TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
Erica Frenkel: Thiết bị gây mê vạn năng
Filmed:
Readability: 4.1
399,268 views
Sẽ thế nào nếu như bạn đang trong một cuộc phẫu thuật thì bị mất điện? Không có ánh sáng, không có ô-xy -- và máy gây mê ngừng hoạt động. Điều này vẫn thường xảy ra ở các bệnh viện trên khắp thế giới, khiến cho những thủ tục thường lệ trở thành thảm họa. Erica Frenkel đưa ra một giải pháp: Thiết bị gây mê vạn năng.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
Hôm nay tôi sẽ nói với các bạn
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
về một thiết kế trong lĩnh vực công nghệ y tế cho những nơi có tài nguyên hạn chế
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
Tôi đã nghiên cứu về hệ thống y tế ở những đất nước này.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
Và một trong những thiếu sót lớn trong việc chăm sóc sức khỏe,
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
ở gần như trên khắp mọi nơi
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
là làm sao để có một ca phẫu thuật an toàn.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
Một trong những trở ngại chính mà chúng tôi cho rằng
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
gần như cản trở khả năng tiếp cận ngay từ đầu
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
và sự an toàn khi thực hiện các ca phẫu thuật
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
là sự gây mê.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
Và thực sự, đây là mô hình mà chúng tôi mong đợi thực hiện
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
để tiến hành gây mê phẫu thuật cho bệnh nhân
00:42
in these environments.
12
27000
2000
ở những hoàn cảnh này.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
Ở đây chúng tôi có một cảnh mà bạn có thể thấy
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
ở bất kỳ phòng phẫu thuật nào khắp nước Mỹ hay bất kỳ một đất nước phát triển nào khác.
00:49
In the background there
15
34000
2000
Ở đằng sau trong bức ảnh
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
là một thiết bị gây mê hiện đại.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
Thiết bị này cho phép
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
có thể thực hiện phẫu thuật và cứu sống tính mạng
00:57
because it was designed
19
42000
2000
bởi vì nó được thiết kế
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
để sử dụng trong những điều kiện như thế này.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
Để có thể vận hành, thiết bị này cần một số thứ
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
mà bệnh viện phải đáp ứng được.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
Nó phải được vận hành bởi một bác sỹ gây mê được đào tạo đặc biệt chuyên sâu
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
với nhiều năm huấn luyện sử dụng những thiết bị phức tạp
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
để có thể theo dõi lưu lượng khí
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
và giữ cho bệnh nhân an toàn và luôn được gây mê
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
trong suốt ca phẫu thuật.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
Đây là một thiết bị chuyên dụng chạy trên những thuật toán máy tính
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
và nó cần được chú ý, bảo dưỡng đặc biệt để có thể liên tục hoạt động,
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
và nó cũng dễ bị hư hỏng.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
Trong trường hợp bị hư hỏng, cần có một nhóm các kỹ sư y sinh
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
hiểu sự phức tạp của thiết bị này
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
để có thể sửa, có thể tìm ra nguồn hư hỏng của các bộ phận trong thiết bị
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
và giữ cho nó cứu sống bệnh nhân.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
Thiết bị này khá là mắc tiền.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
Điều này đòi hỏi một bệnh viện
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
có ngân sách đủ để cho phép vận hành một thiết bị
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
có giá hơn 50 000 hoặc 100 000 đô la Mỹ
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
Như vậy, có lẽ rõ ràng nhất,
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
và có lẽ cũng quan trọng nhất--
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
đường đến những khái niệm mà chúng ta đã nghe
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
phần nào minh họa điều này
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
cần phải có cơ sở hạ tầng
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
để có thể cung cấp nguồn không gián đoạn
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
bao gồm điện, khí ô-xy nén
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
và các thiết bị y khoa khác --
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
những nguồn nguyên vật liệu này rất quan trọng để có thể thực hiện chức năng
02:03
of this machine.
