TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
에리카 프렌켈: 범용 마취 기계
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수술 도중에 전기가 끊어진다면 어떻게 될까요? 조명도, 산소도 없고 호흡 마취 장비의 작동마저 멈춰버릴 것입니다. 일상적인 수술이 비극으로 돌변하는 일이 세계 곳곳의 병원에서 끊임없이 일어나고 있습니다. 에리카 프렌켈이 이에 대한 해결책인 범용 마취 기계를 시연합니다.
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
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00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
오늘 저는 여러분께
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
적은 자원을 사용하는 의료 장비의 디자인에 대해 말씀드리겠습니다.
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
저는 여러 나라의 의료 시스템을 연구하고 있습니다.
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
나라마다 가장 큰
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
차이점 중 하나는
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
안전한 수술을 받을 수 있는지 여부였습니다.
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
저희는 문제가 되는 점을 한 가지 알아냈는데,
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
우선적으로 수술의 가능성과 안전한 수술을 하는 데에 있어 모두
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
마취가 걸림돌이 되고 있다는
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
것입니다.
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
그리하여, 저희는 그러한 환경에
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
맞는 그런
00:42
in these environments.
12
27000
2000
마취장비를 만들려고 하는 것입니다.
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
사진은 미국이나 여타 선진국의
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
여느 수술실에서나 볼 수 있는 모습입니다.
00:49
In the background there
15
34000
2000
뒤쪽으로는 정교한
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
마취 장비가 보이죠.
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
이러한 기계가 수술에 이용되어
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
생명을 구할 수 있는 것은
00:57
because it was designed
19
42000
2000
이런 환경을 염두에 두고
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
디자인되었기 때문입니다.
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
이러한 장비를 운영하기 위해서는
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
병원에서 필요한 것들이 많이 있습니다.
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
복잡한 기계로 수년간 훈련받은
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
매우 숙련된 마취전문가가 필요합니다
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
가스의 흐름을 살피고
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
환자를 안전하게 보호하고 수술동안에
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
마취 상태를 유지해야 하죠.
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
컴퓨터 알고리듬에 의해 작동하는 복잡한 기계이며,
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
계속 작동시키기 위해서는 특별한 주의, TLC가 필요하며,
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
또한 쉽게 고장납니다.
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
또 고장이 날때는 이 복잡한 기계를 이해하고
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
부품을 구해 수리해서
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
생명을 계속 구할 수 있도록 하는
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
생의공학 엔지니어팀이 있어야 합니다.
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
이것은 매우 값비싼 장비입니다.
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
이 기계는
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
한대를 운용하기 위해서
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
5만불에서 10만불정도의 예산을 감당할 수 있는 병원들이 쓸 수 있죠.
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
또한 아마도 가장 자명하고,
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
가장 중요한
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
우리가 들은 개념은
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
이런 겁니다
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
기본 시설이 필요한데
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
이는 전기, 압축 산소
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
다른 의료품의 끊임없는
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
공급을 위한 것이죠
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
이것들은 이 기계의 작동에
02:03
of this machine.
48
108000
2000
필수적인 것들입니다.
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
달리 말해, 이 기계가 필요로 하는 많은 것들은
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
이런 병원에서는 감당할 수 없습니다.
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
전기 시설을 보세요.
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
루럴 말라위의 병원에 있는 것입니다.
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
이 병원에서는,
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
마취를 할 수 있는 사람이 단 한 명인데,
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
왜냐하면 그 자격을
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
12개월 혹은 18개월
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
걸리는 마취 교육을 통해 받았기 때문이죠.
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
이 병원 및 지역 전체에서는
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
생의공학 기술자는 단 한 사람도 없습니다.
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
기계가 고장난다면,
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
고장난 채로 사용할 수 밖에 없고,
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
문제를 해결하려 하겠지만, 막다른 길에 다다르게 될 겁니다.
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
그러한 기계는 고물상이라는 곳으로 가는거죠.
