TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Эрика Фрэнкель: Универсальный аппарат для анестезии
Filmed:
Readability: 4.1
399,268 views
Что, если вы на операционном столе и электричество отключается? Ни света, ни кислорода и подача анестезии прекращена. Это случается постоянно в больницах по всему миру, превращая обычную процедуру в трагедию. Эрика Фрэнкель демонстрирует решение — универсальный аппарат для анестезии.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Я собираюсь поговорить с вами сегодня
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
о разработке медицинской техники для мест с ограниченными ресурсами.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
Я изучаю системы здравоохранения в развивающихся странах.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
И одна из главных брешей в медицинском обеспечении,
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
почти повсеместно —
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
доступ к безопасной хирургии.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Сейчас одно из главных затруднений, с которым мы столкнулись —
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
доступ в первую очередь,
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
и безопасность тех операций, которые проводятся
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
с применением анестезии.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
На самом деле, это условия, наличие которых мы ожидаем
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
для анестезирования
00:42
in these environments.
12
27000
2000
в этих условиях.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
Здесь мы видим сцену, которую можно увидеть
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
в любой операционной во всех США или в другой развитой стране.
00:49
In the background there
15
34000
2000
На заднем плане —
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
очень современный аппарат для анестезии.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
Этот аппарат способен обеспечивать
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
проведение операции и спасать жизни,
00:57
because it was designed
19
42000
2000
потому что он был создан
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
для этих условий.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
Для работы этого аппарата нужны несколько вещей,
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
которыми его может обеспечить эта больница.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Ему требуются прекрасно обученные анестезиологи
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
с многолетним опытом работы со сложными приборами,
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
чтобы следить за подачей газа,
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
обеспечивать безопасность и анестезирование пациента
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
во время операции.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
Это точный аппарат на основе компьютерного алгоритма,
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
что требует особого внимания и знания программ, чтобы поддерживать его в рабочем состоянии,
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
так как его легко вывести из строя.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
А когда это случается, требуется команда инженеров-биомедиков,
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
которые разбираются в его механизмах,
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
могут устранить неполадки
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
и вернуть его спасать жизни.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
Этот аппарат достаточно дорогой.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Ему требуется больница,
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
которая может позволить себе подобный прибор
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
стоимостью свыше 50 000 или 100 000 долларов.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
Но что более очевидно
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
и важно —
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
и общая картина, которую мы увидели,
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
демонстрирует это —
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
ему требуется инфраструктура,
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
которая гарантирует бесперебойную подачу
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
электричества, сжатого кислорода
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
и другого медицинского сырья,
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
которое так важно
02:03
of this machine.
48
108000
2000
для работы данного прибора.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
Другими словами, этому аппарату требуется множество вещей,
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
которыми данная больница не располагает.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Это электроснабжение больницы
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
в сельской местности Малави.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
В этой больнице
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
один человек обучен проведению анестезии
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
и она компетентна,
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
потому что 12 или 18 месяцев
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
она практиковалась в анестезировании.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
В этой больнице, как и во всем регионе,
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
нет ни одного инженера-биомедика.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
Поэтому, когда аппарат ломается,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
когда ломаются аппараты, нужные для работы,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
они ищут причину поломки, но в большинстве случаев это тупиковая ситуация.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
Такие аппараты отправляются на свалку.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
И цена этих аппаратов, которую я называла,
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
может составлять, возможно, четверть или треть
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
ежегодного бюджета на операции
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
для этой больницы.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
И, к тому же, я думаю, вы видите, как скудна здесь инфраструктура.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
Эта больница связана с очень слабой энергосистемой,
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
которая часто выходит из строя.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
Поэтому целый госпиталь зачастую
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
обеспечивается энергией только за счёт генератора.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
И представьте, что генератор ломается
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
или у него заканчивается топливо.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
Мировой Банк полагает,
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
что больница в такой обстановке в бедной стране
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
может ожидать свыше 18 отключений
03:11
per month.