48
108000
2000
của thiết bị này.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
Nói cách khác, thiết bị này cần rất nhiều thứ
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
mà bệnh viện này không thể đáp ứng.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
Đây là bộ nguồn cung cấp điện
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
cho một bệnh viện ở vùng nông thôn Malauy (ở Đông Nam Châu Phi).
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
Tại bệnh viện này,
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
chỉ có một người đủ trình độ thực hiện gây mê
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
và cô ấy đủ khả năng
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
vì cô ấy có 12, có lẽ là 18 tháng
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
được đào tạo về chuyên ngành gây mê.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
Tại bệnh viện này và trong toàn vùng
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
không có đến một kỹ sư y sinh nào cả.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
Vì vậy, khi thiết bị này bị hư hỏng,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
hay những thiết bị khác mà họ sử dụng bị hư hỏng,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
họ phải cố gắng sửa chữa, nhưng hầu như, là hết cách.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
Những thiết bị sẽ được đem đến bãi phế liệu.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
Và giá trị của thiết bị mà tôi đã đề cập
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
có thể bằng 1/4 hay 1/3
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
ngân sách hoạt động hàng năm.
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
của bệnh viện này.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
Và cuối cùng, tôi nghĩ các bạn có thể thấy rằng cơ sở hạ tầng ở đây không được tốt.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
Bệnh viện này được kết nối với mạng lưới điện rất yếu,
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
thường xuyên bị mất điện.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
Do đó, điện hoạt động thường xuyên trong toàn bộ bệnh viện,
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
là nhờ máy phát điện.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
Và các bạn có thể hình dung sẽ ra sao, khi máy phát điện bị hư
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
hay hết nhiên liệu.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
Ngân hàng Thế giới thấy được điều này
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
và ước tính rằng một bệnh viện trong điều kiện như thế này ở một đất nước có thu nhập thấp
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
có thể bị mất điện lên đến 18 lần
03:11
per month.
78
176000
2000
một tháng.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
Tương tự như vậy, khí ô-xy nén và các thiết bị y tế khác
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
thực sự là xa xỉ
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
và thường bị hết hàng
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
trong suốt hàng tháng hay thậm chí cả năm.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
Nghe có vẻ điên rồ, nhưng cách mà chúng ta đang làm hiện nay
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
là mang những thiết bị đó
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
những thiết bị mà được thiết kế dành cho những môi trường mà tôi đã nói với các bạn lúc đầu
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
và rồi đem tặng hoặc bán chúng
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
cho những bệnh viện có hoàn cảnh như thế này.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
Điều này không hợp lý,
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
và thực sự không an toàn.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
Một trong những đối tác của chúng tôi ở bệnh viện Johns Hopkins
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
đã quan sát các ca phẫu thuật ở Siera Leone (ở Tây Phi)
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
cách đây khoảng 1 năm.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
Và ca phẫu thuật đầu tiên trong ngày là một ca sản khoa.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
Một sản phụ cần được phẫu thuật cấp cứu lấy thai nhi
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
để cứu sống tính mạng của cô và đứa bé.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
Mọi thứ bắt đầu khá thuận lợi.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
Ca phẫu thuật được lên kế hoạch và tiến hành các bước chuẩn bị.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
Cô y tá ở đó.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
Cô ấy có thể tiến hành gây mê nhanh cho sản phụ,
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
điều này quan trọng vì đây là điều cơ bản của các ca cấp cứu.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
Mọi thứ bắt đầu khá tốt
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
cho đến khi bị mất điện.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
Và bây giờ vẫn đang ở giữa ca phẫu thuật,
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
vị bác sỹ phẫu thuật đang chạy đua với thời gian để hoàn thành ca cấp cứu,
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
anh ta làm được vậy là nhờ anh ta có một cái đèn pha.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
Nhưng cô y tá thì thực sự
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
đang phải làm việc trong một phòng phẫu thuật tối om.
