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
Ou seja, quando a máquina avaria,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
e as máquinas com as quais têm de trabalhar avariam,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
resta-lhes tentar perceber como repará-las, mas, na maioria das vezes, não há nada a fazer.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
O destino destas máquinas é a sucata.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
E o preço da máquina que mencionei
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
pode representar talvez um quarto ou um terço
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
do orçamento anual
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
deste hospital.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
E, por fim, creio que conseguem ver que a infraestrutura não é muito forte.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
Este hospital está ligado a uma rede energética muito fraca
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
que vai abaixo frequentemente.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
E, muitas vezes, faz com que o hospital opere
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
apenas com um gerador,
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
E, podem imaginar, o gerador pode avariar
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
ou ficar sem combustível.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
E o Banco Mundial vê isto
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
e estima que um hospital neste cenário, num país de rendimentos reduzidos
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
pode esperar até 18 apagões
03:11
per month.
78
176000
2000
por mês.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
Da mesma forma, oxigénio comprimido e outros materiais
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
são mesmo um luxo
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
e podem, muitas vezes, ficar esgotados
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
durante meses ou, até, um ano.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Por isso, parece uma loucura, mas o modelo que temos agora
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
está a pegar nestas máquinas
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
que foram concebidas para o primeiro ambiente que vos mostrei
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
e a doá-las ou a vendê-las
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
a hospitais neste meio.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
Não é somente inapropriado,
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
torna-se mesmo perigoso.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Um dos nossos colegas no Johns Hopkins
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
estava a observar cirurgias na Serra Leoa
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
há cerca de um ano.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
E a primeira cirurgia do dia foi um caso de obstetrícia.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
Uma mulher entrou e precisava de uma cesariana de emergência
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
para salvar a sua vida e a vida do seu bebé.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
E tudo começou de forma bastante promissora.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
O cirurgião estava de serviço e preparou-se para a cirurgia.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
A enfermeira estava presente.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
Conseguiu anestesiá-la rapidamente,
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
o que era importante devido à natureza urgente da situação.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
E tudo começou bem
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
até que a energia foi abaixo.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
E agora, a meio da cirurgia,
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
o cirurgião luta contra o tempo para finalizar a operação,
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
o que, de facto, consegue -- tem uma lâmpada frontal.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Contudo, a enfermeira está literalmente
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
a correr de um lado para outro na sala de operações às escuras
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
a tentar encontrar qualquer coisa para anestesiar a doente,
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
para a manter adormecida,
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
pois a sua máquina não funciona quando não há energia eléctrica.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
E esta cirurgia de rotina, que muitos de vós provavelmente já experienciaram,
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
e outros são provavelmente o produto de alguma,
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
transformou-se numa tragédia.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
E o mais frustrante é que este não é um acontecimento pontual;
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
isto acontece em todos os países em desenvolvimento.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
35 milhões de cirurgias são iniciadas todos os anos
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
sem anestesia segura.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
O meu colega, o Dr. Paul Fenton,
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
viveu nesta realidade.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Foi chefe de anestesiologia
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
num hospital do Malawi, um hospital universitário.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Ia trabalhar todos os dias
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
para um cenário como este,
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
tentando administrar anestesia e ensinar outros a fazê-lo
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
utilizando o mesmo equipamento
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
que se tornou tão duvidoso e francamente inseguro
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
no seu hospital.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
E após diversas cirurgias
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
e, como podem imaginar, tragédias indescritíveis,
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
disse apenas: "Pronto. Acabou. Já chega.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Tem de haver algo melhor do que isto".
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Então foi até à sala
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
onde estavam guardadas todas as máquinas que os deixaram na mão --
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
creio que é este o termo científico --
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
e começou simplesmente a mexer nelas.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
Pegou numa peça daqui e outra dali
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
e tentou inventar uma máquina
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
que fosse capaz de funcionar naquela realidade.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
E o que ele inventou foi isto,
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
o protótipo da Máquina de Anestesia Universal --
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
uma máquina que poderia funcionar
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
e anestesiar os seus doentes
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
independentemente das circunstâncias que o hospital tivesse para oferecer.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
Aqui está ela de volta
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
ao mesmo hospital, mais desenvolvida, 12 anos mais tarde,
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
a trabalhar com doentes da pediatria à geriatria.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
Agora deixem-me mostrar-vos um pouco como é que esta máquina funciona.
05:58
Voila!
148
343000
2000
Voilá!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
Aqui está ela.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Quando tem electricidade,
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
tudo nesta máquina começa na base:
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
há um concentrador de oxigénio embutido ali em baixo.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
Já me ouviram mencionar oxigénio várias vezes.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
Essencialmente, para administrar anestesia,
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
quer-se obter a maior quantidade de oxigénio puro possível,
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
pois vai acabar-se por diluí-lo essencialmente
06:18
with the gas.