78
176000
2000
электроэнергии в месяц.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
Аналогично, сжатый кислород и другие медицинские ресурсы
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
являются роскошью,
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
и их может не быть в наличии
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
месяцами и даже годами.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Может это покажется безумием,
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
но существующая система берёт аппараты,
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
созданные для тех первых условий, что я показывала,
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
и передаёт в дар или продаёт их
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
больницам в этих условиях.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
Это не только неприемлемо,
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
это становится действительно небезопасным.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Один из наших партнёров из университета Джона Хопкинса
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
наблюдал операции в Сьерра Лионе
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
около года назад.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
Первая операция в тот день была связана с родами.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
Поступила женщина, которой срочно требовалось кесарево сечение,
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
чтобы спасти жизнь ей и её ребёнку.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
Всё началось довольно благополучно.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
Хирург был вызван и готовился к операции.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
Медсестра присутствовала.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
Она смогла быстро сделать пациентке анестезию,
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
что было важно, так как каждая минута была на счету.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
И всё шло хорошо,
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
пока не отключилась электроэнергия.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
И сейчас, в середине операции,
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
хирург спешил, как мог, чтобы закончить операцию;
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
он смог это сделать, у него был налобный фонарик.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Но медсестра буквально бегала
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
по тёмной операционной, пытаясь найти что-нибудь
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
для анестезирования пациентки,
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
чтобы та не проснулась.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
Потому что аппарат для анестезии не работает без электричества.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
Эта ежедневная операция, с которой, возможно, многие из вас сталкивались,
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
а другие, возможно, были её результатом,
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
стала трагедией.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
Что более печально, это не единственный случай.
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
Это случается во многих развивающихся странах.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
35 миллионов операций проводятся каждый год
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
без безопасной анестезии.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
Мой коллега доктор Пол Фентон
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
сталкивался с подобной реальностью.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Он был главным анестезиологом
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
в больнице Малави, в учебном корпусе.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Он работал каждый день
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
в операционной подобной этой,
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
пытаясь делать анестезию и учить этому других,
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
используя то же самое оборудование,
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
которое стало настолько ненадёжным
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
и откровенно опасным в этой больнице.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
После многочисленных операций
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
и неописуемой трагедии,
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
он сказал: «Всё. С меня хватит.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Должно же быть что-то лучшее».
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Он пошёл по коридору
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
на свалку тех аппаратов, которые так подвели их,
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
полагаю, что это подходящее выражение,
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
и стал возиться с ними.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
Взял одну деталь здесь, другую там,
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
пытаясь создать аппарат,
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
который смог бы работать в тех условиях, с которыми он столкнулся.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
И то, к чему он пришёл — вот этот красавец,
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
прототип Универсального Аппарата для Анестезии —
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
аппарат, который будет работать
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
и анестезировать пациента,
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
не завися от условий, которыми располагает больница.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
Здесь он, вернувшийся в ту самую больницу,
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
продвинувшуюся немного дальше, 12 лет спустя,
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
работающий со всеми, от младенцев до пожилых.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
А сейчас позвольте продемонстрировать, как работает этот аппарат.
05:58
Voila!
148
343000
2000
Вуаля!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
Вот он.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Когда есть электричество,
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
всё в этом аппарате начинается с основания.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
Здесь внизу есть встроенный кислородный концентратор.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
Я уже упоминала кислород несколько раз.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
По существу, чтобы провести анестезию,
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
вам нужен кислород как можно чище,
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
потому что в конечном счёте
06:18
with the gas.
157
363000
2000
вы будете существенно разбавлять его газом.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
И смесь, которую пациент вдыхает,
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
должна содержать определённый процент кислорода,
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
иначе это может быть опасно.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Итак, когда есть электричество,
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
кислородный концентратор всасывает воздух из помещения.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
Сейчас мы знаем, что воздух здесь чистый,
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
его хватает
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
и в нем уже 21 процент кислорода.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
Концентратор всего лишь всасывает воздух, фильтрует его
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
и подаёт 95 процентов чистого кислорода,
06:43
up and across here
168
388000
2000
сюда, а потом сюда,
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
где он смешивается с анестезирующим агентом.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Прежде, чем эта смесь
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
достигнет лёгких пациента,
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
она должна пройти вот здесь,
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
вы не сможете это увидеть, но здесь датчик кислорода,
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
который зафиксирует и выведет на экран
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
процент поданного кислорода.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
Если нет электричества,
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
или, Боже упаси, оно отключается в середине операции,
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
этот аппарат переходит автоматически,
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
даже без прикосновений к нему,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
к засасыванию воздуха из помещения через вот это отверстие.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Всё как и прежде.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
Единственное отличие — сейчас вы работаете
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
только с 21-процентным кислородом.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Ранее это было русской рулеткой,
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
потому что недостаток кислорода становился известен слишком поздно.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
Но мы оснастили прибор резервной долговечной батареей.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
Это единственная часть, где предусмотрена батарея.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
Это даёт врачам возможность контроля,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
вне зависимости от наличия электроэнергии,
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
так как они могут регулировать и подавать
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
определённый процент кислорода.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
В обоих случаях,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
есть ли электроэнергия или нет,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
иногда пациенту нужна помощь в дыхании.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
Это просто реальность анестезии. Лёгкие могут быть парализованы.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
И поэтому мы добавили ручные дыхательные мешки.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
Мы видели операции, где 3-4 часа
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
лёгкие пациента вентилировались таким образом.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
Итак, это простой аппарат.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Я вздрагиваю от слова незатейливый;
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
он простой в использовании.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
Так спроектировано.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
Вам не нужно быть хорошо обученным анестезиологом,
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
чтобы использовать этот аппарат.