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
và đang cố gắng tìm bất cứ thứ gì có thể sử dụng để gây mê cho bệnh nhân,
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
để giữ cho bệnh nhân ngủ.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
Bởi vì thiết bị gây mê không thể hoạt động mà không có điện.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
Và bây giờ, ca phẫu thuật sản khoa này mà nhiều người trong số các bạn có thể đã trải qua,
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
và cũng như với những ca phẫu thuật khác,
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
đã trở thành thảm họa.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
Và thật thất vọng khi vì đây không chỉ là một sự việc hiếm khi xảy ra;
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
điều này xảy ra ở khắp các nước đang phát triển.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
35 triệu ca phẫu thuật cố gắng thực hiện mỗi năm
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
mà không được gây mê an toàn.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
Một đồng nghiệp của tôi, Bác sỹ Paul Fenton,
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
đang sống trong thực tế này.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
Anh ấy là Bác sỹ trưởng khoa gây mê
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
tại một bệnh viện kết hợp giảng dạy y khoa ở Malauy,
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
Hằng ngày anh làm việc
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
trong một phòng phẫu thuật như thế này,
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
anh cố gắng thực hiện gây mê cho bệnh nhân và giảng dạy cho những sinh viên khác cách thực hiện gây mê
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
cũng sử dụng thiết bị đó --
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
thứ mà càng ngày lại càng không đáng tin cậy và thực sự không an toàn,
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
ở bệnh viện nơi anh làm việc.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
Sau rất nhiều ca phẫu thuật
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
như, bạn có thể hình dung, một thảm họa thực sự tồi tệ,
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
anh ấy chỉ nói "Đủ rồi. Tôi xong rồi. Thế là quá đủ.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Phải có thứ gì đó tốt hơn."
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
Rồi anh ấy bước xuống hội trường
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
đến nơi mà họ bỏ tất cả những thiết bị mà vừa mới biến thành rác --
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
tôi nghĩ đó là một thuật ngữ khoa học--
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
và anh ấy bắt đầu mày mò.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
Anh lấy một bộ phận từ chỗ này rồi một bộ phận khác từ chỗ kia
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
và cố gắng làm thành một thiết bị
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
sao cho nó có vận hành trong điều kiện thực tế mà anh đang phải đối mặt.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
Và cái mà anh ấy đã làm ra chính là thiết bị này
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
sản phẩm Thiết bị Gây mê Vạn năng--
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
một thiết bị có thể vận hành
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
và gây mê cho các bệnh nhân của anh
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
trong bất kỳ hoàn cảnh nào mà bệnh viện có thể đáp ứng.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
Quay trở lại đó
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
cũng tại bệnh viện đó, đã phát triển hơn một chút, 12 năm sau,
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
thiết bị này thực hiện gây mê các bệnh nhân từ bệnh nhi đến bệnh lão.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
Và bây giờ tôi sẽ chỉ cho các bạn thấy thiết bị này hoạt động như thế nào.
05:58
Voila!
148
343000
2000
Và đây!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
Chính là thiết bị này.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
Khi có điện
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
mọi thứ trong thiết bị này bắt đầu hoạt động trong hộp máy.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
Bên trong đó có lắp đặt một máy tạo khí ô xy.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
Đến đây, tôi sẽ đề cập một chút về khí ô-xy.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
Về cơ bản, để tiến hành gây mê,
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
bạn cần có khí ô-xy tinh khiết nhất có thể,
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
bởi vì sau đó bạn sẽ pha loãng nó
06:18
with the gas.