157
363000
2000
com o gás.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
E a mistura que o doente inala
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
necessita de ter, pelo menos, uma determinada percentagem de oxigénio,
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
ou pode tornar-se perigoso.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Portanto, quando há electricidade,
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
o concentrador de oxigénio capta o ar da sala.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
Sabemos que o ar da sala é completamente grátis,
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
abundante,
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
e já contém 21% de oxigénio.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
Por isso, o que este concentrador faz é captar o ar da sala, filtrá-lo
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
e enviar 95% de oxigénio puro
06:43
up and across here
168
388000
2000
aqui para cima
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
onde se mistura com o agente anestésico.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Antes da mistura
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
chegar aos pulmões do doente,
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
irá passar por aqui --
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
não conseguem ver, mas há um sensor de oxigénio aqui --
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
que vai acusar neste ecrã
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
a percentagem de oxigénio a ser administrado.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
Agora, se não tiver electricidade,
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
ou, Deus queira que não, a electricidade for cortada a meio de uma cirurgia,
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
esta máquina passa automaticamente,
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
sem ser preciso tocar-lhe sequer,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
a extrair o ar da sala por esta entrada.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Tudo o resto é igual.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
A única diferença é que agora
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
está-se a trabalhar apenas com 21% de oxigénio.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Esta situação costumava ser um perigoso jogo de suposições,
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
pois só se conseguiria perceber que tinha sido aplicado pouco oxigénio quando algo mau acontecia,
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
mas colocámos uma bateria de reserva aqui.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
Esta é a única peça que tem uma bateria de reserva.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
mas isto dá controlo ao fornecedor,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
haja electricidade ou não,
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
porque podem ajustar o fluxo
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
baseando-se na percentagem de oxigénio que estão a dar ao doente.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
Em ambos os casos,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
caso se tenha electricidade ou não,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
por vezes, o paciente necessita de ajuda a respirar.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
É uma realidade da anestesia. Os pulmões podem estar paralisados.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
Portanto, acrescentámos apenas este fole manual.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
Já vimos cirurgias de três ou quatro horas
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
em que o doente é ventilado desta forma.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
Trata-se de uma máquina fácil de compreender.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Até estremeço se disser simples;
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
é fácil de compreender.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
E foi concebida exactamente dessa forma.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
E não é preciso ser
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
um anestesista especializado e muito bem treinado para utilizar esta máquina,
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
o que é bom, pois nestes hospitais rurais
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
não se encontra esse nível de treino.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Também foi concebida para o ambiente em que será utilizada.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
Esta é uma máquina incrivelmente resistente.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
Tem de aguentar
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
o calor e o desgaste que acontecem
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
nos hospitais destas regiões rurais.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
E, portanto, não se vai avariar tão facilmente,
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
mas se isso acontecer, todas as peças desta máquina
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
podem ser trocadas e substituídas
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
com uma chave inglesa e uma chave de fendas.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
E finalmente, tem um preço acessível.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Esta máquina custa
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
um oitavo
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
da máquina convencional que mostrei anteriormente.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
Por outras palavras, o que temos aqui
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
é uma máquina que pode permitir cirurgias e salvar vidas
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
porque foi concebida para o seu próprio ambiente,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
tal como a primeira máquina que vos mostrei.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Mas não nos ficamos por aqui:
09:02
Is it working?
225
527000
2000
está a funcionar?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
Será este o modelo que funcionará no local?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
Bem, até agora temos visto bons resultados.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
Esta máquina está em 13 hospitais de quatro países,
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
e, desde 2010,
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
já foi bem-sucedida em mais de 2 mil cirurgias
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
sem qualquer tipo de adversidades clínicas.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
Portanto, estamos entusiasmados.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
Esta parece ser uma solução eficiente e ampliável
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
para um problema verdadeiramente generalizado.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Mas queremos ter mesmo a certeza
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
que este é o dispositivo mais eficaz e seguro
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
que conseguimos colocar nos hospitais.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Por isso, pusemos uma série de parcerias em prática
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
com ONGs e universidades
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
para recolher dados relativos à interface do utilizador
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
e perceber para que tipo de cirurgias é adequada
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
e que caminhos podemos seguir para melhorar o dispositivo.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Uma dessas parcerias
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
é com o hospital Johns Hopkins, aqui em Baltimore.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
Lá têm um laboratório fantástico de simulação de anestesia.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
Então, pegámos nesta máquina
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
e recriámos algumas crises das salas de operações
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
que esta máquina poderia enfrentar
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
num dos hospitais para o qual está destinada,
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
e num ambiente seguro e restrito,
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
avaliámos a sua eficácia.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
Aí é possível comparar os resultados desse estudo
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
com a experiência no mundo real,
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
pois vamos colocar duas destas em hospitais
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
da Serra Leoa com os quais o Johns Hopkins trabalha,
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
incluindo o hospital onde aconteceu aquela cesariana de emergência.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
Falei muito sobre anestesia e tenho tendência para o fazer.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Acho que é extremamente fascinante
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
e uma componente importante da saúde.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
E parece mesmo algo insignificante, nunca pensamos nela,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
até não termos acesso a ela;
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
e aí transforma-se num fator decisivo:
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
Quem pode ter uma cirurgia e quem não pode?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
Quem tem cirurgias seguras e quem não tem?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Mas sabem, esta é apenas uma das diversas maneiras
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
em como o design, o design apropriado
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
pode ter impacto nos resultados em saúde.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Se mais pessoas nos serviços de saúde
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
que trabalham para contrariar alguns destes desafios em países de recursos reduzidos
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
pudessem iniciar o processo de design,
10:55
their solution search,
271
640000
2000
a busca por soluções,
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
fora desses termos tradicionais
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
e dentro do hospital --
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
por outras palavras, se pudéssemos conceber
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
para o ambiente que existe em tantas partes do mundo,
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
em vez de conceber para um que gostássemos que existisse --
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
talvez conseguíssemos salvar muitas vidas.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Muito obrigada.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com