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
Это плюс, потому что в этих сельских больницах
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
вы не получите необходимых навыков.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Он также сделан для той среды, в которой будет использоваться.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
Это невероятно прочный аппарат.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
Он переживёт
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
и жару, и эрозию, и износ, которые встречаются
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
в больницах этих сельских местностей.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
И поэтому он не выйдет из строя с лёгкостью,
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
но если это случится, практически каждая деталь
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
может быть заменена
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
при помощи гаечного ключа и отвёртки.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
И, в конце концов, он недорог.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Этот аппарат стоит
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
восьмую часть от стоимости традиционного аппарата,
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
продемонстрированного мной ранее.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
Другими словами, вот аппарат,
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
который сможет обеспечить операцию и спасти жизни,
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
потому что он был создан для этого,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
как и первый аппарат, что я вам показала.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Но мы не намерены довольствоваться только этим.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
Он работает?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
Это та модель, которая будет работать на месте?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
Хорошо, пока что мы видели положительные результаты.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
Он стоит в 13 больницах четырёх стран
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
и с 2010 года мы успешно провели
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
более 2 000 операций
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
без происшествий.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
Итак, мы взволнованы, кажется, что и вправду,
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
это рентабельное, масштабное решение проблемы,
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
которая действительно всеобъемлющая.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Но мы всё ещё хотим быть уверены,
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
что это самое эффективное и безопасное устройство,
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
которым мы можем обеспечить больницы.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Поэтому, чтобы сделать это, мы начали ряд сотрудничеств
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
c общественными организациями и университетами,
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
чтобы собрать данные по пользовательскому интерфейсу,
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
по типу операций, для которых он подходит
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
и способам улучшения самого прибора.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Один из наших партнёров здесь в Балтиморе —
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
Университет Джона Хопкинса.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
У них в Балтиморе есть прекрасная лаборатория для обучения анестезии.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
Поэтому мы использовали этот аппарат
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
для воссоздания кризисной ситуации в операционной,
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
с которой может столкнуться этот аппарат
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
в одной из больниц, для которых он предназначен,
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
и в спокойных, безопасных условиях
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
оценить его эффективность.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
После мы сможем сравнить эти результаты
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
с опытом в реальном мире,
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
так как мы установили два таких аппарата в больницах,
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
с которыми работает Джонс Хопкинс в Сьерра Лионе,
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
включая больницу, в которой произошёл случай с кесаревым сечением.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
Я много говорю об анестезии и буду продолжать делать это.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Я думаю, что это невероятно занятная
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
и важная слагающая здоровья.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
Хотя она кажется второстепенной, мы никогда не думаем об этом,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
пока это нас не коснётся
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
и тогда это становится значимым.
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
Кто перенёс операцию, а кто нет?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
Была ли она безопасной или нет?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Теперь вы знаете, что это один из многих способов,
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
где целесообразный дизайн
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
может влиять на состояние здоровья.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Если больше людей в здравоохранении,
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
работающих над подобными проблемами в бедных странах
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
смогли бы начать собственный процесс
10:55
their solution search,
271
640000
2000
проектирования и поиска решения,
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
не клишированного,
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
а подходящего для конкретных ситуаций.
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
Другими словами, если бы мы смогли проектировать
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
для реальных условий, которые существуют во многих частях света,
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
а не для идеальных —
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
мы, возможно, спасли бы многие жизни.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Спасибо большое.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com