157
363000
2000
với khí.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
Và hỗn hợp khí mà bệnh nhân hít vào
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
cần có một tỷ lệ ô-xy nhất định
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
nếu không sẽ trở nên nguy hiểm.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
Vì vậy khi có điện,
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
thiết bị tạo ô-xy lấy không khí ở trong phòng.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
Và chúng ta đều biết rằng không khí trong phòng thì hoàn toàn miễn phí,
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
và rất dồi dào,
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
và không khí trong phòng đã có sẵn tỷ lệ 21% ô-xy.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
Như vậy máy tạo ô-xy sẽ lấy ô-xy trong phòng, tiến hành lọc
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
và chuyển 95% ô-xy tinh khiết
06:43
up and across here
168
388000
2000
đi lên và qua đây
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
tại đó, ô-xy sẽ hòa với chất gây mê.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
Và trước khi hỗn hợp khí này
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
được đưa vào phổi của bệnh nhân,
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
nó sẽ đi qua đây --
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
các bạn không thể thấy, nhưng có một thiết bị cảm biến ô-xy ở đây --
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
nó sẽ hiện thị trên màn hình này
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
phần trăm khí ô xy được cung cấp.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
Và nếu bạn không có điện,
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
hoặc, không may điện bị mất giữa chừng khi đang thực hiện phẫu thuật
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
thiết bị này sẽ tự động chuyển đổi
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
mà thậm chí ta không phải chạm vào nó,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
để lấy không khí trong phòng từ van này.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
Mọi thứ khác cũng như trước.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
Điểm khác biệt duy nhất là bây giờ
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
các bạn chỉ đang có 21% ô-xy.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
Điều này từng là một trò chơi phỏng đoán nguy hiểm,
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
bởi vì bạn chỉ biết mình đã hòa quá ít khí ô-xy một khi điều tệ hại đã xảy ra.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
Nhưng chúng tôi đã đặt một bộ ắc quy có tuổi thọ dài dự phòng ở đây.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
Đây là bộ phận duy nhất có ắc quy dự phòng.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
Nhưng nó cho phép người vận hành có thể kiểm soát
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
dù trong trường hợp có điện hay không,
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
vì người vận hành có thể điều chỉnh lưu lượng
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
dựa trên phần trăm ô-xy mà họ đưa cho bệnh nhân
07:40
In both cases,
192
445000
2000
Trong cả hai trường hợp,
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
bất kể có điện hay không,
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
đôi lúc bệnh nhân cần giúp để thở.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
Đó là thực tế của quá trình gây mê. Phổi có thể bị tê liệt.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
Và vì vậy chúng ta chỉ việc thêm vào ống thông khí này.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
Chúng ta đã từng thấy những ca phẫu thuật trong 3 đến 4 giờ
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
để thông khí cho bệnh nhân bằng dụng cụ này.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
Vì vậy đây là một thiết bị khá dễ hiểu.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
Tôi không dám nói là đơn giản;
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
nó rõ ràng và dễ hiểu.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
Và nó cố tình được thiết kế như vậy.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
Bạn không cần
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
một bác sỹ chuyên khoa gây mê được đào tạo chuyên sâu để sử dụng thiết bị này
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
điều này rất có ích vì ở những bệnh viện vùng nông thôn như thế này,
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
bạn sẽ không thể được đào tạo đến trình độ đó.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
Nó cũng được thiết kế dành cho những hoàn cảnh mà ở đó nó được sử dụng.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
Đây là một thiết bị cực kỳ chắc chắn.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
Nó có thể chịu được
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
sức nóng, sự hao mòn và hỏng hóc có thể xảy ra
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
ở những bệnh viện tại vùng nông thôn như thế này.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
Và như vậy, nó không dễ bị hư,
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
nhưng nếu trong trường hợp hư hỏng, hầu như mọi bộ phận trong thiết bị
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
có thể được sửa chữa và thay thế
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
bằng một cái cờ lê và tuốc nơ vít.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
Và cuối cùng là thiết bị này có giá rất phải chăng.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
Thiết bị này có giá
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
bằng một phần tám giá
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
của thiết bị gây mê thông thường mà tôi đã trình bày với các bạn trước đó.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
Nói cách khác, cái chúng ta có ở đây