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
그리고 제가 말씀드린 기계 가격은
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
이 병원의 연간 운영 예산의
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
삼 분의 일이나 사 분의 일에
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
달하는 금액입니다.
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
게다가, 기반 시설이 취약하다는 것을 알 수 있으실 겁니다.
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
이 병원으로 들어오는 전력은 매우 약해서,
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
전기가 종종 끊어지곤 합니다.
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
발전기 한 대로 병원 전체를
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
운영하는 경우도 흔합니다.
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
발전기가 고장나거나 연료가 떨어지는 일도
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
상상하실 수 있겠죠.
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
세계은행에서는
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
이런 형편의 저개발 국가의 병원에서는
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
매월 18번까지 전력 중단을
03:11
per month.
78
176000
2000
겪을 거라고 예상합니다.
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
마찬가지로 압축 산소와 같은
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
의료 물품들은 너무나 귀하여
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
몇 달, 혹은 일 년 씩
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
바닥나기 일쑤입니다.
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
저희가 가지고 있는 모델은
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
처음 보신 사진과 같은 병원에서나
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
사용할 수 있도록 설계된 장비를
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
그들에게 기부하거나 판매하는 것인데요
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
아마 미친 것처럼 보일 겁니다.
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
이는 적절하지 못할 뿐 아니라,
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
위험하기 짝이 없는 일입니다.
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
존스 홉킨스 병원의 한 동료는
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
일년 전 시에라 리온에서 행해지는
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
수술들을 참관하고 있었습니다.
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
그날의 첫 수술은 산부인과 수술이었습니다.
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
산모와 아기를 구하기 위해서
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
응급 제왕절개 수술을 하게 된 것이었습니다.
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
모든 것이 순조롭게 시작되었습니다.
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
외과 의사가 호출되어 세정을 했습니다.
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
간호사가 그 자리에 있었구요.
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
재빨리 마취를 할 수 있었는데,
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
당시의 상황때문에 중요한 점이었죠.
04:05
And everything began well
101
230000
2000
그리고 잘 진행이 되다가
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
전기가 끊어져버렸습니다.
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
수술을 한참 하던 중에,
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
집도의는 헤드 램프를 쓰고
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
빨리 끝내기 위해 서둘렀습니다.
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
하지만 간호사는
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
말 그대로 캄캄한 수술실을 헤매며
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
마취가 깨지 않도록 할
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
방법을 찾으려했습니다.
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
전기가 없이는 마취 장비는 작동하지 않기 때문입니다.
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
여러분 중 다수가 경험해보셨거나 혹은 받으셨던
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
일상적인 수술은
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
비극으로 돌변하고 말았습니다.
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
안타깝게도, 이러한 일은 드문 경우가 아니며
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
개발도상국에서는 종종 일어납니다.
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
매년 삼천오백만 건의 수술이
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
안전한 마취 없이 이뤄집니다.
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
제 동료 폴 프렌턴 박사는
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
이러한 일을 겪고 있었죠.
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
그는 말라위의 대학 병원의
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
마취과장이었습니다.
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
매일 일을 했으며
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
이러한 수술실에서
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
마취를 실행하는 한편 같은 장비를 사용하는 이들에게
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
믿을 수 없고, 위험하기까지 한
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
이 장비를 사용하는 방법을
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
가르쳤습니다.
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
무수한 수술과
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
끔찍한 일들을 겪고, 이렇게 말했습니다.
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
"이렇게는 못해. 더는 못 참겠어.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
더 나은 뭔가가 필요해."
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
복도를 따라 걸어가서
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
모든 기계들이 버려져있는 곳으로 가서
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
과학 용어였던 것 같은데
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
수리를 하기 시작했습니다.
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
부품들을 여기저기서 하나씩 가져다가,
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
그가 직면한 현실에서
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
사용할 수 있는 기계를 만들어내려고 했습니다.
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
그리고 이게 그가 만들어 낸 것인데요,
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
범용 마취 기계의 원형입니다,
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
어떠한 상황에서도
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
올바로 작동하고
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
환자를 마취할 수 있는 그런 기계입니다.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
집과 병원을 오가며
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
개발을 거듭한 결과, 12년 후에는,
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
소아과에서 노인의학과에까지 사용하게 되었습니다.
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
이 기계가 어떻게 동작하는지 조금 보여드리겠습니다.
05:58
Voila!
148
343000
2000
짜잔!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
바로 이것입니다.
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
전기가 공급될 때는,
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
기계는 이 아래에서 시작됩니다.
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
아래쪽에는 산소 발생기가 설치되어 있습니다.
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
산소에 대해서는 여러번 말씀드렸죠.
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
마취를 위해서는, 가능한
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
순수한 산소의 공급이 필수적입니다,
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
왜냐하면 산소를 개스와
06:18
with the gas.
157
363000
2000
혼합해야 하거든요.
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
환자가 흡입하는 혼합물에는
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
적정 농도의 산소가 필요하며
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
그렇지 않으면 위험하게 됩니다.
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
전기가 들어올 때에는
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
산소 생성기는 실내의 공기를 사용합니다.
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
공기는 돈이 한 푼도 들지 않고,
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
풍부하며,
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
거의 21 퍼센트의 산소를 함유하고 있습니다.
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
산소 생성기는 실내의 공기를 걸러서
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
95 퍼센트의 순수 산소를
06:43
up and across here
168
388000
2000
이쪽으로 보내서
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
마취 약품과 혼합합니다.
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
그 혼합물이
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
환자의 폐에 도달하기 전에
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
이쪽으로 지나서
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
보이지는 않지만 산소 감지기가 이쪽에 숨어있구요
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
산소가 몇 퍼센트로 공급되는지
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
이 화면에 표시됩니다.
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
만약에 전원이 없거나,
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
혹은 수술 도중에 전기가 끊어지면
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
이 장비는 손댈 필요도 없이,
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
자동으로 전환되어,
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
이 흡입구로 들어오는 실내 공기를 사용하게 됩니다.
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
나머지는 동일합니다.
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
단 한 가지 차이점은
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
21 퍼센트 산소를 사용한다는 점이죠.
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
지금까지는 위험천만한 주먹구구였습니다,
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
왜냐하면 뭔가 나쁜 일이 벌어진 후에야 산소가 너무 적게 공급된걸 알기 때문이었죠.
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
오래 가는 보조 전지를 달았습니다.
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
전지의 도움을 받는 부품은 이것 뿐입니다.
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
하지만 이것때문에 통제할 수 있게 되었죠,
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
전기가 들어오든 아니든,
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
왜냐하면 환자에게 공급하는 산소의 농도에 따라
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
마취를 조절할 수 있기 때문이죠.
07:40
In both cases,
192
445000
2000
양쪽의 경우에
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
전원을 확보하거나 그렇지 못하거나
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
때로 환자는 호흡하는 데에 도움이 필요합니다.
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
이게 마취의 현실입니다. 폐가 마비될 수 있지요.
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
그래서 저희는 이렇게 수동 송풍기를 달았습니다.
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
서너 시간 동안 수술을 하는 것을 본 적이 있는데
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
이것을 가지고 환자를 호흡시켰습니다.
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
이렇듯 간단한 기계입니다.
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
단순하다고 하는 말에 몸서리가 쳐집니다.
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
이것은 간단합니다.
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
디자인부터가 그렇습니다.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
이 장비를 다루는 데에는
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
고도의 교육이나 마취 전문가가 필요없는데,
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
이는 이런 시골 병원에서 참 다행이지요,
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
그런 수준의 훈련을 받을 수가 없기 때문입니다.
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
이는 또한 사용될 곳에 적합하게 디자인되었습니다.
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
믿을 수 없을 만큼 튼튼한 기계입니다.