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
là một thiết bị cho phép thực hiện phẫu thuật và cứu sống tính mạng
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
vì nó được thiết kế dành riêng cho những hoàn cảnh mà ở đó nó được sử dụng,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
giống như thiết bị ban đầu tôi cho các bạn thấy.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
Nhưng chúng tôi không bằng lòng dừng lại ở đó.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
Liệu nó có thực sự hiệu quả không?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
Đây có thực sự là thiết kế có thể vận hành đúng chỗ không?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
Cho đến nay, chúng tôi đã chứng kiến kết quả rất khả quan
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
Thiết bị gây mê này đã được sử dụng ở 13 bệnh viện tại bốn đất nước,
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
và kể từ năm 2010,
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
chúng tôi đã thực hiện thành công trên 2000 ca phẫu thuật
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
mà không có phản ứng lâm sàng nguy hại nào cả.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
Vì vậy, chúng tôi rất xúc động.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
Đây thực sự là một giải pháp có khả năng mở rộng và hiệu quả về mặt chi phí
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
đối với vấn đề rất phổ biến.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Tuy vậy chúng tôi vẫn muốn chắc chắn rằng
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
đây là thiết bị an toàn và hiệu quả nhất
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
mà chúng ta có thể đặt trong các bệnh viện.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
Và để làm điều đó chúng tôi đã thiết lập một số quan hệ đối tác
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
với các tổ chức phi chính phủ và các trường đại học
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
để thu thập dữ liệu về giao diện sử dụng,
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
về loại phẫu thuật mà thiết bị này thích hợp để sử dụng
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
và phương pháp mà chúng ta có thể tự nâng cấp thiết bị này.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
Một trong những quan hệ đối tác đó
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
là với bệnh viện Johns Hopkins ngay ở đây, tại Baltimore.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
Họ có một phòng thí nghiệm mô phỏng gây mê rất tốt ở Baltimore.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
Chúng tôi đã mang thiết bị này
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
và tái tạo một số trường hợp xảy ra tại phòng phẫu thuật
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
mà thiết bị này có thể gặp phải
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
tại một trong những bệnh viện mà nó dự kiến hoạt động ở đó,
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
và trong một môi trường an toàn và được kiểm soát.
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
để đánh giá tính hiệu quả của nó.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
Sau đó chúng tôi có thể so sánh kết quả từ nghiên cứu này
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
với thực tế xảy ra,
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
vì chúng tôi đặt hai thiết bị này ở những bệnh viện
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
mà bệnh viện Johns Hopkins hợp tác làm việc ở Sierra Leone
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
bao gồm cả bệnh viên nơi mà ca phẫu thuật lấy thai nhi đã diễn ra.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
Như tôi đã nói nhiều về sự gây mê và tôi sẽ làm thế.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
Tôi nghĩ nó thực sự tuyệt vời
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
và là một phần quan trọng trong chăm sóc sức khỏe.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
Và nó thực sự dường như ngoài giới hạn mà chúng ta không bao giờ nghĩ tới,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
cho đến khi chúng ta không có cách nào để thực hiện nó.
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
và rồi nó trở thành người gác cổng.
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
Ai được phẫu thuật và ai không?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
Ai được phẫu thuật an toàn và ai không?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
Nhưng các bạn biết đấy, đây chỉ là một trong số nhiều cách
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
mà thiết kế này
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
có thể tác động lên sức khỏe của bệnh nhân.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
Nếu càng có nhiều người trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
mà đang phải làm việc với những thách thức như thế này ở những đất nước có thu nhập thấp
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
có thể tự mình bắt tay vào thiết kế,
10:55
their solution search,
271
640000
2000
thì việc tìm kiếm giải pháp
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
từ bên ngoài cách suy nghĩ thông thường
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
và đi từ thực tế bệnh viện --
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
hay nói cách khác, nếu chúng ta có thể thiết kế những thiết bị
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
dành riêng cho những hoàn cảnh đang thực sự tồn tại ở nhiều nơi trên thế giới
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
thay vì mong muốn có một thiết bị tối tân --
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
chúng ta có thể cứu sống rất nhiều mạng người.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Cám ơn các bạn rất nhiều.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(Vỗ tay)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com