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
이 기계는
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
이런 시골 병원에서 생길 수 있는 열과 마모와 균열을
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
견뎌내어야 합니다.
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
쉽게 고장나지도 않고
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
설사 고장이 나더라도, 각 부품은
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
교환되거나 교체될 수 있습니다,
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
육각 렌치와 스크류드라이버만 있으면 됩니다.
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
끝으로, 이 장비는 저렴합니다.
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
이 장비는
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
앞서 보여드린 일반적인 기계의
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
가격의 8분의 1수준으로 나옵니다.
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
달리 말해서,
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
이 장비는 수술과 생명을 구하는 것을 가능케 합니다.
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
왜냐하면 처음 보여드린 장비와 마찬가지로,
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
그것이 사용될 환경에 맞게 디자인되었기 때문입니다.
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
여기서 그치지 않습니다.
09:02
Is it working?
225
527000
2000
올바로 동작하느냐구요?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
제대로 작동하게 설계되었을까요?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
지금까지는 결과가 좋았습니다.
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
4개국 13개 병원에서 사용하고 있습니다.
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
2010년부터
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
2천회 이상의 수술을
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
임상적으로 부정적인 결과 없이 해냈습니다.
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
그래서 저희가 흥분하는 것입니다.
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
이것은 정말 만연해 있는 문제에 대한
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
비용효율적이고 확장 가능한 해결책으로 보입니다.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
하지만 저희는 병원에 놓을 수 있을 만큼
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
가장 효율적이고 안전한 장비라는 것을
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
확실히 하고 싶습니다.
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
그것을 위해 저희는 파트너쉽을 체결했습니다.
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
NGO 및 대학 등과
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
사용자 인터페이스에 대한 자료를 수집하고,
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
어떤 수술이 적합한지와
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
장비를 개선할 수 있는 방법을 찾기 위해서입니다.
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
이곳 볼티모어의
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
존스 홉킨스 병원도 저희와 협력 관계에 있습니다.
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
그들은 볼티모어에 훌륭한 마취 시뮬레이션 연구실을 갖추고 있습니다.
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
저희는 이 기계를 갖다놓고
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
이 기계를 사용할 어떤 병원의
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
수술실에서 생길 수 있는 위험상황를
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
재현해 보면서
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
안전한 환경에서
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
효율성을 평가하고 있습니다.
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
저희는 연구의 결과와
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
실제 상황의 경험을 비교 가능한데요,
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
존스 홉킨스와 협력하는 시에라 리온의
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
병원 두 곳에 이 장비를 설치했기 때문이죠,
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
여기에는 응급 제왕절개 수술이 일어나는 병원도 대상에 포함하고 있습니다.
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
마취에 대해서 많은 말씀을 드렸는데, 요는 이것입니다.
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
저는 마취가 매우 흥미롭고
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
의료의 중요한 요소라고 생각합니다.
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
평소에는 정말로 지엽적인 것처럼 보이고, 생각조차 하지 않는 것이,
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
사용할 수 없는 상황에 처하게 되면
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
생사를 좌우하게 됩니다.
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
누가 수술을 받고, 누가 그렇지 못한가?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
누가 안전한 수술을 받고, 누가 그렇지 못한가?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
하지만, 여러 방법 중에 하나일 뿐입니다.
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
적합한 디자인은
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
건강에 큰 영향을 끼칠 수 있습니다.
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
보건 분야에 있는 더 많은 사람들이
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
저개발 국가가 당면한 문제들에 노력한다면
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
디자인 프로세스와
10:55
their solution search,
271
640000
2000
해결책 찾기를
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
그 유명한 생각의 틀을 벗어나
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
그리고 병원 내부에서 시작할 수 있을 것입니다,
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
달리 말해, 우리가 디자인을 할 때
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
이상적인 한 가지 환경에만 적합하도록 하는 것이 아니라
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
여러 곳에서 사용할 수 있도록 만든다면
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
더욱 많은 생명을 구할 수 있을 것입니다.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
고맙습니다.
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com